Контрольная: Воспаление. Заболевание нервной системы. Клиника стенокардии - текст контрольной. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Контрольная

Воспаление. Заболевание нервной системы. Клиника стенокардии

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Контрольная работа
Язык контрольной: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 25 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Министерство образова ния и науки Украины Открытый международный университет развития человека “Украина” Горловский филиал Кафедра физической реабилитации КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА по дисциплине: Основы медицинских знаний Выполнил: студент 2-го курса группы ФР-04 дневного отделения факультета “Физическая реабилитация” Малинецкий Артур Сергеевич Руководитель: Гринчишин Л.А. 2006 СОДЕРЖАНИЕ 1. Воспаление, характер стадий, профилактика 3 2. Заболевания нервной системы, этиология, патогенез, клиническая картин а, лечение 6 3. Клиническая картина при приступе стенокардии 13 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 18 1. Воспаление, характер стадий, профилактика Воспаление - защитно-приспособительная реакция целостного организма на действие патогенного раздражителя, проявляюща яся развитием на месте повреждений тканей или органа изменений кровооб ращения, повышения сосудистой проницаемости в сочетании с дистрофией т кани и размножением клеток. Защитная роль воспаления: 1) происходит локализация и ограничен ия очага поражения от здоровых тканей; 2) фиксация в очаге поражения патоген ного фактора с последующим его уничтожением; 3) удаление продуктов распада и восст ановление целостности тканей; 4) выработка иммунитета. Причины воспаления: физические (трав мы, отморожения и др.); химические, биологические. Могут быть, нормергическ им, гиперергическим (избыточная реакция), гипергическая (слабо выраженна я). Стадии восстановления: альтерация, э кссудация, пролиферация. Альтерация - повреждение тканей явля ющееся пусковым механизмом развития воспалительных процессов и привод ящая к высвобождению биологически активных веществ (БАВ). Симптомы: боль, расширение микро-сосудов, увеличение их проницаемости, усиление фагоци тоза, ацидоз. Экссудация - выход из сосудов в тканя х жидкой части крови с находящимися в ней веществами и клетками крови. Во зникновение: гиперемия, тромбоз. Пик экссудации приходится на венозную г иперемию. Экссудат - жидкость, накапливающаяся в очаге воспаления. Транссудат - скопление жидкости при о теках. На завершающей стадии экссудации образуются вещества, благоприя тствующие размножению клеток. Пролиферация - процесс размножения к леток, являющийся завершающей стадией воспаления: 1) размножение клеток соединительной ткани (исход - рубец); 2) восстановление полностью специфич еской тканью. Местные проявления воспаления: покраснение; жар; припухлость; боль; нарушение функции. Общие проявления: лейкоцитоз; изменение лейкоцитарной формулы; лихорадка; увеличение в крови фракций белков (пр и хроническом повышении количества г-глобулинов, острое - Ь и в-глобулино в); повышенное СОЭ; слабость, недомогание, головная боль. Воспаление может быть обычное и спец ифическое (возбудители) По течению может быть острым, подостр ым, и хроническим. По преобладанию стадии: альтеративн ое, экссудативное, пролиферативное. Альтеративное воспаление - экссудац ия и пролиферация выражены слабо; преобладают дистрофические и некроби отические изменения клеток и тканей (паренхиматозное). Некротическое во спаление - воспаление, приводящее к гибели тканей. Экссудативное воспаление может быт ь: серозное, фибринозное, гнойное, геморрагическое. Серозное возникает на серозных обол очках органа. Характерен прозрачный экссудат. Причины: физические, химич еские, микроорганизмы. Прогноз благоприятный, ткани восстанавливаются. Фибринозное - образуется экссудат, гд е много фибрина (белка). В результате образуется белесоватая пленка. Разл ичают: крупозное - пленка легко отделяется от прилежащих тканей; дифтере тическое - плотно спаяна с тканями, может рассасываться или склерозирова ться. Гнойное - экссудат состоит из белков, лейкоцитов, остатков распавшихся тканей, живых и погибших микроорганиз мов. Экссудат располагается на месте расплавленной ткани: абсцесс - гнойное воспаление, огранич енное от окружающих тканей воспалительным валом из лейкоцитов и макроф агов, или капсулой из соединительной ткани; флегмона - не ограниченное гнойное во спаление, распространяющееся по межтканевым щелям мягких тканей и расс лаивающее их; эмпиема - скопление гнойного экссуда та в полостях или в полых органах; свищ - постоянный канал, образующийся при хроническом гнойном воспалении, через который гнойный экссудат про никает, либо наружу, либо в соседние полости. Геморрагическое воспаление - экссуд ат содержит большое число эритроцитов. Характерна для инфекционных заб олеваний: грипп, чума, сибирская язва. Пролиферативное воспаление может б ыть острым и хроническим. Хроническое протекает в виде гранулем, где ска пливаются фагоциты и заканчивается склерозированием. Специфическое воспаление носит хар актер хронического пролиферативного воспаления. Проходит волнообразн о с обострениями и ремиссиями (неактивный период воспаления). Исходы спе цифического воспаления: склерозирование, некротизация и петрификация ( замещение солями Са). 2. Заболевания нервной системы, этиология, патоген ез, клиническая картина, лечение Заболевания нервной системы включают в себя пат ологию различных ее отделов. Так заболевания головного и спинного мозга , а также поражение периферической нервной системы сопровождаются чувс твительными, двигательными, трофическими, речевыми и психическими расс тройствами, нарушением координации, а так же расстройствами функции таз овых органов. К заболеваниям периферической нерв ной системы относятся невралгии и невриты. Невралгия - это заболевание, при кото ром функция поврежденных отделов периферической нервной системы сохра нена. Для него характерна резко выраженная боль без признаков нарушения чувствительности и объема движений. В отличие от невралгий, неврит харак теризуется не только болью, но и функциональными нарушениями: изменение м чувствительности, объема движений, рефлексов, вегетативной иннерваци и. Указанные заболевания отличаются и в морфологическом отношении: при н евритах обнаруживают изменения нервов воспалительного или дегенерати вного характера, при невралгиях либо эти изменения незначительны, либо в ыявить их общепринятыми методами гистологического исследования не уда ется. В последние годы вместо термина “нев рит” все чаще применяют термин “невропатия”, так как далеко не всегда из менения нервов носят воспалительный характер. По-видимому, правомочны о ба названия, причем для воспалительных процессов целесообразно примен ять термин “неврит”, а для дегенеративных - “невропатия”. В зависимости от локализации патоло гического процесса в периферической нервной системе различают радикул ит - поражение корешков спинномозговых нервов, ганглионит - спинно-мозго вого узла или его аналога - чувствительного узла черепных нервов, плекси т - нервного сплетения, образованного передними ветвями спинно-мозговых нервов, и неврит (невропатия) - нерва. Поражение одного периферического не рва называют мононевритом (мононевропатией), множества нервов - полиневр итом (полиневропатией). К двигательным расстройствам относ ят парезы (слабость мышц) и параличи (полная утрата произвольных движени й). К расстройствам речи можно отнести а фазию. Афазии - это расстройства восприятия и продукции устной или письм енной речи. Афазии могут быть классифицированы на основании их клинических проявлений, анатомической локализации пор ажений, вызвавших афазию, этиологических факторов и сопутствующих клин ических симптомов. Глобальная (тотальная) афазия. Клинич еские проявления. Нарушаются все стороны понимания и продукции речи. Бол ьной не может читать, писать и повторять слова, наблюдается ухудшение сл ухового восприятия. Речь сведена к минимуму и замедлена. Обычно наблюдаю тся гемиплегия, потеря чувствительности на половине тела и гомонимная г емианопсия. Афазия Брока (моторная или замедленн ая афазия) Клинические проявления. Речь редкая, медленная, с усилием, амел одичная, бедно артикулированная и в телеграфном стиле. У большинства бол ьных имеются серьезные нарушения письменной речи. Понимание письменно й и устной речи относительно сохранено. Больной осознает свой недостато к и явно фрустрирован. В случае обширных поражений могут развиваться спа стический гемипарез и девиация глаз в сторону поражения. Чаще наблюдают ся менее выраженные контралатеральные проявления слабости мышц лица и рук. Редко обнаруживается потеря чувствительности, зрительные поля ост аются интактными. Обычным явлением бывает щечно-язычная апраксия, в связ и с чем у больных возникают трудности в имитационных движениях языка и г уб, а также в выполнении этих движений по команде. Афазия Вернике (сенсорная или беглая афазия). Клинические проявления. Несмотря на то, что речь больного звучит грамматически правильно, мелодично и без усилия (“бегло”), ее трудно поня ть из-за путаницы в использовании слов, нарушения структуры предложения и применения временных форм, наличия неологизмов и парафазии. Особенно с ильно нарушается понимание письменной и устной речи (чтение, письмо и по вторение). Создается впечатление, что больной не осознает своих речевых недостатков. Сопутствующие клинические симптомы могут включать наруше ния чувствительности, связанные с поражением теменной доли, и гомонимну ю гемианопсию. Двигательные расстройства редки. Из нарушений центральной нервной си стемы можно выделить нарушение мозгового кровообращения (инсульты), мен ингит, а также травмы головного и спинного мозга. Церебральный инсульт - острое неврол огическое поражение, возникающее в результате названных патологически х процессов. Зона ишемии окружает очаг инфаркта мозга, а вторичные повре ждающие факторы (цитотоксины, высвобождающиеся из поврежденных нейрон ов, отек мозга, местное нарушение мозгового кровообращения) способствую т увеличению выраженности неврологического дефицита. Лечение преследует три цели: 1) уменьшить факторы риска (ослабить п атологический процесс); 2) предотвратить рецидив инсульта за счет устранения его причины; 3) свести к минимуму вторичное повреж дение мозга путем обеспечения достаточного кровоснабжения участков мо зга, пограничных с зоной ишемии, а также уменьшения отека мозга. Ишемический инсульт - неврологическ ая недостаточность, вызванная нарушением кровоснабжения участка мозга из-за внутрисосудистой окклюзии или замедления кровотока. Страдает уча сток мозга, получающий кровоснабжение из пораженного сосуда. Ишемическ ий инсульт может быть вызван: 1) тромбозом крупного сосуда, вызванн ым замедленным кровотоком; 2) эмболией артерио-артериальной, кар диогенной или неизвестного происхождения; 3) образованием лакун из-за окклюзии м елких внутримозговых пенетрирующих сосудов. Менингиты - воспаление мозговых обол очек. Заболевание вызывают различные бактерии, вирусы, риккетсии, грибы. Воспаляются мягкая и арахноидальная оболочки и тесно связанные с ними с осудистые сплетения желудочков. Нарушается всасывание и циркуляция це реброспинальной жидкости, что приводит к развитию внутричерепной гипе ртензии. В процесс могут вовлекаться вещество головного и спинного мозг а, корешки, черепные нервы, сосуды мозга. Первичные менингиты протекают к ак самостоятельные заболевания, вторичные являются осложнением сомати ческих болезней. Для менингитов характерен менингеальный синдром: голо вная боль, рвота, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинско го, общая гиперестезия, высокая температура, воспалительные изменения ц ереброспинальной жидкости. В зависимости от природы болезни и ее стадии выраженность отдельных симптомов широко варьирует. Черепно-мозговая травма. Механическ ая травма черепа обусловливает сдавление (преходящее или перманентное) мозговой ткани, натяжение и смещение ее слоев, преходящее резкое повышен ие внутричерепного давления. Смещение мозгового вещества может сопров ождаться разрывом мозговой ткани и сосудов, ушибом мозга. Обычно эти мех анические нарушения дополняются сложными дисциркуляторными и биохими ческими изменениями в мозге. Закрытые черепно-мозговые травмы традицио нно делят на сотрясение, ушиб и сдавление; условно к ним относят также пер елом основания черепа и трещины свода при сохранности кожного покрова. С отрясение мозга характеризуется триадой признаков: потерей сознания, т ошнотой или рвотой, ретроградной амнезией. Очаговая неврологическая си мптоматика отсутствует. Ушиб мозга диагностируется в тех слу чаях, когда общемозговые симптомы дополняются признаками очагового по ражения мозга. Диагностические границы между сотрясением и ушибом мозг а и легким ушибом мозга весьма зыбки, и в подобной ситуации наиболее адек ватен термин “коммоционно-контузионный синдром” с указанием степени е го тяжести. Ушиб мозга может возникнуть как в месте травмы, так и на против оположной стороне по механизму ротивоудара. Длительность потери сознания при со трясении-в большинстве случаев от нескольких до десятков минут. Сдавление мозга подразумевает разв итие травматической гематомы, чаще эпидеральной или субдуральной. Их св оевременная диагностика предполагает две неравноценные ситуации. При более простой имеется “светлый период”: пришедший в сознание больной через н екоторое время вновь начинает “загружаться”, становясь апатичным, вялы м, а затем сопорозным. Значительно труднее распознать гематому у больног о в состоянии комы, когда тяжесть состояния можно объяснить, например, уш ибом мозговой ткани. Формирование травматических внутричерепных гемат ом по мере увеличения их объема обычно осложняется развитием тенториал ьной грыжи-выпячивания сдавливаемого гематомой мозга в отверстие мозжечк ового намета, через которое проходит ствол мозга. Его прогрессирующее сд авление на этом уровне проявляется поражением глазодвигательного нерв а (птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие) и контралатеральной гемиплеги ей. Лечение. При коме, обусловленной закр ытой травмой черепа, проводят комплекс реанимационных мероприятий, в ча стности интенсивную дегидратацию для борьбы с отеком мозга. В случае лег ких травм, протекающих с картиной сотрясения мозга, лечение сугубо индив идуальное. В отсутствие объективных отклонений со стороны нервной сист емы и при хорошем самочувствии нет необходимости удерживать больного в постели более нескольких дней и проводить лекарственную терапию. Если и меется астенический синдром (умеренная головная боль, головокружение), т о можно ограничиться назначением транквилизаторов, а иногда и диуретик ов. Таким образом, в основе лечебной тактики в этом случае должны лежать в первую очередь данные объективного обследования, а не сам факт перенесе нного больным сотрясения мозга. Гематомы удаляют хирургическим путем. Х ирургически лечат также открытые травмы черепа. При переломах основани я черепа и открытых травмах черепа показано превентивное назначение ан тибиотиков. На всех этапах лечения необходимо тщательное наблюдение за больным для своевременного распознавания интракраниальных гематом. Остеохондроз позвоночника - заболев ание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща меж позвонкового диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позво нков и окружающих тканей. Каждый второй человек в течение жизни испытыва ет характерные боли в спине или шее. Не менее 95% случаев шейных и поясничны х болей обусловлены остеохондрозом позвоночника. Остеохондроз позвоно чника - одна из наиболее частых жалоб при первичном обращении к врачу. Пре обладающий возраст - 25-45 лет. Поражение на поясничном уровне - люмб аго. Возникают поясничные боли при физическом напряжении, неловком движ ении, длительном напряжении или охлаждении, а иногда и без видимой причи ны. Боль проходит в состоянии покоя (в положении лёжа). Нормальная двигате льная активность; чувствительность и рефлексы не изменены. Объём движен ий в поясничном отделе снижен, поясничная область болезненна при пальпа ции, обычно наблюдают спазм паравертебральной мускулатуры, уплощение п оясничного лордоза или кифоз, нередко со сколиозом. Поражение на шейном уровне. Компресс ии подвергаются не только корешки и их аретрии, но и спинной мозг (с его со судами), а также позвоночная артерия. При первых атаках болезни (цервикоб рахиалгия, цервикалгия): боли в шее с иррадиацией в затылок, надплечье; уси ливаются при движениях в шее или, наоборот, при продолжительном пребыван ии в одной позе, напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, вы прямление шейного лордоза. При глубокой пальпации обнаруживают болезн енность отдельных остистых отростков. Лечение. В начале лечения - кратковре менный постельный режим в течение 2-3 дней (пассивный покой). Тракция пораж ённого позвоночного сегмента. Укрепление мышечного корсета (ЛФК). Воздей ствие на патологические рефлекторные процессы - мышечно-тонические и ми офасциальные. Консервативная терапия: инфильтрация мышц 2% р-ром новокаи на, анальгетики короткого действия, НПВС в течение 10 дней, затем - по необхо димости, десенсибилизирующие средства и витаминотерапия (витамин В12 по 3-5 мг/кг). Детский церебральный паралич (ДЦП) - г руппа заболеваний новорожденных; проявляется непрогрессирующими двиг ательными нарушениями. Этиология, патогенез. Имеют значение пренатальная патология, асфиксия в родах, родовая травма (гематома парас агиттальной щели). Частота заболеваний - 1-2 случая на тысячу новорожденных . Симптомы, течение. Диагноз гематомы п арасагиттальной щели должен быть поставлен врачом в первые часы после р ождения ребенка. Симптомы ее - вялость, загруженность, анизокория, расход ящееся косоглазие, брадикардия. Гематома легко удаляется путем пунк ции через большой родничок. Эта процедура осуществляется либо нейрохир ургом, либо обученным этому методу микропедиатром. Если гематома не была своевременно удалена либо причины болезни другие, то развивается врожд енная диплегия (болезнь Литтла), характеризующаяся слабостью и спастичн остью ног. Спастичность в выраженных случаях может полностью обездвижи вать ребенка. Из-за тенденции к перекрещиванию ног возникает походка “по типу ножниц”. Руки поражаются значительно меньше. Нередки мозжечковые и подкорковые нарушения - атаксия, дистония, хореоатетоз. При преимуществ енном поражении мозжечка вместо спастичности наблюдается гипотония. П ри болезни Литтла интеллект в большинстве случаев нормален (при врожден ной гемиплегии обычно снижен, и половина больных страдает эпилептическ ими припадками). Как правило, дети отстают в физическом развитии. Выделяю т так называемую церебральную дисфункцию-рудиментарный вариант церебр ального паралича, которая проявляется легкими поведенческими нарушени ями, едва намеченными двигательными дефектами, эпилептическими эпизод ами, некоторыми дефектами праксиса и гнозиса. Сходную группу составляют так называемые неуклюжие дети, обучение которых на ранних стадиях предс тавляет немалые трудности. Лечение основано на многолетней про грамме обучения движениям. Контрактуры корригируются хирургически. Дл я борьбы со спастичностью показан систематический прием сибазона и бак лофена. 3. Клиническая картина при приступе стенокардии Стенокардии присущи сжимающие, давящие или жгуч ие боли, локализующиеся в загрудинной или предсердечной области слева о т грудины, возникающие при физической нагрузке или эмоциональном напря жении, продолжающиеся 2-3, но не более 10-15 мин и исчезающие с уменьшением нагр узки или прекращением ее. Наиболее часто встречающаяся иррад иация - левая рука по ульнарному краю к мизинцу, левая лопатка, нижняя челю сть. После приема нитроглицерина ангинозная боль прекращается через 3-5, н о не более чем через 10 мин. Характерен также предупредительный эффект нит роглицерина - после его приема толерантность к физической нагрузке увел ичивается на 20-30 мин. Специфична для стенокардии зависим ость толерантности к физической нагрузке от погоды и времени суток. В хо лодную ветреную погоду больной без остановки может пройти, как правило, значительно меньшее расстояние, чем в теплый день. Наиболее трудны для п ациента утренние часы и дорога из дома на работу. Структурно приступ сте нокардии характеризуется постепенным нарастанием боли и быстрым ее пр екращением. В начале заболевания больные, описывая свои ощущения в момен т приступа стенокардии, чаще говорят не столько о боли, сколько о чувстве дискомфорта в груди (тяжести, давлении или стеснении). При попытке описат ь эти ощущения больные прикладывают руку, сжатую в кулак, к области груди ны, выражая этим жестом гораздо больше, чем словами. Отсюда название симп тома - “сжатый кулак”. Манера изложения больными ИБС своих жалоб спокойн ая, без эмоциональной окраски. При атипичном течении стенокардии в место болевых ощущений пациент может жаловаться на одышку или удушье, из жогу или приступы слабости в левой руке. Правильно эти ощущения можно ин терпретировать, если учитывать, что упомянутые приступы индуцируются т еми же факторами и возникают при тех же условиях, в которых развиваются и болевые приступы. Ценным диагностическим подспорьем является характер изменения этих ощущений в ответ на прием нитроглицерина. Если они быстр о проходят после приема нитроглицерина, то их следует расценивать как эк вивалент стенокардических проявлений. Различаются следующие формы стенок ардии: впервые возникшая стенокардия: Давность заболевания - менее 1 мес. В ыделение ее в отдельную форму обусловлено тем, что она отличается полимо рфностью течения: может регрессировать, может перейти в стабильную стен окардию или принять прогрессирующее течение. Как правило, за месяц опред еляется характер течения ангинозного процесса. Именно потенциальная в озможность указанной стенокардии к прогрессированию предопределяет н еобходимость выделения ее в отдельную форму, требует усиленного наблюд ения и интенсивного лечения. Стабильная стенокардия - давность за болевания более 1 мес. Ей свойственны стереотипные приступы болей в отве т на обычную для данного больного нагрузку. Тяжесть стабильной стенокар дии напряжения оценивается по критериям, предложенным Канадским общес твом кардиологов. Эти критерии дополнены ВКНЦ АМН СССР о толерантности к физическим нагрузкам, полученными вследствие велоэргометрического те стирования. Функциональный класс I - обычная физи ческая нагрузка не вызывает ангинозные приступы. Они возникают лишь при чрезмерных нагрузках, выполняемых длительно и в быстром темпе (латентна я стенокардия). При обследовании выявляется высокая толерантность к ста ндартизованной велоэргометрической пробе: величина пороговой мощност и освоенной нагрузки (W) более 600 кгм/мин, двойное произведение (ДП), отражающ ее потребление миокардом кислорода, - не менее 278 усл. ед. Функциональный класс II - небольшое ог раничение обычной физической активности. Приступы стенокардии возника ют при среднем темпе ходьбы (80-100 шагов в 1 мин) по ровному месту на расстояние свыше 500 м, при подъеме по лестнице выше одного этажа. W = 450-600 кгм/мин, ДП = 210-277 усл. ед. Функциональный класс III - выраженное о граничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходь бе в среднем темпе по ровному месту на расстояние 100-500 м, при подъеме на один этаж лестницы. W = 300 кгм/мин, ДП = 151-210 усл. ед. Функциональный класс ЙV - резко выраж енное ограничение физической активности. Стенокардия возникает в случ аях ходьбы по ровному месту на расстояние менее 100 м и в случаях минимальн ых бытовых и эмоциональных нагрузок. Характерно возникновение приступ ов стенокардии в покое. Редкие приступы стенокардии в покое - не обязател ьный критерий отнесения больного к IV функциональному классу, они могут б ыть и у больных с ФКII-HI. W = 150 кгм/мин. ДП - до 150 усл. ед. Прогрессирующая стенокардия формир уется чаще всею на фоне стабильной. Ей свойственны нарастающие по частот е, продолжительности и интенсивности ангинозные приступы с резким умен ьшением переносимости больными физических нагрузок, а также с расширен ием зоны локализации, путей иррадиации болей и ослаблением эффекта от пр иема нитроглицерина. Причиной прогрессирования является быстро нараст ающее сужение просвета сосуда вследствие развития тромба на поверхнос ти атеросклеротической бляшки при нарушении ее целостности. Спонтанная (особая) стенокардия хара ктеризуется приступами ангинозных болей, возникающими без видимой свя зи с факторами, ведущими к повышению потребности миокарда в кислороде. У большинства больных приступы развиваются в строго определенное время суток, чаще ночью или в момент пробуждения. Структурно болевой приступ с остоит из серии болевых эпизодов, чередующихся с безболевыми паузами (в виде цепочки с 3-5 болевыми эпизодами). Случаи спонтанной стенокардии, сопр овождающиеся преходящими подъемами сегмента 5Гна электрокардиограмме , обозначаются как вариантная стенокардия Принцметала. Патогенетическ ой основой стенокардии типа Принцметала является спазм крупных, чаще су бэпикардиальных, артерий. Нередко названная стенокардия сопровождаетс я различными нарушениями сердечного ритма. Из перечисленных вариантов стенока рдии прогрессирующая, впервые возникшая с прогрессирующим течением и с понтанная с неоднократно повторяющимися на протяжении суток приступам и продолжительностью 10-15 мин и более, не купирующимися или ненадолго купи рующимися нитроглицерином, относятся к нестабильной стенокардии. Диагностика стенокардии не предста вляет больших трудностей при типичной клинической картине, соответств ующей перечисленным ранее критериям. Объективизируется диагноз с помощь ю электрокардиографии, в особенности выполненной в условиях суточного мониторирования или нагрузочных и фармакологических проб (велоэргомет рия, тредмил-тест, изопротереноловая проба и т.п.). В более сложных случаях диагноз верифицируется посредством стресс-эхокардиографии, сцинтигра фии миокарда, селективной коронарографии. Последняя часто выполняется для выбора лечения - медикаментозного или хирургического. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Заболевания сердца и реабилитация / Под ред. М.Л. По ллока, Д.Х. Шмидта /. - К.: Олимпийская литература, 2000. - 408 с. Кассирский Г.И., Гладкова М.А. Медицинс кая реабилитация в кардиохирургии. - М.: Медицина, 1976. - 165 с. Морозов Г.В., Ромасенко В.А. . Нервные и п сихические болезни с основами медицинской патологии. - М.: Медицина, 1976. - 329 с. Морозов Г.В., Ромасенко В.А. Нервные бол езни. - В кн.: Нервные и психические болезни с основами медицинской патолог ии. - М.: Медицина, 1976, с.67 - 68,81 - 88. Учебник для подготовки медсестер / По д ред. Г.В. Архангельского /. - М.: Медицина, 1965. - 460 с.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Если твоя девушка любит пиво, рыбалку, играть в карты, запивает водку портвейном, виртуозно матерится и, главное, красит ресницы с закрытым ртом, будь осторожен - скорее всего, это бывший мужик.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, контрольная по медицине и здоровью "Воспаление. Заболевание нервной системы. Клиника стенокардии", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru