Реферат: Виды конструкций дуги в бюгельном протезировании - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Виды конструкций дуги в бюгельном протезировании

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 21 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Содержание Введение 1 Характеристика бюгельных протезов 1.1 Понятие бюгельного протезирования 1.2 Составные части бюгельных протезов 2 Разновидности конструкций бюгельных протезов Заключение Список использованной литературы Введение Зубной протез необходим в тех случаях, когда у зуба необходимо удалить н астолько много ткани, что установка пломбы становится невозможной, либо если отсутствует полностью один или несколько зубов. Зубной протез выпо лняет не только косметическую функцию, но и обеспечивает в значительной степени стабильность и форму прикуса. В настоящее время бюгельное протезирование приобретает все большую по пулярность. Это связано с резким качественным скачком в их производстве , обусловленным созданием новых материалов, помогающих сделать констру кцию бюгельного протеза легкой, ажурной, и, во многих случаях, незаметной для посторонних глаз. Такие протезы удобны, гигиеничны и пациенты пользу ются ими с удовольствием. Громоздкие и неприглядные съемные протезы, кот орые наши дедушки и бабушки на ночь оставляли в стакане с водой, навсегда ушли в прошлое. Отходит в прошлое и технология изготовления бюгельного протеза со снят ием восковой конструкции с гипсовой модели и технология спайки каркаса протеза обычными припоями. Сегодня большинство бюгельных протезов изг отавливается на огнеупорных моделях, с лазерной или водородной пайкой, г де нагрев каркаса протеза происходит очень локально, исключая таким обр азом изменение свойств сплава. Цель данной работы: определить понятие и сущность бюгельного протезиро вания, охарактеризовать виды и конструкции бюгельных протезов. Структура работы: работа состоит из введения, 2 глав, заключения и списка и спользованной литературы. Общий объем работы 15 страниц. 1 Характеристика бюгельных протезов 1.1 Понятие бюгельного протезирования Зубное протезирование служит лечебным фактором, способствующим замеще нию стойких изъянов, восстановлению нарушенных функций и предупрежден ию последующих изменений в зубных рядах, височно-нижнечелюстном сустав е, жевательной мускулатуре и других органах и тканях челюстно-лицевой об ласти. При замещении частичных дефектов применяются в основном два вида зубных протезов: несъемные и съемные. Съемные зубные протезы используются при полной или частичной утрате зу бов, в последнем случае это особенно касается утраты жевательных зубов. Съемные зубные протезы могут использоваться даже в случае утраты одног о жевательного зуба. В арсенале современной стоматологии имеются техно логии изготовления съемных зубных протезов, обладающих необычайным уд обством, высокой износостойкостью и эстетическими свойствами. Съемные протезы бывают опирающиеся и погружающиеся, а также комбиниров анные. Погружающиеся съемные протезы базируются на слизистой оболочке альвеолярных отростков. Опирающиеся съемные протезы, в отличие от погру жающихся базируются на опорных зубах и слизистой оболочке альвеолярны х отростков и костного неба, что позволяет повысить их функциональную це нность, уменьшить границы протезного ложа и улучшить условия пользован ия протезом. К опирающимся видам съемных протезов можно отнести: съемные пластиночн ые протезы с опороудерживающими кламмерами, замковым, телескопическим и балочным креплением; съемные мостовидные протезы; паяные и цельнолиты е бюгельные (дуговые) протезы. Бюгельный протез - (происходит от немецкого слова «Bugel», что в переводе озна чает «дуга»). Такая конструкция зубного протеза позволяет использовать для опоры не только десны, но и собственные зубы. У бюгельного протеза бол ее компактный вид, он достаточно удобен, долговечен и прочен. Применяетс я как более совершенная альтернатива частичному съемному пластиночном у протезу тогда, когда в силу клинической ситуации уже невозможно изгото вление несъемных мостовидных протезов. При этом по сравнению с пластино чными съёмными протезами, у бюгельного протеза способ передачи жевател ьной нагрузки ближе к физиологическому. Бюгельные протезы различают по способу фиксации: - бюгельные протезы фиксирующиеся с помощью опорно удерживающих кламер ов (крючков); - бюгельные протезы удерживающиеся с помощью микрозамковых креплений (а ттачментов); - бюгельные протезы с телескопической системой фиксации. В первом случае - это крючки с пружинистыми свойствами, которые плотно ох ватывают зуб, не причиняя вреда эмали. Благодаря этим свойствам протез н адежно удерживается в полости рта. Недостатком этого протеза является н е всегда приемлемая эстетика в области опорных зубов. Может являться вре менным решением в случаях последующей имплантации и др. При фиксации с помощью микрозамковых креплений достигается гораздо лу чший эстетический и функциональный результат. Аттачмент (замок) состоит из двух частей. Одна часть располагается в металлокерамической коронке, а вторая - внутри бюгельного протеза. Это комбинированный способ протези рования, в который входит изготовление металлокерамических коронок и с обственно бюгельного протеза. Бюгельные протезы с телескопической системой фиксации - один из самых сл ожных видов бюгельных протезов, но зато и один из самых долго функционир ующих. В его основе лежат телескопические (двойные) коронки. Одна цементи руется на зуб. Вторая, внутренний контур которой идеально повторяет внеш ний контур первой, располагается в бюгельном протезе. Подобно двум стака нам одна коронка «садится» на другую, плотно удерживая протез. По тому же принципу, в различных клинических ситуациях, на телескопическ их коронках можно изготавливать мостовидные протезы различной протяже нностью. Протезы на телескопической системе фиксации можно считать уни версальными. С годами количество опорных зубов может измениться, а проте з останется тот же самый, требующий минимальной коррекции в кабинете док тора Основным признаком бюгельного протеза является наличие металлической дуги, соединяющей левую и правую стороны протеза. Эта дуга проходит либо по небу пациента (если это протез верхней челюсти), либо под нижними зубам и пациента с язычной стороны. Дуга, замковые крепления или кламмеры явля ются частью литого каркаса, на котором расположено пластмассовое ложе с искусственными зубами. Литой каркас отливается из специального высоко прочного стоматологического сплава и способен выдерживать любые жеват ельные нагрузки. Функции бюгельного зубного протеза: - Замещение отсутствующих зубов искусственными и восстановление жеват ельной функции. - Шинирование подвижных или смещающихся зубов (например, при пародонтите , пародонтозе). Для выполнения этой функции применяется шинирующий бюгел ьный протез. - Эстетическая реабилитация. Возвращение частично беззубому рту не толь ко функции, но и эстетичного внешнего вида, когда даже при близком рассма тривании зубов никто никогда не поймет, что половина Ваших зубов искусст венные и снимаются. 1.2 Составные части бюгельных протезов Бюгельные (дуговые) протезы относятся к разновидностям частично-съемны х опирающихся протезов. Их название определяется наличием перемычки в в иде дуги, расположенной поперечно на небе или с оральной стороны на нижн ей челюсти. Дуговые протезы состоят из металлического каркаса, в который входят опорно-удерживающие и разгружающие элементы, дуга, крепления для седел, базис с искусственными зубами. По технологии изготовления каркаса бюгельного протеза дуговые опирающ иеся протезы можно разделить на: Отдельные элементы гнутые из проволоки, с применением стандартных дуг, а затем спаянные. Отдельные элементы отлиты из металла, а затем спаянные. Цельнолитые: литье со снятием с модели или по выплавленным моделям, лить е на огнеупорной модели, литье через пластмассовую композицию. Бюгельный протез состоит из базиса протез а, опорно-удерживающихся кламмеров (крючков) или замковых соединений и с оединяющей дуги. Кламмеры являются наиболее распространненым способом укрепления бюге льных протезов. Их получают методом литья или изгибания из проволоки (не ржавеющая сталь, сплавы металлов на основе золота). Форма клам мера варьирует от вып олняемой им функции (опора, удержание и др.) и ретенции его к зубу. Правильн ое расположение кламмера на коронковой части зуба основывается на раци ональном использовании их формы. Линия проходящая по самой выпуклой час ти коронки зуба, называется экватором. Горизонтальная экваторная линия разделяет коронку зуба на две части: окклюзионную и ретенционную (гингив альную), которая располагается ниже экваторной линии. На окклюзионной ча сти располагаются опорные элементы кламмеров, а на ретенционной - удержи вающие. Различают виды кламмеров: удерж ивающие, опорные, комбинированные (опорно-удерживающие). Протез, фиксированный при помощи удерживающих кл аммеров, при вертикальной нагрузке оседает, т.е. движется по направлению к слизистой оболочке и погружается в нее. В результате чего давление пер едается на слизистую оболочку. При использовании опирающихся кламмеров, давление передается преимуще ственно на опорные зубы, и частично на слизистую протезного ложа. У бюгельных протезов с замками крепление протеза очень жёсткое, почти не подвижное. Поэтому большая часть жевательного давления перераспределя ется на опорные зубы, на которые надеваются специальные металлокерамич еские коронки. В отличие от кламмеров, крепление скрыто внутри бюгельног о протеза, поэтому снаружи не видно металлических элементов. Бюгельные протезы на аттачменах - на сегодняшний день применяются чаще, чем другие виды съемного протезирования. Это обусловлено тем, что благод аря бюгельному протезированию на аттачменах можно 100% решить все основны е задачи съемного протезирования: - полная функциональная реабилитация (за счет крепкой фиксации к оставши мся зубам жевать и кусать такой протез будет замечательно). - полная эстетическая реабилитация. Очень хорошая фиксация, то есть, можн о не бояться, что протез соскочит в самый неподходящий момент. Пациент чу вствует себя уверенно в любой ситуации. - бюгельный протез не нужно снимать на ночь. Он постоянно находится во рту и снимается только лишь для обеспечения гигиены полости рта (при чистке зубов). В клиниках предлагаются высоко эстетичные протезы на замковых креплен иях: от простейших пластиковых до индивидуально изготовленных для кажд ого пациента при помощи искроэрозионной технологии обработки. Протезирование бюгельными протезами на гальванотелескопах без дуги, в отличие от привычных бюгельных протезов, не имеют металлической дуги, ко торая может создавать неудобства при разговоре, приеме пищи, а также пси хологический дискомфорт. В большинстве случаев такие протезы не вызыва ют никаких неудобств. По ощущениям такой протез воспринимается как собс твенные зубы, не вызывает нарушения дикции и вкусовой чувствительности, а внешне выглядит как естественные зубы, которые к тому же не болят, не вып адают и не меняют цвет. Возможность снять протез из неудобства превращае тся в огромное преимущество, так как позволяет более тщательно соблюдат ь гигиену. Телескопическая система состоит из нескольких составляющих. Первая - ме таллическая коронка, герметично перекрывающая опорный зуб. Вторая - так называемая «вторичная коронка», съёмная, которая и представляет собой, с обственно, бюгельный протез. Фиксация вторичных коронок к первичным осу ществляется посредством силы трения за счет гальванотелескопа, в котор ом есть еще и третья коронка. Эта коронка изготавливается методом гальва низации, то есть послойного, буквально по молекуле, нанесения жидкого ме талла. А поскольку металл этот - золото высокой пробы, то точность прилега ния всех составных частей протеза просто фантастическая. Дуга бюгельного протеза. Это элемент дугового протеза, соединяющий его части. При этом получается блок сопротивления, который дает функционально выгодную нагрузку опор ных зубов. Главной его функцией является объединение всех элементов опирающегося протеза. Дуга должна быть прочной, жесткой, обладать хорошими физико-мех аническими свойствами. Расположение дуги на верхней и нижней челюсти за висит от топографии дефекта зубного ряда, рельефа альвеолярного отрост ка, формы неба, выраженности торуса и других факторов. Наиболее благоприятной формой дуги является овальная, полукруглая, пол уовальная. Края дуги должны быть закруглены, во избежание травмы языка и мягких тканей. Лучшая жесткость дуги обеспечивается изготовлением ее м етодом литья из кобальтохромового сплава. Общим правилом при конструировании дуг на верхней и нижней челюсти явля ется то, что дуга должна отстоять от слизистой на величину податливости мягких тканей протезного ложа. На верхней челюсти дуга должна иметь толщину 0.9 - 1.2 мм, а ширина 8 -10 мм (Сорокин Г.П.) 4-6мм (Перзашкевич Л.М.). Отстоять от слизистой на верхней челюсти дуга до лжна на 0.5 мм (Перзашкевич Л.М.). На нижней челюсти дуга располагается на расстоянии 1-1.2 мм ниже шеек зубов и не доходит до дна полости рта на 2-3 мм. На нижней челюсти она отстоит от сл изистой оболочки на 1-1.2. При погружении дуга не должна соприкасаться с под лежащими тканями и травмировать уздечку. Ширина нижнечелюстной дуги не должна быть менее 3мм, толщина - 1.5мм (Соснин Г.П.). По данным Копейкина В.Н. дуга протеза на нижней челюсти должна отстоять о т слизистой оболочки неравномерно: у верхнего края на 0.5-0.6 мм, у нижнего не м енее чем на 1 мм. Изготовление лингвальной дуги иногда бывает затруднено или невозможно . Применение их противопоказано при отсутствии места для дугу, двухсторо нней конвергенции премоляров, значительном наклоне альвеолярного отро стка кпереди. В таких случаях показано применение лингвальной пластинки или вестибу лярной дуги. Лингвальная пластинка покрывает оральную поверхность ест ественных зубов или альвеолярных отростков от линии наибольшего искри вления его ската до границы подвижной слизистой оболочки. Вестибулярны е дуги помещают в предверии полости рта около губных и щечных альвеол. Их делают более широкими и плоскими чем лингвальные. Базис бюгельных протезов. Базис представляет элемент съемного протеза, несущий искусственные зу бы и ответвления от металлических деталей опирающегося протеза. Базис у крепляется на опорные зубы через соединительные элементы и опирается н а альвеолярный отросток. В настоящее время для изготовления базисов применяют сплавы золота и ко бальтохромовые, а также различные пластмассы. Преимущества базиса из ко бальтохромового сплава над золотым в том, что первый имеет небольшой уде льный вес, а перед пластмассой в высокой прочности. При проведении переб азировок базиса: преимущество сохраняется за пластмассой. Функции базиса - удержание искусственных зубов, передача нагрузки от при ложенного давления, обеспечение сопротивления силам смещения. Форма и размеры базиса зависят не только от наличия зубов и анатомически х условий полости рта, но и от функциональных и профилактических задач. Ч ем больше естественных зубов воспринимает жевательное давление и чем б ольше они могут быть нагружены, тем меньше требуется площадь для базиса протеза. Преимущества бюгельных протезов над съемными пластиночными заключают ся в следующем: имеют меньший размер, следовательно быстрее пациент адап тируется к ним; не вызывают ощущение инородного тела; не нарушают вкусов ую и температурную чувствительность. При постановке искусственных зубов в частично съемных протезах необхо димо соблюдать законы статики и динамики, т.е. зубы размещаются посереди не альвеолярного гребня. Так же необходимо учитывать межальвеолярные с оотношения. Соединение каркаса протеза с базисом может быть: Жестким - целесообразно использовать, когда опирающийся съемный протез устанавливается при достаточном количестве опорных зубов и хорошо сох ранившихся альвеолярных отростках и слизистой с небольшой равномерной упругостью. Пружинящее крепление - достигается путем введения одной или нескольких пружин. Пружинящее соединение показаны тогда, когда необходимо уменьши ть нагрузку на опорные зубы за счет повышения функциональной нагрузки н а ткани гребня челюсти. Это необходимо при малом количестве опорных зубо в или когда опорные зубы недостаточно устойчивые. Шарнирные соединения - предназначены для рационального распределения жевательной нагрузки на слизистую и парадонт. 2 Разновидности конструкций бюгельны х протезов Решение вопроса о выборе конструкции протеза, типе и расположении кламм еров принимается в процессе клинического обследования полости рта бол ьного. Разнообразие конструкций бюгельных протезов диктуется в первую очеред ь видом дефекта, затем податливостью слизистой оболочки, количеством оп орных зубов, видом протеза и т.д. Конструкции бюгельных протезов исходя из классификации Кеннеди: 1 к ласс. Отличительной особенностью бюгельны х протезов при данном дефекте является наличие двух свободно оканчиваю щихся седел, жестко соединенных между собой дугой. Седла протеза с медиа льной стороны опираются на зубы посредствам кламмеров или замковых сое динений, а своими свободными концами лежат на слизистой оболочке альвео лярного отростка. Примерам такой конструкции может слу жить протез с двумя кламмерами Аккера, соединенных дугой; в конструкцию может быть введен непрерывный оральный кламмер, дробитель нагрузки при заболевании тканей пародонта. 2 класс. При дефектах данного класса бюгельны е протезы имеют свободно оканчивающиеся седло, фиксированное с медиальной стороны на опорном зу бе и лежащее свободным концом на слизистой оболочке альвеолярного отро стка. Седло соединяют металлической дугой с кламмерами укрепленными на боковых зубах противоположной стороны зубного ряда. Фиксация протеза м ожет быть осуществлена при помощи двухплечевого кламмера Аккера, кламм ера обратного заднего действия, или двойного трехплечного кламмера. 3 класс. Бюгельные протезы при дефектах 3 класс а имеют включенные седла с двухсторонней фиксацией на опорных зубах. Дву хсторонние протезы применяются при больших дефектах, когда невозможно изготовление несъемных протезов. Кламмеры, расположенные на здоровой с тороне зубного ряда должны быть жесткими, фиксироваться на большом коли честве зубов (не менее 2-х зубов). Когда имеется силовое превалирование про тивоположного зубного ряда, вертикальная нагрузка на опорные зубы долж на быть уменьшена при помощи пружинящих соединений, создание опоры на бо льшее количество зубов, расширение площади опоры базиса, уменьшение окл юзионной поверхности зубного ряда. Особенно важно не перегружать одино чно стоящие опорный дистальный зуб. 4 класс. Бюгельные протезы при дефектах 4 класс а имеют одно седло, лежащее впереди опорных зубов. Изготовление протезов при этих дефектах требует жесткого соединения кламеров с седлом. Поскол ьку кламмерная линия может быть осью вр ащения протеза, необходимо для предотвращения вращательных движений к ламмеры располагать на всех оставшихся зубах. Для уменьшения вращатель ного момента применяют широкие базисы, кольцевые кламмеры или кламмеры заднего действия. Заключение В заключительном разделе работы необходимо обобщ ить изложенный материал. Термин «бюгельные протезы» определяет такие протезы, которые опираютс я на естественные зубы, альвеолярные отростки, тело челюсти, небо, переда ют жевательную нагрузку через слизистую оболочку протезного ложа и пер иодонт зубов. Виды бюгельных протезов бывают следующие: простой бюгель, сложный бюгел ь, шинирующий бюгель, бюгель с замком МК, цельнолитые бюгельные зубные пр отезы на золотоплатиновых сплавах. Основным признаком бюгельного протеза является наличие металлической дуги, соединяющей левую и правую стороны протеза. Эта дуга проходит либо по небу пациента (если это протез верхней челюсти), либо под нижними зубам и пациента с язычной стороны. Главной его функцией является объединение всех элементов опирающегося протеза. Наиболее благоприятной формой дуги является овальная, полукруглая, пол уовальная. Разнообразие конструкций бюгельных протезов диктуется в первую очеред ь видом дефекта, затем податливостью слизистой оболочки, количеством оп орных зубов, видом протеза и т.д. Бюгельные протезы имеют ряд преимуществ перед другими протезами, это: - наличие дуги в бюгельных протезах укрепляет его, а также равномерно рас пределить нагрузку между его сторонами; - по сравнению с полными съемными протезами является благоприятным факт ором, а прочная фиксация протеза ускоряет процесс адаптации. Список использованной литературы 1. Пясецкий М.И. Протезирование бю гельными протезами. - Москва: Медицина, 1985. 2. Соснин Г.П. Бюгельные протезы. - М инск: Наука и техника, 1981. 3. http://www.32-zuba.ru 4. http://www.stomatolog.com.ua 5. http://www.zubok.ru
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Многие девушки после секса просят сигарету, и только бухгалтер Ирина просит акт выполненных работ.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Виды конструкций дуги в бюгельном протезировании", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru