Реферат: Боль в пояснице и заболевания мужских половых желез - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Боль в пояснице и заболевания мужских половых желез

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 18 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Министерство образова ния Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Хирургии Зав. кафедрой д.м.н., ------------------- Реферат на тему: «Боль в пояснице и заболевания мужски х половых желез» Выполнила: студентка V курса ---------- ---------------- Проверил: к.м.н., доцент ------------- Пенза 2008 План I. Боль в пояснице в ногах при пора жении нервной системы 1. Люмбаго 2. Пояснично-крестцовый радикули т (радикулопатия) 3. Поражение бедренного нерва II. Заболевания мужских половых ж елез и полового члена 1. Острый простатит и острый вези кулит 2. Рак предстательной железы 3. Острый эпидидимит и орхит 4. Заболевания яичка 5. Парафимоз 6. Приапизм 7. Заболевания уретры Литература I. Боль в пояснице в ногах при по ражении нервной системы Боль в поясничной области может быть следствием остеохондроза позвоночника и проявляться как люмбаго или люмбалгия. 1. ЛЮМБАГО Возникновение при люмбаго боле вых феноменов обусловлено раздражением рецептора, расположенных в обл асти фиброзного кольца пораженного диска или прилегающих к нему связок. В ответ возникает тоническое напряжение мышц. Заболевание характеризу ется острой болью в поясничной области, возникает при физическом напряж ении или при неловком движении. Больной как бы застывает в неудобном пол ожении, не может разогнуться. Любые движения вызывают резкое усиление бо ли. При обследовании больного выявляется уплощение поясничного лордоз а, нередко имеется выраженный сколиоз. Длинные мышцы спины резко напряже ны. При люмбалгии боль начинается постепенно, бывает ноющей, усиливается при движениях. При пальпации можно обнаружить болезненность остистых о тростков на уровне поясничных сегментов. Уплощение поясничного лордоз а и сколиоз выражены меньше. 2. ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ РАДИКУ ЛИТ (РАДИКУЛОПАТИЯ) Основная причина заболевания - д егенеративные изменения в позвоночнике. Заболевание проявляется болью в поясничной области с иррадиацией в одну, реже в обе ноги. Болевому синдрому сопутствуют возникновение сколиоза и симптомы натяжения нервов (симптом Ласега - воз никновение боли при сгибании ноги в коленном суставе), симптомы раздраже ния и выпадения. Явления парестезии и стреляющая боль могут распростран яться по наружной поверхности бедра, передней поверхности голени до зон ы 1 пальца, отмечаются слабость в длинном разгибателе большого пальца, су хожильные рефлексы остаются нормальными. Компрессия 1 крестцового коре шка сопровождается болью, распространяющейся до зоны V пальца; отмечаютс я гипотрофия и слабость в задней группе мышц голени. Снижается или исчез ает ахиллов рефлекс. Боль усиливается при движениях в пояснице, особенно при наклонах вперед. При распознавании заболевания следует помнить о во зможности наличия острого туберкулезного коксита, при котором отмечае тся болезненность тазобедренного сустава при пальпации, при нагрузке н а сустав, при поколачивании по колену, при вращении бедра в тазобедренно м суставе. Следует помнить о синдроме груш евидной мышцы. При развитии нейроостеофиброза этой мышцы проходящий ря дом седалищный нерв подвергается сдавлению, что сопровождается появле нием боли в голени и стопе, иногда развивается синдром перемежающейся хр омоты. 3. ПОРАЖЕНИЕ БЕДРЕННОГО НЕРВА Изолированное поражение бедре нного нерва встречается крайне редко; оно обусловливается компрессией нерва. Обычно нейропатию бедренного нерва имитирует радикулопатия 2-4 по ясничных корешков. Характерны боль по передневнутренней поверхности б едра, снижение силы четырехглавой мышцы, выпадение или снижение коленно го рефлекса. При пальпации отмечается болезненность по ходу бедренного нерва. Выявляется симптом Мацкевича (болезненность по передневнутренн ей поверхности бедра при сгибании ноги в коленном суставе при положении больного лежа на животе). Болевой синдром, обусловленный поражением верх них поясничных корешков, следует отличать от боли, обусловленной воспал ительным процессом подвздошно-поясничной мышцы (псоит). Для заболевания характерна сгибательная контрактура бедра, болезненность при пальпаци и живота и при ректальном исследовании. Неотложная помощь. Необходимо о беспечить иммобилизацию поясничного отдела позвоночника, больного сле дует уложить на жесткую постель. Назначают сухое тепло, раздражающие сре дства - горчичники, перцовый пластырь, обезболивающие растирания. Для сн ятия мышечного тонического напряжения прибегают к инфильтрации соотве тствующих мышц новокаином, можно в сочетании с гидрокортизоном. Показан ы анальгетики: ацетилсалициловая кислота по 0,5-1 г, амидопирин по 0,25-0,5 г, аналь гин по 0,5-1 г внутрь либо 1 мл 50% раствора внутримышечно, индометацин по 0,025 г, ибу профен по 0,2-0,4 г, вольтарен по 0,025 г, реопирин по 1 таблетке или 5 мл внутримышечн о, баралгин по 1 таблетке внутрь либо 5 мл внутримышечно, диуретики фуросем ид по 0,04 г, гипотиазид по 0,025-0,05 г. Госпитализация обычно не требу ется. Однако в случае развития пареза и нарушения функции тазовых органо в показана срочная госпитализация. II. Заболевание мужских половых желез и полового члена 1. ОСТРЫЙ ПРОСТАТИТ И ОСТРЫЙ ВЕЗ ИКУЛИТ Боль локализуется в основном в о бласти промежности и заднего прохода, иррадиирует в крестец, в паховые с гибы, по ходу семенных - канатиков и носит стреляющий характер. Больной ст ремится лежать на спине. При абсцедировании к боли, связанной непосредст венно с гнойным процессом в железе, присоединяется боль в области мочево го пузыря, острая задержка мочи, вынуждающая к срочной эпицистостомии. 2. РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Острая боль появляется в поздне й стадии вследствие прорастания опухолью окружающих органов и тканей, с давления нервных сплетений. В случае роста опухоли кзади в клинической к артине преобладают запоры. Дизурия может быть незначительной. Нередко т аких больных лечат ошибочно по поводу ишиорадикулита. В связи с этим у му жчин с упорной болью типа ишиалгии необходимо проводить исследование п рямой кишки и предстательной железы, как и при любой, боли в области предс тательной железы и семенных пузырьков. Неотложная помощь. При острых пр остатитах и везикулитах назначают антибактериальную терапию - внутрим ышечное введение пенициллина по 300000 ЕД 4 раза в сутки, стрептомицина по 250000 ЕД 2 раза в сутки. Вводят обезболивающие средства: свечи с белладонной, 1 мл 2% р аствора промедола подкожно, назначают тепловые процедуры - сидячие ванн ы, микроклизмы с ромашкой или шалфеем. Острую задержку мочи ликвидируют катетеризацией мочевого пузыря. При неудаче с катетеризацией производ ится надлобковая пункционная эпицистостомия в условиях стационара. Госпитализация при острых восп алительных заболеваниях в урологический стационар. 3. ОСТРЫЙ ЭПИДИДИМИТ И ОРХИТ Характерна острая боль в пораже нной половине мошонки, распространяющаяся вверх - в паховые сгибы, поясн ицу. Боль усиливается при движении, при пальпации яичка и уменьшается в с остоянии покоя, под влиянием тепла. Обычно температура тела повышена. По раженная половина мошонки заметно увеличена. Подобная картина характе рна для любой стадии острых неспецифических воспалений яичка, придатка или их обоих. В ряде случаев туберкулезные эпидидимиты также начинаются остро (обычно туберкулезные поражения придатков яичка проявляются нез начительной ноющей болью). Несмотря на типичную клиническую картину, в н екоторых случаях при остром эпидидимите ставят ошибочный диагноз ущем ления пахово-мошоночной грыжи. 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯИЧКА ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА чаще бывает у дет ей и подростков и сопровождается острой болью. Яичко в таких случаях нап ряженное, резко болезненное. Боль распространяется по ходу семенного ка натика, определяется напряжение передней брюшной стенки. Диагностичес кие затруднения могут возникнуть при перекруте яичка, расположенного в нутрибрюшинно. В этом случае заболевание напоминает картину острого жи вота. Предположение о возможности перекрута внутрибрюшинно расположен ного яичка возникает при отсутствии яичка в мошонке. Перекрут яичка може т оказаться причиной его некроза или инфаркта. ИНФАРКТ ЯИЧКА может развиться в результате простого сдавления семенного канатика, перекрута яичка, а та кже травмы мошонки или в результате поднятия тяжести. У новорожденных ин фаркт яичка может возникнуть при асфиксии. Кроме интенсивной боли, инфар кт яичка проявляется его увеличением, повышением местной температуры. У некоторых больных возникает о страя боль по ходу семенного канатика и паховых сгибов без каких-либо из менений половых желез. В подобных случаях следует исключить возможност ь отраженной боли. Лишь при отсутствии признаков поражения почек, мочево го пузыря, предстательной железы можно поставить диагноз невралгии сем енного канатика. 5. ПАРАФИМОЗ ПАРАФИМОЗ - ущемление головки по лового члена кольцом крайней плоти, сместившеся за головку - является ос ложнением врожденного или приобретенного фимоза, бывает как у взрослых, так и у детей. Возникновению парафимоза может способствовать половое сн ошение или онанизм. В ущемленной головке полового члена разиваются заст ойные явления, она распухает, а ущемившийся внутренний листок крайней пл оти отекает, приобретая вид валика. В половом члене появляется сильная б оль; он булавовидно утолщен, головка его синюшна, ущемляющего кольца не в идно, оно прикрыто валиком отечного внутреннего листка крайней плоти. 6. ПРИАПИЗМ ПРИАПИЗМ - длительная патологич еская эрекция при отсутствии полового влечения и не прекращающаяся пос ле полового акта. Этиологическими моментами могут быть различные полов ые эксцессы, воспалительные процессы или опухоли в половых железах и пол овом члене, заболевания центральной нервной системы и спинного мозга, ал коголизм. При приапизме половой акт не сопровождается оргазмом и эякуля цией. Пещеристое тело уретры и головка полового члена не эрегированы. Ос трый приапизм начинается внезапно, чаще во сне, длится от нескольких час ов до 3-4 нед. и сопровождается сильной болью. Приапизм следует отличать от сатириазиса, при котором сохранено и резко повышено половое влечение, по ловой акт сопровождается оргазмом и эякуляцией. Неотложная помощь и госпитализ ация. При острых заболеваниях мужских половых желез назначают антибакт ериальную терапию (внутри мышечно пенициллин по 300000 ЕД 6 раз в день, стрепто мицин по 250000 ЕД 2 раза в день) и ношение суспензория при начальных стадиях во спалительного процесса в придатке и яичке. В первые часы заболевания цел есообразен холод на мошонку по 15 мин каждый час. Для снятия болей подкожно вводят 1 мл 2% раствора промедола или 0,5-1 г анальгина внутрь. В условиях стаци онара терапия та же, но с 3-4-х суток с нормализацией температуры тела местн о назначают тепло - грелки, ванны, физиопроцедуры. При признаках абсцедир ования - дренирование. Неотложная помощь при парафимо зе состоит в попытке ручного вправления головки полового члена в препуц иальный мешок. Ручное вправление полового члена производят следующим о бразом. Головку полевого члена смазывают вазелином. Половой член зажима ют между указательными и средними пальцами обеих рук, а большими пальцам и осторожно, надавливая на головку и слегка разминая ее, оттесняют тем са мым отечную жидкость за кольцо, одновременно на головку натягивают преп уциальный мешок, погружая в него головку. Вправление головки полового чл ена очень болезненно, поэтому за 10-15 мин до него больному необходимо сдела ть инъекцию 1 мл 1% раствора морфина. С целью местного обезболивания вводят 0,25-0,5%, раствор новокаина у корня полового члена. Вводить новокаин в область ущемления не следует, так как это увеличивает отек тканей. Если вправлен ие головки полового члена не удалось, то не следует предпринимать повтор ной попытки. В этом случае больного срочно госпитализируют в урологичес кое отделение для рассечения ущемляющего кольца или его удаления - обрез ания. Вправление парафимоза противопоказано, если в области ущемляющег о кольца наступил некроз. При приапизме доврачебная помо щь заключается в назначении прохладных сидячих ванн и введении спазмол итиков (папаверин по 0,04 г) и обезболивающих средств (анальгин по 0,5 г). Медици нская помощь заключается в снятии боли путем введения 1 мл 1% раствора морф ина или 1 мл 2% раствора промедола подкожно. Консервативное лечение обычно неэффективно, в связи, с чем больных приапизмом необходимо срочно госпит ализировать для оперативного лечения - пункции через головку полового ч лена толстыми иглами обоих кавернозных тел в надежде на шунтирование ил и билатеральный сафенокавернозный анастомоз. Перекрут яичка требует срочной госпитализации в хирургический или урологический стационар, где произ водят оперативное восстановление положения яичка. 7. ЗАБОЛЕВАНИЯ УРЕТРЫ Боль в уретре часто носит отраже нный характер и зависит от заболеваний почек, мочевого пузыря, а у мужчин - также от заболеваний предстательной железы. Боль может быть обусловле на острым и хроническим воспалением слизистой оболочки уретры (уретрит ом), камнями уретры и ее опухолями, проходящими при мочеиспускании, солям и. Больные с воспалительными проц ессами уретры ощущают боль в основном при мочеиспускании и во время поло вого возбуждения. В большинстве случаев имеются выделения гнойного хар актера из уретры. В случае, когда камень спустился из верхних мочевых пут ей и застрял в отверстии уретры, больной ощущает внезапную боль. Она проя вляется во время мочеиспускания, когда камень проходит вместе со струей мочи в уретру. Одновременно с возникновением боли прерывается струя мочи. Пальпация уретры обычно дает возможность о пределить локализацию и размеры камня. У мужчин чаше всего он останавлив ается в ладьевидной ямке. Боль при периурстральных и парауретральных аб сцессах локализуется соответственно их местоположению. Неотложная помощь. При острых за болеваниях уретры назначают антибактериальную терапию - антибиотики ш ирокого спектра действия в сочетании с сульфаниламидными препаратами: эритромицин по 200000 ЕД 5-6 раз в день, бисептолом - по 1 таблетке 6 раз в день. Следу ет увеличить объем потребляемой жидкости. При затяжном течении сочетан ие антибиотика и сульфаниламида надо заменять каждые 5-7 дней. При возможн ости перед началом лечения следует взять отделяемое из мочеиспускател ьного канала для идентификации флоры и определения ее чувствительност и к антибиотикам. При окклюзии уретры камнем возможна осторожная попытк а низвести его. У мужчин низведение удается только из висячей части урет ры. Госпитализация. Больных с окклю зирующими камнями уретры госпитализируют в урологическое отделение, г де производят инструментальное или оперативное удаление камня. ЛИТЕРАТУРА 1. «Неотложная медицинская помощ ь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И.Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л.Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001 2. Елисеев О.М. (составитель) Справочник по ок азанию скорой и неотложной помощи, «Лейла», СПБ, 1996 год
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Слабослышащий дед подарил внуку на день рождения пятый плафон.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Боль в пояснице и заболевания мужских половых желез", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru