Реферат: Вухерериоз и бругиоз - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Вухерериоз и бругиоз

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 92 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Вухерериоз и бругиоз (Wuchereriosis et brugiosis) ( Синонимы : filariasis bancrofti, filariasis Malayan — англ .; filariaoselimphatique — франц ., Filariosis, Filarienbefall — нем .) Нижние конечности бол ьного вухерериозом Вухерерио з и бругиоз — хронически протекающие гельминтозы - характеризующиеся в нача льной стадии лихорадкой , лимфаденитом , ретроградны м лимфангитом конечностей , орхитом , фуникулитом и абсцессами в основном аллергической прир оды , а также развитием слоновости конечн остей и грудных желез , хилурии или гидроце ле. Этиология. Возбудите ли вухерериоза — Wuchereria bancrofti, бругиоза — Brugia inalayi — гельминты-нематоды , имеющие удлинен ную нитевидную форму с утончениями на кон цах . Длина паразито в 22-100 мм , ширина 0,1-0,3 мм . Развитие филярий происходит со сменой хо зяев , окончательный хозяин Brugiainalayi — человек и некоторые вид ы обезьян , промежуточные хозяева — различные виды комаров родов Culex, Aedes, Mansonia, Anopheles. Половозрелые филярии паразитирую т в лимфатических узлах и сосудах. Самки гельминта рождают личинок — ми крофилярии , которые в организме человека не меняются морфологически и не растут . Микроф илярии имеют длину 0,127-0,32 мм , ширину — 0,005-0,1 мм . Они паразитируют в кровеносно й систе ме . По терминологии , принятой Комитетом экспер тов по филяриатозам ВОЗ , различают периодичны й и субпериодичный штаммы микрофилярий . Микро филярии Wuchereria bancrofti пери одического штамма (Microfilaria nocturna) днем находятся в сосудах легких , а ноч ью продвигаются в периферические сосуды . Микрофилярии Wuchereria bancrofti субпериодичного штамма , выявленного в зоне Тихого океана и потому получивш его название W. pacifica, находятся в периферической крови кругл осуточно , но днем число их заметно возраст а ет . Периодичный штамм Brugia inalayi свойствен только человеку , в то время как субпериодичный встречается и у обезьян . Оба штамма Brugia inalayi характеризуются ночным пиком микрофиляриемии , который у периодичного штамма встречается значительно реже. Взрос лые филярии способны паразитиров ать в организме человека длительное время (до 12, а по некоторым данным ѕ до 17 лет ), микрофилярии — около 12 месяцев. Эпидемиология. Источ ником вухерериоза является больной человек ил и паразитоноситель , источником бругиоза — человек и некоторые обезьяны . Непосредс твенными переносчиками инфекции являются комары. Возбудитель вухерериоза Wuchereria bancrofti передается многими видами комаров , наиболее часто Culex fatigans, С . pipiens, Aedes polynesiensis . Возбудитель бругиоза ( B rugia malayi ) перенос ится различными видами комаров родов Mansonia и Anopheles. Развитие микрофилярий в ко марах продолжается 8-35 дней в зависимости от температуры внешней среды . При укусе комара инвазионные формы микрофилярий попадают в кожу , активно внед ряются в кровеносное русло и током крови заносятся в ткан и . Превращение микрофилярий в половозрелые фо рмы происходит спустя 3-18 месяцев после попадан ия их в организм человека. Вухерериоз эндемичен для ряда стран А фрики , Азии , встречается в Индии , Китае , Я понии , Центральной и Южной Америке , на островах Тихого и Индийского океанов. Бругиоз распространен в странах Азии : в Индии , на о . Цейлон , в Таиланде , Вьетн аме , Лаосе , Камбодже , Китае , Японии , Индонезии , Малайзии. Патогенез. В осн ове патогенеза вухерериоза и бругиоза л ежат токсико-аллергические реакции , механическое в оздействие гельминтов на лимфатическую систему и вторичная бактериальная инфекция . Как и многие другие гельминтозы , вухерериоз и бру гиоз в некоторых случаях могут не давать выраженной клиническ о й картины . И ногда нет вообще никаких клинических проявлен ий инвазии . Бессимптомный вухерериоз или бруг иоз имеют место в тех случаях , когда п аразиты не закупоривают лимфатические сосуды и не вызывают воспалительных изменений в окружающих тканях . Больные с т акими формами инфекции выявляются случайно при обнаружении у них микрофилярий в периферич еской крови. Вухерерии и бругии в лимфатических со судах , в том числе и в грудном протоке , сплетаются между собой в клубки , которые вызывают замедление лимфотока и лимф остаз . Паразиты вызывают воспалительное уплотнени е стенок лимфатических сосудов , что , в кон ечном счете , ведет к закупорке сосудов в результате стеноза или тромбоза . Тромбирован ные лимфатические сосуды часто разрываются . И з-за длительных лимфангитов и лимф а денитов в различных частях тела может развиться слоновость (элефантиаз ). Измененный эндотелий лимфатических сосудов , очаги некрозов в лимфатических узлах и окружающих тканях являются благоприятными местами для развития кокковой инфекции с образованием абс ц ессов . В результате жизнедеятельности па разитов и , особенно при распаде их образую тся вещества , которые ведут к сенсибилизации организма с местными и общими аллергичес кими реакциями — эозинофилией , кожными высып аниями и др. Симптомы и течение. Аллергически е проявления могут раз виться примерно через 3 месяца после инфициров ания . Микрофилярии выявляются в крови не р анее чем через 9 месяцев . Заболевание начинаетс я с различных аллергических проявлений . На коже , особенно на руках , появляются болезнен ные элемент ы типа экссудативной эри темы , увеличиваются лимфатические узлы в пахо вых областях , на шее и в подмышечных в падинах , часто возникают болезненные лимфангиты , фуникулит , орхоэпидидимит , синовит с исходом в фиброзный анкилоз , у женщин — мастит . При длительном р ецидивирующем тече нии фуникулита и орхоэпидидимита возникает ги дроцеле . Характерна лихорадка , нередко развиваются бронхиальная астма и бронхопневмония . Через 2 — 7 лет после заражения болезнь вступает во вторую стадию , которая характеризуется в основном пор а жениями кожных и глубоких лимфатических сосудов с развитием варикозного расширения , нарушением лимфотока , разрывами этих сосудов . Появляются болезненные лимфангиты с регионарным лимфаденитом . В эт о время в течение нескольких дней у б ольного отмечаются выр а женные явления общей интоксикации на фоне высокой темпе ратуры тела и сильных головных болей . Част о наблюдается рвота , иногда развивается делир иозное состояние . Приступ обычно заканчивается обильным потоотделением . В результате разрывов лимфатических сосуд о в наблюдается истечение лимфы и уменьшение интенсивности лимфаденита. Фазы относительного благополучия периодическ и сменяются очередными обострениями болезни . На месте лимфангитов остаются плотные тяжи , пораженные лимфатические узлы также подвергают ся фибр озному уплотнению . Характерным явл яется увеличение паховых и бедренных лимфатич еских узлов Начальное припухание лимфатических узлов боли не вызывает , однако при посл едующем развитии лимфангитов появляются сильные боли в узлах . Поражение может быть од но - и л и двусторонним , размеры узло в от небольших до 5-7 см в диаметре . Част о параллельно развиваются так называемый лимф оскротум (хилезное пропитывание tunica vaginalis ) и хилурия . Лимфоскротум к линически проявляется увеличением мошонки . При ощупывании кожи мошо нки легко определя ются расширенные лимфатические сосуды . При ра зрывах этих сосудов вытекает большое количест во быстро коагулирующейся лимфы . Истечение ли мфы из поврежденных сосудов может продолжатьс я несколько часов. В странах Северной Африки , Индии и Кита е у больных вухерериозом или б ругиозом часто встречается хилурия или лимфур ия . Больной замечает , что моча приобрела м олочно-белый оттенок . В некоторых случаях моча становится розовой или даже красной , иног да она бывает белой утром и красной в ечером или на о борот . Присутствие в моче крови наряду с лимфой объясняется , очевидно , разрывами мелких кровеносных расшире нных лимфатических сосудов . Микрофилярии выявляют ся в моче только в ночное время . Иногд а этому предшествуют небольшие боли над л обком или в паховых о бластях . Ха рактерной является задержка мочи вследствие к оагуляции лимфы и образования хлопьев в м очевых путях . При лимфурии в моче имеются примесь лимфы , белок в значительном колич естве , возможна примесь крови , но нет след ов жира . В осадке мочи обнаружива ю тся лимфоциты. Тела погибших филярий обычно бесследно рассасываются или кальцинируются . Однако в некоторых случаях погибшие паразиты являются причиной развития абсцессов , которые приводят к тяжелым осложнениям , таким как эмпиема , перитонит , гнойное воспале ние гениталий. В связи с повреждением стенок лимфати ческих сосудов при вухерериозе микробы могут попадать в окружающие ткани и в кров ь , что может привести к развитию сепсиса . В крови таких больных часто обнаруживает ся гемолитический стрептококк. Третья (об структивная ) стадия болезни характеризуется слоновостью . В 95% случаев разв ивается слоновость нижних конечностей , несколько реже — верхних конечностей , половых органов , отдельных участков туловища и очень редк о лица . Клинически слоновость проявляется быс тр о прогрессирующим лимфангитом с п рисоединением дерматита , целлюлита в сочетании с лихорадкой , которая в некоторых случаях может служить основным симптомом заболевания и является следствием присоединения бактериаль ной инфекции . Кожа со временем покрывается б ородавчатыми и папилломатозными разр астаниями , появляются участки экземоподобного изм енения кожи , незаживающие язвы . Ноги могут достигать огромных размеров , они приобретают вид бесформенных глыб с толстыми поперечными складками пораженной кожи . Вес мошонк и обычно составляет 4 — 9 кг , а в о тдельных случаях до 20 кг , описан случай , ког да вес мошонки у больного достиг 102 кг . В случае слоновости лица чаще поражается верхнее веко . При бругиозе слоновость возника ет обычно только на конечностях , поражение чаще одн о стороннее , кожа остается гладкой. Диагноз и дифференциальный диа гноз вухерериоза и бругиоза ос новывается на эпидемиологических данных и хар актерной клинической картине заболевания (аллерги ческие проявления в ранней стадии болезни , поражение лимфатической с истемы и , нако нец , развитие слоновости в третьей стадии болезни ). Окончательным подтверждением диагноза являет ся обнаружение микрофилярий в крови . Кровь для анализа необходимо брать ночью . При подозрении на инвазию W. pacifica кровь для анализа лучше брать днем (дневной пик филяриемии ). При пр осмотре под покровным стеклом свежей капли крови при малом увеличении микроскопа легк о выявляются подвижные микрофилярии . Для уста новления вида микрофилярий исследуются препараты крови (мазки или капли ), окрашенные по Романовскому . В третьей стадии бо лезни концентрация микрофилярий в крови незна чительна . В этих случаях прибегают к метод ам обогащения (фильтрации Белла или концентра ции ). Один мл венозной крови вносят в 9 мл 2% раствора формалина на дистиллированной во де, смесь центрифугируют 3-5 мин и по лученный осадок исследуют под микроскопом . Ис пользуются и более сложные методы обогащения . При хилурии микрофилярии иногда удается выявить в моче . Внутрикожная аллергическая пр оба с антигеном из Dirofilariaimitis (филяриаты собаки ), реакция св язывания комплемента и реакция агглютинации с адсорбированными антигенами не являются стро го специфичными.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Милый Дедушка Мороз! Спасибо за снег, присланный к Новому Году!
Больше не шли, уже хватит!
P.S. Пожалуйста, больше не отправляй снег почтой России.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Вухерериоз и бругиоз", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru