Реферат: Гастрит - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Гастрит

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 17 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Гастрит Гастрит - воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Гастрит острый -острое воспаление слизистой оболочки желудка. Этиология, патогенез. Острый гастрит - полиэтиологическое заболевание, о бусловленное химическими, механическими, термическими и бактериальным и причинами. Патогенез сводится к дистрофически-некробиотическому пов реждению поверхностного эпителия и железистого аппарата слизистой обо лочки желудка и развитию в ней воспалительных изменений. Воспалительны й процесс может ограничиваться поверхностным эпителием слизистой обол очки или распространяться на всю толщу слизистой оболочки, интерстициа льную ткань и даже мышечный слой стенки желудка. Острый гастрит часто пр отекает как острый гастроэнтерит или острый гастроэнтероколит. Различ ают простой (банальный, катаральный), коррозийный и флегмонозный гастрит . Гастрит простой встречается наиболее часто. Причиной экзогенного гаст рита являются погрешности в питании, пищевые токсикоинфекции, раздража ющее действие некоторых лекарств (салицилаты, бутадион, бромиды, наперст янка, антибиотики, сульфаниламиды), пищевая аллергия (на землянику, грибы и др. ) и т. д. Эндогенный острый гастрит возникает при острых инфекциях, нар ушениях обмена веществ и массивном распаде белков (при ожогах ч пр. ). Остр ое раздражение желудка может развиваться при тяжелых радиационных пор ажениях. При катаральном гастрите имеют место инфильтрация лейкоцитами поверхн остного, местами дистрофически, некробиотически измененного эпителия, а также признаки воспалительной гиперемии. Симптомы, течение. Симптомы острого гастрита проявляются обычно через 4-8 ч после воздействия этиологического фактора. Характерны чувство тяжес ти и полноты в подложечной области, тошнота, слабость, головокружение, рв ота, понос. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, язык обложен серо вато-белым налетом, слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту. Пр и пальпации выявляется болезненность в элигастральной области. Дифференциальный диагноз: необходимо исключить в первую очередь сальм онеллез и другие кишечные инфекции. Решающее значение при этом имеют бак териологическое и серологическое исследования. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Если действие вредоносных факторов повторяется, то острый гастрит обычно переходит в хронический. Профилактика простого гастрита сводится к рациональному питанию, стро гому санитарно-гигиеническому надзору на предприятиях общественного п итания, санитарно-просветительной работе с населением. Гастрит коррозивный развивается вследствие попадания в желудок крепки х кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, концентрированного этилового спирта. Симптомы, течение. Боль во рту, за грудиной и в эпигастральной области, час то нестерпимая, повторная мучительная рвота; в рвотных массах- кровь, сли зь, иногда фрагменты тканей. На губах, слизистой рта, зева и гортани - следы химического ожога - отек, гиперемия, изъязвления (от серной и хлористовод ородной кислоты появляются серовато-белые пятна, от азотной -желтые и зе леновато-желтые струпья, от хромовой - коричневато-красные, от карболово й - ярко-белые, напоминающие налет извести, от уксусной -поверхностные бел овато-серые ожоги). При поражении гортани появляются охриплость голоса и стридорозное дыхание. В тяжелых случаях развивается коллапс. Живот обыч но вздут, болезнен при пальпации в подложечной области; иногда выявляютс я признаки раздражения брюшины. Острая перфорация наступает у 10-15% больны х в первые часы после отравления (реже - позднее). Прогноз зависит от тяжести воспалительно-деструктивных изменений и те рапевтической тактики в первые часы и дни заболевания. Угрожающий жизни период болезни продолжается 2-3 дня, смерть может наступить от шока или пер итонита. Исходом коррозивного гастрита могут быть рубцовые изменения, о собенно в пилорическом и кардиапьном отделах желудка. Гастрит флегмонозный (флегмона желудка) встречается крайне редко, харак теризуется флегмонозным воспалением стенки желудка с диффузным или ог раниченным распространением гноя преимущественно в подслизистом слое ; распознается обычно при хирургическом вмешательстве. Обычно сопровож дается развитием перигастрита и нередко перитонита. Возникает чаще пер вично; вызывается стрептококками нередко в сочетании с кишечной палочк ой, реже стафилококком, пневмококком, протеем и др. Иногда развивается ка к осложнение язвы или распадающегося рака желудка, повреждения слизист ой желудка при травме живота. Вторичная форма развивается при общих инфе кциях (сепсис, брюшной тиф и Др. ). Симптомы, течение. Характерно острое развитие с ознобом, повышением темп ературы, резкой адинамией, болью в верхней половине живота, тошнотой и рв отой. Язык сухой, живот вздут. Общее состояние резко ухудшается. Больные о тказываются от еды и питья, быстро истощаются, изменяются черты лиц (лицо Гиппократа). В подложечной области при пальпации - болезненность. В крови высокий нейтрофильный лейкоцитоз с токсической зернистостью, повышенн ая СОЭ, изменения белковых фракций и другие признаки воспаления. Прогноз во многих случаях неблагоприятный. Возможны осложнения (гнойный медиас тинит, плеврит, поддиафрагмальный абсцесс, тромбофлебит крупных сосудо в брюшной полости, абсцесс печени и др. ). Гастрит хронический проявляется хроническим воспалением слизистой об олочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Весьма расп ространенное заболевание, составляющее в структуре болезней органов п ищеварения около 35%, а среди заболеваний желудка - 80- 85%. Этиология. Хронический гастрит иногда является результатом дальнейшег о развития острого гастрита, однако чаще развивается под влиянием разли чных экзогенных факторов (повторные и длительные нарушения питания, упо требление острой и грубой пищи, пристрастие к горячей пище, плохое разже вывание, еда всухомятку, употребление крепких спиртных напитков - гастри т алкогольный). Причиной хронического гастрита могут быть качественно н еполноценное питание (особенно дефицит белка, железа и витаминов), длите льный бесконтрольный прием медикаментов, обладающих раздражающим дейс твием на слизистую оболочку желудка (салицилаты, бутадион, преднизолон, некоторые антибиотики, сульфаниламиды и др. ), производственные вредност и (соединения свинца, угольная, металлическая пыль и др. ), заболевания, обу словливающие гипоксию тканей (хроническая недостаточность кровообращ ения, пневмосклероз, анемия), эндогенные интоксикации при заболеваниях п очек, подагре (при которых слизистой оболочкой желудка выделяются мочев ина, мочевая кислота, индол, скатол и др. ), действие токсинов при инфекцион ных заболеваниях и местных хронических очагах инфекции (так называемый элиминационный хронический гастрит), наследственная предрасположенно сть. В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холецисти том, аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения. Патогенез. Под влиянием длительного воздействия эндогенных и экзогенн ых этиологических факторов сначала развиваются функциональные секрет орные и моторные нарушения деятельности желудка, а в дальнейшем -дистроф ические и воспалительные изменения и нарушения процессов регенерации. Эти структурные изменения развиваются прежде всего в эпителии поверхн остных слоев слизистой оболочки, а в дальнейшем в патологический процес с вовлекаются железы желудка, которые постепенно атрофируются или пере страиваются по типу крипт. В прогрессированиии заболевания имеют значе ние аутоиммунные процессы. Различают хронический гастрит как основное и как сопутствующее заболе вание (вторичный гастрит). По этиологическому признаку различают экзоге нные и эндогенные хронические гастриты. По степени секреторных расстро йств выделяют хронические гастриты с секреторной недостаточностью. На основании данных биопсии выделяют поверхностный гастрит, гастрит с пор ажением желез (без атрофии), атрофический гастрит (умеренно выраженный), г астрит с явлениями перестройки слизистой оболочки желудка. По локализа ции морфологических изменений различают: хронический гастрит распрост раненный, антральный и изолированный гастрит тела (дна) желудка. К особым формам хронического гастрита относят геморрагический, ригидный, гиган тский гипертрофический и полипозный гастриты. Симптомы, течение. Наиболее частыми симптомами являются ощущение давле ния и распирания в эпигастральной области после еды, изжога, тошнота, ино гда тупая боль, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, при пальпации - нередко легкая болезненность в эпигастрии. Вначале заболевание может п ротекать с различным секреторным фоном, хотя чаще всего имеется тенденц ия к снижению секреции и кислотности желудочного сока. Хронический гастрит с нормальной и повышенной секреторной функцией же лудка - обычно поверхностный или с поражением желудочных желез без атроф ии; возникает чаще в молодом возрасте преимущественно у мужчин. Характер ны боль, нередко язвенноподобная, изжога, отрыжка кислым, ощущение тяжес ти в эпигастральной области после еды, иногда - запоры. Желудочная секрец ия: базальная до 10 ммоль/ч, стимулированная (после максимальной гистамино вой стимуляции) - до 35 ммоль/ч. Нередко наблюдается обильная желудочная се креция в ночное время. Геморрагический гастрит (гастрит эрозийный, эрозии желудка хронически е) характеризуется склонностью к желудочным кровотечениям, преимущест венно воспалительными и эрозивными изменениями слизистой оболочки жел удка, сохраненной или высокой желудочной секрецией. В ряде случаев крово течения связаны с повышенной проницаемостью сосудов желудка и легкой т равматизацией его слизистой. Другие клинические проявления - как при пре дыдущей форме гастрита. Хронический гастрит с секреторной недостаточнос тью характеризуется атрофическими изменениями слизистой оболочки жел удка и его секреторной недостаточностью, выраженными в различной степе ни; развивается в основном у лиц зрелого и пожилого возраста. Отмечаются желудочная и кишечная диспепсия (неприятный вкус во рту, снижение аппети та, тошнота, особенно по утрам, отрыжка воздухом, урчание и переливание в ж ивоте, запоры или поносы); при длительном течении - похудание, гипопротеин емия, симптомы полигиповитаминоза, нерезко выраженного гипокортицизма , недостаточности других эндокринных желез (общая слабость, импотенция и др. ), нормохромная или железодефицитная анемия. Часто возникает сопутст вующий энтерит; кишечный дисбактериоз, панкреатит, холецистит накладыв ают свой отпечаток на клиническую картину заболевания. Ригидный (антральный) гастрит характеризуются выраженными глубокими в оспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отде ла желудка, его деформацией и сужением. Симптомы: боль в эпигастральной о бласти, диспепсические явления, повышенная секреция желудочного сока, р едко ахлоргидрия. При рентгенологическом исследовании выявляется труб кообразное сужение привратника, что представляет дифференциально-диаг ностические трудности с опухолью. Диагноз подтверждается гастрофиброс копией с прицельной биопсией и динамическим наблюдением за больным. Полипозный гастрит характеризуется ат рофией и дисрегенераторной гиперплазией слизистой оболочки желудка, а хлоргидрией. Типичной клинической картины не имеет. Гигантский гипертрофический гастрит (гастрит опухолевидный, болезнь М енетрие, полиаденома стелющаяся и др. ) характеризуется наличием в слизи стой оболочке желудка множественных или единичных аденом и кист, вследс твие чего ее складки приобретают резко утолщенный грубый вид, повышенно й потерей белка с желудочным соком, гипопротеинемией (в тяжелых случаях). Дифференциальный диагноз с опухолью желудка основан на рентгенологиче ском и гастрофиброскопическом исследовании с прицельной биопсией (из-з а глубокого залегания аденоматозная ткань не всегда попадает в биоптат ); дозированное раздувание желудка при проведении этих исследований обл егчает диагноз, вызывая сглаживание желудочных складок (в отличие от опу холевой инфильтрации). Течение хроническое с периодами обострении под воздействием неблагопр иятных факторов (нарушение режима питания и диеты, прием крепких алкогол ьных напитков и их суррогатов и др. ). Возможные осложнения: профузные кров отечения (при геморрагическом гастрите). Хронический гастрит (особенно "перестройки" и атрофически-гиперпластич еская его форма) рассматриваются как предопухолевое заболевание. Прогноз в отношении жизни благоприятный: под влиянием лечения в большин стве случаев сравнительно быстро улучшается самочувствие больных, но о сновные морфологические изменения хронического гастрита и нарушения с екреторной функции желудка, как правило, остаются. Дифференциальный диагноз основных форм гастрита проводится с функцион альными расстройствами секреторной функции желудка ("раздраженный жел удок", ахилия желудочная, функциональная - см. ); при этом для хронического г астрита характерны более стойкие и выраженные симптомы, картина воспал ительных изменений слизистой оболочки поданным гастрофиброскопии и би опсии. Гастрит с сохраненной и повышенной желудочной секрецией, антральный га стрит, часто проявляющиеся болями, следует дифференцировать от язвенно й болезни; при гастрите отсутствует сезонность обострении, на высоте обо стрения не выявляется изъязвление слизистой оболочки желудка. Полипоз ный гастрит дифференцируют от полипоза желудка; решающее значение имею т данные прицельной биопсии. Для дифференциации антрального и гигантского гипертрофического гастр ита с опухолью желудка решающее значение имеют гастрофиброскопия с при цельной биопсией. Профилактика. Основное значение имеет рациональное питание, отказ от уп отребления крепких алкогольных напитков, курения. Необходимо следить з а состоянием полости рта, своевременно лечить заболевания других орган ов брюшной полости, устранять профессиональные вредности. Больные хрон ическим гастритом, особенно с атрофически-дисрегенераторными изменени ями, должны находиться на диспансерном учете и комплексно обследоватьс я не реже двух раз в год. Лечение строго под наблюдением врача, в качестве профилактики, показано санаторно-курортное лечение хронического гастрита вне обострения боле зни. Список литературы Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.policlinica.ru/
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Ученые утверждают, что если коров не доить, то они могут умереть, видимо, по отношению к мужчинам женщины придерживаются такой же точки зрения.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Гастрит", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru