Реферат: Аномалии конституции - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Аномалии конституции

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 29 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Введение Окружающая среда в совокупности с наследствен ностью оказывает формообразующее вли яние на все структуры организма, н а особенности конституционального сложения. В послед ние годы накоплен большой материал, свидетельствующий о конституционально-генетической предрасположенности человека к некоторым заболеваниям, о специфике кл инической картины в зависимости от типа индивидуальной конституции че ловека, о различиях в протекании адап тационного процесса при смене кли мато-географического региона у лиц с различными типами конституции. Хо тя социальные и, прежде всего, миграционные процессы и урбанизация отрыв ают человека от естественной среды обитания, однако биологическая сущн ость индивидуума и популяции в целом, сформировавшаяся в процессе длите льной эволюции, все еще сохраня ется довольно устойчиво. Конституцион ный подход в оценке состояния здоровья человека, разработка индивиду ал ьных рекомендаций для оптимальной адаптации в новой среде обитания, в пр огнозирова нии и лечении патологических состояний должен прочно войти в практику современной медицины. У чение о конституции человека В наст оящее время отсутствует общепринятая теория и классифи кация конститу ций. Многообразие подходов, предлагаемых разными специалистами, по рожд ает множество оценок, определений конституции, отражает сложность проб лем, стоящих перед конституциологией. На сегодняшний день наиболее удач ным и полным опреде лением конституции является следующее. Конституция (лат. constitutia — установление, организация) — это комплекс индивидуальных от носительно устойчивых морфологичес ких, физиологических и психически х свойств организма, обусловленных наследственнос тью, а также длительн ыми и интенсивными влияниями окружающей среды, проявляющи мися в его ре акциях на различные воздействия (в том числе социальные и болезнетворны е). Учение о конституции человека зародилось в глубокой древности. Каж дая эпоха вкла дывала в основу определения и классификации конституций доступные ее времени понятия и представления. Впервые с понятием консти туции мы встречаемся в трудах Гиппократа, который считал, что тип консти туции присущ человеку от рождения и остается неизмен ным в течение всей жизни. Он различал хорошую и плохую конституцию, сильную и сла бую, сухую и влажную, вялую и упругую. Четыре варианта конституций человека по тем п ераменту: сангвиник, флегматик, холерик и меланхолик — соответствовали преоблада нию в организме крови, слизи, желчи и гипотетической «черной ж елчи». Преобладанию каждой из жидкостей соответствовало характерное п оведение человека и своеобразное те чение болезни. Анатомо-морфолог ическому периоду развития медицины соответствовали классифика ции ко нституций, построенные на основе использования измерений пропорций че ловечес кого тела и размеров внутренних органов. Так, выделялись узкий, с редний и широкий типы; долихоморфный (преобладание продольных размеров) и брахиотомический (преобладание поперечных размеров) типы и др. В дальн ейшем появилась еще одна группа классификаций конституций человека, ос нованная на преимущественном развитии определенных функци ональных с истем организма. Ряд авторов считал, что существующие различные консти туциональные типы являются результатом воздействия на организм челове ка окружающей среды. В противоположность воззрениям этих ученых сущест вовало другое направление в учении о конституции, кото рое признавало ч исто наследственный характер конституции. Так, Э. Кречмер выде лял три ти па конституции: астенический, пикнический и атлетический. По его мнению, те лосложение является одним из самых тонких фенотипических проявлени й генотипа инди видуума. Заслугой Кречмера явилась попытка установлени я связи между морфологическими особенностями и особенностями психики; но этот вопрос решался им только в рамках пато логии. А.А. Богомолец выд елял четыре типа конституции, положив в основу физиоло гическую систему соединительной ткани: 1) астенический — характеризуется преобладани ем в организме тонкой, нежной соединительной ткани; 2) фиброзный — с пло тной волокнис той соединительной тканью; 3) пастозный — с преобладание м рыхлой соединительной ткани; 4) липоматозный — с обильным развитием ж ировой ткани. Принципиально новой явилась классификация конституци ональных типов, предложенная Шелдоном В. В основу этой классификации был а положена степень развития дериватов зародышевых листков. В соответ ст вии с наличием трех зародышевых листков выделяются три типа конституци и: эндо-, мезо- и эктоморфный. Диагностика производится на основе визуальн ой оценки описательных при знаков по фотографиям и измерений 17 поперечн ых и продольных размеров тела. Типология Шелдона имеет распространение в США и в настоящее время. Значительный вклад в учение о конституции в несли работы И.П. Павлова и его учени ков о типах нервной системы, который исходил из свойств нервного процесса (силы, уравновешенности и подвижно сти). Благодаря этим исследованиям в строгих научных экспериментах была подтверждена реальность существования четырех видов темперамента Гип пократа, обязательно отражающихся на чертах конституционального строе ния. По преобладающему тонусу различных отделов вегетативной нервно й системы выделены симпатотонический, ваготонический и сбалансированн ый типы конституции че ловека. В нашей стране наибольшее распростране ние получила классификация, прдложенная М.В.Черноруцким. Он выделил три типа конституции: 1) астенический; 2) нормостенический; 3) гиперстеничес кий. Отнесение к тому или иному типу производилось на основании велич ины индекса Пинье (длина тела — (масса + объем груди в покое). У астеников ин декс Пинье больше 30, у гиперстеников — меньше 10, у нормостеников находитс я в пределах от 10 до 30. Эти три типа конституции характеризуются не только о собенностями внешних морфологических признаков, но и функциональных с войств. Для астеников, в отличие от гиперстеников, характерно преобладан ие продольных размеров над поперечными, конечностей над туловищем, груд ной клетки над животом. Сердце и паренхиматозные органы у них относитель но малых размеров, легкие удлинены, кишечник короткий, брыжейка длинная, диафрагма расположена низко. Отмечены различия и физиологических пока зателей: у них понижено артериальное давление, ускорено капиллярное кро вообраще ние, увеличена жизненная емкость легких, уменьшены секреция и моторика желудка, вса сывательная способность кишечника, уменьшены гем оглобин крови, число эритроцитов. Отмечаются гипофункция надпочечнико в и половых желез и гиперфункция щитовидной железы и гипофиза. Основной обмен повышен, обмен белков, жиров и углеводов ускорен, преобладают проц ессы диссимиляции; снижено содержание в крови холестерина, мочевой кисл оты, сахара, нейтрального жира, кальция. Успешное развитие биохимичес кого направления в современной биологии и медицине привело к выявлению генетических (конститутивных) и соматических ферментов, опреде ляющих т ип реагирования (Лабори А.): ь Тип А — с преобладанием гликолитического цик ла (Эмбдена-Мейергофа) и высокой устойчивостью к гипоксии. ь Тип Б — с преоб лада нием цикла Кребса и низкой устойчивостью к гипоксии. ь Тип В — сбаланс ированный, харак теризующийся гармоничным соотношением ферментов обо их типов метаболизма. Биоритмологический подход к проблеме конститу ции позволил разделить людей по ха рактеру распределения их активности в циркадном цикле («совы», «жаворонки»), по усво ению экзогенных ритмов. Сводные данные о типах конституции человека приведены в таблице. Все с уществующие классификации конституций человека не противоречат друг д ругу. В них авторы отдают предпочтение отдельным функциональным систем ам или основываются на совокупности морфологических признаков. Недост атком всех этих классификаций является отсутствие комплексного подход а. Типы конституции человека Принцип д еления (автор) Обозначение типов конституции Гумора льный (Гиппократ) Анатомический (Ашнер) Анатомический (Шевкуненко) Ан тропометрический (Кречмер) Анатомо-физиологический (Сиго) Системно-ф изиологический (Виола) Клинико-физиологический (Бенека) Клинико-функ циональный (Черноруцкий) Клинико-нозологический (Джованни) Функциона льно-системный, по тонусу мышц (Тандлер) Системно-анатомический (Вирени ус) Системно-нозологический (Крылов) Системно-функциональный, по тону су вегетативной нервной системы (Эпингер, Гесс) Системно-функциональны й, по тонусу вегетативной нервной системы (Пенде) Системно-функциональ ный, по типу высшей нервной деятельности (Павлов) Системно-нозологичес кий, по свойствам центральной нервной системы (Кречмер) Системно-функц иональный, по свойствам активной мезенхимы (Богомолец) Функционально-б иохимический (Лабори) Системно-биохимический, по потреб ности характе ра питания (Брайант) Системно-онтогенетический, по преобладающему разв итию заро дышевых листков (Бин, Шелдон) Системно-функциональный, по акти вности эндокринных желез (Белов) Функционально-физиологический, по нер вно-мышечной работо способности (Казначеев) Биоритмологический, по э ндогенной активности Биоритмологический, по устойчивости к внешним в оздействиям Флегматик, холерик, меланхолик, сангвиник Средний тип, уз кий тип, широкий тип Мезоморфный, долихоморфный, брахиморфный Атлетический, астенический, пикнический Мышечный, ре спираторный, церебральный, дигестивный Нормоспланхнический, микросп ланхни-ческий, мегалоспланхнический Нормальный, с низкой работоспосо бностью внутренних органов, с избыточной работо способностью внутренн их органов Нормостеник, гипостеник, гиперстеник Атлетический, фтизиа трический, плето рический Нормотоник, гипотоник, гипертоник Мускуль ный, эпителиальный, нервный, соединительно-тканный Фиброматозный, грац иальный, лимфоматозный, липоматозный Сбалансированный, симпатотоник, ваготоник Гипервегетативный тип, гиповегетативный тип Сильный, неур авновешенный; сильный, уравновешенный, подвижный; сильный, уравновешенн ый, инертный; слабый Циклоидный, шизоидный Фиброзный, астенический, па стозный, липотозный Сбалансированный; с преобладанием цикла Эмбдена-М ейергофа; с преобладанием цикла Кребса Всеядный, плотоядный, раститель ноядный Мезоморфный, эктоморфный, эндоморфный Свыше 40 типов конститу ций «Спринтер», «стайер», смешанный тип С ранней суточной активность ю («жаворонок»); с поздней суточной активностью («сова») Ритмичный, высок оустойчивый, с трудным усвоением экзогенных ритмов; аритмичный, лабильн ый, с легким усвоением экзогенных ритмов Принимая во внимание обилие определений конституции, некоторые автор ы предлага ли выделить в качестве двух самостоятельных понятий общую и частную конституцию. Общая характеризуется функциональным единством а натомических, физиологических и психических свойств личности, присущи ми некоторой группе людей, частная — варианта ми строения каждого инди вида в отдельности. Разнообразие конституциональных класси фикаций пр оисходит из взаимосочетаний трех главных признаков конституции: разме ры тела (продольные), доминирующий тип обмена веществ (массивность), вид ре агирования. Согласно современным представлениям, в формировании кон ституции равноправное участие принимает как внешняя среда, так и наслед ственность. Наследственно детерминируются главные признаки конституц ии — продольные размеры тела и доминирующий тип обмена веществ, причем последний наследуется лишь в том случае, если в одной и той же местности ж или постоянно два-три поколения людей. Комбинации этих признаков опреде ляют степень схожести многих людей друг с другом, что позволяет объединя ть их в три-четыре основных конституциональных типа. Второстепенные при знаки конституций (поперечные размеры) определяются условиями жизни че ловека, реализуясь в чертах его индивидуальности. Они наиболее тесно свя заны с полом, возрастом, профессией индивида, а также с влиянием среды. Ви д реагирования — это сравнительно новый конституциональный признак. О н по своей сути во многом отличается от хорошо известного в литературе п онятия «реактивность». Три известных типа реагирования (гипер-, гипо- и но рмэргический, по Сиротинину Н.Н.), относятся к немедленной срочной («авари йной») реакции организма на изменяющиеся условия среды при непосредств енном контакте живых организмов с экстремальными раздражителями. В. П. Казначеев предлагает три вида индивидуального реагирования, выражен ного в термине — стратегия адаптивного поведения (стратегия адаптации): а) первый — «спринтер» — способность индивида хорошо выдерживать во здействие кратковременных и сильных нагрузок, но неспособность против остоять длительно действующим слабым раздражителям; б) второй — «стай ер» — способность сохранять высокий уровень устойчивости при длитель ном воздействии слабых раздражителей и крайняя неустойчивость перед с ильными кратковременными раздражителями; в) третий — «микст» — спосо бность сочетать в своих реакциях на внешние раздражители не всегда допо лняющие друг друга черты реакций индивида, присущих первому и второму ви дам реагирования. Благодаря соотношению в популяции индивидов, выби рающих из-за своих конституциональных особенностей разный тип стратег ии адаптации, популяция в целом становится более устойчивой к действию б ыстрых и сильных изменений внешней среды, к медленным, длительным и слаб ым переменам последней. Конституциональные типы людей являются отраж ением эволюции человеческих популяций в тех или иных климатогеографич еских и социальных условиях среды. При этом в зависимости от специфики у словий в разные исторические периоды и в разных географических региона х могли иметь преимущество разные варианты конституциональных организ аций людей. В процессе современной эволюции, в условиях научно-техниче ского прогресса, соци альных, экологических преобразований, акселераци и происходят сложные социальные, эволюционно-генетические процессы ра звития человека, которые характеризуются постепенной направленной сме ной одних конституциональных типов, сформированных ранее, на другие, бол ее адекватные по своим адаптивным возможностям современным социальным условиям жизни. Аномалии конституц ии Классические исследования в облас ти конституционологии определили корреляцию между соматотипом и ча стотой встречаемости тех или иных заболеваний. Ряд авторов отметили ср еди гиперстеников сравнительно большую частоту гипертензий, ишемическ ой болезни сердца, инфаркта миокарда, сахарного диабета 2 типа, гипертроф ических ринитов и синуситов, аденоидов, холелитиаза, спаечной болезни, о строго аппендицита, осложненных гинекологических кровотечений, кариес а зубов, ожирения. В то же время, зафиксировано увеличение доли лиц астен ического соматотипа среди больных варикозной болезнью, язвенной болез нью и гастритом, гипотонической болезнью, хронической надпочечниковой недостаточностью, сахарным диабетом 1 типа, атрофическим ринитом и вегет ососудистой дистонией, кардионеврозом, хроническим аппендицитом, амен ореей, некоторыми хроническими бронхолегочными заболеваниями. Механ измы этих взаимосвязей основываются на метаболических и функциональны х особенностях различных соматотипов, описанных выше. Эти вариации могу т отражать меньшую стрессоустойчивость астенических индивидов и фунда ментальные различия в функционировании аутоиммунных регуляторных мех анизмов у лиц с разным типом конституции. Многие из заболеваний, риск ра звития которых увязывается с конституцией, полиэтиологичны. Так, язвенн ая болезнь может иметь в качестве основного патогенного фактора действ ие хронического стресса, но развивается и в результате действия иных эти ологических факторов. Вполне понятно, что классическая взаимосвязь меж ду пониженной стрессоустойчивостью и повышенным риском язвенной болез ни наиболее отчетливо проявляется при стрессорной этиологии заболеван ия, но может быть затушевана при других вариантах этиологии. По мере раз вития молекулярной патологии, все большее внимание привлекают корреля ции между конкретными серологическими маркерами конституции и заболев аниями. Со времен открытия К. Ландштейнером и А. Штурли групп крови сист емы АВ0, исследователи сопоставляли структуру заболеваемости и патоген ез отдельных болезней у носителей различных эритроцитарных агглютиног енов. Несмотря на противоречивость данных о взаимосвязи групп крови и за болеваемости, некоторые закономерности прослеживаются достаточно чет ко. Так, установлена наклонность к гиперхолестеринемии и повышенная под верженность атеросклерозу, атеросклеротической гипертензии и инфаркт у миокарда среди лиц с группой крови А, по сравнению с носителями группы 0. По системе MN повышенная частота инсультов сцеплена с серотипом ММ. [99] В т о же время, получены явные свидетельства повышенной частоты встречаемо сти группы 0 по сравнению с группой А у больных язвенной болезнью двенадц атиперстной кишки, а также при вегето-сосудистой дистонии. Рак желудка р еже встречается у носителей группы крови 0, а при группе А, по данным П. Чанд расомы и К. Тэйлора (1998), риск увеличивается на 20%. Чума менее тяжело протекае т у носителей группы крови В. Повышена частота группы крови 0 среди долгож ителей. Для объяснения этих фактов привлекаются различные патофизиол огические теории. Согласно одной из них, наличие тех или иных агглютиног енов в качестве физиологических аутоантигенов не дает возможности имм унной системе организма развить максимальную интенсивность иммунного ответа против тех или иных экзогенных патогенов. Поэтому, не имеющие агг лютиногенов носители 0 группы оказываются в выигрышном положении с точк и зрения иммунитета, в том числе, противоинфекционного и противоопухоле вого. Другая теория предполагает, что носители группы 0 обладают меньшим потенциалом системы гипоталамус-гинофизстероидогенные органы. Это под тверждается наличием пониженной продукции ряда стероидных гормонов и тенденцией к более низкому уровню холестерина в плазме у носителей груп пы 0, по сравнению с носителями других групп. Данные биохимические особен ности могут свидетельствовать о снижении стероидогенеза и пониженной стрессоустойчивости, что облегчает возникновение «патологии дезадапт ации», в частности, язвенной болезни. Еще более значительный прорыв в по нимании молекулярных основ конституции связан с открытием антигенов т каневой совместимости и их группового разнообразия. Важнейшим сероло гическим маркером конституции, основой антигенной индивидуальности че ловека, накладывающей отпечаток на всю его иммунологическую реактивно сть, является гаплотип системы главного комплекса гистосовместимости ( ГКГС). Белки ГКГС кодируются в коротком плече 6-й хромосомы. Это высокопол иморфные мембранные гликопротеиды, участвующие в маркировке собственн ых клеток и распознании «своего» во время иммунологических межклеточн ых взаимодействий. Выделяют два класса белков ГКГС. Белки первого клас са представлены на всех ядерных клетках организма и распознаются CD8-поло жительными лимфоцитами-эффекторами («рестриктируют» функции цитотокс ических Т-лимфоцитов). Эти белки — димеры, состоящие из стандартной коро ткой цепи ( б 2 -микроглобулина ) и вариабельной длинной цепи, включающей уникальную индивидуальную ком бинацию кодоминантно унаследованных пептидов, кодируемых локусами ГК ГС А, В, и С. Белки ГКГС 1 класса представляют секвенс-детерминанты эндоген ных аутоантигенов, а также и персистирующих в клетках организма при реак циях ГЗТ чужеродных антигенов, CD8+ лимфоцитам в специальном желобке на сво ей поверхности, что позволяет произвести сравнение своих и чужих секвен сов в ходе двойного распознавания. При процессинге антигена белки ГКГС 1 класса используют специальный белок-переносчик, доставляющий им секве нс-фрагменты антигена. Белки ГКГС 1 класса — важнейшие трансплантацион ные антигены. Белки ГКГС 2 класса в норме расположены только на поверхн ости антигенпредставляющих клеток, но при патологии, например, при аутоа ллергии, экспрессируются и другими клетками (в частности, эндокриноцита ми). Эти протеины распознаются CD4+-лимфоцитами-регуляторами (или, по класси ческой терминологии — «рестриктируют» функции Т-хелперов). Белки 2 кла сса ГКГС представлены двумя трансмембранными цепями, содержащими вари абельные последовательности, кодируемые генами ГКГС области D, которая подразделяется на локусы DP, DQ и DR. Эти локусы также подвержены множествен ному аллелизму. Индивиды наследуют набор аллеломорфных вариантов от от ца и матери по принципу кодоминирования. Т-лимфоциты-регуляторы распозн ают секвенс-детерминанты экзогенного антигена, процессированного анти генпредставляющей клеткой, только в контексте собственных последовате льностей белков ГКГС 2 класса. Таким образом, от индивидуальной аминокис лотной последовательности этих белков может зависеть характер и полож ение представленных пептидов, а также точность стерического распознав ания «своего и чужого» при кооперации клеток в иммунном ответе. Естестве нно предположить, что вероятность ошибок такого распознавания (а значит — и аутоиммунных заболеваний!) будет зависеть от гаплотипа ГКГС, причем ответ на различные чужеродные и собственные антигены может быть затрон ут в разной степени при неодинаковом наборе ГКГС-генов. Итак, набор анти генов ГКГС определяет репертуар и интенсивность иммунных ответов инди вида, так как его белки участвуют в формировании единиц, распознаваемых Т-клеточными рецепторами, отвечающими на экзогенные и эндогенные антиг ены. Сила, длительность иммунного ответа и характер активируемых при это м субпопуляций регуляторных Т-клеток зависят от того, с какими ГКГС-пепт идами ассоциируются секвенс-детерминанты экзогенных и эндогенных анти генов. Иными словами, белки ГКГС непосредственно, за счет особенностей с воей структуры, в состоянии изменять иммунный ответ, а степень активации Т-лимфоцитов зависит от того, в контексте каких именно аллелей ГКГС прои зошла презентация антигена. Поэтому носители разных гаплотипов ГКГС могут проявлять в высшей степени неодинаковую подверженность различны м аутоиммунным, аллергическим и инфекционным заболеваниям. Одни и те же «актоны» — то есть экзогенные антигены, могут проявлять способность к з апуску аутоиммунных перекрестных реакций в организме носителей одного гаплотипа и не проявлять этой потенции при других гаплотипах ГКГС. Меж ду регионами белков ГКГС 1 и 2 класса в коротком плече 6-й хромосомы закодир ованы и некоторые факторы комплемента (С 2 С 4 , пропердин), а та кже важнейший цитотоксический медиатор воспаления и аллергии — факто р некроза опухолей. Эти гены иногда называют генами ГКГС 3-го класса. Степ ень их экспрессии тоже имеет отношение к определению иммунологической индивидуальности. Эти гены обладают полиморфизмом: так, у пропердина заф иксировано 4 аллеля. Доказано, что низкая экспрессия факторов комплеме нта ведет к задержке клиренса иммунных комплексов и делает индивида кон ституционально предрасположенным к иммунокомплексным реакциям и связ анным с ними синдромам (васкулит, гломерулонефрит, артрит, увеит). У больны х системной красной волчанкой и их родственников часто встречается гет ерозиготное носительство нулевых аллелей факторов комплемента С 2 , С 4б и С 4в Нет сомне ний, что типирование по антигенам ГКГС имеет исключительное прогностич еское значение для оценки конституциональной предрасположенности, по крайней мере, при болезнях, в развитии которых участвуют иммунологическ ие механизмы. Отметим, что тот или иной гаплотип ГКГС не делает еще неиз бежным определенное аутоиммунное заболевание, поскольку требуется зап ускающая его причина, часто в виде какой-то экзогенной антигенной провок ации. Далеко не всегда это инфекция. Носительство определенных белков Г КГС — важное условие для возникновения лекарственной аутоаллергии. Та к например, гидралазин вызывает волчаночный синдром, в основном, у носит елей гаплотипа DR r Гаплотипы DR., и DR, предрасполагают к развитию склеро дермии при действии винилх-лорида, гаплотипы A r B s , CW 7 , DR 3 — типичны для т ех пациентов, у которых лечение препаратами золота осложняется нефропа тией (Дж. Бэтчелор, 1984). Естественно, эти генетические маркеры представляют большой интерес для фармакотерапии. Но, несмотря на все возможности, пр едоставляемые молекулярными методами, при изучении взаимосвязей между патологией и конституцией остаются весьма актуальными некоторые инди видуальные признаки, определяемые простым физикальным осмотром и изве стные медицине и криминалистике в течение многих лет. Это доминирующая р ука и пальцевые узоры. Набор простых тестов, предложенных А. И. Микуличе м (определение ведущей руки при аплодировании, положение рук в «позе Нап олеона» и при переплетении пальцев, ведущий глаз, ведущее ухо) позволяет установить у индивида правый или левый конституциональный фенотип. Билатеральная конституция индивидов связана с преобладанием в трудовой деят ельности одной из рук и с функциональн ой асимметрией больших полушарий головного мозга (Р. Сперри, 1981). У правшей левое полушарие заведует аб страктным мышлением, опредмечиванием понятий в словах, а правое — прост ранственной ориентацией и конкретно-образным освоением действительно сти, К левому полушарию приурочены лингвистические, а к правому — музык ально-художественные способности, распознавание сложных зрительных об разов, выражение эмоций (Н. Гешвинд, 1984). От 5 до 8% индивидов в детстве являются левшами , и у них инвертированы функции полушарий. Значител ьная их часть, особенно среди девочек, переучивается в процессе социализ ации на «искусственных правшей». Безусловно, навязывание двигательног о стереотипа, идущего вразрез с конституцией, само по себе отрицательно сказывается на психомоторном развитии переученных левшей. Отсюда и мно гочисленные данные о замедлении физического развития леворуких детей и об их повышенной тревожности, по сравнению с праворукими сверстниками . Но некоторые особенности реактивности левшей остаются малообъяснимы ми, если принять во внимание только социальные факторы. Так, имеются ста тистические данные американских авторов о взаимосвязи леворукости и п овышенного предрасположения к аутоиммунным заболеваниям, в том числе, к демиелинизирующей патологии центральной нервной системы Дерматоглифика и ли изучение пальцевых узоров, формируемых рельефом сосочкового слоя ко жи, зародилась как часть хиромантии. Хироманты неоднократно делали попы тки установить связь между формой и строением кисти и конституциональн ыми свойствами личности («хирогномия») и стремились классифицировать т ипы индивидуальности по свойствам руки. Португальский врач М. Шейру (1894) да же предложил конституциональную классификацию индивидов, основанную н а форме ладони, пальцев и ногтей и выделяющую 7 типов с присущими им особен ностями здоровья (элементарный, практический, активный, философский, арт истический, идеалистический и смешанный). Представления хиромантов о к онституциональных признаках, связанных с кистью, конечно же, были, в знач ительной мере, орнаментальными и методически нестрогими. Начало рацио нальному научно-методическому использованию пальцевых узоров положил и криминалисты, создавшие технику дактилоскопии для идентификации лич ности. В 1880 году шотландский врач Г. Фолдс обнародовал свою идею так: «Осно вной тип пальцевого узора не изменяется на протяжении всей жизни челове ка, а потому может служить более эффективным средством идентификации, не жели фотография». Триумфом этого метода стала тотальная дактилоскопия в конце 40-х годов XX века всего населения Лондона, увенчавшаяся поимкой нас ильника. Анализ обширных судебно-медицинских архивов подтолкнул иссл едователей к догадкам о существовании корреляций между папиллярными у зорами и отдельными формами патологии. В генетику человека дерматоглиф ический метод впервые ввел Ф. Гальтон. Современная оценка частной дерм атоглифической конституции человека предусматривает разделение паль цевых узоров на сложные (петли, завитки) и простые (дуги). Считается, что пре обладание простых или сложных узоров отражает замедленный или ускорен ный темп онтогенетического формирования эктодермы. Показано, что прост ые узоры и низкий показатель тотально го гребневого счета (общее число наибол ее сложных гребешковых узоров на всех 10 пальцах рук — ТГС) характерны для эктоморфной, а сложные узоры и более высокий ТГС — для эндоморфной конс титуции. Установлена связь между характеристиками силы, выносливости м ышц, способностью к тонкой координации движений — и сложностью пальцев ых узоров. Доказано, что характер папиллярного рисунка контролируется н есколькими генами и неизменен в течение всей индивидуальной жизни. При множественных врожденных пороках развития, врожденных пороках сердца, синдактилии и, особенно, хромосомных аномалиях отмечаются закономерны е изменения показателей пальцевой, а иногда — и ладонной дерматоглифик и. Для синдрома Дауна диагностически значимыми признаками считаются ха рактерная «обезьянья борозда» поперек ладони и укороченный мизинец, от клоненный в сторону безымянного пальца, так же как и необычно большое ко личество сложных узоров. На мизинце обнаруживается одна поперечная скл адка, трирадиус ладони расположен дистальнее, чем в норме и имеет тупой у гол. При синдроме Эдвардса (избыток генетического материала 18 хромосомы) зак ономерно обнаруживаются поперечная ладонная складка, увеличение числа дуг, отсутствие пальцевых трирадиусов, слабо выраженный узор на мизинце и продольная складка стопы. При симп томокомплексе Патау (избыток генетиче ского материала 13 хромосомы) также формируется поперечная ладонная скла дка, отмечаются дуги у основания большого пальца стопы. Поперечная лад онная борозда и отсутствие трирадиусов характерны и для некоторых друг их хромосомных аномалий, в частности, синдрома кошачьего крика (делеция коро ткого плеча 5-й хромосомы). Обнаружена связь между аутоиммунными заболе ваниями, в частности, тироидитом Хашимото и особенностями пальцевых пап иллярных узоров. Менее достоверны данные о корреляции дерматоглифичес ких особенностей и психических заболеваний (шизофрении, эпилепсии). На конец, Л. И. Тегако установлена неодинаковая повозрастная смертность но сителей различных дерматоглифических характеристик Заключение Ко нституционально-генетические особенности формировались в процессе дл ительной эволюции в конкретных экологических условиях среды обитания. В эпоху научно-технической революции совре менное человечество с его ог ромной миграционой подвижностью, урбанизацией вошло в противоречие с б иологическими возможностями организма — «его природой».В следствии ч его были выделены некоторые особенности возникновения патологии при н аличии тех или иных изменений. Благодаря исследованиям в области конст итуциональных особенностей человека можно выявить и определить ,какая из систем организма может быть подвержена развитию патологии. Но и это н е является определяющим фактором,а лишь может помочь выявить риск и макс имально снизить процент развития заболевания. Есть основание пола гать, что различные конституциональные типы по-разному будут реагирова ть на неблагоприятные экологические факторы, но лишь до определенного у ров ня, до определенного периода. Ведь человек не является хамелеоном, ко торый может адап тироваться в любых условиях. 1) Агаджа нян Н.А., Тель Л.З., Циркин В.И., Чеснокова С.А. Физиология человека (курс лекций ) СПб., СОТИС, 1998. 2) Алексеев В.П. Историческая антропология и этногенез М., 1989. 3) Антропология. Хрестоматия М., 2002. 4) Гинзбург В.В. Элементы ан тропологии для медиков Л., 1963. 5) Гримм Г. Основы конституциональной би ологии и антропометрии М., 1967. 6) Левин М.Г. Очерки по истории антрополог ии в России М., 1960. 7) Нестурх М.Ф. Происхождение человека М., 1958. 8) Роги нский Я.Я., Левин М.Г. Антропология, 2 изд. М., 1963. 9) Сидоров Е.П. Общая биолог ия М., 1997. 10) Хрисанова Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология М, 1991. 11) Зайчи к А.Ш. Чурилов Л.П. Основы общей патологии СПб 1999.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- В 1861 году в России отменили крепостное право, а в 1917 году отменили вообще любое право. А что сейчас?
- Похоже, опять восстанавливают крепостное право.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Аномалии конституции", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru