Контрольная: Биопотенциал. Эндокринная функция поджелудочной железы - текст контрольной. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Контрольная

Биопотенциал. Эндокринная функция поджелудочной железы

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Контрольная работа
Язык контрольной: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 22 kb, скачать бесплатно
Обойти Антиплагиат
Повысьте уникальность файла до 80-100% здесь.
Промокод referatbank - cкидка 20%!
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Содержание Введение 1. Теория биопотенциалов. Методы регистрации биопотенциалов 2. Эндокринная функция поджелудочной железы. Инсулин и его роль в обмене у глеводов, белков и жиров. Сахарный диабет Заключение Список литературы Введение Биопотенциал ( биоэлектричес кий потенциал , устар. биоток ) - обобщенн ая характеристика взаимодействия зарядов, находящихся в исследуемой ж ивой ткани, например, в различных областях мозга, в клетках и др. структура х. Измеряется не абсолютный потенциал, а разность потенциалов между двумя точками ткани, отражающая ее биоэлектрическую активность, характер мет аболических процессов. Биопотенциал используют для получения информац ии о состоянии и функционировании различных органов. Инсулин был впервые выделен из поджелудочной железы в Кан аде в 1921 г. Ф. Бантингом и Ч. Бестом, сотрудниками Дж. Маклеода. Признанием их работы явилась Нобелевская премия по физиологии и медицине, присужденн ая Бантингу и Маклеоду в 1923 г. Инсулин, белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой и регул ирующий уровень сахара (глюкозы) в крови; препараты инсулина применяются для лечения сахарного диабета. Гормон синтезируется в бета-клетках, кот орые входят в отдельные гормон-секретирующие группы клеток поджелудоч ной железы, называемые островками Лангерганса. Слово «инсулин» (от лат . insula - остров) указывает на «островковое» происхождение гормона. Сахарный диабет - заболевание, обусловленное абсолютной или относ ительной недостаточностью инсулина и характеризующееся грубым наруше нием обмена углеводов с гипергликемией и глкжозурией, а также другими на рушениями обмена веществ. 1. Теория биопотенциалов. Методы регис трации биопотенциалов Биоэлектрические явления в тканях - это разность потенциалов, которая возн икает в тканях в процессе нормальной жизнедеятельности. Эти явления мож но регистрировать, используя трансмембранный способ регистрации. При э том один электрод располагается на наружной поверхности клетки, другой - на внутренней. При таком способе регистрируются: - потенциал покоя или мембранный потенциал; - потенциал действия. Общепринятой теорией возникновения биопотенциалов является мембранн о-ионная теория. Согласно ей причина возникновения разности потенциало в - неравномерное распределение ионов по обе стороны клеточной мембраны (в системе цитоплазма - окружающая среда). Авторы этой теории: В. Ю. Чаговец - 1896 г., Бернштейн 1902-1903 гг., Ходжкин, Хаксли, Кац. Существует мембранно-ионная теория биопотенциала. Особенности строени я и свойства мембраны объясняют неравномерное распределение ионов. Кле точная мембрана - наружная поверхность возбудимой клетки, которая являе тся носителем двойного электрического заряда. Строение клеточной мемб раны описано в 1935 г. Даниэлли и Доусоном. Толщина мембраны 7-10 нм. Клеточная м ембрана состоит из 3-х слоев: двойной слой фосфолипидов и слой белков (внут ри). Слой фосфолипидов является прерывистым, белки клеточной мембраны подв ижны и свободно плавают в липидном геле. Эти белковые молекулы по-разном у погружены в мембрану. Но всегда сохраняют контакт с окружающей средой с помощью полярной группы. На внутренней поверхности мембраны белков бо льше, чем на наружной. Функции белков клеточной мембраны: - структурная; - рецепторная: у белков наружной поверхности клетки есть активный центр, который обладает сродством к различным веществам (гормонам, биологичес ки активным веществам и т. д.); - ферментативная активируется под влиянием различных факторов; - транспортная - полностью погруженные в липидный гель белки образуют ка налы, через которые проходят различные вещества. Обнаружены каналы для всех потенциал образующих ионов: К+, Na+, Са2+, Cl-. Каналы м огут быть открыты или закрыты благодаря воротам. Существуют 2 вида ворот: - активационные (в глубине канала); - инактивационные (на поверхности канала). Ворота могут находиться в одном из 3-х состояний: - открытое состояние (открыты оба вида ворот); - закрытое состояние (закрыты активационные ворота); - инактивационное состояние (закрыты инактивационные ворота). Существуют 2 вида клеточных каналов в зависимости от причины их открытия : - потенциалзависимые - открываются при изменении разности потенциалов; - потенциалнезависимые (гормонрегулируемые, рецепторрегулируемые) - отк рываются при взаимодействии рецепторов с веществами. Методы регистрации биопотенциалов Электроэнцефалография (ЭЭГ) - метод регистрации электрической активности (биопотенциалов) головного мозга. Разность потенциалов, возникающая в т канях мозга, очень мала (не более 100 мкВ), и потому может быть зарегистрирова на и измерена только при помощи специальной электронно-усилительной ап паратуры - электроэнцефалографов. Электроэнцефалографические исследования, проводимые на современных м ногоканальных электроэнцефалографах, позволяют записывать одновреме нно биотоки, получаемые от многих отделов головного мозга. Выявленные на рушения электрической активности мозга носят различный характер при т ех или других патологических состояниях и нередко помогают при диагнос тике эпилепсии, опухолевого, сосудистого, инфекционного и других патоло гических процессов в головном мозге. Применение электроэнцефалографии помогает определить локализацию патологического очага, а нередко и хар актер заболевания. В «спонтанной» ЭЭГ здорового взрослого человека, находящегося в состоя нии бодрствования различают два вида ритмических колебаний потенциала - альфа- и бета-активность. Кроме того, различают тэта- и дельта-активность, острые волны и пики, пароксизмальные разряды острых и медленных волн. Признаками патологии на ЭЭГ покоя считаются следующие изменения: - десинхронизация активности по всем областям мозга, исчезновение или зн ачительное уменьшение альфа-ритма и преобладание бета-активности высо кой частоты и низкой амплитуды; - гиперсинхронизация активности, проявляющаяся доминированием регуляр ных альфа-, бета-, тета-ритмов чрезмерно высокой амплитуды; - нарушение регулярности колебаний биопотенциалов, проявляющееся нали чием альфа-, бета- и тета-ритмов, неодинаковых по длительности и амплитуде , не формирующих регулярный ритм; - появление особых форм колебаний потенциалов высокой амплитуды - тета- и дельта-волн, пиков и острых волн, пароксизмальных разрядов обычно на сер едине или между верхней и средней третью катакротической фазы РЭГ. Реовазография - метод изучения сосудистой системы с использован ием высокочастотного переменного тока для определения сопротивляемос ти участков тела. В момент притока крови сопротивление увеличивается и р егистрируется кривая, совпадающая со сфигмограммой (записью пульса), но отличающаяся от последней формой. В неврологической практике часто про изводят реовазо-графию конечностей (при радикулите, неврите, невралгии, полиневрите и т. д.). Эхоэнцефалография является важным методом диагностики объемных про цессов головного мозга (опухоли, кисты, эпи- и суб-дуральные гематомы, абсц ессы) и основан на принципе ультразвуковой локации - направленные в мозг короткие ультразвуковые импульсы отражаются от его внутренних структу р и регистрируются. Эхоэнцефалограмму (ЭхоЭГ) получают с помощью эхоэнцефалографа, снабжен ного специальным пьезоэлектрическим датчиком, работающим в двойном ре жиме - излучателя и приемника ультразвуковых импульсов, регистрируемых после возвращения на экране осциллографа. Волны ультразвука, распространяясь, могут отражаться, поглощаться и про ходить через различные среды. В диагностике используются следующие свойства ультразвуковых колебан ий: - ультразвуковые колебания распространяются с различной скоростью в за висимости от физических свойств сред; - ультразвук, проходя через исследуемый объект, частично отражается на г ранице раздела сред; - сигнал может быть зарегистрирован в том случае, если отражающая поверх ность образует с направлениями ультразвукового луча угол, близкий к пря мому. Практическое значение в диагносгике объемных образований полости чере па (опухоль, абсцесс, гематома, киста) имеет сигнал (М-эхо), отраженный от сре динно расположенных структур (III желудочек, эпифиз, прозрачная перегород ка, серп большого мозга). В норме М-эхо расположено по средней линии, откло нение его более чем на 2 мл указывает на патологию. Электромиография - это метод регистрации колебаний биопотенциалов мышц для оценки состояния мышц и нейродвигательного аппарата в покое, пр и активном расслаблении, а также при рефлекторных и произвольных движен иях. С помощью электромио-графии можно выявить, связано ли изменение эле ктрической активности с поражением мотонейрона или синаптических и на дсег-ментарных структур. Электромиографические данные широко используются для уточнения топич еского диагноза и объективизации патологических или восстановительны х процессов. Высокая чувствительность этого метода, позволяющая выявля ть субклинические поражения нервной системы, делает его особенно ценны м. В период функциональной активности нервов и мышц возникают чрезвычайн о слабые (от миллионных до тысячных долей вольта), быстрые (тысячные доли с екунды) и частые колебания электрического потенциала. Электромиография широко применяется не только в неврологической практ ике, но и при изучении поражения других систем, когда возникают вторично обусловленные нарушения двигательной функции (сердечно-сосудистые, об менные, эндокринные заболевания). 2. Эндокринная функция поджелудочной ж елезы. Инсулин и его роль в обмене углеводов, белков и жиров. Сахарный диа бет Эндокринная функция поджелудочной железы Поджелудочная железа человека (лат. pancreas) - орган пищеварительной системы; кру пная железа, обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функ циями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатиче ского сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, по джелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, ж ирового и белкового обмена. Поджелудочная железа является главным источником ферментов для перева ривания жиров, белков и углеводов - главным образом, трипсина и химотрипс ина, панкреатической липазы и амилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализ ации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накаплив ается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным про током, открывающимся в двенадцатиперстную кишку. Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выво дных протоков, - т. н. островки Лангерганса. Островковые клетки функционир уют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосре дственно в кровоток глюкагон и инсулин - гормоны, регулирующие метаболиз м углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон п овышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови. Протеолитические ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимо генов (проферментов, неактивных форм ферментов) -- трипсиногена и химотри псиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерок иназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсин оген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет осталь ной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферм ентов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзи мному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкре атитах. Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обес печивается гастрином, холецистокинином и секретином - гормонами, продуц ируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяж ение а также секрецию панкреатического сока. Повреждение поджелудочной железы представляет серьёзную опасность. Пу нкция поджелудочной железы требует особой осторожности при выполнении . Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчато е образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной поло сти позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган зал егает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном про странстве, располагаясь поперечно на уровне тел I-II поясничных позвонков. Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части. Эндокринная часть поджелудочной же лезы образована лежащими между ацинус ов панкреатическими островками, или островками Лангерганса. Островки состоят из клеток - инсулоцитов, среди которых на основании нал ичия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам г ранул выделяют 5 основных видов: - бета-клетки, синтезирующие инсулин; - альфа-клетки, продуцирующие глюкагон; - дельта-клетки, образующие соматостатин; - D1-клетки, выделяющие ВИП; - PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид. Кроме того, методами иммуноцитохимии и электронной микроскопии было по казано наличие в островках незначительного количества клеток, содержа щих гастрин, тиролиберин и соматолиберин. Островки представляют собой компактные пронизанные густой сетью фенес трированных капилляров скопления упорядоченных в гроздья или тяжи вну трисекреторных клеток. Клетки слоями окружают капилляры островков, нах одясь в тесном контакте с сосудами; большинство эндокриноцитов контакт ируют с сосудами либо посредством цитплазматических отростков, либо пр имыкая к ним непосредственно. Инсулин и его роль в обмене углеводов , белков и жиров Инсулин (от лат. insula - остров) - гормон пептидной природы, образу ется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин оказывает многогранное влияние на обмен практически во всех тк анях. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации г люкозы в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы , активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печ ени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез жиров и белков. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих гликоген и ж иры. То есть, помимо анаболического действия, инсулин обладает также и ан тикатаболическим эффектом. Нарушение секреции инсулина вследствие деструкции бета-клеток - абсолю тная недостаточность инсулина - является ключевым звеном патогенеза са харного диабета 1-го типа. Нарушение действия инсулина на ткани - относите льная инсулиновая недостаточность - имеет важное место в развитии сахар ного диабета 2-го типа. Главным стимулом к синтезу и выделению инсулина служит повышение конце нтрации глюкозы в крови. Синтез и выделение инсулина представляют собой сложный процесс, включа ющий несколько этапов. Первоначально образуется неактивный предшестве нник гормона, который после ряда химических превращений в процессе созр евания превращается в активную форму. Так или иначе, инсулин затрагивает все виды обмена веществ во всём орган изме. Однако в первую очередь действие инсулина касается именно обмена у глеводов. Основное влияние инсулина на углеводный обмен связано с усиле нием транспорта глюкозы через клеточные мембраны. Активация инсулинов ого рецептора запускает внутриклеточный механизм, который напрямую вл ияет на поступление глюкозы в клетку путём регуляции количества и работ ы мембранных белков, переносящих глюкозу в клетку. В наибольшей степени от инсулина зависит транспорт глюкозы в двух типах тканей: мышечная ткань (миоциты) и жировая ткань (адипоциты) - это т. н. инсул инозависимые ткани. Составляя вместе почти 2/3 всей клеточной массы челов еческого тела, они выполняют в организме такие важные функции как движен ие, дыхание, кровообращение и т. п., осуществляют запасание выделенной из п ищи энергии. Сахарный диабет С медицинской точки зрения сахарный д иабет характеризуется гипергликемиче ской глюкозурией, т. е. присутствием глюкозы в моче на фоне повышенного ее уровня в крови. Болезнь получила свое название от греческого diabetes, что озна чает «сифон» (имеется в виду чрезмерное мочеотделение); определение «сах арный» подчеркивает отличие этой болезни от несахарного диабета - редко го заболевания, не связанного с нарушением метаболизма глюкозы. Несахарный диабет является следствием частичной или полной неспос обности гипофиза секретировать антидиуретический (снижающий мочеотде ление) гормон, что приводит к выделению большого количества сильно разве денной мочи. При сахарном диабете кроме повышенного уровня сахара в крови и его появл ения в моче наблюдаются и другие нарушения обмена веществ. Ухудшается та кже использование организмом жиров и белков. Все это связано с дефицитом гормона инсулина или недостаточной чувствительностью тканей к нему. Ин сулин вырабатывается в поджелудочной железе специальными клетками, им енуемыми бета-клетками. Они расположены в особых клеточных скоплениях - островках Лангерганса. Инсулин воздействует на специфические молекуля рные структуры, рецепторы, локализованные на поверхности всех клеток ор ганизма, и, активируя их, запускает процессы, обеспечивающие вход глюкоз ы (сахара) в клетки; он стимулирует также внутриклеточные механизмы испо льзования глюкозы. Если глюкоза не расходуется клетками, то она накапливается в крови и, дос тигая определенного уровня (обычно около 180 мг в 100 мл цельной крови), начина ет проходить через почечные мембраны и поступает в мочу. Симптомы. Повышенный уровень глюкозы в крови и ее выведение с мочой прив одят к похуданию, чрезмерному мочеотделению, постоянному ощущению силь ной жажды и голода. Снижение веса тела вначале обусловлено обезвоживанием, но затем органи зм начинает компенсировать дефицит калорий (теряемых с мочой в виде глюк озы) путем использования жировых запасов и тканевых белков (главным обра зом мышечных). Вследствие ускоренного распада жиров накапливаются кето новые тела - конечные продукты метаболизма жиров. Поскольку в состав кет оновых тел входят кетокислоты, это приводит к закислению внутренней сре ды организма и развитию диабетического кетоацидоза. В отсутствие лечен ия кетоацидоз вызывает утомление, сонливость, тошноту, рвоту, состояние оглушения и кoму и, наконец, смерть. Поскольку сахарный диабет не представляет собой единого заболевания, в озникла необходимость в разработке его международной классификации. Диабет I типа - инсулинозависимый диабет, при котором имеет мес то реальный дефицит инсулина. Этот тип диабета называют также «ювенильн ым», поскольку он чаще всего развивается у детей и подростков, хотя может встречаться в любом возрасте. Для него характерна тенденция к возникнов ению кетоацидоза. Диабет II типа , наиболее распространенная форма сахарного диаб ета, представляет собой инсулинонезависимый диабет. При этом типе имеет ся лишь относительная недостаточность инсулина, т.е. гормон продолжает с екретироваться, но в недостаточном количестве или же недостаточной ока зывается чувствительность клеток к нему. Другое название диабета II типа - «диабет взрослых» (поскольку он встречается преимущественно в зрел ом возрасте). При этой форме заболевания кетоацидоз развивается редко. Известны и другие типы сахарного диабета, например диабет беременных , который может возникать как результат физиологи ческого стресса при беременности. В возникновении сахарного диабета, несомненно, играют роль наследствен ные факторы, так как это заболевание обычно концентрируется в определен ных семьях. Однако наследуется не сама болезнь, а лишь предрасположеннос ть к ней. Диабет I типа у генетически предрасположенных людей может разви ться после вирусной инфекции, а диабет II типа у людей с соответствующей ге нетической предрасположенностью - на фоне таких физиологических стрес сов, как ожирение, инфекционная болезнь или хирургическая операция. В се редине 1990-х годов была выяснена локализация генов предрасположенности к обоим типам диабета, но остается неясным, каким образом эти гены участву ют в развитии заболевания. Диагноз и лечение. Сахарный диабет выявляется либо при обычном анализе м очи или крови, либо при появлении характерных симптомов по мере прогресс ирования болезни. Медицинский диагноз устанавливают при обнаружении п атологически высокого уровня сахара в крови натощак и после приема раст вора глюкозы (тест на толерантность к глюкозе). Лечение предусматривает диету и физические нагрузки, а также введение и нсулина или веществ, повышающих эффективность собственного инсулина о рганизма. До открытия инсулина, которое было сделано в 1921, диета являлась е динственным методом лечения. Но и при использовании инсулина диета имее т важнейшее значение, так как нужно ограничить потребление больными угл еводов и высококалорийной пищи. Заключение Итак, клеточная мембрана имеет каналы, через которые проходят ионы и обл адает избирательной проницаемостью; потенциалобразующие ионы неравно мерно распределены по обе стороны клеточной мембраны. Разность потенциалов между возбужденной и невозбужденной частями отде льных клеток всегда характеризуется тем, что потенциал возбужденной ча сти клетки меньше потенциала невозбужденной части. Для ткани разность п отенциалов определяется совокупностью потенциалов отдельных клеток. Разность электрических потенциалов в одних случаях играет очень важну ю роль для жизнедеятельности организма (Электрический скат), а в других - п обочную, являясь следствием биохимических превращений. Островки Лангерганса поджелудочной железы функционируют как железы вн утренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в крово ток глюкагон и инсулин - гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсул ин понижает уровень сахара в крови. Инсулин оказывает на обмен веществ и энергии сложное и многогранное дей ствие. Многие из эффектов инсулина реализуются через его способность де йствовать на активность ряда ферментов. Инсулин - единственный гормон, снижающий содержание глюкозы в крови, это реализуется через: - усиление поглощения клетками глюкозы и других веществ; - активацию ключевых ферментов гликолиза; - увеличение интенсивности синтеза гликогена -- инсулин форсирует запаса ние глюкозы клетками печени и мышц путём полимеризации её в гликоген; - уменьшение интенсивности глюконеогенеза -- снижается образование в печ ени глюкозы из различных веществ. Список литературы 1. Анзимиров В.Л., Баженова А.П., Бухарин В.А. и др. Клиническая хирургия: Справо чное руководство / Под ред. Ю.М. Панцирева. - М.: Медицина, 2000. 2. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. - М.: Медицина, 1995. 3. Клиническая патофизиология: Учеб. пособие для студентов вузов / Алмазов В.А. - Изд. 3-е, переработанное и дополненное. - СПб.: Государственный медицинс кий ун-т им. И. П. Павлова; Питер, 1999. 4. Клиническая эндокринология. Руководство / Н.Т. Старкова. - Издание 3-е, пере раб. и доп. - СПб.: Питер, 2002. 5. Маев И.В., Кучерявый Ю. А. Болезни поджелудочной железы. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. 6. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей . / Б.М. Сагалович. - М.: Медицина, 2001. 7. Френкель И.Д., Першин С.Б. Сахарный диабет и ожирение. - М.: Крон-пресс, 2004. 8. Частная хирургия: Учебник. / Под ред. проф. М.И. Лыткина. - Ленинград: ВМА им. Ки рова, 1990.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Начальник сначала хвалился всем, что у его секретарши ноги от ушей, а потом удивлялся, чем она слушает его распоряжения.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, контрольная по медицине и здоровью "Биопотенциал. Эндокринная функция поджелудочной железы", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2017
Рейтинг@Mail.ru