Реферат: Бальнеотерапия, основные принципы, показания к лечению - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Бальнеотерапия, основные принципы, показания к лечению

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 24 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Бальнеотерапия , основные принципы , пока зания к лечению Бальнеология - раздел курор тологии , изуч ающий происхождение , физико-химические свойства и влияние на организм минеральных вод при различных заболеваниях , разрабатывающий показани я и противопоказания к применению их с лечебной и профилактической целью . Методы л ечения , профилактики и восстановления на рушенных функций организма минеральными водами , как при наружном , так и при внутреннем их примении , охватывает бальнеотерапия . Курор ты , на которых бальнеотерапия является основн ым методом лечения , называются бальнеологическими . Методы бал ь неотерапии широко прим еняют во внекурортных условиях (бутылочные ми неральные воды для питьевого лечения и ис кусственные газовые и минеральные воды ), однак о наиболее широкое и эффективное применение они находят на курортах , где используются природные минер а льные воды непоср едственно у их источников . В Болгарии , ввиду большого количества источников минеральных вод самого различного состава и температуры широко развито бальноле чение , профиль заболеваний , поддающихся лечению этими минеральными водами весьма ш ирок . А сопутствующие месторождения лечебных гряз ей и торфа делают курорты Болгарии еще привлекательнее . Обобщенный опыт направления на бальнеолеч ение в болгарские санатории турфирмой "Астрел а " показывает высокую эффективность воздействия минеральных вод и грязей на целый ряд патологии : Заболевания костно-мышечной , дыхател ьной , пищеварительной , мочевыделительной , эндокринной и пр . систем организма . Особо отмечается положительное влияние бальнеопроцедур и гряз елечения на бесплодие воспалительного происхож д ения . Минеральные воды Минеральные воды - подземные воды , характери зующиеся повышенным содержанием минеральных или органических компонентов и обладающие специф ическими физико-химическими свойствами , на чем основано их действие на организм человека и лече бное применение . В формировании подземных минеральных вод участвуют процессы инфильтрации поверхностных вод , вулканические процессы . Газовый и ионно-солевой состав вод ы , ее газонасыщенность и минерализация склады ваются в ходе выщелачивания растворов солей, катионного обмена , восстановления сульфатов . В верхней зоне земной коры , где преоб ладают окислительные процессы , минеральные воды содержат газы атмосферного происхождения - азот , кислород , углекислый газ , а в более г лубоких недрах Земли образуются серово д ород и углеводородные газы . На поверхн ость Земли минеральные воды выходят в вид е источников , а также выводятся из недр буровыми скважинами . Классификация минеральных вод Группа А . Воды без специфических компо нентов и свойств. Группа Б . Воды у rлекислые. Г руппа В . Воды сульфидные (сероводор одные ). Группа Г . Воды железистые мышьяковистые или мышьяковые и с высоким содержанием марганца , меди , алюминия , бора и других эле ментов. Группа Д . Воды бромные , йодные и с высоким содержанием органических веществ. Группа Е . Воды радоновые (радиоактивны е ). Группа Ж . Кремнистые термы . Дополнительно все воды по газовому сос таву разделяются на ряд подгрупп : а ) азотн ые , б ) метановые , в ) углекислые . Кроме того , они разделяются по ионному составу на классы (по анионам - гидрок арбонатные , сул ьфатные , хлоридные ) и на подклассы - кальциевые , магниевые , натриевые , калиевые . Вода может считаться минеральной , если она отвечает оп ределенным , официально установленным критериям . Критерии минеральных вод Вода может считаться минерально й , е сли ее состав отвечает хотя бы одному из нижеперечисленных официально установленных критериев : Общая минерализация выше 2 г /л Газы : углекислый газ - 0,7 г /л сероводород - 10 мг /л радон - 185 Бк /л (5 нКи /л ) Микроэлементы : мышьяк - 0,7 мг /л железо - 10 мг /л бром - 25 мг /л йода - 5 мг /л кремниевая кислота - 50 мг /л органические вещества - 8 мг /л и др . По температуре различают воды холодные (ниже 20 град . С ), теплые (21-35 град . С ) и гор ячие (выше 35 град . С ). При характеристике вод ы указывают содержани е газа , микроэлементо в , минерализацию , содержание анионов и катионо в , температуру , кислотностъ (рН ). Среди факторов бальнеотерапии ведущее зна чение принадлежит химическому составу и физик о-химическим свойствам минеральных вод . Совокупнос ть реактивных сдв игов в организме , раз вивающихся при наружном или внутреннем употре блении минеральных вод , называют бальнеологическо й реакцией . Она физиологически закономерна ка к проявление адаптационного процесса к сложно му комплексу химических , термических , механических, биологических бальнеофакторов . Этот комплекс сдвигов физиологического , би охимического , иммунологического порядка имеет сан огенетическую направленность и свидетельствует о формировании лечебного эффекта . Бальнеореакция в этих случаях рассматривается как фи зиологическая , при ней функциональные сдвиги не выходят за пределы адаптационных возможнос тей организма . Положительная реакция на бальн еотерапию проявляется улучшением самочувствия , хо рошим настроением , бодростью , положительными функц иональными изменени я ми дыхания и к ровообращения , положительной динамикой объективных показателей . При неправильной тактике бальнеотерапии , н еадекватности или чрезмерной нагрузочности проце дур , плохой переносимости их больными может сформироваться нежелательная (патологическ ая ) бальнеореакция как срыв адаптации . Она проя вляется ухудшением самочувствия , появлением жалоб астенического характера , усилением локальных симптомов , проявлениями вегетодистонии , наконец , о бострением основного заболевания . Патологическая бальнеореакция вызывает необходимость прерв ать бальнеотерапию , а в тяжелых случаях и перейти на лекарственную терапию . Наружно минеральные воды применяют путем погружения в них в ваннах , реже в бассейнах . При этом на погруженное тело больного действуют все факторы водн ой среды , в том числе и термический , химиче ский и механический . Кожа это сложный реце пторный орган , который воспринимает действие минеральной воды через комплекс нейрорефлекторны х , сосудистых и гуморальных механизмов . Стимул ируется образование медиаторов ( серотонин , брадикинин , гистамин , ацетилхолин ) и возникают ответные функциональные , обменные и иммуноло гические реакции . Доказано , что минеральная во да в виде ионов и газов легко проника ет через здоровую , неповрежденную кожу (радон , двуокись углерода , серо в одород , жел езо , йод , бром и т.д .) А они в свою очередь , действуют на кожу , и проникая ч ерез кровь - на весь организм и избиратель но - на соответствующие органы и ткани . Например , сера проникает в хондроитин , серная кислота - в суставные хрящи , железо - в клетки крови и т.д . Так минеральные воды , кроме общеукрепляющего и иммунологичес кого действия на весь организм , совершенно специфически воздействуют при некоторых заболе ваниях . Специфическое воздействие может быть антиспастическое , гипотензивное , болеуто л яю щее , ощелачивающее , стимулирующее обновление кровя ных клеток и трофику . При бальнеопроцедурах образуется так назы ваемая "солевая мантия " - отложение минеральных веществ в виде ионов в коже и под кожей - которая продолжает всасываться и дейст вовать посл едующие сутки , а иногда и до двух недель . Поэтому после минеральной процедуры тело не рекомендуют обмывать обы чной водой . При приеме ванны активизируется выделительная функция кожи - выводятся токсичес кие вещества и продукты обмена организма , что особенно важно для профилактики , особенно для работающих на вредных произво дствах и для жителей крупных городов . Природные воды , особенно термальные , формир ующиеся глубоко под землей при высоких те мпературе и давлении оказывают более действен ное и многостороннее влияние , чем их искусственные имитации , так как имеют особую структуру , лучшую растворяющую способность , р едукционные и электромагнитные свойства . Кроме того , действие природных минеральных вод по тенцируется мощным влиянием других курортных факторов (клим а тических , двигательных , п сихологических , ландшафтных ). Углекислые минеральные воды . Природные угл екислые воды содержат не менее 0,75 г /л у глекислого газа . При наружном применении их в углекислых ваннах происходит перераспределен ие крови , расширение кожны х кровеносных сосудов , снижение артериалного давления , усилен ие сократительной способности сердечной мышцы , повышение тонуса парасимпатической нервной сис темы . Углекислые ванны создают сердцу облегче нные условия деятельности . Показаниями для направления на курорт ы с углекислыми ваннами являются болезни системы кровообращения : компенсированные ревматически е пороки сердца при отсутствии активности процесса , хроническая ишемическая болезнь сердц а , гипертоническая болезнь 1 стадии , недостаточност ь кровообращ е ния не выше 1 стадии , нейроциркуляторная дистония гипертензивного и кардиального типа . Сероводородные воды содержат свыше 10 мг /л общего сероводорода , который и обусловлив ает лечебный эффект в виде регуляции кров ообращения , функционального состояния нерв ной системы , реактивности организма , оказывают пр отивовоспалительное и десенсибилизирующее действие . Во время приема ванны и после нее наблюдается xapaкт epная реакция покраснения за счет рефлекторного расширения сосудов кожи . Особенно эффективны и показан ы эти воды при заболеваниях периферических сосудов (облитерирующий эндартериит , тромбоангиит ) в н еактивной стадии , при ревматоидном полиартрите и других воспалительных заболеваниях суставов , мышц , сухожилий , при последствиях травм и заболеваниях перифериче с кой нервной системы , болезнях женских половых органов и болезнях кожи (псориаз , экзема ). Применяются сероводородные воды в специализированных реаби литационных больницах - в городах Кюстендил , Ве линград. Радоновые воды содержат в растворенном виде радиоак тивный газ радон в конц ентрации выше 185 Бк /л . Радон воздействует на рецепторы кожи испускаемым им альфа-излучени ем . Радоновые процедуры являются щадящим и мягким раздражителем , они оказывают болеутоляющ ее и успокаивающее нервную систему рефлекторн ое дейс т вие , улучшают сон и апп етит , усиливают восстановительные процессы , оказыв ают десенсибилизирующее действие , нормализуют арт ериальное давление , оказывают мягкое противовоспа лительное действие . Во время приема ванн н аступает характерная реакция побледнения б л агодаря рефлекторному и гуморальному действию радона на кожные сосуды . Показания к радоновым ваннам : хронические обменные полиартриты , остеохондроз позвоночника , заболевания периферической нервной системы ( невриты ), гинекологические заболевания (воспален ие матки и придатков ), заболевания серд ечно-сосудистой системы (показания те же , что и для углекислых ванн ). Природные источники радоновых вод имеются на курортах Хисар , Девичий перевал , Нареч ен , при SPA-отеле "Августа "***, в курортном компл ексе "Милениу м "**. Гидрокарбонатно-хлоридные воды источников на этих курортах содержат рад он . Курс лечения радоновыми ванными на кур ортах составляет 12-15 процедур , ежедневно или чер ез день , по 12-15 минут . Хлоридные натриевые воды имеют как под земное , так и поверхно стное происхождение . К последним относят воды соленых озер , лиманов , морская вода . Применяются в виде купаний в открытых водоемах и бассейнах , в виде ванн по всему черноморскому поб ережью Болгарии - "Святой Георгий "***, Поморье , Вар на , Золотые пески . Йод обромные воды - хлоридно-натриевые во ды , содержащие йод (более 5 мг /л ) и бром (более 25 г /л ), показаны при заболеваниях системы кровообращения и нервной системы , б лагоприятно влияют на функциональное состояние щитовидной железы . Кремнистые термы содержат кремниевую кислоту (50 мг /л и более ) и имеют темпера туру свыше 50 град . С . При погружении в н их возникает характерная игра кожных сосудов - побледнение сменяется покраснением . Гиперемия , как полагают , связана с действием азота . Кремнистые термы оказывают седативное , аналгезирующее , противовоспалительное действие , улу чшают трофику тканей . Применяются на следующи х курортах : в SPA-отеле "Августа "***, в курортном комплексе "Милениум "**, Велинград , Сандански , Хис ар , "Девичий перевал " Баните . Неспецифичное дей ствие бальнеопроцедуры вызывает реакцию адаптации организма к вне шним раздражающим факторам . В этом сложном процессе принимают участие эпифиз , гипофиз , гипоталамус , ретикулярная формация , надпочечники , п ечень и др . Все это способствует стимуляци и защитных и иммунных сил организма . Если раздражитель (минеральная вода ) слишко м силен , то на 3-5 день можно получить та к называемую "бальнеологическую реакцию ", выражающу юся в обострении имеющихся симптомов заболева ния или ухудшением общего состояния (бессонни ца, плохой аппетит , головная боль , беспоко йство и др .) Это сигнал о перенапряжении адаптационных мехенизмов Внутреннее применение минеральных вод Внутрь минеральные воды используют для промывания желудка , дуоденального дренажа , орош ений полости рта и десен, ингаляций , п олостных орошений . Основной формой внутреннего применения ми неральных вод является питьевое лечение . Прим еняют его не только на курортах , но и во внекурортных условиях при использовании бутылочных минеральных вод . Для питьевого лечения испол ьзуют воды малой (2-5 г /л ) и средней (5-12 г /л ) минерализации , а такж е воды , содержащие активные микроэлементы или органические вещества . Воды слабой минерализ ации используют как столовые . Оптимальное сод ержание углекислоты в минеральных водах соста вляет 0 ,5-2 г /л . Механизм действия . Лечебное действие минер альных вод многофакторно . Оно связано с те рмическим воздействием , временем приема воды , скоростью ее поступления . Однако , главным факт ором остается химический , связанный с ионным и газовым составом . При нимаемая внутр ь минеральная вода оказывает трехфазное дейст вие . Прежде всего это местное - полостное д ействие , обусловленное физико-химическими свойствами воды , контактирующей со слизистыми оболочкам и . Во второй фазе - это рефлекторное и гуморальное дейст в ие из органов пи щеварения на другие системы организма . Наконе ц , третья фаза связана с изменением внутре нней среды и обмена веществ под влиянием минеральной воды , которая всасывается и р аспределяется в организме . Неспецифическое действие минеральных вод о бусловлено их физическими свойствами и особенностями их приема . Теплая вода снижае т тонус гладкой мускулатуры желудка и киш ечника , холодная тонизирует ее . Прием воды за 1-1,5.ч до еды подавляет желудочную секрец ию , напротив , прием воды за 15-20 мин . до пр и ема пищи стимулирует кислотную се крецию (так называемое дуоденальное и пилорич еское действие ). Питье минеральных вод стимули рует выделение гастрина , улучшает микроциркуляцию в желудке , кишечнике , печени , уменьшает тк аневую гипоксию , стимулирует выделение ж елчи и панкреатическую секрецию . Питьевое лечение минеральными водами практикуется на курортах Баня , Хисар , в SPA-центре "Августа "***. Ингаляции Существует еще один путь введения в организм минеральных вод - ингаляционный . Такой способ введения , кроме об щего неспеци фического действия , имеет и специфическое лок альное воздействие на саму дыхательную систем у - противоспастическое , противовоспалительное , противо аллергическое воздействия . Эффективность такого с пособа высока вследствие огромной площади бро нхиа л ьного дерева и альвеол , депони рования минеральных составляющих также в огро мной по площади лимфатической системе легких . Специфичность действия минеральных вод со пряжена с их химическим , ионным , газовым , м икроэлементным составом . Этим определяются и пока зания к направлению больных на те или иные бальнеологические курорты . Высокая эффективность лечения неспецифических и алле ргических заболеваний легких и верхних дыхате льных путей достигается при лечении ингаляция ми с минеральной водой в медицинском цент ре бальнеолечения и реабилитации в интер-отеле "Санданский " ****, в элитном бальнеокомплек се "Святой Врач "****, в бальнеоцентрах в Помор ье , Девичий перевал , Баните , Велинград . Специфика действия минеральных вод в с вязи с ионным составом Гидрокарбонатные (ще лочные ) воды регулир уют секрецию и кислотность желудочного coк a и мочи , уменьшают спазм привратника , способств уют удалению слизи из органов желудочно-кишеч ного тракта и дыхательных путей , увеличивают секрецию желчи и ферментов поджелудочной железы , уменьш а ют ацидоз , оптимизируе т обмен пуринов , снижают повышенную концентра цию липидов крови , повышают толерантность к углеводам . Гидрокарбонатными водами располагают курорты : СПА-центр "Аугуста "***, специализированные реабилитационные бальнео-больницы Кюстендил, Баня , Велинград , Хисар и др . Хлоридные воды содержат анион хлора и катион натрия - это соленые воды , преимуще ственно маломинерализованные . Их прием усиливает секрецию желудочного сока с увеличением содержания хлористоводородной кислоты , а также оказывает слабительное и умеренное желчег онное действие , задерживая воду в организме . Хлоридные воды с содержанием кальция облад ают противовоспалительным действием . Хлоридные во ды употребляют при заболеваниях пищеварительного тракта , дыхательных путей , нарушениях о бмена веществ (ожирение , диабет , подагра , гипотиреоз ), заболеваниях опорно-двигательного аппар ата , неврологических , гинекологических , кожных , сер дечно-сосудистой системы , вибрационной болезни , ане миях , диатезах . Примером хлоридно-гидрокарбонатной натриево й воды может служить минераль ная вода курорта в СПА-центр "Аугуста "***, спе циализированные реабилитационные бальнео-больницы Ове чий Холм . Сульфатные воды с содержанием аниона с ульфата и катиона натрия встречаются в ви де глауберовых вод с содержанием натри я , горьких вод - с магнием , гипсовых вод - с кальцием . Снижают активность желудочной секреции , почти не всасываются в кишечнике , извлекают избыточую воду из тканей , оказыва ют слабительное желчегонное действие , улучшают панкреатическую секрецию , оптимизиру ю т обмен жиров , белков , углеводов , устраняют ме теоризм . Резорбция в толстом кишечнике сульфа тных ионов и переход их в кровь увели чивает диурез , улучшает выведение мочевины , мо чевой кислоты и натрия . Ион кальция снижае т воспалительную активность . Пример кур о рта с сульфатными водами : СПА-центр "Авг уста "***, специализированные реабилитационные бальнео-бол ьницы : Баня , Баните , Велинград , Кюстендил , Девич ий перевал , Наречен . . Специфика действия минеральных вод в с вязи с микроэлементным составом . Специфику де йст вия минеральных вод определяют наряду с ионным составом также биологически акт ивные микроэлементы . Железистые воды оказывают общеукрепляющее , антианемическое действие . Мышьяксодержащие воды п оложительно влияют на кроветворение , состояние печени . Йодные в оды активизируют окислит ельно-восстановительные процессы , оказывают лечебное действие при атеросклерозе , заболеваниях щит овидной железы . Бромные воды усиливают тормож ение в центральной нервной системе , действует седативно . Кремнистые воды оказывают антит оксичес кое и антисептическое действие на желудок , улучшают трофику слизистых и упругость кож и , способствуют выведению мочевой кислоты . При меняют их при желудочнокишечных , кожных забол еваниях , болезнях печени и желчного пузыря - бальнеоотелях "Санданский " * ***, "Августа "***, в специализированных реабилитационных бальнео-больн ицах в городах Девичий перевал , Велинград , Баните , Сандански , Хисар . Кроме того , эти в оды оказывают положительное воздействие при х ронических интоксикациях тяжелыми металлами , гинг ивита х , кариесе , атеросклерозе . Воды со фтором - влияют на обмен фо сфатов в организме , на процессы заживления костей . Напрямую действуют на рост и по стройку костной ткани зубов , костей , ногтей . Фтор стабилизирует мочевую кислоту и дейст вует против образования камней и песка . Применение их показано при замедленном обр азовании костной мозоли , остеопорозе , кариесе , хроническом парадонтите и гингивите , мочекаменной болезни . Вода бальнеоотелей "Санданский " ****, "Авг уста "***, в специализированных реабилитационных б а льнео-больницах в городах Кюстендил , Девичий перевал , Велинград , Павел Баня соде ржит достаточное количество фтора для профила ктики и лечения этих заболеваний . Специфика действия минеральных вод , содерж ащих органические вещества Органические вещества соде ржатся в маломинерализованных водах , они оказывают мочегон ное действие , способствуют элиминации продуктов азотно ro обмена , оказывают желчегонное действие , нормализуют желудочную секрецию . Специфика действия минеральных вод в с вязи с газовым составом Опре деленное влияние на специфичность действия питьевых минеральных вод оказывают содержащиеся в них газы . Углекислый газ усиливает секрецию желудка и кишечника , и х перистальтику , повышает всась iвание , тканево е дыхание . Сероводород усиливает секрецию и мотори к у желудочно-кишечного тракта , но может спровоцировать желчную колику . Радон стимулирует функциональную активность ги - по физарно-надпочечниковой системы , повышает тонус си мпатической нервной системы , оказывает противовос палительное действие на пищеваритель н ы е и мочевыделительные пути , активизирует ткан евое дыхание в печени . Показания для питьевого лечения минеральн ыми водами довольно широки . К ним относятс я хронические болезни желудка , кишечника , пече ни , желчных путей и поджелудочной железы - все в неактив ной форме и в фазе ремиссии (гастриты , язвенная болезнь , колиты , энтериты , гепатиты , холециститы , панкреатиты ), а также состояния после операций на этих органах (болезни оперированного желудка , постхолец истэктомический синдром и т.д .). Показано питьев ое л е чение также при болезнях о бмена веществ и эндокринных органов (ожирение , сахарный диабет , подагра ), наконец , при бол езнях мочеполовых органов (пиелонефриты , циститы , мочекаменная болезнь , простатиты ). Методика питьевого лечения . Выведение мине ральных вод на поверхность осуществляется с помощью каптажных сооружений . Завершающая часть каптажа - бювет , где собственно и п роводится питьевое лечение . Бювет должен обес печивать сохранение лечебных свойств воды и предохранить ее от загрязнения . Бювет обо рудован с п ециальной аппаратурой для подогрева или охлаждения воды , ее насыщения углекислым газом , а также ее дозирования . Желательно пить минеральную воду непосред ственно у источника . Какая-то часть физико-хими ческих свойств воды утрачивается при ее п ереливании в сосуд для последующего пить я . Доза воды колеблется от 1 столовой ложки до 1-1,5 стаканов , обычная доза от 0,5 до 1 ст акана . Желательно постепенное нарастание минерали зации принимаемой воды . Лучше переносится теп лая вода , однако в некоторых случаях , в част н ости при запорах , показана х олодная вода . Обычно минеральную воду пьют натощак , при этом лучше ее контакт со слизистой оболочкой . При урологических заболеваниях воду пьют до 6-8 раз в день . Пить минеральную воду следует медленно , не торопясь , небольшим и глотками , продле вая "ротовую " (рефлекторную ) фазу действия . Быст ро надо пить только слабительные воды . Про должительность курса питьевого лечения от 3-4 до 5-6 нед . Повторение желательно через 9-12 мес . П осле возвращения с курорта показано проведени е кур с а лечения бутылочной минерал ьной водой через 3-4 мес . Выводы Таким образом , на болгарских минеральных водах можно с успехом лечить целый ряд заболеваний суставов , легких , желудка , печени , кишечника , почек , мочевого пузыря , поджелудочн ой железы , половых органов , кожи и т.д . Основная литература : Л.М.Клячкин , А.М . Щегольков Медицинская реаби литация больных с заболеваниями внутренних ор ганов . Мск , Медицина , 2000 г. М . Рязкова , И . Кирова . Физикална терапия . София , 2002 г . Подготовила : доцент , к.м.н . М.Е. Каншина
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Медведев наградил Улюкаева медалью "За успехи в многократном нащупывании дна российской экономики".
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Бальнеотерапия, основные принципы, показания к лечению", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru