Курсовая: Вегетососудистая дистония - текст курсовой. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Курсовая

Вегетососудистая дистония

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Курсовая работа
Язык курсовой: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 23 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной курсовой работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Вегетососудистая ди стония Вегетососудистая дистония (ВСД) или, что то же само е, нейроциркуляторная дистония, или, что практически то же самое, вегетон евроз, или синдром вегетативной дистонии, - очень часто встречающаяся пр облема. Вегетососудистая дистония - это исключительно системное заболе вание, то есть проблема всего организма (в силу строения самой вегетатив ной нервной системы). Локальных проблем, болезней в организме вообще не б ывает, есть лишь локальные симптомы или синдромы скрытых системных нару шений. Вегетативная нервная система с ее центральными и периферическим и структурами буквально пронизывает весь организм, контролируя его и на ходясь от него в полной зависимости. Поэтому для нормального ее состояни я и функционирования очень большое значение имеют зависящие от больног о общеоздоравливающие меры, к которым в первую очередь относится правил ьный образ жизни со всеми его составляющими (режим, достаточная двигател ьная активность, своевременный отдых, здоровое питание, водные процедур ы, разумные закаливающие процедуры и т. п.). Вегетативная нервная система ( ВНС) или, иначе, автономная нервная система, висцеральная нервная систем а - это отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних орга нов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических со судов. Вегетативная нервная система регулирует состояние внутренней с реды организма, управляет Обменом веществ и связанными с ним функциями д ыхания, кровообращения, пищеварения, выделения и размножения. Деятельно сть вегетативной нервной системы в основном непроизвольна и сознанием непосредственно не контролируется, отсюда и название "вегетативная", то есть растительная, не зависящая от сознания. Название "автономная" связа но с ее условной анатомической независимостью от других отделов нервно й системы и с ее функциями - она решает автономные, внутренние проблемы в о рганизме. Название "висцеральная" связано с тем, что эта часть нервной сис темы "обслуживает" органы (латинское viscerus - орган). ВНС состоит из двух структ урно-функциональных отделов: сегментарно-периферического, обеспечиваю щего вегетативную иннервацию отдельных сегментов тела и относящихся к ним внутренних органов, и центрального (надсегментарного), осуществляющ его интеграцию, объединение всех сегментарных структур, подчинение их д еятельности общим функциональным задачам целого организма. Сегментарн о-периферический отдел состоит из двух относительно самостоятельных ч астей - симпатической и парасимпатической, согласованная деятельность которых обеспечивает тонкую регуляцию функций внутренних органов и об мена веществ. Симпатические центры расположены в специальных отделах с пинного мозга и через сеть околопозвоночных ганглиев (нервных узлов) и п ериферических нервных волокон связаны с внутренними органами. Парасим патические центры расположены в специальных центрах стволовой части г оловного мозга (его основание) и отчасти в крестцовой части спинного моз га. К центральным надсегментарным вегетативным структурам относятся д ыхательный и сосудодвигательные центры в стволе головного мозга, гипот аламус и лимбическая система в основании мозга. Гипоталамическая облас ть регулирует сердечнососудистую деятельность, температуру тела, рабо ту желудочно-кишечного тракта, мочеиспускание, половую функцию, все виды обмена веществ, эндокринную систему, сон и др. Лимбическая система не тол ько контролирует вегетативные функции, но существенно определяет веге тативный "профиль" человека, его общий эмоционально-поведенческий фон, р аботоспособность и память, а также осуществляет взаимодействие вегета тивной и соматической нервной системы. Соматическая часть нервной сист емы и высшие анализаторы в коре головного мозга как раз и относятся к нев егетативной части нервной системы и осуществляют анализ информации, ко нтроль двигательной активности, температурную, тактильную и другие вид ы чувствительности, всю сознательную (не вегетативную, то есть не растит ельную) деятельность. Теперь, имея представление о строении и функциях в егетативной нервной системы, мы представляем, какие симптомы и жалобы мо гут быть у человека, имеющего неполадки в этой системе. Естественно, они м огут быть практически любыми, и их может быть много. Также мы понимаем, что означает термин вегетодистония - нарушение нормального тонуса, а соотве тственно, и функций вегетативной нервной системы. Почему эта проблема на зывается еще и вегетососудистой дистонией? Потому что вегетативная нер вная система, пронизывающая весь организм, тесно взаимодействует с сосу дистой системой, также пронизывающей весь организм. Большинство вегета тивных эффектов в организме осуществляется через изменение сосудистог о тонуса, кровообращения, как в целом, так и в отдельных тканях и органах. П оэтому дисфункция вегетативных структур, как правило, сопровождается с осудистыми нарушениями, а точнее, нарушением адекватности сосудистого тонуса в ответ на предъявляемые требования внутренней и внешней среды. С ледует отметить, что многие, особенно хронические, заболевания сопровож даются симптомами вегетативной дисфункции. Объясняется это просто. Во-п ервых, перенапряжением вегетативных структур, во-вторых, нарушением их п итания из-за болезни органов, в некоторых случаях - еще и их хронической ин токсикацией. Классификация вегетососудистой дистонии (вегет ативной дисфункции) Единой классификации вегетососудистой дистонии до сих пор не существует. В зависимости от изменений со стороны сердечно сосудистой системы и изменений артериального давления, вегетососудист ую дистонию подразделяют на типы: · нормотензивный или кардиальный (сердечный) тип, проявляющийся болями в сердце или связанный с различными нарушениями сердечного ритма; · гипертензивный тип, характеризующийся повышенным давлением в состоя нии напряжения или покоя; · гипотензивный тип, характеризующийся пониженным давлением, сопровож дающимся слабостью, утомляемостью, склонностью к обморокам. В зависимости от преобладания активности симпатического или парасимпа тического отделов вегетативной нервной системы, выделяют симпатикотон ический, парасимпатикотонический и смешанный типы вегетососудистой ди стонии. По характеру течения вегетососудистая дистония может быть перм анентной (с постоянно присутствующими признаками болезни; развивается чаще при наследственной природе заболевания), приступообразной (протек ать в виде, так называемых, вегетативных приступов) или латентной (протек ать скрыто).Вегетативные приступы (вегетососудистые кризы, панические а таки), обычно начинаются в возрасте 20--40 лет - это характерное для взрослых т ечение вегетативной дисфункции чаще встречается у женщин. Если в работе вегетативной системы преобладает активность симпатического отдела ве гетативной нервной системы, то возникает, так называемый, симпатоадрена ловый приступ (криз). Обычно он начинается с головной боли или боли в облас ти сердца, сердцебиения, покраснения или бледности лица. Поднимается арт ериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела, появл яется озноб. Иногда возникает беспричинный страх. Если в работе вегетативной нервной системы преобладает активность пар асимпатического отдела, то развивается, так называемый, вагоинсулярный приступ (криз), характеризующийся общей слабостью, потемнением в глазах. Появляются потливость, тошнота, головокружение, снижается артериально е давление и температура тела, замедляется пульс. Переутомление, волнени е, психоэмоциональные стрессы вызывают учащение приступов. После криза в течение нескольких дней может оставаться чувство разбитости, общего н едомогания, слабости. Чаще всего проявления приступов смешаны, поэтому у казанное деление их на различные виды (симпатоадреналовый, вагоинсуляр ный) условно, но подход к лечению одинаков. Симптомы Проявления вегетососудистой дистонии бывают раз личными в зависимости от того, в какой системе организма возникли наруше ния: в сердечнососудистой - это колебания артериального давления, наруш ения частоты сердечных сокращений (чаще всего - учащение, тахикардия), бол и в левой половине грудной клетки (кардионевроз); в дыхательной - ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание и т.п.; в желудочно-кишечной - тошнота, рвота, метеоризм, изжога, запоры, поносы; в терморегуляционной - субфебрил ьная температура, озноб, повышенная потливость; в вестибулярной - голово кружение, предобморочное состояние. Вегетативные расстройства сочетаю тся с эмоциональными: беспокойство, раздражительность, повышенная утом ляемость, плаксивость, расстройство сна. Предрасполагающие факторы Вегетативная дистония развивается под действием различных факторов, таких как: эмоциональные стрессы; в периоды гормона льной перестройки организма (половое созревание, беременность, климакс ); при смене климатических зон; при физических или умственных перегрузка х; при обострении неврологических, эндокринных, соматических заболеван ий; при невротических расстройствах; при наследственной предрасположе нности. Развитие патологического процесса Чаще всего заболевание начинается в детстве. По ра зным данным от 12 до 29% детей и подростков страдают вегетативной дисфункци ей. Этому способствует гипоксия (кислородное голодание) плода во время б еременности и родов, родовые травмы, другая патология центральной нервн ой системы, болезни младенческого возраста. В результате возникает непо лноценность в работе ВНС, появляются нарушения со стороны различных орг анов и систем, например желудочно-кишечного тракта (частые срыгивание, в здутие живота, неустойчивый стул, сниженный аппетит) и центральной нервн ой системы (неглубокий, прерывистый и короткий сон с частыми пробуждения ми). Такие дети склонны к частым простудным заболеваниям с "температурны ми хвостами" - сохранением повышенной температуры после выздоровления. О ни плохо переносят духоту, жару, перемену погоды, жалуются на головные бо ли, затруднение дыхания (чаще всего, так называемый, "неудовлетворенный в дох"), ощущают "ком в горле". В период полового созревания вегетативная дисфункция усугубляется рас согласованием между бурным развитием внутренних органов, ростом всего организма и отставанием становления и созревания нервной и эндокринно й регуляции. В это время обычно возникают жалобы на боли в области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиение, регистрируется повышение или пон ижение артериального давления. Часто случаются психоневрологические р асстройства: повышенная утомляемость, снижение памяти, эмоциональная н еустойчивость (слезливость, раздражительность, вспыльчивость), высокая тревожность. У взрослых возникновение признаков вегетососудистой дист онии провоцируется и усугубляется наличием различных хронических забо леваний, стрессами, личностными особенностями, гормональной перестрой кой, связанной, например, с беременностью. Диагностика вегетососудистой дистонии Как распознать вегетососудистую дистонию? Если в ы легко бледнеете или краснеете, у вас часто бывает головокружение, темн еет в глазах, особенно после резких движений, вставания, бывает приступо образная головная боль, повышенная потливость, учащенное или замедленн ое сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, чувство затруднения при дыхании, холодеют или немеют руки, ноги, вы быстро утомляетесь, у вас с нижена работоспособность, часто ощущаете слабость, разбитость - скорее в сего у вас имеется вегетососудистая дистония и нужно обратиться к врачу . Из-за многообразия симптомов постановка диагноза вегетососудистой ди стонии затруднена и требует от специалиста, это может быть терапевт, нев ролог, кардиолог, исключения или диагностики различных болезней, сопров ождающихся похожими признаками. При этом используются такие методы диа гностики, как электрокардиография (ЭКГ), суточная регистрация электрока рдиограммы, реовазография - метод графической регистрации пульсовых ко лебаний кровенаполнения сосудов в органах и тканях. Желудочно-кишечный тракт исследуют с помощью гастроскопии, позволяющей оценить состояние слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопа (трубчатого оптическог о прибора с осветительным устройством). Для исследования нервной систем ы проводят электроэнцефалографию - метод графической регистрации биоэ лектрических импульсов мозга, компьютерную томографию - метод исследов ания, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения оп ределенного слоя (среза) человеческого тела (например, головы). С помощью К Т можно фиксировать мельчайшие изменения поглощаемости лучей, что в сво ю очередь и позволяет увидеть то, что не видно на обычном рентгеновском с нимке, лучевая нагрузка при КТ значительно ниже, чем при обычном рентген овском исследовании. Стоит упомянуть и о магнитно-ядерном резонансе (ЯМР ) -методе диагностики (не связанным с рентгеновским излучением), позволяю щим получить послойное изображение на компьютере органов в различных п лоскостях, построить трехмерную реконструкцию определенной области ор ганизма. Для ЯМР разработаны различные импульсные последовательности изображения исследуемых структур, которые позволяют получить оптималь ный контраст между нормальными и измененными тканями. Опираясь на данны е обследования и на совокупность внешних проявлений заболевания, выста вляется окончательный диагноз и выбирается тактика лечения. Лечение вегетососудистой дистонии Профилактика и лечение вегетативной дисфункции д олжно начинаться еще в детстве и юности. Ошибочно мнение, что вегетативн ая дисфункция является состоянием, отражающим особенности растущего о рганизма, которое со временем самостоятельно проходит. Уже доказано, что возникшая в детском или подростковом возрасте вегетативная дисфункци я, является неблагоприятным фоном и предвестником многих заболеваний. У взрослых наличие симптомов вегетососудистой дистонии требует, прежде всего, исключения различных заболеваний, течение которых сопровождает ся нарушением функции ВНС. Среди них различные болезни эндокринных желе з (щитовидной железы, надпочечников, нарушения половой сферы); многие пси хические расстройства (начиная с невроза, неврастении и заканчивая боле знями, обусловленными значительными изменениями структур головного мо зга). Кроме того, почти все хронические заболевания сопровождаются симпт омами вегетососудистой дистонии. Вот почему так необходимо своевремен ное обращение к специалисту. При своевременной коррекции вегетативных расстройств у 80-90% женщин нормализуются сон и аппетит, исчезают или значит ельно уменьшаются многие жалобы, восстанавливаются адаптационные возм ожности организма. При лечении вегетососудистой дистонии широко испол ьзуются немедикаментозные методы: нормализация образа жизни, лечебная физкультура, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, з акаливающие процедуры, психофизическая тренировка, отдых на свежем воз духе. Комплексное применение лекарственных препаратов, физиотерапевти ческих процедур проводится по назначению врача. 1. Режим дня. Обязательно нужно высыпаться. Продолжительность сна можно и ндивидуально варьировать, но в среднем она должна составлять не менее 8-9 ч асов в день. Хроническое недосыпание само по себе служит причиной различ ных расстройств в работе нервной и эндокринной систем или может вызыват ь появление и усугубление симптомов имеющейся ВД. В спальне не должно бы ть жарко или душно. Не стоит отдыхать на слишком мягких или жестких матра сах и подушках. Лучше спать на ортопедических матрасах и подушках, спосо бствующих наиболее физиологическому положению тела, головы. 2. Оптимизация труда и отдыха. Следует чередовать умственные и физически е нагрузки, применять различные методы психологической разгрузки, ауто тренинг. По возможности уменьшить время просмотра телепередач, работы з а компьютером. При отсутствии такой возможности - обязательны профилакт ические перерывы при работе с компьютером, упражнения для глаз и пр. Обяз ателен отказ от курения. 3. Занятия физкультурой. Оптимальными при ВД являются плавание, аквааэро бика, ходьба, катание на лыжах, загородные прогулки, туризм. При таких вида х нагрузок происходит тренировка сердечной мышцы, сосудов, стабилизиру ется артериальное давление. Женщина становится менее зависимой от пере мены погоды, лучше переносит физическую нагрузку, повышается адаптация организма к окружающей среде, внешним раздражителям. Игровые виды спорт а хороши, если проводятся на свежем воздухе, не для результата, а ради удов ольствия. Они способствуют психоэмоциональной разрядке, оказывают общ еукрепляющий эффект на организм. Среди тренажеров лучше всего использо вать велоэргометр, беговую дорожку, степпер, гребной тренажер. Противопо казаны упражнения на тренажерах, где голова оказывается ниже уровня гру ди, и выполняются упражнения вверх ногами в связи с опасностью развития обмороков, ухудшения самочувствия. Занятия восточными единоборствами, силовой гимнастикой, бодибилдингом, аэробикой с высокими прыжками, саль то, оказывают значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Сле дует избегать упражнений с большой амплитудой движения головы и тулови ща, резко и быстро выполняемых движений, упражнений с длительным статиче ским усилием. Ни в каких серьезных соревнованиях участвовать не рекомен дуется. Кроме того, во время занятий вы не должны испытывать неприятных о щущений, чрезмерной усталости, раздражительности. Основной критерий ко нтроля - ваше самочувствие. Физкультура должна доставлять вам только пол ожительные эмоции и удовольствие от физического движения. Приведу неко торые из них: · Сесть, скрестить ноги и выпрямить спину. Ладони соединить на уровни гру ди и давить на ладони 15 секунд, после расслабить ладони и отдохнуть 15 секун д повторять упражнения 10 раз · Сесть, вытянуть ноги на ширине плеч, медленно дотягиваться до носков на три счета. Один - держим спину прямо, два - дотягиваемся до голени, три - дотя гиваемся до носков. Упражнение повторять 10 раз · Лечь на правый бок. Согнуть правую руку в локте, поднимать левую ногу в в ерх на три счета. Упражнение повторять 10 раз, положение поменять. · Упражнения с мячом . Взять мяч двумя руками, подкидывать мяч в верх делая глубокий вдох, ловить мяч на выдохе. Упражнение повторить 10 раз. · Сесть на колени, втянуть в себя живот, на счет раз, округлить спину, на сче т 2 спину выпрямить. Упражнение повторять 10 раз · Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, положить мяч между коленей, сжимат ь мяч коленями 15 секунд, 15 секунд расслабить колени. Упражнение повторять 10 раз. · Встать на четвереньки, вытянуть правую руку и левую ногу, удерживать их 15 секунд, через 15 секунд положение поменять, выполнять упражнение 10 раз 5.Коррекция питания. Следует увеличить поступление в организм солей кали я и магния. Эти вещества участвуют в проведении нервных импульсов, улучш ают работу сосудов и сердца, способствуют восстановлению нарушенного б аланса между отделами ВНС. Калий и магний содержатся в гречневой, овсяно й кашах, сое, фасоли, горохе, абрикосах, шиповнике, кураге, изюме, моркови, ба клажанах, луке, салате, петрушке, орехах. При гипотоническом типе ВД реком ендованы продукты, повышающие тонус сосудов: молоко, кефир, чай, кофе. При гипертоническом типе ВД рекомендуется ограничить потребление поварен ной соли, чая, кофе, маринадов и солений и включить в свой рацион продукты, снижающие тонус сосудов: ячневую кашу, фасоль, морковь, салат, шпинат, твор ог. При нормотоническом типе ВД диета должна включать продукты, улучшающ ие кровоток и уменьшающие спазм сосудов: растительные масла, цитрусовые , умеренное количество специй. 6.Физиотерапия. Спектр физиотерапевтических процедур различен: электро форез на шейный отдел позвоночника с лекарственными растворами; синусо идальные модулированные токи, аппликации парафина и озокерита на шейно- затылочную область. Эти процедуры также направлены на восстановление б аланса в деятельности основных отделов ВНС, нормализации работы сосудо в и нервной проводимости, на улучшение обмена веществ и кровообращения в органах и тканях. В последнее время для лечения пациентов с ВД использую тся красное и инфракрасное лазерное излучение в сочетании с магнитотер апией (на область печени, околопозвоночные, подлопаточную зоны). Это улуч шает обмен веществ в клетках, кровоток, уменьшает боль в области сердца, о днако, такой вид воздействия лучше не применять при гипотоническом типе ВД, так как он может провоцировать развитие обморока, головокружения. Во дные процедуры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, поэ тому при всех типах ВД рекомендованы контрастные ванны, веерный и циркул ярный души, гидромассаж, плавание. Кроме того, при парасимпатикотоническ ом типе ВД применяются солено-хвойные и радоновые ванны, а при симпатико тоническом - углекислые, хлоридные и сульфидные. 7.Иглорефлексотерапия и различные виды массажа: при парасимпатикотонич еском типе ВД - поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибраци онный массаж. При симпатикотоническом типе - успокаивающий массаж в медл енном темпе, разминание воротниковой зоны. При смешанном типе вегетатив ных расстройств - сочетание данных техник массажа. 8.Фитолечение. При расстройствах по парасимпатикотоническому типу прим еняются растительные стимуляторы: элеутерококк, женьшень, заманиха, ара лия, левзея, различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельни к, брусника). При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному тип ам - седативные (успокаивающие) травы и сборы: валериана, пустырник, шалфей , мята, мелисса, хмель, корень пиона. Схемы лечения фитопрепаратами назнач ает лечащий врач. 9.Психологическая коррекция. Личностный фактор играет одну из главных ро лей в развитии и течении ВД. Сангвиник, например, является наиболее устой чивым к возникновению ВД типом. Он менее всего подвержен стрессам, легче переносит болезнь, быстрее выздоравливает. Меланхолики и холерики наиб олее уязвимы в отношении развития вегетативных нарушений. Таким пациен там следует по возможности избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок , правильно реагировать на стрессовые ситуации. Им помогут успокаивающи е травы, аутотренинг, методы релаксации, психотренинги, разрешение психо логических проблем. Иногда требуется семейная психотерапия, цель котор ой - нормализация отношений человека с окружающими, снятие психологичес кого напряжения. 10. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение. 11. Медикаментозное лечение должно проводиться только под контролем врач а. Оно включает: препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплек сы, сосудистые препараты, ноотропы (средства, улучшающие питание, обмен в еществ и функционирование клеток головного мозга), антидепрессанты и пр. Чтобы не оказаться беспомощной в трудной ситуации, лучше всего научитьс я самостоятельно справляться с вегетососудистыми приступами (кризами). У больной, научившейся самостоятельно справляться с приступом, уменьша ется тревога ожидания новых приступов. Одной из форм вегетативных прист упов является обморок - внезапная кратковременная потеря сознания, сопр овождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кр овообращения. Он обусловлен временным нарушением тонуса сосудов, отток ом крови от головного мозга и падением артериального давления. Обычно об мороки случаются при сильном душевном волнении, в душном помещении и т.д. Предвестниками обморока являются бледность кожи, затруднение вдоха, ощ ущение нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, звон и шум в ушах, тошнота. Затем происходит потеря сознания и падение (некоторые же нщины могут предчувствовать наступление обморока и успевают предупред ить падение, т.е. вовремя сесть с опорой на спину, расстегнуть сдавливающу ю одежду и пр.). На лбу выступает холодный пот, дыхание становится поверхно стным, замедленным, пульс частым, слабым, руки и ноги холодными. Чаще всего обморок бывает непродолжительным. Через несколько минут сознание восс танавливается.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Кольт сделал людей равными.
Уголовный кодекс исправил это досадное недоразумение.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru