Реферат: Аскаридоз - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Аскаридоз

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 290 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Аскаридоз (Ascaridosis) (Синонимы : ascaridosis — лат ., ascariasis, lumbricosis — англ ., ascaridiose,lumbricose — франц .) Ascaris lumbricoides, типичная картина яйца в свежих фекалиях Ascaris lumbricoides, яйцо , содержащее личинку Яйца Ascaris lumbricoides и Trichuris trichiura ( справа ) Аскаридоз — гельминтоз , который известен со времен глубокой древности у населения стран с умеренным , теплым и жарким климатом при условии достаточной влажности на протяжении всего года . А скаридоз является наиболее частым гельминтозом , распространенным по всему земному шару . В странах с сухим климатом встречается редко , отсутствует за Полярным кругом. Этиология. Возбудителем аскаридоза является круглый гельминт — ас-карида человеческая (Asc aris lumbricoides). Взрослые особи имеют веретено-образную форму . Живые или свежевыделившиеся из кишечника аскариды красновато-желтые , после гибели становятся беловатыми . Самец заметно мень-ше самки , длина его 15 — 25 см х 2 — 4 мм и задний конец тела загнут к рючком . Самка имеет прямое тело длиной 25 — 40 см и 3 — 6 мм в толщину ; размер яиц 0,050 — 0,106 х 0,40 — 0,050 мм. Эпидемиология. Человек , в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид , является единственным источником инвазии . Зрелая самка способна отл ожить до 245000 яиц в сутки , причем откладываться могут как оплодотворенные , так и неоплодотворенные яйца . Неоплодотворенные яйца не могут вызвать инвазию . Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца гельминтов и созревание их происходит только при б лагоприятной для развития температуре и влажности . Личинка созревает внутри яйца в течение 9 — 42 дней при температуре 13 — 30 °С (при оптимальной температуре — 24 — 30° С продолжительность созревания составляет 16 — 18 дней ). Подвижная личинка , сформировавшаяся в яйце , совершает линьку и только после этого приобретает инвазионную способность . При температуре ниже 12 градусов развития не происходит , но жизнеспособность яиц и начавших развиваться личинок сохраняется , поэтому в некоторых районах процесс созревания мо ж ет продолжаться не один , а два теплых сезона . Личинки погибают все до окончания развития при 37 — 38 °С . Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц . Эпидемиологическое значение имеют преимущественно овощи , на поверхности которых имеются частички почв ы . В настоящее время большую опасность для распространения аскаридоза имеют садово-огородные участки , где порой происходит использование необезвреженных фекалий человека для удобрения почвы. Патогенез. Из зрелых яиц , проглоченных человеком , в тонкой кишке в ыходят личинки , внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные капилляры , затем гематогенно мигрируют в печень и легкие . Помимо кишечника , печени и легких личинок аскарид находили в мозгу , глазу и других органах . Они интенсивно питаются сывороткой кр о ви и эритроцитами . В легких личинка активно выходит в альвеолы и бронхиолы , продвигается по мелким и крупным бронхам с помощью реснитчатого эпителия до ротоглотки , где происходит заглатывание мокроты с личинками . Попадая в кишечник , личинка в течение 70 — 7 5 суток достигает половой зрелости . Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года , после чего происходит ее гибель и вместе с калом она удаляется наружу . Поэтому наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только п о вторными заражениями . В период миграции личинок симптоматика заболевания обусловлена в основном аллергическими проявлениями , которые возникают в ответна сенсибилизацию продуктами обмена и распада личинок . В стенке кишечника , легких образуются эозинофильны е инфильтраты . Токсико-аллергические реакции также возможны и наблюдаются во время локализации взрослых аскарид в кишечнике . Активная миграция личинок обусловливает вторую группу проявлений — за счет механического воздействия . Кровоизлияния в легкие и кров о харканье появляется после разрывов капилляров , которые возникают в местах перфорации их личинками . В кишечнике аскариды не прикрепляются , а удерживаются , упираясь своими концами в стенку кишки . Поэтому они весьма мобильны , могут спускаться и подниматься п о ходу кишечника , проникать в желудок , а далее через пищевод и глотку — в дыхательные пути и даже лобные пазухи. Тяжелые проявления наступают при проникновении аскарид в печень , поджелудочную железу и другие органы . Взрослые гельминты могут травмировать сво ими острыми концами стенку кишечника , а скопления аскарид иногда становятся причиной механической непроходимости . Раздражение нервных окончаний , токсическое влияние на них продуктами жизнедеятельности гельминтов порой становится причиной спастической непр о ходимости кишечника . При миграции аскарид в другие органы создаются условия для присоединения бактериальной инфекции с развитием осложнений гнойного характера (абсцессы , холангиты , панкреатиты и т . п .). Отмечена особенность при повторном заражении — патол о гоанатомические изменения намного меньше выражены , чем при первичном заражении , что может свидетельствовать о своеобразном иммунитете при аскаридозе . Иммунитет к реинвазии сохраняется несколько месяцев . Антитела к белкам аскарид можно обнаружить уже через 5 — 10 дней после заражения , через 3 месяца они уже обычно не выявляются . В крупных очагах аскаридоза у людей создается иммунитет к суперинвазии и реинвазии , что объясняет заканчивание заражений на ранней стадии развития у 25% больных. Симптомы и течение . Кл инические проявления аскаридоза зависят от локализации паразитов и интенсивности инвазии . В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную ) и позднюю (кишечную ). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок , тогда как вторая о бусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями. В ранней фазе аскаридоза клинические проявления порой мало выражены , заболевание протекает незаметно . Иногда начало болезни проявляется с выраженного недомогания , появляется сухо й кашель или с незначительным количеством слизистой мокроты , реже слизисто-гнойной . Мокрота иногда приобретает оранжевую окраску и имеет небольшую примесь крови . Температура тела обычно нормальная и субфебрильная , редко поднимается до 38° С . В легких отме ч аются сухие и влажные хрипы , у ряда больных обнаруживается укорочение перкуторного звука . В отдельных случаях возникает сухой или выпотной плеврит . Физикальные методы не всегда выявляют изменения в легких . Весьма характерны для этой стадии изменения на ко ж е , которые часто проявляются в виде крапивницы и мелких пузырьков с прозрачным содержимым на кистях и стопах. При рентгенологическом исследовании легких отмечается наличие округлых , овальных , звездчатых , фестончатых , многоугольных инфильтратов . Инфильтраты могут быть как одиночными , так и множественными , обнаруживаются в одной доле или по всему легкому . Контуры их неровные , расплывчатые . При наличии сопутствующего ателектаза они становятся ров-ными . Эозинофильные инфильтраты выявляются в пределах 2 — 3 недел ь ; у отдельных больных , исчезнув , они появляются вновь спустя некоторое время , сохраняясь месяцами. Количество лейкоцитов обычно нормальное и лишь иногда наблюдается лейкоцитоз . Характерна эозинофилия , достигающая у некоторых больных 60 — 80%; она появляется, как правило , одновременно с инфильтратами в легких , реже — позднее и еще реже — раньше их . СОЭ обычно нормальная , ускорение ее бывает редко. Поздняя (кишечная ) фаза аскаридоза связана с пребыванием гельминтов в кишечнике . Иногда она протекает субклиническ и . Значительно чаще , однако , больные отмечают повышенную утомляемость , изменение аппетита , обычно понижение его , тошноту , иногда рвоту , боли в животе . Последние возникают в эпигастрии , вокруг пупка или в правой подвздошной области и носят подчас схваткооб р азный характер . У некоторых больных бывают поносы , у других запоры или чередование поносов с запорами . Описаны дизентериеподобные , холероподобные и напоминающие брюшной тиф симптомы , но при этом следует учесть возможность сочетания аскаридоза с инфекционн ы ми заболеваниями. Со стороны нервной системы при аскаридозе обычны головная боль , головокружение , повышенная умственная утомляемость . Наблюдаются беспокойный сон , ночные страхи , синдром Меньера , истерические припадки , эпилептиформные судороги , менингизм . В некоторых случаях отмечаются изменения со стороны глаз — расширение зрачков , анизокория , светобоязнь , амблиопия . Со стороны сердечно-сосудистой системы у части больных аскаридозом отмечается снижение артериального давления . Иногда пребывание аскарид в ки ш ечнике становится причиной возникновения бронхита и бронхиальной астмы . В анализах крови часто выявляют умеренную гипохромную или нормохромнуюанемию ; эозинофилия встречается не всегда. Осложнения. Частое осложнение аскаридоза — непроходимость кишечника , ко торая обусловлена закрытием просвета кишечника клубком из аскарид или вследствие нарушения нервно-мышечной регуляции тонуса кишки . При пальпации живота у больных с подобными осложнениями можно прощупать округлую , тестоватой консистенции опухоль— клубок из а скарид , который может локализоваться в любом отрезке кишечника . В некоторых случаях при тонкой брюшной стенке можно прощупать тела отдельных гельминтов в просвете кишки. Тяжелым осложнением аскаридоза является проникновение гельминтов в желчные протоки и ж елчный пузырь . В этих случаях возникают сильные боли , которые не снимаются даже наркотическими анальгетиками . На фоне этих приступов часто возникает рвота и со рвотными массами иногда выделяются гельминты . В случаях возникновения холангиогепатита и механи ч еской закупорки аскаридами общего желчного протока возникает желтуха . Температура при развитии осложнений может быть септического характера с потрясающими ознобами. В результате присоединения бактериальной инфекции нередко возникают гнойный холангит и множ ественные абсцессы печени , которые в свою очередь могут осложниться перитонитом , гнойным плевритом , сепсисом , абсцессами в брюшной полости . Проникновение аскарид в протоки поджелудочной железы вызывает острый панкреатит . Попадание их в червеобразный отрос т ок становится причиной аппендицита или аппендикулярных колик без воспалительных проявлений . В некоторых случаях аскариды , поднимаясь по пищеварительному тракту , достигают глотки и уже отсюда заползают в дыхательные пути , что становится причиной смерти от а сфиксии . В редких случаях аскариды обнаруживаются в мочеполовых органах , слезно-носовом канале , евстахиевой трубе , среднем ухе , наружном слуховом проходе , околопочечной клетчатке . Инвазия аскаридами отягощает течение различных инфекционных и неинфекционны х заболеваний , нарушает иммуногенез при инфекционных заболеваниях. Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагностика аскаридоза в миграционной стадии основывается на распознавании эозинофильных инфильтратов с учетом клинико-рентгенологических , гематологически х и иммунологических данных . Рентгенологическая картина этих инфильтратов может симулировать туберкулез , пневмонию , опухоль легкого . Основное отличие инфильтратов при аскаридозе — быстрое их исчезновение без каких-либо остаточных явлений . Подобные инфильт р аты могут обнаруживаться и при других гельминтозах — анкилостомидозах и стронгилоидозе. Достоверное установление аскаридоза в первой фазе основано на обнаружении личинок аскарид в мокроте и постановке иммунологических реакций , обнаруживающих в крови больны х специфические антитела . В кишечной стадии заболевания основным методом является исследование кала на яйца аскарид . Если яйца обнаруживаются в дуоденальном содержимом , то это может свидетельствовать о наличии паразитов в желчных и панкреатических протока х . Однако иногда в кишечнике находятся паразиты одного пола , тогда обнаружить их можно рентгенологически . После приема больным контрастной массы аскариды в виде полосок просветления шириною 0,4 — 0,6 см выявляются на экране.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Август - это как вечер воскресенья.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru