Реферат: Витамин D (кальциферолы) - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Витамин D (кальциферолы)

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 20 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Витамин D (кальциферол ы) План 1. Описание 2. Единицы измерения 3. Источники 4. Действие 5. Суточная потребность 6. Симптомы гиповитаминоза 7. Показания 8. Дозировки 9. Безопасность 10. Признаки гипервитаминоза 11. Взаимодействие 1. Описание Витамины группы D образуются под действием ультра фиолета в тканях животных и растений из стеринов. К витаминам группы D относятся: витамин D 2 - эргокальциферол; выделен из дрожжей, его провита мином является эргостерин; витамин D 3 - холекальциферол; выделен из тканей животных, его провитамин - 7-дегидрохолестерин; витамин D 4 - 22, 23-дигидро-эргокальциферол; витамин D 5 - 24-этилхолекальциферол (ситокальциферол); выделен из масел пшеницы; витамин D 6 - 22-дигидроэтилкальциферол (стигма-кальциферол). Сегодня витамином D называют два витамина - D 2 и D 3 - эргокальцифер ол и холекальциферол - это кристаллы без цвета и запаха, устойчивые в возд ействию высоких температур. Эти витамины являются жирорастворимыми, т.е . растворяются в жирах и органических соединениях и нерастворимы в воде. Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мгк) химически чистого витамина D. 1 мкг = 40 МЕ 2. Единицы измерения Количество витамина D измеряется в международных единицах (МЕ). 1 МЕ 0,025 мкг холекальциферола 40 МЕ 1 мкг холекальциферола 3. Источники р астительные животные синтез в организме лю церна, хвощ, крапива, петрушка яичный желток, сливочное масло, сыр, рыбий жир, икра, молочные продукты холекалъциферол образуется в коже под воз действием ультрафиолетовых лучей солнечного света Витамин D образуется в коже под действием солнечных лучей из провитамино в. Провитамины, в свою очередь, частично поступают в организме в готовом в иде из растений (эргостерин, стигмастерин и ситостерин), а частично образ уются в тканях их холестерина (7-дегидрохолестерин (провитамин витамина D 3 ). При условии, что организм получает достаточное количество ультрафиоле тового излучения, потребность в витамине D компенсируется полностью. Одн ако количество витамина D, синтезируемого под действием солнечного свет а зависит от таких факторов как: длина волны света (наиболее эффективен средний спектр волн, который мы п олучаем утром и на закате); исходная пигментация кожи и (темнее кожа, тем меньше витамина D вырабатыв ается под действием солнечного света); возраст (стареющая кожа теряет свою способность синтезировать витамин D); уровень загрязненности атмосферы (промышленные выбросы и пыль не пропу скают спектр ультрафиолетовых лучей, потенцирующих синтез витамина D, эт им объясняется, в частности, высокая распространенность рахита у детей, проживающих в Африке и Азии в промышленных городах). Дополнительными пищевыми источниками витамина D являются молочные про дукты, рыбий жир, яичный желток. Однако на практике молоко и молочные прод укты далеко не всегда содержат витамин D или содержит лишь следовые (незн ачительные) количества (например, 100 г коровьего молока содержит всего 0,05 м г витамина D), поэтому их потребление, к сожалению, не может гарантировать покрытие нашей потребности в этом витамине. Кроме того, в молоке содержи тся большое количество фосфора, который препятствует усвоению витамин а D. 4. Действие Основная функция витамина D - обеспечение нормальн ого роста и развития костей, предупреждение рахита и остеопороза. Он рег улирует минеральный обмен и способствует отложению кальция в костной т кани и дентине, таким образом, препятствуя остеомаляции (размягчению) ко стей. Поступая в организм, витамин D всасывается в проксимальном отделе тонког о кишечника, причем обязательно в присутствии желчи. Часть его абсорбиру ется в средних отделах тонкой кишки, незначительная часть - в подвздошно й. После всасывания кальциферол обнаруживается в составе хиломикронов в свободном виде и лишь частично в форме эфира. Биодоступность составляе т 60-90%. Витамин D влияет на общий обмен веществ при метаболизме Ca2+ и фосфата (НРО2-4). Прежде всего, он стимулирует всасывание из кишечника кальция, фосфатов и магния. Важным эффектом витамина при этом процессе является повышение п роницаемости эпителия кишечника для Ca2+ и Р. Витамин D является уникальным - это единственный витамин, действующий и к ак витамин, и как гормон. Как витамин он поддерживает уровень неорганиче ского Р и Са в плазме крови выше порогового значения и повышает всасыван ие Са в тонкой кишке. В качестве гормона действует активный метаболит витамина D - 1,25-диоксихол екациферол, образующийся в почках. Он оказывает влияние на клетки кишечн ика, почек и мышц: в кишечнике стимулирует выработку белка-носителя, необ ходимого для транспорта кальция, а в почках и мышцах усиливает реабсорбц ию Ca++. Витамин D 3 влияет на ядра клеток-мишеней и стимулирует транс крипцию ДНК и РНК, что сопровождается усилением синтеза специфических п ротеидов. Однако роль витамина D не ограничивается защитой костей, от него зависит восприимчивость организма к кожным заболеваниям, болезням сердца и рак у. В географических областях, где пища бедна витамином D, повышена заболев аемость атеросклерозом, артритами, диабетом, особенно юношеским. Он предупреждает слабость мускулов, повышает иммунитет (уровень витами на D в крови служит одним из критериев оценки ожидаемой продолжительной жизни больных СПИДом), необходим для функционирования щитовидной желез ы и нормальной свертываемости крови. Так, при наружном применении витамина D 3 уменьшается характерная для псориаза чешуйчатость кожи. Есть данные, что, улучшая усвоение кальция и магния, витамин D помогает орг анизму восстанавливать защитные оболочки, окружающие нервы, поэтому он включается в комплексную терапию рассеянного склероза. Витамин D 3 участвует в регуляции артериального давления (в ч астности, при гипертонии у беременных) и сердцебиения. Витамин D препятствует росту раковых и клеток, что делает его эффективны м в профилактике и лечении рака груди, яичников, предстательной железы, г оловного мозга, а также лейкимии. 5. Суточная потребность Рекомендуемая суточная потребность в витамине D в зависимости от возраста в России, Великобритании и США (мкг) Гр удные дети Дети Мужчины Женщины Во зраст 0-1/2 1/2 1-3 4-6 7-10 11-14 15-18 19-59 60-74 > 75 11-14 15-18 19-59 60-74 > 75 беременные кормящ ие Ро ссия 10 10 10 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 10 10 Во зраст 0-1/2 1/2-1 1-3 4-6 7-10 11-14 15-18 19-24 25-50 > 51 11-14 15-18 19-24 25-50 > 51 беременные кормящ ие Ве лико-британия 8,5 (от 6 мес.)7 (от 7 мес.) 7 7 7 7 7 10 10 10 7 7 10 10 10 10 10 СШ А 7,5 10 10 10 10 10 10 10 5 5 10 10 10 5 5 10 10 Повышена потребность в витамине D выше у людей, испытывающих недостаток ультрафиолетового облучения: проживающих в высоких широтах, жителей регионов с повышенной загрязненностью атмосферы, работающих в ночную смену или просто ведущих ночной образ жизни, лежачим больных, не бывающим на открытом воздухе. У людей с темной кожей (негроидная раса, загорелые люди) синтез витамина D в коже снижается. То же можно сказать о пожилых людях (у них способность пр еобразовывать провитамины в витамин D снижается вдвое) и тех, кто придерж ивается вегетарианской диеты или употребляет в пищу недостаточное кол ичество жиров. Отрицательно влияют на усвоение витамина D расстройства кишечника и печ ени, дисфункция желчного пузыря. У беременных и кормящих женщин потребность в витамине D повышается, т.к. не обходимо дополнительное количество его для предупреждения рахита у де тей. Дефицит этого витамина приводит к развитию рахита. Начальными признака ми рахита являются изменения со стороны нервной системы. Ребенок станов ится раздражительным, часто плачет, потеет. У него долго не зарастают род нички, наблюдается размягчение костей черепа, ребер, грудина выступает в перед. На местах соединения ребер с реберными хрящами появляются рахити ческие четки. В результате грудная клетка деформируется. Одним из следствий деформации грудной клетки отмечаются застойные явл ения в печени и воротной вене, которые приводят к ухудшению всасывания в кишечнике, развитию метеоризма, энтероколита. Увеличиваются размеры жи вота. Вследствие дефицита витамина D нарушается всасывание через стенку кишечника кальция. Снижение уровня кальция в крови стимулирует функцию паращитовидных желез и усиление секреции гормона этой железы, который с пособствует разрушению белковой основы костной ткани и выведению из ко стей солей кальция, магния, фосфора, натрия и других элементов. Костная тк ань становится ломкой, и наряду с рахитом у детей и у взрослых возникает о стеопороз (рассасывание костей). Большое количество витамина D сосредоточено в печени морских рыб, в слив очном масле, молоке, яичном желтке, икре рыб. Богаты витамином D дрожжи. В ка честве источника витамина D используется витаминизированный рыбий жир. В настоящее время выделена эндогенная (образующаяся в коже и почках) фор ма витамина D. Активность эндогенного витамина D повышается под влиянием ультрафиолетового облучения. Суточная потребность в витамине D для ребенка составляет 500 - 1000 МЕ (междунар одных единиц). 6. Симптомы гиповитаминоза Основным признаком недостаточности витамина D яв ляется рахит и размягчение костей (остеомаляция). Более легкие формы дефицита витамина D проявляются такими симптомами ка к: потеря аппетита, снижение веса, ощущение жжения во рту и в горле, бессонница, ухудшение зрения. 7. Показания Показаниями к приему витамина D являются: гипо- и авитаминоз D (рахит) переломы костей остеопороз, сенильный и на фоне приема кортикостероидов гипокальциемия, гипофосфатемия остеомиелит (воспаление костного мозга) остеомаляция замедленное образование костной мозоли остеодистрофия почечного генеза гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз с остеомаляцией красная волчанка с преимущественным поражением кожи хронический гастрит с ахлоргидрией хронический энтерит с синдромом мальабсорбции (в т.ч. глютеновая энтероп атия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит) энтероколит, протекающий с остеопорозом хронический панкреатит с секреторной недостаточностью туберкулез Также целесообразно применение при: артритах, геморрагическом диатезе, поллинозах, псориазе, тетании, вызванной нарушением функции паращитовидных желез, в пери- и постменопаузе, для повышения иммунных свойств организма. 8. Дозировки Витамин D 2 (эргокальциферол) назначают беременным женщи нам для предупреждения рахита у детей на 30-32-й неделях беременности дробн ыми дозами в течение 10 дней, всего на курс 400000-600000 ME; кормящим матерям - по 500 ME ежед невно с первых дней кормления до начала применения препарата у ребенка. В целях профилактики рахита детям начинают давать эргокальциферол с тр ехнедельного возраста, общая доза на курс - 300000 ME. Для лечения рахита назначают 2000-5000 ME ежедневно в течение 30-45 дней. При лечении большими дозами препаратов витамина D рекомендуется одновр еменно назначать витамин А, а также аскорбиновую кислоту и витамины груп пы В. В целях профилактики обычно назначают витамин D 3 (холекальцифер ол) обычно в дозе 300-500 ME в сутки. 9. Безопасность Витамин D является жирорастворимым и, следователь но, накапливается в организме, поэтому при его передозировке могут возни кнуть серьезные проблемы. Поскольку витамин D повышает содержание кальция в крови, его избыточное потребление может привести к избыточной концентрации кальция. При этом кальций может проникать в стенки сосудов и провоцировать образование а теросклеротических бляшек. Этот процесс может ускоряться при дефиците в организме магния. Препараты витамина D противопоказаны при таких заболеваниях как: гиперкальциемия, туберкулез легких (активные формы), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые и хронические заболевания печени и почек, органические поражения сердца. Не рекомендуется принимать витамин D без кальция. 10. Признаки гипервитаминоза При применении неадекватных доз витамина D и продо лжительном лечении развивается острое или хроническое отравление (D-гип ервитаминозы). При передозировке витамина D наблюдается: слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, диарея, резкие боли в суставах, головные и мышечные боли, лихорадка, повышение артериального давления, судороги, замедление пуль са, затруднение дыхания. Длительное применение витамина D в повышенных дозах или использование е го в сверхвысоких дозах может вызвать: рассасывание стромы костей, развитие остеопороза, деминерализацию кос тей, увеличение синтеза мукополисахаридов в мягких тканях (сосуды, клапаны с ердца и т.д.) с последующей их кальцификацией; отложение солей Ca++ в почках, сосудах, в сердце, в легких, кишечнике, приводя щее к значительным нарушениям функции этих органов (астенизация, головн ая боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сна, жажда, полиурия, ос салгии и артралгии). 11. Взаимодействие При приеме препаратов, понижающих уровень холест ерина, нужно принимать во внимание, что они могут нарушать всасывание жи ров и жирорастворимых витаминов, поэтому прием витамина D должен осущест вляться в разное время с гиперлипидемическими средствами. Прием минеральных слабительных средств препятствует всасыванию витам ина D, а синтетические слабительные могут нарушать обмен витамина D и каль ция. Кортикостероидные гормоны способствуют выведению витамина D из органи зма, а также нарушают всасывание и обмен кальция. Барбитураты и дифенин также нарушают нормальный обмен витамина D, вследс твие чего может развиться рахит и остеомаляция у взрослых. Некоторые противотуберкулезные препараты (парааминосалицилат) могут и зменять обмен витамина D и нарушать баланс кальция и фосфора. Витамин D может снижать эффективность сердечных гликозидов. Антациды и стероидные гормоны (кортизон) также влияют на всасывание вита мина D. Прием витамина D в значительных дозах может приводить к дефициту железа. Это объясняется тем, что витамина D стимулирует поглощение кальция в киш ечнике, кальций конкурирует за всасываемость с железом. Витамин D стимулирует всасывание в кишечнике магния, а также не позволяе т терять с мочой фосфаты. Нормальный метаболизм витамина D в печени (где активируются предшествую щие формы) невозможен при недостатке витамина Е.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
— Вот, смотри, Розочка — отличница, уже в кино снимается, а ты — балбес!
— Мама, вообще-то это — порно…
— Ой, ну не всем же во МХАТе играть!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Витамин D (кальциферолы)", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru