Реферат: Антибиотики в комплексном лечении заболеваний внутренних органов: основные группы, показания к применению, побочные действия - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Антибиотики в комплексном лечении заболеваний внутренних органов: основные группы, показания к применению, побочные действия

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 31 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

П Л А Н 1. ВВЕДЕНИЕ. 2. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ. 3. ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ АНТИБИОТИКОВ. ПО КАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. 4. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. 5. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ. 6. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ. 7. ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. 8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 9. ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА. А НТИБИОТИКИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: ОСНО ВНЫЕ ГРУППЫ, ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВВЕДЕНИЕ Антибиотики пришли в нашу жизнь, как избавление от и нфекций, мучивших человечество тысячи лет. Без антибиотиков не обойтись, если речь идёт о жизни и смерти человека. По прежнему они являются «центровыми» в преодолении сепсиса, интоксикаци и, туберкулёза. Пока не существует других препаратов, способных так мощн о и быстро справиться с инфекцией, угрожающей жизни. Антибиотики неза менимы при остром развитии болезни — ангины и пневмонии, а также при инф екционном воспалении, которое локализуется в закрытых полостях (отит, га йморит, остеомиелит, абсцесс, флегмона). Часто приходится назначать анти биотики людям после хирургических операций. Без применения антибиотиков нередко развиваются серьезные осложнения . Например, если лечение пневмонии или гайморита прошло без участия этих препаратов, могут возникнуть хронические вялотекущие заболевания Существует множество хронических недугов, которые снижают качество жи зни человека, но при этом лечатся только с помощью антибиотиков. Это мико плазменная инфекция легких, йерсиниоз, хламидиоз и некоторые другие уро генитальные инфекции. 2. Внутренние болезни Болезни органов дыхания: бронхиты (острый и хрониче ский), бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмонии, альвеолиты, абсцесс и гангрена легкого, рак легкого, хроничес кая дыхательная недостаточность, легочное сердце, плевриты (сухой и эксс удативный), эмпиема плевры, пневмоторакс, ателектаз легкого, пневмосклер оз, муковисцидоз, профессиональные заболевания легких: силикоз, асбесто з, пневмокониоз. Болезни системы кровообращения: гипертоническая болезнь и симптоматич еские гипертензии, артериальная гипотония, атеросклероз, ишемическая б олезнь сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, постинфарктный кардиоскл ероз, атеросклеротический кардиосклероз; врожденные и приобретенные п ороки сердца, заболевания миокарда: миокардиты, миокардиодистрофии, кар дио-миопатии; заболевания эндокарда: инфекционный эндокардит; заболева ния перикарда: перикардит сухой и экссудативный, перикардит при синдром е Дресслера, констриктивный перикардит; нарушения ритма и проводимости ( аритмии, блокады); застойная сердечная недостаточность, тромбоэ мболия легочной артерии, вегето сосу дистая дистония. Заболевания системы пищеварения: заболевания пищевода (ахалазия пищев ода, эзофагит, пептическая язва пищевода, грыжа пищеводного отверстия ди афрагмы, рак пищевода); хронические гастриты, функциональные нарушения п ищеварения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак же лудка и другие новообразования, болезнь оперированного желудка, дуоден ит, хронический энтерит, хронический колит (неспецифический язвенный ко лит, болезнь Крона); опухоли толстой и тонкой кишки, рак прямой кишки, функциональные заболевания кишечник а, пан креатит (острый и хронический) , рак поджелудоч ной железы, дис бактериоз. Заболевания печени и желчевыводящих путей: дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит, холангит, желчно-каменная болезнь, п остхолецистэктомический синдром, опухоли желчного пузыря и желчевывод ящих путей, хронический гепатит, острый гепатит, цирроз печени, новообра зования печени, первичная карцинома печени, паразитарные болезни печен и. Заболевания мочевой системы : острый и хронический гломе рулонефрит, острый и хроничес кий пиелонефрит, амилоидоз, хро ническая поче чная недостаточность, мочекаменная болезнь, токсические поражения поч ек, новообразования почек, рак почки, цистит (острый и хронический), уретри т, врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей, простатит, аденома, р ак простаты, рак мочевого пузыря, гипертрофия крайней плоти, фимоз, параф имоз, крипторхизм, цисталгия, пузырно-мочеточниковый рефлекс у детей, мо чеполовой свищ, недержание мочи, энурез. Болезни системы кроветворения: анемии (гемолитическая, постгеморрагич еская, железод ефицитная, В2 и фолиеводефицит ная, гипо- и апластическая); геморрагические диатезы, агран уло-цитоз, острые и хронические лейкозы, эритремия и эритроцитозы, миело мная болезнь, лимфаденопатии, лимфогранулематоз, ДВС-синдром. Заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ: сахарный д иабет, тиреоидит, диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы, гипо тиреоз (микседема), гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз, болезнь и синдром И ценко-Кушинга, заболевания коры надпочечников (болезнь Аддисона, феохро моцитома), ожирение, подагра, гипо- и авитаминозы, рахит, фенилкетонурия. Заболевания суставов и соединительной ткани: системные заболевания (кр асная волчанка, с клеродермия, узелковый периарте риит, дерматомиозит, ревматизм , рев матоидный артрит), реактив ный артрит, деформирующи й остеоартроз, болезнь Бехтерева, болезнь и синдром Рейтера, опухоли кос тей и соединительной ткани, остеохондроз позвоночника, люмбаго, остеопо роз, миозит, контрактуры, бурсит, тендовагинит, синовит, плоскостопие, мы шечная кривошея, врожденная косолапость, врожденный вывих бедра, сколио з, кифоз позвоночника, привычный вывих плеча. 3. Основные группы антибиотиков . Показания к применению Антибиотики это группа природных или полусинтети ческих органических веществ, способных разрушать микробы или подавлят ь их размножение. На данный момент известно множество различных видов ан тибиотиков, наделенных различными свойствами. Знание этих свойств явля ется основой правильного лечения антибиотиками. Индивидуальные качест ва и действие антибиотика главным образом зависит от его химической стр укту ры. Вот наиболее известные группы антибиотико в, показан механизм их работы, спектр действия, возм ожности применения для лечения различных инфекций. Группы антибиотиков Антибиотики это вещества природного или полусинтетического происхож дения. Получают антибиотики путем экстрагирования их из колоний грибков, бактерий, тканей растений или животных. В некоторых слу чаях исходную молекулу подвергают дополнительным химическим модифика циям с целью улучшить определенные свойства антибиотика (полусинтетич еские антибиотики). На данный момент существует огромное число всевозможных антибиотиков. Правда, в медицине используется лишь немногие из них, другие, из-за повыше нной токсичности, не могут быть использованы для лечения инфекционных б олезней у людей. Чрезвычайное разнообразие антибиотиков послужило при чиной создания классификации и разделения антибиотиков на группы. При э том внутри группы собраны антибиотики со схожей химической структурой ( происходящие из одной и той же молекулы сырья) и действием. Ниже рассматриваются основ ные группы известных на сегодняшний день антибиотиков: Бета-лактамные антибиотики Группа бета-лактамных антибиотиков включает две большие подгруппы изв естнейших антибиотиков: пенициллины и цефалоспорины, имеющих схожую хи мическую структуру. Группа пенициллинов. Пеницил лины получаются из к олоний плесневого грибка Р enicillium откуда и происходит на звание этой группы антибиотиков. Основное действие пенициллинов связа но с их способностью угнетать образование клеточной стенки бактерий и т ем самым подавлять их рост и размножение. В период активного размножения многие виды бактерий очень чувствительны по отношению к пенициллину и п отому действие пенициллинов бактерицидное. Важным и полезным свойством пенициллинов является их способность прон икать внутрь клеток нашего организма. Это свойство пенициллинов позвол яет лечить инфекционные болезни, возбудитель которых «прячется» внутр и клеток нашего организма (например, гонорея). Антибиотики из группы пени циллина обладают повышенной избирательностью и потому практически не влияют на организм человека, принимающего лечение. К недостаткам пенициллинов можно отнести их быстрое выведение из орган изма и развитие резистентности бактерий по отношению к этому классу ант ибиотиков. Биосинтетические пенициллины получают напрямую из колоний плесневых г рибков. Наиболее известными биосинтетическими пенициллинами являются бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин. Эти антибиотики использую т для лечения ангины, скарлатины, пневмонии, раневых инфекций, гонореи, си филиса. Полусинтетические пенициллины получаются на основе биосинтетических пенициллинов путей присоединения различных химических групп. На данны й момент существует большое количество полусинтетический пенициллино в: амоксициллин, ампициллин, карбенициллин, азлоциллин. Важным преимуществом некоторых антибиотиков из группы полусинтетичес ких пенициллинов является их активность по отношению к пенициллинусто йстойчивым бактериям (бактерии, разрушающие биосинтетические пеницилл ины). Благодаря этому полусинтетические пенициллины обладают более шир оким спектром действия и потому могут использоваться в лечении самых ра знообразных бактериальных инфекций. Основные побочные реакции, связанные с применением пенициллинов носят аллергический характер и иногда являются причиной отказа от использов ания этих препаратов. Группа цефалоспоринов. Цефал оспорины также относятся к группе бета-лактамных антибиотиков и облада ют структурой, схожей со структурой пенициллинов. По этой причине некото рые побочные эффекты их двух групп антибиотиков совпадают (аллергия). Цефалоспорины обладают высокой активностью по отношению к широкому сп ектру различных микробов и потому используются в лечении многих инфекц ионных болезней. Важным преимуществом антибиотиков из группы цефалосп оринов является их активность по отношению к микробам устойчивым к дейс твию пенициллинов (пенициллинустойчивые бактерий). Существует несколько поколений цефалоспоринов: Цефалоспорины I поколения (Цефалотин, Цефалексин , Цефазолин) активны по отношению большого количества бактерий и использ уются для лечения различных инфекций дыхательных путей, мочевыделител ьной системы, для профилактики постоперационных осложнений. Антибиоти ки этой группы, как правило, хорошо переносятся и не вызывают серьезных п обочных реакций. Цефалоспорины II поколения (Цефомандол, Цефурокси м) обладают высокой активностью по отношению к бактериям, населяющим жел удочно-кишечный тракт, и потому могут быть использованы для лечения разл ичных кишечных инфекций. Также эти антибиотики используются для лечени я инфекций дыхательных и желчевыводящих путей. Основные побочные реакц ии связаны с возникновением аллергии и г. н арушений работы желудочно-кишечного тракта. Цефалоспорины III поколения (Цефоперазон, Цефотакс им, Цефтриаксон) новые препараты, обладающие высокой активностью по отно шению к широкому спектру бактерий. Преимуществом этих препаратов являе тся их активность по отношению к бактериям нечувствительным к действию других цефалоспоринов или пенициллинов и способность длительной задер жки в организме. Используют эти антибиотики для лечения тяжелых инфекци й не поддающихся лечению другими антибиотиками. Побочные эффекты этой г руппы антибиотиков связаны с нарушением состава микрофлоры кишечника или возникновением аллергических реакций. Антибиотики из группы макролидов Макролиды это группа антибиотиков со сложной циклической структурой. Н аиболее известные представители антибиотиков из группы макролидов это Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин. Действие антибиотиков макролидов на бактерии бактериостатическое - ан тибиотики блокируют структуры бактерий, синтезирующие белки, в результ ате чего микробы теряют способность размножаться и расти. Макролиды активны по отношению ко многим бактериям, однако самым замеча тельным свойством макролидов, пожалуй, является их способность проника ть внутрь клеток нашего организма и разрушать микробы, не имеющие клеточ ной стенки. К таким микробам относятся хламидии и риккетсии - возбудител и атипичной пневмонии, урогенитального хламидиоза и других болезней, не поддающихся лечению другими антибиотиками. Другой важной особенностью макролидов является их относительная безоп асность и возможность проведения длительного лечения, хотя современны е программы лечения с использованием макролидов предусматривают ультр акороткие курсы длительностью в три дня. Основные направления использования макролидов это лечения инфекций, в ызванных внутриклеточными паразитами, лечение больных с аллергией на п енициллины и цефалоспорины, лечение детей раннего возраста, беременных женщин и кормящих матерей. Антибиотики из группы тетрациклинов Наиболее известными антибиотиками из группы тетрациклинов являются Те трациклин, Доксициклин, Окситетрациклин, Метациклин. Действие антибиот иков из группы тетрациклинов бактериостатическое. Также как и макролид ы тетрациклины способны блокировать синтез белков в клетках бактерий, о днако, в отличие от макролидов, тетрациклины обладают меньшей избирател ьностью и потому в больших дозах или при длительном лечении могут тормоз ить синтез белков в клетках организма человека. В то же время тетрацикли ны остаются незаменимыми «помощниками» в лечении многих инфекций. Осно вные направления использования антибиотиков из группы тетрациклинов э то лечение инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза и пр. Несмотря на относительную безопасность, при длительном использовании тетрациклины могут быть причиной возникновения тяжелых побочных эффек тов: гепатит, поражение скелета и зубов (тетрациклины противопоказаны де тям до 14 лет), пороки развития (противопоказание для использования во врем я беременности), аллергия. Широкое применение получили мази содержащие тетр ациклин. Применяют для локального лечения бактериальных инфекций кожи и слизистых оболочек. Антибиотики из группы аминогликозидов Аминогликозиды это группа антибиотиков, к которой относятся такие преп араты как Гентамицин, Моиомицин, Стрептомицин, Неомицин. Спектр действия аминогликозидов чрезвычайно широк и включает даже возбудителей тубер кулеза (Стрептомицин). Аминогликозиды используются для лечения тяжелых инфекционных процесс ов, связанных с массивным распространением инфекции: сепсис (заражение к рови), перитониты. Также Аминогликозиды используются для локального леч ения ран и ожогов. Основным недостатком аминогликозидов является их высокая токсичность . Антибиотики из этой группы обладают нефротоксичностью (поражение поче к), гепатотоксичностью (поражение печени), ототоксичностью (могут вызват ь глухоту). По этой причине аминогликозиды должны использоваться только по жизненным показаниям, когда являются единственной возможностью леч ения и не могут быть заменены другими препаратами. Левомицетин Левомицетин (Хлорамфеникол) угнетает синтез бактериальных белков, а в бо льших дозах вызывает бактерицидный эффект. Левомицетин обладает широк им спектром действия, однако его использование ограничено из-за риска ра звития серьезных осложнений. Наибольшая опасность, связанная с использ ованием антибиотика Хлорамфеникола заключается в поражении костного м озга, вырабатывающего клетки крови. Противогрибковые антибиотики Противогрибковые антибиотики это группа химических веществ, способных разрушать мембрану клеток микроскопических грибков, вызывая их гибель. Наиболее известными представителями этой группы являются антибиотики Нистатин, Натамицин, Леворин. Использование этих препаратов в наше время заметно ограничено в связи с малой эффективностью и высокой частотой во зникновения побочных эффектов. Противогрибковые антибиотики постепен но вытесняются высокоэффективными синтетическими противогрибковыми препаратами. 4. Побочные эффекты Антибиотики, как и все лекарственные средства, могу т оказывать побочные эффекты. Побочные эффекты не обязательно появляют ся при приеме антибиотиков. Поэтому бытующее мнение, что антибиотики луч ше не принимать вообще, является другой крайностью по отношению к бескон трольному их применению. Возможные побочные эффекты антибиотиков пред ставлены в табл. 1. В ней представлены наиболее часто встречающиеся побоч ные эффекты. Однако в каждой из групп антибиотиков могут встречаться поб очные эффекты, характерные только для ее представителей (отдельных преп аратов), и о них также следует помнить. Таблица 1 Побочные эффекты антибиотиков (расположены в порядке убывания частоты) Поб очный эффект Для какой группы антибиотиков наиболее характерен Алле ргические реакции (чаще всего кожные реакции: зуд, дерматит, в единичных сл учаях - анафилактический шок) Бета-лактамы Эози нофилия и изменения в биохимическом анализе крови Все группы антибиотиков Боли в животе, тошнота, с нижение аппетита, неспецифическая диарея, другие диспептические расст ройства При пероральном применении: Макролиды (особенно -эритромицин) Тетрациклины Фторхинолоны Линкосамиды (особенно - клиндамицин) Нитрофураны Рифампицин Нитроимидазолы Нефротоксическое дейс твие Аминогликозиды Некоторые цефалоспорины (цефалотин, цефамандол) Полимиксины (при парентеральном применении) Ототоксичность Амино гликозиды Кандидоз и дисбактерио з Для всех групп антибиотиков при длительном применении Угне тение кроветворения Амфениколы (хлорамфеникол, тиамфеникол) Ко-тримоксазол Сульфаниламиды Угнетение иммунной сис темы Амфениколы (хлорамфеникол, тиамфеникол) Ко-тримоксазол Сульфаниламиды Угнетение роста соедин ительной ткани (хрящей, связок, зубов) Фторхинолоны Тетрациклины Угнетение свертывающей системы крови Антисинегнойные пенициллины Парентеральные цефалоспорины с МТТ-групой (цефоперазон, цефамандол, цеф отетан, цефметазол) Ней ротоксичность Нитрофураны Полимиксин В Нитроимидазолы Фторхинолоны Линкосамиды Сизомицин Псе вдомембранозный колит Клиндамицин Аминопенициллины Цефалоспорины Н-Ш поколения (особенно пероральные) 5. Противопоказания и предостережения Основными противопоказаниями для п рименения антиб иотиков является их непереносимость. Аллергические ре акции на антибиотики могут быть различными - начиная от легкого зуда кожи до анафилактическог о шока, представляющего угрозу ж изни. При проявлении каких-либо признаков аллергии при при ем антиб актериальных препаратов следует немедленно прекратить их прием. Длительный п рием антибиотиков или применение их в завышенных д озах может привести к нарушению нормальной микрофлоры желудочно-ки ше чного тракта, что проявляется дисбактериозом, кандид озом и т .д. Также некоторые антибиотики противопоказаны при заболеваниях печени и почек, беременности и лактации. 6. Лекарственные взаимодействия Под лекарственным взаимодействием понимают усиле ние или ослабление терапевтического эффекта при одновременном или пос ледовательном введении двух или нескольких лекарственных препаратов. Нежелательные последствия лекарственных взаимодействий развиваются в 3-5% случаев при одноврем енном приеме 2-5 препаратов. Их риск значительно повышается при увеличени и числа препаратов более 5, у больных старше 65 лет и у пациентов с почечной н едостаточностью. Поэтому одним из наиболее действенных методов уменьш ения вероятности лекарственных взаимодействий является предупрежден ие полипрагмазии (Табл. 2). Таблица 2 Лекарственное взаимодействие некоторых групп антибиотиков с другими л екарственными средствами Лек арственное средство или группа лекарственных средств, вступающих во вз аимодействие Результаты взаимод ействия Пеници ллины Антикоагулянты (прямые и неп рямые), тромболитические средства, НПВС, салицилаты Повышение риска кр овотечения (особенно с высокими дозами карбенициллина, уреидопеницилл инов) Ингиби торы АПФ, калий-сберегающие диуретики, препараты калия и калий-содержащи е препараты Гиперкалиемия (при введении бензилпенициллина калиевой соли) Аминогликозиды Взаимная ин активация при смешивании Эстрогеносодержащие пероральные контрацептивы Снижение эффективности контрацепции (особенно с амокс ициллином, ампициллином, феноксиметилп енициллин ом) Антигиперлипидемичес кие ср едства (холестирамин, колестипол) Уменьшение всасывания пенициллинов Метотрексат Усилени е токсического действия метотрексата Сульфаниламиды, хлорамфеник ол Ослабление бактерицидного эффекта пенициллинов Неомицин Уменьшение всасы вания феноксиметилпенициллин а Цефал оспорины Спиртосодержащие препараты , алкоголь Развитие дисульфирамоподобной реакции (цефоперазон) Антик оагулянты (прямые и непрямые), тромболитические средства, НПВС, салицила ты Повышение риска Кровотечения (цефоперазон) Аминогликозиды, гликопептиды, петлевые диуретики и друг ие препараты, оказывающие Н ефротоксическое действие Повышение риска нефротоксического действия Амино гликозиды Аминогликозиды, при одновре менном или последовательном применении двух препаратов и более Повыш ение риска ототоксичности, нефротоксичности, нервно-мышечной блокады Глико пептиды Повышение риска ототоксичности и нефротоксичности Капре омицин Повышение риска ототоксич ности, нефротоксичности, нервно-мышечной блокады Полимиксин В Повышение рис ка нефротоксичности и нервно-мышечной блокады Петле вые диуретики, цисплатин Повышение риска ототоксичности Средс тва для наркоза, наркотические анальгетики, недеполяризующие миорелаксанты Усиление нервно-мышечной блокады, повышение риска угне тения и остановки дыхания Антимиастенические средств а Ослабление действия антимиасте нических средств Макролиды Бензодиазепины (мидазолам, триазолам) , сердечные гликозиды (дигоксин), антиаритмические средства (д изопирамид) Усиление действия данных препаратов Алка лоиды спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин) Ишемия конечностей, эрготизм с периферическим некрозом (особенно с эритромицином и клэритромицином) Прот ивосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота), кс антины (аминофиллин, кофеин, теофиллин) Увеличение концентрации данных препаратов в сыворотке крови и повышение риска их токсичности Блок аторы НЕ- рецепторов (астемизол, терфенадин), сердечные гликозиды (дигоксин), цизап рид Повышение риска кардиотоксического действия (увеличение интерва ла СП", аритмия) Циклоспорин Увеличен ие концентрации данного препарата в сыворотке крови и повышение риска е го нефротоксичности Рифампицин, рифабутин Ум еньшение концентрации кларитромицина в сыворотке крови Зидо вудин Уменьшение концентрации зидовудина в сыворотке крови (особенно с кларитромицином) Хлорамфеникол Средства, вызывающие угнет ение функции костного мозга Усиление угнетения функции костного мозг а Перо ральные противодиабетические средства (особенно толбутамид и хлорпроп амид) Усиление гипогликемического эффекта Эрит ромицин, линкосамиды Ослабление эффекта данных препаратов Пенициллины Ослаб ление бактерицидного эффекта пенициллинов (кроме ампициллина) Эстрогеносодержащи е пероральные контрацептивы Снижение эффективности контрацепции Прот ивосудорожные средства (фенитоин) Увеличение концентрации фенитоина в сыворотке крови и повышение риска его токсичности Бар битураты (фенобарбитал), рифампицин, рифабутин Умень шение концентрации хлорамфеникола в сыворотке крови и снижение его эфф ективности Цианокобаламин Снижение эффективности препарата Карбапенемы нельзя применять в сочетании с другими б ета-лактамными антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины или монобакт амы) ввиду их антагонизма. 7. Применение антибиотиков при беременности и кормлении грудь ю Во всем мире широко пользуются следующими категория ми риска применения лекарств при беременности, разработанными Америка нской администрацией по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами - FD А ( F оо d and Drug Administration ): А - В результате адекватных, строго контролируемых исследований не выявл ено риска неблагоприятного действия на плод в I триместре беременности ( и нет данных, свидетельствующих о подобном риске в последующих триместр ах). В - Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного д ействия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у бер еменных женщин не проведено. С - Изучение репродукции на животных выявило неблаго приятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследо ваний у беременных женщин не проведено, однако потенциальная польза, свя занная с применением лекарственного средства у беременных, может оправ дывать использование препарата, несмотря на возможный риск. D - Имеются доказательств а риска неблагоприятного действия лекарственного средства на плод чел овека, полученные при проведении исследований или на практике, однако по тенциальная польза, связанная с применением лекарственного средства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск. Таблица 3 Применение ра зличных антибиотиков при беременности и грудном вскармливании Препарат Категория РРА Официальная информация производителя (беременность/ грудное вскармливание) Пенициллины Азлоциллин - с осторожност ью /с осторожностью Амоксициллин В с осторожн остью /с осторожностью Амоксициллин/ клавуланат В Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью / с осторожностью Бензилпенициллин, бензатин бензилпенициллин В с осторожнос тью /с о сторожностью Карбенициллин В с осторожностью /с осторожностью Оксациллин В с осторожностью /с осторожностью Пиперациллин В с осторожностью /с осторожностью Пиперациллин / тазобактам В с осторожностью /с остор ожностью Тикарциллин / клавуланат В с осторожностью /с остор ожностью Цефалоспорины Цефадроксил, цефазолин, цефа лексин В с осторожностью /с осторо жностью Цефаклор, цефуроксим В с осторожностью /с осторожностью Цефиксим, цефоперазон, цефот аксим, цефтазидим, цефтибутен, цефтриаксон, цефепим В с осторожностью /с осторожностью Имипенем / циластатин, меропе нем С с осторожностью /с осторо жностью Азтреонам В с осторожностью /с осторожностью Макролиды Азитромицин В с осторожно стью /с осторожностью Джозамицин запрещено / зап рещено Кларитромицин С запрещен о / запрещено Мидекамицин, рокситромицин запрещено / запрещено Спирамицин с осторо жностью / запрещено Эритромицин В с осто рожностью /с осторожностью Аминогликозиды Амикацин О запрещено / запр ещено Гентамицин С запрещено / с осторожностью Канамицин О запрещено / с о сторожностью Неомицин запрещено / запре щено Нетилмицин О с осторожнос тью /с осторожностью Стрептомицин О запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью / с осторожностью Тобрамицин О запрещено / с осторожностью Доксициклин, тетрациклин О запрещено / запрещено Следует помнить: Ш антибиотики были, есть и остают ся на сегодняшний день основным средством лечения многих заболеваний; Ш даже если Вы очень информирован ы в вопросах медицины, применение антибиотиков всё же согласуйте со свои м лечащим врачом; Ш если врач назначил Вам антибиот ик, то постарайтесь неукоснительно выполнять его предписания; Ш не забывайте, что антибиотики м огут вы звать аллергию и дисбактериоз к ишечника, будьте предельно внимательны к своему организму; Ш постарайтесь получить у врача ч ёткие рекомендации не только по способу приёма антибиотика, Но и по диет е и витаминотерапии; Ш помогите врачу в подборе лекарс тва, давая ему информацию о том, какие антибиотики и когда Вы принимали. Не забудьте упомянуть о своём состоянии в момент из приёма. И СПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА: 1. Э.Г. Громова . Справочник по лекарст венным средствам с рецептурой: для фельдшеров и медицинских сестёр. Фоли ант,2000. 2. Об антибиотиках. Медицинский центр «Медхэлп» Вор онеж. 2008. 3. И.М. Абдуллин . Антибиотики в клинической практике, Саламат, 1997. 3. Катцунга Т.Г. Базисная и клиническая фармакология, Бином; СПб.: Нев.Диалек т, 2000. 4. Российские аптеки № 10 2002год.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
С 1 июля запретили последнее бесплатное болеутоляющее средство.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Антибиотики в комплексном лечении заболеваний внутренних органов: основные группы, показания к применению, побочные действия", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru