Реферат: Анатомия человека - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Анатомия человека

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 118 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

73 ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ ЧЕЛОВЕКА Анатомия человека – наука о строении организма человека, сос тавляющих его органов и систем. Она изучает человеческий орга низм в свя зи с выполняемой им функцией, развитием и окружаю щей средой. Анатомия является частью биологии – науки о жизни и закономерно стях ее развития. Биология, в свою очередь, делится на морфологию – науку , изучающую форму и строение организма человека, и физиологию – науку об его функциях. Различный подход к изучению строения организма человека и методы, использу емые при этом, обусловили выделение в морфологии ряда н аук, в том числе и анатомии. Долгое время анатомия оставалась описательн ой наукой, так как могла ответить лишь на один вопрос: как устроен организ м? – поскольку располагала единственным мето дом исследования – метод ом рассечения или препаровки (отсюда и название ее: anatemno – рассекаю). Сов ременная анатомия стремится не только описать строение той или иной час ти организ ма человека, но и объяснить, почему она так устроена, раскрыть закономерности ее развития с учетом окружающей среды, возраст ных, поло вых и индивидуальных особенностей человека, что позво ляет целенаправл енно подойти к их управлению и изменению. Ис пользуя методы исследовани я из других наук, современная анато мия имеет возможность изучить орган изм человека более глубоко. Современная анатомия является описательной, эволюцио нной, функциональной, действенной. Описание и накопление фактов в современной анатомии – лишь о дин из методов, а не единственная цель, как было в описательной анатомии. Д а и описание фактов происходит на новом уровне, с применением новых мето дов исследования. Строение организма человека нельзя правильно понять без уче та его исторического развития, его эволюции, поскольку природа, а следов ательно, и человек, как высший продукт природы, как наи более высокоорган изованная форма живой материи, непрерывно изменяется. Изменения органи зма человека происходили и при становлении его в историческом плане, и п ри индивидуальном раз витии от момента зарождения до смерти. Нельзя себе представить строение организма человека и его от дельных образований без связи с функцией. Форма и функция – две основны е диалектические категории, существующие во взаимо связи и взаимообусл овленности, прослеживаются на всех уровнях строения организма. В органи зме нет образований, которые бы не выполняли ту или иную функцию; не может быть и функции без ма териальной основы. Под влиянием функции изменяетс я строение образования, изменившееся строение обеспечивает качественн о но вую функцию. Поэтому современная анатомия изучает строение организ ма в функциональном аспекте и во взаимосвязи с внешней средой. Призванная решать задачи теории и практики физической куль т уры, анатомия изучает не только строение организма человека, но и матери алы из других, смежных с нею, дисциплин. 1. Материалы топографической анатомии, изучающей взаим ное расположение органов, позволяющей установить взаимовлияние их дру г на друга как в обычных условиях, так и при выполнении фи зических упражн ений 2 Материалы пластической анатомии, устанавливающей осо бен ности формы тела, соотношения отдельных частей – пропорции те ла и и х связь со спортивными достижениями. 3. Материалы возрастной анатомии, изучающей строение те ла человека в различные возрастные периоды. Эти материалы дают возможность научно обоснованно под ойти к решению вопросов в ранней специализации, отбора по морфологи чес ким признакам в ДЮСШ, построения учебно-тренировочного процесса с учето м не только паспортного, но и биологического воз раста занимающихся и др. 4 Материалы проекционной анатомии, рассматривающей проек цию границ отдельных органов на наружную поверхность тела, что обеспечивае т знание не анатомического препарата, а живого чело века. Особую важност ь приобретают знания об изменении границ органов при выполнении упражн ений, так как изменение положения органов влияет и на их функцию. 5. Материалы по спортивной морфологии, позволяющие узнать стро ение организма спортсмена. Важность их очевидна. Чтобы рекомендовать за нятия спортом, надо знать, какие изменения проис ходят в организме челов ека в процессе и в результате этих заня тий. 6. Материалы теоретической анатомии, дающей возможност ь объединить разрозненные факты и явления единой теорией, общи ми закон омерностями, без которых нельзя подойти к управлению ни процессами, прои сходящими в организме под влияние м спортив ной деятельности, ни материальной основой, которая их обеспеч и вает. 7. Материалы динамической анатомии, способствующие овл а дению методом анатомического анализа положений и движений спортсмен а, приближающие анатомические знания к практике. 8. Материалы цитологии, гистологии и эмбриологии, знаком я щие с микроскопическим строением организма человека, с ранними стадия ми его развития. Без знания этих элементов нельзя осмыслить и понять мно гие процессы, происходящие в организме во время спортивной деятельност и. В подготовке тренеро в и педагогов по физическому воспитанию анатомия имеет общеобразовате льное (мировоззренческое), пропедевтическое (подготовительное) и практи ческое (прикладное) значение. Общетеоретическое значение анат омии состоит не только в том, что она позволяет получить правильное пред ставле ние о строении организма человека, но и в том, что она дает воз можн ость убедиться в материальности мира, в наличии материаль ной основы, об еспечивающей все многообразие функциональных проявлений человека, в т ом числе двигательной деятельности и психики. Анатомия на большом факти ческом материале убедитель но подтверждает, что организм человека, все составляющие его элементы – это разнообразные формы живой материи, кот орой свойственны законы материалистической диалектики и виды движе ни я материи. Изучение материальной сущности строения организ ма человека , его становления и развития способствует диалектико-материалистическ ому миропониманию. СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ОПОРЫ И ДВИЖЕНИЯ Системы органов опоры и движений – это система костей, систем а их соединений и мышечная система, которые в совокупности об разуют еди ный в функциональном отношении двигательный аппарат. В зависимости от ф ункциональной значимости в двигательном аппарате различают пассивную его часть и активную. К пассивной относятся кости и соединения костей, вм есте составляющие скелет человека, к активной – скелетные мышцы, которы е, фиксируясь на скелете, при напряжении укрепляют отдельные части скеле та (стойка на кистях и другие положения тела) или производят их движения. КОСТИ И ИХ СОЕДИНЕНИЯ Все многообразие функций, выполняемых скелетом, можно объедин ить в две большие группы – механические функции и биологические функци и. К механическим функциям относятся защитная, опорная, локомоторная и р ессорная. Защитная функция скелета состоит в том, что он образует стенки ряда полостей (грудной полости, полости черепа, полости таза, позв оночного канала) и является, таким образом, надежной защитой для распола гающихся в этих полостях жизненно важных органов. Опорная функция скелета заключается в том, что он явля е тся опорой для мышц и внутренних органов, которые, фиксируясь к костям, уд ерживаются в своем положении. Локомоторная функция скелета проявляется в том, что ко сти – это рычаги, которые приводятся в движение мышцами (че рез нервную с истему), обусловливая различные двигательные ак ты – бег, ходьбу, прыжки и т. п. Рессорная функция скелета обусловлена способностью е го смягчать толчки и сотрясения (благодаря сводчатому строению стопы, хр ящевым прокладкам между костями в местах их соедине ния, связкам внутри соединений костей, изгибам позвоночника и др.). Биологические функции скелета связаны с участием его в обмене веществ, прежде всего в минеральном обмене. Кости – это депо мине ральных солей кальция и фосфора. 99% всего кальция нахо дится в костях. При н едостатке в пище солей кальция компенса ция их в организме осуществляет ся за счет кальция костей. Кроме того, кости скелета принимают участие и в кроветв оре нии. Находящийся в них красный костный мозг вырабатывает эритроциты, зернистые формы лейкоцитов и кровяны е пластинки. При этом в кроветворной функции участвует не только костный мозг, но и кости в целом, так что усиленная мышечная деятельность, оказыва я влияние на кость, способствует и улучшению кроветворения. Кости Основной структурно-функциональной единицей скелета явля ет ся кость. Каждая кость в организме человека – это живой, плас тичный, изм еняющийся орган. Кость как орган состоит из несколь ких тканей, имеет сво ю определенную морфологическую структуру и функционирует как часть це лостного организма. Основной тканью в кости является костная ткань, кром е нее имеется плотная соединительная ткань, образующая, например, оболоч ку кости, покрывающую ее снаружи, рыхлая соединительная ткань, одевающая сосуды, хрящевая, покрывающая концы костей или образующая зоны роста, ре тикулярная ткань – основа костного мозга и элементы нервной ткани – не рвы и нервные окончания. Каждая кость имеет определенную форму, величину , строение и находится в связи с соседними костями. В состав скелета входи т 206 костей – 85 парных и 36 непарных. Кости составляют примерно 18% веса тела. Химический состав костей. Кость состоит из двух видов х ими ческих веществ: неорганических и органических. К неорганическим вещ ествам относятся вода и соли (главным образом соли кальция). Органическо е вещество кости называется оссеином. В свежей кости около 50% воды, 22% солей , 12% оссеина и 16% жира. Обез воженная, обезжиренная и отбеленная кость содерж ит приблизи тельно 1 / 3 оссеина и 2 / 3 неорганических веществ. Особое специфическое физико-химическое соединение ор гани ческих и неорганических веществ в костях и обусловливает их ос нов ные свойства – упругость, эластичность, прочность и твердость. В этом ле гко убедиться. Если кость положить в соляную кислоту, то соли растворятс я, останется оссеин, кость сохранит форму, но ста нет очень мягкой (ее можн о завязать в узел). Если же кость под вергнуть сжиганию, то органические в ещества сгорят, а соли оста нутся (зола), кость тоже сохранит свою форму, но будет очень хрупкой. Таким образом, эластичность кости связана с органич е скими веществами, а твердость и крепость – с неорганическими. Кость че ловека выдерживает давление на 1 мм 2 15 кг, а кирпич всего 0,5 кг. Химический состав костей непостоянен, он меняется с возрастом, зависит о т функциональных нагрузок, питания и других факторов. В костях детей отн осительно больше, чем в костях взрослых, оссеина, они более эластичны, мен ьше подвержены переломам, но под влиянием чрезмерных нагрузок легче деф ормируются Кости, выдерживающие большую нагрузку, богаче известью, чем к ости менее нагруженные. Питание только растительной или только животно й пищей также может вызвать изменения химического состава костей. При не достатке в пище витамина D в костях ребенка плохо откладываются соли извести, сро ки окостенения нарушаются, а недоста ток витамина А может привести к уто лще нию костей, запустению каналов в костной ткани. В пожилом возрасте количество оссеина снижается, а кол ичество неорганических ве ществ солей, наоборот, увеличивается, что сни жает ее прочностные свойства, создавая предпосылки к более частым перел омам кос тей. К старости в области краев суставных поверхностей костей м огут появляться раз растания костной ткани в виде шипов, выростов, что мо жет ограничивать подвиж ность в суставах и вызывать болезненные ощущен ия при движениях. О механических свойствах кости можно судить на основан ии их крепости на сжатие, растяжение, разрыв, излом и т. п. На сжатие кость в десять раз крепче хряща, в пять раз прочнее железобетона, в два раза больш е крепости свинца. На растяжение компактное вещество кости выдерживает нагрузку до 10-12 кг на 1 мм 2 , а на сжатие – 12-16 кг. По сопротивлению на разрыв кость в продольном на правлении превыша ет сопротивление дуба и равна сопротивлению чугуна. Так, напри мер, для ра здробления бедренной кости давлением нужно приблизительно 3 тыс. кг, для раздробления большеберцовой кости не менее 4 тыс. кг. Органическое вещес тво кости – оссеин выдерживает нагрузку на растяжение 1,5 кг на 1 мм 2 , на сжатие – 2,5 кг, крепость же сухожилий сос тавляет 7 кг на 1 мм 2 , Несмотря на значит ельную крепость и прочность кость весьма пластичный орган и может перес траиваться на протяжении всей жизни че ловека. Форма костей. Форма костей в скелете человека очень разнооб разна. Различают: длинные, короткие, плоские и сме шанные кости. Кроме того, есть кости пневматические и сесамовидные. Расп оло жение костей в скелете связано с выполняемой ими функцией при общей закономерности: «Кости построены так, что при наименьшей затрате матери ала обладают наибольшей крепостью, легкостью, по возможности уменьшая в лияние толчков и сотрясений» (П.Ф. Лесгафт). Длинные кости расположены на конечн остях, где они, как рычаги, обеспечивают значительный размах движений. В э тих кос тях преобладает продольный размер. В каждой длинной или труб чат ой кости различают среднюю часть – тело (диафиз) и 2 конца (эпифизы) – прок симальный и дистальный. Проксимальный эпифиз расположен ближе к оси туловища, а дистальный – да льше от нее. Эпифизы костей утолщены, что уве личивает поверхность соеди няющихся костей, а следовательно, соз дает более прочную опору и увеличи вает силу полезного действия мышц, изменяя ее угол подхода к кости. Внутри тела кости находится костномозговая полость, не уменьшающая ее прочности. Короткие кости находятся там, где вме сте с подвижностью и разнообразием движений необходима прочность (позв оночный столб, кости запястья). Размеры коротких костей одинаковы в трех плоскостях. Плоские кости не содержат полости; между двумя плас тинками компактного вещества в них располагается губчатое вещест во. Пл оские кости участвуют в образовании полостей для защиты органов (кости ч ерепа, таза и др.). Смешанные кости – это такие, различные част и которых имеют разную форму (височная кость). Пневматические , или воздухоносные, к ости имеют внутри полость, выстланную слизистой оболочкой и заполненну ю воздухом, что облегчает вес кости, не уменьшая ее прочности. Сесамовидные кости — это кости, вста вленные в сухожи лия мышц и увеличивающие поэтому плечо силы мышц, спосо бст вующие усилению их действия. Строение костей . Каждая кость снаруж и покрыта соединительнотканной оболочкой – надкостницей, в которой ра зличают два слоя: наружный и внутренний. Наружный слой надкостницы состо ит из плотной волокнистой соединительной ткани, внутренний – из рыхлой соединительной ткани, в которой имеются клетки (остео бласты), продуциру ющие костное вещество (в связи с чем этот слой называется остеогенным ил и костеобразующим). За счет внутреннего слоя происходит рост кости в тол щину и сраста ние после нарушения целости. Надкостница богата сосудами и нервами. Надкостница выполняет защитную функцию, питательную – со суды из надкостницы проходят в кость – и костеобразовательную. От деление надкостницы приводит к омертвению кости. За надкостницей следует компактное (плотное) вещество кости, а затем губчатое вещество, состоящее из отдельных костных пере кл адин, расположенных в виде сетки так, что между ними образу ются ячейки – полости (что напоминает губку). Компактное веще ство в теле длинных трубч атых костей толще; в эпифизах, коротких и плоских костях – тоньше. Оно тол ще в тех костях, которые не сут большую нагрузку (в плечевой кости компакт ный слой тоньше, чем в бедренной). Перекладины губчатого вещества расположены не беспорядоч но, а в опреде ленных направлениях в виде дуг, арок, соответствен но действию сил сжати я и растяжения. Если действие силы направ лено перпендикулярно кости (на пример, позвонку), то переклади ны расположены почти под прямым углом дру г к другу. Если силы действуют под острым углом (сила тяги мышц), то изменяе тся и направление перекладин, обеспечивая прочность и надежность кости. Все пространство внутри кости заполнено костным мозго м. Он бывает двух видов: красный и желтый. Красный костный мозг на ходится в ячейках губчатого вещества кости. Следовательно, его много в плоских, к оротких, сесамовидных костях и эпифизах длин ных трубчатых костей. Он вы полняет кроветворную функцию. Жел тый костный мозг расположен в костном озговой полости диафизов длинных костей. Он богат жировыми клетками. В п ериод внутри утробного развития все кости содержат только красный кост ный мозг, а после рождения в полости диафизов костей красный кост ный моз г постепенно к 12-15 годам замещается желтым. Общее количество красного кос тного мозга около 1500 см 3 . С возрастом компактное вещество утолщается, переклади ны губчатого вещества становятся крупнее. Мозговая полость с 7 до 10 лет ув еличивается мало. К 18-20 годам строение кости стано вится аналогичным стро ению кости взрослого, однако внутренняя перестройка ее происходит на пр отяжении всей жизни человека. Рельеф поверхности кости формируется в ос новном после рожде ния. Прилегающие к костям сухожилия, сосуды оставляю т на кос тях отверстия, вырезки, борозды. В местах прикрепления площадь пр икрепления мышц и создает опору для них. Чем сильнее разви ты мышцы, тем р езче выражен рельеф костей. Микроскопически кость состоит из костных пластинок: пл асти нок остеона, вставочных пластинок и общих пластинок. Плас тинки ост еона, в виде концентрических кругов окружая кост ный канал, где проходят сосуды и нервы, образуют структурную единицу кости – остеон. Вставочные пластинки неправиль ной формы располагаются между остеонами. Общие пла стинок и (наружные и внутренние) охватывают кость с наружной поверхности и со стороны костномозговой полости. Развитие и рост костей . Кости развиваются из средне го заро дышевого листка – мезодермы, в их формировании принимает уча ст ие зародышевая соединительная ткань – мезенхима. Большинство костей в процессе развития проходят три стадии: с оединительнотканную, или перепончатую, хрящевую и костную. И только кост и крыши черепа, кости лица, часть ключицы проходят две стадии: перепончат ую и костную, минуя хрящевую. Кости, ко торые развиваются сразу на месте с оединительной ткани, называ ются первичными, а кости, которые развивают ся на месте хря ща, – вторичными. Развитие первичных костей происходит довольно просто: на месте б удущей кости в соединительной ткани возникает ядро окостенения (остров ок), которое увеличивается в размерах, образуя компактное вещество и губ чатое вещество; из наружного слоя мезенхимных клеток формируется надко стница. Развитие вторичных костей происходит более сложно. Вначале со единительная ткань, прообраз будущей кости, становится хря щевой модель ю кости. Надхрящница, покрывающая хрящевую мо дель, превращается в надко стницу, которая начинает образовывать костное вещество с периферии (пер ихондральное окостенение). Вместе с этим внутри хряща также появляются о стеогенные (костеобразующие) островки – ядра окостенения (энхондральн ое окосте нение). Одновременно с продукцией кости идет и обратный процес с – процесс рассасывания с внутренней стороны костей (изнут ри), в связи с чем образуется костномозговая полость и ячейки в губчатом веществе. Эт и два процесса, обусловливая друг друга, протекают параллельно, формируя кость соответственно ее назна чению. К моменту рождения диафизы трубчатых костей уже являются окосте невшими. Окостенение эпифизов происходит после рождения. В проксимальн ом эпифизе ядро окостенения появляется обычно в первые месяцы после рож дения, а в дистальном – на 2-м году жизни. Это основные ядра окостенения. У д етей и юношей появ ляются добавочные точки окостенения в тех местах кос ти, где прикрепляются мышцы, связки. Они называются апофизами. Меж ду эпиф изом и диафизом остается прослойка хряща, за счет кото рой и осуществляе тся рост костей в длину. Полное синостозирование дистального эпифиза с т елом кости происходит к 21 году, а проксимального – к 24 годам. Окостение может нарушаться при недостатке в пище витаминов, понижении ф ункции желез внутренней секреции (передней доли гипофиза, щитовидной) и т. п. Таким образом, рост плоских костей происходит за счет над кост ницы и соединительной ткани швов; рост трубчатых костей в толщину – так же за счет надкостницы, а в длину – за счет эпифизарных хрящей, расположе нных между эпифизом и диафизом. Рост трубчатых костей в основном заканчи вается у женщин в 17-20 Лет, у мужчин в 19-23 года. Имеются наблюдения, указываю щи е на то, что рост костей может происходить и после окостенения эпифизарн ых хрящей, за счет хряща, покрывающего суставные по верхности костей. Соединения костей Кости в организме человека расположены не изолированно друг от д руга, а связаны между собой в одно единое целое. Причем характер их соедин ения определяется функциональными усло виями: в одних частях скелета дв ижения между костями выражены больше, в других – меньше. Еще П.Ф. Леосгафт писал, что «ни в одном другом отделе анатомии нельзя так «стройно» и посл едователь но выявить связь между формой и отправлением» (функцией). По фо рме соединяющихся костей можно определить характер движе ния, а по хара ктеру движений – представить форму соеди нений. Основным положением при соединении костей является то, что он и «соединяются между собой таким образом, что при наимень шем объеме мес та соединения здесь существуют наибольшее разно образие и величина дви жений при возможно большей крепости в наиболее выгодном противодейств ии влиянию толчков и сотрясе ний» (П.Ф. Лесгафт). Все многообразие соединения костей можно представить в виде трех основных типов. Различают непрерывные соединения – синартр озы, прерывные – диартрозы и полупрерывные – гемиартрозы (полусуставы ). Непрерывными соединениями костей н азываются та кие, при которых между костями нет перерыва, они связаны спл о шной прослойкой ткани. Прерывные соединения – это такие, когда между соед и няющимися костями имеется перерыв – полость. Полупрерывные соединения характеризуются тем, что в ткани, которая расположена между соединяющимися костями, имее тся небольшая полость – щель (2-3 мм), заполненная жид костью. Однако эта по лость не разделяет полностью костей, и основные элементы прерывного сое динения отсутствуют. Примером такого вида соединений может служить сое динение между лобковыми костями. Непрерывные соединения костей филогенетически более древ ние. У низших животных исключительно непрерывные соединения. У человека боль шую часть составляют прерывные соединения ко стей. Это более поздний, на иболее совершенный и наиболее под вижный вид соединений, хотя и менее пр очный. Происходят прерывные соединения из непрерывных путем их постепе нного преобра зования. Возникновение различного характера соединений костей можно наблюдать и в онтогенезе человека. Аналогично стадиям развития костей происходит и развитие их соединений. На ранних стадиях образования скелета зачатки костей связаны друг с другом лишь зародышевой соединительной тканью. В з ависимости от функци ональной направленности там, где между соединяющи мися костя ми нет необходимости в движениях большого размаха, остается со единительная ткань, которая может превращаться в хрящ для обеспечени я подвижности и амортизации толчков или в кость. Так формируются непреры вные соединения. Там, где необходима боль шая подвижность между костями, соединительная ткань рас сасывается, возникает прерывное соединение, с полостью между костями. Полость появляется к концу 2-го месяца эмбрионал ьной жизни. Функциональная характеристика непрерывных соединений костей В зависимости от характера ткани, расположенной между сое дин яющимися костями, различают соединения с помощью собст венно соедините льной ткани (синдесмозы), хрящевой (синхондро зы) и костной (синостозы) (см. схему). Синдесмозы . Если в соединительной тк ани, находящейся между костями, преобладают коллагеновые волокна, такие соединения на зываются фиброзными, если эластические – эластическими. Фиб розные соединения в зависимости от величины прослойки могут быть в виде связок (между отростками позвонков), в виде перепо нок шириной 3-4 см (м ежду костями таза, предплечья, голени) или в виде швов (между костями череп а), где прослойка соедини тельной ткани составляет всего 2-3 мм. Примером не прерывных соединений эластического типа могут служить желтые связки п оз воночника, находящиеся между дугами позвонков. Синхондрозы . В зависимости от строен ия хряща эти соединения подразделяют на соединения с помощью волокнист ого хряща (меж ду телами позвонков) и соединения с помощью гиалинового хр яща (реберная дуга, между диафизом и эпифизом, между отдельными частями к остей черепа и т. д.). Хрящевые соединения могут быть временными (соединения крестца с копчиком, частей тазовой кости и др.), которые затем превращаютс я в синостозы, и постоянными, существующими на протяжении всей жизни (син хондроз между височной костью и за тылочной). Гиалиновые соединения более упругие, но хрупкие по сравне нию с в олокнистыми. Синостозы . Это соединения костей костной тка нью – окостене ние эпифизарных хрящей, окостенение швов между костями черепа. Непрерывные соединения костей (кроме синостозов) подвижны. Степень подв ижности зависит от величины прослойки ткани и ее плотности. Более подвижными являются собственно-соединительнотканные соединения, менее подвижными – хрящевые. Непрерывные соединения облад ают также хорошо выраженным свойством амор тизации толчков и сотрясени й. Функциональная характеристика прерывных соединений косте й Прерывные соединения костей называют еще синовиальными соед инениями, полостными соединениями или суставами. Сустав имеет свои спец ифические конструкцию, расположение в организ ме и выполняет определен ные функции. В каждом суставе различают основные элементы и добавочные образ ования. К основным элементам сустава относятся: суставные поверхности с оединяющихся кос тей, суставная сумка (капсула) и суставная полость. Суставные поверхности соединяющихся косте й должны в определенной мере соответство вать друг другу по форме. Если п оверхность одной кости выпукла, то поверхность другой несколько вогнут а. Суставные поверхности покрыты обычно гиалиновым хрящом, который умен ьшает тре ние, облегчает скольжение кос тей при движениях, является амор тизатором и предотвращает срастание костей. Толщина хря ща 0,2-4 мм. В сустав ах с огра ниченной подвижностью сустав ные поверхности покрыты волокни стым хрящом (крестцово-подвздошный сустав). Суставная сумка – это соединительн отканная оболочка, герметически окружающая сус тавные поверхности кос тей. Она имеет два слоя: наружный – фиброзный (очень плотный, креп кий) и вн утренний – синовиаль ный (со стороны полости сустава покрыт слоем эндо телиальных клеток, которые вырабатывают синовиальную жидкость). Суставная полость – небольшая щель между соединяющимися костями, заполненная синовиальной жидкостью, кот орая, смачивая поверхности соединяющихся костей, уменьшает трение, сило й сцепления молекул с поверхностями костей укрепляет суставы, а также см ягчает толчки. Добавочные образования формируются в результате функциональны х требований, как реакция на увеличение и специ фичность нагрузки. К доба вочным образованиям относятся внутри суставные хрящи: диски, мениски, с уставные губы, связки, выросты синовиальной оболочки в виде складок, вор синок. Они являются амортизаторами, улучшают конгруентность поверхнос тей соединяю щихся костей, увеличивают подвижность и разнообразие движ ений, способствуют более равномерному распределению давления одной ко сти на другую. Диски – это сплошные хрящевые образования, расположенные внутри сустава (в височно-нижнечелюстном); ме ниски имеют форму полулуни й (в коленном суставе); губы в виде хрящевого ободка окружают суставную по верхность (около суставной впадины лопатки); связки – это пучки соедини тельной ткани, идущие от одной кости к другой, они не только тормозят движ е ния, но и направляют их, а также укрепляют суставную сумку; вы росты сино виальной оболочки – это вдающиеся в полость сустава складки, ворсинки, заполненные жиром. Суставная сумка, связки, мышцы, окружающие сустав, атмос ферное давление ( внутри сустава давление отрицательное) и сила сцепления молекул синови альной жидкости – все это факторы, ук репляющие суставы. Суставы выполняют в основном три функции: содействуют сохране нию положения тела и его отдельных звеньев, участвуют в перемещении част ей тела по отношению друг к другу и, наконец, участвуют в локомоциях – пер емещениях всего тела в простран стве. Эти функции определяются действие м активных сил – мышц. В зависимости от характера мышечной деятельности в процессе эволюции и образовались соединения различной формы, имеющие различные функции. Классификация суставов . По количеству соединяющих ся костей суставы разделяются на простые и сложные. В простых суставах с оединяются только две кости, в сложных – три и более. По форме суставных поверхностей различают шаровидные (с разно видностью – ореховидным суставом), эллипсовидные, седловидные, цилиндр ические, блоковидные и плоские суставы. По количеству осей вращения – трехосные с тремя осями вра щения, двуосные – с двумя осями вращения и одноосные – с одной осью вращения. К трехосным суставам относятся шаровидные и ореховидные, к дву осным – эллипсовидные и седловидные, к одосным – блоковидные и цилиндр ические. Плоские суставы осей вращения не имеют, в них возможно лишь небо льшое скольжение костей по отношению друг к другу. Чем больше осей враще ния в суставе, тем больше в нем подвижность и разнообразнее движения, но к репость и прочность меньше. Различают еще комбинированные и двукамерны е суставы. Два или несколько самостоятельных суста вов, движения в котор ых происходят одновременно, называются комбинированными. Полость двух камерных суставов разделяется внутрисуставным хрящом (диком) на две части (камеры). Рассматривая суставные поверхности костей как геометрические отрезки тела вращения, можно полагать, что движения костей в суставах пр оисходят вокруг осей вращения. Осью вращения • назы вается линия, мысле нно проводимая через центр сустава, вокруг которой одна кость вращается по отношению к другой. При этом следует помнить, что движения в суставе пр оисходят перпендику лярно оси вращения. Различают три взаимно перпенди кулярные оси: поперечную, или фронтальную, передне-заднюю, или сагитталь ную, и вертикальную. Все движения в суставах рассматриваются из анатомич еского положения тела. Вокруг поперечной оси в области конечностей возм ожны сгибание (когда угол между соединяющимися костями уменьшается) и ра згибание (когда угол между ними увеличивается); в области головы и тулови ща – наклоны вперед и назад. Вокруг передне-задней оси в области конечно стей возможны отведение (движение от срединной линии тела) и приведение ( дви жение к срединной линии тела); в области головы и туловища – на клоны в стороны. Вокруг вертикальной оси в области конечностей возможны повор от наружу – супинация и поворот внутрь – пронация, а в области головы и ш еи – повороты в сто роны (скручивание). Суставы шаровидной формы х арактеризуются тем, что по верхность одной из соединяющихся костей имее т форму шара, а по верхность другой – несколько вогнута. В этих суставах три взаим но перпендикулярные оси вращения. Примером типичного шаро ви дного сустава является плечевой. В ореховидном суставе поверх ности кос тей очень конгруентны, головка одной кости больше чем на 1 / 2 входит в су ставную впадину другой кости. Оси вращения здесь те же, что и в шаровидном суставе, но размах движений значитель но меньше. Суставы эллипсовидной формы имеют суставные поверх ности (и выпуклую и вогнутую) в виде элл ипса. Движения в этих суставах происходят вокруг двух осей вращения – п оперечной (сгибание и разгибание), и передне-задней (отведение и приве ден ие). К суставам эллипсовидной формы относятся: луче-запястный и атланто-з атылочный. В суставах седловидной формы поверхности соединяю щихся костей напоминают часть поверхно сти седла. В них также две оси вращения – поперечная и передне-задняя – с соответст вующими движениями. Примером такого сустава является сустав между запястьем и 1-й пястной костью. Здесь сгибание называется противоп оставлением, а разгибание – отставлением. В эллипсо видных и седловидн ых суставах возможны и круговые движения небольшого размаха. Суставы цилиндрической формы имеют суставные по верхности в виде отрезков цилиндра, при чем одна из них выпук лая, другая вогнутая. Движения в них происходят вокр уг верти кальной оси, идущей вдоль кости (сустав между лучевой и локтевой костями), – пронация и супинация. В суставах блоковидной формы поверхность одной кости имеет углубление, а поверхность втор ой – направляющий, соответственно углублению, выступ. У этих суставов л ишь одна ось вра щения – поперечная, вокруг которой возможны сгибание и разги бание. В качестве примера суставов блоковидной формы можно привес ти межфаланговые суставы. В суставах плоской формы суставные по верхности костей хорошо соответствуют друг другу. Подвижность в них нев елика (крестцово-подвздошное соединение). С формой сустава связана подвижность, расположение связок и мышц. В блок овидных суставах связки боковые, в шаровидных они расположены вокруг су става более или менее равномерно. Мышечные группы в одноосных суставах п ерекрещивают ось вра щения почти под прямым углом, в многоосных – косо. мышцы Мышцы – активная часть двигательного аппарата. Благодаря им, во зможны: все многообразие движений между звеньями скелета (туловищем, гол овой, конечностями), перемещение тела человека в пространстве (ходьба, бе г, прыжки, вращения и т. п.), фиксация частей тела в определенных положениях, в частности сохранение вертикального положения тела. С помощью мышц осуществляются механизмы дыхания, жева ния, гло тания, речи, мышцы влияют на положение и функцию внут ренних органов, спос обствуют току крови и лимфы, участвуют в об мене веществ, в частности тепл ообмене. Кроме того, мышцы – один из важнейших анализаторов, воспринима ющих положение тела че ловека в пространстве и взаиморасположение его ч астей. В теле человека насчитывается около 600 мышц. Большинство из них парные и расположены симметрично по обеим сторонам тела человека . Мышцы составляют: у мужчин – 42% веса тела, у женщин – 35%, в пожилом возрасте – 30%, у спортсменов – 45-52%. Более 50% веса всех мышц расположено на нижних коне ч ностях; 25-30% – на верхних конечностях и, наконец, 20-25% – в области туловища и головы. Нужно, однако, заметить, что сте пень развития мускулатуры у разны х людей неодинакова. Она зависит от особенностей конституции, пола, проф ессии и других фак торов. У спортсменов степень развития мускулатуры оп ределяется не только характером двигательной деятельности. Систематич еские физические нагрузки приводят к структурной перестройке мышц, уве личению ее веса и объема. Этот процесс перестройки мышц под влиянием физ ической нагрузки получил название функциональной гипертрофии. В зависимости от места расположения мышц их подразделяют на соот ветствующие топографические группы. Различают мышцы головы, шеи, спины, груди, живота; пояса верхних конечностей, плеча, предплечья, кисти; таза, б едра, голени, стопы. Кроме этого, могут быть выделены передняя и задняя гру ппы мышц, поверхностные и глубокие мышцы, наружные и внутренние. Строение мышцы. Мышца – это орган, являющийс я целостным образованием, имеющим только ему присущие строение, функцию и расположение в организме. В состав мышцы как органа входят поперечно-п олосатая скелетная мышечная ткань, составляющая ее основу, рыхлая соеди нительная ткань, плотная соединительная ткань, сосуды, нервы. Основные с войства мышечной ткани – возбу димость, сократимость, эластичность – более всего выражены в мышце как органе. Сократимость мышц регулируется нервной системой. И.М. С еченов писал: «Мышцы суть двигатели нашего тела, но сами по себе, без толчк ов из нервной системы, они действовать не могут, по этому рядом с мышцами в работе участвует всегда нервная система и участвует на множество ладо в». В мышцах находятся нервные окончания – рецепторы и эффек торы. Р ецепторы – это чувствительные нервные окончания (свобод ные – в виде к онцевых разветвлений чувствительного нерва или несвободные – в виде с ложно построенного нервно-мышечного ве ретена), воспринимающие степень сокращения и растяжения мыш цы, скорость, ускорение, силу движения. От рец епторов информа ция поступает в центральную нервную систему, сигнализи руя о со стоянии мышцы, о том, как реализована двигательная программа дей ствия, и т.п. В большинстве спортивных движений участвуют почти все мышцы нашего тела. В связи с этим нетрудно себе пред ставить, какой огромный пот ок импульсов притекает в кору голов ного мозга при выполнении спортивны х движений, как разнообразны получаемые данные о месте и степени напряже ния тех или других групп мышц. Возникающее при этом ощущение частей свое го тела, так называемое мышечно-суставное чувство, является одним из важ нейших для спортсменов. Эффекторы – это нервные окончания, по которым поступают импу льсы из центральной нервной системы к мышцам, вызывая их возбуждение. К м ышцам подходят также нервы, обеспечивающие мышечный тонус и уровень обм енных процессов. Двигательные нервные окончания в мышцах образуют так н азываемые моторные бляшки . По данным электронной микроскопии, бляшка не прободает оболочку, а вдавливается в нее, между бляшкой и мыш цей образуется контакт – син аптическая связь . Место вхо да в мышцу нервов и сосудов называют воротами мышц . Каждая мышца имеет среднюю часть, способную сокращатьс я и называемую брюшком , и сухожильные концы (сухожи лия), не обладающие сок ратимостью и служащие для прикрепле ния мышц. Брюшко мышцы содержит различной толщины пучки мышечны х волокон. Каждое мышечное волокно, кнаружи от сарколеммы, окутано соеди нительнотканной оболочкой – эндомизием , содержащей сосуды и нервы. Группы мышечных волокон, объединяясь м ежду собой, образуют мышечные пучки, окруженные уже более толстой соедин ительнотканной оболочкой, называемой перимизием . Снаружи брюшко мышцы одето еще более плотным и проч ным пок ровом, который называется фасцией. Она построена из плотной соединитель ной ткани и имеет довольно сложное строение. Соответственно новым данны м (В.В. Кованов, 1961; А.П. Сорокин, 1973), фасции делят на рыхлые, плотные, поверхност ные и глубокие. Рыхлые фасции формируются под действием незначительных сил тяги. Плотные фасции образуются обычно вокруг тех мышц, которые в мом ент их сокращения производят сильное боковое давление на окружающий их соединительнотканный футляр. Поверхностные фасции лежат непосредстве нно под подкожным жировым слоем, не расщепляются на пластинки и «одевают » все наше тело, образуя для него своеобразный футляр. Следует заметить, ч то футлярный принцип строения характерен для всех фасций и был подробно изучен Н.И. Пироговым. Глубокие (собственные) фасции покрывают отдельные мышцы и группы мышц, а также образуют влагалища для сосудов и нервов. Все соединительнотканные образования мышцы с мышечно го брюшка переходят на сухожильные концы. Они состоят из плотной волокни стой соединительной ткани, коллагеновые волокна которой лежат между мы шечными волокнами, плотно соединяясь с их сарколеммой. Сухожилие в организме человека формируется под влиянием ве личи ны мышечной силы и направления ее действия. Чем больше эта сила, тем сильн ее разрастается сухожилие. Таким образом, у каждой мышцы характерное для нее (как по величине, так и по форме) сухожилие. Сухожилия мышц по цвету резко отличаются от мышц. Мышцы имеют к расно-бурый цвет, а сухожилия белые, блестящие. Форма сухожилий мышц весь ма разнообразна, но чаще встречаются сухо жилия цилиндрической формы ил и плоские. Плоские, широкие су хожилия носят названия апоневрозов (мышцы живота и др.). Сухожилия очень прочны и крепки. Например, пяточное сухожилие выдерживает нагрузку около 400 кг, а сухожилие четырехглавой мышцы бедра – 600 кг. Сухожилия мышцы фиксируются или прикрепляются. В большинстве сл учаев они прикрепляются к надкостнице костных звеньев скелета, подвижн ых по отношению друг к другу, а иногда к фасциям (предплечья, голени), к коже (в области лица) или к органам (мышцы глазного яблока, мышцы языка). Одно из сухожилий мыш цы является местом ее начала, другое – местом прикреплен ия. За начало мышцы обычно принимается ее проксимальный конец (проксимал ьная опора), за место прикрепления – дистальная часть (дистальная опора). Место начала мышцы считают неподвижной точкой (фиксированной), место при крепления мышцы к подвижно му звену – подвижной точкой. При этом имеют в виду наиболее часто наблюдаемые движения, при которых дистальные звень я тела, находящиеся дальше от тела, более подвижны, чем проксимальные, леж ащие ближе к телу. Но встречаются движения, при кото рых бывают закреплен ы дистальные звенья тела, и в этом случае проксимальные звенья приближаю тся к дистальным. Таким обра зом, мышца может совершать работу или при про ксимальной или при дистальной опоре. Следует заметить, что сила, с которо й мыш ца будет притягивать дистальное звено к проксимальному и, наобо ро т, проксимальное к дистальному, всегда будет оставаться одина ковой (по т ретьему закону Ньютона – о равенстве действия и про тиводействия). Мышцы, будучи органом активным, характеризуются интенсив ным обменом веществ, хорошо снабжены кровеносными сосудами, которые достав ляют кислород, питательные вещества, гормоны и уносят продукты мышечног о обмена и углекислый газ. В каждую мышцу кровь поступает по артериям, про текает в органе по много численным капиллярам, а оттекает из мышцы по вен ам и лимфати ческим сосудам. Ток крови через мышцу непрерывен. Однако кол и чество крови и число капилляров, пропускающие ее, зависят от характера и интенсивности работы мышцы. В состоянии относи тельного покоя функцио нирует примерно 1 / 3 капилляров. Сухожилия мышцы, в которых обмен веществ несколько мен ь ше, снабжаются сосудами беднее тела мышцы. В тех участках су хожилий, ко торые испытывают давление со стороны соседних обра зований (костные бло ки, костно-фиброзные каналы), сосудистое русло претерпевает перестройку и наряду с местами концентрации сосу дов встречаются безсосудистые зоны. Вспомогательный аппарат мышц. К вспо могательному аппарату мышц относятся фасции, фиброзные и костно-фиброз ные каналы, удерживатели, синовиальные сумки и влагалища, а также сесамо видные кости. Фасции покрывают как отдельные мышцы, так и группы мышц. Меж мышечные перегородки отходят от фасций вглубь, отделяя друг от друга гру ппы мышц, и прикрепляются к ко стям, образуя для них футляры, называемые фиброзными каналами . Если мышцы лежа т между фасцией и костью, то канал называется костно-фи брозным . Удерживатели – лентообразные утол щения фасций, располагаясь поперечно над сухожилиями мышц, подобно ремн ям фиксируют их к костям. Синовиальные сумки , тонкостенные со единительнотканные мешочки, заполненные жидкостью, похожей на синовию, и расположенные под мышцами, между мышцами и сухожилиями или костью, уме ньшают трение. Синовиальные влагалища раз виваются в тех местах, где сухожилия прилегают к кости (т. е. в ко стно-фиброзных каналах). Это замкнутые образования, в виде муф ты или цили ндра охватывающие сухожилие. Каждое синовиальное влагалище состоит из двух листков. Один листок, внутренний, охва тывает сухожилие, а второй, на ружный, выстилает стенку фиброз ного канала. Между листками находится н ебольшая щель, заполненная синовиальной жидкостью, облегчающей скольж ение сухожилия. Сесамовидные кости развиваются в то лще сухожилий, ближе к месту их прикрепления. Они изменяют угол подхода м ыш цы к кости и увеличивают плечо силы мышцы. Самой крупной сесамовидной костью является надколенник. Вспомогательные аппараты мышц образуют дополнительн ую опору для мышц – мягкий скелет, обусловливают направление тя ги мышц, способствуют их изолированному сокращению, не дают смещаться при сокра щении, увеличивают их силу и способствуют кровообращению и лимфотоку. Классификация мышц. В основу классиф икации мышц положен функциональный принцип, так как величина, форма, нап равление мышечных волокон, положение мышцы зависят от выполняемой ею фу нкции и совершаемой работы. По форме мышцы делятся на длинные, короткие, широкие . В длинных мышцах продольный размер превалирует над поперечным. Они все гда сокращаются целиком, имеют незначительную площадь прикрепления к к остям, расположены в основном на ко нечностях и обеспечивают значительн ую амплитуду их движений. У коротких мышц продольный размер лишь немного больше по перечного. Они встречаются на тех участках тела, где размах дви жений невелик (например, между отдельными позвонками, между затылочной костью, атлантом и осевым позвонком). Широкие мышцы находятся преимущественно в области тулови ща и поясов ко нечностей. Эти мышцы имеют пучки мышечных воло кон, идущих в разных напра влениях, сокращаются как целиком, так и своими отдельными частями; у них з начительная площадь прикрепления к костям. В отличие от других мышц они обладают не только двигательной функцией, но также опорной и защитной. Т ак, мышцы живота помимо участия в движениях туловища, актах дыхания, нату живания укрепляют стенку живота, способствуя удер жанию внутренних орг анов. Существенное значение для работы мышц имеет направление их во локон. По направлению волокон выделя ют мышцы с параллельными волокнами, идущими вдоль брюшка мышцы (длин ные, веретенообразные и лентовидные мышцы), с поперечными во локнами и с косы ми волокнами. Если косые волокна присоединя ются к сухожилию под углом к длине брюшка с одной стороны, то такие мышцы называются одноперистыми, е сли же с двух сторон – двуперистыми. Одноперистые и двуперистые мышцы и меют корот кие многочисленные волокна и при своем сокращении могут разв и вать значительную силу Мышцы, имеющие круговые волокна, располагаются вокруг от верстий и при своем сокращении суживают их (например, круговая мышца г лаза, круговая мышца рта). Эти мышцы называются сжимателями или сфинктер ами. Иногда мышцы имеют веерообразный ход волокон. Чаще это широкие мышц ы, располагающиеся в области шаровидных суставов и обеспечивающие разн ообразие движений. Мышцы скелета имеют различную сложность устройства . Мышцы с одним брюшком и двумя сухожилиями – это про сты е мышцы. Сложные мышцы в отличие от них имеют не одно, а два, три или четыре б рюшка, называемые головками, и несколько сухожилий. В одних случаях эти г оловки начинаются проксималь-ными сухожилиями от разных костных точек, а затем сливаются в брюшко, которое прикрепляется одним дистальным сухо жилием. В других случаях мышцы начинаются одним проксимальным сухо жили ем, а брюшко заканчивается несколькими дистальными сухожилиями, прикре пляющимися к разным костям. Встречаются мышцы, где брюшко разделено одни м промежуточным сухожилием или несколькими сухожильными перемычками. По положению в теле человека мышцы де лятся на поверх ностные, глубокие, наружные, внутренние, медиальные и лат е ральные. Выполняя многочисленные функции, мышцы работают согла сованно, образуя функциональные рабочие группы . Мышцы включаются в функциональные группы по направлению д вижения в суставе, по направлению движения части тела, по из менению объе ма полости и по изменению размера отверстия. При движениях конечностей и их звеньев выделяют функциональные группы мышц – сгибающие, разгибающ ие, отводящие, приводящие, пронирующие и супинирующие. При движении туло вища различают функциональные группы мышц – сгибающие и разгибающие, н а клоняющие вправо или влево, скручивающие вправо или влево. По отношени ю к движению отдельных частей тела выделяют функцио нальные группы мышц , поднимающие и опускающие, осуществляю щие движение вперед и назад; по из менению объема полости – функциональные группы, увеличивающие, наприм ер, внутригрудное или внутрибрюшное давление или уменьшающие его; по изм енению размера отверстия – суживающие и расширяющие его. В процессе эволюции функциональные группы мышц развива лись пар ами: сгибающая группа формировалась совместно с разгибающей, пронирующ ая – совместно с супинирующей и т. п. Это наглядно выявляется на примерах развития суставов. Оказывается, что каждая ось вращения в суставе, выраж ая его форму, имеет свою функциональную пару мышц. Такие пары состоят, как прави ло, из противоположных по функции групп мышц. Так, одноосные сустав ы имеют одну пару мышц, двуосные – две пары, а трехосные – три пары или со ответственно две, четыре, шесть функциональных групп мышц. Синергизм и антагонизм в действиях мышц . Мыш цы, входящие в функциональную группу, характеризуются тем, что проявляют одинаковую двигательную функцию. В частности, все они или при тягивают к ости – укорачиваются, или отпускают – удлиняются, или же проявляют отн осительную стабильность напряжения, раз меров и формы. Мышцы, совместно действующие в одной функциональной гр уппе, называются синергистами . Синер гизм проявляется не только при движениях, но и при фиксации частей тела и их отпускании. Мышцы противоположных по действию функциональных групп мышц называются антагонистами . Так, м ышцы-сгибатели бу дут антагонистами мышц-разгибателей, пронаторы – ант агониста ми супинаторов и т. п. Однако истинного антагонизма между ними н ет. Он проявляется лишь в отношении определенного движения или определе нной оси вращения. Следует отметить, что при движениях, в которых участвует од на мыш ца, синергизма может не быть. Вместе с тем антагонизм имеет место всегда, и только согласованная работа мышц-синергистов и мышц-антагонистов обес печивает плавность движений и пре дотвращает травмы. Фиксация частей те ла достигается лишь путем синергизма всех мышц, окружающих тот или иной сустав. По отно шению к суставам различают мышцы одно-, двух- и многосу ста вные. Односуставные мышцы фиксируются к соседним костям скелета и перех одят через один сустав, а многосуставные мышцы переходят через два и бол ее суставов, производят движения в них. Двигательная функция мышц . Поскольку каждая мышца фиксируется преимущественно к костям, то внешне двигательная фун к ция ее выражается в том, что она либо притягивает кости, либо удерживает , либо отпускает их. Мышца притягивает кости, когда она активно сокращается , брюшко ее укорачивается, места прикреплений сближаются, рас стояние ме жду костями и угол в суставе уменьшаются в сторону тяги мышцы. Удержание костей происходит при относительно постоян ном напряжении мышцы, почти незаметном изменении ее длины. Если движение осуществляется при эффективном действи и внешних сил, например силы тяжести, то мышца удлиняется до оп ределенно го предела и отпускает кости; они отдаляются друг от друга, причем движен ие их происходит в обратном направлении по сравнению с тем, которое имел о место при притягивании костей. Для понимания функции скелетной мышцы необходимо знать: 1) с какими костями связана мышца, 2) через какие суставы она п ереходит, 3) какие оси вращения перес екает, 4) с какой стороны пересека ет ось вращения, 5) при какой опоре действует мышца и где наиболее подвижное место приложения ее усилия. Морфо-функциональное состояние мышц. Как при статических положениях тела (относительно неподвижных, фиксированных по зах), так и при движениях мышца может быть в различных состоя ниях. При с татических положениях мышцы могут быть в следую щих состояниях: исходно м расслабленном, исходном напряженном, укороченном расслабленном, укор оченном напряженном и удлинен ном напряженном. При движении мышца посто янно меняет свои размеры, форму, напряжение, тягу и пр. При этом, когда она н е прерывно укорачивается с напряжением, говорят, что она «сокра щается», а когда непрерывно удлиняется, говорят «растягивается» (неверно говори ть «расслабляется»). Так, при переходе из положения лежа в положение сидя мышцы живота сокращаются с понижающимся напряжением, а при перехо де из положения си дя в положение лежа – растягиваются с нарастающим напряжением. Примеро м растягивания мышц с уменьша ющимся напряжением может быть состояние м ышц передней по верхности тазо-бедренного сустава при опускании ног из угла в висе в вис. Укорочение и удлинение мышцы фактически связано с измене ние м длины ее брюшка. Наибольшее укорочение мышцы может произойти на 1 / 3 - 1 / 2 дли ны брюшка мышцы, что обеспечивает движение по той амплитуде, которая доп устима в суставе. Этому способствует то, что большинство мышц прикрепляе тся вблизи су ставов. Такие мышцы могут сместить кость в суставе на больш ий угол, чем те, которые прикрепляются далеко, так как из-за недоста точно сти укорочения (активная недостаточность) мышца может «не дотянуть» кос ть и перестать участвовать в своей функциональ ной группе. Недостаточно сть укорочения характерна для многосу ставных мышц, которые не могут об еспечить движение в суставах соответственно их суммарной амплитуде. Не достаточность укоро чения многосуставных мышц компенсируется тягой о дносуставных мышц-синергистов. При удлинении односуставные мышцы обычно растягивают ся настолько, что не препятствуют движению кости. Недостаточность же рас тягивания (пассивная недостаточность) многосуставных мышц может огран ичить движение в соответствующих суставах. Посредством специальных уп ражнений можно несколько умень шить как недостаточность укорочения, та к и недостаточность рас тяжения мышц. Тонус мышц. В организме каждая скелет ная мышца всегда на ходится в состоянии определенного напряжения, готов ности к дей ствию. Минимальное непроизвольное рефлекторное напряжение мышцы называется тонусом мышцы. Тонус мышц различен у детей и взрослых, у мужчин и женщин, у лиц, занимающихся и не зани мающихся физическим трудом . Физические упражнения повышают тонус мышц, влияют на тот своеобразный фон, с которого начина ется действие скелетной мышцы. У детей тонус мышц м еньше, чем у взрослых, у женщин меньше, чем у мужчин, у не занимающихся_ спор том меньше, чем у спортсменов. Направление тяги мышцы,' приводящей в движе ние ту или иную часть тела, определяется рав нодействующей сил, которая в длинных, широких и веерообразных мышцах проходит по линии, соединяющей с ередину места начала мышцы с серединой места прикрепления. В зависимости от направления мышечных пучков равнодей ст вующую силу мышцы можно разложить по правилу параллело грамма сил на составляющие. Если тяга отдельных пучков в мышце имеет параллельное на правле ние, то величина силы тяги всей мышцы будет равна сумме сил тяги всех ее пу чков (равнодействующая сила определяется по правилу сложения параллел ьных сил, направленных в одну сторо ну). Если же тяга пучков мышцы развива ется под разными углами, равнодействующая сила определяется по правилу параллелограм ма сил. В тех случаях, когда мышцы не имеют прямого хода и своим сухожилием огиба ют кости, связки и пр., возникают дополнительные направления тяги: от мест а прикрепления мышцы – к точке опоры у места изгиба и от последней точки – к месту начала мышцы. Направление тяги функциональной группы мышц устанавлива етс я по тем же правилам, что и направление тяги отдельной мышцы. Правильная ориентация в направлении тяги отдельных мы шц и функциональной группы мышц, в отношении равнодействующей силы к ося м вращения суставов способствует определению действия силы мышц и анал изу участия их в движениях. Силовая характеристика мышцы. Прояв ление силы мышцы в движениях или в укреплении звеньев тела при тех или ин ых позах зависит от ряда условий: анатомических, механических, физиологи ческих, психических. Анатомические условия определяются струк турными особенностями, количеством и направлением мышечных волокон. Чем больше в мышце мышечных волокон, тем больше ее сила. Некоторое представление о с иловых возможностях мышцы может дать площадь силового поперечника мыш цы – суммарная площадь поперечного сечения всех мышечных волокон. В мыш цах с параллельным направлением волокон она совпадает с площадью анато мического поперечника (площадь сечения мышцы, произве денного перпенди кулярно ее длине), в перистых – больше, чем пло щадь анатомического попер ечника, что указывает на их большую силу. Установлено, что мышца с площадь ю силового поперечника 1 см 2 может про явить силу тяги равную 8-10 кг. Из механических факторов на проявление силы мышц оказы ва ют влияние величина площади прикрепления мышцы к кости и угол, под кот орым мышца к ней подходит. Чем больше площадь прикрепления мышцы и чем бо льше угол, под которым мышца дей ствует на кость, тем лучшие условия для п роявления силы. Если мышца подходит к кости под прямым углом, то почти вся сила мышцы идет на обеспечение движения; если под острым, то лишь часть си лы мышцы используется как полезная, другая часть идет на сдавливание рыч ага, сжатие его и т. п. Не безразлично для проявления силы расположение при крепления мышцы по отношению к точке движения. Чем дальше прикрепляется мышца от точки вра щения, тем в большей мере она выигрывает в силе. Из физиологических у словий следует указать на степень воз буждения нервной системы. Чем бол ьшее число мотонейронов, а следовательно, и мышечных волокон возбуждает ся одновременно, тем суммарная сила больше. Чем чаще поступают импульсы в мышцу, тем также сила больше. Имеет значение и плечо силы – величина пер пендикуляра от точки опоры в суставе до направления равнодействующей с илы мышцы. Произведение силы мышцы на плечо, под которым она действует, на зывается моментом силы. Чем больше плечо силы, тем больше момент силы и, сл едовательно, эффект ее действия. Увеличению плеча силы способствуют кос тные выступы, блоки, сесамовидные кости. Некоторое возбуждение нервной с истемы повышает проявление силы, угнетенное состоя ние – понижает. Силовая характеристика мышцы зависит и от состояния, с которог о начинается ее тяга, так как в мышце при напряжении проявляются упругие силы, возникающие вследствие деформации коллагеновых и эластических в олокон (особенно эти силы проявляются при глотании). Поэтому целесообраз но начинать сокращение мышцы после предварительного некоторого ее рас тяжения. Рычаги двигательного аппарата. Структура дв игательного ап парата, позволяющая совершать движения частей тела, може т быть уподоблена простым механизмам – рычагам. Каждый рычаг, как извес тно, имеет четыре компонента: твердое, тело, точку опоры и две силы, прилож енные к твердому телу. Тело человека имеет свои живые рычаги, в которых тверды м телом оказывается кость, точкой опоры кости служит контактная суставн ая поверхность со своей осью вращения, на кость действуют силы сопротивл ения (например, сила тяжести части тела, вес спор тивного снаряда, сила де йствия партнера и т. п.) и сила тяги мышц. В зависимости от взаиморасположения этих компонентов разли чаю т три вида рычагов. В первом точка опоры находится между точками приложе ния противоположно действующих сил. Во втором и третьем обе силы приложе ны по отношению к опорной точке на одной стороне твердого тела – кости. Н о во втором виде рычагов мышечная сила приложена ближе к опорной точке, ч ем сила тяжести. Подобные рычаги двигательного аппарата создают выигры шные условия для развития скорости. Это обстоятельство позволило в анат омии дать им условное название «рычага скоро сти». В третьем виде рычаго в точка приложения силы мышцы ока зывается дальше точки приложения силы тяжести. Такое соотно шение компонентов рычага дало основание к его усл овному назва нию – «рычаг силы». В любом из этих трех видов рычагов движение или равновесие обусловлено с оотношением моментов действующих сил: момента силы мышцы и момента, напр имер силы тяжести. Момент силы тяжести представляет собой произведение силы тяжести на плечо этой же силы. Работа мышц. Работа мышц внешне выражается л ибо в фикса ции части тела, либо в движении. В первом случае говорят о так н азываемой статической работе, а во втором – о динамической ра боте. Статическая работа мышц есть следствие равенства моментов сил и называется еще удерживающей работой. При такой работе форма мышцы, ее ра змеры, возбуждение и напряжение относитель но постоянны. Динамическая работа мышц сопровождается движением и есть следствие ра зности моментов сил. В зависимости от того, какой мо мент окажется больши м, различают два вида динамической работы мышц: преодолевающую и уступаю щую. Превалирование момента силы мышцы или группы мышц приводит к преодо левающей рабо те, а уменьшение момента силы мышцы – к уступающей работе. Различают еще баллистическую работу мышц, которая является разновидно стью преодолевающей работы: мышца совершает бы строе сокращение и после дующее расслабление, после которого костное звено продолжает движение по инерции. Изменение мышц под влиян ие физической нагрузки Физические нагрузки при т рудовых процессах, естественных движениях человека, занятиях спортом о казывают влияние на все системы организма, в том числе и на мышцы, изменяя их строение и функцию. Однако в различных видах спорта нагрузка на мышцы различна как по интенсивности, так и по объему, в ней могут преобладать ст атические или динамические элементы. Она может быть связана с медленным и или быстрыми движениями. В связи с этим и изменения, происходящие в мышц ах, будут неодинаковы. Как известно, спортивная тренировка увеличивает силу мышц, эластичност ь, характер проявления силы и другие их функциональные качества. Вместе с тем иногда, несмотря на регулярные тренировочные занятия, сила мышц на чинает снижаться и спортсмен не может даже повторить свой прежний резул ьтат. Поэтому очень важно знать, какие изменения происходят в мышцах под влиянием физической нагрузки, какой двигательный режим спортсмену рек о мендовать; должен ли спортсмен иметь полный покой (адинамию), перерыв в тренировочном процессе, или минимальный объем движе ний (гиподинамию), и ли, наконец, проводить тренировки с посте пенным уменьшением нагрузки. Изменения в строении мышц у спортсменов можно определить методом биопс ии (взятия особым способом кусочков мышц) в про цессе тренировки. В нашей стране этот метод применяют мало, влияние нагрузки на мышцы изучают косв енным путем на живот ных, создавая экспериментальную модель. Хотя закон омерности, установленные на животных, полностью на человека переносить нельзя, этим путем все же можно получить определенное представ ление о т ех процессах, которые совершаются в мышцах под влия нием физических наг рузок. Эксперименты на животных показали, что нагрузки преимущест в енно статического характера ведут к значительному увеличению объема и веса мышц. Увеличивается поверхность их прикрепления на костях, укорачи вается мышечная часть и удлиняется сухожиль ная. Происходит перестройк а в расположении мышечных волокон в сторону более перистого строения. Ко личество плотной соедини тельной ткани в мышцах между мышечными пучкам и увеличивает ся, что создает дополнительную опору. Кроме того, соединит ельная ткань по своим физическим качествам значительно противостоит р астягиванию, уменьшая мышечное напряжение. Усиливается тро фический ап парат мышечного волокна: ядра, саркоплазма, митохондрии. Миофибриллы (со кратительный аппарат) в мышечном волокне располагаются рыхло, длительн ое сокращение мышечных пучков затрудняет внутриорганное кровообращен ие, усиленно раз вивается капиллярная сеть, она становится узкопетлисто й, с неоди наковым просветом. При нагрузках преимущественно динамического характе ра вес и объем мышц также увеличиваются, но в меньшей степени. Проис ходит удлинение мышечной части и укорочение сухожильной. Мы шечные волокна р асполагаются более параллельно, но типу вере тенообразных. Количество м иофибрилл увеличивается, а саркоплаз мы становится меньше. Чередование сокращений и расслаблений мышцы не нарушает кровоо бращения в ней, количество капилляров увеличивается, ход их остается бол ее прямолинейным. Количество нервных волокон в мышцах, выполняющих преимуществ енно динамическую функцию, в 4-5 раз больше, чем в мышцах, выполняющих преим ущественно статическую функцию. Двигательные бляшки вытягиваются вдол ь волокна, контакт их с мышцей увеличивается, что обеспечивает лучшее по ступление нервных импульсов в мышцу. При пониженной нагрузке мышцы становятся дряблыми, умень шаются в объеме, капилляры их суживаются (некоторые даже испы тывают обратное р азвитие), в результате чего мышечные волокна истончаются, двигательные б ляшки становятся меньших размеров. Длительная гиподинамия приводит к з начительному снижению силы мыши. При умеренных нагрузках мышцы увеличиваются в объеме, в них ул учшается кровоснабжение, открываются резервные капилля ры. По наблюден иям П.3. Гудзя, под влиянием систематической тренировки происходит рабоч ая гипертрофия мышц, которая явля ется результатом утолщения мышечных в олокон (гипертрофии), а также увеличения их количества (гиперплазии). Утол щение мышеч ных волокон сопровождается увеличением в них ядер, миофибри лл. Увеличение количества мышечных волокон происходит тремя путя ми: по средством расщепления гипертрофированных волокон на два-три и более то нких вырастания новых мышечных волокон из мышечных почек, а также формир ования мышечных волокон из клеток сателлитов, которые превращаются в ми областы, а затем в мышечные трубочки. Расщеплению мышечных волокон предш ест вует перестройка их моторной иннервации, в результате чего на гипер трофированных волокнах формируются одно-два дополнитель ных моторных нервных окончания. Благодаря этому после расщеп ления каждое новое мыше чное волокно имеет собственную мотор ную иннервацию. Кровоснабжение но вых волокон осуществляется новообразующимися капиллярами, которые про никают в щели про дольного деления. При явлениях хронического переутомл ения одно временно с возникновением новых мышечных волокон происходит распад и гибель уже имеющихся. Важное практическое значение при перетренированност и имеет двигательный режим. П.3. Гудзь установил, что гиподинамия дей ству ет отрицательно на мышцы. При постепенном же уменьшении нагрузок нежела тельных явлений в мышцах не возникает. Широкое применение метода динамо метрии позволило установить силу отдельных групп мышц у спортсменов и с оставить как бы топографи ческую карту. Так, в показателях силы мышц верхних конечностей (мышц-сги бателе й и разгибателей предплечья, разгибателей плеча) явное преимущество име ют спортсмены, специализирующиеся в хоккее и Ручном мяче, по сравнению с лыжниками-гонщиками и велосипеди стами. В силе мышц-сгибателей плеча за метно превосходство лыж ников над гандболистами, хоккеистами и велосип едистами. Больших Различий в силе мышц верхних конечностей между хоккеи стами и гандболистами не наблюдается. Довольно четкие различия отмеча й ся в силе мышц-разгибателей плеча, причем лучший показатель. У хоккеисто в (73 кг), несколько хуже у гандболистов (69 кг), лыж ников (60 кг) и велосипедистов (57 кг). У не занимающихся спор том этот показатель составляет всего 48 кг. Показатели силы мышц нижних конечностей также различны у занимающихся разными видами спорта. Величина силы разгибате лей голени больше у ганд болистов (77 кг) и хоккеистов (71 кг), меньше у лыжников-гонщиков (64 кг), еще меньш е у велосипедис тов (63 кг) В силе мышц-разгибателей бедра большое преимуще ст во у хоккеистов (177 кг), тогда как у гандболистов, лыжников и ве лосипедис тов существенных различий в силе этой группы мышц нет (139-142кг). Особенно интересны различия в силе мышц-сгибателей стопы и разгибателе й туловища, способствующих в первом случае отталки ванию, а во втором – у держанию позы. У хоккеистов показатели си лы мышц-сгибателей стопы сост авляют 187 кг, у велосипедистов – 176 кг, у гандболистов – 146 кг. Сила мышц-разги бателей тулови ща у гандболистов равна 181 кг, у хоккеистов – 177 кг, а у велос и педистов – 149 кг. В момент нанесения удара в боксе особая нагрузка падает на мыш цы сгибатели кисти и пальцев, активное напряжение которых обеспечивает жесткость звена. Во время боя большую нагрузку в области туловища несут мышцы разгибатели позвоночного столба, при активном участии которых ос уществляется нанесение различ ных ударов. В области нижних конечностей наиболее сильного раз вития у боксеров достигают сгибатели и разгибате ли бедра, разги батели голени и сгибатели стопы. В значительно меньшей ст епени развиты мышцы разгибатели предплечья и сгибатели плеча, сгиба тел и голени и разгибатели стопы. При этом при переходе от первой весовой гру ппы к шестой увеличение силы наиболее сильных групп мышц происходит в бо льшей степени, чем увеличение относительно «слабых», менее участвующих в движениях боксера, мышц. Все эти особенности связаны с неодинаковыми биомеханически ми у словиями в работе двигательного аппарата и требованиями, предъявляемы ми к нему в различных видах спорта. При тренировке начинающих спортсмено в необходимо обращать особое внимание на развитие силы «ведущих» групп мышц. ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ Внутренние органы расположены внутри тела человека, преимущест венно в его основных полостях – грудной и брюшной, хотя отдельные орган ы находятся в области головы, шеи и в полости таза. Основная функция внутр енних органов – участие в обмене веществ поэтому их иногда называют орг анами растительной жизни. К внутренним органам относят: органы пищеваре ния, дыхания, мочевые и половые органы. Поскольку в этих органах происход ит перемещение пищи, мочи, воздуха и половых клеток, большинство из них им еют форму трубки, и лишь отдельные органы не имеют внутри полости и назыв аются паренхиматозными органами. Стенка трубчатых (полых) органов имеет три оболочки: слизистую, мышечную и серозную. В некоторых органах вместо серозной оболочки снаружи имеется соединительнотканная оболочка – ад вентиция. Кроме того, выделяют еще подслизистую и подсерозную основы. В т олще этих оболочек находятся внутриорганные кровеносные и лимфатическ ие сосуды, нервные сплетения. Слизистая оболочка обращена внутрь органа и покрыта эпителием, который в зависимости от функции органа имеет раз ли чное строение. В слизистой оболочке с подслизистой основой на ходятся ж елезы: одноклеточные и многоклеточные. Встречающиеся в эпителии бокало видные клетки представляют собой одноклеточ ные железы. Выделяемая ими слизь увлажняет свободную поверх ность эпителия, защищая его от возможн ого разрушающего меха нического или химического воздействия. Многокле точные железы имеют внутри прослойки соединительной ткани, сосуды и нер вы. Се крет, выделяемый этими железами, обычно стекает по протоку б полость органа. В секрете содержатся а ктивные органические веще ства, которые влияют на химические процессы в тех органах, куда они попадают (например, стекая в тонкую кишку, они спосо бствуют пищеварению). Форма желез напоминает трубочки, мешочки или их со четание. В слизистой оболочке встречаются также скопления лимфоидной т кани в виде одиночных и групповых лимфатических фол ликулов (пузырьков), с присущими этой ткани функциям (развитие лимфоцитов, фагоцитов и др.). Мышечная оболочка состоит из гладко й мышечной ткани. Обычно она представлена двумя слоями: с круговым (глубо ким) и продольным (более поверхностным) направлением пучков. Сочета ние с окращений и расслаблений этих пучков обусловливает измене ние просвет а органа и продвижение в нем содержимого. Серозная оболочка , ее свободная пове рхность, покрыта особым видом эпителия, так называемым мезотелием. Клетк и его выделяют серозную жидкость, которая увлажняет наружную по верхнос ть органа, что уменьшает трение его о соседние органы. Там, где стенка органа снаружи имеет адвентициал ьную оболочку, смешаемость его ограничена. Паренхиматозные органы состоят из скопления специфич еских клеток, составляюших их осно ву (паренхиму), сое динительной ткани, которая одевает ор ганы с поверхности, а внутри образует остов (строму) ор га на и выводных про токов. Часть парен химатозных органов не имеет выво дных протоков. При описании проекции органов грудной и брюшной полостей на нару ж ную поверхность те ла человека пользу ются общеприняты ми ориентирам и. Та кими ориентирами являются: ключицы, ребра, межреберья, грудина, ребе рные дуги, позвонки, ло патки, подвздошные гребни, верхние пе редние подв здошные ости, лобковое сращение, паховые связки, пупок, сосок молочной же лезы. Кроме того, пользуются условными линиями: передней средин ной, грудинными – правой и левой, идущими по соответствующему Краю грудины; срединно-ключичной, вертикально проходящей через средину ключицы; подм ышечной, опущенной из верхней точки одно именной ямки; лопаточной, прове денной вертикально через нижний Кол лопатки при ее обычном положении, и задней срединной. На передней и боковой поверхностях живота четырьмя линиями выде ляют девять областей. Одна горизонтальная линия проводится на уровне пе редних костных концов 10-х ребер, т.е. примерно на уровне нижних точек ребер ных дуг, другая – на уровне верхних передних подвздошных остей. Вертика льные линии проводятся симметрично по наружному краю прямых мышц живот а. В верхнем отделе живота выделяют надчревную, правую подреберную и лев ую подреберную области, в среднем отделе – пупочную правую и левую боко вые, в нижнем отделе – лобковую, правую и левую паховые области. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ К органам пищеваре ния отн осятся полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка и толстая кишка . Форма и структура органов пищеварения при способлены к приему и пе рера ботке пищи, всасыванию питательных веществ, продвижению пищевых масс и п родуктов пищеварения. По мере продвижения пищи по пищеварительно му тракту она видоиз ме няется, поскольку подвер гается механической и хи мической обработк е. Пе ремещение, измельчение, перемешивание содержи мого органов пищева ре ния происходит при актив ном участии их мышечных образований, в то вре мя как расщепление – хими ческая обработка – обусловлено воздействие м со ков многочисленных же лез, как внестеночных (например, околоушной, п оджелудочной), так и внутристеночных (например, желез желудка, кишок). Лишь после того как основной состав пищи доведен до определенных химических соединений, питательные вещества переходят в кровь и лимфу, главным обра зом из полости тонкой кишки. Полость рта Полость рта начинается ротовой щелью, которая ограничена ве рхней и нижней губами. Она разделяется на преддверие рта и собственно по лость рта. Преддверие рта представляет собой вертикально располо женную щель между губами и щеками с одной стороны, зубами и десна ми – с другой. Губы и щеки снаружи покрыты кожей, в толще содержат мышцы (к руговую мышцу рта и щечную), а изнутри, как и вся полость рта, – слизистой о болочкой с многослойным плоским неороговевающим эпителием. Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей, в области зуб ных альвеол (ячеек) называется десной. Собственно полость рта ограничена: сверху – твердым и мягким небом, спереди – зубами и деснами, снизу – языком и м ышцами, составляющими дно полости рта, сзади – мягким небом, в толще кото рого находятся мышцы. В области задней стенки распо ложено отверстие – зев, через которое полость рта сообщается с глоткой. Зев сверху ограничи вает язычок (свисающая вниз задняя часть мягкого неба), снизу – корень яз ыка, а с боков – дужки: небно-язычная и небно-глоточная, в углублении межд у которыми с каждой стороны находятся небные миндалины. В толще слизистой оболочки полости рта имеется большое коли че ство мелких слюнных желез, которые по месту расположения называются неб ными, язычными, щечными, губными. Кроме того, есть еще три пары крупных слю нных желез: околоушая, поднижнечелюстная и подъязычная. Околоушная железа . Самая крупная из слюн ных желез. Она весит 25-30 г, расположена спереди и снизу наружного слухового прохода и частично заходит за ветвь нижней челюсти. Она состоит из долек, вырабатывает слюну, содержащую белковые вещества и ферменты. Проток жел езы проходит параллельно скуловой дуге по жевательной мышце, прободает толщу щеки и открывается в преддверии рта на уровне верхнего второго бол ьшого коренного зуба. Поднижнечелюстная железа распо ложена под нижней челю стью, весит 6-10 г, выводной проток ее открывается под языком. Подъязычная железа весит всего 3-5 г, она лежит под слизис той оболочкой дна полости рта, основной ее проток открывается вм есте с протоком поднижнечелюстной железы, а мелкие протоки из отдельных долек открываются самостоятельно в полость рта. Зубы . В зубных альвеолах верхней и нижней челюстей располо жены зубы. Они производят механическую обработку пищи . Зубы распределены не только поровну между челюстями, но и одинаково спр ава и слева. Обозначение зубов идет от срединной линии. Та ки м образом, на каждой половине челюсти у взрослого человек расположены 2 р езца, 1 клык, 2 малых и 3 больших коренных зуба (2+ 1 +2 + 3). Всего их 32. Это постоянные з убы, которые начинают прорезываться с б-7 лет, з аменяя выпадающие молочные зубы. Молочных зу бов 20. На каждой стороне челюсти они распределены так: 2+1+0+2, т. е. у детей нет 2 ма лых коренных зубов и 1 боль шого коренного зуба, который прорезывается по сле 18 лет, что по служило поводом дать ему еще название зуба мудрости. Чтобы зубы могли участвовать в механической обработке пищи (откусывани е, измельчение, перетирание), они должны обладать определенной формой и с троением. При сравнении зубов легко об наружить как их общие черты, так и черты различия. Каждый зуб имеет три части: коронку, шейку, корень. Коронки зубов неодина ковы по форме, что связано с функцией, которую выполняет зу б. Отличительные морфофункциональные признаки имеются и у кор ней зубов . Разбирая структуру зуба с учетом его функции, следует отме тит ь, что самое плотное вещество зуба находится на поверхности коронки, обр азуя эмаль. Корень и шейка зуба снаружи покрыты особым веществом – цеме нтом. Цемент корня зуба посредством переодонта (надкостницы) крепко связ ывается с зубными альвео лами. Под эмалью и цементом расположен дентин – вещество, сходное по строению с костью. Внутри зуба имеется полость, за пол ненная мякотью (пульпой), в которой находятся сосуды, нервы зу ба, вход ящие туда через отверстие на верхушке корня. Язык. Это мышечный орган, участвующий в перемещении пищевого комка в ро товой полости при его механической обработке и глотании, в образовании з вуков, в восприятии вкуса и общей чувствительности. Язык имеет верхушку, тело и корень. Сверху на нем выделяют спинку языка, а снизу – нижнюю повер хность. Корень языка соединен с нижней стенкой ротовой полости, тело же я зыка и верхушка свободны, что обусловливает его подвижность и изменчиво сть формы. У мышц языка сложное строение. Одни из них составляют толщу язы ка и имеют продольное, поперечное и вертикальное направление волокон. Он и изменяют форму языка. Другие находятся вне языка и связывают его с кост ями – нижней челюстью, подъязычной, височной. Они обеспечивают движения языка вверх, вниз, вперед, назад и в стороны. Все эти мышцы построены из поп еречно-полосатой мышечной ткани. Снаружи язык покрыт слизистой оболочк ой. На нижней поверхности она аналогична той, которая покрывает ротовую полость, на спинке языка она имеет другое строение: на ней образуются выр осты, сосочки – нитевидные, конусовидные, листовидные, грибовидные и же лобовидные. Последние два вида сосочков языка участвуют в восприятии вк уса. Кзади от желобовидных сосочков в слизистой оболочке располо жено скопление лимфоидной ткани – язычная миндалина. Вместе с небными миндалинами она находится на гран ице ротовой полости и глотки, выполняя защитную функцию. Глотка Глотка расположена на уровне верхних шести шейных позвонков спе реди от них. Вверху глотка имеет свод, который прикреплен к клиновидной и затылочной костям черепа. Поскольку глотка расположена на уровне носа, р та и гортани, сообщаясь с ними, то в ней выделяют три части: носовую, ротову ю и гортанную. Верхняя, носовая, часть глотки спереди сообщается с носово й по лостью посредством двух хоан, а через боковые отверстия – гло точны е отверстия слуховых труб – с барабанной полостью среднего уха. В средн юю, ротовую, часть глотки открывается зев. Из нижней, гортанной, части глот ки одно отверстие ведет в гортань, а другое в пищевод. Таким образом, в гло тке имеется семь отверстий, через которые проходят воздух, пищевой комок , выпиваемая жидкость, проглатываемая слюна. Внутренняя поверхность глотки покрыта слизистой оболочкой, за которой расположены фиброзный слой, мышцы глотки, а затем соединительная ткань – адвентиция. В слизистой оболочке носовой части глотки имеются скопле ния лимфоидной ткани – миндалины: в области свода – глоточная миндалин а, а на боковых стенках возле глоточных отверстий слуховых труб, – трубн ые миндалины. Глоточная, трубные, небные и язычная миндалины образуют ли мфоидное кольцо, выполняющее защитную функцию. Мышцы глотки состоят из поперечнополосатой мышечной ткани Ра зличают мышцы-сжиматели глотки (верхний, средний и ниж ний), которые преим ущественно заложены в стенке ротовой и гор танной ее частей, и поднимате ли глотки, идущие к ней от височной кости, мягкого неба и языка. Последоват ельное сокращение этих мышц в сочетании с сокращением мышц языка, мягког о неба обус ловливает акт глотания. При глотании ротовое отверстие замыкается, мягкое небо , под нимаясь вверх, закрывает хоаны, препятствуя попаданию пищи в нос. Мы шцы-сжиматели глотки, сокращаясь, способствуют продви жению пищевого ко мка сверху вниз. Этому помогают и мышцы-под-ниматели, глотки. Корень языка , отодвигаясь назад и вниз, надавли вает на надгортанник и закрывает вход в гортань. Открытым для пищи остается ход на участке: зев – глотка – пище вод Пищевод Пищевод является продолжением глотки. Начинаясь на уровне 6-го шейного позвонка, он доходит до уровня 11-го грудного позвон ка, где перехо дит в желудок. Соответственно расположению в пи щеводе выделяют три час ти: шейную, грудную и брюшную. Стенка пищевода состоит из слизистой, мышечной и соеди нительнотканной оболочек. Слизистая оболочка имеет хоро шо выраженные продольные складки, расправляющиес я при про хождении пищевого комка. В мышечной оболочке , ближе к подслизистой, лежат круговые мышечные пучки, по верх которых тянутся продольные. В верхней трети пищевода его мышцы сост оят из поперечнополосатой ткани, обеспечивающей произвольное про хожд ение пищи. На большем протяжении (нижние 2 / 3 ) мышечные пучки пищевода обра зованы гладкой мышечной тканью. Несмотря на то что мышечные слои состоят из различного вида мышечных тканей, деятельность их скоординирована та к, что волна сокраще ния перемещается от шейной части пищевода к брюшной, что и спо собствует передвижению пищевого комка. Рыхлая волокнистая соединительнотканная оболочка , покр ывающая пищевод снаружи, связывает его с соседними органами. Желудок Желудок является наиболее широким местом пищеварительного пак та. Форма и размеры желудка непостоянны. В желудке разли чают кардиальную часть – область желудка, расположен ную о коло входа пищевода в желудок, пилорическую (п ривратниковую), находящуюся у места перехода желудка в тонкую кишку, дно желудка – выпуклую его часть, лежащую слева о т входа пищевода, и, наконец, тело желудка – ср еднюю, большую часть органа. Вогнутый край желудка называется малой, а вы пуклый – большой кривизной. Между ними спереди выделяют переднюю стенк у, а сзади – заднюю стенку желудка. Расположен желудок в надчревной обла сти асимметрично: большая часть его ле жит влево от передней срединной л инии тела, дно желудка в левом подреберье соприкасается с диафрагмой, а п ривратниковая часть заходит в правое подреберье. Вход в желудок проецир уется слева от позвоночного столба на уровне 11-го грудного позвонка, а вы ход – справа, на уровне 12-го грудного или 1-го поясничного по звонка. Стенка желудка имеет слизистую оболочку (с подслизистой ос но вой), мышечную и серозную (с подсерозной основой). На сли зистой оболочке со стороны полости желудка образуются многочисленные складки, обеспечивающие расширение желудка при приеме пищи. Клетки однослойного цилиндрического эпителия выделяют слизь, увл ажняющую внутреннюю поверхность желудка. В толще слизистой оболочки на ходятся железы, которые выделяют специфический секрет, входящий в соста в желудочного сока. Желе зы имеют клетки двух видов: главные и пристеночн ые. Главные клетки синтезируют и выделяют ферменты, в частности пепсин, а пристеночные – соляную кислоту, которая, являясь катализатором, создае т среду для действия пепсина. Слизистая оболочка желудка не только выдел яет желудочный сок, через ее эпителий происходит всасывание некоторых в еществ в кровеносные и лимфатические ка пилляры. Мышечная оболочка желудка состоит и з гладкой мы шечной ткани. В ней различают три слоя, с различным направлен и ем мышечных пучков: наружный слой – продольный, средний – циркулярны й, внутренний – косой. На границе желудка с двена дцатиперстной кишкой с копление мышечных пучков циркулярного слоя образует мышцу – сфинктер ( сжиматель) привратника. Серозная оболочка покрывает желудок со всех сторон и, переходя на соседние органы, образует сальники (большой, спуска ющийся с большой кривизны, и малый, идущий от малой кривизны к печени) и желудочно-селезеночную связку. Изменчивость формы и положения желудка особенно заметна при вып олнении физиче ских упражнений. Когда человек стоит, желудок обычно рас положен косо или вертикально. Горизонтальное положение его характерно для таких упражнений, как стойка на кистях, вис прогнувшись, мост. Наиболь шее смещение желудка происходит при стойке на кистях (нижняя точка его и ногда оказывалась на 13,9 см выше, нежели при обычном состоянии). Установлен о, что самой подвижной частью желудка является область его тела на больш ой кривизне. При выполнении таких упражнений, как упор руки в стороны, уго л в упоре, упор лежа спереди и др., т.е. когда создается повышенное внутрибр юшное давление, на рентгенограммах отмечаете уменьшение тени желудка, а также изменение его положения и формы. Желудок меняет свою форму и полож ение не только из-за перемещения нижних (главным образом) участков его те ла вперед и вверх, но и из-за сокращения его мышечной оболочки. После упраж нения стенки желудка обычно расправляются и он возвращает ся в исходное состояние. Тонкая кишка В тонкой кишке происходит дальнейшее переваривание пищи, причем в новой среде и под воздействием новых ферментов, а са мое главное – всас ывание большой части питательных веществ, что обусловлено определенны м строением тонкой кишки. Являясь продолжением желудка, тонкая кишка в п равой подвздошной об ласти переходит в толстую кишку. Длина тонкой кишк и 5-6 м. По своему ходу она образует многочисленные изгибы – петли, занима ю щие пупочную область. Первые 20-30 см тонкой кишки называ ют двенадцатиперс тной кишкой, следующую часть, составляющую почти половину длины тонкой к ишки, – тощей кишкой, а остальную часть – подвздошной кишкой. Две надцат иперстная кишка по форме напоминает букву С. В ней раз личают три части: в ерхнюю, нисходящую и нижнюю (с горизон тальным и восходящим участками). С вогнутой стороны к двена дцатиперстной кишке прилежит головка поджелу дочной железы. Стенка тонкой кишки имеет те же оболочки, что и желудок, а именн о: слизистую (с подслизистой основой), мышечную и сероз ную (с подсерозной основой). При расслабленной стенке диаметр канала тонкой кишки составля ет 3-4 см. В просвет кишки высту пают складки слизистой оболочки, которые на зывают круговыми. Однослойный цилиндрический эпителий, покрывающий сл изистую оболочку, образует многочисленные выросты – ворсинки, напоми н ающие пиявки, присосавшиеся к стенке. В каждой ворсинке под однослойным эпителием находятся капилляры – кровеносные и один лимфатический. На 1 см 2 слизистой оболочки располагается около 2500 ворсинок. Эпителиальны е клет ки ворсинок на свободной своей поверхности имеют более мелкие вы росты – микроворсинки. Таким образом, благодаря складкам, ворсинкам и м икроворсинкам значительно увеличивается внутрен няя поверхность тонк ой кишки (до 500 м 2 ), что и создает благопр и ятные условия для всасывания питательных веществ. В толще сли зистой о болочки много желез. В двенадцатиперстной кишке железы имеются и в подсл изистой оболочке. Протоки как мелких – кишечных – желез, так и крупных – печени и поджелудочной железы – открываются в полость тонкой кишки. Там, где на нисходящей части двенадцатиперстной кишки находится совмес тное устье прото ков, по которым стекают желчь и поджелудочный сок, слизи стая оболочка имеет продольную складку с сосочком. В слизистой оболочке тонкой кишки, как и в желудке, встреча йся ли мфоидные образования, несущие защитную функцию, – одиночные лимфатиче ские фолликулы, а в подвздошной кишке еще скопления отдельных фолликуло в, получившие название групповых лимфатических фолликулов. Мышечная оболочка имеет два слоя: внутренний с круговым расположением п учков и наружный с продольным расположением пучков. Перистальтические движения этой оболочки перемешивают (как в желудке) и продвигают содержи мое кишки. Серозная оболочка покрывает двенадцатиперстную кишку тольк о спереди, а тощую и подвздошную – со всех сторон, обеспечивая их большую подвижность. С подвздошной кишки серозная оболочка переходит на заднюю стенку брюшной полости, образуя брыжейку. Кроме двух листков серозной оболочки в брыжейке находятся рыхлая соединительная ткань, сосуды, нервы, лимфатические сосуды и узлы. Печень. Печень – одна из самых крупн ых желез организма человека. Она расположена под диафрагмой в правом под реберье, однако часть ее находится в надчревной области и даже заходит в ле вое подреберье. В печени различают две поверхности: верхнюю вы пуклую – диафрагмальную и нижнюю – висцеральную . На диафрагмальной поверхн ости печени выделяют две доли: правую и левую, ориентиром между которыми является серповидная связка, идущая с диафрагмы на печень. На нижней пов ерхности печени имеются две продольные борозды – правая и ле вая и одна поперечная борозда. В правой продольной борозде спе реди расположен желчный пузырь , а сзади – нижняя полая вена , в левой продольной борозде – круглая связка печени . Поперечная бо розда называется воротами печени . В в оротах печени располагаются: общий печеночный про ток, воротная вена, со бственная печеночная артерия, нервы и лим фатические сосуды. На висцера льной поверхности печени благодаря наличию борозд образуется четыре д оли: правая, левая, квадрат ная, лежащая впереди ворот, и хвостатая, лежаща я сзади ворот. Печень снаружи (за исключением места ее соприкосновения с диафрагмой) по крыта брюшиной, под которой находится фиброзная оболочка. Пучки волокон фиброзной оболочки вместе с сосудами и нервами проникают в вещество печ ени, разделяя его на многочи сленные дольки диаметром 1,0-1,5 мм. Таких долек в печени око ло 500 тыс. Долька печени и является ее структурно-функциональ н ой единицей. Печеночные клетки, нахо дящиеся в дольках, синтезируют желч ь, которая поступает в желчные капилляры, расположенные между клетками. Желчные капилляры, сливаясь во все более крупные, образуют правый и левы й (соответственно основным долям печени) печеночные протоки, а затем общ ий печеночный проток. Печень синтезирует желчь не прерывно, за сутки при мерно 0,5-1,5 литра. Печень имеет не только обильное, но и специфическое кровоснабжен ие. В печень кровь притекает из двух сосудов – воротной вены, собирающей венозную кровь от непарных органов брюшной полости, и печеночной артери и, с кровью которой поступают пита тельные вещества, гормоны, кислород. От текает кровь через пече ночные вены в нижнюю полую вену. Сложность строе ния и особенность кровообращения печени связаны с многообразием функц ии, которые она выполняет. Кроме желчи, необходимой для эмульгирования ж иров, в печени синтезируется и откладывается гликоген, синтезируются мо чевина, фибриноген, витамины и другие вещества, обеззараживаются ядовит ые продукты, звездчатые клетки капилляров печени обладают свойством фа гоцитоза, выполняют защитную функцию. При выполнении физических упражнении может меняться поло жен ие печени и желчного пузыря. Эти органы подвержены поступа тельному, вра щательному и поступательно-вращательному движе ниям. У спортсменов в во зрасте 19-30 лет в положении стоя дно желчного пузыря обычно располагается на уровне 3-4-го пояснич ных позвонков. При висе прогнувшись оно оказывает ся на 70 мм (колебание от 9 до 130 мм) выше исходного уровня. Помимо смеще ний печ ени и желчного пузыря при выполнении физических упраж нений наблюдаетс я увеличение или уменьшение тонуса мускулату ры желечного пузыря, измен ение его формы и объема. Поджелудочная железа . Эта железа рас положена за желудком, на задней стенке брюшной полости, почти горизонтал ьно, примерно на уровне 1-го поясничного позвонка. Железа имеет удлиненну ю форму, правый конец ее называется головкой, левый – хвостом, а между ним и находится тело. Из многочисленных ее долек выделя ется секрет – подже лудочный сок, содержащий ферменты. По мел ким протокам он оттекает в боле е крупный проток, простирающий ся вдоль всей железы, и попадает в двенадц атиперстную кишку, влияя на химические процессы пищеварения. Внутрисекреторная часть железы находится в толще ее (о собен но в хвостовой части) в виде небольших островков, которых насчи тыв ается от 200 тыс. до 1,8 млн. Клетки островков имеют разные форму и строение. Вну трисекреторная часть железы возникает и дифференцируется раньше (на 3-й неделе эмбриогенеза), чем внешнесекреторная часть. К моменту рождения ре бенка островки оказы ваются вполне сформированными. Количество их посл е рождения возрастает, у взрослых оно остается более или менее постоянны м. Нарушение внутрисекреторной функции поджелудочной ж елезы, изменение количества образующегося инсулина – основного гормо на железы – приводит к заболеваниям организма. Инсулин регули рует угл еводный обмен, содержание сахара в крови, синтез глико гена в печени и мыш цах, окисление глюкозы в тканях. При недоста точном поступлении инсулин а в кровь может возникнуть сахарный диабет. Концентрация сахара в крови повышается до 200-400 мг% (при норме 100-120 мг%), у меньшается количество гликогена в печени и мышцах. Поступающая в кровь глюкоза не может быть полностью ис пользована в про цессе обмена веществ, и для обеспечения постоян ства состава крови изли шек ее выделяется с мочой (в ней может быть более 5% сахара). В нормальных усл овиях сахар в моче отсутствует. При гиперфункции железы – увеличенном к оличестве гормона – содержание сахара в крови уменьшается и может на ст упить гипогликемическая кома, которая проявляется в судорогах, потере с ознания (шоковое состояние). В последнее время из поджелудочной железы выделены и другие гормоны, спо собствующие утилизации жиров, повышающие тонус парасимпатической част и вегетативной нервной системы, возбуждающие дыхательный центр. Толстая кишка Толстая кишка является продолжением тонкой кишки, ее подвздош ной части. Отверстие, которым открывается тонкая кишка в толстую, называ ется подвздошно-слепокишечным. Оно закрыто заслонкой. Толстая кишка имеет длину 1,5-2 м, просвет ее колеблется в пределах 5-8 с м. Она подразделяется на три части: слепую, обо дочную, прямую. Границей между слепой и ободочной кишками является подвздошно-слепоки шечное отверстие. От слепой кишки отходит черве образный отросток (аппе ндикс). Ободочную кишку подразделяют: на восходящую ободочную, поперечну ю ободочную, нисходящую ободочную и сигмовидную ободочную. Восходящая о бодочная киш ка от места начала поднимается вверх, располагаясь в право й бо ковой области живота, до правого подреберья, где делает изгиб и перех одит в поперечную ободочную кишку. Последняя в горизон тальном направле нии простирается от правого подреберья к лево му. Она проецируется в над чревной области. В левом подреберье поперечная ободочная кишка, образуя изгиб, переходит в нисходя щую ободочную кишку, занимающую левую бокову ю область живо та. На уровне левого крестцово-подвздошного сочленения н исходя щая ободочная кишка переходит в прямую кишку, лежащую около тазо вой поверхности крестца и заканчивающуюся задним проходом. Стенка толс той кишки имеет те же оболочки, что и стенка тонкой кишки. Слизистая оболочка толстой кишки более глад кая, чем слизистая тонкой кишки. В ней нет ворсинок, вместо круговых скла док не сильно выступающие полулунные складки. Покровные бока ловидные к летки выделяют много слизи. В толще слизистой оболоч ки имеются кишечны е железы и одиночные лимфатические фолли кулы. Групповых фолликулов нет . В толстой кишке продолжается переваривание пищи, протекающее медленне е, чем в тонкой, в усло виях бактериальной флоры. В толстой кишке также про исходит вса сывание воды и постепенное образование каловых масс. Мышечная оболочка имеет два слоя: нар ужный – с продольным расположением мышечных пучков и внутренний – с кр уговым. Мышечные пучки продольного слоя в слепой и ободочной кишках идут в виде трех лент. Длина лент короче, чем длин кишки, отчего на ней образуют ся гаустры (выпячивания). На наружной поверхности толстой кишки, в некоторых мес тах, свисают сальниковые отростки – выросты серозно й оболочки , содержащие жировую ткань. Серозная оболочк а покрывает слепую кишку со всех сторон, а червеобразный отросток даже и меет брыжейку, что обеспечивает ему б ольшую подвижность. Восходящая и нисходящая части ободочной кишки покр ыты брюшиной с трех сторон, фиксированы к стенке живота и малоподвижны. П оперечная ободочная и сигмовидная части покрыты серозной оболочкой со всех сторон и имеют брыжейку, в связи с чем также очень подвижны. Анализ перемещения отдельных участков толстой кишки во вре мя в ыполнения физических упражнений показал, что наиболее под вижны попере чная ободочная кишка (по срединной плоскости до 20 см), область правого изг иба ободочной кишки (до 14,6 см), об ласть левого изгиба ободочной кишки (до 11,6 с м), слепая кишка (до 11,2см). На рентгенограммах, полученных при выполнении физических упражнений, к онтуры тени восходящей ободочной кишки намного больше и чаще меняют сво ю длину и ширину, чем контуры тени ни сходящей ободочной кишки. Почти во в сех случаях угол правого из гиба ободочной кишки больше и располагается ниже угла левого изгиба. При выполнении некоторых упражнений (например, равно весия лежа поперечно на жерди) восходящая ободочная кишка и начал о правой половины поперечной ободочной кишки или левая половина попере чной ободочной с нисходящей ободочной кишкой очень изогнуты (имеют вид ш пильки). Появление этих сильных пе регибов связано с индивидуальными ос обенностями, повышенным давлением, а также местом соприкасания с жердью . Если попереч ная ободочная кишка оказывается выше места опоры на жердь, то она значительно смещается в сторону головы (больше, чем при стойке на к истях); если же ниже, то часть ее оказывается в преде лах большого таза. Час тое повторение таких даже непродолжитель ных смещений может способств овать опущению органов. Большая подвижность поперечной ободочной кишк и сопровождается измене нием и ее формы (вздутия удлиняются и расширяют ся или укорачи ваются и суживаются). При выполнении таких упражнений, как стойка на кистях, вис прогнувшись, мост, поперечная ободочная ки шка иног да не провисает, а оказывается обращенной выпуклостью в сторону головы. Смещаемость внутренних органов в значительной мере зависит о т того, как они покрыты брюшиной. Брюшина – это серозная оболочка с подс ерозной основой, покрывающая органы и стенки полости живота, или так наз ываемой брюшной полости. Та часть серозной оболочки, которая прилегает к стенкам полости, называется париетал ьной брюшиной, а та часть, которая покрывает органы, – висцеральной брюш иной. Между ними образуется щелевидная полость – полость брюшины (не пу тать с брюшной полостью!), заполненная небольшим количеством серозной жи дкости. Несмотря на то, что в брюшине выделяют париетальную и висцеральн ую части, она является общим и единым серозным покровом брюшной полости и органов, находящихся в ней. У мужчин полость брюшины является замкнутой, она не соо бщается с внешней средой. У женщин полость брюшины не замкнута, а сообщае тся с внешней средой через отверстия маточных труб и полости половых орг анов. Поскольку органы закладывались за брюшиной и по мере развития впячивал ись в брюшную полость в большей или меньшей мере, оттягивая за собою брюш ину, то и оказались покрытыми брюшиной в различной степени: одни только с одной стороны (двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа), другие с трех сторон (печень, восходящая ободочная кишка, нисходящая ободочная к ишка), третьи почти со всех сторон (тощая, подвздошная, поперечная ободочн ая и сигмовидная кишки). Органы, которые покрыты брюшиной со всех сторон, х арактеризуются большей подвижностью Переходя со стенок брюшной полости на органы или с орга на на орган, брюшина образует брыжейки, сальникии связки (образо вания бр юшины). Брыжейка – это дубликатура (удвоение) брю шины, на которой как бы п одвешены соответствующие отделы ки шок. Она состоит из двух листков сер озной оболочки, между кото рыми находятся жировая ткань, артерии, вены, ли мфатические со суды, лимфатические узлы и нервы. Сальников два: малый и бо ль шой. Малый сальник – это два листк а брюшины, идущие с печени к малой кривизне желудка и двенадцатиперстной кишке. В нем различают две связки: печеночно-желудочную и печеночно-двен адцатиперстную. В последней расположены общий желчный проток, общая печ еночная артерия, воротная вена, лимфатические сосуды и нервы. Большой сальник является продолжением серозно й оболочки, одевающей желудок, которая с большой кривиз ны последнего сп ускается в виде фартука до уровня лобковых кос тей, а затем вновь поднима ется и переходит на поперечную ободоч ную кишку. Поэтому в начальном отд еле большой сальник состоит из двух листков брюшины, а в нижнем из четыре х. В большом саль нике может в значительном количестве откладываться жи ровая ткань. Почти каждый орган брюшной полости имеет связки. Некот орые связки состоят из одного листка брюшины с небольшим количест вом п учков коллагеновых волокон (печеночно-диафрагмальные), другие – из двух (серповидная и треугольная связки печени). Между стенками брюшной полости и париетальным листком брюшины находится рыхлая клетчатка, хорошо выраженная в об ласти задней стенки живота, где она окружает расположенные там органы (почки, мочеточ ники и др.). ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ К органам дыхания относ ятся: легкие, где происходит газообмен между воздухом и кровью, и воздухо проводящие пути, по которым проходит воздух в легкие и из них обратно в ок ружающую среду. Воздух из окружающей среды последовательно проходит че рез полость носа или рта, глотку, гортань, тра хею и бронхи. Полость носа Полость носа в об ласти лица дополняет ся наружным носом, осно ву которого состав ляют хрящи. Они, с од ной стороны, препятст вуют сужива нию нозд рей при вдохе, а с дру гой, будучи эластичными, предотвращают воз можное травмирование выступающей вер хушки носа. Большая часть слизист ой оболо чки носовой полости покрыта мерцательным эпителием, который за держивает пылевые частицы, попадающие в нос с воздухом. Бока ловидные кл етки этого эпителия и слизистые железы своим секре том увлажняют поверх ность слизистой обо лочки. В толще ее, осо бенно на нижней носовой ракови не, имеется густая сеть кровенос ных сосудов. В области верхних носовых р аковин слизистая обо лочка имеет обонятельный эпителий. Таким образом, полость носа, находясь в начале дыхательного пути, приспособлена беспре пятст венно пропускать воздух при дыхании. Вдыхаемый воздух в ней неско лько очищается, увлажняется и нагревается, а находящийся здесь орган обо няния участвует в восприятии запахов. Из полости носа воздух проходит через хоаны в глотку (пр и вдо хе через рот – в зев, а затем в глотку), а оттуда в гортань. Гортань Гортань расположена на передней поверхности шеи на уровне 4-6-го шейных позвонков. Поскольку гортань находится на пути Движения воздуха в легкие и из легких, просвет ее должен всегда зиять. Вместе с тем гортань расположена ниже и сзади полости рта, и поэтому вход в нее должен закрыва ться при прохождении пищи. Все это оказывается возможным благодаря особ ому устройству гортани. Мало того, человек может произвольно менять прос вет гортани и этим регулировать звук голоса. Скелетом гортани, ее твердой основой, являются хрящи: щи товидный, перстневидный, черпаловидные и надгортанник. Все они гиалинов ые, кроме надгортанника и голосового отростка черпаловидного хряща, кот орые состоят из эластической хрящевой ткани. На личие между хрящами сус тавов и мышц из поперечно-полосатой мы шечной ткани позволяет приводить их, особенно черпаловидные в движение или фиксировать в определенном по ложении. Щитовидный хрящ самы й большой из хрящей гортани. Он имеет правую и левую пластинки, соединенн ые спереди и расходящиеся сзади. Верхний край пластинок посредством пер епонки и связок соединен с подъязычной костью, благодаря чему движения п одъязычной кости, например при глотании, отражаются на гортани. Перстневидный хрящ имеет форму перстня, дуга кото рого располож ена горизонтально под нижним краем пластинок щи товидного хряща и соеди няется с ним суставами и связкой. Плас тинка же перстневидного хряща обр ащена назад и лежит верти кально. На верхнем крае ее имеются суставные по верхности для соединения с черпаловидными хрящами, а нижний край всего п ер стневидного хряща соединен связкой с лежащей ниже трахеей. Черпаловидный хрящ парный, имеет форму трехсторонней пирамид ы. Своим основанием он участвует в образовании перстнечерпаловидного с устава. У основания хряща имеются два отростка: передний – голосовой и б оковой – мышечный. От голосовых отростков обоих хрящей тянутся правая и левая голосовые связки, которые пересекают полость гортани и, направляя сь вперед, прикрепляются с внутренней стороны к сходящимся пластинкам щ итовидного хряща. С мышечными отростками связаны мышцы, двигающие и фикс ирующие эти хрящи. Надгортанник – непарн ый хрящ листовидной формы, ле жит у переднего края входа в гортань. При гл отании выступающая вверх свободная часть хряща отходит назад-вниз и мож ет прикры вать вход в гортань, а затем благодаря эластичности – принима ть исходные форму и положение. Мышцы гортани построены из поперечно-полосатой скелетной мышеч ной ткани и разделяются на расширяющие голосовую щель, суживающие голос овую щель и изменяющие состояние голосовых связок. Лучше других развиты мышцы, которые натягивают голосо вые связки и суживают голосовую щель. Э то объясняется тем, что звук в гортани образуется на выдохе – при колеба нии натянутых голосовых связок и суженной щели между ними. Полость горта ни с Внутренней стороны выстлана слизистой оболочкой с мерцатель ным эп ителием, кроме надгортанника и голосовых связок, которые покрыты многос лойным плоским эпителием. На правой и левой сторонах полости гортани име ются по две складки: верхняя – складка преддверия и нижняя – голосовая складка. Углубление между ними называется желудочком гортани. Это своег о рода резонаторы. Между правыми и левыми складками есть щели: между верх ними складками – щель преддверия, а между нижними – голосовая щель. Сле дует отметить, что в голосообразовании основную роль играют голосовые с кладки, в толще которых заложены голосовая связка и голосовая мышца. В ст енках гортани имеются также сое динительная ткань с эластическими воло кнами, железы, лимфоидная ткань и пр. Трахея и бронхи Трахея, или дыхательное горло, представляет собой трубку дли н ой около 10 см. Вверху, на уровне 6-го шейного позвонка, она со единяется с пер стневидным хрящом гортани, а внизу, на уровне 4-5-го грудного позвонка, разд еляется на правый и левый главные бронхи. Позади трахеи лежит пищевод. Основу трахеи составляют 16-20 хрящей подковообразной фор мы, соеди ненные друг с другом связками. Задняя стенка трахеи мягкая, хрящей не име ет, что способствует беспрепятственному прохождению пищевого комка по пищеводу. Снаружи трахея по крыта соединительнотканной оболочкой, а с в нутренней стороны – слизистой оболочкой, которая содержит бокаловидн ые клетки и слизистые железы, увлажняющие ее. Слизистая оболочка покрыта мерцательным эпителием, реснички которого очищают вдыхаемый воздух от пыли. От места деления трахеи главные бронхи расходятся в стороны и вниз, по направлению к воротам легких. Правый главный бронх короче и шире, чем левый. Строение стенки главных бронхов такое же, как и стенки трахеи. Легкие Легкие – парный орган. Расположены они в грудной полости, по об е стороны от средостения, в котором расположены: сердце с крупными сосуд ами, вилочковая железа, трахея, начальные отделы главных бронхов, пищево д, аорта, грудной проток, лимфатические узлы, нервы и другие образования. Сердце несколько смещено вле в о, поэтому правое легкое короче и шире левого. В правом легком т ри доли, а в левом две. Каждое легкое имеет форм у конуса. Верх няя, суженная, часть его называется верхушкой легкого, а ни жняя, Расширенная, – основанием. В легком различают три поверхности: Реб ерную, диафрагмальную и медиальную, обращенную к сердцу. На медиальной п оверхности находятся ворота легкого, где располо жены бронхи, легочная артерия, две легочных вены, лимфатические с °суды, лимфатические узлы, нервы. Все эти образования объеди няютс я соединительной тканью в пучок, который называется корнем легкого. Войд я в ворота легких, главные бронхи разделяются на все более мелкие, образу я так называемое бронхиальное дерево. Легкие, таким образом, состоят из б ронхиального дерева и его конеч ных образований – легочных пузырьков-а львеол. С уменьшени ем калибра бронхов уменьшается количество хрящевой ткани в них и относительно увеличивается количество гладких мышечных к ле ток и эластических волокон. Основной структурной единицей легко го я вляется ацинус, представляющий собой разветвление конечного бронха и с вязанных с ним альвеол. В легких насчитывается до 800 тыс. ацинусов и до 300-400 мл н. альвеол, общая поверхность которых достигает 100 м 2 . 20-30 ацинусов, сливаясь, образуют дольку пирамидальной фо рмы, величиной до 1 см в диаметре. Доль ки отделены друг от друга соедините льной тканью, в которой про ходят сосуды и нервы. Из совокупности долек (2000-3000) образу ются бронхологичные сегменты, а из последних – доли легкого. Ва жное значение для газообмена имеет альвеола, стенка которой очень то нка и состоит из одного слоя альвеолярного эпителия с базальной мембран ой. Альвеолы снаружи оплетены густой сетью кро веносных сосудов. Через с тенку альвеолы и совершается газообмен между кровью, протекающей по кап иллярам, и воздухом, богатым кислородом. Каждое легкое снаружи покрыто (кроме ворот) серозной об о лочкой – плеврой. Та часть плевры, к оторая покрывает само лег кое, называется висцеральной плеврой, а та, кот орая с корня легко го переходит на стенки грудной полости, – париетальн ой (присте ночной) плеврой. Между этими листками имеется полость плевры, з аполненная небольшим количеством серозной жидкости, увлажня ющей лист ки, что способствует лучшему скольжению легкого при вдохе и выдохе. В пар иетальной плевре выделяют: реберную плев ру, диафрагмальную и медиастин альную (средостенную) – по на званию стенок, которые они покрывают. Внизу париетальная плев ра имеет углубления – плевральные синусы. Наиболее глубокий из них – реберно-диафрагмальный синус. При сокращении и опус к ании диафрагмы во время вдоха смещается диафрагмальная плевра, что прив одит к увеличению углублений и опусканию в них расширяющихся легких. Пле вральные полости, правая и левая, не сообщаются между собой, так как каждо е легкое находится в соб ственном плевральном мешке. МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ К мочевым органам относятся почки, мочеточники, мочевой пу зырь и мочеиспускательный канал. Почки – это орган, где проис ходит образован ие мочи; остальные мочевые органы предназначе ны для выведения мочи. Они имеют трубчатое или полое строение. Основная функция мочевых органов – выведение из организма продуктов обмена веществ, участие в регулирован ии содержания воды в организме и поддержание этим постоянства его внутр енней среды. Почки Почки – парный орган. Они расположены по бокам позвоночно го с толба на уровне 12-го грудного – 2-го поясничного позвонков (правая нескол ько ниже, а левая выше) и прилежат к задней стен ке брюшной полости. На кажд ой почке, имеющей бобо видную форму, различают передню ю и заднюю поверхности, верхний и н ижний концы , латеральный и медиальный края . На медиальн ом, вогнутом, крае, обращен ном к позвоночнику, находятся ворота почки . В воротах ле жат: почечная артерия, почечная вена, лимфатические сосуды, лим фатические узлы, нервы и почечн ая лоханка. Почка покрыта обо лочками, которые способствуют ее фиксации. Непосредственно к веществу почки прилежит фиброзная оболочка. Снаружи от нее рас положена жировая капсула, окруженная спереди и сзади фасцией почки. Кроме того, спереди почка покрыта брюшиной. Фиксации по чек способ ствуют также кровеносные сосуды, входящие в почку и выходящие из нее, и вн утрибрюшное давление. В почке различают корковое вещество толщиной 5-7 мм расположенное с периферии, и мозговое вещество, состоящее из 7-12 пирамидок, обращенных ос нованием к корковому вещест ву, а верхушкой – в почечную пазуху. Корково е вещество, вкли нивающееся между пирамидками мозгового вещества, образ ует по чечные столбы. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон – система канальцев почки, участвующих в образовании мочи. Длина одного не фрона колеблется от 18 до 50 мм, а общая протяженность их составляет 100 км. В ка ждой почке насчитывают свыше 1 млн. нефронов. Нефрон состоит из капсулы и т рехзвенной трубочки: проксимального отдела канальца (извитой каналец п ервого порядка), петли нефрона и дистального отдела канальца (из витой ка налец второго порядка), переходящего в собирательную трубочку. Капсула – начальная часть нефрона, расположенная в корковом веществе почки, име ет форму двухстенной чаши. Она плотно охватывает капилляры клубочка поч ки, образуя так называ емое, почечное тельце. Таким образом, один конец не фрона начинается почечной капсулой, а второй конец впадает в собиратель ную трубочку. Наиболее активной частью нефрона является проксимальный его отдел, в котором процессы образования мочи от личаются высокой. Способность почки к мочеобразованию, в результате которого выво дятся из организма продукты обмена веществ, связана с особенностью ее кр овообращения. Через почки взрослого человека за один час проходит более 40 лит ров крови, а за сутки около 1000 литров. Кровеносная система почки начинаетс я почечной артерией, которая входит в ворота почки и распадается на боле е мелкие артерии, проходящие между пирамидами почек до коркового вещест ва. У основания почечных пирамидок они образуют дугообразные артерии, от которых отхо дят ветви к корковому веществу почки, где от них в расширенн ую чашеобразную часть каждого нефрона (почечную капсулу) отходит принос ящая артерия (сосуд). В чаше почечной капсулы приносящий сосуд разветвляетс я на артериальные капилляры и образует клубочек почки. Капилляры клубоч ка собираются в выносящий сосуд, тоже артериальный, диа метр которого пр иблизительно в 2 раза меньше, чем диаметр приносящего сосуда, что создает повышенное давление в клубочке (70-90 мм рт. ст.). При давлении ниже 40-50 мм рт. ст. о бразован! мочи прекращается. Выносящие сосуды, выйдя из клубочка, bhobij распа даются на капилляры, но уже венозные, которые постепенно сливаются в бол ее крупные вены и выходят из ворот почки. Такое своеобразное разветвлени е артерий на капилляры, из которых вновь образуются артерии, получило на звание чудесной сети . Тесный контакт сосудов клубочка с его капсулой, повышенное давление внутри капилляров клубочка создают условия для образования мо чи. Моча образуется из плаз мы крови. По мере протекания крови в сосудах клубочка внутрь капсулы из н ее переходят почти все составные компоненты, кроме белков и форменных эл ементов, обра зуя так называемую первичную мочу. За сутки ее вырабатывае тся около 100 литров. При прохождении первичной мочи через каналь цы из нее обратно в кровь всасываются вода, некоторые соли, са хар, в результате чег о образуется окончательная моча. Количество окончательной мочи всего 1,0-1,5 литра. Она имеет более высокую концентрацию, чем первичная моча. Напри мер, в ней в 70 раз боль ше мочевины и в 40 раз больше аммиака. Таким образом, в т ельцах почки образуется первичная моча, а в канальцах нефрона – окон ча тельная моча, которая через собирательные трубочки, проходя щие в корко вом, а затем мозговом веществе почки, стекает к отверстиям на верхушке пи рамиды сначала в малые чашечки, затем в большие и, наконец, в почечную лоха нку, продолжением которой является мочеточник. Малых чашечек 7-10. Они окру жают сосоч ки почечных пирамид. Больших чашечек 2-3, а почечных лоханок одн а. Все эти образования располагаются в пазухе почки, окружен ные жировой тканью. Стенка их имеет три оболочки: слизистую, мышечную и соединительн отканную. Мочеточнмки Мочеточники – полые трубки, соединяющие почечную лоханку с моче вым пузырем. Как и почки, они лежат на задней стенке брю шной полости поза ди брюшины. В мочеточнике выделяют брюш ную, тазовую и пузырную части. Пос ледняя расположена в толще мочевого пузыря. Стенка мочеточника имеет слизистую, мышечную и соединительнотканную о болочку. Моча по мочеточнику продвигается благодаря перистальтическом у сокращению гладкой мышечной ткани его стенки. Мочевой пузырь Мочевой пузырь – это полый орган, куда непрерывно порциями ст екает моча из мочеточников. Он расположен в малом тазу, за сим физом. Кром е двух отверстий мочеточников в пузыре есть третье – внутреннее отверс тие мочеиспускательного канала, через которое периодически опорожняет ся пузырь. Стенка его имеет три оболоч ки: слизистую (с подслизной основой ), мышечную и соединительнотканную. По мере наполнения пузыря, емкость ко торого равняется примерно 0,5 литра, стенка его растягивается, а складки сл изистой оболочки расправляются. Сокращение гладкой мышечной ткани при открытом отверстии в мочеиспускательный канал способствует опорожнен ию мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал Мочеиспускательный канал связывает пузырь с поверхностью те ла человека. Если другие мочевые органы не имеют половых раз личий, то в м очеиспускательном канале они имеются. Начинается мочеиспускательный к анал у мужчин и женщин одинаково внутрен ним отверстием на стенке мочев ого пузыря. Затем у мужчин он про ходит через предстательную железу и пол овой член, открываясь на ружным отверстием на головке полового члена, а у женщин лишь соприкасается с половыми органами и открывается в преддвер ие влагалища. Там, где мочеиспускательный канал проходит через мо чепол овую диафрагму, вокруг него образуется сфинктер (сжиматель) из поперечно -полосатой скелетной мышечной ткани, произвольно регулирующий опорожн ение мочевого пузыря. При выполнении физических упражнений почки с чашечками и лоханк ой, а также мочеточники подвержены незначительным смещениям. Причем сме щение почки вверх часто сопровождается Уменьшением угла ее наклона во ф ронтальной плоскости, а смещение вниз – увеличением этого угла из-за от носительно большего смещения верхнего конца почки к середине или же ниж него конца в сторону. В правой почке подобные изменения происходят чаще они более выражены, что, по-видимому, связано с располагающейся над ней пе ченью. Форма почечных чашечек и лоханки при выполне нии физических упра жнений не изменяется. Что касается мочеточ ников, то у них изменяется и ст епень искривления, и форма. После физических упражнений мочевые органы о чень быстро переходят в первоначальное состояние, чему может способств овать энергичное глубокое брюшное (диафрагмальное) дыхание. Мышцы стенок брюшной полости играют большую роль как в фиксац ии почек и мочеточников, так и в их смещаемости. ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ В процессе эволюции организм приспособился к воспроизведе нию п одобного себе потомства. Этому способствовали два вида спе циальных пол овых желез, которые более всего определили так на зываемое половое разл ичие организмов. Особенность желез состоя ла в том, что в каждой из них ст али развиваться половые клетки, слияние которых обусловливало начало р азвития нового, подобного родительским, организма. Приспособление орга низма к размноже нию посредством половых желез привело и к формированию путей для выведения из желез созревших половых клеток. Структурно-функциональные и генетические особенности этих п оловых органов послужили поводом дифференциации их на муж ские и женски е. Мужские половые органы Мужские половые органы разделяются на внутренние и наруж ные. К внутренним мужским половым органам относятся: половая железа – яичко , придаток яичка, семенной пузырек, предстательная железа и луковично-мо чеиспускательные железы, а к наруж ным – половой член и мошонка. Яичко – парная железа. Она закладыва ется в брюшной полос ти, а затем спускается в мошонку через паховый канал . Яичко име ет несколько оболочек. Одна из них серозная, имеет два листка: п ариетальный и висцеральный, между которыми образуется сероз ная полост ь яичка с небольшим количеством серозной жидкости. Висцеральный листок покрывает белочную оболочку яичка, которая прилежит к веществу яичка, и образует внутри этого вещества пе регородки, разделяющие его на дольки. Всего в яичке 150— 250 до лек. Каждая содержит канальцы, в начальной части кот орых (изви том канальце) происходит образование мужских половых клеток - сперматозоидов (сперматогенез). В соединительной ткани яичка имеются особые клетки, ко торые выделяют гормоны. Поэтому яички рассматривают не только как органы внешней секреции, которые вырабаты вают по ловые клетки, но и как органы внутренней секреции. Гормоны (преиму щественно андрогены) влияют на воз растное развитие самих по ловых орга нов, появление вторичных половых призна ков, синтез белков, особенно в мы шцах (что может привести к нарастанию их мас сы), способствуют увеличе ни ю веса костей, уменьшают синтез гликогена в печени и т.д. До 10 лет яичко уве личивается в размерах мало, несколько быстрее между 10 и 12 годами, наибольш ий их рост отмечен в возрасте 14-15 лет, когда увеличи ваются и внешнесекрето рная, и внутрисекреторная ча сти железы. С окончанием периода половой зр елости число клеток межуточной ткани (между канальцами) уменьшается, хот я их функ ция остается весьма актив ной. В пожилом возрасте клетки железы отмирают, заполняясь пигментом. Из всех долек семенные канальцы сливаются вместе, образуя вынося щие канальцы, переходящие в придаток яичка. Придаток яичка расположен по верхне-заднему краю яичка. Он имеет головку, тело и хвост. Выносящие канальцы яичка в прид ат ке, соединяясь, образуют проток придатка, который служит для проведен ия сперматозоидов в семявыносящий проток. Будучи про должением хвоста п ридатка яичка, семявыносящий проток выходит в состав семенного канатик а, где кроме него находятся артерии, пе ны, лимфатические сосуды и нервы, о круженные оболочками. Се менной канатик в виде тяжа, на котором как бы под вешено яичко с придатком, поднимается вверх и проходит через паховый кан ал. После глубокого пахового кольца семявыносящий проток, отделив шись от канатика, идет по боковой стенке таза к дну мочевого пузы ря, где соеди няется с выделительным протоком семенных пузырь ков. Семенной пузырек находится около дн а мочевого пузыря и при лежит к концу семявыносящего протока. Выделител ьный проток пу зырька сходится под острым углом с семярыносящим протоко м и семявыбрасывающий проток, который открывается в предстатель ную час ть мочеиспускательного канала. Семенной пузырек содержит жидкость, кот орая выделяется его слизистой оболочкой и ока зывает влияние на подвижн ость сперматозоидов. Предстательная железа – непарный о рган, располагается под дном мочевого пузыря так, что охватывает начало мочеиспускатель ного канала. В предстательной железе кроме железистых элемен тов, вырабатывающих секрет, содержатся гладкомышечные волок на. Секрет железы по мелким протокам стекает в мочеиспускатель ный канал и примешивается к семени, попадающему сюда по семя-выбрасывающим протока м. Гладкая мышечная ткань железы спо собствует как выжиманию секрета из железы, так и суживанию мо чеиспускательного канала, т. е. удерживанию моч и в мочевом пузы ре при прохождении семени по мочеиспускательному канал у. Луковично-мочеиспускательные железы величиной с горошину расположены в моче-половой диафрагме у корн я полового члена. Их протоки открываются в пещеристую часть мочеиспуска тельного канала. Половой член имеет корень, тело и гол овку. Кожа, покрываю щая головку, называется крайней плотью. Продольно в н ем лежат два пещеристых тела и одно губчатое тело, переходящее в головку члена. В губчатом теле проходит губчатая (пещеристая) часть мо чеиспуска тельного канала. Таким образом, все три части мочеиспус кательного кана ла у мужчин (предстательная, перепончатая, прохо дящая через толщу моче-п оловой диафрагмы, и губчатая) служат для выведения мочи и семени. Мошонка – это кожно-мышечный мешок, в котором расположе ны яички. Кожа мошонки тонкая, складчатая, с большим к оличест вом потовых и сальных желез. Под кожей находится мясистая обо ло чка, содержащая пучки из гладкой мышечной ткани. Перегород кой мошонка р азделяется на два отдела, в каждом из которых и расположено яичко. Женские половые органы Женские половые органы, как и мужские, разделяются на внут ренние и наружные. К внутренним половым органам, которые рас положены в малом та зу, относятся: половая железа – яичник, мат ка, маточные трубы и влагалищ е, а к наружным – образования так называемой срамной области: большие ср амные губы, малые срам ные губы и клитор. Яичник – парная железа, расположенная в мал ом тазу на зад ней поверхности широких связок матки. Яичник снаружи покр ыт соединительнотканной оболочкой, под которой находится корковое вещ ество, а глубже – мозговое вещество. Корковое вещество яич ника содержи т пузырьки разных размеров, или фолликулы, в каж дом из которых развивает ся женская половая клетка (яйцеклетка), а мозговое вещество – сосуды и не рвы. Формирование фолликулов заканчивается к моменту рождения. Заклады вается их 200-300тыс., к 10 годам их становится в 3-4 раза меньше, к началу пубертатн ого периода остается около 15 тыс. (остальные подвергают ся обратному разв итию), из них созревает всего 300-400. Следует отметить, что в отличие от мужских половых желе з яич ники не имеют протоков. Созревшая яйцеклетка выходит из фолли кула при разрыве его стенки. Вместе с вытекающей прозрачной жидкостью яйцекл етка оказывается на поверхности яичника, в по лости брюшины, откуда она з атягивается в просвет маточной тру бы. На месте лопнувшего фолликула об разуется так называемое желтое тело – железа внутренней секреции. При о тсутствии бере менности, когда яйцеклетка не оплодотворяется, желтое те ло назы вается ложным и подвергается обратному развитию. Если же яйцекл етка оплодотворяется и наступает беременность, то желтое тело называет ся истинным, оно разрастается и сохраняется на протяже нии всей беремен ности. Эпителий фолликулов вырабатывает гормоны – эстрогены, ко торые влияют на обмен веществ, определяя специфичность женско го организма, у величивают синтез гликогена в печени, отложение жировой ткани в организ ме, регулируют овариально-менструальный цикл, а в период беременности ок азывают влияние на нормальное протекание этого процесса, подготавлива ют молочные железы к кормлению ребенка, задерживают очередное созреван ие яйцеклетки в яичнике. Матка – непарный орган, лежит в малом тазу ме жду мочевым пузырем и прямой кишкой. В матке различают дно (вверху), тело, ш ейку (внизу). Щелевидная полость матки со стороны дна сообща ется с правой и левой маточными трубами, а со стороны шейки про должается в канал шейки , который заканчивается отверстием, от крывающимся во влагалище. На матк е различают пузырную и ки шечную поверхности, правый и левый края. Стенка матки имеет три оболочки: слизистую (эндометрий), мы шечную (миометрий) и серозную (периметрии). В слизистой обо лочке много желез, которые выделяют в полость матки слизистую жидкость, и кровеносны х сосудов. В эту оболочку погружается оп лодотворенная яйцеклетка. ( Вне беременности поверхностный слой сли зистой оболочки регулярно, через 24-28 дней, отслаивается и отторгается вме сте с попадающей в полость матки яйцеклеткой. Разрывающиеся при этом сос уды слизистой оболочки начинают кровоточить. Такое маточное кровотече ние называется менструаци ей и длится 3-4 дня. Время от начала одной менстр уации до начала следующей получило название менструального цикла. В это т период в организме женщины происходят сложные структурно-функционал ьные изменения. Мышечная оболочка матки наиболее толстая, состоит из боль шого к оличества гладких мышечных клеток. Во время беременнос ти в ней увеличи вается и количество мышечных клеток, и масса каждой из них. Серозная оболочка, покрывая матку с боков, переходит на стенки таза, образуя широкую связу матки. Кроме широких связок мат ка имеет круг лые связки, которые проходят через паховый канал и заканчиваются в ткани больших срамных губ. Маточая труба — парное образование длиной 10-12 см, по ко торому яйцеклетка продвигается в матку. Каждая труба л ежит в верхней части широкой связки матки и имеет два отверстия: одно из н их открывается в матку, другое – в полость брюшины вблизи яичника. Стенк а трубы состоит из слизистой оболочки, покрытой мерцательным эпителием, мышечной и серозной. Продвижение яй цеклетки по трубе происходит под вл иянием колебания ресничек эпителия и сокращения мышечной оболочки. Матка и маточные трубы при выполнении физических упражне ний мо гут несколько смещаться. Кроме того, у матки может изме ниться степень ее наклона, а у маточных труб перистальтика. По добные изменения наблюдают ся чаще во время упражнений, вы полняемых с повышением внутрибрюшного д авления, с действием инерционных сил, особенно органов брюшной полости. Небезраз личным оказывается и положение ног при выполнении упражнений. Так, при прыжках приземление с пронированными ногами приводит к большем у опущению шейки матки, чем ее дна, т. е. к уменьшению ее нормального наклон а вперед. Поэтому необходимо, следить за тем, чтобы приземление на обе ног и при прыжках, например через гимнастического козла или в волейболе, про исходило при некоторой их супинации Связки матки следует рассматривать как ограничители смеше ни я, а не фиксаторы положения. Из всех внешних сил больше и ча ще других на по ложение матки и маточных труб действуют силы мышц живота, диафрагмы и та зового дна. Правильное развитие этих мышц может способствовать укрепле нию органов малого таза. Влагалище – трубка длиной около 8 см, передняя и задняя стенки которой обычно сплюснуты. Вверху эта трубка соо бщается с шейкой матки, а внизу открывается в срамную область. Перед вы хо дом в эту область, влагалище, как и мочеиспускательный канал, прободает т олщу моче-половой диафрагмы. Сзади влагалища ле жит прямая кишка, а спере ди – мочеиспускательный канал. Внут ренняя поверхность влагалища покр ыта слизистой оболочкой, которая у отверстия в срамную область образует складку, называе мую девственной плевой, а затем идет мышечная оболочка и, нако нец, соединительнотканная, в которой много эластических волокон. Пространство между малыми срамными губами называется преддверием влагалища, где находятся отверстия мочеиспускатель ного к анала, влагалища и протоков желез преддверья. Промежность Выводные пути пищеварительных, мочевых и половых органов топогр афически связаны с нижней стенкой брюшной полости, мяг кие ткани которо й образуют в выходе из малого таза промежность. В толще этой стенки наход ятся поперечнополосатые мышцы с фас циями, соединительная ткань, подкож ная клетчатка с кожей, крове носные и лимфатические сосуды, нервы. В промежности выделяют две диафрагмы: сзади – диафрагму таза, а спереди – моче-половую диафрагму. Диафрагма таза имеет одно отверстие (заднепроходное), а моче-половая диафрагма – од но отверстие у мужчин (пе репончатая часть мочеиспускательного канала) и два у женщин (мочеиспуск ательный канал и влагалище). Кольцеобразные мышечные пучки этих диафрагм окаймляю т от верстия и служат их сжимателями. В диафрагме таза выделяется еще вор онкообразная мышца, которая поднимает нижний участок прямой кишки и наз ывается мышцей, поднимающей задний проход. В укреплении дна малого таза принимает участие и поперечная мышца промежности, расположенная между лобковыми костями. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Учение о сердечно-сосудистой системе называется ангиологией. К сосудистой системе относят различного диаметра сосуды, по кото рым движется жидкость; сердце, способствующее продвижению этой жидкост и; органы, участвующие в кроветворении (костный мозг, селезенка, лимфатич еские узлы) – образовании основных форменных элементов сосудистой сис темы. Движение жидкости по сосудам происходит хотя и с различной скоростью, но непрерывно, благодаря чему органы, ткани и клетки получают вещества, нео бходимые им в процессе ассимиляции, и удаляют продукты, образовавшиеся в результате процессов дисси миляции. В зависимости от характера циркулирующей жидкости сосудис ту ю систему разделяют на кровеносную систему и лимфатическую систему. В со судах кровеносной системы циркулирует кровь, а в сосудах лимфатической системы – лимфа. С точки зрения эмбриогенеза эти две системы представля ют со бой единое целое. Лимфатическая система является лишь дополни тел ьным руслом для оттока жидкости. Причем вещества в виде ис тинных раство ров всасываются в кровеносные сосуды, а взвеси – в лимфатические. Скоро сть всасывания и продвижения веществ через кровь больше, чем через лимфу . К кровеносной системе относятся сердце и кровеносные с осуды, которые разделяются на артерии, вены и капилляры. Сердце – это центральный орган кровообращения. Оно не толь ко проталкивает кровь в сосуды и принимает кровь из них, но и ре гули рует движение жидкости в сосудах. Артериями называются кровеносные с осуды, по которым кровь течет от сердца к периферии – к органам и тканям. Вены – это кровеносные сосуды, по кот орым кровь возвращается к сердцу. Между артериями и венами находятся тон чайшие кровеносные со суды, называемые капиллярами . Функции кровеносной системы многообразны. Наиболее ва жные из них следующие. Кровь поддерживает постоянство внутренней среды организма (пос тоянство солевого состава, осмотического давления, равновесие воды и т.п .). Химические реакции, лежащие в основе жизнедеятельности организма, осу ществляются в водной среде. С возра стом человека количество воды посте пенно уменьшается. Если в молодом возрасте количество воды в тканях в ср еднем составляет 80-90%, то в пожилом – до 60%. С кровью доставляются тканям питательные вещества, наступающ ие в нее во время всасывания из желудочно-кишечного тракта Кровь транспо ртирует газы: к тканям – кислород, от тканей – углекислый газ. С током кр ови разносятся гормоны, ферменты и другие активные химические вещества, которые вместе с нервной системой принимают участие в регуляторных про цессах организма (нейро-гуморальная регуляция). В кровь поступают продук ты об мена веществ, подлежащих удалению, она переносит их к органам выдел ения: почкам, коже, легким. Кровеносная система принимает участие в теплорегуляции, способ ствует выравниванию температуры в различных участках тела. Например, пр и пониженной температуре окружающей среды кож ные сосуды рефлекторно с уживаются, уменьшается прилив крови к коже, а следовательно, и теплоотда ча. И наоборот, при повышенной температуре внешней среды кожные сосуды р асширяются, кровь усиленно притекает к коже, теплоотдача увеличивается, поэтому пе регревания организма не происходит. При этом улучшается кров о снабжение потовых желез, находящихся в толще кожи, и их функ ция также у силивается. Кровеносная система выполняет и защитные функции, к кото рым о тносят явления фагоцитоза, процесс свертывания крови и иммунологическ ие реакции, связанные с образованием так называ емых антител – защитны х веществ, обеспечивающих невосприим чивость организма к ряду инфекцио нных заболеваний. Установле но, что активность лейкоцитов к фагоцитозу у спортсменов выше, чем у не занимающихся спортом. В последнее время из эр итроци тов выделен антибиотик – эритрин, оказывающий действие на не ко торые вирусы. Важное значение имеет рефлексогенная функция кровено сной системы. В стенках кровеносных сосудов имеются многочисленные нер вные окончания – рецепторы, образующие обширные рефлексо генные зоны, сигнализирующие в ЦНС о величине кровяного дав ления, химическом состав е крови и др. СЕРДЦЕ Сердце человека представляет собой полый мышечный орган, имею щий форму неправильного конуса. У человека сердце четырехкамерное. В нем различают два предсердия – правое и левое и два желудочка – правый и ле вый. Закладывается сердце в шейной области, а затем перемещается вниз, в г рудную полость. В начале 2-й недели внутриутробного развития из зародыше вой соединитель ной ткани (мезенхимы) возникают два пузырька, сливающие ся в сердечную трубку, из слоев стенки которой и формируются все от делы с ердца. Вначале образуется однокамерное сердце – на 3-й неделе развития, з атем двухкамерное – на 4-й неделе и, наконец, четырехкамерное – в конце 5-й недели. Располагается сердце в грудной полости, между легкими, в так назы ваемом средостении. Ле жит оно асимметрично: 1 / 3 находится справа от среди нной плоско сти. 2 / 3 – слева. В зависимости от формы грудной клетки сердце м ожет занимать вертикальное, косое или поперечное положение. Вертикальн о сердце расположено обычно у людей с узкой и длинной грудной клеткой, по перечное положение оно занимает, как правило, у лиц с широкой и короткой г рудной клеткой, а косое – при пе реходных формах грудной клетки. На сердце различают основание (широкую часть) и верхушк у. Основание сердца обращено вверх, назад и вправо; верхушка – вниз, вперед и влево. Спереди сердце соприкас ается с грудиной и хрящами ребер, снизу – с диафрагмой, с боков и отчасти спереди, а также сзади – с легкими. Границы сердца на переднюю грудную ст енку проецируются следующим образом: верхняя граница нахо дится на уров не верхнего края хрящей 3-х ребер; правая выступает и виде выпуклой линии н а 1-2 см за правый край грудины на уровне от 3-го до 5-го ребра; нижняя идет косо от 5-го правого реберного хряща к верхушке сердца; левая – косо от места с оединения 3-го левого реберного хряща с костной частью ребра к верхушке с ердца. Верхушка сердца проецируется в 5-м левом межреберном проме жутке н а 1 см внутрь от срединной ключичной линии. У спортсме нов верхушка сердца может проецироваться по срединной ключич ной линии. Сердце имеет грудино-реберную и диафрагмальную поверх ности, правый и левый края. Грудино-реберная поверхность образова на гла вным образом стенками правого и отчасти левого желудочка, диафрагмальн ая поверхность – стенками левого и отчасти правого желудочка и стенкам и предсердий. В образовании левого, закруг ленного края участвует главн ым образом левый желудочек, а правого острого края – правый желудочек. Н а наружной поверхности сердца находятся борозды, в которых проходят кро веносные сосуды, между предсердиями и желудочками расположена венечна я борозда, на грудино-реберной поверхности сердца – передняя межжелудо чковая борозда, на диафрагмальной – задняя межже лудочковая борозда. Средний вес сердца у мужчин – около 300 г, а у женщин – 220 г (0,5% веса тела). У спортсменов вес сердца несколько больше. Длина сердца кол еблется от 10 до 15 см, поперечник – 9-10 см, передне-задний размер – 6-7 см. Принят о считать, что сердце по величине приблизительно равно кулаку данного че ловека. Сердце у новорожденного расположено несколько выше, чем у взросл ого, и занимает в грудной клетке почти срединное положе ние. Форма его при ближается к шаровидной. Предсердие относи тельно больше, чем у взрослых. Толщина стенки правого и левого желудочков почти одинаковая. Наиболее и нтенсивный рост сердца происходит в первый год жизни и в период полового созревания (12-16 лет). В 12-15 лет у девочек размеры сердца больше, чем у мальчико в. В первый год жизни интенсивнее растут предсердия, несколько позднее н ачинается усиленный рост желудочков, причем в большей степени левого. На растание толщины стенки сердца идет за счет увеличения поперечных разм еров мышечных волокон. Развитие мышцы сердца заканчивается к 16-20 годам. К э тому времени мышечные клетки обогащаются саркоплазмой. Количество мио фибрилл прогрессивно увеличивается. С 20 до 30 лет при обычной функциональн ой нагрузке сердце человека находится в состоя нии относительной стаби лизации. После 30-40 лет в миокарде на чинает увеличиваться количество соед инительнотканных элементов. 1оявляются жировые клетки, особенно в эпика рде. Правое предсердие. Правое предсердие имеет форму куба. В право е предсердие впадают верхняя полая вена, нижняя полая вена, венечный син ус, собирающий кровь от стенки сердца, а также небольшие вены сердца. На ег о передне-верхней стенке имеется Дополнительная полость – правое ушко. В перегородке между пра вым и левым предсердиями находится овальная ямк а. У плода в этом месте имеется овальное отверстие, через которое кровь из пра вого предсердия, минуя легкие, поступает в левое предсердие. Овально е отверстие закрывается в первый год жизни, однако в 1 / 3 случаев оно остаетс я в течение всей жизни (одна из форм врожденного порока сердца). Внутрення я поверхность правого предсердия гладкая, за исключением области право го ушка, где видны выступы, называемые гребенчатыми мышцами. Сокращение (напряжение) стенки сердца называется систолой, а расслаблен ие – диастолой. При систоле правого предсердия кровь из него через прав ое предсердно-желудочковое отверстие поступает в правый желудочек. Это отверстие закрывается правым предсердно-желудочковым клапаном (трехст ворчатым), который состоит из трех створок и препятствует обратному току крови во время систолы желудочка. Правый желудочек. Внутренняя поверх ность полости правого желудочка имеет многочисленные мясистые перекла дины и конусовидные выступы, которые называются сосочковыми мышцами. От верхушки сосочковых мышц к свободному краю трехстворчатого клапана тя нутся сухожильные струны, препятствующие вывертыванию трехстворчатог о клапана в сторону предсердия при систоле желудочка. При нормальном кро вяном давлении (125-130 мм рт. ст.) сухожильные струны испытывают нагрузку в 2-3 кг . Пре дел прочности их колеблется от 10 до 24 кг на 1 мм 2 , запас прочно сти в 7-20 раз больше нормы. Из правого желудочка выходит ле гочный ствол, по которому к легким течет венозная кровь. Отвер стие его при диастоле (расслаблении) правого желудочка закрывается кла паном легочного ствола, состоящим из трех полулунных клапанов в виде кар машков. Этот клапан препятствует обратному току крови из легочного ство ла в правый желудочек Левое предсердие. В него впадают четы ре легочные вены, по ко торым течет артериальная кровь из легких. Левое пр едсердие, как и правое, имеет дополнительную полость – левое ушко с греб енча тыми мышцами. Левое предсердие сообщается с левым желудочком левым предсердно-желудочковым отверстием. Оно закрывается левым предсердно- желудочковым клапаном, который еще называ ют двустворчатым, или митраль ным. Этот клапан состоит из двух створок. Левый желудочек. Строение левого жел удочка сходно со строе нием правого желудочка: в нем также имеются мясис тые перекла дины и сосочковые мышцы, от которых тянутся сухожильные стр у ны к двустворчатому клапану. Из левого желудочка выходит аорта. Отверс тие в аорту закрывается клапаном аорты, имеющим такое же строение, как и к лапан легочного ствола (состоит из трех полу лунных клапанов). Правый и левый предсердно-желудочковые клапаны, а такж е клапан аорты и клапан легочного ствола представляют собой складки энд окарда, внутри которых находится соединительная ткань. Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего – энд окарда, среднего – миокарда и наружного – эпикарда. Э ндокард – это тонкая серозная оболочка, которая высти лает полости сердца. Она состоит из соединительной ткани, содержащей кол лагеновые, элас т ические и гладкомыш ечные волокна, кровеносные сосуды и нервы. Со стороны полостей сердца эн докард покрыт эпителием. Миокард – н аиболее толстый слой стенки сердца, состоящий из поперечно-полосатой се рдечной мышечной ткани. Толщина миокарда в предсердиях – 2-3 мм, в правом ж елудочке – 5-8 мм, в левом – 1,0- 1,5 см. Раз ница в толщине мышечного слоя полостей сердца объясняется характером в ыполняемой работы: предсердия протал кивают кровь лишь в желудочки, пра вый желудочек – в малый круг кровообращения, а левый – в большой круг кр овообращения. Мускулатура предсердий обособлена от мускулатуры жел удоч ков. Мышечные волокна как предсердий, так и желудочков начина ются с амостоятельно от фиброзных колец, окружающих предсерд но-желудочковые отверстия. Фиброзные кольца являются как бы скелетом сердца. Мускулатур а предсердий состоит из двух слоев: поверхностного – циркулярного, обще го для обоих предсердий и глубокого, продольного, не переходящего с одно го предсердия на другое. Волокна глубокого слоя петлеобразно охватываю т устье вен, впадающих в предсердия. Мускулатура желудочков построена сл ожнее и состоит из трех слоев: наружного, среднего и внутренне го. Наружны й – продольный слон, общий для обоих желудочков, в области верхушки серд ца переходит во внутренний продольный слой; между наружным и внутренним слоями располагается сред ний круговой (циркулярный) слой, отдельный дл я каждого желу дочка. Перегородка между желудочками, за исключением самого верх него ее отдела, построена из мышечной ткани и выстилающих ее листков эндокард а. Верхний отдел перегородки желудочков состо ит из двух листков эндока рда, между которыми находится фиброз ная ткань. Перегородка между предс ердиями имеет соединительнотканное строение. Мускулатура предсердий и мускулатура желудочков связаны проводящей си стемой сердца. К ней относятся: синусно-предсердный узел, предсердно-жел удочковый узел и предсердно-желудочковый пучок. Импульсы, вызывающие со кращение сердца, возникают в синусно-предсердном узле, поэтому его назыв ают водителем рит ма сердца Он расположен в стенке правого предсердия, м ежду верхней полой веной и правым ушком. Далее импульсы распростра няют ся по предсердиям к предсердно-желудочковому узлу, который лежит в стенк е правого предсердия над трехстворчатым клапаном. От предсердно-желудо чкового узла импульсы идут на миокард же лудочков по предсердно-желудоч ковому пучку, прилежащему к пе регородке желудочков. Этот пучок делится на правую и левую ножки, которые разветвляются в миокарде соответствующ их желу дочков. Проводящая система сердца состоит из атипических мышечных во локон, бедных миофибриллами и богатых саркоплазмой, большого количеств а нервных клеток и нервных волокон, образующих сеть. Благодаря проводяще й системе сердца сохраняется его пра вильный ритм. Сначала одновременно сокращаются предсердия. Ушки сердца выполняют вспомогательную гидрод инамическую функцию по отношению к предсердиям. Под давлением крови от крываются предсердно-желудочковые клапаны, и кровь заполняет желудочк и, которые в это время находятся в состоянии расслабле ния. Предсердия ра сслабляются – сокращаются желудочки. Под напором крови, находящейся в ж елудочках, открываются клапаны аорты и легочного ствола, и кровь из желу дочков устремляется в эти сосуды. После этого несколько десятых долей се кунды длится общая пауза сердца, когда и предсердия и желудочки находятс я в расслабленном состоянии, способствуя поступлению крови в сердце. При нарушении целостности проводящей системы сердца может наступить или о становка сердца, или изменение его нормального ритма. Эпикард . Это висцеральный листок сер озной оболочки сердца, который плотно срастается с миокардом. Основу его составляет со единительная ткань, а свободная поверхность покрыта плос кими клетками – мезотелием. В области основания сердца, у начала крупны х сосудов, эпикард заворачивается и переходит в пристеночный или париет альный листок серозной оболочки, который вхо дит в состав околосердечно й сумки – перикарда. Между этими двумя листками образуется щелевидная г ерметическая полость, со держащая небольшое количество (около 20 г) серозн ой жидкости, которая увлажняет поверхность сердца, уменьшая трение при е го сокращениях. Перикард , или окол осердечная сумка . Это замкну тый мешок, в котором распол ожено сердце, состоящий из двух пластинок – наружной – фиброзной и вну тренней – серозной. Фиброзная пластинка переходит в наружную (адвентиц иальную) оболочку сосудов. Она очень плотно отграничивает сердце от лежа щих по соседству органов и препятствует чрезмерному растяжению его. Се розная пластинка является пристеночным листком серозной оболочки серд ца. Таким образом, серозная оболочка сердца постро ена аналогично сероз ным оболочкам, покрывающим легкие, органы брюшной полости, полость яичка , т. е. она имеет два листка – висцеральный и париетальный, с заключенной м ежду ними серозной полостью. Кровоснабжение сердца осуществляется ветвями правой и левой венечных, или коронарных, артерий, которые отходят от восходя щей аорты, тотчас над полулунными клапанами. Ветви венечной артерии имеют оч ень большое количество анастомозов. Вены серд ца многочисленны. Крупные вены собираются в венечный синус, а мелкие впадают непосредственно в пр авое предсердие. Лимфатические сосуды сердца делятся на поверхностные и глу боки е, широко анастомозирующие между собой. Поверхностные располагаются по д эпикардом, а глубокие образуют сеть под эндо кардом и в толще миокарда. Лимфатические сосуды сердца впада ют в передние и задние лимфатические узлы средостения. Иннервация сердца очень сложна. Она осуществляется вегета ти вной нервной системой – блуждающим и симпатическими нервами, в составе которых имеются как чувствительные, так и двига тельные волокна. В стенк е самого сердца находятся нервные сплетения, состоящие из нервных узлов и нервных волокон. Двига тельные (эффективные) нервы сердца И.П. Павлов по дразделял по функции на четыре: замедляющий, ускоряющий, ослабляющий и у силивающий деятельность сердца. Эти нервы относятся к вегетативной нер вной системе. ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЕЧНО-С ОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У СПОРТСМЕНОВ Сердечно-сосудистая система своими функциями обеспечивает дви гательную деятельность человека. При усиленной и длительной мышечной р аботе предъявляются повышенные требования к дея тельности сердца, что п риводит к некоторым морфологическим из менениям в нем. Эти изменения в п ервую очередь сказываются на увеличении его размеров. Происходит гипер трофия (утолщение) миокарда и увеличение объема сердца. Наибольшее увели чение размеров сердца наблюдается у лыжников, велосипедистов, бегунов н а длинные дистанции, гребцов, т. е. у лиц, занимающихся теми видами спорта, г де физическое напряжение носит длительный ха рактер. Под влиянием систематических занятий спортом в сердце раз ра стается капиллярная сеть, она становится гуще, увеличивается количеств о анастомозов – улучшается кровоснабжение сердца. За нятия спортом ока зывают положительное влияние на стенки сосу дов, периферическое кровоо бращение и кроветворные органы. Стен ки кровеносных сосудов у спортсмен ов обладают большей эластич ностью, чем у лиц, не занимающихся спортом. Кр оветворная функция красного костного мозга, селезенки и лимфатических узлов усиливается. Изменения положения тела человека сказываются на объеме, форме и положении сердца. Так, в положении тела лежа на животе объем сердца неско лько больше, чем в положении тела стоя; при висе на подколенках в фазе вдох а объем сердца увеличивается еще больше; при стойке на кистях в фазе вдох а объем сердца меньше, чем в положении стоя; при положении тела вниз голов ой сердце может смещаться в сторону головы. У малотренированных спорт с менов смещаемость сердца больше, чем у квалифицированных. НЕРВНАЯ СИСТЕМА К нервной системе отно сятся спинной мозг, головной мозг и отходящие от них нервы. Нервная систе ма связывает все системы организма в единое целое и обеспечивает связь о рганизма с внешней средой. В основе объединяющей функции нервной системы лежат пр оцессы регуляции и управления всеми подчиненными ей системами: двигате льной системой, системой внутренних органов, органов внут ренней секрец ии, сосудистой системой и т.д. Регуляция и управление функциями всех систем обеспечивается не рвной системой (головным мозгом) в соответствии с постоянно поступающе й информацией из внутренней и внешней среды организма. Нервы являются те ми проводниками, по которым идет передача информации без ее потери и пер едачи на рядом проходящие нерв ные стволы. Вся информация, поступающая в головной мозг, обрабатывается, чтобы «принять решение», сформировать пр ограмму действия и совершить наиболее соответствующий данным условиям приспособительный акт. Все высшие функции человека являются функциями нервной систе мы. В спорте, при различных видах мышечной деятельности – работе ум еренной, субмаксималыюй и максимальной интенсивности – нервная систе ма постоянно обеспечивает приспособление организ ма – адаптацию к изм еняющимся видам и формам физической нагрузки. Закрепление двигательного навыка, автоматизм движения, имеющие огромн ое значение в гимнастике, акробатике, фигурном катании на коньках и в дру гих видах спорта, также обеспечиваются нервной системой. Велико значение нервной системы в предстартовом состоянии, ко гда организм спортсмена переходит на рабочий уровень еще до начала деят ельности, и в стартовом состоянии, когда нервная си стема обусловливает оптимальный уровень двигательной деятель ности. Современное материалистическое понимание функции не рвной системы основывается на классических работах наших отечествен н ых физиологов И.М. Сеченова, И.П. Павлова, Н.Е. Введенского, А.А. Ухтомск ого, Л.А. Орбели, К.М. Быкова, П.К. Анохина и др. И.М. Сеченов показал, что «все акты сознательной и бессозна тельно й жизни по способу своего происхождения суть рефлексы». И.П. Павлов разработал учение о высшей нервной деятельно сти, в основе которого лежит признание ведущей роли коры голов ного мозга в уп равлении всеми без исключения функциями челове ческого организма. Боль шой вклад в изучение нервной системы спортсменов внесли А.Н. Крестов ников, Н.В. Зимкин, В.С. Фарфель и др. Нервная система едина, но условно ее делят на части. Имее тся две классификации: по топографическому принципу, т. е. по месту распол ожения нервной системы в организме человека, и по функциональному принц ипу, т. е. по областям ее иннервации. По топографическому принципу нервную систему делят на централь ную и периферическую. К центральной нервной системе отно сят головной м озг и спинной мозг, а к периферической — нервы, от ходящие от головного м озга (12 пар черепных нервов), и нервы, отходящие от спинного мозга (31 пара спи нномозговых нервов). По функциональному принципу нервная система делится на со ма тическую часть и автономную, или вегетативную, часть. Сомати ческая част ь нервной системы иннервирует поперечнополосатую мускулатуру скелета и некоторых органов – языка, глотки, горта ни и др., а также обеспечивает ч увствительную иннервацию всего тела. Вегетативная часть нервной системы иннервирует всю гл адкую мускулатуру тела, обеспечивая двигательную и секреторную иннер в ацию внутренних органов, двигательную иннервацию сердечно-сосудистой системы и трофическую иннервацию поперечно-полосатой мускулатуры. Вегетативная нервная система, в свою очередь, подразде ляется на два отдела: симпатический и парасимпатический. Соматическая и вегетативная части нервной системы тесно связаны между собой, составля я одно целое. Нервная система построена из нервной ткани, которая со стоит из нейронов и нейроглии. Нейрон, т. е. нервная клетка со всеми отростками, является структур ной и функциональной единицей нервной ткани. Нейроны по своей функции де лятся на чувствительные, воспринимающие раздражения, двигательные, пер едающие нервный импульс на ра бочий орган, и вставочные (ассоциативные), р асположенные между чувствительными и двигательными нейронами. Отростки нервных клеток – дендриты и нейрит – заканчиваются концевым и аппаратами, которые называются нервными окончания ми. По функциональн ому назначению нервные окончания делятся на чувствительные окончания, или рецепторы, двигательные оконча ния, или эффекторы, и синаптические о кончания. Рецепторы – это нервные окончания дендритов, воспринимающие различного рода раздражения от кожи, мышц, сухожилий, связок, оболочек вн утрен них органов, сосудов и т. п. В зависимости от того, из внешней или внут ренней среды воспринимаются раздражения, рецепторы подраз деляют на эк стерорецепторы и интерорецепгоры. К экстерорецепторам относятся рецеп торы кожи, воспринимающие болевые, температурные и тактильные (чувство п рикосновения и давление) раздражения, и рецепторы органов чувств (зрения , слуха, вкуса, обоняния и др.). К интерорецепторам относятся рецепторы, вос принимающие возбуждения от внутренней среды организма. Интерорецептор ы, которые принимают возбуждения от мышц и су ставов, носят названия проп риорецепторов, а интерорецеп-торы, воспринимающие возбуждения от внутр енних органов и кро веносных сосудов, – висцерорецепторов. Чувствитель ные нервные окончания по своему строению делятся на свободные, пред ста вляющие разветвления осевого цилиндра нервного волокна, и несвободные, содержащие кроме разветвлений осевого цилиндра элементы нейроглии. Эффекторы – моторные окончания нейрита (аксона) двигатель ны х клеток соматической и вегетативной нервной систем – пере дают нервны й импульс к рабочим органам – мышцам (поперечно-полосатым и гладким). Дви гательные окончания в поперечно-полосатых мышцах имеют сложное строен ие и называются моторными бляшками. Двигательные нервные окончания в гл адких мышцах и секреторные окончания в железах построены значительно п роще и представляют собой разветвление нервного волокна с концевыми ут олщениями. Синаптические окончания (межнейрональные синапсы) – э то места контактов двух нейронов, в которых происходит передача возбужд ения от одной клетки к другой. В синапсе концевые веточ ки нейрита одного нейрона, снабженные утолщениями (синаптиче-скими бляшками), переходят к дендритам или телу другого нейрона. Каждый нейрон имеет несколько тысяч синапсов. В синапсах идет передача возбуждения химическим путем, т. е. с по мощью химических веществ – медиаторов (заключенных в синаптической бл яшке), и только в одном направлении. Одностороннее проведе ние возбужден ия обеспечивает рефлекторную деятельность нервной системы. В основе ре флекторной деятельности лежит рефлекс – ответная реакция организма н а раздражение из внешней или внут ренней среды. Путь, состоящий из цепи нейронов, по которому осуществл яется рефлекс (от рецептора до эффектора), называется рефлектор ной дуго й. В рефлекторной дуге в большинстве случаев между чувствительным и двиг ательным нейронами находится один или несколько вставочных (ассоциати вных) нейронов. В трехнейронной рефлекторной дуге возбуждение от рецепт ора поступает по дендри ту чувствительного нейрона в его тело, далее по н ейриту передается вставочному нейрону, от него – двигательному и затем по его ней риту – к эффектору действующего органа (мышцы или железы). Одн ако трехнейронная рефлекторная дуга может рассматриваться лишь как сх ема. В настоящее время доказано (П.К. Анохин), что одновременно с осущес твлением двигательного действия через спинной мозг в головной мозг пос тупают сигналы о результатах совершенной ра боты, т. е. постоянно происхо дит так называемая «обратная афферентация». Она представляет собой кон ечный этап, замыкающее звено любого рефлекса. Если совершаемое действие (движение) выполнено недостаточно точно, рефл екс повторяется – идет поиск нужного результата до тех пор, пока он не бу дет найден. Без обратной афферентации, без сигналов, оценивающих ре зультаты произв еденного действия, человек не мог бы приспосо биться к бесконечно меняю щимся условиям среды, спортсмен не мог бы добиться успехов в совершенств овании движений своего тела. Нейроны в нервной ткани окружены нейроглией, состоящей из мелких клеток , выполняющих разнообразные функции: опорную, секреторную, трофическую, защитную. Нейроглия, как составная часть остова мозга, является основной опорой для нервных клеток. Клетки нейроглии, выстилающие канал спинного мозга и желудоч ки (полости) головного мозга, наряду с опорной функцией в ыпол няют секреторную функцию, выделяя различные активные вещест ва пр ямо в желудочки или в кровь. Клетки нейроглии, которые окружают тела нейр онов и образуют оболочку нервных волокон (шванновские клетки), обеспечив ают трофическую функцию и иг рают важную роль в процессах восстановлени я или регенерации нервных волокон. Те клетки нейроглии, которые обладают способ ностью втягивать свои отростки и становиться подвижными, выполн яют защитную функцию, в основном путем фагоцитоза. Эволюция центральной нервной системы связана с совершенство ванием движений живых организмов в процессе их приспособле ния к окружа ющей среде и появлением рецепторных аппаратов – зрительного, слуховог о, статического, обонятельного и др. У зародыша человека центральная нервная система закла дывается на пятой неделе эмбриональной жизни из наружного зароды шевог о листка – эктодермы в виде нервной трубки. Из меньшего, переднего, конца этой трубки развивается головной мозг, а из большего, заднего, конца – сп инной мозг. В переднем, головном, конце нервной трубки вначале образуют ся тр и мозговых пузыря – передний, средний и ромбовидный. За тем передний пуз ырь делится на конечный и промежуточный, а ромбовидный – на задний и про долговатый. Из этих пяти пузырей в дальнейшем формируется пять одноимен ных отделов головного мозга: продолговатый, задний, средний, промежуточн ый и конеч ный. Остаточные полости мозговых пузырей, сообщающиеся между собой, называются желудочками головного мозга. Они заполнены спинномоз говой жидкостью, которая вырабатывается сосудистыми сплетениями желуд очков мозга. От лимфы она отличается тем, что не содержит форменных элеме нтов. Продолговатый мозг является продолжением спинного мозга. Задний м озг при развитии дает мост и мозжечок. Продолговатый мозг и задний мозг и меют общую по лость – четвертый желудочек мозга. Средний мозг, располож енный над задним мозгом, состоит из ножек мозга и крыши сред него мозга, м ежду которыми проходит узкий канал – водо провод мозга. К промежуточно му мозгу относятся зрительные бугры с прилегающими к ним образованиями и третий желудо чек, находящийся между ними. Из конечного мозга развиваю тся два полушария, соединенные спайкой – мозолистым телом и при крываю щие собой все остальные отделы головного мозга. В каж дом из полушарий на ходятся остаточные полости конечного мозго вого пузыря – боковые желу дочки. Из задней части нервной трубки развивается спинной мозг, кото рый в первые три месяца утробной жизни соответствует длине позвоночног о канала, а затем занимает только часть его, так как растет медленнее позв оночного столба. ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА Спинной мозг Спинной мозг представляет собой нервный тяж, лежащий внутри п озвоночного канала от уровня затылочного отверстия до уровня 1-2-го поясн ичных позвонков. Он заканчивается мозговым кону сом, который переходит в конечную нить, спускающуюся до уровня 2-го копчикового позвонка, где она срастается с надкостницей, спо собствуя фиксации спинного мозга. Спинной мозг имеет два утолщения – шейное, расположен ное на уровне 2-го шейного – 2-го грудного позвонков, и поясничное, располо женное на уровне 10-12-го грудных позвонков. Наличие утолщений объясняется значительным скоплением нейронов, обес печивающих иннервацию конечно стей, верхних и нижних. Вдоль спинного мозга идут передняя срединная щел ь и задняя срединная борозда, которые делят его на две равные симметричн ые половины. На каждой из половин проходят продольно боковые борозды – пе редняя и задняя, которые делят каждую половину спинного мозга на три к анатика – передний, боковой и задний. Из боковых борозд с каждой стороны спинного мозга выхо дят нервные волокна – передний и задний корешки. Задние корешки имеют у толщение, называемое спинномозговым узлом. По своей функции задние коре шки являются чувствительными, а передние – двигательными. Передний и задний корешки с каждой стороны спинного мо зга, подходя к межпозвоночному отверстию, соединяются, образуя спинномо зговой нерв, который по составу волокон является сме шанным. Участок спинного мозга с четырьмя отходящими корешкам и (передним и задним с каждой стороны), двумя спинномозговыми узлами, двум я спинномозговыми нервами и их разветвлениями на зывается сегментом . Спинной мозг имеет 31 сегмент: 8 шей ных, 1 2 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. Каждый сегмент спинного мозга иннервирует опреде ленный участок тела. Болезненное напряжение и ли травма сегмента спинного мозга нарушает рефлекторные реакции того у частка тела, с которым он связан. Так как спинной мозг короче позвоночног о канала, то корешки от поясничных, крестцовых и копчикового сегментов с пускаются вниз к соответствую щим межпозвоночным отверстиям позвоноч ного столба, образуя «конский хвост». На разрезе спинного мозга видно, что он состоит из серог о вещества, располо женного вокруг очень узкого центрально го канала, и б елого вещества, располо женного по периферии. Серое вещество имеет форму бабочки и ли буквы Н. В каждой его половине различают передний и задний рога, промеж уточную зону между ними. В груд ном и верхнем поясничном отделах спин ног о мозга серое вещество имеет еще бо ковые рога. Правая и левая половины ег о соединены серой спайкой. Если рассмат ривать расположение серого веще ства на всем протяжении спинного мозга, то вид но, что оно идет в виде прод ольных тяжей, окруженных белым веществом (рис. 101). Белое вещество каждой полови ны спин ного мозга делится на три канатика: передний, боковой и задний. Перед ний канатик расположен между передней срединной щелью и передней боковой б о роздой, боковой канатик – между перед ней и задней боковыми бороздами , задний канатик – между задней боковой бороз дой и задней срединной бор оздой. Серое вещество спинного мозга состо ит из нервных клеток, а белое вещество из их отростков. Как уже говорилось, нервные клетки по функции делятся на чувст вительные (рецепторные), вставочные (ассоциатив ные) и двигательные (эффе кторные). Все они находятся в, сером веществе сегмента спинного мозга. Однозначные но функции нервные клетки образуют скопления, назыв аемые ядрами или центрами. Чувствительные клетки сегмен та спинного моз га находятся в спинномозговом узле и принимают всю информацию, поступаю щую в центральную нервную систему. Отростки этих клеток с одной стороны направляются на перифе рию для приема информации от рецепторов, а с друг ой – по зад ним корешкам в спинной мозг к вставочным клеткам для передач и полученной информации. Вставочные клетки расположены в заднем роге и промежуточ ной зоне серого вещества сегмента спинного мозга. Двигательные клетки лежат в передних рогах серого веще ства сегмента спинного мозга, образуя пять двигатель ных ядер. Нейриты двигатель ных клеток идут вна чале в составе перед нег о корешка, а за тем в составе спинно мозгового нерва к мышце, где заканчи в аются двигательными нервными окончаниями. В боковых рогах серого вещества верхне-поясничных и к рестцовых сегмен тов находятся вста вочные клетки сим патической част и вегетативной нервной системы, а в боковых рогах крестцовых сегментов – вставоч ные клетки ее парасимпатической части. Волокна белого вещества спинного мозга, состоящие из отростков нервных клеток спинного и головного мозга и объединяющие в еди ное целое (анатом и чески и функцио нально) сегменты спинного мозга, а также спинной мозг с головным мозгом, называются проек ционными проводящими путями. Пути, по которым возбуж дение прово дится от чувствительных нейронов к вста вочным нейронам в в осходящем к головному мозгу направ лении, называются чу вствительными или афферентными . Пут и, по которым идут импульсы от головного мозга к двигатель ным нейронам с пинного мозга, называются нисходящими двигатель ными или эфферентными . Из основных проводящих путей в заднем канатике проходят проприо рецептивные пути – тонкий и клиновидный пучки, в боко вом канатике – ла теральный корково-спинномозговой (пирамид ный) путь, спинно-бугорный, сп инно-мозжечковый (передний и задний) и красноядерно-спинномозговой пути , в переднем канати ке – передний корково-спинномозговой (пирамидный) пу ть. Спинной мозг выполняет две присущие ему функции – рефлек тор ную и проводниковую. Спинной мозг покрыт тремя оболочками: наружной – твердой, средн ей – паутинной и внутренней – сосудистой. Твердая оболочка спинного мозга состоит из п лотной, во локнистой соединительной ткани и начинается от краев затылоч но го отверстия в виде мешка, который спускается до уровня 2-го крестцовог о позвонка, а затем идет в составе конечной нити, обра зуя наружный ее сло й, до уровня 2-го копчикового позвонка. Паутинная оболочка спинного мозга п редставляет собой тонкий и прозрачный, бессосудистый, соединительнотк анный лис ток, расположенный под твердой мозговой оболочкой. Сосудистая оболочка спинного мозга плотно прилегает к веществу спинного мозга. Она состоит из рыхлой соедин ительной ткани, богатой кровеносными сосудами, которые снабжают кровью спинной мозг. Между оболочками спинного мозга имеются три пространства : 1) надтвердое (эпидуральное); 2) подтвердое (субдуральное); 3) подпаутинно е. Надтвердое пространство находится между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного канала. О но за полнено жировой клетчаткой, лимфатическими сосудами и веноз ными сплетениями, которые собирают венозную кровь от спинного мозга, его обол очек и позвоночного столба. Подтвердое пространство представля ет собой узкую щель между твердой оболочкой и паутинной. Подпаутинное пространство , располо женное между паутинной и мягкой оболочками, заполнено спинномозговой ж ид костью. В области затылочного отверстия оно сообщается с подпаутинны ми пространствами головного мозга, чем обеспечивается цир куляция спин номозговой жидкости. Книзу подпаутинное простран ство расширяется, окр ужая конский хвост. Из концевой цистерны берут на исследование спинномо зговую жидкость, делая пункцию (прокол) ниже 3-го поясничного позвонка. Разнообразные движения, даже весьма резкие (прыжки, сал ьто и т. п.), не нарушают надежности спинного мозга, так как он хо рошо фикси рован. Вверху спинной мозг соединен с головным моз гом, а внизу конечная н ить его срастается с надкостницей копчико вых позвонков. В области подпаутинного пространства имеются хорошо разви тые связки: з убчатая связка и задняя подпаутинная перегородка. Зу бчатая связка расположена во фронтальной плоскости те ла, начинаясь как справа, так и слева от боковых поверхностей спинного мо зга, покрытого мягкой оболочкой. Наружный край связки делится на зубцы, к оторые достигают паутинной оболочки и прикрепляются к твердой мозгово й оболочке так, что задние, чув ствительные, корешки проходят сзади зубча той связки, а передние, двигательные, корешки – спереди. Задняя подпаутинная перегор одка расположена в сагиттальной плоскости тела и идет от задней срединной борозды, соединяя мягкую оболочку спинного мозга с п аутинной. Для фиксации спинного мозга также имеют значение образ ова ния надтвердого пространства (жировая клетчатка, венозные спле тен ия), выполняющие роль эластической прокладки, и спинномоз говая жидкост ь, в которую погружен спинной мозг. Все факторы, фиксирующие спинной мозг, не мешают ему сле довать за движениями позвоночного столба, весьма значительными при нек оторых положениях тела (гимнастический мост, борцовский мост и т.д.) ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ЦЕНТ РАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Проводящие пути централ ьной нервной системы – это совокупность волокон, соединяющих отдельны е клетки или группы клеток по ходу распространения возбуждения (чувстви тельного или двигательного). Изучение проводящих путей центральной нер вной системы дает возможность глубже понять единство организма, его свя зь с внешней средой, возможности регулирования и управления в центральн ой нервной системе. Тренируя движения, спортсмен не тол ько учится управлять двигательным аппаратом, но и тренирует свою нервну ю систему и проводящие пути. Все проводящие пути центральной нервной сис темы делятся на три группы: 1) ассоциационные пути; 2) комиссуральные пути; 3) проекционные пути. Ассоциационные (сочетательные) пути расположены в пределах одного полушария, они соединяют отде льные участки коры. Комиссуральные пути соединяют между собой п равое и левое полушария мозга (например, мозолистое тело и другие спайки мозга). Проекционные пути осуществляют дву стороннюю связь спинного мозга с головным и делятся на чувствительные и дви гательные. Проекционные чувствительные пути в зависимости от вида ч увствительности, которую они передают, делятся на проприорецептивные и экстерорецептивные. К проприорецептивным путям относятся: 1) тонкий пучок, 2) клиновидн ый пучок, 3) спинно-мозжёчковые пути (передний и задний). Первый нейрон, восп ринимающий чувствительность от ре цепторов, у всех чувствительных путе й находится в спинномозго вом узле сегмента спинного мозга. Тонкий и клиновидный пучки передают проприорецептивную чувс твительность (от мышц, суставов, связок) к коре головного мозга. Тонкий пуч ок передает чувствительность от нижних конеч ностей и нижней части туло вища, а клиновидный – от верхней ча сти туловища и верхних конечностей. О т первых нейронов волокна идут в составе задних канатиков спинного мозг а до двух нейронов продолговатого мозга, которые находятся соответстве нно в бугорке тонкого ядра и бугорке клиновидного ядра. Отростки вторых ней ронов переходят на противоположную сторону и направляются в зрител ьный бугор, к третьим нейронам, от которых импульсы идут в кору головного мозга, в область предцентральной извилины. Спинно-мозжёчковые пути (передний и задний) переносят п роприорецептивные импульсы в мозжечок. От первых нейронов спинномозго вых узлов импульсы переходят на вторые нейроны, находящиеся в сером веще стве спинного мозга, отростки которых идут в составе боковых канатиков с пинного мозга и через ножки моз жечка, достигают клеток коры червячка. Проприорецептивные проводящие пути, идущие к коре голов ного мо зга и к мозжечку, обеспечивают спортсмену высокоразви тое мышечное чувс тво, благодаря которому он тонко чувствует движение своего тела. К экстерорецептивным путям относится спинно-таламический (сп инно-бугорный путь), передающий в кору головного мозга боле вую, температ урную и осязательную чувствительность. Первые нейроны этого пути находятся, как и у всех чувстви тельных путей, в спинномозговых узлах, вторые – в сером вещест ве спинного мозга . Отростки вторых нейронов правой и левой сто рон перекрещиваются в пред елах сегмента спинного мозга и идут в составе боковых канатиков спинног о мозга в зрительный бугор, к третьим нейронам, отростки которых направл яются в кору постцентральной извилины. Проекционные двигательные пути передают эфферентные им пуль сы от коры головного мозга и красного ядра среднего мозга к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга и да лее – ко всем скелетным мыш цам тела. Эти пути двухнейронные. Вторым нейроном являются двига тельные клетки переднего рога спинного мозга. К двигательным проекцион ным путям относятся: 1) корково-спинномозговые, или пирамидные, пути (латер альный и передний), являющиеся путями произвольных движений, 2) краснояде рно-спинномозговой путь – путь рефлекторных движений. Пирамидный путь берет начало от пирамидных клеток шест ого слоя коры предцентральной извилины, которые являются первыми нейро нами этого пути. Волокна его проходят через внутреннюю капсулу, основани е ножек мозга и мост в продолговатый мозг, где большая часть их перекрещи вается. Те волокна, которые перекре щиваются и идут в составе боковых кан атиков спинного мозга к двигательным клеткам спинного мозга, образуют л атеральный пи рамидный путь. Те же волокна, которые не перекрещиваются в продолговатом мозге и идут в составе передних канатиков спин ного мозга , образуют передний пирамидный путь. Волокна его перекрещиваются посегм ентно и подходят также к двигательным клеткам передних рогов спинного м озга, откуда импульсы посту пают к мышцам. Корково-спинномозговой, или пирамидный, путь – основн ой путь управления произвольными движениями человека. Двигатель ная де ятельность регулируется и программируется корой голов ного мозга на ос новании всего получаемого и перерабатываемого объема информации. Испо льзуя аппарат памяти, кора оценивает внутреннее состояние организма, вн ешнюю ситуацию и выраба тывает прогноз будущего. Благодаря этим процесс ам программи руются конкретные двигательные действия, которые и осущес твля ются по корково-спинномозговым путям. Красноядерно-спинномозговой путь начинается от клето к крас ных ядер среднего мозга. Волокна, выйдя из красных ядер, пере крещи ваются и спускаются в составе боковых канатиков спинного мозга, направл яясь к двигательным клеткам передних рогов спин ного мозга, а затем к мыш цам. Красноядерно-спинномозговой путь функционально связан с образова ниями экстрапирамидной системы и имеет также большое значение в процес се тренировки дви жений. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА К периферической нервн ой системе относятся 12 пар черепных нервов и 31 пара спинномозговых нервов . Черепные нервы Все черепные нервы отходят от основания .головного мозга, за ис ключением одного ( IV пары), который выходит из мозга с дорзальн ой его стороны (ниже крыши среднего мозга). За каждым нервом закреплен ном ер пары и название. Порядок нумерации от ражает последовательность выхо да нервов: I – обонятельный нерв, II – зрительный нерв, III – глазодвигател ьный нерв, IV – блоковой нерв, V – тройничный нерв, VI – отводящий нерв, VII – лицевой нерв, VIII – пред дверно-улитковый нерв, IX – языко-глоточный нерв, X – блуждающий нерв, XI – добавочный нерв, XII – подъязычный не рв. Обонятельный и зрительный нервы связаны с конечным моз гом; глазодвигательный и блоковой – со средним мозгом; трой ничный, отв одящий, лицевой и преддверно-улитковый – с задним мозгом; языко-глоточн ый, блуждающий, добавочный и подъязыч ный – с продолговатым мозгов. В отличие от спинномозговых нервов, которые являются с ме шанными, черепные нервы делятся на чувствительные ( I , II , VIII ), двигательные ( III , IV , VI , XI , XII ) и смешанные ( V , VII , IX , X ). Некоторые нервы ( III , VII , IX , X ) содержат пара симпатические волокна, идущие к гладким мышцам, сосудам, железам. Чувств и тельные нервы рассматриваются вместе с их проводящими путя ми, по ходу следования возбуждения, в центростремительном направлении (от перифер ии – к центру), двигательные и смешанные нервы – наоборот, в центробежно м направлении (от ядер голов ного мозга – к периферии). I пар а – обонятельный нерв – чувствительный. Он со стоит из обонятельных нитей (15-20), которые отходят от обоня тельных клеток слизисто й оболочки носа и являются первыми ней ронами обонятельного пути. Обоня тельные нити входят в полость черепа через отверстия решетчатой пласти нки и подходят к обоня тельной луковице, где расположены вторые нейроны обонятельно го пути. Отростки этих клеток проходят по обонятельному тра кту в обонятельный треугольник, а затем через поясную извилину – к пара гиппокампальной извилине и заканчиваются в ее крючке (корковый конец об онятельного анализатора). II пар а – зрительный нерв – чувствительный. Берет начало от сетчатой оболочки глазного яблока и входит в полость черепа через зрите льный канал клиновидной кости. Дальше волок на зрительных нервов частич но перекрещиваются и идут по зри тельному тракту в подкорковые зрительн ые центры, расположен ные в верхних холмиках крыши среднего мозга, наруж ных колен чатых телах и подушке зрительных бугров. От подкорковых центр ов зрения волокна направляются в затылочную долю, в корковый конец зрите льного анализатора, расположенного- но краям шпорной борозды. III па ра – глазодвигательный нерв – двигательный. Содержит парасимпатические волокна, идущие к мышце, суживаю щей зрачок, и к реснич ной мышце, обеспечивающей аккомодацию глаза. Ядро нерва лежит в покрышке ножек мозга (на дне водо провода среднего мозга). Нерв выходит из мозга в м ежножковой ямке, входит в глазницу через верхнюю глазничную щель и иннер вирует все мышцы глазного яблока, кроме верхней косой и наруж ной прямой . IV – пара – блоковой нерв – двигательный. Ядро нерва лежит в покрышке ножек мозга, рядом с ядром глазодвигательного нерва. Блоковой нерв выходит из мозга под нижними холмика ми крыши среднего мозга, через верхнюю глазничную щель вхо дит в полость глазницы, где иннервирует вер хнюю косую мышцу глазного яблока. V пар а – тройничный нерв – смешанный. Содержит чувствител ьные и двигательные волокна. Ядро нерва лежит в мо сту, в верхней части ро мбовидной ямки. Нерв выходит из моста двумя порциями – чувствительной и двигательной. Чувствительная порция имеет тройничный узел (полулунный ), от которого отходят три ветви: 1 – глазной нерв, 2 – верхнечелюстной нерв , 3 – ниж нечелюстной нерв. Двигательная порция нерва присоединяется к ни жнечелюстному нерву. Таким образом, глазной и верхнечелюстной нервы явл яются чувствительным, а нижнечелюстной – смешанным. Глазной нерв входит в глазницу через верхнюю глазничну ю щель и дает чувствительные ветви к слезной железе, глазному яб локу, кож е верхнего века, лба и слизистой оболочке носовой по лости. Верхнечелюстной нерв идет из полости черепа через круг лое отверстие и выходит на лице через подглазничный канал. Он иннер виру ет зубы, слизистую оболочку носовой полости, верхней челю сти и кожу сред ней части лица. Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через ов аль ное отверстие и делится на чувствительные и двигательные ветви. Чув ствительные ветви иннервируют слизистую оболочку щеки и слизистую обо лочку двух передних третей языка, зубы нижней челюсти, кожу нижней части лица и височной области. Двигательные ветви иннервируют в основном все ж евательные мышцы. Каждая из ветвей тройничного нерва связана с вегетати вными узлами: пер вая ветвь – с ресничным, вторая – с крыло-небным, треть я – с ушным. VI пар а – отводящий нерв – двигательный. Ядро его лежит в мос ту, в верхней части ромбовидной ямки. Нерв выходит из мозга между пирамид ой и мостом. Через верхнюю глазничную щель от входит в глазницу, где иннер вирует наружную прямую мышцу глазного яблока. VII па ра – лицевой нерв – смешанный. Содержит пара симпатич еские волокна, идущие ко всем слюнным железам, кроме околоушной. Ядро его лежит в мосту (в верхней части ромбовид ной ямки). Лицевой нерв выходит из мозга позади оливы продол говатого мозга и через внутреннее слуховое от верстие каменистой части височной кости входит в канал лицевого нерва, в ыходит из канала на лицо через шило-сосцевидное отверстие и иннервирует все мимические мышцы. Чувствительные волокна нерва обеспечи вают вкусо вую чувствительность двух передних третей языка. VIII па ра – преддверно-улитковый нерв – чувст вительный. Он д елится на две части – улитковую и преддверную. Улитковая часть передает слуховые возбуждения от внутреннего уха в корковый конец анализатора с луха, преддверная часть пе редает возбуждение от органов равновесия в м озжечок. Улитковая часть начинается от клеток спирального узла улит ки в нутреннего уха, которые являются первыми нейронами слухо вого пути. Отр остки этих клеток и образуют улитковую часть нер ва. Он выходит из камени стой части височной кости через внутрен нее слуховое отверстие и входит в мозг позади оливы, направляясь к ядру, расположенному в мосту, в верхней части ромбовидной ямки. Клетки ядра – это вторые нейроны слухового пут и, аксоны которых направляются далее к третьим нейронам, находящимся час тично в нижних холмиках крыши среднего мозга и во внутренних коленчатых телах, откуда волокна идут к корковому концу слухового анализатора, расп оложенному в средней части верхней височной извилины. Преддверная часть нерва начинается от рецепторов полукруж ны х протоков и преддверия внутреннего уха, воспринимающих по ложение тела в пространстве. Она выходит из каменистой части височной кости через вн утреннее слуховое отверстие и входит в мозг позади оливы. Волокна нерва подходят к ядрам моста, отку да направляются в мозжечок. IX пар а – языко-глоточный нерв – смешанный. Со держит параси мпатические волокна, идущие к околоушной слюн ной железе. Ядра его лежат в продолговатом мозге, в нижней ча сти ромбовидной ямки. Нерв выходит из м озга позади оливы, а из черепа – через яремное отверстие. Чувствительны е ветви нерва иннервируют слизистую оболочку задней трети языка, мягког о неба, миндалин, глотки; двигательные ветви – мышцы глотки. X пар а – блуждающий нерв – смешанный. Содержит парасимпат ические волокна, идущие к гладким мышцам органов, расположенных в грудно й и брюшной полостях. Ядра его находят ся в продолговатом мозге, в нижней части ромбовидной ямки. Нерв выходит из мозга позади оливы и покидает че реп через яремное от верстие. По своему ходу он делится на шейную, грудную и брюш ную части. В области шеи иннервирует слизистую оболочку корня язы ка, слизистую оболочку и мышцы гортани, мышцы глотки, в грудной полости – сердце, пищевод, легкие и бронхи, в брюшной полости – все органы (толстую кишку только до нисходящей ободочной). Из нервов, содержащих парасимпати ческие волокна блуждающий нерв является самым крупным. XI пар а – добавочный нерв – двигательный. Его ядра лежат в пр одолговатом мозге и верхних шейных сегментам спинного мозга. Соответст венно этому в нерве различают две части – черепные корешки и спинномозг овые корешки. Спинномозговые корешки входят в полость черепа через боль шое (затылочное) отверстие и соединяются с черепными корешками. Образова в шийся таким образом добавочный нерв выходит из полости чере па через я ремное отверстие и иннервирует две мышцы: трапециевидную и грудинно-клю чично-сосцевидную. XII па ра – подъязычный нерв – двигательный. Ядро его лежит в продолговатом мозге. Нерв выходит из мозга между пирамидой и оливой, а из черепа – через канал подъязычного нерва. Иннервирует все мышцы языка и часть мышц передней по верхности шеи. Спинномозговые нервы Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга в количест ве 31 пары. Каждый спинномозговой нерв образуется от слияния заднего, или спи нного, чувствительного корешка и переднего, или брюшного, двигательного корешка. Образовавшийся таким обра зом смешанный нерв выходит из позвон очного канала через меж позвоночное отверстие. Соответственно сегмент ам спинного мозга спинномозговые нервы делятся на 8 пар шейных, 12 пар груд ных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пару копчиковых. Каждый из них, вый дя из межпозвоночного отверстия, делится на четыре ветви: 1) менингсчтльн ую, которая идет в позвоночный канал и ин нервирует оболочки спинного мо зга; 2) соединительную, которая соединяет спинномозговой нерв с узлами си мпатического ствола, расположенного вдоль позвоночного столба (см. разд ел «Вегетативная нервная система»); 3) заднюю и 4) переднюю. Задние ветви спинномозговых нервов направляются на зад и иннервируют кожу затылка, спины и частично ягодичной области, а так же соб ственные мышцы спины. Передние ветви, направляясь вперед, ин нерви руют кожу и мышцы груди и живота, а также кожу и мышцы конечностей. Передни е ветви, за исключением грудных, соединяют ся между собой и обрадуют спле тения: шейное, плечевое, пояснично-крестцовое, разделяющееся на поясничн ое и крестцовое. Передние ветви грудных нервов между собой не соединяютс я, сплетений не образуют и называются межреберными нервами. Изучение спинномозговых нервов представляет определенный инте рес для спортсменов. При массаже следует учитывать не толь ко ход сосудо в, но и расположение нервных стволов. Травмы нер вов обычно сопровождают ся изменением функции определенных групп мышц. Знание их иннервации мож ет помочь в подборе комп лексов лечебных гимнастических упражнений, нео бходимых для восстановления функции. Шейное сплетение образовано соединением пе редних ветвей че тырех верхних шейных спинномозговых нервов и располож ено под грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Чувствительные ветви спле тения выходят из-под середины заднего края грудино-ключично-сосцевидно й мышцы и иннервируют кожу в области затыл ка, ушной раковины и шеи. Двига тельные ветви идут к мышцам шеи. Наиболее крупной ветвью шейного сплетен ия является сме шанный диафрагмальный нерв . Он дает чувствительные ветви к плевре и околосердечной сумке, а двигательные – к диаф рагме. Плечевое сплетение образовано в осн овном соединением пе редних ветвей четырех нижних шейных спинномозгов ых нервов. Оно расположено между передней и средней лестничными мышцами и имеет над- и подключичную части. Ветви, отходящие от сплетения, делятся н а короткие и длинные. Короткие иннервируют мышцы, прикрепляющиеся к лопа тке и окружающие плечевой сустав, а длинные спускаются вдоль-верхней кон ечности и иннервируют ее ко жу и мышцы. Основными длинными ветвями являю тся: мышечно-кожный нерв, срединный, локтевой и лучевой. Мышечно-кожный нерв прободает клювовидно-плече ву ю мышцу и идет между двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей. Он дает вет ви ко всем этим мышцам, а также к плече вой кости и локтевому суставу. Прод олжаясь на предплечье, он иннервирует кожу его наружной поверхности. Срединный нерв идет на плече, по медиальной б орозде плеча, вместе с плечевой артерией, не давая ветвей. На предплечье о н располагается между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев, ин нервируя все сгибатели кисти и пальцев (за исключе нием локтевого сгиба теля запястья и части глубокого сгибателя пальцев), квадратный пронатор , кости предплечья и луче-запястный сустав. Далее срединный нерв проходи т на кисть, где иннер вирует группу мышц большого пальца (кроме мышцы, при водя щей большой палец), 1-ю и 2-ю червеобразные мышцы и кожу трех с половино й пальцев, начиная от большого. Локтевой нерв идет на плече так же, ка к и срединный, по медиальной борозде плеча, затем огибает внутренний над мыщелок плечевой кости и переходит на предплечье, в локтевую бороз ду, ло жась вместе с локтевой артерией. На предплечье он иннер вирует те мышцы, к оторые не иннервирует средний нерв, – локте вой сгибатель запястья и ча стично глубокий сгибатель пальцев. В нижней части предплечья локтевой н ерв делится на тыльную и ладонную ветви. Тыльная ветвь иннервирует кожу двух с полови ной пальцев на тыльной поверхности, считая от мизинца, а лад он ная— группу мышц мизинца, приводящую мышцу большого паль ца, все межк остные мышцы, 3-ю и 4-ю червеобразные мышцы и кожу полутора пальцев на ладон ной поверхности, начиная от ми зинца. Лучевой нерв на плече проходит спираль но между плече вой костью и трехглавой мышцей, которую он иннервирует. В л ок тевой ямке нерв делится на глубокую и поверхностную ветви. Глу бокая ветвь иннервирует все мышцы задней поверхности пред пл ечья. Поверхностная ветвь идет в месте с лучевой артерией по лу чевой бор озде, переходит на тыльную поверхность кисти и иннервирует кожу двух с п оловиной пальцев, считая от большого. Передние ветви грудных нервов (12 пар) называются межреберными нер вами. Сплетений они не образуют, проходят по нижнему краю ребер и иннерви руют межреберные мышцы и груди. 6 нижних пар, спускаясь вниз, принимают уча стие в иннер вации кожи и мышц живота. Поясничное сплетение образовано соединени ем передних вет вей трех и частично четвертого поясничных спинномозгов ых нер вов. Поясничное сплетение расположено впереди поперечных от рос тков позвонков, в толще большой поясничной мышцы. Боль шая часть ветвей в ыходит из-под наружного края этой мышцы и иннервирует подвздошно-поясни чную мышцы, квадратную мышцу поясницы, внутреннюю косую и поперечную мыш цы живота, а также кожу наружных половых органов. Из основных ветвей, спус кающихся на бедро, наиболее крупными являются латеральный кожный нерв б едра, бедренный нерв и запирательный нерв. Латеральный кожный нерв бедра выход ит на бед ро в области верхней передней подвздошной ости и иннервирует к ожу наружной поверхности бедра. Бедренный нерв выходит из-под наружн ого края большой поясничной мышцы, проходит вместе с подвздошно-пояснич ной мышцей под паховую связку и, выйдя на бедро, дает ветви к портняжной, г ребенчатой мышцам и четырехглавой мышце бедра. Кожные ветви иннервирую т кожу передней поверхности бедра. Самая длинная из них – скрытый нерв – спускается на внутренним поверхность голени и стопы, доходит до больш ого пальца и иннервирует кожу этих областей. При повреждениях бедренног о нерв невозможно согнуть туловище, бедро и разогнуть голень. Запирательный нерв выходит из-под вн утреннего большой поясничной мышцы, проходит через запирательный кана л на бедро и иннервирует тазо-бедренный сустав, все приводящий мышцы и ко жу внутренней поверхности бедра. Травмы нерва при| водят к нарушению фун кции приводящих мышц бедра. Крестцовое сплетение образовано соединением пере дних ветвей последних полутора или двух нижних поясничных и трех-четыре х верхних крестцовых спинномозговых нервов. Оно расположено в полости т аза, на передней поверхности крестца и грушевидной мышцы. Ветви, отходящ ие от сплетения, делятся на короткие и длинные. Короткие иннервируют мыш цы в области таза – грушевидную, внутреннюю запирательную, мышцы-близне цы, квадратную мышцу поясницы и мышцы тазового дна. Из коротких ветвей на ибольшее значение имеют верхний ягодичный нерв и нижний ягодичный нерв, которые иннервируют ягодичные мышцы. К длинным ветвям относятся два нер ва: задний кожный нерв бедра и седалищный нерв. Задний кожный нерв бедра выходит на бедро в об ласти ягодичной складки и иннервирует кожу задней поверхности бедра. Се далищный нерв – один из самых крупных нервов тела человека. Он выходит и з полости таза через большое седалищное отверстие, ниже грушевидной мыш цы, идет под большой ягодичной мышцей, выходит из-под ее нижнего края на за днюю поверхность бедра и иннервирует расположенные там мышцы. В подколе нной ямке (а иногда и выше) нерв делится на большеберцовый нерв и общий мал оберцовый нерв. Большеберцовый нерв идет на голени между кам баловидной мышцей и задней большеберцовой, огибает внутреннюю лодыжку и переходит на подошвенную поверхность стопы. На го лени он иннервирует все мышцы и кожу задней поверхности, а на стопе – кожу и мышцы подошвы. Общий малоберцовый нерв в области головки мало берцовой кост и делится на два нерва: глубокий малоберцовый нерв и поверхностный малоб ерцовый нерв. Глубокий малоберцовый нерв идет по передней поверхнос ти го лени, между передней большеберцовой мышцей и длинным разги бателе м большого пальца, вместе с передней большеберцовой артерией, и переходи т на тыльную поверхность стопы. На голени он иннервирует мышцы-разгибате ли стопы, а на стопе – короткий разгибатель пальцев и кожу между 1-м и 2-м па льцами. Поверх ностный малоберцовый нерв снабжает ветвями длинную и кор от кую малоберцовые мышцы, затем в нижней трети голени выходит под кожу и спускается на тыльную поверхность стопы, где иннервирует кожу пальцев. При повреждениях седалищного нерва становится невозмож ным сгибание г олени, а при поражении общего малоберцового нерва появляется весьма сво еобразная походка, называемая в медицине «петушиной», при которой челов ек вначале ставит стопу на носок, затем на наружный край стопы и только по том на пятку. В спортивной практике довольно часты заболевания седалищн ого нерва – воспалительные процессы (связанные с инфекцией или переохл аждением) и растяжения (при выполнении упражнений на растягивание, напри мер при шпагате, при махе выпрямленной но гой во время прыжка, и т. п.).
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Поскольку западные страны из ЕС выходят, а восточные вступают, логично утверждать, что ЕС не расширяется, а медленно ползет на восток.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Анатомия человека", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru