Реферат: Беременность 28 недель, поперечное положение плода, угроза преждевременных родов. Анемия беременных легкой степени. Неспецифический кольпит - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Беременность 28 недель, поперечное положение плода, угроза преждевременных родов. Анемия беременных легкой степени. Неспецифический кольпит

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 29 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Академическая история родов Предварительный диагноз: Беременность 28 недель, поперечное положение плода, угроза преждевременных родов . Клинический диагноз : Беременность 28 недель, поперечное по ложение плода, угроза преждевременных родов . Анемия беременных легкой степени . Неспецифический кольпит Заключительный диагноз: Беременность 28 недель, поперечное положение плода, угр оза преждевременных родов. Анемия беременных легк ой степени . Неспецифический кольпит ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Фамилия: ------- Имя: --------- Отчество: --------------- Возраст: -------------------- Место работы: домохозяйка Брак: зарегистрирован Дата поступления: 7 марта 2006 г., 12.50 Дата курации: 9 марта 2006 г . ЖАЛОБЫ При поступлении и в момент курации больная предъявля ет жало бы на тянущие боли внизу живота, мажущие кров янистые выделения из половых путей. ИСТОРИЯ НАСТ ОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ Дата последней менструации: начало 24 августа , конец 27 август а . На учет в женской консультации по месту жительства в стала 10 ноября ( 11 неделя беременности ). I половина беременности: в 14 недель беременности перенесла острый трахеит, с температур ой 37,2, лечилась амбулаторно , использовала местные антисептические препараты. Первое шевел ение плода: 20 декабря . I половина беременно сти до момента курации протекала без осложнений. Данные УЗИ (20.01.06) Имеется живой плод, положение неустойчивое. Фетометрия: Бипариетальный размер головы – 55 мм . Лобно-затылочный – 72мм Окружность головы – 202мм Диаметр/окружность живота – 57/186мм Длина бедренной кости правой – 36мм Длина костей голени правой – 32мм Длина плечевой кости правой – 35мм Длина костей предплечья – 31мм Размеры соответствуют 22 недели беременности Плацента расположена на задней стенке матки. Толщина – 23мм. Степень зрел ости – 1. Количество околоплодных вод – в норме. Индекс амниотической жидкости – 14,2. Пуповина имеет 3 сосуда. Заключение: соответствует 22 недели беременности. Общая прибавка в весе за беременность: 10 кг. Вес до беременности – 60 кг., на момент курации – 70,5кг. Д анная госпитализация связана с появ лением тянущих болей внизу живота с вечера 6.03, мажущих кровянисты х выделений из половых путей . ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОЙ Родилась вторым ребенком в семье. Росла и развивалас ь в соответствии с паспортным возрастом. В школу пошла с 7 лет. Образование среднеспециальное . Профессиона льных вредностей нет. Не курит, алкоголь не употребляет. Проживает в благ оустроенной квартире вместе с мужем. Питание регулярное, полноценное. Из детских инфекций перенесла краснуху, ветряную оспу. С 13 лет страдает вегетососудистой дистонией по гипо тоническому типу (рабочее давление в пределах 10 0/60 мм рт . ст). Экстрагенитальные заболеван ия: гастрит, геморрой после родов, шейно-грудной остеохондроз . Травм, операций, переливаний крови не было. Менструации с 1 3 лет, установились через 1 год, через 28 дней. по 4 дня , обильные, болезненные в первые 2 дня. Пол овой жизнью живет регулярно с 19 лет, состоит в первом браке . Мужу 37 лет, здоров. Первая беременность протекала без осложнений, зако нчилась родами в 1993 году здоровым доношенным ребенк ом мужского пола (вес 2980, рост – 51см.) . Три последующих беременности в 1996, 1999 и 2002г. закончились медицинскими аборт ами . Беременность пятая , настоящая . Аллергоанамнез: аллергическая реакция на цитусовы е (появление кожного зуда и красных шелушащихся пят ен на коже лица и рук) . ОБЩЕЕ ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Общее состоя ние: удовлетворительное Сознание: ясное Положение: активное Тип телосложения: нормостенический Рост: 165 см Вес: до беременности – 60 кг, на момент госпитализации – 70,5 кг ИМТ – 25,8 Температура тела: 36.5 С Кожные покровы бледно-розового оттенка . На симметричных участках температура и влажность кожных по кровов одинакова. Венозный рисунок на коже передней брюшной стенки выражен не значительно. На коже живота по белой линии отмечаются полосы беременности. Эластичность кожи сохранена. Подко жная жировая клетчатка Развитие подкожного жирового слоя умеренное, распред еление равномерное. Пастозности и отеков на голенях и передней брюшной с тенке нет. Лимфатически е узлы П альпируются подчелюс т ные лимф атические узл ы: безболезненны, элас тичны, не спаяны с окружающей клетчаткой . Остальные группы л имфат ических узлов не пальпируются. Молочные железы зрелые , при пальпации мягкие; сосок цилиндрической формы, выражен , выступает за пределы ареолы, достаточной пи гментации. Оценка по Таннеру – 5 баллов. Мышечная сист ема Пальпация отдельных мышечных групп безболезненна. Сила мышц достато ч ная, тонус сохранен. Активные движения в полном объеме. Суставы обыч ной конфигурации, кожа над н и ми нормальной темп ературы и влажности. Движения в суставах в полном объеме. Дыхат ельная система Носовые ходы свободны, отделяемого из носа нет. При осмотре деформаций грудной клетки нет. Пальпаторно эластичность грудно й клетки сохранена, голосовое дрож ание на симметричных участ ках проводится одинаково. При перкуссии нижняя границ а легких определяется по среднеключичной линии по 5-му межреберью , высота сто я ния верхушек легких сперед и - 3.5 см от ключицы справа и слева. Поля Крен и га спр ава - 6 см, слева - 6 см . При сравнительной перкуссии над симметричными участками передних, боковых и задни х поверхностей перкуторный звук одинаковый - ясный, л е гочны й. Аускультативн о : дыхание над в сей поверхностью легких везикулярное. Хрипов, крепитации и шума трения плевры не пр о слушивается. Сердечнососудистая система При осмотре " сердечный горб" не определяется. Пульсации сосудов не видно. Па льпаторно верхушечный толчок определяется на 1 ,5 см кнутри от срединно к лючичной ли нии в 5 межреберье слева. Верхушечный толчок достаточной сил ы, локализован. На основании сердца пульсация сосудов пальпаторно не определяется. Границ ы сердца соответствуют норме . Тоны сердца ясные. Ритм правильный. I тон громче на верхушке сердца, II тон - на основании сердца. На правой руке АД – 10 5 / 60 мм рт ст., на левой руке АД – 100/60 мм.рт.ст. Пульс 84 уд/мин , достаточного наполнения и напряжени я. Эластичность стенки сосуд ов сохранена. Дефицита пульса нет. Органы желудочно-кишечного тракта Видимые слиз истые оболочки Слизистая носа розовая, блестящая, отделяемого нет. Слизистая ротовой поло с ти розов ая, влажная, блестящая, гиперсаливации нет. Конъюнктива чистая, блестяща я, влажная. Б олей в горле и нале тов нет . Язык влажный, чис тый, по краям языка отпечатков зубов нет. Зубы желтоватого цвета, дефектов зубного ряда и признаков кариеса не отмечено. Десны розовые, умеренно вла ж ные, выводные протоки слюнных желез не гиперемированы. Зев не гиперемирован, миндалины не выступают за края небных дужек. Глотание жидкой и твердой пищи не затруднено. При осмотре живот правильной округлой формы, увеличен в объеме за счет б еременной матки. П альпация живота безболезне нна. Перкуссия: Границы печени по Курлову: Верхняя граница абсолютной тупости: По правой срединно-ключичной линии по VI ребру Нижняя граница абсолютной тупости печени: По правой срединно-ключичной линии на 1 см.выше реберной дуги. По передней срединной линии на границе верхней и средней трети расстоян ия от мечевидного отростка до пупка. По левой реберной дуге на уровне l. parasternalis sinistra. Размеры печени по Курлову: 1) по правой ср е динно-ключичной линии 8см; 2) по передней срединной линии 9см; 3) по левой реберн ой дуге 7см. Стул регуляр ный, оформленный, безболезненный, окраска его темная. Селезенка не пальпируется. Органы мочевыделения Жалоб на боли в поясничной области больная не предъя в ляет. П очки пропальпировать не удалось. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание регулярное, безболезненно, моча светлая, прозрач ная (со слов больной). Нервная система и психический статус Состояние больной удовлетворительное, настроение спокойное, поведение адекватное. В контакт вступает охотно. Подавленнос ти, раздра - жительности не отме чено. Сон не нарушен. В позе Ромберга больная устойчива. Функция черепно-мозговых нерво в сохранена. Сухожильные и брюшные ре ф лексы не повышены. Патологических рефлексов и мен ингеальных знаков не выя влено . Эндокринна я система: Щитовидная железа не пальпируется . Гипертермии, повышенной потливости, полиурии нет. СПЕЦИАЛЬ НОЕ АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Наружный осмотр живота Живот увеличен за счет беременной матки, в форме по перечного овоида Высота дна матки над лоном: 26 см Окружность живота: 91 см Предполагаемая масса плода: 2 3 00 г. Наружное акушерское исследование Пальпацию живота беременной производят по опреде лённому плану, последовательно применяя 4 приёма. Беременная лежит на сп ине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах для расслабления м ышц живота. Врач становится справа от беременной лицом к её лицу. Первый приём: ладони обеих рук располагаются на дне матки, пальцы рук сбл ижают и осторожным движением вниз определяют уровень стояния дна матки, по которому судят о сроке беременности. Первым приёмом определяют высоту стояния дна матки, положение и предлежание плод а . Матка пальпируется в форме поперечного овоида, в дне матки опеределяются мелкие части плода. Второй приём: определяют позици ю и вид плода . Обе руки со дна матки перемещают до уровня пупка и расп олагают на боковых поверхностях матки. Пальпацию частей плода производ ят поочерёдно правой и левой руками. Второй приём позволяет определить тонус матки и её возбудимо сть. У данной береме нной в бок овых отделах матки па льпируются крупные части пло да – справа определяется головка, слева – ягодички плода . Третий приём: служит для определения предлежащей ч асти плода. Одну руку (обычно правую) кладут немного выше лобкового соеди нения так, чтобы 1 палец находился на одной стороне, а четыре других пальца на другой стороне нижнего сегмента матки. Медленно пальцы погружают вгл убь и обхватывают предлежащую часть. В данном случа е предлежащая часть не определяется. Четвёртый приём: является дополнением третьего, позволяет определить н е только характер предлежащей части, но и уровень е ё стояния . Ладони обеих рук располагаются на нижнем сегменте матки справа и слева, кончики пальцев доходят до симфиза. Вытян утыми пальцами осторожно проникают вглубь по направлению к полости таз а и определяют предлежащую часть и высоту её стояния . У беременной предлежащая часть и уровен ь ее стояния не оп ред е ля ется У данной беременной выявлено: Матка в форме поперечного овоида, соответствует ср оку беременности 28 недель , при пальпации ле гко возбудима , шевеление плода ощущает ся хорошо . Положение плода: поперечное , вторая позиция, передний вид . Предлежащая часть: отсутству ет Аускультация плода: сердцеби ение плода ясное, ритмичное, ЧСС плода – 13 0 уд/мин . Наружная пельвиометрия Размеры таза: - Distantia spinarum 25 см при норме 25- 26 см -Distantia cristarum 27 см при норме 28-29 см -Distantia trochanterica 30 см при норме 30-31 см - Conjugata externa 20 см при норме 20- 21 см Крестцовый ромб: 11х11 см при норме 10х10 – 11х11 см Индекс Соловьева: 14 см при нор ме 14 см и менее Индексы таза: Индекс таза: 25см.+27см+30см+20см=102 (при норме больше 100) Индекс Матвеевой: 165см- 26см = 139 (в норме больше 121) Индекс Фай нберга: 14+3/20=0,85 (при нор ме менее 1) Индекс К: 91/26=3,5 (при норме больше 2,9) Сумма разностей: (165-26)+(165-91)+(139-26)+(139-45,5)=419,5 (при норме больше 301) Т.к. срок беременности 28 недель, то подсчет индексов таза недостоверен и к концу б еременности цифры могут измениться Подсчет срока беременности н а момент курации (9 марта) : - по первому дню последних мес ячных 24 августа – 28 недель, пре дполагаемая дата родов – 31 м а я - по дню первого обращения в женскую консультацию (10 ноября) – 28 недель, предполагаемая дата родов – 31 ма я - по данным УЗИ (от 20.01.06 – 22 недели беременности) – 28 недель, предполагаемая дата родов – 31 мая - по первому шевелению плода : т. к. повторно родящая – 18 недель 20 декабря, срок беременности – 28- 29 недель, срок родов – 23 мая. - по высоте стояния дна матки ( 26 см.) – 28 недел ь, предполагаемая дата родов – 31 мая Степень риска по перинатальным факторам: 1 .Возраст (38 лет) 3 балла 2.Акушерско-гинекологический анамнез (аборты): 2 балла 3.Экстрагенитальная патология (ВСД): 2 балла 4 ОРВИ на 14 неделе беременности 2 балла 5 Анемия (гемоглобин – 108 г/л) 2 балла Сумма баллов: 1 1 баллов (степень риска высокая). Status gynecologiqus Наружные половые органы развиты правильно, оволосен ие по женскому типу. Промежность нормальной высоты. В зеркалах: слизистая влагалища цианотичная, эпител иальный покров не нарушен . Влагалище емкое. Выделен ия обычные – бели. Влагалищное исследование: Шейка матки плотная, длиной 2,5с м. отклонена кзади, наружный з ев щелевидный, замкнут, своды свободные . Вывод – шейка матки не зрелая. Через своды предлежащая часть не пальпируется. Седалищные ости и симфиз при пальпации без особенн остей, крестцовая впадина емкая, мыс недостижим. Опухолей и экзостозов в малом тазу не обнаружено. Предварительный диагноз Беременность 28 неделя, поперечное положение плода , у гроза преждевременных родов. Диагноз беременность выставлен на основании: 1) Пальпации частей плода при помощи приемов Леопольда 2) Выслушивания ясного сердцебиения плода 3) Ощущения шевеления плода 4) Данных УЗИ, при котором в матке обнаружен плод Срок беременности на момент курации (9 марта): 28 недель на основании данных: - по первому дню последних месячных 24 августа – 28 недель, - по дню первого обращения в женскую консультацию (10 ноября) – 28 недель, - по данным УЗИ (от 20.01.06 – 22 недели беременности) – 28 недель, - по первому шевелению плода: т.к. повторно родящая – 18 недель 20 декабря, срок беременности – 28- 29 недель, - по высоте стояния дна матки (26 см.)– 28 недель. Угроза преждевременных родов выставлена на основании: 1) жалоб больной на ноющие боли в низу живота, мажущие кровянистые выделен ия из половых путей 2) объективного осмотра: матка легко возбудима при пальпации, 3) отсутствия структурных изменений шейки матки при проведении влагалищ ного исследования (шейка матки незрелая: плотная, длиной 2,5см. отклонена к зади, наружный зев замкнут, своды с вободные). Этиология и патогенез основного заболевания Причинами развития данного заболевания (угроза пр еждевременных родов) могут послужить: 1) истмико-цервикальная недостаточность 2) инфекционные заболевания половых органов 3) осложненное течение данной беременности (угроза ее прерывания) 4) возраст беременной до 18 и старше 40 лет 5) инфекции при беременности, травма при беременности 6) экстрагенитальная патология у матери . При начинающихся преждевременных родах выражены схваткообразные боли в низу живота или регулярные схватки, при влагалищ ном исследовании отмечаются изменения шейки матки (укорочение или сгла женность), преждевременное излитие околоплодных вод . При угрожающих преждевременных родах шейка матки обычно сох ранена, наружный зев открыт либо пропускает кончик пальца. Для начавшихс я преждевременных родов характерны регулярная родовая деятельность и динамика раскрытия шейки матки (более 2-4см). При длительной угрозе преждев ременных родов и повышенном тонусе матки нередко нарушается маточно-пл ацентарное кровообращение, вследствие чего могут развиться плацентарн ая недостаточность и хроническая гипоксия плода. План обслед ования: 1) Общий анализ крови 2) Биохимический анализ крови 3) Общий анализ мочи 4) Анализ мочи по Нечипоренко 5) Мазок из половых путей 6) Консультации смежных специалистов План ведения беременной 1) Полное обследование беременной для выявления причин развития заболевания, выявление экстра генитальных патологий. 2) Медикаментозное лечение, направленное на с охранение настоящей беременности . ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИ Й Общий анализ крови. Показатель Значение Эритроциты 3.2х10 12 /л Гемоглобин 108 г/л Тромбоциты 18 0х10 3 / л Лейкоциты 6.7 х10 9 / л СОЭ 2 0 мм/ч Заключение: имеется анемия легкой степени. Биохимический анализ крови. Показатель Значение Общий белок 67,2 г/л Мочевина 4,4 ммоль/л Глюкоза 3,5 4 ммол ь/л Билирубин общий 13,0 мкмоль/л ПТИ 81 % Фибриноген 3. 87 г/л Заключение: имеется снижение показателей фибрино гена и ПТИ, что может быть связано с анемией. Анализ мочи по Нечипоренко . Лейкоциты: 1.800 Эритроциты: н е обнаружено Заключение: патологии нет. Мазок из влагалища. Уретральный канал Цервикальный к анал Лейкоциты: 15-20 в поле зрения 30-35 в поле зре ния Эпителий: н езначительное количество Флора смешенная . Клинически й диагноз Беременность 28 недель, поперечное положение плода, угроза преждевременных родов. Анемия беременных л егкой степени . Неспецифический кол ьп ит. Сопутствующие заболевания: ВСД по гипотоничекому типу, псориаз холодная форма, прогрессирующая стадия, хронический гастрит, шейно-грудной остеохондр оз. Диагноз беременность выстав лен на основании: 1) Пальпации частей плода при помощи приемов Леопол ьда 2) Выслушивания ясного сердцебиения плода 3) Ощущения шевеления плода 4) Данных УЗИ, при котором в матке обнаружен плод Срок беременности на момент курации (9 марта): 28 недел ь на основании данных: - по первому дню последних месячных 24 августа – 28 нед ель, - по дню первого обращения в женскую консультацию (10 ноября) – 28 недель, - по данным УЗИ (от 20.01.06 – 22 недели беременности) – 28 недель, - по первому шевелению плода: т.к. повторно родящая – 18 недель 20 декабря, срок беременности – 28- 29 недель, - по высоте стояния дна матки (26 см.)– 28 недель. Угроза преждевременных родов выставлена на основ ании: 1) жалоб больной на ноющие боли в низу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей 2) объективного осмотра: матка легко возбудима при пальпации, 3) отсутствие структурных изменений шейки матки при проведении влагалищ ного исследования (шейка матки незрелая : плотная, длиной 2,5см. отклонена кзади, наружный зев замкнут, своды свободные ) . Анемия легк ой степени Диагноз был поставлен по результатам общего анали за крови (гемоглобин 108 г/л, эритроциты 3.25х10 12 /л). Неспецифич еский кольпит: На основании обнаружения во в лагалищном мазке высокого уровня лейкоцитов: уретральный канал – 15-20 в поле зрения; цервикальный канал 30-35 в поле зрения, что свидет ельствует о наличии воспаления в половых путях. Отсутствие выявленного специфического возбудителя говорит о неспецифическом характере воспа ления. Диагнозы сопутствующих заболевани й: ВСД по гипотоничекому типу; псориаз холодная форма прогрессирующая стадия ; хронический гастрит ; шейно-грудной остеохондроз выставлены на основании заключений смежных специалистов ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ 1.Назначение максимально щадящего лечебно-охраните льного режима. 2.Медикаментозная терапия угрозы преждевременных р одов. Для снижения активности матки: Магния сульфат 25% - 10 ml по 5 мл внутримышечно 2 раза в день 3. Токолитическое средство (подавление сократитель ной деятельности матки, снижение напряжения матки и уменьшение интенси вности болей , улучшение маточно-плацентарного кро вотока ): Гинипрал 0,5 – по 1/2 таблетки 6 раз в день . 4 . Спазмолитическая терапия (снижение возбудимости матки, уменьшение болевого синдрома) : П апаверина гидрохлорид – по 1мл. 2% раствора, в/м 2 раза день 5. Витамин Е (антигипоксическое средство, нормализу ющее тканевый обмен): 5% - 1 ml , по 1 мл внутримышечно 1 раз в день. 6 Железосодержащие препараты (для лечения анемии). Сорбифер , по 1 таблетке 2 раз в день . Дневники Дневник от 9.03.2006 Жал обы на ноющие боли внизу живота. Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кож ные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски. Отеков нет. Кров янистых выделений из половых путей нет. Матка легко возбудима при пальпа ции. Пульс 84 удара в минуту, АД – 120 /70 мм.рт.ст. Мочеиспускание регулярное, безболезненно, моча светлая, п розрачная. Стул регулярный, оформ ленный, безболезненный, окраска е го темная Положение плода поперечное, вторая позиция передний вид. Двигательная активность плода в норме, сердцебиение ясное, ритмичное, 130 ударов минуту. Дневник от 10.03.2006 Больная жалуется на н езначительные тянущие боли внизу живота. Состояние удовлетворительное, сознание ясное , пол ожение активное . Кожные покровы и видимые слизисты е бледно-розовой окраски. Отеков нет. Кровянистых выделений из половых п утей нет. Матка в озбудима при пальпации. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны с ердца ясные, ритмичные. Пульс 80 ударов в минуту, АД – 110 / 6 0 мм.рт. ст. Физиологические отправления в норме. Положение плода поперечное, вторая позиция передний вид. Двигательная активность плода в норме, сердцебиение ясное, ритмичное, 130 ударов минуту.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Хотелось бы попросить Шнура подправить текст гимна РФ с учетом текущей ситуации.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Беременность 28 недель, поперечное положение плода, угроза преждевременных родов. Анемия беременных легкой степени. Неспецифический кольпит", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru