Реферат: Заболеваемость студентов ИГМА - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Заболеваемость студентов ИГМА

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 57 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

29 ФАКУЛЬТЕТ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ Кафедра общественного здоровья и здравоохранения ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СТУДЕНТОВ ИГМА Дипломная р абота По специальности 060109 – Сестринское дело ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Понятие здоровья и факторы, влияющие на здоровье 1.2. Заболеваемость – в едущий показатель общественного здоровья 1.3. Здоровье и образ жи зни студентов 1.4. Основные принципы р аспределения студентов на медицинские группы по физкультуре 1.5. Заболеваемость сту дентов, обучающихся в медицинских учебных заведениях ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА III. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СТУДЕНТОВ ИГМА 3.1. Анализ заболеваемости населения Удмуртской Республики 3.2. Заболеваемость студентов ИГМА по данным обращаемости 3.3. Анализ заболеваемости по данным медицинских осмотров 3.4. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ ВВЕДЕНИЕ Одним из важнейших итогов реализации национально го проекта «Здоровье», который включает три приоритетных направления – развитие первичной медицинской помощи, обеспечение населения высок отехнологичной медицинской помощью, управление проектом и его информа ционная поддержка, предполагают укрепление здоровья населения Российс кой Федерации. В Концепции отраслевой программы «Охрана и укрепление зд оровья здоровых на 2003 – 2010 г», предусматривается сочетание общественных м ероприятий по профилактике заболеваний и коррекции факторов риска сре ди всего населения с конкретной целенаправленностью мероприятий в гру ппах населения высокого риска, к которым вполне обоснованно можно отнес ти подростков и студенческую молодежь. Проблема сохранения здоровья молодого поколения приобретает в настоящ ее время особую остроту. По имеющимся данным [1], лишь около 15% вновь родивши хся являются здоровыми. За годы обучения в школе в 10 раз увеличилось число детей с нарушениями зрения, до 70% школьников имеют нарушения опорно – дв игательного аппарата, в 4 раза возросло число детей с нарушениями психич еского здоровья, в 3 раза – с заболеваниями органов пищеварения. Более 60% п одростков-девочек нуждаются в гинекологической помощи, более половины юношей имеют отсрочку от призыва в армию по состоянию здоровья. Среди старших школьников число курящих достигает 70%, число часто употреб ляющих алкоголь – 30%, прогрессивно растет количество наркоманов, токсик оманов, растет подростковая проституция. Более 60% студентов средних и высших учебных заведений страдают хроничес кими заболеваниями. В Государственном докладе о состоянии здоровья населения Российской Ф едерации за 2005 г.[11], также указывается на ухудшение состояния здоровья под ростков за последние годы. Так, общая заболеваемость подростков (15-17 лет) в 2005г. по сравнению с 2004 г. увеличилась на 2,9% и составила 177 526,5 на 100 тыс. подростков ( в 2004 – 172 493,9). Рост заболеваемости произошел по всем классам болезней, прежд е всего за счет инфекционных и паразитарных болезней – на 24,8%, новообразо ваний на 6,5%, болезням нервной системы – на 6,0%, болезням костно-мышечной сис темы – на 5,3%, болезням мочеполовой системы – 4,5%, травмам и отравлениям – н а 4,4%, болезням кожи и подкожной клетчатки – на 2,6%. На фоне соматической патологии отмечается увеличение заболеваний орга нов репродуктивной системы у девочек – подростков. В структуре гинекол огических заболеваемости в возрасте 10 – 18 лет ведущее место занимают рас стройства менструального цикла и воспалительные заболевания. За после дние 5 лет отмечается снижение числа абортов у девочек – подростков на 21,6%. Однако, по - прежнему каждый 10-й аборт в стране производится до 20 лет. Несколько снизились показатели заболеваемости подростков инфекциями передаваемыми половым путем: в 2005г. было выявлено 2782 заболевания сифилисом ( в 2004 г. – 3290), гонореей – 5118 ( в 2004г. – 6316). У девочек- подростков в 2005 г. сифилис реги стрировался в 2,8 раза чаще, чем у юношей. Показатель распространенности алкоголизма среди подростков составля ет 27,5% на 100 000 подростков, за последние 2 года он увеличился в 1,5 раза. Распростр аненность наркомании за последние 10 лет возросла в 14,8 раза. При всем при этом не стоит забывать о том, что подростковый возраст являе тся важным периодом роста и формирования человека, когда возникает, разв ивается и завершается ряд морфологических и психологических процессов , происходит становление многих жизненно важных систем организма. В этом периоде человек наиболее уязвим к различного рода катаклизмам, происхо дящим вокруг него, восприимчив к воздействующим факторам среды. Подростки – это особый контингент в составе населения, состояние здоро вья которого является барометром социального благополучия и медицинск ого обеспечения предшевствующего периода детства, а также предвестник ом изменений в здоровье населения в последующие годы[9]. В то же время, реформирование образовательной системы высшей школы, инте нсификация учебной деятельности и переход от традиционной организации учебного процесса к инновационным технологиям, существенным образом п овышает требования к состоянию здоровья студентов, среда которых форми руется из тех же самых детей и подростков уже в школьные годы имеющих мно гочисленные заболевания. К тому же, ситуация обостряется еще и в связи с в озрастающей популярностью в молодежной среде привлекательности разли чных видов не физической деятельности и с ростом распространенности вр едных привычек. Одним из главных факторов неудовлетворительного состояния здоровья ст удентов (и не только) является образ жизни. Удельный вес его вклада в показ атель смертности составляет почти 60% при отравлениях и травмах, 43% при инфе кционных заболеваниях, 30-35% при болезнях кровообращения, дыхания, пищевар ения и нервной системы. Доля влияния на развитие заболевания такого факт ора, как образ жизни, составляет более 60% при ишемической болезни сердца и сосудистых поражениях головного мозга, 35% при злокачественных новообраз ованиях. Особенно отрицательно влияют на здоровье вредные привычки. По д анным ВОЗ, от такой наиболее распространенной вредной привычки, как куре ние, ежегодно в мире умирают 6,8 млн. человек. К большому сожалению культура здорового образа жизни пока еще не получи ла широкого распространения среди студенческой молодежи. Поэтому так в ажна разработка программ воспитания здоровому образу жизни для соврем енных подростков. Сохранение здоровья, индивидуальное психическое и фи зическое развитие обучающихся, формирование общемедицинской культуры человека и устойчивой мотивации на ведение здорового образа жизни долж ны стать основными тезисами разработанных программ. Укрепление здоровья обучающихся непременно должно стать одной из прио ритетных задач любого учебного заведения, так как молодые специалисты н е только служат базой и резервом для работы в различных отраслях народно го хозяйства после окончания ВУЗа, но и являются важной составной частью интеллектуального потенциала страны. Таким образом, проблема состояния здоровья студенческой молодежи явля ется одной из самых актуальных для общества в целом и для медицины и педа гогики в частности. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ ГЛАВА I . ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1.Понятие здоровья и факторы, влияющие на него В современной литературе более ста определений и подходов к понятию «здоровье». Они часто сводятся к следующим формулиро вкам: 1) здоровье – отсутствие болезней; 2) здоровье и норма – п онятия тождественные; 3) здоровье как единст во морфологических, психоэмоциональных и социально-экономических сост авляющих. Как известно, общепринятым является сформулирова нное еще в 1948 году ВОЗ определение понятия « здоровье». Итак, «здоровье явл яется состоянием полного физического, духовного и социального благопо лучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». ВОЗ пров озглашен принцип, в соответствии с которым «обладание наивысшим достиж имым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека ». Принято выделять 4 уровня изучения здоровья: 1-й уровень - здоровье отдельного человека. 2-й уровень - здоровье малых или этнических групп – групповое здоровье. 3-й уровень - здоровье населения, т.е. людей, проживающих на конкретой админ истративно-территориальной единице (область, город, район и.т.д.). 4-й уровень – общественное здоровье - здоровье общества, населения стран ы, контингента, мира, популяции в целом. В жизни мы чаще сталкиваемся с конкретными людьми и их здоровьем. В этом с лучае, если речь идет об отдельных людях, мы имеем дело с индивидуальным з доровьем, или с несколькими людьми, их сообществами, мы говорим о группов ом здоровье, если речь идет о населении, проживающем в городах, на селе, оп ределенной территории, о всем населении, вводим понятие здоровье популя ции, здоровье населения. Каждый уровень требует своих подходов, своего о смысления здоровья. Индивидуальное здоровье мы оцениваем по персональ ному самочувствию, наличию или отсутствию заболеваний, трудоспособнос ти, физическому состоянию и развитию, личным ощущениям бытия, радости жи зни и другими критериями и признаками. Для оценки здоровья общества, в св ою очередь, мы абстрагируемся от отдельного, конкретного человека и пере ходим на язык медицинской и демографической статистики, на язык оценок г руппового и популяционного здоровья, или проще говоря – здоровья насел ения, общественного здоровья[8]. Здоровье человека может рассматриваться в различных аспектах: социаль но-биологическом, социально-политическом, экономическом, морально-этич еском, психофизиологическом и др. Основной предпосылкой для этого являе тся то, что нельзя определить здоровье и болезнь вообще, а следует говори ть о здоровье и болезни людей. А это обязывает подходить к человеку не тол ько как к биологическому, животному организму, а существу биосоциальном у. Здоровье современного человека выступает результатом естественной эволюции вида homo sapiens, в которой все большее влияние занимают социальные фак торы. Их роль за весь период развития цивилизации возросла во всех отнош ениях. Человек получает здоровье, в известном смысле, как дар природы. Одн ако в процессе социализации уровень здоровья изменяется либо в одну, либ о в другую сторону, законы природы проявляются в особой, свойственной то лько человеку форме. Биологическое в человеке всегда опосредуется соци альным. Проблема соотношения социального и биологического в человеке – основа к пониманию природы и характера его здоровья, его болезней, кот орые следует трактовать как биосоциальные категории. Таким образом, общественное здоровье характеризуется одновременным ко мплексным воздействием социальных, поведенческих, биологических , геофизических и других фактор ов, из которых первостепенное по своему значению, а подчас и решающее воз действие имеют социальные факторы. Все перечисленные факторы могут быт ь определены как факторы риска. Что же такое факторы риска заболеваний? Факторы риска – потенциально опасные для здоровья факторы поведенчес кого, биологического, генетического, экологического, социального харак тера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность разв ития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода. В отличие от непосредственных причин заболеваний ( бактерии, вирусы, нед остаток или избыток каких-либо микроэлементов и др.) факторы риска дейст вуют опосредованно, создают неблагоприятный фон для возникновения и да льнейшего развития заболеваний. При изучении общественного здоровья факторы, его определяющие, обычно с оединяют в следующие группы: 1. Социально-экономические факторы (условия труда, жилищные ус ловия, материальное благосостояние, уровень и качество питания, отдых и др.). 2. Социально-биологич еские факторы ( возраст, пол, предрасположенность к наследственным забол еваниям и др.) 3. Экологические и при родно-климатические факторы (загрязнение среды обитания, среднегодова я температура, наличие экстремальных природно-климатических факторов и др.). 4. Организационные ил и медицинские факторы (обеспеченность населения медицинской помощью, к ачество медицинской помощи, доступность медико- социальной помощи и др.). Академик РАМН Ю.П. Лисицин приводит следующую груп пировку и уровни влияния обуславливающих здоровье факторов риска (табл . 1). Таблица 1 Группировка обуславливающих здоровье факторов риска Сфера влиянияфак торов на здоровье Группы факторов риска Удельный вес, % факторов риска Образ жизни Курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание Стрессовые ситуации (дистрессы) Вредные условия труда Гиподинамия Плохие материально-бытовые условия Потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами Непрочность семей, одиночество Низкий культурный и образовательный уровень Высокий уровень урбанизации 49- 53 Генети ка, биология человека Предрасположенность к наследственным заболева ниям Предрасположенность к дегенеративным болезням 18-22 Внешняя сред а Загрязнение канцерогенами и др. вредными веществами воздуха Загрязнение канцерогенами и другими вредными веществами воды Загрязнение почвы Резкие смены атмосферных явлений Повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и др. излучения 17-20 Здравоохран ение Неэффективность профилактических мероприятий Низкое качество медицинской помощи Несвоевременность медицинской помощи 8-10 Вместе с те м, разделение факторов на те или иные группы весьма условно, так как насел ение подвергается комплексному воздействию множества факторов, кроме того, факторы, влияющие на здоровье взаимодействуют друг с другом, меняю тся во времени и пространстве, что необходимо учитывать при проведении к омплексных медико-социальных исследований[7]. 1.2. Заболев аемость – ведущий показатель общественного здоровья Заболеваемость – является одним из важнейших кр итериев, характеризующих здоровье населения. Под заболеваемостью подр азумевается показатель, характеризующий распространенность, структур у и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в о тдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиона льных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинско го учреждения, органа здравоохранения. Как объект научного исследования и практической деятельности учрежден ия здравоохранения заболеваемость представляет собой сложную систему взаимосвязанных понятий: - собственно заболеваемость (первичная заболеваемость) – частота новых , нигде ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных среди населения заболеваний; - распространенность (болезненность, накопленная заболеваемость) – час тота всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленны х в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данн ом году; - частота заболеваний, выявленных при осмотрах (патологическая пораженн ость) – частота патологии среди населения, устанавливаемая при проведе нии единовременных медицинских осмотров (обследований), в результате ко торых учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состоян ия. Основные источники информации о заболеваемости: ь по данным обращаемости в ЛПУ; ь по данным результат ов медицинских осмотров; ь по данным анализа пр ичин смерти. Дополнительный официальный источник - по данным из учения причин инвалидности. В статистике заболеваемости, выявленной по данным обращаемости принят о выделять: общую заболеваемость, инфекционную заболеваемость, заболев аемость важнейшими неэпидемическими болезнями, госпитализированную з аболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности. В ОЗ указывает, что какой бы показатель заболеваемости ни рассчитывался, о н должен соответствовать ряду требований: быть надежным, объективным, чу вствительным, точным [7]. Значение знаний о заболеваемости трудно переоценить: ь по заболеваемости судят о здоровье населения, которое в боль шой мере зависит от деятельности работников и учреждений здравоохране ния; ь знание заболеваемо сти нужно для планирования медицинской помощи, правильной расстановки кадров, составления плана профилактических мероприятий (диспансеризац ии, санитарно-просветительной работы). Таким образом, данные о заболеваемости – это инст румент для оперативного руководства, для управления здравоохранением. Более того, показатели заболеваемости отражают реальную картину жизни населения и позволяют выявлять проблемные ситуации для разработки кон кретных мер по охране здоровья населения и его улучшения в общегосударс твенном масштабе [8]. 1.3. Здоровь е и образ жизни студентов В настоящее время Россия продолжает испытывать э кономические трудности порождающие безработицу и бедность среди насел ения; низок уровень заработной платы у многих работников государственн ого сектора, в том числе и в социальной сфере. Отсутствие четких национал ьные идей социально-экономического развития государства, низкий урове нь жизни, необеспеченность и неуверенность в будущем порождают стрессы и психоэмоциональное неблагополучие, мотивируют нездоровое поведение , насилие и жестокость в семьях, провоцируют невротические и психические расстройства и усугубляют течение соматических заболеваний. Экологич еское неблагополучие также отрицательно сказывается на здоровье насел ения [11]. Социально-экономический кризис в стране не мог не коснуться наименее со циально защищенного слоя населения – студенческой молодежи. Произоше дшие перемены отрицательно сказались на показателях физического и пси хического здоровья студентов, которое является индикатором происходящ их изменений. Сложилась тяжелая ситуация, характеризующаяся тем, что в целом молодежь России, которая по логике должна быть наиболее здоровой частью общества , таковой не является. Положение усугубляется тем, что в настоящее время с нижено внимание общества к здоровью молодежи, так как сокращено число пр офилактических осмотров, не действует система диспансерного наблюдени я, снижен научно-исследовательский интерес к проблемам молодого поколе ния [5]. Исследованиями ряда авторов [2,3,5] по данным о заболеваемости по обращаемо сти показано что, наиболее высокие среднегодовые темпы прироста отмеча ются по болезням нервной (34,8%) и мочеполовой (30,4%) систем. Следующие ранговые м еста по среднегодовым темпам прироста занимают заболевания органов пи щеварения (17,8%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,5%),системы кровообращения (8,3%). Характерной особенностью является высокая склонность к хронизации пат ологического процесса. Наряду с этим авторы отмечают относительно невы сокие среднегодовые темпы прироста показателя по классу болезней орга нов дыхания. Существенный рост заболеваемости по обращаемости болезня ми органов пищеварения, мочеполовой и нервной систем также отмечается п ри ее изучении в динамике обучения с I по IV курс. При изучении данных углубленных медицинских осмотров выявлены наиболе е высокие среднегодовые темпы прироста болезней органов дыхания (42,3%) и мо чеполовой системы (3,5%). Существенный вклад в формирование высокого уровня хронической заболеваемости и морфофункциональных отклонений вносят б олезни костно-мышечной и соединительной ткани, системы кровообращения и нервной системы, среднегодовые темпы прироста по которым составили 18-24,8%[2]. Анализ структуры заболеваемости также выявляет широкий спектр заболев аний и тенденцию к увеличению числа студентов с хроническими заболеван иями. Наиболее часто студенты обращаются с острыми респираторно-вирусн ыми инфекциями (ОРВИ), 2-е место по обращаемости занимают ангина и острый б ронхит, меньшее количество студентов идет с заболеваниями мочеполовой системы. Причем, как показывают результаты исследований, наблюдается те нденция к росту заболеваемости, как в целом, так и по отдельным видам заболеваний [5]. Анализ структуры посещений врача выявил наибольшее их число у студенто в I и II курсов в основном в связи с бо лезнями органов дыхания, нервной системы и органов чувств (преимуществе нно синдром вегетативных дисфункций). У старшекурсников рост числа посе щений обусловлен болезнями органов пищеварения, костно-мышечной систе мы и травмами, что, вероятнее всего, объясняется нарушениями питания, пер енапряжением и срывом адаптационных систем из-за более продолжительно го обучения в ВУЗе. При анализе заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ), ч астота выдачи справок составила 25-35%. Отмечается сезонная направленность заболеваемости с наибольшими показателями в сентябре, марте и апреле. Ур овень заболеваемости с ВУТ в среднем составил 32,8 случая временной нетруд оспособности (на 100 студентов). Около 60% составили студенты I и II курсов. В структуре заболева емости преобладают простудные болезни (73,1%); последующие ранговые места з анимают болезни органов пищеварения и зубов, сердечно-сосудистая патол огия, заболевания почек и мочевыводящих путей [3]. Прямым показателем здоровья, как известно, является физическое развити е, в результате изучения которого выявлено, что гармоничным оно является лишь у 54,6% студентов, дисгармоничным – у 31, 4% и резко дисгармоничным – у 14% ст удентов. Средняя масса тела студентов составила 62,2 кг, длина тела – 173 см, ок ружность грудной клетки – 76, 1 см. У студентов среднего, ниже среднего и низ кого роста есть большая вероятность избытка массы тела, тогда как у высо ких студентов существует риск развития дефицита массы тела. Таким образом, почти половина обследованных студентов по показателям ф изического развития и заболеваемости нуждаются в переводе в подготови тельную или в специальную физкультурную группу, либо полностью должны о свобождаться от занятий по физкультуре [5]. Общеизвестно, что здоровье на 50-55% зависит от образа жизни человека, значит можно считать, что генеральной линией формирования и укрепления здоров ья является здоровый образ жизни [12]. Образ жизни студенческой молодежи ни как нельзя назвать здоровым. Как показывают проведенные исследования [2,3,5,] образ жизни студентов характеризуется высокой распространенностью негативных стереотипов поведения и низкой физической активностью. Особенностью гендерных тенденций являются большой удельный вес девуше к с неудовлетворительным уровнем двигательной активности (46,9 – 63,6%), налич ие вредных привычек (41,4 – 45,1%) по сравнению с юношами. Образ жизни юношей хар актеризуется: наличием психоэмоционального стресса (87,5-87,8%), недостаточным пребыванием на свежем воздухе (88,9-90,6%), недостаточной продолжительностью с на (37,5-44,4%), неудовлетворительной медицинской активностью (19,8-26,3%). К специфичес ким особенностям образа жизни студенток в этом плане можно отнести чтен ие по ночам (51,3%), принятие пищи перед сном (48,6%), недостаточный уровень двигате льной активности (71,7%), наличие проблем в личной жизни (48,9%), употребление алко голя по праздникам (81,2%), курение (7,7%). При этом следует отметить, что, несмотря на довольно высокую распростран енность вредных привычек среди студентов, только половина из них пытают ся бороться с ними. В целом повседневное поведение и жизненный уклад студенческой молодеж и как особой социальной когорты населения, объединенной специфическим и условиями учебной деятельности, возрастными закономерностями функци онирования организма, обуславливают специфику образа жизни. В общем вид е ему присущи неудовлетворительный уровень двигательной активности, н аличие вредных привычек, недостаточная продолжительность сна и пребыв ания на свежем воздухе, нерациональное питание, постоянный и периодичес кий психоэмоциональный стресс. Кроме того, довольно значителен удельны й вес студентов с неудовлетворительной медицинской активностью. Показано, что студенты недостаточно используют эффективные компоненты по обеспечению здорового образа жизни. Так, регулярную профилактику уто мления и ежедневное восстановление после работы проводят только 25,15% студ ентов, рациональный суточный режим соблюдают только 22,15% студентов, закал ивающие процедуры используют 25,98%, а антистрессовые мероприятия – 18% [2]. Проанализировав полученные данные, можно сказать, что ценностные ориен тации, связанные со здоровьем и ведением здорового образа жизни, пока ещ е не заняли подобающего места в системе ценностей студента. Это вызывает озабоченность, так как отсутствие соответствующей ориентации в поведе нии усугубляет разрыв, образующийся между реальным статусом и образом ж изни молодого человека, с одной стороны, и требованиями жизни – с другой. Для ликвидации такого расхождения необходимо проводить комплексную ра боту по формированию здорового образа жизни в семье с привлечением разл ичных общественных институтов [14]. 1.4. Основны е принципы распределения учащихся на медицинские группы по состоянию з доровья Состояние з доровья человека, его сопротивляемость заболеваниям связаны с резервн ыми возможностями организма, уровнем его защитных сил, определяющих уст ойчивость по отношению к неблагоприятным внешним влияниям. Высокая заб олеваемость среди молодежи является выражением физической детрениров анности, которая развивается вследствие ограниченной двигательной акт ивности. Растущий организм особенно нуждается в мышечной деятельности, поэтому недостаточная двигательная активность, некомпенсированная не обходимыми по объему и интенсивности физическими нагрузками, приводит к развитию целого ряда заболеваний [15]. В свете данных проблем чрезвычайно велико значение физического воспит ания в формировании здоровья подрастающего поколения. Пониженная двиг ательная активность, вызванная современными условиями жизни, особенно неблагоприятно отражается на растущем организме. Доказано, что гипокин езия может быть предпосылкой различных нежелательных отклонений в раз витии и состоянии здоровья [Могендович М.Р.,1957; Аршавский И.А., 1967, и др.]. Основной формой физического воспитания студентов продолжают оставать ся уроки физкультуры. В начале каждого учебного года по результатам меди цинского осмотра происходит распределение студентов на медицинские гр уппы для занятий физкультурой. Во время проведения ежегодных профилакт ических медосмотров также выявляется наличие скрытой и явной патологи и разных органов и систем при клинических и лабораторных исследованиях, при массовом флюорографическом исследовании, осмотрах врачом здравпун кта, а при необходимости и «узкими» специалистами поликлиник города или в стационаре. Всех учащихся на основании данных о состоянии здоровья и физическом раз витии распределяют на три группы: основную, подготовительную и специаль ную (табл. 2). Распределение учащихся на указанные медицинские группы прои зводится врачом на основании « Положения о врачебном контроле за лицами , занимающимися физической культурой и спортом», утвержденного приказо м министра здравоохранения СССР № 986 от 4 ноября 1977 г. Таблица 2 Распределение учащихся на группы для участия в учебных и внеучебных занятий физической куль турой и спортом Группа Доп ускаемые мероприятия Медицинская характеристика групп Основная 1. Занятия по программам в полном объеме 2. Сдача норм ГТО 3. Занятия в спортив ных секциях и участие в соревнованиях Учащиеся без отклонений в физическом развитии, состоянии зд оровья, а также с незначительными отклонениями в состоянии здоровья пре имущественно функционального характера, но с достаточной физической п одготовкой Подготовит ельная 1. Занятия по программам при условии исключения некоторых видов физических упражнений 2. Сдача контрольных испытаний и норм ГТО - с особого разрешения врача Учащиеся, имеющие незначительные отклонения в физическом р азвитии и состоянии здоровья, без существенных функциональных изменен ий, но без достаточной физической подготовки Специальна я 1. Занятия по особой программе или по отдельным видам программ со сниженными нормативами 2. Занятия индивидуа льной гимнастикой типа лечебной физкультуры Учащиеся, имеющие значительные отклонения в состоянии здор овья постоянного или временного характера, не мешающие выполнению обыч ной учебной работы, но являющиеся противопоказанием для занятий физкул ьтурой. Некоторые из них временно, впредь до улучшения состояния здоровь я, совсем освобождаются от участия в учебных занятиях по физкультуре Как видно и з принципов, на основании которых производится распределение учащихся на медицинские группы, резких, четко очерченных границ между группами не существует. Это заставляет врача решать вопрос об отнесении учащегося в ту или иную группу сугубо индивидуально, выясняя не только степень функ циональных нарушений организма, но и уровень физической подготовленно сти. По существу, при распределении учащихся на медицинские группы в каж дом отдельном случае решают вопрос о том, какому объему физических нагру зок и нормативным требованиям, установленным для каждой из групп, соотве тствуют функциональные возможности организма молодого человека[15]. Анализ распределения учащихся на медицинские группы по физкультуре мо жет многое сказать о здоровье студентов и их подготовленности к учебным нагрузкам, так как физическое здоровье является прямой предпосылкой ус п ешной умственной деятельности. 1.5. Заболев аемость студентов, обучающихся в медицинских учреждениях Труд медицинских работников, характеризующийся в ысоким уровнем нервно-эмоционального напряжения, требует постоянного внимания, высокой выносливости, причем часто в экстремальных условиях. В то же время студенты медицинских ВУЗов являются одними из наименее обсл едованных в социально-гигиеническом отношении групп учащейся молодежи . Последние же относятся к группе значительного риска развития заболева ний, что обусловлено большими интеллектуальными нагрузками, резкими из менениями привычного образа жизни в связи с началом учебы, необходимост ью адаптации к новым условиям труда, проживания и питания[12]. По имеющимся данным [2,12], в среднем у каждого будущего студента перед посту плением в ВУЗ было 1,6 заболеваний, зарегистрированных в детские и школьны е годы. Некоторые из этих болезней в известной степени беспокоили студен тов до настоящего времени. В структуре указанной патологии ведущую роль играют болезни органов дыхания, на которые приходится половина от общег о числа зарегистрированных при профилактических осмотрах заболеваний . Второе ранговое место занимают инфекционные болезни, которыми в школьн ом возрасте переболел каждый восьмой студент. Далее идут болезни органо в пищеварения, глаз и придаточного аппарата, а также травмы. Что касается заболеваемости студентов в периоде обучения, то ее уровень является сра внительно низким. Так заболеваемость по обращаемости студентов на 1-3 кур сах в среднем 295,0 случаев на1000 человек соответствующего контингента. В ее с труктуре основное место отведено также болезням органов дыхания. На это м фоне отмечается постепенное увеличение частоты заболеваний органов пищеварения, мочеполовой системы, болезней крови и эндокринной системы. Результаты комплексных медицинских осмотров, проведенных бригадой спе циалистов в составе терапевта, хирурга, окулиста, оториноларинголога и н европатолога, позволяют сделать следующее заключение: 1) на каждого студента из обследованного контингента приходится 0,19 заболеваний или отклонений в состоянии здоровья; 2) в структуре заболева емости доминируют болезни костно-мышечной системы, глаз и их придаточно го аппарата; 3) отмечается высокая д оля болезней системы кровообращения, органов дыхания и пищеварения. Особое мест о в исследовании заболеваемости авторы отдают взаимосвязи между занят иями спортом, состоянием здоровья и успеваемостью студентов. Полученны е ими данные свидетельствуют о том, что большинство из них (две трети) дост аточно здоровы для того, чтобы посещать основные группы занятий физкуль турой. Тем не менее каждый третий студент является носителем хроническо го заболевания, позволяющего ему посещать только группу ЛФК. Согласно по лученным данным, 64,7% обследованных студентов вообще не занимаются спорто м. Выявлено наличие обратной корреляции между здоровьем и успеваемостью: доля здоровых студентов, не перенесших заболевания, возрастает по мере п онижения успеваемости. Среди успевающих на «хорошо» и «отлично» здоров ы 2 студента из 3, на «удовлетворительно» - 3 из 4. В структуре заболеваемости успевающих на «отлично» и «хорошо» первые м еста занимают нозологии обусловленные высокой учебной нагрузкой: скол иоз и миопия. Для успевающих на «удовлетворительно» характерна низкая ч астота их общей заболеваемости – в 2 раза ниже, чем у «отличников», и боле е чем в 5 раз ниже, чем у «ударников».На первых местах находятся болезни ор ганов дыхания и органов пищеварения. Для них характерна крайне низкая до ля болезней глаз и их придаточного аппарата и болезней костно-мышечной с истемы. Результаты изучения физического развития показали, что гармоничным он о является лишь у 44,6% студентов, дисгармоничным – у 31,4% и резко дисгармоничн ым – у 24%. Средние, ниже среднего и низкого роста студенты имеют большую ве роятность избытка массы тела, тогда как на высоких и выше среднего роста студентов следует обратить повышенное внимание в плане решения пробле м дефицита массы тела. Таким образом, большинство студентов нуждаются в регулярном проведении лечебно-реабилитационных и профилактических ме роприятий. Исследование особенностей образа жизни показало, что курят 28,4% опрошенны х студентов, а злоупотребляет спиртными напитками – 36%. Тревожность этой информации повышается при сравнении с другими компонентами здорового образа жизни: занимаются физическими упражнениями, делают зарядку толь ко 20,5% опрошенных, посещают спортивные секции – 6,8%, занимаются бегом с трус цой – 2,5%, стараются соблюдать режим дня – 17,8%, следят за своим питанием - 14,5%, р егулярно консультируются с врачом – 8,3% и, наконец, во время каникул выезж ают в дома отдыха и санатории – 5,9%. Согласно результатам исследований, причина наличия вредных привычек у студентов – стрессы, вызванные перегруженностью учебных программ, неу строенностью быта и досуга, отсутствием нормальных механизмов релакса ции, крайне необходимых при такой интенсивной работе, как усвоение совре менных учебных программ. Но подавляющее большинство студентов предпоч итают пассивные формы досуга. Активные формы отдыха – занятия спортом, работа в саду, работа на приусадебном участке – привлекают в совокупнос ти только 5,3% студентов. Используемые студентами механизмы релаксации, фо рмы досуга крайне недостаточны для компенсации затрат нервной, психиче ской энергии, необходимых для успешной учебы. При этом медицинская активность студентов находится на низком уровне. Н есмотря на то, что ценности здоровья у подавляющего большинства студент ов относятся к числу основных, во многом это носит формальный характер, н е отражаясь на реальном гигиеническом поведении. Таким образом, критические явления в состоянии здоровья, нездоровый обр аз жизни и распространенность вредных привычек диктуют необходимость поиска новых путей формирования здоровья студенческой молодежи. ГЛАВА II . Материалы и методы исследования. Цель исследования – повышение значимости средне го медперсонала в улучшении здоровья обучающейся молодежи. Задачи: 1) методом выкопировки уч етно-отчетных данных провести сбор материала и проанализировать показ атели заболеваемости студентов; 2) Исследовать медико-с оциальные факторы риска в возникновении заболеваний; Объект иссл едования – студенты Ижевской Государственной Медицинской Академии, с 1- го по 6-й – курс – 2266 человек. Методы исследования: 1) выкопировка данных из первичной отчетной документации («медицинская карта студента», ф.030/У – к онтрольная карта диспансерного наблюдения, паспорт здравпункта ИГМА, ф .227 – медико-физкультурная карта физкультурника); 2) статистическая обраб отка материала: - расчет отн осительных, интенсивных, экстенсивных показателей, средних величин; - вычисление средней ошибки относительной величины по формуле: где p – величина показателя, для которого определяется m %, а q = 100- p , n – число наблюдений. Вычисление оценки достоверности разности показателей осуществлялось по критерию Стьюдента: 3) сравнительный метод; 4) корреляционный ана лиз Коэффициент корреляции рангов по формуле: Ошибка коэффициента корреляции (по Спирмену) по формуле: Исследование проводилось по материалам за 3 года с 2005 – 2007гг. в процессе отб ора данных использовалось сплошное исследование (n - 2 266) . ГЛАВА III. Заболеваемость студентов ИГМА. 3.1. Анализ заболеваемости населения Удмуртской Республики. Состояние з доровья населения УР по-прежнему продолжает оставаться в центре вниман ия государственных структур и широкой общественности. Большое внимани е уделяется мониторингу уровня как общей, так и первичной заболеваемост и, особенно социально-значимой и социально-обусловленной патологией[18]. Ежегодно в Удмуртской Республике регистрируется более 2,7 млн. случаев заболеваний острыми и хронич ескими болезнями, из которых около 1,4 млн. случаев с впервые в жизни установленным диагнозом. По сра внению с 2005 годом, уровень общей заболеваемости населения по данным обращ аемости в 2006 году вырос на 2,3% и составил 1836,1 случаев на 1000 населения. При этом ро ст заболеваемости отмечается по всем категориям населения, особенно за метный (на 5%) по детскому населению. Показатель первичной заболеваемости остался практически на уровне 2005 года и составил 915,1 случаев на 1000 населения. Причем по взрослому населению отмечается снижение уровня первичной за болеваемости на 2,5%, а по детям и подросткам – рост заболеваемости на 4% и 3,6% с оответственно (табл.3). Рост общей заболеваемости отмечается почти по всем классам болезней, за исключением болезней органов дыхания, уха и болезней перинатального пе риода. Структура общей и первичной заболеваемости существенно не изменилась. Ведущее место в структуре и общей, и первичной заболеваемости занимает к ласс болезней органов дыхания (25,4% и 42,2% соответственно). На втором и третьем местах по общей заболеваемости находятся классы болезней органов кров ообращения (11%) и органов зрения (8,5%), а по первичной заболеваемости – травмы и отравления (12,1%) и болезни кожи и подкожной клетчатки (8,3%). Таблица 3 Заболеваемость населения Удмуртской Республики за 2005-2006 годы (на 1000 населения) Показатель Все го В том числе дети п одростки Показатель 2005 2006 2005 2006 2005 2006 2005 2006 Общая забо леваемость по УР 1794,4 1836,1 2740,4 2878,0 2152,9 2171,2 1557,2 1589,1 - в том числе, с диагнозом, установленным впервые 919,2 915,1 2180,4 2267,1 1340,8 1389,5 607,1 591,9 Общая з аболеваемость по России 1459,7 н.с. н.с. н.с. н.с. н.с. 1301,3 н.с. Как видно из таблицы, уровень общей и первичной заб олеваемости по всем категориям населения в 2006 году по-прежнему значитель но превышает средние показатели по Российской Федерации. Так, общая заболеваемость всего населения по всем классам болезней прев осходит соответствующие российские показатели на 25,8%; аналогичное превы шение регистрируется как по взрослому (на 22,1%), так и по детскому населению ( на 31,6%). Превышение наблюдается по многим классам болезней, за исключением болезней эндокринной системы, болезней крови и кроветворных органов, ор ганов кровообращения и пищеварения, новообразований. Особенно значите льное превышение регистрируется по классам: инфекционные и паразитарн ые болезни (в 1,4 раза), болезни глаза (1,5 раза), уха (в 1,35 раза), болезни органов дых ания (32,2%), осложнения беременности и родов (в 1,6 раза), болезни кожи и подкожно й клетчатки (в 1,5 раза), мочеполовой системы (в 1,35 раз). По первичной заболеваемости превышение по всем категориям населения с оставило около 23%, в том числе по детям – более 32%, по взрослым – около 10%. Пре вышение заболеваемости наблюдается по 9 классам из 19. Особенно значитель ное превышение отмечается по классам: осложнения беременности и родов (в 2 раза), болезни кожи и подкожной клетчатки (в 1,5 раза), инфекционные заболев ания (в 1,5 раза), органов дыхания (на 31,2%), болезни перинатального периода (на 34%), симптомы и неточно обозначенные состояния (почти в 1,7 раз), травмы и отравл ения (на 23%). Несмотря на то, что в 2006 году в Удмуртской Республике произошло снижение и нфекционной заболеваемости на 5%, еще на очень высоком уровне регистриру ется заболеваемость сальмонеллезом, который в 1,8 раз превышает среднеро ссийские показатели, дифтерией – в 2,5 раза, природно-очаговыми инфекциям и – в 4,3 раза, коклюшу – в 1,5 раза выше российского уровня. В последние годы остается высоким уровень заболеваемости инфекциями, п ередаваемыми половым путем, и заразными кожными заболеваниями. Так, забо леваемость гонореей на нашей территории выше среднефедеративного уров ня в 1,7 раз, сифилисом – в 1,5 раза. Таким образом, по сумме всех инфекционных и паразитарных заболеваний по казатели по Удмуртской Республике превышают средние по РФ по общей и пер вичной заболеваемости в 1,4 раза. Особое беспокойство вызывает значительная разница между республиканс кими и федеративными показателями репродуктивного здоровья женщин и з доровья новорожденных. Так, частота заболеваемости беременных женщин в Удмуртии выше, чем в среднем по РФ в 1,7 раз, особенно по болезням мочеполово й системы, по которым регистрируется превышение в 2,8 раза, и заболеваниям органов кровообращения в – 1,4 раза. В нашем регионе зарегистрировано на 10% больше таких серьезных осложнений беременности, как эклампсия и преэкл ампсия, гипертензии, отеки и протеинурии. Уровень заболеваемости новоро жденных в республике также значительно выше, чем в Российской Федерации (в 1,5 раза), особенно удручающее состояние отмечается по числу зарегистри рованных случаев бактериального сепсиса новорожденных в родильных дом ах. Заболеваемость детей первого года жизни в республике также превышае т в 1,6 раз уровень и по ПФО, и по РФ. В 2006 году зарегистрированный уровень мате ринской смертности в республике превышает среднероссийсский в 1,4 раза и возрос по сравнению с 2005 годом почти в 2 раза. Наряду с мероприятиями по улучшению состояния здоровья всего населени я, в республике продолжается работа по совершенствованию медицинской п омощи детям подросткового возраста. В 2006 году выросла общая заболеваемос ть подростков в сравнении с предыдущим годом и составила 2171,2 на 1000 подростк ов 15-17 лет (в 2005 году – 2152,9 на 1000 населения), выросла и первичная заболеваемость с 1340,8 на 1000 подростков до 1389,5 на 1000. Заболеваемость подростков превышает уровень у детей от 0-14 лет, положител ьной динамики в показателях как общей, так и первичной заболеваемости не достигнуто. В структуре общей заболеваемости подростков традиционно преобладают б олезни органов дыхания (821,7%), болезни глаза и его придаточного аппарата (181,6%), заболевания органов пищеварения (171,7%). Необходимо отметить некоторое сни жение показателей заболеваемости подростков в 2006 году болезнями органо в дыхания и глаза в сравнении с 2005. В структуре первичной заболеваемости на 1-м месте – болезни органов дых ания (724,2 на 1000 подростков), на втором месте – травмы и отравления (137,9 на 1000), на 3-м месте болезни кожи (109,9 на 1000) табл. 4. Таблица 4. Структура заболеваемости подростков 15-17 лет в Удмуртской Республике в 2006 г оду (на 1000 детей соответствующего возраста) Заболеваний общая пе рвичная ВСЕГО, в том числе: 2171,2 1389,5 Инфекционные болезни 75,7 63,2 новообразования 5,9 3,2 Болезни крови и кроветво рных тканей 15,2 6,7 Болезни эндокрин ной системы 26,4 8,6 Психические расс тройства 69,9 9,9 Болезни нервной системы 106,0 28,5 Болезни глаза 181,6 47,2 Болезни уха 38,3 25,4 Болезни системы кровооб ращения 73,9 20,4 Болезни органов дыхания 821,7 724,2 Болезни органов пищевар ения 171,7 50,5 Болезни кожи и подкожной клетчатки 134,7 109,9 Болезни костно-м ышечной системы 132,6 50,4 Болезни мочеполо вой системы 102,4 54,6 Беременность и р оды 16,3 16,3 Врожденные аномалии 19,3 4,1 Неточно обозначенные со стояния 39,8 28,6 Травмы и отравления 139,8 137,9
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
ФСБ вычислила шпиона в Госдуме - это был единственный депутат, не имеющий счетов и недвижимости за рубежом....
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Заболеваемость студентов ИГМА", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru