Реферат: Болезни почек - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Болезни почек

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 25 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Болезни почек Хронический нефрит. Хроническое воспаление почек (хронический диффу зный пиелонефрит) иногда развивается первично, т. е. сразу в хронической ф орме, а иногда является исходом острого нефрита. Не исключено, что «перви чный» хронический нефрит -- следствие скрыто протекавшего острого нефри та. Обычно хронический нефрит -- это самостоятельное заболевание, но он мо жет служить и одним из проявлений так называемых системных болезней, пор ажающих определенные ткани всего организма, например рассеянной красн ой волчанки. Симптомы хронического нефрита сначала почти неуловимы (следы белка, кра сные кровяные тельца в моче). Дальнейшее течение болезни у разных больны х неодинаково: у одних на первый план выступает артериальная гипертония , в связи с чем им нередко ставят ошибочный диагноз гипертонической боле зни, у других ведущими в картине болезни становятся отеки (отечно-нефрот ический синдром), иногда диагноз удается установить только после того, к ак у больного появились признаки почечной недостаточности. Нередко гип ертония, отеки и почечная недостаточность сочетаются у одного и того же больного в разных соотношениях. Отличить повышение давления, связанное с болезнями почек, от гипертонич еской болезни нередко сложно. Нужно иметь в виду, что гипертоническая бо лезнь, как правило, развивается после 50 лет, тогда как болезни почек, особе нно хронический нефрит, значительно чаще встречаются в молодом возраст е. Если гипертония с самого начала сочетается с изменениями в моче (налич ие красных кровяных телец и белка) или если такие изменения предшествуют повышению давления, речь, скорее всего, идет о хроническом нефрите. Однак о подобные изменения мочи могут появляться и вследствие очень длительн ого и выраженного повышения артериального давления, в частности при гип ертонической болезни. Независимо от того, какие симптомы преобладают в клинической картине, хр онический нефрит всегда протекает с периодическими обострениями, во вр емя которых все проявления болезни становятся более выраженными. Обост рению, как правило, предшествует «простудное» заболевание. Лекарственное лечение при хроническом нефрите, не осложненном артериа льной гипертонией, почечной недостаточностью или отечно-нефротическим синдромом, необходимо лишь в периоды обострения и назначается врачом. В спокойный период важнее всего меры, позволяющие предупредить обострен ие. Больного стараются по возможности оградить от «простудных» заболев аний. Его одежда должна быть легкой и достаточно (но не чрезмерно) теплой. В промозглую ветреную погоду больному лучше всего не выходить из помеще ния. Если же обойтись без этого никак нельзя, необходимо позаботиться о т еплой, непроницаемой для ветра и влаги одежде и непромокаемой обуви. Жел ательно утеплить поясницу шерстяным шарфом или платком. Больному нужно избегать контактов с «простуженными». Особенно осторожным он должен бы ть в периоды вспышек или эпидемий гриппа: в это время нужно избегать людн ых мест (общественный транспорт, магазины и др.). Если ангиной или «простуд ой» заболел кто-либо из домашних, больному хроническим нефритом, а при ко нтактах с ним и окружающим, следует носить дома марлевую маску, прикрыва ющую рот и нос. Такая маска надежно защищает от воздушно-капельной инфек ции. Даже если у больного нет артериальной гипертонии, отеков или почечной не достаточности, в его дневном рационе вдвое (до 4--6 г) снижают содержание сол и, так как избыток хлорида натрия способствует развитию этих осложнений . Из диеты исключают вещества, раздражающие почки (пряности, острые припр авы, копчености, специи). В остальном питание больного неосложненным хро ническим нефритом может быть обычным. Полное запрещение спиртных напит ков необязательно, хотя их употребление нужно свести к минимуму. Отрицательно влияют на почки больного хроническим нефритом многие шир око используемые и выдаваемые в аптеках без рецептов лекарства, в частно сти ряд обезболивающих средств, особенно фенацетин, входящий в состав мн огих препаратов этой группы (асфен, аскофен, пиркофен, новомигрофен и др.) 1 , а та кже некоторые противомикробные средства (широко применяемый антибиоти к левомицетин и др.). Больному хроническим нефритом лучше не принимать са мостоятельно, не посоветовавшись с врачом, каких бы то ни было лекарств. Больному следует избегать значительной физической нагрузки, Интенсивн ые занятия физкультурой или тяжелая физическая работа могут привести к обострению болезни. При ухудшении самочувствия больной должен как можно скорее обратиться к врачу. Если ему когда-то был поставлен диагноз острого или хроническог о нефрита, врач должен дать направление на анализ мочи, что всегда позвол яет распознать обострение. Своевременно начатое лечение при обострени и болезни дает быстрый эффект и позволяет предупредить развитие серьез ных осложнений. Такие осложнения хронического нефрита, как артериальна я гипертония, нефротический синдром и почечная недостаточность, требую т постоянного медикаментозного лечения, соблюдения специальной диеты и двигательного режима. ПИЕЛИТ И ПИЕЛОНЕФРИТ Воспаление почечных лоханок -- пиелит (от греч. руе1 о$ -- лохань) -- встречается не часто. Как правило, оно сочетается с воспалени ем непосредственно прилегающих к лоханке функциональной и соединитель ной тканей почки -- пиелонефритом. Воспаление при пиелите и пиелонефрите, в отличие от воспаления при нефрите, всегда вызывается микроорганизмам и. Острый пиелит. Острое воспаление почечных лоханок относится к с равнительно редким болезням. Встречается он главным образом у девочек в возрасте 2--5 лет. В очень редких случаях им болеют взрослые женщины. Пиелит у мужчин может развиться после урологической операции, чаще всего по пов оду аденомы предстательной железы. Болезнь чаще всего начинается с воспаления мочевого пузыря (цистит): рез ко учащается мочеиспускание, во время которого, особенно к концу, возник ает острая боль в мочеиспускательном канале, в промежности, над лобком. М оча часто становится мутной. Цистит вызывают микробы, попадающие в мочев ой пузырь извне. Оттуда инфекция распространяется вверх по мочеточнику и попадает в почечные лоханки, вызывая их воспаление. Пиелит проявляется тяжестью и распирающей болью в пояснице, потрясающи м ознобом, высокой температурой. Микроскопическое исследование мочи вы являет в ней множество белых кровяных телец, выходящих в мочу из крови вс ледствие воспаления почечной лоханки. При своевременно начатом энерги чном лечении все описанные явления сохраняются не более 2--3 дней. Если же л ечение начато поздно или организм больного по той или иной причине сильн о ослаблен, если затруднен отток мочи, что бывает при беременности, мочек аменной болезни, сдавлении и сужении мочеточников, то воспалительный пр оцесс быстро распространяется в глубину почечной ткани и развивается о стрый пиелонефрит. Острый пиелонефрит. У больных сохраняется тупая ноюшая боль в поясниц е с одной стороны, когда поражена одна почка, и с двух -- при двустороннем по ражении; повышена, хотя и не в такой степени, как при остром пиелите, темпе ратура. Проявления цистита, как правило, исчезают. Моча становится менее мутной, но анализ выявляет в ней незначительное количество белка, многоч исленные белые кровяные тельца и часто возбудителей болезни. Энергично е противомикробное лечение, назначенное врачом, может и в этих случаях п ривести к полному выздоровлению. Врач назначает сильные антибиотики и с интетические противомикробные средства в высоких дозах, а также растит ельные мочегонные средства, обладающие дезинфицирующим действием (тол окнянка, брусничный лист, почечный чай). Однако если лечение не проводитс я или проводится несистематично, если больной не придерживается рекоме ндованных доз и схем приема лекарств, болезнь приобретает хроническое т ечение. Этому способствует и ряд других обстоятельств (нарушение оттока мочи при беременности или из-за закупорки мочеточника камнем, рубцом, ув еличенной предстательной железой, снижение реактивности организма, са харный диабет). Хронический пиелонефрит. Хроническое воспаление почечных лоханок, распро страняющееся на все ткани почек (соединительную ткань, клубочки, канальц ы и кровеносные сосуды), может быть следствием острого пиелонефрита или развивается первично. Вероятно, в части подобных случаев начало болезни остается незамеченным. Пиелонефрит может возникнуть не только вследствие инфекции, поднимающ ейся в почечные лоханки по мочеточникам из мочевого пузыря, но и в резуль тате заноса бактерий в почки током крови, если где-то в организме есть оча г гнойной инфекции (хронический тонзиллит, воспаление среднего уха и др.), или по лимфатическим сосудам, соединяющим почки с органами брюшной поло сти, в частности с кишечником, в котором постоянно содержится множество микроорганизмов. При заносе в почку инфекции с кровью или лимфой воспале ние обычно развивается медленно и может протекать бессимптомно, хотя в н екоторых случаях острый период болезни протекает бурно. К сожалению, мно гие больные хроническим пиелонефритом долго не испытывают никаких неп риятных ощущений и не подозревают, что они больны. Болезнь обычно прогре ссирует очень медленно, с редкими и невыразительными обострениями: недо моганием, познабливанием, иногда ноющей болью в пояснице с одной или обе их сторон. Температура при обострении нормальная или незначительно пов ышенная. Хронический пиелонефрит часто ведет к артериальной гипертонии, причем давление крови может достигать высокого уровня. Нередко, однако, артериальное давление на протяжении всей болезни остае тся нормальным. Вероятно, это зависит от того, какие из тканей почек больш е поражены. Ухудшение функции почек и развитие почечной недостаточност и наступают гораздо медленнее, чем при хроническом диффузном гломеруло нефрите; развившаяся почечная недостаточность легче поддается лечению . Энергичное использование лекарств при неосложненном хроническом пие лонефрите необходимо только в периоды обострения. Принципы терапии те ж е, что при лечении острого пиелонефрита. В период между обострениями полезен прием лекарственных средств расти тельного происхождения, оказывающих мочегонное и дезинфицирующее дейс твие. Все эти средства употребляются в форме настоев или отваров. Для при готовления настоя высушенные части растения заливают кипятком, через 10--20 мин настой сливают, дают ему остыть и процеживают через марлю. Чтобы пр иготовить отвар, сухие растения засыпают в кипящую воду и кипятят 10--15 мин; после того как взвешенные частицы осядут, отвар сливают, остужают и проц еживают. Ягоды («шишки») можжевельника применяют в виде настоя (1 столовая ложка на стакан воды; принимают по 1 столовой ложке 3--4 раза в день), лист толо княнки (медвежье ушко) -- в виде отвара такой же концентрации (по 1--2 столовых ложки 3 раза в день). Настой травы полевого хвоща (2 столовые ложки на стакан воды) принимают по '/ 4 стакана 3 раза в день. Сухой полевой хвощ продаетс я также в форме брикетов и гранул, способ применения которых указан на уп аковке. Почечный чай имеется в аптеках в виде высушенных листьев и брике тов. Из листьев готовят настой (1 чайная ложка на стакан воды), из брикетов -- отвар (полбрикета на стакан воды), принимают по полстакана настоя или отв ара 2 раза в день. Настой (2 чайные ложки на стакан) или отвар (долька брикета на стакан) брусничных листьев принимают по I столовой ложке 3--4 раза в день. Настой цветов полевого василька (1 столовая ложка на стакан воды) или бере зовых почек (2 столовые ложки на стакан воды) употребляют перед едой по 1--2 с толовых ложки 3 раза в день. В аптеках продаются и сборы, в состав которых в ходят сочетания этих растений; способ употребления сборов дан на упаков ке. Профилактике обострений способствует борьба с состояниями, поддержива ющими воспалительный процесс или способствующими его прогрессировани ю (нарушение оттока мочи вследствие почечнокаменной болезни, врожденно го или приобретенного сужения мочеточников; диабет; хроническая очагов ая инфекция). Больным с неосложненным пиелонефритом рекомендуют диету, с остоящую преимущественно из овощей и молочных продуктов. Снижение соде ржания соли в суточном рационе до 5--6 г позволяет уменьшить опасность разв ития почечной гипертонии. Если давление уже повышено, количество соли не должно превышать 3 г в сутки. Физические перегрузки, которые ведут к более интенсивному образованию белковых шлаков и способствуют развитию гип ертонии, недопустимы. Индивидуальную степень допустимой физической ак тивности определяет врач. Если пиелонефрит осложнен артериальной гипе ртонией или почечной недостаточностью, обязательно проводятся меропри ятия, направленные на борьбу с этими осложнениями. Методы радикального излечения хронического пиелонефрита с помощью лек арств неизвестны. При одностороннем поражении и резко выраженной гипер тонии приходится прибегать к удалению почки. Если оставленная хирургом в организме почка здорова, она полностью обеспечивает выведение из орга низма шлаков и регуляцию артериального давления. Состояние этой почки т щательно проверяют перед операцией. Профилактика пиелонефрита наиболее важна утех, кто особенно предраспо ложен к этому заболеванию. Речь идет о страдающих сахарным диабетом, моч екаменной болезнью, очаговыми гнойными заболеваниями (хронический тон зиллит, хроническое воспаление среднего уха или придаточных пазух носа и др.), беременных женщинах, а также больных с сужением или перегибом мочет очников, с врожденными аномалиями развития почек и мочевыводящих путей. Профилактические меры в большинстве подобных случаев направлены на бо рьбу с указанными болезнями и патологическими состояниями. Беременные женщины должны регулярно в установленные сроки посещать женскую консу льтацию, где им измеряют давление и периодически делают анализы мочи. Предупредить прогрессирование уже возникшего пиелонефрита помогают с облюдение диеты, разумное ограничение физической активности в периоды спокойного течения болезни, осторожные закаливающие мероприятия, безу словно исключающие всякие крайности вроде «моржевания». При неосложне нном пиелонефрите вне обострения для обтирания и обливания применяют в оду температурой не ниже 25 °С. Очень важно всеми средствами не допускать « простудных» заболеваний. ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ В почечных лоханках довольно часто образуются та к называемые камни, представляющие собой более или менее плотные образо вания различили величины: от микроскопических («песок») до занимающих вс ю полость лоханки, а иногда и распирающих почку. Камни эти у разных больны х неодинаковы по составу. Попилимому, главная причина их образования -- на рушения обмена веществ. Некоторые из этих нарушений носят семейный хара ктер. Ото установлено, например, в отношении многих случаев образования камней, состоящих преимущественно из солей мочевой кислоты -- уратов. Ура тная форма почечнокаменной болезни нередко развивается у больных с сем ейным нарушением содержания мочевой кислоты. У этих же больных обычно од новременно наблюдается подагра -- отложение солей мочевой кислоты преим ущественно в области суставов. Существенная предпосылка к развитию поч ечнокаменной болезни -- некоторые особенности при-Ш.1Чпой для больного пи ши. Так, образованию камней некоторых видов способствует употребление в пищу щавеля, какао, шоколада, мяса (особенно дичи). К образованию камней пр едрасполагают нарушение оттока мочи из почечных лоханок вследствие пе региба, сдавления, воспаления мочеточников; задержка мочи, связанная с н ередко развивающейся у пожилых мужчин болезнью предстательной железы -- аденомой (раньше ее называли гипертрофией предстательной железы, или пр остаты). Встречаются камни, основную массу которых представляют соли щав елевой (оксалаты), фосфорной (фосфаты) кислоты или один из продуктов белко вого обмена -- цистин. Камни могут образовываться и в мочевом пузыре или зн ачительно увеличиваться в размере, попав туда п I почек (мочекаменная бол езнь). Картина почечнокаменной болезни весьма разнообразна и зависит от вели чины, формы, состава, места расположения, размера камней, а также от осложн ений. Иногда речь идет о камненосительстве: камень в этих случаях обнару живают случайно при диагностическом исследовании, предпринятом по пов оду какого-либо другого заболевания. Нередко наблюдаются стертые формы болезни, проявляющиеся лишь длительными несильными ноющими болями в по яснице. Наиболее тягостно течение болезни в виде так называемой почечно й колики. Почечной коликой называют приступы сильной, иногда невыносимой боли в п ояснице, отдающей вниз, в область мочевого пузыря (над лобком), половых орг анов и промежности. Боль усиливается от малейшего движения и продолжает ся обычно несколько часов. Частота приступов различна -- от почти ежеднев ных но единственного в жизни. Обычно при почечной колике мочеиспускание учащено, а при прохождении мелких камней или «песка» по мочеиспускатель ному каналу болезненно. Изредка, напротив, возникает задержка мочи из-за закупорки камнем мочеиспускательного канала или мочеточника либо всле дствие крайне сильной боли, ведущей к спазму почечных сосудов. Боль нере дко сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота. Особой интенсивно сти она достигает при движении камня по мочеточнику; в этом случае болез ненные ощущения локализуются преимущественно в животе, ближе к одной из его сторон. Как только камень проваливается из мочеточника в мочевой пуз ырь или выводится через мочеиспускательный канал наружу, боль прекраща ется. Почечнокаменная болезнь часто осложняется пиелонефритом (см. выше). Реже камень полностью закупоривает выход из почечной лоханки, и скапливающа яся там моча растягивает почку, которая может достигать огромных размер ов. Такое состояние называется гидронефрозом. С увеличением в лоханке да вления мочи ее выделение почечной тканью подавляется, поэтому почка уве личивается довольно медленно. Если в растянутую лоханку заносится инфе кция, развивается гнойное воспаление почечной лоханки -- пионефроз (от гр еч. руоз -- гной и перпгоз -- почка). Приступ почечной колики обычно требует вмешательства врача, до прибыти я которого на область почки (примерно на ладонь кнаружи от позвоночника и на ладонь ниже лопатки) можно положить горячую грелку. Ослабить боль мо жет и горячая ванна. Обезболивающие средства (ацетилсалициловая кислот а, анальгин, спазмалгин, темпалгин, амидопирин и др.), комбинированные прот ивоболевые препараты (цитрамон, пиркофен и др.), особенно в сочетании с лек арствами, устраняющими спазм гладкой мускулатуры (папаверин, папазол, но -шпа), препаратами растения семейства пасленовых красавки (белласпон, бе ллоид, беплатаминал, бесалол, бепасал, беллал-гин), в той или иной мере осла бляют, а иногда и снимают боль. Если доподлинно известно, что камень невел ик и его диаметр не превышает 1 см, для вымывания камня рекомендуют обильн ое питье -- больше 3 л воды в день. С этой же целью в старину врачи советовали выпить за один прием 1,5--2 л пива, обосновывая это его мочегонным, противоспа стическим и обезболивающим действием. Нужно, однако, иметь в виду, что вод ный или пивной «удар» может привести к заклиниванию относительно крупн ого камня в мочеточнике. Вне приступа важно соблюдать диету, содержащую минимум веществ, продукт ы превращения которых в организме служат «строительным материалом» дл я образования камней. Получить представление о химическом составе камн ей позволяет исследование мочи, в которой обычно обнаруживается значит ельное количество соответствующих солей (уратов, оксалатов, фосфатов) ил и цистина. При уратных камнях не рекомендуется употреблять в пищу продук ты, способствующие образованию в организме избытка мочевой кислоты. Зна чительно (до 15--20 г в сутки) ограничивают содержание животного белка в пище, а суточную потребность (примерно 80 г) компенсируют белками растительног о происхождения. Полностью исключают шоколад, какао, помидоры. При оксалатных камнях вредно употребление продуктов, богатых щавелево й кислотой, а также солями кальция, входящими в состав этих камней (щавель , горох, фасоль, бобы, гречка). Диета при фосфатных и цистиновых камнях, скор ее всего, малоэффективна. Если нет противопоказаний, рекомендуют обильн ое питье -- по 2,5--3 л в сутки и даже больше. Пить вместо обычной дистиллированн ую или талую воду целесообразно лишь в тех случаях, если питьевая вода оч ень жесткая, т. е. содержит много солей кальция, причем в большинстве случа ев для удаления их избытка воду достаточно прокипятить. Целесообразно у потреблять минеральные води, богатые солями магния, например боржоми. Фо сфатные камни практически не образуются, если реакция мочи постоянно ос тается кислой, что характерно для здорового человека. Поэтому рекоменду ют употреблять пищу, содержащую в достаточном количестве органические кислоты: лимонную, яблочную, молочную, уксусную. Это, конечно, не означает, что нужно пить уксус стаканами пли обязательно съедать несколько лимон ов вдень. Нужное количество органических кислот в пище подбирают, ориент ируясь на кислотность мочи, определяемую при ее обычном анализе, в резул ьтатах которого всегда указано, кислую или щелочную реакцию имеет моча. Для растворения уратных камней предложен ряд фармакологических препар атов. Лечение ими проводится под непременным врачебным наблюдением и по д контролем исследований мочи и крови. В тяжелых и осложненных случаях п риходится прибегать к разным формам хирургического лечения (удаление к амней, а в последние годы их разрушение с помощью ультразвука). Профилактика почечнокаменной болезни имеет смысл главным образом при семейно-наследственной форме, а также в местностях, где вода содержит мн ого солей кальция. Развитие камней предупреждают с помощью той же диеты, которая применяется при лечении. ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ С появлением новых, особенно ультразвуковых, мето дов исследования выяснилось, что ряд болезней почек и мочевыводящих пут ей распространен гораздо шире, чем считалось. Это относится прежде всего к аномалиям развития, многие из которых носят семейный характер. Одна из самых частых семейных аномалий -- поли кистоз почек, т. е. наличие в них множест венных заполненных жидкостью полостей -- кист. Размеры этих кист у детей о чень невелики, но с возрастом полости растягиваются, достигая иногда нес кольких сантиметров в диаметре и сдавливая активную почечную ткань. Пол икистоз может протекать без всяких осложнений в течение многих десятил етий, но все же подобные больные, как и больные с другими аномалиями разви тия почек, особенно предрасположены к развитию пиелонефрита. При некото рых аномалиях почек возможно хирургическое лечение, а в случае развития почечной недостаточности применяют аппарат «искусственная почка» или делают подсадку донорской почки. Из всех операций пересадки органов тра нсплантация почки дает наиболее надежный и длительный эффект. Нередко, особенно у рожавших женщин, наблюдается опущение почек (нефропт оз). Оно может возникнуть и у тех, кто пытается быстро похудеть с помощью п олного голодания. Больных нефроптозом беспокоит тупая боль в пояснице, о собенно при ходьбе или длительном стоянии. В лежачем положении боль прох одит. Выраженный нефроптоз обычно сопровождается значительной смещаем остью почки («блуждающая» почка), что может привести к перегибу мочеточн ика и задержке отделения мочи соответствующей почкой. При нефроптозе ре комендуется носить специальный бандаж, препятствующий смещению почки. Иногда опущенную или «блуждающую» почку фиксируют хирургическим путем . К. редким заболеваниям относятся опухоли почек. Такие опухоли, даже если они злокачественны, обычно развиваются медленно, иногда на протяжении н ескольких лет, но, к сожалению, долго остаются бессимптомными. Доброкаче ственные опухоли, как правило, вообще не беспокоят больного. Злокачестве нная опухоль почки может проявляться постепенно ноющей болью или ощуще нием тяжести в пояснице на стороне пораженной почки. Рано или поздно обн аруживается примесь крови в моче. Для некоторых злокачественных опухол ей почек характерны повышение температуры и лихорадка. Этот вид патолог ии требует специального комплексного лечения, в том числе и хирургическ ого. Туберкулез почек возникает при заносе в них кровью туберкулезных бакте рий из других органов, чаще всего из легких. По клинической картине напом инает хронический пиелонефрит, отличаясь от последнего устойчивостью к обычным антибиотикам и другим иротивомикробным средствам. Диагноз ут очняют лабораторными методами. Своевременно начатое противотуберкуле зное лечение дает хороший эффект, хотя в запущенных случаях иногда прихо дится удалять пораженную почку. Патологический процесс может захватывать почки при многих острых инфе кционных болезнях, а также при ряде общих (системных) хронических заболе ваний. Очаговый нефрит, т. е. воспаление, поражающее не все нефроны, а тольк о их небольшие группы, наблюдается при гриппе, ангине, тифах, пневмонии, мн огих детских инфекциях и др. Он полностью проходит после излечивания осн овного заболевания; такой нефрит не представляет опасности п не требует лечения. Поражения почки, в том числе тяжело протекающий хронический пие лонефрит, нередко развиваются при сахарном диабете. Очаги хронической г нойной инфекции, особенно туберкулез, воспаление костной ткани (остеоми елит), могут быть причиной отложения в почках своеобразного биологическ и неактивного белкового вещества -- амилоида. Амилоид откладывается и в д ругих внутренних органах, но почки служат его излюбленной «мишенью». По клинике и течению амилоидоз похож на нефротический синдром (см. выше). Поч ки поражаются и при системных болезнях соединительной ткани, в первую оч ередь при системной красной волчанке. Лечение во всех подобных случаях н аправлено на борьбу с основным заболеванием, а также с артериальной гипе ртонией, отеками и почечной недостаточностью, которыми могут осложнять ся различные болезни почек. Часто болезни почек возникают во время беременности, особенно в ее второ й половине. Это связано со сдавлением почек увеличенной маткой, их смеще нием, перегибом мочеточников. Врачи-акушеры обычно объединяют все эти бо лезни под названием '*нефропатия беременных». До сих пор неясно, существу ет ли самостоятельно эта форма патологии, или под этим названием протека ют разные известные болезни почек. Во всяком случае, у больных, перенесши х «нефропатию», в дальнейшем нередко выявляется хронический диффузный гломерулонефрит или хронический пиелонефрит. Это требует от беременны х женщин особого внимания к профилактике указанных заболеваний. Длительно существующая артериальная гипертония любого происхождения приводит к развитию так называемого артериолоскле-роза почек, который н е нужно путать с атеросклерозом. При артериолосклерозе в мельчайших арт ериальных сосудах откладывается особое белковое вещество (гиалин), кото рое в дальнейшем замещается соединительной тканью. Просвет сосудов суж ается, вследствие чего ухудшается почечный кровоток, усиливается выраб отка ренина и замыкается порочный круг, способствующий дальнейшему про грессированию гипертонии. Профилактика артериолосклероза почек напра влена на оптимальное снижение артериального давления. Обычно стремятс я снизить диастолическое (нижнее) давление на 20--30 % по отношению к тому уров ню, который характерен для данного больного без медикаментозного лечен ия (так называемое рабочее давление). Дальнейшее снижение давления при д лительной высокой гипертонии ведет к слабости, снижению трудоспособно сти и ухудшению функции почек.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Я вчера у вас делала фотопробы, а сегодня сказали, что меня не утвердили. Можно, я ещё раз попробую?
- Девушка, у вас за ночь выпрямились ноги?
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Болезни почек", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru