Реферат: Дисменорея, (альгоменорея, болезненные месячные) - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Дисменорея, (альгоменорея, болезненные месячные)

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 31 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Дисменорея, (альгомен орея, болезненные месячные) По словам специалистов-гинекологов нашего медицинского центра, одну из самых частых жалоб, с которой к ним обращаются, составляют болезненные м есячные. В научной терминологии их принято обозначать термином «дисмен орея», что с греческого языка дословно переводится как «затрудненное ме нструальное истечение» и в современном понимании представляет собой с овокупность различных болезненных симптомов, испытываемых женщиной пр и менструации. В отечественной медицинской практике также существует п онятие «альгоменорея», характеризующее болезненность месячных, не свя занную с другими гинекологическими заболеваниями. Однако данный терми н в последнее время употребляется все реже и реже. Протекание дисменореи может несколько различаться, однако в большинст ве случаев женщина начинает испытывать боли в области живота в первый де нь менструации или примерно за 10 – 12 часов до ее начала. Боли обычно продол жаются в течение первого-второго дня цикла и затем постепенно угасают. П о характеру они могут быть ноющими, колющими, дергающими, но, как правило, схваткообразны, часто с распространением в прямую кишку, мочевой пузырь и в область поясницы. Помимо тазовых болей, для дисменореи (альгоменореи, болезненных месячны х) характерны и другие симптомы, например, тошнота, общая слабость, повыше ние температуры до 37 – 38 є С. Многие больные в период менструации подвержены и таким явлением, как раздражительность, повышенная тревожность, бессон ница или, напротив, излишняя сонливость, булимия. В зависимости от степен и выраженности симптомов, специалисты выделяют три формы заболевания. Как показано на диаграмме 1, наиболее часто встречаются случаи умеренной боли с незначительным общим недомоганием. При этом работоспособность ж енщины нарушается редко, и уровень жизненной активности практически не снижается. Однако стоит заметить, что подобная достаточно легкая форма д исменореи без своевременного медицинского вмешательства может со врем енем перерастать в более тяжелую, связанную с усилением недомогания и пр одолжительностью болезненных состояний. Вторым по степени распространенности является случай, для которого хар актерны сильные боли внизу живота, общая слабость, а также такие симптом ы, как тошнота, головные боли, частое мочеиспускание, озноб. Кроме того, же нщина может испытывать чувство тревоги, депрессии, становиться раздраж ительной. У многих больных этой формой дисменореи (альгоменореи) наблюда ется бессонница, непереносимость различных запахов, повышенный аппети т. Работоспособность заметно нарушается, и часто в подобных случаях необ ходим прием соответствующих лекарственных средств, подобранных исключ ительно с помощью специалиста. И наконец третья, реже встречающаяся, степень дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) проявляется в ощущении чрезмерной боли в обла сти живота и поясницы, резко выраженной общей слабости, сильных головных болях. Часто повышается температура, бывает рвота, диарея, боли в сердце, тахикардия, нередки обмороки. В подобном состоянии активность снижаетс я практически до нуля, а прием обезболивающих (например, анальгетиков) не дает никакого эффекта, еще больше травмируя ослабленный организм женщи ны. Столь тяжелая форма дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) может быть связана с врожденными аномалиями половых органов (например, у двоенная матка и др.), которые диагностируются при УЗИ и требуют консульт ации врача-гинеколога. В целом же, основной причиной дисменореи (альгоменореи, болезненных менс труаций) на современном этапе считается нарушение синтеза гормональны х веществ. Это приводит к чрезмерной концентрации гормона простагланди на в организме, что особенно болезненно для молодых женщин в возрасте от 13-14 до 23-25 лет. Данный вид заболевания, возникающий из-за гормональных сбоев, называется первичной дисменореей и лечится, как правило, приемом лекарс твенных средств типа анальгетиков или прогестиновых препаратов. Для об легчения болезненных состояний также возможен прием комбинированных о ральных контрацептивов. Во время лечения врачи нашего центра рекоменду ют вести менструальный календарь и примерно раз в два месяца консультир оваться у специалиста. Между тем, у женщин более старшего возраста (после 30 – 35 лет) болезненные о щущения и недомогание во время месячных могут являться симптомами таки х гинекологических заболеваний, как эндометриоз, миома матки, аденомиоз , различные воспаления тазовых органов, поэтому на болезненные менструа ции нужно обращать очень серьезное внимание. Подобная симптоматика дол жна служить мотивом для немедленного посещения гинеколога, особенно ес ли вы у него никогда не были. Болезненные ощущения и недомогание во время месячных у женщин после 30 – 35 носит название вторичной дисменореи и, как правило, требует более тщате льного обследования, которое назначается специалистами нашего медицин ского центра индивидуально каждой женщине с обязательным проведением УЗИ и хирургического осмотра тазовых органов. При наличии средств внутр иматочной контрацепции рекомендуется их удалить. Также снижению болев ых ощущений способствует прием нестероидных противовоспалительных пр епаратов. Подводя итог вышесказанному, стоит заметить, что еще Гиппократ называл б оль «сторожевым псом здоровья». В соответствии с этим, можно сделать выв од о том, что дисменорея (альгоменореи, болезненные менструации), даже в ле гкой форме, является сигналом неких нарушений в организме, которые устра няются, только будучи своевременно диагностированы. Причины первичной дисменореи (альгоменореи, боле зненных менструаций) Первичная дисменорея (альгоменорея, болезненных месячные) обычно прояв ляется в подростковом и юношеском возрасте вместе с наступлением перво й менструации или через 1-3 года после нее. Как правило, первые несколько ле т боли вполне терпимы, непродолжительны и практически не влияют на сниже ние уровня жизненной активности и работоспособности. Другие симптомы з аболевания (слабость, тошнота и пр.) обычно в подростковом возрасте отсут ствуют, однако могут появиться спустя некоторое время, сопровождаясь ус илением болей в тазовой области и увеличением их продолжительности. В за висимости от этого различают две формы первичной дисменореи – компенс ированную и некомпенсированную. Компенсированная форма дисменореи хар актеризуется неизменностью болезненных состояний во время менструаци и с течением времени. При некомпенсированной форме заболевания, как свид етельствует опыт гинекологов не только нашего медицинского центра, без квалифицированного медицинского наблюдения сила и продолжительность болевых ощущений с годами возрастает. Также условно можно выделить два типа первичной дисменореи в зависимос ти от реакции организма на наступление менструации. Первый тип, адренерг ический, обусловлен повышением в организме уровня таких гормонов, как ад реналин, норадреналин, дофамин, что обычно приводит к нарушению нормальн ого функционирования всей гормональной системы. При этом состояние бол ьной обычно характеризуется сильной головной болью, повышением темпер атуры тела, появлением красных пятен на лице и шее, нарушением работы киш ечника (запорами), сердцебиением. Окраска стоп и кистей рук часто станови тся синюшной вследствие замедления прохождения крови через мелкие сос уды, расположенные на этих участках; кожа на лице и теле выглядит очень бл едной. При данном виде дисменореи часто бывают нарушения сна, вплоть до б ессонницы. Второй, парасимпатический, тип дисменореи, как правило, возникает из-за п овышения уровня гормона серотонина в спинномозговой жидкости. Наиболе е характерными симптомами в данном случае являются рвота, понижение час тоты сердцебиения, понижение температуры тела, поносы (диарея). Часто бол ьные жалуются на отеки лица, прибавку в весе накануне менструации, аллер гические реакции кожи. Гинекологи нашего медицинского центра особенно отмечают, что в некотор ых случаях первичной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаци й) большую роль играют психологические факторы. В частности, само ожидан ие боли приводит к более острому ее восприятию. Женщина находится в напр яжении, становится эмоционально неустойчивой, подверженной перепадам настроения. От подобных нагрузок на психику, в первую очередь, страдает о бщее физическое самочувствие, а это приводит к значительному снижению б олевого порога чувствительности. Кроме того, стоит помнить, что восприим чивость менструальной боли гораздо острее при различного рода невроло гических расстройствах и заболеваниях нервной системы. По результатам современных исследований, все большее количество специ алистов склоняется к мнению о том, что первичная дисменорея у молодых же нщин является скорее не отдельным заболеванием, а одним из симптомов раз личных расстройств в гормональной, половой и других системах организма. При детальном анализе гинекологической практики было установлено, что у большей части девушек, жалующихся на болезненные месячные (примерно 60 %), имеются аномалии в развитии соединительной ткани (дисплазия). Помимо бол езненных менструаций это заболевание может характеризоваться сосудис тыми нарушениями в конечностях, искривлениями позвоночника, похожими н а сколиоз, плоскостопием. Около 30 % больных также страдают миопией (близор укостью), болями в желудке различной степени выраженности. Одной из прич ин заболевания ученые считают недостаточное содержание магния в крови, что устанавливается биохимическим анализом крови. Наряду с дисплазией, основной причиной дисменоре и может стать и такое заболевание, как хронический туберкулез гениталий . В подобном случае менструации могут сопровождаться болями в животе без четкой локализации, а также предшествующим общим недомоганием. Как прав ило, боль обостряется в весенний и осенний сезон. Болезненные симптомы о бычно начинаются с первой менструацией. Кроме того, нередки и те случаи, когда первичная дисменорея обусловлена эндометриозом – образованием ткани, схожей со слизистой оболочкой мат ки, в других областях таза (в яичниках, фаллопиевых трубах, в шейке матки и даже во влагалище). В этом случае тазовые боли могут беспокоить не только при менструации, но и сохраняться в течение всего цикла, при этом сами кро вотечения становятся более обильными. Стоит заметить, что эндометриоз с пособен не только доставить массу болезненных ощущений, но и в дальнейше м привести к бесплодию, поэтому чрезвычайно важно его своевременное выя вление и лечение. Все перечисленные патологии, приводящ ие к болезненным менструациям, оперативно и в полном объеме диагностиру ются в медицинском центре «Евромедпрестиж». Лечение проводится компле ксно. В зависимости от причин заболевания, пациент получает помощь не то лько гениколога-эндокринолога, но и мануального терапевта, офтальмолог а, гастроэнтеролога, невропатолога. В целом рекомендации врачей для девушек, страдающих дисменореей (альгом енореей, болезненные месячными), сводятся к следующему. Во-первых, при бол езненных ощущениях необходимо успокоиться, взять себя в руки и помнить о том, что через некоторое время боль будет уменьшаться. При сильно выраже нных эмоциональных симптомах возможен прием ряда успокоительных препа ратов после консультации со специалистом. Также при менструальных боля х и сопутствующих им недомоганиях все чаще применяются лекарственные с редства на основе натуральных прогестинов (например, дюфастон). Актуальн ым остается и такой метод лечения, как диадинамотерапия, заключающаяся в воздействии электрический током различной частоты. Однако при всем име ющемся разнообразии методов облегчения дисменореи следует помнить, чт о гораздо важнее не избавиться от боли на какое-то время, а найти основную причину заболевания (кторая может быть серьезнее, нежели боли при менстр уации) и ликвидировать ее, что возможно только при тщательном комплексно м обследовании под контролем специалиста. Лечение первичной дисменореи (альгоменореи, боле зненных менструаций) Для того чтобы правильно поставить диагноз и подобрать наиболее походя щее лечение, всегда вначале необходимо провести ряд процедур. При подозр ении на дисменорею гинекологи нашего медицинского центра, как правило, п роводят осмотр наружных половых органов больной, анализ гормонального статуса, УЗИ органов малого таза. При необходимости проводится обследов ание органов кровообращения, пищеварения, мочеиспускательной системы, молочных желез. Все названные процедуры позволяют более точно определи ть основную причину болезненных менструаций (дисменореи), а также исключ ить механические повреждения и травмы половых органов. На основании данных, полученных при первичном осмотре и анализах, больно й назначается наиболее подходящее ей лечение. Несмотря на все многообра зие лекарственных средств, применяемых при дисменорее, все они условно д елятся на 3 большие группы: гестагены, гормональные контрацептивы и нест ероидные противовоспалительные препараты. Гестагены представляют собой группу естественно вырабатывающихся в ор ганизме гормонов или их синтетических аналогов. Они влияют на новообраз ование тканей слизистой оболочки матки, расслабляют маточную мускулат уру, обеспечивают нормальное образование эстрогенов. Большое воздейст вие гестагены оказывают на репродуктивную систему организма. В частнос ти, их недостаток может привести к бесплодию, нарушениям менструального цикла, спонтанному прерыванию беременности (выкидышу). В гинекологии для терапевтических целей гестагены используются доволь но давно. Их активное применение началось с 1938 года, и по настоящее время сф ера применения различных средств, основанных на гестагенах, постоянно р асширяется. Для лечения первичной дисменореи, как правило, используются препараты, на основе гормона прогестерона, близкие к естественным. Данны е средства направлены на нормализацию менструального цикла, а также спо собствуют понижению уровня простагландина в организме женщины. Соврем енные гестагены, в отличие от препаратов того же типа, использовавшихся в середине ХХ столетия, являются не только эффективными, но и безопасным и, т.е. при правильном использовании не дают никаких побочных действий. Гормональные контрацептивы – также широко применяются при первичной дисменорее (в частности, у сексуально активных женщин). Наиболее эффекти вным признано использование комбинированных оральных контрацептивов ( КОК), содержащих синтетический аналог гормона эстрогена. Их действие осн овано на подавлении овуляции, в результате чего снижается уровень прост агландинов, и как следствие, симптомы дисменореи исчезают или становятс я менее выраженными. Кроме того, гормональные контрацептивы способству ют уменьшению внутриматочного давления, частоты и амплитуды сокращени й мышц матки, что также приводит к устранению болезненных состояний при менструации. При этом на организм молодой женщины, КОК способны оказать и такие положительные воздействие, как снижение риска опухолевых забол еваний половых органов, улучшение состояния кожи, профилактика внемато чной беременности. Помимо оральных контрацептивов, существуют и инъекционные препараты, т акже применяющиеся при дисменорее. Инъекцию может делать врач или квали фицированная медсестра в определенные сроки, которые устанавливаются в зависимости от вида препарата. При регулярном использовании данные ср едства помогают при болезненных менструациях и обеспечивают надежное предохранение от беременности (примерно 99 %). Третья группа препаратов, используемых в лечении дисменореи, - так назыв аемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Традиционн о они считаются средствами для молодых женщин, не желающих использовать противозачаточные и другие гормональные препараты, или в случаях, когда последние по ряду причин противопоказаны. НПВП обладают анальгезирующ ими свойствами (купируют боль) и рекомендованы к употреблению непосредс твенно при менструации с возникновением болезненных ощущений. Также, по добно вышеназванным группам лекарственных средств, НВПВ понижают соде ржание в менструальной крови простагландинов. Препараты данного типа с разу всасываются в организме и действуют, как правило, от 2 до 6 часов. Несмотря на эффективность современных лекарственных средств, направле нных на устранение дисменореи (болезненных менструаций), существует ряд индивидуальных противопоказаний к их применению. В частности, при воспа лительных заболеваниях половых органов и в некоторых случаях после або рта крайне не рекомендуется использовать гестагены. Инъекционные конт рацептивы противопоказаны при беременности, вирусном гепатите, сахарн ом диабете. Контрацептивы орального типа не употребляются при склоннос ти к тромбообразованию, заболеваниях почек или циррозе печени, при эпиле псии, а также в период кормления грудью. Противопоказанием к применению нестероидных противовоспалительных препаратов служат бронхиальная а стма, крапивница, острый ринит. При употреблении вышеназванных лекарственных средств чрезвычайно важ но правильно рассчитать дозировку и продолжительность приема. Существ ует множество нюансов, обусловленных индивидуальными особенностями ор ганизма женщины, поэтому часто то, что подходит одной, совершенно неприе млемо для другой. В связи с этим, рекомендуется выбирать препараты для ле чения дисменореи (болезненных менструаций) под руководством опытного с пециалиста, чтобы избежать усиления болезненных состояний или появлен ия других симптомов. Вторичная дисменорея (альгоменорея, болезненные менструации) Вторичной дисменореей, по международной классификации, принято называ ть болезненные менструации у женщин в возрасте от 30 лет. Согласно статист ике, этим заболеванием страдают около 30 % женщин, причем многие из них – в д остаточно тяжелой форме, с рядом сопутствующих симптомов и периодическ ой потерей трудоспособности. Наиболее часто встречаются случаи, когда б оль начинается за день или несколько часов до менструации и заканчивает ся одновременно с ней или даже чуть позже. При этом наблюдаются обильные кровотечения со сгустками, а также сильные ломовые боли в области поясни цы. Симптомы и причины вторичной дисменореи (болезне нных месячных) В целом, все симптомы вторичной дисменореи, помимо непосредственных таз овых болей, можно условно разделить на 4 группы: эмоционально-психические вегетативные вегетативно-сосудистые обменно-эндокринные. К эмоционально-психологическим симптомам относятся депрессивные сост ояния различной степени тяжести, повышенная раздражительность, анорек сия и булимия, измененное восприятие запахов и вкуса и др. Вегетативные симптомы – тошнота, вздутие живота, икота и др. Вегетативно-сосудистые симптомы – головные боли, головокружение, впло ть до обмороков, тахикардия, онемение рук и ног и др. Обменно-эндокринные симптомы – рвота, зуд кожи, боли в суставах, резкая с лабость и т.д. Степень выраженности названных симптомов, как правило, зависит от общег о физического состояния женщины и от ее возраста. Так, при проблемах серд ечно-сосудистой системы, больше проявляются вегетативно-сосудистые си мптомы, при нарушенном обмене веществ – обменно-эндокринные и т.д. Замеч ено, что женщины после 40 лет более подвержены депрессивным и другим эмоци онально-психическим симптомам заболевания. Кроме того, у многих женщин, больных дисменореей (болезненными месячными) наблюдается диспареуния ( боли при половом акте), что само по себе является поводом для обращения к с пециалисту и тщательного обследования. Как уже говорилось ранее, в молодом возрасте основ ной причиной болезненных менструация являются гормональные сбои. Межд у тем, с возрастом, особенно после рождения ребенка, гормональный фон ста новится стабильным, резкий выброс в кровь веществ, вызывающих болезненн ые состояния, прекращается. Именно поэтому специалисты утверждают, что д исменорея (альгоменорея, болезненные менструации) после 30 лет является о дним из признаков органических изменений в тазовых органах и большей ча стью вызывается ими. Подобные органические изменения, прежде всего, могу т быть обусловлены: эндометриозом воспалительными заболеваниями органо в малого таза спаечными изменениями после оперативного вмешательства расширением тазовых вен опухолями половых органов Также необходимо заметить, что негативное влияние на протекание менстр уации может оказать и внутриматочная контрацепция. Женщинам, использую щим ее, при малейшем чувстве боли во время месячных, необходимо проконсу льтироваться с врачом, т.к. только опытный специалист может определить н асколько безопасно данное средство для организма. В большинстве случаев, для выявления основной причины вторичной дисмен ореи (альгоменореи, болезненных менструаций) специалисты нашего медици нского центра используют такие методы, как УЗИ тазовых органов, мазок, ги стероскопия, лапароскопия. Гистероскопия представляет собой осмотр ст енок полости матки при помощи специального инструмента небольшого диа метра. Она позволяет выявить практически любое внутриматочное отклоне ние и при этом проводится только в больничных условиях под наблюдением в рача, поэтому совершенно безопасна для женщины. Также в стационаре прово дится и лапароскопия, но в отличие от гистероскопии, направлена на осмот р брюшной полости, а не матки. Кроме того, больной также необходимо тщательно вести менструальный кал ендарь для составления диаграммы болей и выбора наиболее подходящего с редства лечения. Лечение и профилактика вторичной дисменореи (бол езненных менструаций) В общих чертах, существуют два кардинально различающихся способа устра нения дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) – терапевтич еский и хирургический. Последний используется в тех случаях, когда у бол ьной выявлен эндометриоз или воспалительные заболевания половых орган ов, и направлен именно на лечение этих основных заболеваний. Болезненные состояния при менструациях, таким образом, проходят сами собой. Вид хиру ргического вмешательства в данном случае определяется исходя из резул ьтатов обследования. Другой, терапевтический, способ лечения, как правило, применяется в той с итуации, когда обследованием не обнаружено каких-либо воспалительных п роцессов в половых органах, эндометриоза или других заболеваний. Основн ым принципом терапии дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) в э том случае становится снижение болевых ощущений во время менструации п утем приема различных лекарственных средств (например, нестероидных пр отивовоспалительных препаратов) и диагностика у невропатолога. При это м анальгетики, которые многие женщины пытаются использовать самостоят ельно, по словам гинекологов нашего медицинского центра, лучше не употре блять (без соответствующей рекомендации врача-специалиста). Основная оп асность анальгетиков заключается в том, что они постепенно «стирают» чу вствительность к боли и, таким образом, делают возможным прогрессирован ие заболевания без особо выраженных болезненных состояний. То же самое о тносится и к транквилизаторам, применяемым обычно при ярко выраженных п сихологических симптомах дисменореи. Список литературы Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.policlin ica.ru/
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Увидев, что снится семикласснику Петрову, Фредди Крюгер стал бояться детей.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru