Реферат: Болезни пародонта, диагностика, диагноз - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Болезни пародонта, диагностика, диагноз

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 17 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Болезни пародонта, диагностика, диагноз В настоящее время выделяют две основные группы заболеваний пародонта: воспалительные заболевания пародонта – гингивит, пародонтит ; дистрофические заболевания – пародонтоз. Воспалительные процессы в пародонте имеют значительное распространен ие, пародонтоз – редкое заболевание и составляет 2-3% от всех заболеваний пародонта. Систематизация заболеваний пародонта, данные о симптоматике и генезе к аждой нозологической формы пародонта позволили обосновать комплексны й подход к обследованию и лечению больных. Гингивит – воспаление слизистой оболочки десны. Как и любое воспаление, гингивиты можно рассматривать как защитно -приспособительную реакцию целостного организма на действие патогенно го раздражителя, проявляющуюся на месте повреждения тканей изменением кровообращения, повышенной сосудистой проницаемостью, отёком, дистроф ией или пролиферацией клеток. В соответствии с классификацией болезней пародонта, в группу гингивита включены следующие формы заболеваний мар гинального пародонта: серозный (катаральный), гипертрофический (пролифе ративный), некротический. Из перечисленных форм наибольшее распростран ение имеет серозный гингивит. В клинике ортопедической стоматологии вс тречается разновидность гингивита – папиллит – воспаление десневого межзубного сосочка. Одним из этиологических факторов серозного и гипертрофического гингив ита являются аномалии развития зубочелюстной системы, врачебные вмеша тельства. Пародонтиты – собирательное понятие отдел ьных нозологических форм поражения зубочелюстной системы. Характеризу ются хроническим или острым воспалительным процессом тканей пародонта и атрофией костной ткани альвеолярного отростка челюсти. Клиническое п роявление пародонтитов не многообразно, несмотря на разнообразие прич ин, ведущих к данным заболеваниям. Одним из основных методов лечения заб олевания на всех стадиях является ортопедический . Диагностика и дифференциальный диагноз. Диагноз ставят на основании клинической картины, степени характера и ра спространенности процесса. Внезапное появление симптомов, выявление и з анамнеза предшествующих в ближайшем перед обращением к врачу периоде инфекционных заболеваний, свидетельствуют об остром серозном гингивит е. Наличие в анамне зе жалоб на периодически возникавшую кровоточивость , цианозы и застойные явления, особенно в десневых сосочках, краевой десн е, — признаки обострения хронического гингивита. Острое на чало на 2— 3-й день после фиксации коронки, мостовидного проте за, наложения пломбы с л окализацией процесса в области опор ных зубов выявляет причину заболев ания. Если при этом процесс распространен и в области зубов, не подвергши хся ортопедическим вмешательствам, дифференцировать травматический г ингивит от острого гингивита другой этиологии, являющегося самостояте ль ной нозологической формой, затруднительно. Нельзя исключать совпаде ния фиксации протеза с развитием гингивита различной этиологии. Следуе т также помнить, что фиксация в полости рта как несъемных, так и съемных пр отезов у больных с хроническим гингивитом, как правило, ведет к обострен ию заболевания. Отек десны при тяжелой форме гингивита может имитировать периодонталь ный карман. Поэтому, для того чтобы дифференци ровать гингивит от пародо нтита , необходимо провести рентгеноло гическое исследование. При гинги вите изменений в костной ткани не определяется. В тяжелых случаях при пр едположении наличия общесоматических заболеваний необходим запрос в р айонную по ликлинику. Установление диагноза и этиологического момента очаговой формы гингив ита, развившегося в результате отсутствия апроксимальных контактов, ан омалийного положения зуба, скученности зубов, не представляет затрудне ний. Наличие зубного камня сви детельствует о хроническом процессе. При очаговом гингивите и наличии искусственных коронок не обходимо выя снить и отдифференцировать всевозможные причи ны, обусловившие развит ие заболевания. В первую очередь устанавливают правильность воссозданной анатомическ ой формы и особенно наличие и выраженность эквато ра. Затем с помощью зон да определяют точность прилегания края коронки к шейке зуба, глубину его погружения, наличие пришеечных кариозных полостей. При удлиненном крае коронки в зоне удлинения имеются валикообразные уп лотнения десневого края, ложный десневой кар ман. Попытка достичь зондо м края коронки безуспешна и вызывает резкую болезненность. Опрос больно го позволяет установить, что при припасовке коронки ощущалась болезнен ность, которая повторилась при фиксации протеза на цемент. При широ кой к оронке десневой край разрыхлен, зондом определяется край коронки. При пе реводе зонда из вертикального положения в гори зонтальное и продвижени и его к зубу определяется расстояние больше, чем толщина коронки . Болевы х ощущений, если коронка широкая, но не длинная, при припасовке не наблю д ается. Явления воспаления после фиксации коронок возникают по истечени и нескольких дней ли даже недель. При пародонтите , данные анамнеза, клиническая и рентгенологическая к артина, свидетельствующая о генерализованном процессе в пародонте все х зубов, протекающем на фоне общесоматических заболеваний, отражают э ндогенный изначальный фактор, определяют диагноз и специфику лечения . При присоединении к этому заболеванию дополнительно действующих мест ных факторов, помимо генерализованного поражения, определяется неравн омерность степени резорбции тканей пародонта у отдельных зубов или группы зубов. Знание специфики деструктивных процессов под влиянием м естно-действующих факторов и целенаправленное обследование общего состояния организма позволяют уточнить не только диагноз, но и тяжесть процесса в зубных рядах и отдельных их звеньях. Диагноз может быть ут очнен следующими дополнениями: пародонтальный абсцесс, гипертрофическ ий гингивит, травматический узел в области передних зубов. Фактически э ти дополнения к диагнозу следует расценивать как осложнения пародонти та . Для подтверждения эндогенного генеза заболевания следует использоват ь дополнительные методы исследования: анализ крови на содержание глюк озы (при диабете), определение С-реактивного белка, содержание в крови сиа ловой кислоты (при ревматизме, гепатите, холецистите), т.е. необходимо пр овести все исследования для определения тяжести общесоматического заболевания. В этих случаях необходимо держать тесный конта кт с вр ач ом-терапевтом, эндокринологом, невропатологом, гастроэнтерологом, что п озволит правильно определить общеврачебную тактику лечения, исключить повторные и часто ненужные методы исследования. Для диагностики тяжести патологического процесса в пародонте могут сл ужить показатели выведения оксипролина с мочой, уровень лимонной кисло ты в сыворотке крови, содержание в ней глюкопротеидов и перераспределен ие их фракций. Особые трудности возникают при решении вопроса о том, является ли хронич еский пародонтит у данного больного эндо генного или экзогенного проис хождения. Эти затруднения воз никают потому, что у ряда лиц при обследова нии устанавлива ются этиологические факторы местного действия на фоне обще соматических заболеваний. Определение по клиническим параметрам локализованного хронического п ародонтита предопределяет необходимость прове дения дифференциально й диагностики с хроническим остеомие литом и эозильной гранулемой. При проведении дифференциальной диагностики с хроническим остеомиели том решающее значение имеет рентгенологическое исследование, при кото ром отсутствие секвестров, зон секвестральных разъединении в сочетани и с отсутствием свищевых ходов и рубцов от разрезов на слизистой оболочк е, тщательный анализ анамнестических данных свидетельствуют о пародон тите . В основу дифференциальной диагностики локализованного пародонтита и э озинофильной гранулемы должны быть положены как первопричинные жалобы на постоянную, часто беспричинно усиливающуюся боль в определенной гру ппе зубов. Данный симп том должен насторожить врача, если установлен сим птомокомплекс , свойственный пародонтиту , и обязывает его провести рент генологическое исследование костей черепа, фаланг кистей рук и стопы, ан ализ крови. Установление локальных изменений в указанных костях в сочет ании с эозинофилией говорит в пользу наличия у обследуемого эозинофиль ной гранулемы. Проявления в полости рта этого заболевания часто являетс я первым симпто мом заболевания, а рентгенологическая картина не может служить основой для дифференциальной диагностики; так как структур ные изменения на рентгенограмме схожи с пародонтитом . Естест венно, что бол ьные с диагнозом хронического остеомиелита, эозинофильной гранулемы н е подлежат на период выявления заболевания ортопедическим методам леч ения, При проведении дифференциальной диагностики заболеваний пародонта в д ополнение к принятой на сегодняшний день клас сификации рекомендуется пользоваться следующей систематиза цией диагнозов заболеваний пародо нта, клинически обоснованных, с учетом возможных сопутствующих заболев аний в самой зубоче люстной системе; хронический генерализованный пародонтит (в стадии обострения, ремисси и) может протекать при сохранённых зубных рядах, сочетаться с частичным отсутствием зубов, аномалиями развития челюстей, патологической стира емости ; хронический локализованный очаговый пародонтит – травматический узе л (в стадии обострения, ремиссии). При диагностике травматических узлов необходимо определить не только степень поражения пародонта, но и методом опроса и обследования установ ить в каждой конкретной ситуации этиологический фактор и проследить па тогенез заболевания. Роль ортопедических методов в комплексном лечении болез ней пародонта Комплексный метод лечения предусматривает выявление этиологических ф акторов и чёткое определение патогенетического механизма и ведущих зв еньев заболевания. Это необходимо для определения средств этиотропной и патогенетической терапии и для выработки конкретного плана ведения б ольного. Ортопедические методы, применяемые для лечения заболеваний пародонта, позволяют снять воспалительные явления, улучшить кровообращение, след овательно, и трофику тканей за счёт устранения патологической подвижно сти, нормализации окклюзионных соотношений, снятия травмирующего дейс твия жевательного давления, т.е. их можно отнести к методам функциональн ой терапии. Теоретические основы применения этих методов, полностью под тверждённые клиническими наблюдениями, заключаются в следующем: при пародонтите имеется нарушение гистофункциональной корреляции зуб а с окружающими тканями. Деструкция тканей пародонта ведёт к уменьшении площади связочного аппарата и стенок альвеол, изменению топографии зо н сжатия и растяжения под нагрузкой, повышению удельного давления на тка ни, изменению характера деформации волокон и костной ткани за счёт измен ения направления пространственного смещения корня зуба. Динамическая функция жевания изменена, но является дополнительным фак тором воздействия внешней среды на ткани пародонта. Существует тесная связь между функцией жевания и кровообращением в тка нях пародонта. Изменение функции жевания обусловливает нарушение гистофункциональ ных корреляций в системе зуб – пародонт, проявляющееся в первую очередь нарушением кровообращения за счёт изменений тонуса сосудов, развития р еактивной, а впоследствии застойной гиперемией. Под термином “травмы”, “перегрузка” пародонта, также как и “травматичес кая окклюзия”, следует понимать такое изменение функции жевания, когда з уб или группа зубов подвержена учащённому, растянутому во времени однот ипному воздействию жевательного давления, обусловливающему извращени е сосудистых реакций. Разрушающее действие неизменной функции жевания может проявляться на фоне развивающегося под влиянием различных этиологических моментов во спалительно-дистрофического процесса тканей пародонта. Патологическая подвижность зубов в начальной стадии заболевания отёко м тканей и в последующем усугубляется наступающей деструкцией волокон ного аппарата и костной ткани пародонта. Патологическая подвижность как неизменной, так и при нарушенной функци и жевания – ведущий фактор в прогрессировании деструкции тканей парод онта. Деструкция тканей пародонта значительно снижает их выносливость к де йствию вертикальной и особенно направленной под углом к длинной оси зуб а нагрузке, снижает уровень адаптации и компенсации. Восстановления гистофункциональных корреляций в тканях пародонта, уст ранение патологической подвижности, устранение разрушающего действия функции жевания и нормализация самой функции и, наконец, подключение к к омпенсаторному процессу неповреждённого или частично повреждённого п ародонта других зубов с целью нормализации кровообращения и трофики тк аней возможны только лишь с помощью ортопедических методов лечения.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Жизнь надо прожить так, чтобы голуби, пролетая над твоим памятником, терпели из уважения.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Болезни пародонта, диагностика, диагноз", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru