Реферат: Врачебная тайна - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Врачебная тайна

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 23 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

13 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВО ОХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН БИРСКОЕ ФАРМАЦ ЕВТИЧЕСКОЕ УЧИЛИЩЕ Реферат на тему : Врачебная тайна ВЫПОЛНИЛИ : студентк и 34 группы Крылова М . Якупова Р. ПРЕПОДАВАТЕЛЬ : Ахмедзянова В.В. БИРСК -2001 ВРАЧЕБНО Й ТАЙНА Медицинская деонтология учит тому , что в ряду иных специалистов врач особенно часто оказывается облада телем наиболее сокровенных , интимных с ведений , по лучаемых от обслужива емых им больных . Такая ин формация о сокровенных мы слях и переживаниях боль ного оказывается наи более исчерпывающей и точной , а следовательно , и ценной для врача всегда тогда , ког да больной убежден в доверительном характере своих сообщений и сохранении и з лагаемых сведений в глубо кой тайне , т . е . в строгом сохранении профессиональной тайны . Не случайным является то , что довер ие к врачу пропагандировалось еще в древн ие времена . Индийская пословица хорошо раскры вает это : «Можно страшиться брата , матери , дру г а , но врача— никогда». С древнейши х времен известно существование поло жений о врачебной тайне , которые были довольно ши роко представлены в известной клятве Гип покр ата : "Чтобы при лечении - а также без лечения - я ни увидел и ни услышал касательно жизни л юдей из того , что не следует разгла шать , я умолчу о том , считая подобные вещи тайной ", а также в задолго предшествовавших ей клятвах жрец ов. Следует особое внимание из эт ого обратить на то , что не все сведени я , полученные от больного являются тайной , поэт ому врач должен критически оценивать их . И в этом заложен большой гуманист ический смысл. Врачебная тайна связана не то лько с тем , что больной или его род ст венник может сказать врачу что-то сокровенное , о чем никто не должен знать из б лизких и соседей . Сущ ественным обстоятель ством может быть также и то , что врач осматривает всего больного в его первозд анном ви де и видит все принадлежащие ему физические достоинства и недостат ки . И о них тоже никто не должен знать . На данное обстоятельство обра щали вниман и е врачи уже далеких от нас времен . Еще в средние века в одной из грузинских врачебных книг "Цигин саакимон " гов орилось по это му поводу : "В трех случаях врачу вполне доверять б ольше всякого другого случая . Первый случай касается жизни человека . Второй свя зан с его иму щественными благами , третий свя зан с охраной семейной чести . Когда врач придет в семью , никто не должен скрыв аться от него , молодые де вушки должны пок азываться ему , разрешать щупать пульс и до верять , как пастырю . И они не должны ск рывать ни одной части тела от врача , не ута ивать ни одной жалобы , не скрывать ни одной болезни и душевной т айны . Врач должен быть строгим хранителем , и . надлежит ему быть любящим и преданным делу . Если врач не будет таким , он враг , и не следует допус кать его в до м ... Если врач полностью будет в ладеть медицинской наукой и будет с легко й рукой и всеми любящий , то милостью в севышнего , что только не дает больному его рука , все пойдет на пользу " (Цигин саакимон (В рачебная книга ). Отсюда и вытекает правило , что если врач узнал о человеке как о нем самом , так и о том , что волнует его , все это должно сохраниться ли шь в его памяти . Первые указания на за прещение врачом разглашать профессиональную тайн у содержали такие законода тельные акты , как эдикт курфюрста Бранденбургско г о И оакима 1 (1512), Прусский врачебный эдикт (1725), прусский уголовный кодекс (1794), французский Со de Репа l (1810) и др. Во всех законодательных актах феодальных или бур жуазных государств учение о врач ебной тайне включа ло два главных положения : прежде всего констатацию того , что вр ач должен сохранять в тайне все те св еде ния , которые доверены ему больным , а кр оме того , что в определенных случаях закон обязывает его донести до властей те сведения , которые в своем содержании могут хранить опасные тенденц и и для общества (так , например , сведений о заразных , инфекционных болез нях ; о замышляемых обществен но опасных , преступных действиях и др .). В целом в документах разных стран и времен пони мание врачебной тайны было весьма пестрым : от абсо лютного запрещени я врачу нарушать ее во всех случа ях до полного отрицания врачебной тайны к ак юриди чески закрепленного акта и выбора врачом решения , исходя из его нравственных , этических обязательств. Дореволюционные врачи России в этом вопросе руководствовались "Факульт етск им обещанием ", в котором значилось : "Обещаю ... свято хра нить вверяемые мне семейные тайны и не употреблять во зло оказывае мого мне доверия ." Эта этическая сторона в деятельности специалиста имеет большое значение , так как существует немало различных заболе ваний , о которых больной может поведать только врачу . И если довери тельный откровенный ра зговор больного с врачом станет известным ши рокому кругу знакомых больного , то такой врач , разгласивший тайну стра дающего , навсегд а потеряет у него не толь к о авторитет , но и всякое до верие . Таким о бразом , в соблюдении врачебной тайны заинтере сованы обе стороны . Поэтому принцип ее соб людения сложился в далекие вре мена , когда врачи не входили ни в какую корпорацию , не работали в ка ких-либо медицинских учр еж д ениях , а были своего рода "р емесленника ми ", основное занятие которых было врачевание . В таких условиях потеря авторитет а врача была связана и с экономической стороной , так как врач мог лишиться мно гих гонораров . Поэтому принцип соблюдения вра чебной тайны носит общечеловеческий х арактер , независимо от социального уст ройства общества . Он стал как бы неписаным прав илом , распространен ным повсюду. И тем не менее в нашей стране в "Основах законодательства Союза ССР и с оюзных республик о здравоохранении ", утвер жденных Верховным советом СССР в 1969 году , б ыла предусмотрена специальная статья (М 16), посв ященная этому вопросу . В ней говорится : "Врачи и другие меди цинские работники не вправе разглашать ставшие и м известным в силу исполнения профессиональны х обязан ностей сведения о болезни , инт им ной и семейных сторонах жизни больного . Руководители учреждений здравоохранения обязаны сообщать сведения о болезни граждан органам здравоохранения в случаях , когда этого тр ебуют интересы охраны здоро вья населения , а след с твенным и судебным органам - по их требованию ". То , что врач не должен разгла шать тайну больного , является его свя тым долгом перед своей профессией и перед сво ими пациентами . Но ес ли врач нарушит это правило , то в соответствии с тем , 'что "Основами за ко нодательства " это запрещает ся , он должен отвечать перед народным судо м в соответствии с требованиями Гражданского кодекса по этим во просам. Поэтому обиженный пациент может не только отвергнуть такого вра ча , но и возбудить против него судебное дело . Однак о в нашей стране в Гражданском кодексе нет такой статьи , чтобы осудить врача на какой-то срок , но на его не правильное поведение могут обратить внимание судеб ные органы , и тем самым такой врач будет как бы морально наказан . В связи с официально существующ и м запрещ ением в нашей стране разгла шать врачебные тайны , подобные судебные дела почти не возникают . Редко встречаются они и в други х странах , так как боясь потерять свой авторитет , врачи вынуждены не разглашать по лученные сведения от больного . И вольно и л и невольно , но врачебная тайна , как часть этики врача , стала жизненной реальностью в его повседневной деятельности. Таким образом , соблюдение или несоблюдени е врачебной тайны больше относится к проф ессиональному долгу врача . Врач должен как бы прислушивать ся к голосу своей с овести . Это связано с тем , что не всяку ю тайну , высказанную пациентом , врач обязан в обязательном порядке хра нить . Напротив , б ывает много таких случаев , когда врач в обязательном порядке должен поставить в из вестность ту или иную орган и зацию , что предусмотрено в выше приведенной выд ержке из "Основ ...". Подобных примеров можно привести бесчисленное множество . Допустим , молодой человек хочет вступить в брак , но он страдает венерической болезнью . Само собой разумеется , что прежде чем всту п ить в брак , ему необходимо пройти эффективный курс лечения , чтобы не заразить жену . И в таком случае врач должен разгласить эту тайну , правда не по принцип у "по секрету всему свету ", а только кожно-венерологическому диспансеру , где больной должен будет про йти необходимый курс лечения . Или , ска жем , женщина просит разрешения работать воспи тательницей в детском до школьном учреждении , а она сама страдает открытой формой тубер кулеза , что может стать большой угрозой дл я детей . И в этом случае врач не м ожет стат ь ее сторонником , а дол жен будет принять все меры , чтобы дети не подверглись подобного рода угрозе. Аналогичных случаев во врачебной практике бывает немало . Однако и в пр иведенных случаях , несмотря на всю очевидност ь их разрешения , могут возникать конфликты между врачом и больным . Поэтому во всех подобных случаях , врач не только должен уведомлять соответствующие организации и специалистов , но и проводить соответствующу ю разъясни тельную работу среди обратившихся к нему , что он должен поступить именно так , ч т обы не создать угрозу заболевания ни в чем не повинных людей . Итак , под врачебной тайной понимают сл едующее : 1) сведения о больном , полученные медицинским работником от боль ного или в процессе лечения и не подлежащие разгла ше нию в обществе ; 2) сведения о бол ьном , которые медицин ский работник не должен сообщать больному (неблаго приятный исход бол езни , диагноз , наносящий психологи ческий ущерб больному , и т . д .). В практике медицинского работника нередко бывают случаи , когда врачебная тайна связана с об маном , который С . П . Боткин назвал «святой ложью» . Например , не следу ет говорить обреченному больному о тяжести его болез ни . Слова надежды на выздоровление , высказанны е таким людям , приносят им облегчение . Нел ьзя разглашать све дения не только о хара ктер е и возможном исходе заболевани я , но и сведения об интимной жизни бол ьных , так как это может причинить им д ополнительные стра дания и подорвать доверие к медицинским работникам. Большое значение в общении врача и медицинской сестры с больным играют вера в в ыздоровление , уверен ность , что его правильно лечат и своевременно окажут необ ходимую помощь при ухудшении состояния . Неудо влетворение просьб , опоздание на вызов больно го , небреж ное выполнение назначенных врачом п роцедур , адми нистративно-холодный тон м е дицинской сестры вызывают у больного тревогу за свое состояние и желание пожал о ваться или просить консилиума. Медицинская сестра не должна рассказывать о том , что случилось в соседнем отдел ении , распространять вести о тяжелобольных , та к как это может обос трить болезненную ипохондричность , усилить страх и беспокой ств о больных за свое здоровье . Фамильярность , резкий тон в разговоре очень мешают созд анию нормальных отношений и контакта между медицинской сестрой и больными. При установлении контакта необход им о понять пере живания больного и со чувственно принять их . Большое значение имеет готовность медицинской сестры к состра данию . Сочувственный отклик на жалобы больного , стрем ление по возможности облегчить его боле зненные пере живания порой оказывают не ме н ьшее лечебное действие. На таких позициях стоят врачи-гуманисты . Известный отечественный врач-писатель В.В.Вересаев в своей знаменитой книге "Записки врача " писал : "Если сохранение тайны грозит вредом обществу или окружающи м больного , то врач не только не может , но и должен нарушить тайну . Од нако в каждом таком случае врач должен суметь дать и перед больным и собств енною совестью точный и исчерпывающий ответ , на каком основа нии он нарушил вверенную ему больным тайну " (Вересаев В . Собрание сочинений .- М ., 1961.). В условиях РСФСР проблема тайны не была однозначной . В 20-е годы Наркомздрав во главе с Н.А.Семашко стоял на позиции отрицания этого же порядка . Тогда считалось , что такой порядок характерен лишь для капиталистического общества . У нас же при беспла тной и общедо ступной помощи в этом нет никакой необходимости . Не всеми поддержи валась такая тактика . Известный русски й писатель В.В.Вересаев в 1928 году писал , что "позиция Наркомздрава веде т на практике , в рядовой массе врачей ...к ужасающему легкомысли ю и к возмути тельному прене брежению к самым законным прав ам больного " (Вересаев В . Собрание сочинений .- 1985.- Т .1). Позже и Н.А.Семашко признал , что это была ошибка Наркомздрава. Не все этические нормы во вс ех странах воспринимаются однознач но . Если в н ашей стране от больного скрываются сведения , что он болен раком , то в США , наоборот , считают возможным ставить его об этом в из вестность. Современное понятие о врачебной тайне зафиксировано в Между народном кодексе медицинской этики , существующем с 1949 г ода . В нем сказано : "Врач должен сохранять в абсолютной тайне все , что он знает о своем пациенте в силу доверия , оказываемого ему ". Здесь весьма катего рично сказано , что врач должен сохранять в тайне все . В данном случае следует понимать так , что все лишь из того , что составляет истинную тай ну. Важно при этом помнить , что сохранение врачебной тайны является одним из важных условий сохранения доверия больного к вр ачу. В 1967 году Министерство здравоохранения ССС Р в своем циркуляр ном письме "О мере по сохр анению медицинскими работниками вр ачеб ной тайны ", потребовало не только неукосни тельного выполнения устано вленного порядка , но и обратило особое внимание , чтобы врачи не выда вали ее по причине своей болтли вости . Ответственность отечественных врачей за р азглашение врачебной тайны регламент ируется ст . 17 "Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении ". В РСФСР это отражено в Законе о здраво охранении в ст .21. Литература. 1. С.Я.Чикин «Современные проблемы биомедицинской этики» . М .,1995. 2. Н.Д.Лакосина , Г.К.Ушаков . «Учебное пособие по медицинской психологии» . М ., 1976. 3. В.Ф.Матвеев . «Основы медицинской психологии , этики и деонтологии» . М ., 1989.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
А ведь когда кот сидит, то реально сидит только его задняя половина, а передняя стоит…
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Врачебная тайна", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru