Реферат: Влияние гормонов гипофиза на диурез - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Влияние гормонов гипофиза на диурез

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 20 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Министерство образо вания Российской Федерации Пензенский Государственный Универси тет Медицинский Институт Кафедра Терапии Реферат на тему: «Влияние гормонов гипофиза на диурез » Выполнила: студентка V курса ---------- ---------------- Проверил: к.м.н., доцент ------------- Зав. кафедрой д.м.н., ------------------- Пенза 2010 План Введение 1. Влияние окситоцина 2. Изучение механизма действия 3. Влияние пролактина 4. Влияние соматотропного гормон а Литература Введение Рассмотрим влияние на функции п очек второго нейрогипофизарного гормона -- окситоцина. Имеются многочис ленные указания на то, что, несмотря на близость его к АДГ по химическому с троению, этот октапептид оказывает иное влияние на мочеотделение: он не тормозит диурез, развившийся после водной нагрузки, и даже может усилива ть его, проявляя при этом и натрийуретическое действие. Обычное мочеотде ление под влиянием окситоцина также повышается. Эти эффекты особенно че тко проявляются на крысах (Берхин Е. Б.» Дудкова В. А., 1962; Мусалов Г. Г., Сулакве лидзе Т. С., 1970) и на собаках (Берхин Е. Б., Дудкова В. А., 1962; Пронина Н. Н. и др., 1967) и зави сят главным образом от снижения канальцевой реабсорбции воды и натрия. О днако, по данным некоторых авторов, у людей, а также у мышей эти эффекты ок ситоцина не обнаруживаются, при этом причина видовых отличий остается н еясной. В связи с этим отметим, что снижение реабсорбции натрия под влиян ием окситоцина найдена и в опытах на морских костистых рыбах (В. Ф. Василье ва, 1966). При комбинированном введении о кситоцина и вазопрессина антидиуретическое действие последнего умень шается или полностью предотвращается у интактных или гипофизэктомиров анных крыс, а также у людей. При совместном введении крысам окситоцина и д иакарба окситоцин проявляет себя как синергист последнего в отношении выделения воды, натрия и калия и уменьшает отек, вызванный перевязкой яр емных вен у крыс. Имеется указание об увеличении под влиянием окситоцина числа функционирующих клубочков в почках крыс, тогда как вазопрессин вы зывает обратное действие. 1. Влияние окситоцина Следует отметить, что большинст во исследователей изучали по существу фармакологические эффекты оксит оцина, так как в своих исследованиях использовали достаточно большие до зы его. По мнению Dicker (1964), физиологические дозы окситоцина мало влияют на фун кцию почек. Как уже упоминалось, О'Соnnor (1962) считает, что окситоцин и вазопрес син в количествах, освобождаемых в организме, не играют существенной рол и в экскреции электролитов. Вместе с тем в последнее время высказывается мнение об участии окситоцина в регуляции водно-солевого баланса (Мусало в Г. Г. и др., 1971), в том числе в изменениях натрийуреза при раздражениях осмор ецепторов (Перехвальская Т. В., 1969, 1970). В отличие от Heidenreich и др. (1960), наблюдав ших четкое повышение диуреза только у гипофизэктомированных собак за с чет усиления фильтрации, мы при введении несколько меньших доз окситоци на (0,1 вместо 0,15 ЕД/кг) получили усиление диуреза как после водной нагрузки, т ак и спонтанного. Последнее происходило главным образом за счет снижени я канальцевой реабсорбции. Лишь в единичных случаях имело место повышен ие фильтрации. При повторном введении гормона описанная реакция ослабе вала или вовсе исчезала. Возможно, с этим отчасти связаны разноречивые д анные некоторых авторов. При однократном и особенно при длительном введ ении окситоцина крысам суточный диурез повышается, причем более заметн о в первые дни введения препарата. Диурез после водной нагрузки также не сколько усиливается. Обращает на себя внимание, что д иуретическое действие окситоцина и снижение реабсорбции наступают не сразу, а спустя определенный латентный период, равный по меньшей мере 30--45 м инут, а иногда 1--2 часа. Это наводит на мысль, что в отличие от АДГ, которая ока зывает непосредственное действие на почки, повышая при этом транспорт в оды, а у амфибий и натрий, окситоцин влияет на почки через какие-то иные, эк страренальные механизмы. С другой стороны, нельзя было исключить и возмо жность прямого действия, так как окситоцин благодаря химическому сходс тву мог оказаться антиметаболитом АДГ, в пользу чего говорили как будто данные, встречающиеся в литературе о снятии окситоцином действия АДГ пр и их совместном применении. Учитывая, что ряд нейротропных в еществ, стимулирующих секрецию гормонов нейрогипофиза, спустя 30-- 150 минут после введения вызывает полиурическую реакцию за счет снижения каналь цевой реабсорбции, мы решили подвергнуть систематическому исследовани ю влияние питуитрина и входящих в него гормонов на обычное мочеотделени е и сделать попытку выяснить механизм этого влияния, в первую очередь ре шить вопрос, является оно прямым или косвенным. При введении питуитрина собака м на фоне обычного Мочеотделения Б. А. Пахмурный (1961) наблюдал в большинстве опытов повышение диуреза, которому часто'предшествовала олигурическа я фаза. Последняя была более заметной при высоком уровне исходного диуре за. На фоне низкого диуреза (до 0,2 мл/мин на 1 м2 поверхности тела) в 8 из 11 опытов олигурическая фаза отсутствовала. Основной причиной полиурического де йствия было снижение канальцевой реабсорб-ции воды, подобно тому, как эт о наблюдалось в отношении окситоцина. Этот результат не был неожиданным . Еще в 1901 г. первые исследователи действия на почки вытяжек из задней доли гипофиза Маgnus и Schafer в условиях острого опыта под наркозом наблюдали повыше ние диуреза, что дало повод вначале считать, что в нейрогипофизе содержи тся диуретический гормон. Позже выяснилось, что типичное действие питуи трина-- антидиуретическое, в связи с чем его стали применять для лечения н есахарного диабета, а диуретическое действие было признано артефактом. Однако в условиях низкого исходного уровня мочеотделения наблюдается полиурический эффект (Зимкина А. М. и др., 1938; Данилов А. А., 1941). Естественно, что э то действие питуитрина и входящих в него гормонов требовало дальнейшег о изучения. Ранее уже приводились результаты опытов на собаках, когда ок ситоцин спустя 30--45 минут или позже после введения почти в 70% случаев вызыва ет на фоне спонтанного диуреза полиурическое действие. Было интересно в ыяснить, каково действие АДГ в условиях наших экспериментов, С этой цель ю 8 собакам было сделано 17 внутривенных введений синтетического лизин-ва зопрессина в дозе 3--5 мЕ/кг. В одном случае изменений не наблюдалось. В средн ем через 30 минут наступала полиурическая реакция, которая продолжалась более часа. В части опытов сразу после инъекции наблюдали антидиуретиче скую реакцию длительностью до 15 минут. На высоте проявления диурез превы шал исходный уровень в 3 раза. Заметно усиливались натрийурез (в 3,3 раза) и в ыделение калия. Таким образом, по сравнению с окситоцином и питуитрином АДГ оказывал более постоянное действие, которое наступало, кроме того, н е позднее чем через 45 минут. В связи с этим нам представляется, что диурети ческое и натрий-уретическое действие питуитрина связано как с действие м окситоцина, так и (а быть может, в большей мере) АДГ. 2. Изучение механизма действия Оставалось, однако, неясным, обя зано ли рассматриваемое действие гормонов нейрогипофиза их непосредст венному влиянию на эпителий почки или оно опосредуется через другие мех анизмы. В связи с этим было проведено 12 опытов на 10 собаках с введением окси тоцина (3 миллиЕД/кг-мин) в кровоток одной из почек. При этом в 8 опытах после окончания инфузии, которая длилась 30 минут, отмечено постепенное усилен ие диуреза и салуреза, примерно одинаковое на обеих почках. Односторонне го эффекта не обнаружено, что свидетельствует против непосредственног о действия окситоцина на деятельность почек. Была проведена аналогична я серия опытов с питуитрином, поскольку он содержит, помимо окситоцина, т акже АДГ. При введении питуитрина в почечный кровоток (9 опытов на 6 собака х) также не было обнаружено одностороннего действия. Препарат вызывал пр имерно одинаковое на обеих почках усиление диуреза за счет главным обра зом ослабления реабсорбции. В отличие от окситоцина при инфузии питуитр ина на соответствующей почке имел место сначала антидиуретический эфф ект. Вероятно, поэтому подъем диуреза в дальнейшем часто наступал раньше на противоположной почке, на которой антидиуретическая реакция, как пра вило, не наблюдалась. Цоследнее, между прочим, указывает на то, что примене нная доза питуитрина 3--5 мЕД/кг-мин невелика. Наконец, 3. И. Гершкович при введ ении в почечную артерию собакам вазопрессина (.0,3--3 мЕД/кг-мин) получила дву сторонний диуретический и натрийуретический эффекты. При этом малые до зы препарата не давали на перфузируемой почке даже первоначальной фазы снижения диуреза. Если признать, что полиурическа я фаза действия нейрогипофизарных гормонов не связана с их прямым влиян ием на почки, то следует прежде всего остановиться на их способности сти мулировать секрецию АКТГ. Действительно, в наших опытах АКТГ при внутрив енном введении собакам в дозе 1 ЕД/кг усиливал через 15--45 минут диурез за сче т снижения реабсорбции. В большинстве случаев увеличивалась также экск реция натрия и калия, причем эффект напоминал действие питуитрина. Это д ействие АКТГ зависит от его стимулирующего влияния на кору надпочечник а, так как оно не наблюдалось при введении адреналэктомированным собака м. Что же касается диуретического и салурического действия глюкокортикоидов, то оно отмечалось неоднокр атно и подтверждено в нашей лаборатории, о чем будет подробно рассказано далее. Изложенная точка зрения вступа ет, однако, в противоречие с данными некоторых исследователей, которые н е признают гормоны нейрогипофиза стимуляторами секреции АКТГ. По мнени ю Nichols и Guillemin (1959), вазопрессин стимулирует секрецию АКТГ лишь в дозах, которые в 1000 раз больше антидиуретических. Некоторые авторы на основании опытов с введением АДГ в надпочечниковую артерию считают, что он может непосредс твенно стимулировать секрецию глюкокортикоидов, что можно объяснить е го способность образовывать цАМФ и тем самым имитировать действие АКТГ. Вместе с тем ряд авторов возражают против прямого действия АДГ на кору н адпочечников, так как не отмечали этого эффекта у гипофизэктомированны х крыс, а также в опытах с инкубацией надпочечниковой ткани с добавление м АДГ. В связи с отсутствием единого мн ения о значении АКТГ действии нейрогипофизарных гормонов 3. И. Гершкович (1975) сравнила действие питуитрина, а также входящих в него гормонов на суто чный диурез и экскрецию натрия и калия у интактных и гипофизэктомирован ных крыс. Изученные препараты не изменили потребления воды животными, кл убочковой фильтрации (судя по экскреции креатинина), выделения калия в о беих группах животных. Вместе с тем питуитрин, вазопрессин и окситоцин в ызывали резкое усиление суточного диуреза и особенно натрийуреза у инт актных крыс, в то время как в группе гипофизэктомированных животных диур етический эффект не проявился. Что же касается натрийуретического дейс твия, то оно наблюдалось и на фоне гипофизэктомии, но под влиянием оксито цина оно было менее выражено. Таким образом, диуретическое действие горм онов нейрогипофиза не проявляется в отсутствие гипофиза и, по-видимому, связано с усиленной секрецией АКТГ, который, как уже говорилось, обладае т диуретическим и натрийуретическим действием. Действительно, введени е изученных препаратов сопровождается существенным снижением содержа ния аскорбиновой кислоты в надпочечниках крыс с последующим восстанов лением ее количества в течение суток. Это согласуется с наблюдениями дру гих авторов и говорит в пользу повышенной секреции глюкокортикоидов. Более прямые доказательства уч астия коры надпочечника в диуретическом эффекте АДГ и окситоцина могли дать опыты с адреналэктомией. Другие показатели (потребление воды, экскр еция калия и креатинина) до и после адреналэктомии под влиянием гормонов не изменялись. Из таблицы видно, что на фоне адреналэктомии диуретическ ий эффект всех трех препаратов не развивался, как и в опытах с гипофизэкт омированными животными. Натрийуретическое действие сохранялось лишь п ри действии вазопрессина. Это не совсем согласуется с результатами, полу ченными на гипофизэктомированных крысах, у которых питуитрин полность ю, а окситоцин частично оказывали натрийуретическое действие. Размышля я над этим несоответствием, мы обратили внимание на то, что после адренал эктомии животные выделяли гораздо больше натрия, чем до операции. Возмож но, что повышенная потеря натрия создавала неблагоприятный фон для натр ийуретического действия питуитрина и окситоцина. В связи с этим мы попыт ались ограничить натрийурез у адреналэктомированных крыс, усилив заме стительную терапию (введение дезок-сикортикостерона ацетата 2 раза в сут ки вместо одного раза в предыдущих опытах). Это привело к уменьшению натр ийуреза до уровня, имевшегося перед операцией. На этом фоне питуитрин пр оявил четкий натрий-уретический эффект, но окситоцин не увеличил экскре цию натрия. Натрийуретическое действие питуитрина и входящих в него гор монов в ближайшие часы после введения изучалось также на 11 адреналэктом ированных собаках. При этом АДГ проявил обычный эффект, действие питуитр ина в 5 опытах из 16 было обычным, в 6 опытах сниженным и в 5 -- отсутствовало, окс итоцин же только в 1 .опыте из 14 проявил обычное, в двух -- более слабое действ ие, а в остальных -- оно практически отсутствовало. Таким образом, создается впечат ление, что гормоны коры надпочечников принимают участие в механизме диу ретического действия гормонов нейрогипофиза. В то же время натрийурети ческое действие, по крайней мере АДГ, осуществляется еще с помощью каког о-то дополнительного механизма. При этом повышение натрийуреза может, ве роятно, сопровождаться и усилением диуреза по типу осмотического, что, в озможно, дополняет независимо от натрийуретического диуретическое дей ствие препарата, особенно проявляющееся при проведении опытов на крыса х в течение суток. Известно, что действие ряда горм онов (в том числе альдостерона) осуществляется путем их влияния на генет ический аппарат клеток в тканях-мишенях, благодаря чему изменяется биос интез РНК и белков. В связи с этим представляло интерес выяснить, не облад ают ли подобным действием гормоны нейрогипофиза, в частности, не связан ли с генетической индукцией их натрий-уретический эффект. Так, аурантин, антибиотик из группы актиномицинов, блокирующий ДНК-зависимый синтез Р НК, сам по себе несколько снижает диурез, вызванный водной нагрузкой, а та кже выделение натрия у крыс. Если этот антибиотик вводить за сутки и втор ой раз за 2,5 часа до инъекции питуитрина, последний сох раняет как антидиуретическое, так и натрийуретическое действие (Гершко вич 3. И., 1973). Следовательно, эти эффекты питуитрина не связаны с влиянием ней рогипофизарных гормонов или образующегося в клетках цАМФ на ДНК-зависи мый синтез РНК. В одновременно проведенных исследованиях (Лаврова Е. А., На точин Ю. В., 1973; Наточин Ю. В.,. Лаврова Е. А., 1974) было показано, что влияние АДГ на тр анспорт воды и натрия в стенке мочевого пузыря и коже лягушки также не из меняется на фоне действия актиномицина и ли ингибиторов белкового синтеза (пуромицин, циклогексимид, тетрацикли н, левомицетин). В настоящем разделе мы говорили в основном о гипоталамо-нейрогипофизарной системе. Из гормонов аденоги пофиза был упомянут АКТГ в связи с тем, что, по нашим данным, он обладает ди уретическим и натрий-уретическим действием. Этот эффект, а также способн ость АКТГ усиливать клубочковую фильтрацию и почечный кровоток отмеча ли многие авторы, в том числе клиницисты (Зарецкий М. М., Бахтина Т. И., 1971, и др.). Указанные свойства АКТГ, несомненно, зависят от стимуляции им коры надпо чечников и опосредуются главным образом через глкжокортикоиды, действ ие которых на функцию почек не отличается от действия АКТГ и будет подро бно рассмотрено в следующем разделе. Мы считаем, что так называемым диур етическим гормоном, который так и не удалось выделить из аденогипофиза, и является АКТГ. Действие других «тропных» горм онов (тиреотропного, гонадотропных) также неотделимо от ренальных эффек тов соответствующих гормонов, которые будут рассмотрены далее. 3. Влияние пролактина Остановимся вкратце на данных л итературы относительно влияния на мочеотделение пролактина -- первого и з гормонов аденогипофиза, выделенного в чистом виде. Некоторые авторы от мечают антидиуретическое действие пролактина, напоминающего действие АДГ. Предполагается, что пролактин принимает участие в процессах осморе гуляции у некоторых классов позвоночных, в частности у амфибий, а также у рыб. Благодаря изменению секреции гормона рыбы, меняющие среду обитания , адаптируются к условиям различного содержания солей в воде, увеличивая или уменьшая потери натрия через кожу, жабры и, вероятно, почки. Только пр олактин, но не другие гормоны гипофиза, включая АДГ, окситоцин, АКТГ, сомат отропный и тиреотропный гормоны, оказался способным сохранять жизнь ги пофизэктомированных рыб в пресной воде. Способность пролактина усилив ать реабсорбцию воды и натрия отмечена также у млекопитающих, например, у крыс, в том числе с несахарным диабетом и у людей. Указанные авторы связы вают механизм действия пролактина с угнетением реабсорбции натрия в пр оксимальном отделе канальцев. Однако новейшие исследования на крысах с наследственным гипоталамическим несахарным диабетом и на нормальных ж ивотных в условиях гидропении указывают на то, что пролактин, подобно АД Г, оказывает прямое влияние на собирательные трубки, где он стимулирует образование цАМФ. Является ли действие пролактина у млекопитающих фарм акологическим эффектом или этот гормон участвует в регуляции водно-сол евого обмена, остается неясным. Согласно одним авторам, водная нагрузка у людей приводит к снижению уровня пролактина в плазме, другие исследова тели не подтвердили этого и считают, что пролактин не играет физиологиче ской роли в осморегуляции у человека. 4. Влияние соматотропного горм она Остается упомянуть о выраженно м влиянии на почки соматотропного гормона (СТГ). Оно заключается в том, что гормон повышает почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, а также диур ез у животных. Сниженные после гипофизэктомии фильтрация, плазмоток, сек реция парааминогиппурата восстанавливались после введения в течение н ескольких дней СТГ. В то же время выяснилось его тормозящее влияние на эк скрецию натрия и калийурез, в том числе на фоне салуретического действия ренина. Диурез у крыс после водной нагрузки (в том числе адренал- или гипо физэк-томированных) после инъекций гормона также снижался. У людей СТГ (п рименялся видоспецифический препарат) проявлял тот же эффект в отношен ии натрийуреза, что и у животных, т. е. снижал выделение соли. Фильтрация и п очечный кровоток при этом повышались. В последнее время появились сообщ ения о том, что хорошо очищенные препараты СТГ не влияют на диурез и выдел ение натрия у животных и людей. Эти данные получены при введении крысам б ычьего СТГ, а людям -- человеческого гормона. Установлена способность гор мона усиливать транспортные процессы в проксимальном отделе нефрона, в частности секрецию органических веществ и реабсорбцию фосфатов. В отно шении реабсорбции фосфатов СТГ действует противоположно паратгормону . Показано также, что введение людям СТГ не изменяло клубочковую фильтра цию, но усиливало реабсорбцию белка, что приводило к уменьшению протеину рии на 25%. Литература 1) Фармакология почек и ее физиол огические основы Е.Б. Берхин. - М.: Медицина,1979. 2) Физиология почек А. Вандер Санкт-Петербур г, 2000.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Я вообще не против пидорасов, но пусть они сидят у себя там в правительстве и не высовываются.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Влияние гормонов гипофиза на диурез", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru