Реферат: Вариант аномального формирования органов и сосудов забрюшинного пространства - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Вариант аномального формирования органов и сосудов забрюшинного пространства

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 17 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Донецкий национальный университет имени М. Горького Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Вариант аномального формирования орг анов и сосудов забрюшинного пространства Н.В. Антипов, А.Б. Зарицкий, М.А. Бердников, А.Ю. Шкиренко, Р.А. Жиляев Для определения объема оперативного вмешательст ва на органах брюшной полости и забрюшинного пространства необходимо у читывать топографию вариантов сосудистого русла питающего данные орга ны[2,5]. Необходима оценка состояния коллекторных систем и сосудистых анас томозов[1,3,4]. Актуальными вопросами остаются: изучение вариантной анатомии и морфом етрических данных сосудов, участвующих прямо или опосредованно в форми ровании вторичных кровотечений из поврежденных сосудов; разработка пр актических рекомендаций по усовершенствованию оперативных приемов, ис пользуемых для окончательной остановки кровотечения из магистральных сосудов при их ранении. Материалы и методы. В основу данного сообщения положены данные топог рафоанатомического исследования трупа мужчины 26 лет, астенического тел осложения, умершего в результате острой коронарной недостаточности. Исследование проведено на базе областного бюро судебно-медицинской эк спертизы г. Донецка. На передне-боковой брюшной стенке проведена срединн ая лапаротомия от мечевидного отростка до лонного сочленения. Была оцен ена синтопия органов брюшной полости, после чего последние были отведен ы в сторону при помощи абдоминальных зеркал, затем была вскрыта задняя с тенка брюшной полости, обнажена брюшная часть аорты и ее ветви, последни е подвергались морфометрии и фотографированию. Результаты и обсуждения. При исследовании топографии органов нижнего этаж а брюшной полости, обратил на себя внимание факт сохранения брыжейки вос ходящего и нисходящего отделов ободочной кишки. При данном варианте стр оения совершенно очевидным является то, что фасция Тольдти у данного чел овека не сформировалась, и такие отделы как параколон отсутствовали как слева, так и справа. В области таза брюшина покрывала полностью как надам пулярный, ампулярный, так и подампулярный отделы прямой кишки и непосред ственно прилежала к мышце, поднимающей задний проход, которая легко паль пировалась через брюшину. Покрывая сзади и с боков мочевой пузырь, брюши на прилежала сзади и к предстательной железе, которая также легко пальпи ровалась сзади на всем протяжении, т.е. имело место фетальное строение му жского таза. При этом у мужчины наблюдались два углубления в брюшинном этаже малого т аза, первое из которых следует трактовать как мочепузырно-предстательн о-прямокишечное, а второе, - как прямокишечно-пристеночное, которое, в свою очередь, брыжейкой прямой кишки разделялось на правый и левый отделы. После вскрытия задней стенки полости живота, мы попытались обнаружить а орту в типичном для нее месте, слева от позвоночного столба, однако это на м не удалось. Тогда мы проследили ход левых яичковых сосудов, начиная от в нутреннего кольца пахового канала, по направлению вверх. Яичковые сосуд ы проходили в едином фасциальном футляре, образованном внутрибрюшной ф асцией, обильно анастомозируя с поясничными сосудами соответствующей стороны. На уровне верхнего края 2-го поясничного позвонка они проходили кпереди от предпочечной фасции, перебрасываясь через левый полюс почки, даже не сообщаясь с почечными сосудами. На уровне верхнего края 12-го грудн ого позвонка было обнаружено, что левая яичковая артерия начиналась от с елезеночной артерии, а левая яичковая вена впадала в селезеночную вену н а уровне 38 мм от ворот органа. При этом левая яичковая вена была незначите льно, до 5 мм, варикозно расширена. При исследовании строения почек, было обнаружено следующее. Почки были п редставлены единым органом, который располагался на уровне верхнего кр ая 2-го и тела 1-го поясничных позвонков, строго в поперечном направлении, и мел правый и левый полюсы. Орган длиною 0,138мм, шириною 32 мм, толщиною до 22 мм. Т акой вариант формирования органов обычно трактуют как подковообразную почку. Но в данном случае нам кажется некорректным такой термин, посколь ку форма органа абсолютно не соответствовала одноименному предмету. Ор ган был заключен между листками пред- и позадипочечных фасций. Паранефро н представлял собой тонкий слой рыхлой жировой клетчатки, окружавшей со всех сторон орган. Т.е. данный вариант строения следует трактовать, как на личие у человека всего двух непарных слоев жировой клетчатки в забрюшин ном пространстве, а именно: собственно забрюшинного и околопочечного. Пр и дальнейшем исследовании почек было констатировано, что оба мочеточни ка формировались у верхнего края единого органа слева от срединной оси т ела человека, на расстоянии 16 мм и 48 мм соответственно. Причем оба органа ре зко изгибались у перехода из лоханки, существенно деформируясь у места с воего первого физиологического сужения. Левый мочеточник, перебрасыва ясь через предпочечную фасцию, проходил вертикально вниз, правый таким ж е образом косо под углом 60 ? по направлению вправо, пересекая срединную ос ь тела на уровне нижнего края 2-го поясничного позвонка. Левые почечные ар терии диаметром 3,2 мм шли сверху под углом 48 ? и впадали в ворота почки по пер едне-верхней ее поверхности на удалении 4,6 мм от срединной оси тела челове ка. Левая почечная вена диаметром 4,7 мм начиналась кпереди от почечной арт ерии и, проходя с ней в едином фасциальном футляре, под тем же углом, по нап равлению косо и вверх, впадала в нижнюю полую вену на уровне верхнего кра я 12-го грудного позвонка. Правая почечная артерия, диаметром 3,1 мм опускала сь вертикально вниз. Кпереди от нее, в едином фасциальном футляре с нею, в таком же направлении, следовала одноименная вена диаметром 5,1 мм. Кпереди от предпочечной фасции, на 9 мм вправо от срединной линии, в общем фасциальном футляре, в восходящем направлении, проходили правые яичков ые сосуды, и на 26 мм выше верхнего края почки правая яичковая вена впадала в правую почечную вену. Источник формирования правой яичковой артерии б удет описан позже. На 42 мм левее срединной оси тела, направляясь от заднего края левой почки, ее заднего сегмента, на 13 мм выше ее нижнего края, проходила добавочная по чечная вена под углом 32 ? слева направо, и на 27 мм ниже органа, пересекая сред инную ось тела человека, впадала в нижнюю полую вену на уровне верхнего кра я 3-го поясничного позвонка. На этом же уровне от левой общей подвздошной а ртерии формировалась добавочная почечная артерия, которая конвергиров ала с одноименной веной и вступала в сегментарные ворота органа позади е е. На 17 мм правее срединной оси тела человека, от задней поверхности правой п очки, на 15 мм выше ее нижнего края, по направлению вниз отходила правая доб авочная почечная вена, которая впадала в нижнюю полую на удалении 24 мм от нижнего края органа. На том же уровне от правой общей подвздошной артери и формировалась добавочная почечная артерия, с наружным диаметром 2,3 мм, к оторая конвергировала с одноименной веной и проникала в орган позади не е. Левый надпочечник располагался у левого полюса единого органа. К его вор отам подходили сверху артерии диаметром 1,2 мм от нижней диафрагмальной а ртерии и слева 2 ветви диаметром 1,3-1,5 мм от левой яичковой артерии. Надпочеч никовых ветвей левой почечной артерии нами не обнаружено. Левые надпоче чниковые вены, сливаясь между собой, впадали в левую почечную вену на 17 мм выше верхнего края органа. Правый надпочечник располагался справа и кпереди от правого полюса орг ана. В него впадали верхние надпочечниковые артерии диаметром 1,3 мм от ниж ней диафрагмальной артерии, средние надпочечниковые артерии диаметром 1,6 мм формировались из правых почечных артерий, нижние надпочечниковые а ртерии диаметром 1,4 мм формировались от правых яичковых артерий. Правые н адпочечниковые вены, сливаясь между собой, впадали в правую яичковую вен у на уровне верхнего края почки. Наши попытки обнаружить аорту справа от позвоночного столба оказались безрезультатными. Для обнаружения брюшного отдела аорты нам пришлось о тслоить кверху корень брыжейки поперечного отдела ободочной кишки, кле тчатку забрюшинного клетчаточного пространства, и на уровне нижнего кр ая 12-го грудного позвонка был обнаружен конечный отдел брюшной аорты диа метром 23 мм. На указанном уровне аорта имела рассыпной тип строения, распа даясь на многочисленные артериальные сосуды, описывать которые мы счит аем целесообразным по убыванию их диаметра. От левой полуокружности кон ечного отдела аорты по направлению влево отходила левая общая подвздош ная артерия диаметром 14 мм, от левой полуокружности которой формировали сь поясничные артерии, левые средние мочеточниковые, средняя крестцова я артерия, а так же, уже описанная нами, левая добавочная почечная артерия . От правой полуокружности конечного отдела аорты формировалась правая общая подвздошная артерия с наружным диаметром 13 мм, от которой формиров ались правые поясничные и правая добавочная почечная артерии. От передней полуокружности конечного отдела аорты сформировалась обща я брыжеечная артерия, которая, проникая в корень брыжейки тонкой кишки, н а протяжении 18 мм разделилась на верхнюю брыжеечную артерию диаметром 8 м м и нижнюю брыжеечную артерию диаметром 5 мм. От левой полуокружности конечного отдела аорты отходила левая почечна я артерия, от передней полуокружности магистрального сосуда - правая поч ечная артерия, уже описанные ранее. От правой полуокружности конечного отдела аорты сформировалась правая яичковая артерия с наружным диаметром 2,4 мм. От правой полуокружности конечного отдела аорты под углом 34 ? косо вверх и вправо отходила нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия с нар ужным диаметром 2,3 мм, которая на протяжении 22 мм, у нижнего края головки по джелудочной железы разделилась на переднюю и заднюю поджелудочно-двен адцатиперстные артерии с наружным диаметром соответственно 1,8 мм и 1,4 мм. О т нижней поджелудочно-двенадцатиперстной артерии на протяжении 7 мм от у ровня ее формирования отходила анастомотическая ветвь с артериальным коллектором поясничных артерий. Выводы. 1. При фетальном строении таза у мужчин могут отмеч аться атипичные углубления: мочепузырно-предстательно-прямокишечное и прямокишечно-пристеночное. 2. При нарушении формирования органов полост и живота возможны ситуации, когда у человека имеется всего два непарных клетчаточных пространства в забрюшинной области: собственно забрюшинн ое и паранефрон. 3. Возможны атипичные варианты формирования яичковых ар терий, левая из которых может формироваться из селезеночной, а правая от конечного отдела аорты. 4. Левая яичковая вена может впадать в селезеночн ую и, учитывая ее соустья с поясничными венами, являться одним из вариант ов порто-кавальных анастомозов. 5. Нижняя поджелудочно - двенадцатиперст ная артерия может сформироваться непосредственно из аорты. Резюме Вариант аномального формирования органов и сосудов забрюшинного прост ранства. Н.В. Антипов, А.Б. Зарицкий, М.А. Бердников, А.Ю. Шкиренко, Р.А. Жиляев Исследован вариант нарушения формирования органов и сосудов полости ж ивота. Фетальное строение таза у мужчины, - при этом отмечались атипичные углубления: мочепузырно-предстательно-прямокишечное и прямокишечно-пр истеночное. Обнаружен редкий вариант слияния почек своими нижними полю сами, в результате чего сформировался единый орган, имеющий двое ворот р асположенных по верхним краям органа. А также констатирована наличие у ч еловека всего двух непарных клетчаточных пространств в забрюшинной об ласти: собственно забрюшинное и параневрон. Аорта при этом имела рассыпн ой тип строения. Ключевые слова: полость живота, кровоснабжение, подковобразная почка Резюме Варіант аномального формування органів черевної порожнини та судин за черевного простору М.В. Антіпов, О.Б. Зарицький, М.О. Бердников, О.Ю. Шкіренко, Р.О. Жиляєв Досліджено варіант порушення формування органів та судин черевної пор ожнини. Фетальна будова тазу у чоловіка, - при цьому відзначалися атипові заглиблення: міхурові-передміхурово-прямокишкове і прямокишково-прист інкове. Виявлено рідкий варіант злиття нирок своїми двома нижніми полюс ами завдяки чому сформувався єдиний орган, який мав двоє воріт, що розташ овувались з верхнього краю органа. Також констатовано наявність у людин и всього двох непарних клітковинних просторів в заочеревній ділянці: вл асно заочеревного та паранефрон. Аорта при цьому мала розсипний тип будо ви. Ключові слова: Порожнина живота, кровопостачання, підковоподібна нирка. Summary Variant of the anomalous infringement of the organs of the abdominal cavity and vessels of the retroperitoneal space. N.V. Antipov, А .B. Zaritskiy, M. А . Berdnikov, А .Yu. Shkirenko, R. А . Zhilyayev Researched variant of the infringement of the form of the organs and vessels of the abdominal cavity. Fetal form of the men's pelvis - there were atypical excavations: vesicoprostatorectal and rectoparietal. Discovered the rare variant of the kidney's fusion of its two poles. It was formation a once organ, who had two hilus, which locat ed on the upper side of the kidney. It was stated, that man had two unpaired cellular spasies- retroperitonial and paranephral.The type of the loose type of structure. Key words: the abdominal cavity, blood supply, hourseshoes kidney. Литература 1. Кот А.Г., Кузьменко А.В., Зарицкий А.Б. Экспериментально - морфологическое о боснование тактики хирургического лечения ранений ягодичных артерий // Украінський медичний альманах. - 2005. - Т.8, №3.-с.94-96. 2. Кузьменко А.В. Причины развития и способы профілактики вторичных крово течений из поврежденных ягодичных артерій // Таврический медико-биологи ческий вест ник.-2006. - Т.9,№3 - с.94-96. 3. Миминошвили О.И., Попандопуло Г.Д., Ярощак С.В. и др. Современные методы оста новки аррозивных кровотечений при панкреонекрозе // Харківська хірургі чна школа. - 2005.-№2. - с. 44-47. 4. Hiki T., Okada Y., Wake K. et al Embolization for a bleeding pelvic fracture in a patient with persistent sciatic artery // Emer. Radiol.-2007.- v.14, №1. - Р . 55-57. 5. Bakhos C.T., McIntosh B.C., Nucta F.A. et al Staged arterial embolization and surgical resection of a giant splenic artery aneurysm //Ann.Vasc. Surg.-2007.-V.21, №2.- Р . 208-209.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Если это певица, то почему она прыгает? Если это прыгунья – зачем поет?
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Вариант аномального формирования органов и сосудов забрюшинного пространства", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru