Реферат: Гепатит: виды, симптомы, диагностика, профилактика - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Гепатит: виды, симптомы, диагностика, профилактика

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 27 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

19 Яр ославский государственный университет им. П. Г. Демидова Факультет социально – политических наук Реферат «Гепатит: виды, симптомы, диагностика, профилактика» Подготовил Студент Группы СР-41 Тростин А. С. Проверил (а) _____________ _____________ C одержание. Введение. 1. Виды вирусов гепатита 1.1. Гепатит А 1.2. Гепатит В 1.3. Гепатит С 1.4. Гепатит D 1.5. Гепатит Е 1.6. Гепатит G 2. Пути заражения, диагностика и с имптомы гепатита. 3. Лечение и профилактика гепатитов Заключение. Список литературы. Вв едение. Ви русные гепатиты человека представляют традиционно трудную глобальную проблему, все еще далекую от своего решения. Согласно расчетным данным В ОЗ в разных странах мира вирусными гепатитами инфицированы сотни милли онов человек. Это существенно превышает распространенность ВИЧ-инфекц ии но, вместе с тем, не привлекло к себе должного внимания. На современно м этапе, как и в более ранний период, сохраняется высокий эпидемический потенциал всех известных вирусных гепатитов - А, В, С, D, E, G. Совершенно неблагополучная эпидситуация в отношении вирусных гепат итов сложилась в бывшем Советском Союзе. Число больных острыми вирусн ыми гепатитами достигает 1 млн. в год. В свете современных зенаний группа вирусных гепатитов человека, получ ивших наименование гепатитов A, B, C, D, E, G включает нозологически самостоят ельные инфекционные заболевания, характеристика которых весьма разн ообаза. Объединяющим началом является гепатотропность возбудителей, определяющая развитие избирательного поражения печени. Вирусные гепат иты A, B, C, D, E, G отличаются по всем аспектам - таксономической принадлежнос ти вирусов, механизму заражения и путям их передачи, патогенезу и иммун огенезу, клиническим проявлкениям, тяжести течения и исходам, вероятн оти хронизации и малигнизации, критериям специфической диагностики, р азной программе терапии и профилактики. Современный этап называют "золотой эрой" изучения проблемы вирусных гепатитов. Благодаря использованию методов вирусологии, молекулярной биологии, генной инженерии, в частности рекомбинантной технологии, р аскрылись новые горизонты понимания проблемы и дальнейшего ее изучени я. Удостоенное Нобелевской премии открытие "австралийского антигена" бы ло первым в цепи блестящих исследований, сделавших неизвестное известн ым. Были открыты возбудители вирусных гепатитов - A, B, C, D, E, G. Воплотилась давн яя мечта клиницистов о раздельной специфической диагностике вирусны х гепатитов разной этиологии не путем исключения или косвенных призна ков, а на основе прямых исследований с использованием высокоспецифичн ых и высокочувствительных тест-систем. Использование новых методов исс ледования показало, что "гепатитный алфавит" еще далеко не исчерпан. Оста ется ниша вирусных гепатитов ни A, ни B, ни C, ни D, ни E, ни G, вызываемых иными во збудителями Виды вирусов гепатита. 3.1. Гепатит А Из всех достаточно многочисленных форм вирусных гепатитов гепатит А явл яется наиболее распространенным. Хотя это заболевание характерно, в о сновном, для стран третьего мира с низким уровнем гигиены и санитарии, е диничные случаи или вспышки заболевания гепатитом А могут наблюдаться даже в наиболее развитых странах. Вирус гепатита А передается фекально-оральным путем. Наиболее характе рный путь передачи вируса гепатита А - это тесные бытовые контакты межд у людьми и употребление в пищу продуктов или воды, контаминированных фе кальным материалом. Один из наиболее важных факторов, от которого зависят клинические пр оявления гепатита А - это возраст. В отличие от взрослых, у детей не бывае т "классической" картины гепатита А. Более того, у маленьких детей гепат ит А может протекать бессимптомно. Частота появления и тяжесть симпто мов заболевания увеличивает-ся с возрастом, так что желтушная форма ге патита А характерна почти для всех взрослых больных. У больных пожилого возраста более вероятно развитие тяжелой формы заболевания, для них б олее свойственно развитие тяжелых ос-ложнений гепатита А. Больные ста рше 40 лет, чаще нуждаются в госпитализации, уровень смертности среди них , по сравнению с други-ми возрастными группами, также выше. В типичных сл учаях клиническое течение гепатита А имеет четыре стадии: инкубационн ый период, продромальная фаза, желтушная фаза и период выздоровления. И нфицированный больной выделяет вирус на начальных стадиях заболеван ия, и инфекция передается другим лицам задолго до развития клинически х симптомов. После наиболее контагиозного инкубационного периода про должительностью от 15 до 50 дней у большинства больных гепатитом А начина ют появляться продромальные симптомы заболевания. Вслед за этим насту пает клиническая манифестация болезни, которая характеризуется боль шой вариабельностью симптомов. Как и при других вирусных инфекциях, пр одромальные симптомы гепатита А, как правило, имеют неспецифичный хар актер, у больных появляется чувство слабости, желудочно-кишечные расс тройства (включая отвращение к пище, диарею и рвоту) и гриппоподобные си мптомы, такие как головная боль, озноб и лихорадка. Кроме того, часто мог ут наблюдаться респираторные нарушения, мышечная слабость, кожные выс ыпания и боли в суставах. Появление темной мочи и неокрашенного кала в к онце продромального периода являются важными признаками, указывающи ми на заражение вирусом гепатита А и обычно оказываются причиной обра щения боль-ного за медицинской помощью. По окончании острого периода заболевания, длящегося обычно несколько недель, у большинства больных наступает выздоровление. Тем не менее, в ряде случаев может наблюдатьс я рецидив заболевания, развитие холестатической желтухи или фульмина нтного (скоро-течного) гепатита26. Переболевшие больные обладают длител ьным, возможно пожизненным, иммунитетом к гепатиту А. Длительный и стой кий иммунитет к заболеванию вырабатывается только после перенесенно го гепатита 3.2. Гепатит В Эту довольно тяжёлую и распространённую форму гепатита называют ещё с ывороточным гепатитом. Такое название обусловлено тем, что заражение в ирусом гепатита В может произойти через кровь, причём чрезвычайно малу ю дозу. Вирус гепатита В может передаваться половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери-плоду. Гепатит В ха рактеризуется поражением печени и протекает в разных вариантах: от носи тельства до острой печёночной недостаточности, цирроза и рака печени. О т момента заражения до начала болезни проходит 50 -180 дней. В типичных случа ях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, боле й в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит ув еличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцве чивание кала. Специфической реакцией для диагностики гепатита В, или его но сительства, служит выявление HbsAg. Лечение требует комплексного подх ода и зависит от стадии и тяжести болезни. Главным препаратом стал и мунный препарат - Интерферон и его аналоги. Используются также гормоны, г епатопротекторы, антибиотики. Для профилактики заражения вирусом геп атита В применяют различные виды вакцин. Для формирования иммунитета п рививку повторяют через месяц и через полгода после первой инъекци и. 3.3. Гепатит С Гепатит С– наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что за болевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестиров ать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет н азад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери – плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая фо рма этой болезни , которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочета ние гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет за болевание и грозит летальным исходом. 3.4. Гепатит D Воз будитель дельта-гепатита имеет дефект, который выражается в том, чт о вирус не может самостоятельно размножаться в организме человека, он н уждается в участии вируса-помощника. Таким помощником является вирус ге патита В. Такой тандем порождает довольно тяжёлое заболевание. Врачи на зывают такой "союз" суперинфекцией. Чаще всего заражение происходит при переливаниях крови, через шприцы у наркоманов. Возможен половой пу ть передачи и от матери - плоду. Все лица, инфицированные вирусом гепатит а В восприимчивы к гепатиту D. В группу риска входят больные гемофилией, на ркоманы, гомосексуалисты. Нередко заражение вирусами гепатитов B и D происходит одноврем енно. От момента заражения до развития болезни проходит, как и при гепат ите В - 1,5-6 месяцев. Клиническая картина и лабораторные данные такие же как при гепатите В. Однако при смешанной инфекции преобладают тяжёлые формы забо левания, нередко приводящие к циррозу печени. Врачи сходятся на том, что прогноз при данном заболевании часто неблагоприятный. Лечение такое же , как при гепатите В . 3.5. Гепатит Е Ран ьше ( до выявления вируса гепатита E ) заболевание, вместе с гепатитами C, D, G, в ходило в группу так называемых гепатитов "ни А ни В". Механизм заражения к ак и у гепатита А фекально-оральный. То есть болезнь передаётся от больно го человека, который выделяет вирус с фекалиями. Нередко заражение происходит через воду. Как и при гепатите А, прогноз в большинстве случа ев благоприятный. Исключение составляют женщины в последние три ме сяца беременности, у которых смертность достигает 9-40 % случаев. Восприим чивость к вирусному гепатиту Е всеобщая. Преимущественно заболевают молодые люди 15 -29 лет. Особенно распространено заболевание в странах с жар ким климатом и крайне плохим водоснабжением населения. От момента заражения до начала болезни проходит от 14 до 50 дней. Г епатит Е начинается постепенно с расстройства пищеварения, ухудшения о бщего самочувствия, реже - с непродолжительного подъёма температуры. В о тличие от гепатита А, с появлением желтухи самочувствие больных не улучш ается. Спустя 2-4 недели от начала заболевания наблюдается обратное ра звитие симптомов и выздоровление. В отличие от других разновидност ей вирусных гепатитов при тяжёлой форме гепатита Е наблюдается выр аженное поражение печени и почек. При гепатите Е, чаще , чем при гепатите А отмечаются среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания. Отличает гепати т Е тяжёлое течение у беременных во второй половине беременности с высок им числом смертельных исходов. Гибель плода происходит практически во всех случаях. Для гепатита Е не характерно хроническое течение и виру соносительство. Лечение и профилактика, как при гепатите А. 1.6. Гепатит G Гепатит G (ВГG) распрос транён повсеместно. В России частота выявления возбудителя колебл ется от 2% в Москве до 8% в Якутии. По образному выражению английских медико в, гепатит G – младший брат гепатита С. Действительно у них много общего. Гепатит G передаётся тем же путём: через кровь. Отражением этого служит ш ирокое распространение болезни среди наркоманов. Инфицирование также происходит при гемотрансфузиях, парентеральных вмешательствах. Возмо жен половой путь заражения и вертикальный путь передачи от инфицирован ной матери ребенку. По клиническим проявлениям гепатит G также напоминает гепатит С. Вместе с тем, для него, не характерно присущее гепатиту С прогресс ирование инфекционного процесса с развитием цирроза и рака. Как пр авило, острый инфекционный процесс протекает мягко и бессимптомно. Осн овным маркеромдля диагностики гепатита G является метод ПЦР (полим еразной цепной реакции). Исходами острого гепатита G могут быть: выздоровление , формирование хронического гепатита или длительного носительств а вируса. Сочетание с гепатитом С, может привести к циррозу. 3. Пути заражения, диагностика и симптомы гепатита. Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после ч его, тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально-оральным. Он хара ктерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е во зникают в основном из-за несоблюдения личной гигиены, а также при несов ершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространённость этих вирусов в малоразвитых странах. Второй путь заражения - контакт человека с инфицированной кро вью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространённости и тяжёлых пос ледствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С. Вот ситуации, при которых чаще всего происходит заражение: - Пе реливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01 - 2% доноров являются но сителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь п еред переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов. - Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространённый путь за ражения среди наркоманов. - Вирусы B, С, D, G могут передавать ся при половом контакте. Чаще всего половым путём передаётся гепат ит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов ма ла. - Путь заражения от матери к ребенку ( врачи называют его "вертикальный") наблюдается не так часто. Риск пов ышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность з аражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепати та, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётс я. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалы вании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения ост ается неизвестным. Осложнениями вирусных гепатитов м огут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных п утей и печёночная кома, и, если, нарушение в работе желчевыводящих пу тей поддаётся терапии, то печёночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практ ически в 90% случаях. В 80 % случаев молниеносное течение обусловлено сочета нным действием вирусов гепатитов В и D. Печёночная кома наступает из-за массивного омертвения (некро за) клеток печени. Продукты распада печёночной ткани попадают в кро вь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизне нных функций. Выздоровление после перенесённого вирусного гепатита длите льное. Нередко, болезнь приобретает затяжные формы. Некоторые паци енты, инфицированные вирусом гепатита В, С, D, сами не болеют, но являясь но сителями, представляют опасность в плане заражения окружающих. Весьма н еблагоприятным исходом острого гепатита является его переход в хронич ескую стадию в основном при гепатите С. Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного л ечения, неизбежно приводит к циррозу, а иногда и раку печени. В этом плане, самым тяжёлым заболеванием врачи считают гепатит С: В 70 – 80% случаев его о страя форма переходит в хроническую, хотя внешних признаков заболевани я может и не быть. Более того, у большинства пациентов с острым гепатитом С наблюдается феномен "мнимого выздоровления", при котором данные б иохимических анализов крови приходят в норму. Этот феномен длится от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет, и этот период паци енты могут ошибочно принимать за выздоровление. Это диктует необходимо сть длительного и регулярного наблюдения больных и обязательного пров едения специфической терапии. Гепатит С небезосновательно сравнивают по тяжести со СПИДом. Но самое тяжёлое течение гепатита вызывает сочетание двух и б олее вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогн оз крайне неблагоприятный. Зачастую признаки хронического вирусного г епатита слабо выражены, что позволяет человеку до поры до времени не об ращать внимание на болезнь. Нередко явные клинические проявления боле зни обнаруживаются уже на стадии цирроза. Цирроз возникает приблизительно у 20% больных вирусным гепатит ом С. К этому осложнению могут также привести гепатит В в сочетании с гепатитом D или без него. Наличие циррозa создает препятствия для нормал ьного кровотока в печени. Кровь вынуждена искать дополнительные обходн ые пути, что приводит к расширению кровеносных сосудов в области пищево да и желудка. Эти расширенные кровеносные сосуды называются варикозными в енами, они растягиваются и могут стать источником кровотечения, что тре бует неотложкой врачебной помощи. Ещё одна проблема, связанная с развит ием цирроза печени - асцит (скопление жидкости в брюшной полости), которы й внешне проявляется увеличением живота в размерах. Иногда, у больных ц иррозом развивается рак печени, который на ранних стадиях можно лечить лекарственными препаратами или оперативно. Если цирроз печени сформир овался, его нельзя устранить, даже если уже прошло воспаление печени. По этому лечение вирусного гепатита нужно начинать как можно раньше! 4. Лечение и профилактика гепатитов. Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо с облюдать несложные правила. Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно пре дотвратить заражение гепатитом А, передача которого связана с загрязне нием пищи фекалиями больного человека. Великое правило «Мойте руки пере д едой» – залог здоровья и в данном случае. В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкос тями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С – в первую очеред ь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритв ах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с дру гими людьми. В медицинских учреждениях принимают меры профилактики зараж ения гепатитами. Однако, если Вы делали эндоскопию или лечили зубы д есять-пятнадцать лет назад, когда борьба с гепатитом ещё не была тщатель но организована, необходимо провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня. Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для приёма на ркотиков. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными прибор ами. Помните – вирус гепатита очень живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде (иногда – до нескольких недел ь). Невидимые следы крови могут остаться даже на соломинках, используемы х при употреблении кокаина, так что и в данном случае следует опасат ься заражения. Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно зара жение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предо сторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако и о ральный секс также может быть опасен. Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём – от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления г рудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежат ь инфицирования младенца – это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств. Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизве стен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцина цию. В настоящее время практика здравоохранения располагает э ффективными вакцинами только против гепатитов А и В. Ведутся интен сивные исследования по разработке вакцины против гепатита С, но они на ходятся на начальном этапе, т.к. высокая изменчивость вируса и отсутств ие эффективной ответной выработки защитных антител после перенесенно го гепатита С затрудняют проведение этих исследований. В связи с этим , вовремя начатое лечение гепатита С может предотвратить развитие тяжелых прогрессирующих изменений в ткани печени, что безусловно повыс ит качество жизни пациента. Обезопасить себя от заболевания гепатитом А несложно – одна прививка обеспечивает защиту на срок более 1 года. Вторая доза ч ерез 6 – 12 мес. после первичной обеспечивает долгосрочную защиту. Взросл ым вакцину вводят в дозе 0,5 мл в дельтовидную мышцу. Курс – 3 прививки по сх еме 0, 1 и 6 мес. Детям вводят 0,25 мл в дельтовидную мышцу дважды с интервалом 1 м ес. Планово против гепатита А вакцинируют медицинских работников , персонал детских дошкольных учреждений, работников сферы об служивания (прежде всего занятых в предприятиях общественно питан ия, на водопроводных и канализационных сооружениях); выезжающих в г иперэндемичные по гепатиту А регионы и страны ( Ближний Восток, Афри ка, Латинская Америка, Индонезия); При возникновении аварий на водопрово дных и канализационных сооружениях (попадание сточных вод в водопровод ную сеть) вакцинации против гепатита А подлежит население, которое поль зовалось данной водопроводной магистралью. С 1981 года в мире использовано более 1 миллиарда доз вакцин проти в гепатит В при отличных показателях безопасности и эффективности , вакцина является 95% эффективной в предотвращении развития хроническог о носительства вируса гепатита В. Вакцина против гепатита В – первая пр отивораковая вакцина, поскольку хронические носители вируса гепатита в подвержены высокому риску смертности в следствии цирроза и рака печени. Ввиду выдающейся важности вакцины против гепатита В Всемирная Ассамблея здравоохранения рекомендовала в 1992 году всем странам включи ть прививки против вируса гепатита В в национальные календари прививок . На сегодняшний день 100 стран ввели вакцинацию против гепатита В в нацио нальные календари прививок. В дополнение, во многих индустриально разв итых странах проводится вакцинация подростков. В некоторых штатах США поголовно вакцинируют новорожденных. В национальный календарь профилактических прививок вакцина против гепатита В включена с 1996 года. Согласно Национального календаря профилактических прививок первую вакцинацию против вирусного гепатита В проводят ново рожденным в первые 12 часов жизни, вторую – в возрасте 1 мес, третью – в 6 ме с. Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или б ольных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности вакц инация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев. Поствакцинальные реакции при применении вакцины редки. В 3,5-5% сл учаев возможны незначительная проходящая местная боль, эритема и уплот нение в месте инъекции, а также незначительное повышение температуры, ж алобы на недомогание, усталость, боль в суставах, боль в мышцах, головную боль, головокружение, тошноту. Указанные реакции развиваются в ос новном после первых двух инъекций и проходят через 2-3 дня. У особо чувств ительных возможно развитие аллергических реакций немедленного т ипа, поэтому за привитым необходимо медицинское наблюдение в течен ие 30 мин. Противопоказания: повышенная чувствительность к дрожжам и др угим компонентам препарата, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения (иммуниз ацию проводят не ранее чем через месяц после выздоровления (ремисс ии)), декомпенсированные формы заболеваний сердечно-сосудистой сис темы и легких, беременность. Заключение. Вирусные гепатиты - распространенные и опасные инфек ционные заболевания. Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов в ыделяют желтуху и боли в правом подреберье. Чтобы поставить диагноз гепатита, нужно сделать анализ крови, мочи, а в сложных случаях – биопсию печени. Из всех форм вирусных гепатитов А является наиболее распрост раненным. От момента заражения до появления первых признаков болез ни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождае тся подъёмом температуры, и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжёлом течении назначают кап ельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень. Вирус гепатита В передаётся половым путём, при инъекциях нест ерильными шприцами у наркоманов, от матери – плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения темпера туры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала. Гепатит С– наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что за болевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестиров ать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет н азад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. В озможен половой путь передачи и от матери – плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни , которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочета ние гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заб олевание и грозит летальным исходом. Гепатит D – это «болезнь-спутник», о сложняющий течение гепатита B. Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных. Последний в семействе гепатитов – G – похож на C, но м енее опасен. Список литературы. 1. www . hepatit . ru 2. www . gepatitu . net 3. www . hepatit - c . narod . ru 4. www . bichenk . chat . ru
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Глава Минфина наконец-то провозгласил независимость курса рубля от стоимости нефти.
"Смотрите, стоимость нефти растёт, а рубль нет!" - пояснил он.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Гепатит: виды, симптомы, диагностика, профилактика", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru