Содержание.
Введение.
Грязелечение.
Методика грязелечения.
Показания.
Противопоказания.
ВВЕДЕНИЕ.
Рациональное применение лечебных физических факторов у конкретного больного предполагает соблюдение строго дифференцированного выбора вида используемой энергии и конкретных методик проведения процедур. При этом врач должен учитывать обоснованность применения данного физического фактора, характер основных клинических проявлений, индивидуальные особенности течения заболевания, исходное функциональное состояние организма и специфичность лечебного действия избранного фактора. На основе единства специфических и неспецифических закономерностей действия конкретного физического фактора на организм могут быть сформулированы общие принципы их применения в лечебных и профилактических целях. Следование этим принципам вносит системность и порядок в мышление врача и формирует его научный подход к назначению лечебных физических факторов на различных этапах патологического процесса.
Принцип единства этиологической, патогенетической и симптоматической физиотерапии реализуется на основе специфических свойств каждого лечебного физического фактора и его влияния на определенные функции организма больного. Используя данный принцип, врач должен стремиться назначить такие факторы, которые бы одновременно устраняли (ослабляли) этиологический агент данного заболевания, активно вмешивались в звенья его патогенеза и ликвидировали проявление основных симптомов заболевания. Врач-физиотерапевт должен реализовать данный принцип при максимально возможном числе заболеваний.
В острый период заболевания необходимо стремиться воздействовать на этиологический агент. При подострых и хронических воспалительных заболеваниях физиотерапевтические процедуры должны быть направлены на разрешение патологического процесса, ликвидацию его остаточных проявлений и нормализацию нарушенных функций различных органов и систем. Наличие болевого синдрома требует его купирования в течение первых двух-трех процедур, поскольку до исчезновения болевых ощущений рассасывающая и противовоспалительная терапия менее результативна. В основе данного принципа лежит применение пелоидотерапии.
ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ.
Механизм лечебного действия грязи
складывается из влияния химического,
механического и температурного факторов.
Подтверждением воздействия на организм
человека химического фактора, как
основополагающего, является влияние
его неорганических и биологических
компонентов даже, если они введены
парентерально (т.е. внутримышечно в виде
грязевых препаратов).
От температурного фактора клинический
эффект грязелечения зависит только в
том случае (при обычном аппликационном
методе грязелечения), когда он рассчитан
на общее состояние организма, стадию и
фазу заболевания и регуляцию бальнеореакции
в процессе курса грязелечения.
Действие грязи на гормональную систему
благодаря содержанию в ней гормоноподобных
веществ типа женских - эстрогенов и
мужских - андрогенов, объясняется не
специфическим адаптационным ответом
на поступление в организм через кожу
белковых молекул и ионов, находящихся
в водной фазе грязи (при грязевых ваннах,
аппликациях и смазывании) или через
межклеточное пространство парентеральным
введением препаратов из грязевых
экстрактов. Секреторные и гормональные
изменения затрагивают всю систему
эндокринных желез (половые гонады, кору
надпочечников, щитовидную железу,
гипофиз и др.) Оздоравливающее действие
лечебных грязей проявляется в расширении
сосудов и ускорении кровотока в них.
Повышение энергетической обеспеченности
организма за счет улучшения тканевого
дыхания, улучшения питания тканей за
счет повышения окислительно-восстановительных
процессов в организме. Грязелечение
повышает иммунологическую активность
организма, воздействуя на нервную и
эндокринную системы. Регулирует
свертывающие свойства крови и обменные
процессы в организме на различных
уровнях.
Грязевые процедуры на курорте применяются
в основном в виде аппликаций (наложение
грязи на поверхность тела), внутриполостных
тампонов, и грязевых экстрактов.
При аппликационном методе лечения грязь
накладывается либо на сегментарные
зоны ("воротник", "трусы",
"брюки"). Полостное грязелечение
в виде вагинальных и ректальных
тампонов.
По окончании грязевой процедуры больной
принимает теплый душ лиманской соленой
водой и отдыхает 40-45 минут.
В здравницах широко применяют сочетанное
грязелечение - одновременное воздействие
на организм грязи и электрического тока
Лечебные грязи представляют собой
различные виды иловых отложений,
образующихся на дне водоемов, морских
лиманов, озер. Лечебные грязи различаются
по их происхождению.
В настоящее время в России насчитывают свыше 50 озер, грязь которых используют в медицинской практике. Для лечебных целей пользуются различными видами грязей, из которых основными являются иловые, торфяные и сапропели.
Иловая грязь — мазеподобная масса черного цвета с запахом сероводорода, образующаяся в морях и многих озерах из осадочных пород при активном участии микроорганизмов. Образование грязи — сложный процесс взаимодействия воды, растворенных в ней солей, почвы, бактерий с продуктами распада животных организмов и растений, обитающих в воде. В состав грязевой массы входят ионы натрия, хлора, кальция, серы, железа, йода и др.
В процессе образования грязи принимают участие специфические бактерии — грязеобразователи, которые выделяют сероводород. Вступая в соединение с солями железа, сероводород образует сернистое железо, которое превращается в коллоидальное сернистое железо. Сернистое железо в основном обусловливает черный цвет и пластичность иловой массы. На воздухе сернистое железо окисляется и образует окись железа и свободную серу. От этого и зависит переход черной окраски грязи в серую.
МЕТОДИКИ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ.
Существенное значение в развитии указанных процессов имеют методики грязелечения и состояние реактивности организма при различных заболеваниях. Практически различают общие и местные грязевые аппликации.
Выделяется несколько классических типов пелоидотерапии.
Интенсивное грязелечение - назначают грязевые аппликации 2-3 дня подряд, 1 день отдыха, температура грязи 46-50°, продолжительность - 15 мин., курс лечения 14-16 процедур.
Митигированное грязелечение - грязевые аппликации назначают через день, продолжительность 20 мин., температура грязи - 38-40°, курс 10 процедур.
Умелое использование грязелечения при различных заболеваниях является гарантией терапевтического эффекта, сохранения его на продолжительное время и повышения трудоспособности больных.
Лечение нередко приводило к обострению заболевания.Грязелечение имело большие противопоказания.В результате исследований и наблюдений, проведенных в различных институтах курортологии и физиотерапии и на курортах, установлено, что аппликационная методика грязелечения с температурой грязи 46-40-36°, являясь значительно менее нагрузочной для больных, легко выполнимой технически и методически и экономически выгодной, весьма эффективна. Меньшая нагрузка и легкая ее переносимость больными позволили намного расширить показания к грязелечению, перейти от лечения только хронических, далеко зашедших форм заболеваний к лечению под острых, иногда даже только что закончившихся острых воспалений, шире применять местные грязелечебные процедуры при некоторых формах сопутствующих сердечно-сосудистых и других заболеваний, при которых общие грязевые ванны абсолютно противопоказаны.
Таким образом, аппликационная методика грязелечения получила должное научное обоснование, зарекомендовала себя на практике и в настоящее время является почти единственной методикой лечения.При гинекологических заболеваниях и ряде хронических воспалительных процессов у мужчин (простатиты, эпидидимиты и т: д.), а также при заболеваниях прямой кишки (проктиты, парапроктиты и др.) стали применять интраректальное грязелечение. Наряду с термическими и химическими факторами при грязелечении больных с гинекологическими заболеваниями известное значение придается также влиянию биологически активных веществ, содержащихся в пелоиде: фолликулиноподобным веществам, антибиотикам, биогенным стимуляторам. Грязелечение оказывает выраженный противовоспалительный, десенсибилизирующий и рассасывающий эффект, повышает иммунозащитные возможности, обладает выраженным противоболевым и нейротрофическим воздействием, улучшает кровообращение в органах малого таза, что лежит в основе его применения не только при воспалительных, инерционно-аллергических процессах, но и при различных нейродистрофических и вегетативно-сосудистых нарушениях.