Диплом: Анализ показателей здоровья студентов ижевской государственной медицинской академии - текст диплома. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Диплом

Анализ показателей здоровья студентов ижевской государственной медицинской академии

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Дипломная работа
Язык диплома: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 88 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной дипломной работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

69 ДИПЛОМНАЯ РАБОТА По специальности 060109– Сестринское дело Анализ показателей здоровья студентов ижевской г осударственной медицинской академии ВВЕДЕНИЕ Здоровье человека закладывается в детстве и определяется как возрастн ыми особенностями растущего организма, так и влиянием на него ус ловий о кружающей среды. Еще в начале XX столетия известный русский педиатр Н. П. Гундобин говорил: « Задача современной медицины, в широком значении этого слова, - предупред ить развитие болезни. К кому же, как ни к детям, она должна быть применена, к детям - будущим членам общества». Соответственно здоровье наших учащихся уже предопределено и скла дыва ется из того уровня здоровья, которое дала ему семья, детский сад, шко ла, о бщество. А состояние здоровья учащихся уже на протяжении десятка и более лет желает быть лучшим. Обоснованную тревогу вызывает состояние детей и подростков, в ча стност и, исследования проведенные Институтом возрастной физиологии РАО, позв оляют констатировать, что по уровню и структуре хронической и острой заб олеваемости сельские школьники мало отличаются от городских. Серьез ны е опасения вызывает резкий подъем частоты социально - обусловленных бол езней, распространение экологически детерминированных заболеваний и з начительно ухудшившиеся в последнее десятилетие показатели физическо го развития детей. Болезни, характерные для технократической цивилизац ии, не обошли стороной и нашу страну. Число детей и подростков, страдающих хро ническими заболеваниями, стремительно растет. Уже при поступлении в шко лу эти болезни выявляются у 15 - 20% детей, а к окончанию школы показате ли увеличиваются вдвое. Наибольшее распространение и бурный рост имеют ал лергические и гастроэнтерологические заболевания, что ставит перед со временной школой еще одну сложную задачу - решение проблемы организа ци и сбалансированного питания для таких детей. С начала 1990-х годов более, чем в 3 раза увеличилось число школьников, имеющих сердечно-сосудистые забол евания. Взрыв наркомании и алкоголизма среди детей и подростков - началь ные реа лии, с которыми приходится ежедневно сталкиваться в процессе обу чения и воспитания современному педагогу. По данным НИИ социальной гигиены, экономики и управления здраво охранен ием им. Н.А. Семашко, в настоящее время национальная политика здравоохран ения во многих странах мира развивается под ощутимым влияни ем Глобальн ой и региональных стратегий Всемирной Организации Здраво охранения по достижению здоровья для всех. Улучшение показателей здоро вья в основно м достигается через решение следующих реальных практиче ских задач: укр епление и расширение приверженности населения здоровому образу жизни, снижение распространенности вредных для здоровья привычек, поведения и питания, оздоровление окружающей среды. Т. Williams (1975) отметил, что общество, которое игнорирует важ ность гигиеническо го воспитания среди школьников и студентов, занимает очень низкую ступе нь по отношению к ценностям своего собственного здоро вья, счастья и бла госостояния. Валеологическое образование и воспитание учащихся - это в большей степе ни проблема медико-педагогическая, так как затрагивает вопросы фор миро вания типов поведения человека. На 8-ом Пироговском съезде врач доктор А.В . Зак отметил, что школа есть единственный путь проведения в народ и общес тво гигиенических сведений. Разработка программ воспитания здоровому образу жизни для подростков особо ответственна, так как предоставляет р еспондентам возможность воздейство вать на общий потенциал своего здоро вья. В настоящее время попытки позитивного воздействия на образ жизни и здор овье молодежи, предпринимаемые во многих регионах России, отлича ются б ольшим разнообразием. Однако существующие модели сохранения и укрепле ния здоровья последних в учебно-воспитательном процессе не всегда удов летворяют требованиям валеологического и гигиенического воспитания у чащихся различного возраста, а формирование здорового образа жизни не я вляется в них приоритетным направлением. Поэтому активно идет процесс р азработки методических и организационных подходов к сохранению здоро вья обучающихся, его формированию и развитию, различных педагогических технологий, направленных на сохранение здоровья участников образовате ль ного процесса, а также продолжается процесс исследования практическ ого опыта, накопления теоретических знаний и научного обоснования здор овьесохраняющих технологий. Как и любая педагогическая технология, здо ровьесохраняющая технология имеет своя целеполагание и принципы. Сохр анение здоровья, индивидуальное психическое я физическое развитие обу чающихся, формирование общемедицинской культуры человека я устойчивой мотивации наведение здорового образа жизни являются основными фактор ами здоровья в целеполагание здоровьесохраняющих технологий. Итак, как показывают статистика ЛПУ и данные НИИ социальной ги гиены, эко номики и управления здравоохранением проблема здоровья уча щихся и мол одежи является одной яз самых актуальных для общества в целом и для меди цины и педагогики в частности. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Понятие здоровь я и факторы, влияющие на здоровье С уществует более ста определ ений и подходов к понятию «здоровье». Имеющиеся в литературе определения можно классифицировать сл едующим образом: 1. Здоровье - это отсутствие болезней. 2. Здоровье и норма - понятия тождест венные. 3. Здоровье, как единство морфологи ческих, психоэмоциональных и социально-экономических констант. Как указывает ак адемик Ю.П.Лисицын (1998 , 2007 ), общим д ля этих подходов является то, что здоровье понимается как нечто противоп оложное, отличное от болезни, то есть понятие «здоровье» до сих пор опред еляется через понятие «нездоровье» и зависит от распространенности те х или иных болезней. Таким образом, медицина и ее теория остаются во власт и патологии. До сих пор ничтожно мало таких индексов, показателей, которы е отражали бы меру и состав, качество и количество собственно здоровья - л ичного и общественного. При оценке здоровья принято выделять 4 уровня: 1) здоровье от дельного человека; 2) здоровье ма лых социальных или этнических групп - групповое здоровье; 3) здоровье на селения, как административно-территориальная единица; 4) общественно е здоровье, как здоровье общества, популяции в целом. Характеристика группового здоровья, здоровья населения, общественного здоровья в стат ике и динамике рассматриваются как интегральное понятие личного здоро вья каждого человека в отдельности. Однако следует понимать, что это не п росто сумма данных, а сумма цельно взаимосвязанных сведений, выраженных количественно-качественными показателями. Для оценки индивидуального здоровья используется ряд весьма условных показателей: ресурсы здоровья, потенциал здоровья и баланс здоровья. Ресурсы здоровья — это морально-функциональные и психологические возможности организм а изменять баланс здоровья в положительную сторону. Повышение ресурсов здоровья обеспечивается всеми мерами здорового образа жизни (питание, ф изические нагрузки и т.д.) Потенциал здоровья - это совокупность способностей индивидуума адеква тно реагировать на воздействие внешних факторов. Адекватность реакций определяется состоянием компенсаторно-приспособительных систем (нерв ной, эндокринной и т.д.) и механизмом психической саморегуляции (психолог ическая защита и т.д.) Баланс здоровья — состояние равновесия между потенциалом здоровья и д ействующими на него факторами. Здоровье современного человека выступает результатом естественной эв олюции вида Homo sapiens , в которой постепенно нар астающее влияние заняли социальные факторы. Их роль за 10000 лет развития ци вилизации возросла во всех отношениях. Человек получает здоровье, в изве стном смысле, как дар природы, он унаследовал от своих животных предков п риродную основу, программу поведения в этом мире. Однако в процессе соци ализации уровень здоровья изменяется либо в одну, либо в другую сторону, законы природы проявляются в особой, неповторимой, свойственной только человеку форме. Биологическое никогда не проявляется в человеке в чисто природном виде — оно всегда опосредуется социальным. Проблема соотношения социального и биологического в человеке - ключ к по ниманию природы и характера его здоровья, его болезней, которые следует трактовать как биосоциальные категории. Здоровье и болезни человека, по сравнению с животными - это новое, опосредованное социальным качество. [31] Здоровье человека - новое качество в сравнении с другими живыми существа ми на Земле. Здоровье - это способность взаимодействующих систем организ ма обеспечивать реализацию генетических программ, умственной деятельн ости, направлениях на социальную и культурную сферу жизни. Здоровье обес печивает приспособление организма к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. [33] Отправным пунктом для медико-социальной интерпретации здоровья являет ся определение, принятое Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в 1946 году: «Здоровье является состоянием полного физического, психическог о и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физичес ких дефектов». Дальнейшие поиски оптимального определения привели к то му, что здоровье стало рассматриваться как степень или качество организ ма человека, выражающееся в его адекватном функционировании, при опреде ленных генетических данных и условиях окружающей среды. Эти процессы от ражают стремление к целостному представлению о человеке, которое нераз рывно связано с пониманием интересов самой личности, и закономерно став ят вопрос о качестве жизни субъекта, а не только его выживания. Термин кач ество жизни впервые появился в работах социальных психологов еще в нача ле XX столетия и был ориентирован на оценку степени удовлетворения потре бностей человека. [3] Основными факторами здоровья являются: 1) отношение к прошлому и будущему: в значительной степени большинство негативных сто рон в здоровье, сокращение продолжительности жизни за ее последние деся тилетия связаны с ломкой представлений об историческом опыте ч еловечества, игнорированием норм и правил организации жизни людей, их взаимоотношений . К этой группе факторов следует отнести, прежде всего, эволюционную и ген етическую сущность человека; 2) отношение к себе как индивидууму - личности; 3) фактор личн ой гигиены; 4) рационально е регулирование деятельности внутренних органов имеет в виду выработк у полезных для здоровья стереотипов, привычек в жизни, деятельности; 5) значение ад екватной самооценки для здоровья человека велико, потому, что оно являет ся исходным элементом для формирования эмоций, то есть соотношением рез ультатов собственной деятельности с последствиями ее реальной ситуаци и, а, следовательно, со стрессом; 6) выбор интер есов, профессий, видов деятельности соответствующих способностям, накл онностям и интересам, то, что называется найти себя, свое амплуа, свое мест о в жизни; 7) отношение к семье, коллективу, обществу. Вообще можно гово рить о трех видах здоровья: о здоровье физическом, психическом и нравственном (социальном): - физическое здоровье - это естественное состояние организма, об условленное нормальным функционированием всех его органов и систем. Е сли хорошо работают все органы и системы, то и весь организм человека (сис тема саморегулирующаяся) правильно функционирует и развивается. - психическое здоровье - зависит о т состояния головного мозга, оно характеризуется уровнем и качес твом мышления, развитием внимания и памяти, степенью эмоциональной устойчивости, развитием вол евых качеств. - нравственное (социальное) здоровье - определяется теми моральными при нципами, которые являются основой социальной жизни человека, т.е. жизни в определенном человеческом общест ве. Отличительными признаками нравственного здоровья человека являются, прежде всего, сознательное отношение к труду, овладени е сокровищами культуры, активное неприятие нравов и привычек, противоре чащих нормальному образу жизни. Физически и психически здоровый челове к может быть нравственным уродом, если он пренебрегает нормами морали. П оэтому социальное здоровье считается высшей мерой человеческого здоро вья. Нравственно здоровым людям присущ ряд общечеловеческих качеств, ко торые и делают их настоящими гражданами. [33] Для каждого человека здоровье является главной ценностью жизни. Его над о сохранять, оберегать и улучшать - это должно стать постулатом жизни каж дого. Здоровье - это один из важнейших компонентов человеческого счастья, одно из неотъемлемых прав человеческой личности, одно из условий успешного с оциального и экономического развития. Итак, здоровье - состояние, которое позволяет вести человеку полноценную , не стесненную в своей свободе жизнь, полноценно выполнять свойственные человеку функции, прежде всего трудовые, вести здоровый образ жизни, то е сть испытывать душевное, физическое и социальное благополучие. [4] Факторы, влияю щие на здоровье. К сожалению, в наше й стране ответственность за всё здоровье еще не занимает значимого мест а в системе приоритетов отдельного человека. Социологические исследов ания дают право утверждать, что, несмотря на давно известные выводы Всем ирной организации здравоохранения о факторах влияющих на здоровье, зна чительная часть населения России психологически не готова нести ответ ственность за своё здоровье. На состояние здоровья влияют многочисленные факторы. Основными из них я вляются наследственность (20%), экология (20%), образ жизни (50%), уровень развития здравоохранения (10%) Человека с самого рождения преследуют различные бол езни -гиповитаминозы и авитаминозы, анемии, ожирение, аллергозы, простуд ные, желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые и другие заболевания. Они о мрачают жизнь и не дают человеку наслаждаться красотой и величием окруж ающего мира. В борьбе с этими болезнями он растрачивает свою энергию, и не остается уже сил на творчество и созидание. Человек нередко рано уходит из жизни, так и не реализовав себя полностью, не успев сделать то, для чего он появился на свет, не познав мудрость природы. И виной тому часто являют ся неблагоприятные факторы, преследующие его в течение всей жизни, многи е из которых он создал сам для себя. [1] Основными факторами риска для здоровья являются: 1. Некачественное, несбала нсированное питание, избыточный вес. 2. Отсутствие сформированной физической активности, осознанной потребности в регул ярной физической тренировке, г иподинамия, недостаточный объём оздоровительной двигательной деятель ности. 3. Экологически неблагопр иятные условия (труда, жилья, отдыха). 4. Беспорядочный режим тру да и отдыха. 5. Недостаточные сон и восс тановление, перегрузки. 6. Злоупотребление алкоголем, употребление наркотик ов, табакокурение. 7. Вредность «пьяного зача тия», несоблюдение норм поведения в быту, семье, отрицательное влия ние на детей родителей, учителей, не соблюдающих требования здорового образа жизни. 8. Неудовлетворенность жизнью, работой, положением в семье, одиночество, недостаток общения. 9. Длительная фиксация соз нания на неудачах, ошибках, стрессовых состояниях. 10. Вредные для здоровья эмо ции (злоба, зависть, агрессивность). 11. Отсутствие или неясност ь цели в жизни. 12. 0тсутствие или недооценк а менталитета здоровья. 13. Низкий уровень общей , нравственной, духовной, физ ической культуры, отсутствие здорового стиля жизни. 14. Недооценка здоровья в ие рархии потребностей человека. 15. Незнание людей о возможностях укрепления здоро вья или соответствующие знания не стали ля них правилом здоровой жизни. 16. Физиологические состоя ния, влияющие на жизнедеятельность человека (период полового созревани я, климакс, старость). 17. Слабое участие средств м ассовой информации в активной пропаганде здоровья. [9] Одними из важн ейших отрицательных факторов в данной цепи, влияющих на здоровье, являются: нерацио нальное питание, гиподинамия, алкоголизм, наркомания и табакокурение. Нерациональное питание. В России отмечается повышенное потребление жиров и протеинов животног о происхождения. На фоне низкого потребления фруктов и овощей, особенно содержащих витамины С и Е, поли-мононенасыщенные жирные кислоты и пищевы е волокна. Среди малообеспеченных слоев населения отмечается дефицит й ода, железа и витаминов группы В и С. Такой дисбаланс ведет, с одной сторон ы, к увеличению уровня холестерина в крови, с другой — ослабляет иммунну ю систему организма.[6] Курение. По мнению ряда эпидемиологов, около 40% смертей людей среднего возраста в Р оссии обусловлено заболеваниями, связанные с потреблением табака. По од ному из прогнозов, в ближайшие годы от 21 до 27 миллионов мужчин из 73 миллионо в, живущих в России, умрут от связанных с курением болезней. К сожалению, ч исло курильщиков в нашей стране, в отличии от многих цивилизованных стра н, не сокращается, а напротив, растет, в том числе среди женщин и детей. [6] Злоупотребление алкоголем. На фоне чрезмерно быстрого за последние годы распространения наркоман ии в стране несколько ослабло внимание государства к другой, не менее ос трой проблеме массовой алкоголизации населения, её размеров и совокупн ости отрицательных последствий. Между тем, именно здесь ныне скрыта одна из реальных угроз национальной безопасности. Будучи для России всегда, начиная с XYI века исключительно злободневным, пьянство к началу XXI века при обрело особенно болезненный для общества характер. Практически по всем своим параметрам - уровню потребления алкоголя, заболеваемости, смертно сти, преступности на почве злоупотребления спиртными напитками, степен и подверженности алкоголизации подростковой и женской части населения - оно достигло уровня, серьезно подрывающего социально-экономические, д уховно-нравственные основы жизнедеятельности общества. Медицинские работники систематически через средства массовой информа ции раскрывают зловещую роль алкоголя в возникновении заболеваний. Алк оголизм, как правило, ассоциирован со всеми основными факторами риска (н еправильным питанием, курением), что делает людей, злоупотребляющим алко голем, наиболее уязвимыми для заболеваний, в том числе инфекционных, а та кже вызывает стойкие нарушения в клеточных звеньях иммунной системы. Ал коголизм - социальная болезнь. Каждый второй хронический алкоголик нача л свой путь еще до 14 лет, а 10% - до 19 лет. А лкоголизм «помолодел». Наиболее высокая заболеваемост ь алкоголизмом приходится на возраст 20-22 года (31,4%) и 23-26 лет (40,4). [11] Гиподинамия. Низкая физическая активность также является фактором, неблагоприятно отражающимся на состоянии организма. Гиподинамия отрицательно воздейс твует не только на мышцы, но и на многие другие органы и физиологические с истемы. Составляющая основную массу тела поперечно-полосатая мускулат ура с её огромной сетью периферических нервов и кровеносных сосудов ока зывает влияние на костно-суставной аппарат, кровообращение, дыхание, обм ен веществ, эндокринное равновесие, на деятельность нервной и других сис темах организма. Поэтому адекватный уровень двигательной активности г армонично формирует организм в анатомическом и функциональном отношен ии, во многом определяет устойчивость человека к неблагоприятным услов иям окружающей среды, болезнетворным агентам. [1] 1.2. С оциально-гигиениче ские аспекты здоровья молодежи В настоящее время, по данным Всемирной организации здравоохране ния (ВО З), молодые люди составляют 30% населения земного шара -1 млрд. 445 млн. человек. Единая точка зрения в отношении классификации возрастов отсутству ет, х отя не вызывает сомнения тот факт, что в разных возрастных группах факто ры, влияющие на уровень здоровья, оказывают различное воздействие. Кажда я возрастная группа отличается «персональными» характеристиками, опре деляемыми социальной ролью ее представителей. Исходя из общности социа льных факторов, к категории молодежи большинство исследователей относ ит людей в возрасте от 16 до 29 лет. Понятие молодежи как самостоятельной группы населения связано прежде всего с достигнутой на рассматриваемый исторический момент ее со циаль но-экономической зрелостью, а также с совокупностью личностных особенн остей и отличительных черт. Специфика группы заключается в том, что имен но в этот период закладывается фундамент идейно-политических, трудовых, нравственных позиций, а также здоровья человека. Вместе с тем для социально-демографической группы, относимой к молодежи , характерно максимальное число важнейших переходов из одной социально й среды в другую, обозначаемых психологами как дезорганизация ближайше й социальной среды. К таким переходам относятся окончание шко лы, поступ ление в техникум, вуз, начало производственно-трудовой деятель ности и т. п. В течение этого периода происходит формирование семьи, рож дение дете й, что также требует качественной перестройки всего уклада и ритма жизни . Контингент молодежи неоднороден - это учащиеся школ, ПТУ и тех никумов, мо лодые рабочие, колхозники, студенты, значительная часть инже нерно-техн ического персонала, работников образования, культуры, сферы об служиван ия, медицинских учреждений. Каждая из этих групп имеет специфические чер ты и особенности, которые требуют дифференцированного под хода при опре делении форм и методов сохранения и укрепления здоровья. С точки зрения демографической ситуации, складывающейся сегодня, следу ет отметить, что на протяжении ближайших 2-3 десятилетий происходит непре рывное уменьшение доли молодых в возрастной структуре населения. Иными словами, процесс демографического старения будет продолжаться, а темпы прироста общей численности населения падать. Молодежь в возрасте 16 — 29 лет (76% населения) занята в обществен ном производ стве нашей страны, однако среди всех трудоспособных граждан уровень зан ятости молодежи самый низкий, так как эта группа состоит не только из раб отающих, но и из учащихся. Наибольшее число учащихся прихо дится на возра ст 16 — 24 года, причем почти Уз из них учится с отрывом от производства. На долю молодых людей, сочетающих работу с учебой, выпадает зна чительна я нагрузка, которая отражается впоследствии на здоровье человека, его не рвно-психическом состоянии, а в конечном счете сказывается на трудо вом потенциале в более старших возрастах. Порой сочетание труда с учебой нег ативно влияет и на семейно-брачные отношения, снижает рождаемость. Молодежь играет особую роль в формировании трудового потенциала стран ы. Это наиболее мобильная часть трудовых ресурсов. Именно за ее счет обно вляется рабочая сила, изменяется профессиональный и образовательный с остав работников, в значительной мере обеспечиваются кадрами новые про изводства. Молодежному контингенту принадлежит ведущая роль в миграцион ных проц ессах и в перераспределении работающих между отраслями. В стра не ежего дно меняют место жительства свыше 20 млн. человек, большую часть которых со ставляют лица в возрасте до 30 лет. Известно, что мигранты под вержены боль шему риску заболеваний (адаптация к новому месту жительства требует опр еделенных резервов здоровья). Для них характерны более низкая рождаемос ть, большая частота злоупотребления алкоголем, высокие показатели забо леваемости. Миграционная подвижность населения - важнейший де мографич еский фактор, оказывающий влияние на здоровье молодежи. Молодежь - будущее страны, но она несет ответственность и перед на стоящи м. Ее отдача обществу в условиях ускорения социально-экономического раз вития страны нужна уже сейчас. И только здоровая, физи чески крепкая моло дежь в состоянии справиться с возложенными на нее зада чами. Здоровье каждого нового поколения по всем параметрам должно быть лучше, чем предшествующего. Это непреложная истина. Вместе с тем на но вые покол ения людей, их здоровье и работоспособность действуют такие фак торы, о с уществовании которых несколько десятилетий назад и не подозрева ли. При чем различные факторы внутренней и внешней среды, провоцирую щие возник новение или неблагоприятное течение разнообразных заболева ний, начин ают интенсивно действовать уже в молодом возрасте и обозначают ся как ф акторы риска. Научно-технический прогресс приводит к изменению условий и уско рению т емпов труда и жизни, существенно и быстро меняет окружающую че ловека ср еду. Ускоряющимися темпами развивается экономика, наука, техни ка. Рост г ородов, стремительно возрастающая автоматизация и механизация произво дственных процессов, снижение физической и повышение нервно-психическ ой нагрузки, развитие средств транспорта и связи, информационный бум - вс е это вместе взятое создает новую экологическую, психологическую и соци альную среду, в которой живет современный человек [Венедиктов Д.Д., 1981]. Эта среда непосредственно влияет, с одной стороны, на здоровье моло дежи, возникновение и распространение в ее среде различных заболеваний и, с др угой, - на возможности их профилактики и лечения. Таким образом, объек тив ные изменения в характере труда и жизнедеятельности людей повышают уро вень требований к поддержанию, сохранению и укреплению здоровья. Время, в котором мы живем, стало временем великих перемен и пре образован ий. Переход с экстенсивного пути развития народного хозяйства на рельсы интенсивного производства сопряжен с повышением эффективности и произ водительности труда на каждом рабочем месте, максимальной отдачей от ка ждого работающего, реализацией всех имеющихся ресурсов. Изменяется рол ь человека в производстве, возрастает значение сложного умственного тр уда, расширяется возможность творческого приложения сил. В связи с этим неизбежно обострение проблем, связанных с обеспечением высокого уровн я здоровья современных и будущих поколений людей, их адаптацией к быстро изменяющимся условиям социальной и природной среды. В настоящее время молодежь сталкивается еще с одной немаловажной пробл емой - это безработица. Безработица - одна из главных причин, создающих неуверенность в жизни, ве дущих к разочарованию и отчаянию, - самым непосредственным образом влияе т на здоровье. Статистика свидетельствует, что рост безработи цы на 1% вле чет за собой рост самоубийств на 4,1%, а числа с душевноболь ных на 3,4%. Однако в настоящее время действуют факторы, которые, порож дая целый ряд проблем, оказывают влияние на состояние здоровья молодых людей безотносительно к их проживанию в различных социально- экономиче ских формациях. К негативным тенденциям в состоянии здоровья населения экономиче ски р азвитых стран относится тенденция «омоложения» заболеваний: те бо лезн и, которые сравнительно недавно встречались лишь в старших возрастных г руппах теперь нередки у молодых людей. Наблюдается отчетливое снижение среднего возраста заболевающих многими хроническими болезнями, нанося щее огромный экономический и социальный ущерб обществу. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. По да нным ВОЗ, за 10 лет в 23 странах мира смертность от них и главным об разом от иш емической болезни сердца возросла у молодых мужчин на 5 - 15% [Лисицын Ю. П., 1982]. Советскими учеными также отмечается значительный рост сердечно сосуд истых заболеваний в молодом возрасте. Только за одно пятилетие про исхо дит увеличение их частоты в 2 - 2,5 раза [Харькова Т. Л., 1986]. Тенденция омоложения коснулась и других заболеваний, связанных с образ ом жизни современного человека. К их числу относятся болезни желу дочно- кишечного тракта, эндокринной системы и др. По материалам обследования мужчин трудоспособного возраста, стра дающ их хроническими заболеваниями, проведенного в одном из районов Мо сквы, было установлено, что среди больных язвенной болезнью желудка и двенадц ати - перстной кишки 10,7 % составляли молодые мужчины в возрасте 20 - 30 лет [Калмы ков А. А., 1985]. Данное заболевание чревато ранним наступлением инвалидности, от нимаю щей у людей молодого, цветущего возраста возможность полноценно жить и т рудиться. Подавляющее большинство больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (73 %) первично признаются инвалида ми в молодом, наиболее работоспособном возрасте — до 40 лет, причем каж дый четвертый и з них в возрасте до 30 лет. Кроме язвенной болезни, значительно распространены среди молодежи жел чно-каменная болезнь, хронический гастрит, дуоденит. На протяжении последнего десятилетия выявилась тенденция к увели чени ю частоты гипертонии среди студентов. Так, частота гипертонических со с тояний у студентов 1-го Московского медицинского института повысилась с 12,1 до 19,2%. Распространенность повышенного артериального давления в возрас те 10 - 17 лет составляет 9 - 15% [Карасев А. В. и др., 1985]. Главной причиной смерти молодых мужчин в экономически развитых страна х являются несчастные случаи и травмы. Велико социально-экономическое з начение этой, проблемы, так как основной причиной инва лидности мужчин д о 30 лет служит производственной травматизм. При анализе обращаемости населения за медицинской помощью по возрасту и полу было выявлено, что наименьший уровень заболеваемости приходится на возраст 15 - 19 лет: 554,6 случая заболеваний на 1000 чело век, причем у мужчин мень ше, чем у женщин (соответственно 497,6 и 589,7). Однако к 20 - 24 годам уровень заболевае мости поднимается до 1086,1. Подъем происходит как у мужчин (986,6), так и у женщин (1152,4) [Харькова Т. Л., 1986]. Анализ состояния здоровья некоторых социальных групп молодежи показыв ает, что из 1000 учащихся ПТУ в школьников 601 являются здоровы ми, 227 - практичес ки здоровыми и 172 - больными, среди 1000 студентов техникумов соответственно 411, 337 и 252 и среди 1000 студентов вузов 381 здоровы, 377 практически здоровы и 242 больны. Распространение патологических состояний среди молодежи имеет ряд зак ономерностей, связанных с функциональным состоянием организма, осо бен ностями образа жизни, а также организацией медицинской помощи. Среди лиц в возрасте 15 - 19 лет наиболее часто распространены болезни нервной систем ы в органов чувств, пищеварения в дыхания. Углубленный анализ пе речисле нных классов болезней по нозологическим формам показывает, что в возрас те 15 - 19 лет наиболее часто встречаются аномалии рефракции, паро донтоз, ка риес в другие болезни зубов, болезни опорного аппарата, гипертро фия мин далин и хронический тонзиллит. Значительную долю в структуре со ставляю т неврозы, нетоксический зоб и тиреотоксикоз, гипертоническая бо лезнь, воспалительные заболевания почек. При сравнении заболеваемости по полу отмечаются значительные ко лебан ия: у мужчин наиболее часто отмечаются язвенная болезнь желудка в двенад цатиперстной кишки, хронические бронхит и пневмония, инфекция по чек, са харный диабет, гипертоническая болезнь; у женщин - нетоксический зоб, тир еотоксикоз, дисфункция яичников, авитаминозы и другие расстрой ства пит ания, гипертрофия миндалин, хронический тонзиллит. Среди болезней мочеполовой системы у женщин значительную долю составл яют хронические цервициты и другие заболевания шейки натки, ост рые я хр онические сальпингиты и оофориты, патология беременности. В среднем в течение трудоспособного возраста каждый мужчина пе реносит 34,9 заболевания, а каждая женщина - 36,3. Из них в возрасте 15 - 29 лет у каждого мужчи ны возникает 8,1 заболевания, у каждой женщины - 9,6 [Бедный М. С, 1985]. Из общего чис ла заболеваний в 15 - 29-летнем возрасте 25,9% у мужчин и 29,2% у женщин составляют ост рые респираторные заболе вания. Доля практически здоровых лиц в возраст е 15 - 19 лет среди мужчин составляет 52% среди женщин-47,6% а в 55 - 59 лет соответственн о 3,5 и 1,0% [Харькова Т. Л., 1986], что еще раз наглядно доказывает тезис о необхо димо сти начала первичной профилактика большинства заболеваний в воз можно более молодом возрасте. Значительную роль в сдерживании клинических проявлений большин ства з аболеваний играют мощные компенсаторные и адаптивные механизмы молодо го организма. Они не дают перейти факторам риска границу «здоровье — бо лезнь». Но как только это воздействие начинает превышать пороговые знач ения, возникают признаки заболевания. Факторы риска ряда хронических заболеваний начинают формировать ся в д етском и подростковом возрасте и к 20 - 29 годам их распространен ность резко возрастает. В этом возрасте артериальная гипертония имеется уже у 5,6% муж чин а 1,1% женщин, избыточная масса тела - у 6% мужчин и 1,1% женщин, нарушения липи дного спектра крови - у 114% мужчин а 8,3% женщин, курение - у 65,2% мужчин и 21,2% женщин [К онстантинова О. С, 1984]. Здесь следует особо подчеркнуть, что здоровье человека в значитель ной мере зависит от него самого. Здоровье- это та вершина, на которую дол жен п одняться сам [Брехман И. И., 1982]. Все социально-экономические пре образовани я, усилия по совершенствованию медицинской помощи практиче ски будут св едены на нет при неправильном отношении молодежи к своему здоровью. Среди молодежи распространено ложное представление о том, что бо лезни приходят в староста, когда активная жизнь уже позади. Роль молодых людей в поддержании и укреплении собственного здоровья сегодня мини мальна, т ем более что никаких расходов в связи с болезнью нести не прихо дится. То обстоятельство, что государство полностью берет на себя все расхо ды по восстановлению потерянного здоровья и его сохранению, рождает иж дивен ческую позицию. Формируется совершенно необоснованная уверенность в т ом, что здоровье гарантировано само по себе молодым возрастом, что лю бые запредельные нагрузки, грубые нарушения питания, режима дня, недоста то чная физическая активность, стрессы и другие факторы риска «по плечу» мо лодому организму, что он справится со всеми выпавшими на его долю ис пыта ниями. Однако это далеко не так, и сегодня у молодежи все чаще и чаще отмеч аются заболевания, которые раньше были уделом лиц более старшего возрас та. Сама мысль о том, что здоровье не растрачивается, остается незыб лемым , рождает абсолютно неправомочную самоуспокоенность и наносит вред здо ровью молодежи. Появился даже специальный термин - медицинская активность, озна чающий отношение к собственному здоровью и здоровью окружающих. Ю. П. Лисицын (1998) дает следующее определение: «Под медицинской активно стью, являющейся о дним из элементов образа жизни, понимается отношение к своему здоровью и здоровью других людей, выполнение медицинских пред писаний и назначени й, посещение лечебно-профилактических учреждений и др.». Медицинская активность как один из важнейших элементов образа жизни пр яно влияет на состояние здоровья человека. При оценке воздействия на здо ровье 30 различных факторов было установлено, что среди них домини руют су бъективные: отношение человека к медицинской помощи, к своему здоровью и здоровью окружающих людей. Исследования последних лет, к сожалению, заставляют убедиться в том, что медицинская активность населения, молодежи в частности, остается крайн е низкой. Причем низка она как у здоровых, так и у больных людей. Проявляет ся низкая медицинская активность по-разному. Например, в нежелании насел ения принимать участие в профилактических осмотрах. Между тем смертнос ть среди отказавшихся от участия в медицинском обследовании на выявлен ие ишемической болезни сердца ближе всего к таковой в группе высокого ри ска, что дает основание отказ от обследования расценивать как фактор рис ка ишемической болезни сердца [Янушкевичус 3. И., Баубинене А. В., 1980). Безразличное или негативное отношение молодежи к профилактике болезне й формируется, с одной стороны, вследствие однотипности и стан дартност и профилактических рекомендаций. С другой стороны, оно обуслов лено явн ым непониманием всех грозных последствий и осложнений, возни кающих как следствие развившегося заболевания. Например, в большинстве случаев на чальная стадия ожирения самим человеком не расценивается как заболева ние, осложняющееся в дальнейшем серьезными нарушениями здоро вья. За ме дицинской помощью обращается всего лишь 5,5% таких больных. 18,5% больных инфа рктом миокарда переносят его острую стадию «на ногах», даже не подозрева я, насколько они серьезно больны [Янушкевичус 3. И., Бау бинене А. В., 1980]. Для того чтобы отвечать современным требованиям и быть готовым к измене ниям условий производства (как материального, так и духовного), мало обла дать лишь высоким уровнем образования и культуры, глубокими профес сион альными знаниями и навыками, необходимо иметь еще и крепкое здоро вье. Бе з него недостижимо все остальное, поэтому здоровье должно стать для моло дежи одним из приоритетов в шкале социальных ценностей. О том, насколько реальное положение дел далеко от идеального, гово рят ре зультаты социологических исследований. Вот как, например, распреде ляют ся ценностные ориентации рабочей молодежи: 1 - успехи в работе; 2 - хорошие от ношения в коллективе; 3 - уважение со стороны товарищей; 4 - избрание в руково дящие органы; 5 - высокий материальн ый уровень жизни; 6 - умение приносить людям пользу; 7 - высокие нравственные качества, уровень культуры; 8 - дружба с интересными людьми; 9 - успехи в твор че стве; 10 - независимость от других; 11 - хорошая семья. Факт остается фактом - о здоровье никто не вспомнил. И только среди причин , препятствующих полному использованию возможностей досуга, на 7-е место было поставлено плохое здоровье [Алексеева В. А., 1985]. Ценностные ориентации являются компонентом не только сознания, но и пов едения. От того, какие целевые установки человек реализует в своем по вед ении, зависит его образ жизни. Научно-технический прогресс, дальнейшее ускорение социально-экономиче ского развития нашего государства предъявляют к здоровью моло дежи пов ышенные требования. Нужны более интенсивные меры по его вос становлению , сохранению и укреплению. Учитывая, что у истоков возникно вения многих з аболеваний лежат факторы риска, связанные с образом жизни человека и упр авляемые им (т. е. поддающиеся целенаправленным изменени ям), необходимо с делать важнейший вывод: мы можем воздействовать на свое здоровье, сохран ять и укреплять его путем формирования соответствующего образа жизни. М ы должны вести борьбу за здоровье здоровых, за здоровый образ жизни всей молодежи. 1.3. О сновы здорового образа жизни Охрана собственного здоровья - это непосредственная обязанность ка ждо го, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так , что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гипо дина мией, перееданием уже к 20 - 30 годам доводит себя до катастрофического состо яния и лишь тогда вспоминает о медицине. Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каж дого от в сех болезней. Человек - сам творец своего здоровья, за которое надо бороть ся. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, зака ливат ься, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной ги гие ны, - словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоро вья. Здоровый образ жизни (ЗОЖ) - это образ жизни, основанный на прин ципах нрав ственности, рационально организованный, активный, трудовой, за каливающ ий и, в то же время, защищающий от неблагоприятных воздействий окружающе й среды, позволяющий до глубокой старости сохранять нравствен ное, псих ическое и физическое здоровье. Целостность человеческой личности проявляется, прежде всего, во взаимо связи и взаимодействии психических и физических сил организма. Гармони я психофизических сил организма повышает резервы здоровья, созда ет усл овия для творческого самовыражения в различных областях нашей жиз ни. А ктивный и здоровый человек надолго сохраняет молодость, продолжая сози дательную деятельность, не позволяя "душе лениться". Академик Н. М. Амосов предлагает ввести новый медицинский термин "количество здоровья" для об означения меры резервов организма. Скажем, у человека в спокойном состоянии через легкие проходит 5-9 литров в оздуха в минуту. Некоторые высокотренированные спортсмены могут произ вольно в течение 10-11 минут ежеминутно пропускать через свои легкие 150 литро в воздуха, т.е. с превышением нормы в 30 раз. Это и есть резерв ор ганизма. Возьмем сердце. И его мощность подсчитать. Есть минутные объемы сердца: к оличество крови в литрах, выбрасываемое в одну минуту. Предполо жим, что в покое оно дает 4 литра в минуту, при самой энергичной физиче ской работе - 20 литров. Значит, резерв равен 5 (20:4). Точно также есть скрытые резервы почек, печени. Выявляются они с помощью различных нагрузочных проб. Здоровье - это количество резервов в организ ме, это максимальная производительность органов при сохранении ка чест венных пределов их функция. Систему функциональных резервов организма можно разбить на под систем ы: 1. Биохимические резервы (реакции обмена). 2. Физиологические резервы (на уров не клеток, органов, систем органов). 3. Психические резервы. Возьмем, к примеру, физиологические резервы на клеточном уровне. Прием пищи должен состоять из смешанных продуктов, являющимися источни ками белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных веществ. Только в этом случае удается достичь сбалансированного соотношения пище вых ве ществ и незаменимых факторов питания, обеспечить не только высокий уров ень переваривания и всасывания пищевых веществ, но и их транспорти ровк у к тканям и клеткам, полное их усвоение на уровне клетки. Рациональное питание обеспечивает правильный рост и формирование орга низма, способствует сохранению здоровья, высокой работоспособности и п родлению жизни. Лицам, страдающим хроническими заболеваниями, нужно соблюдать диету. Немаловажное значение оказывает на здоровье и состояние окружаю щей ср еды. Вмешательство человека в регулирование природных процессов не все гда приносит желаемые положительные результаты. Нарушение хотя бы одно го из природных компонентов приводит в силу существующих между ними взаимосвязей к перестройке сложившейся структуры природно- территориальных компонентов. Загрязнение поверхности суши, гидросферы , атмосферы и Мирового океана, в свою очередь, сказывается на состоянии зд о ровья людей, эффект «озоновой дыры» влияет на образование злокачестве н ных опухолей, загрязнение атмосферы на состояние дыхательных путей, а за грязнение вод - на пищеварение, резко ухудшается общее состояние здор овья человечества, снижает продолжительность жизни. Однако, здоровье, по лучен ное от природы, только на 5% зависит от родителей, а на 50% - от условий, на с окружающих. Кроме того, необходимо учитывать еще объективный фактор воздейст вия на здоровье - наследственность. Это присущее всем организмам свойство повт орять в ряду поколений одинаковые признаки и особенности развития, спос обность передавать от одного поколения к другому материальные струк ту ры клетки, содержащие программы развития из них новых особей. Влияют на наше здоровье и биологические ритмы. Одной из важней ших особе нностей процессов, протекающих в живом организме, является их ритмическ ий характер. В настоящее время установлено, что свыше трехсот процессов, проте кающи х в организме человека, подчинены суточному ритму. Оптимальный двигательный режим - важнейшее условие здорового об раза жи зни. Его основу составляют систематические занятия физическими уп ражн ениями и спортом, эффективно решающие задачи укрепления здоровья и разв ития физических способностей молодежи, сохранения здоровья и двига тел ьных навыков, усиления профилактики неблагоприятных возрастных из мен ений. При этом физическая культура и спорт выступают как важнейшее средс тво воспитания. Полезно ходить по лестнице, не пользуясь лифтом. По утверждению американ ских врачей каждая ступенька дарит человеку 4 секунды жизни. 70 ступенек сж игают 28 калорий. Основными качествами, характеризующими физическое развитие че ловека, являются сила, быстрота, ловкость, гибкость и выносливость. Совершенство вание каждого из этих качеств способствует и укреплению здоро вья, но да леко не в одинаковой мере. Можно стать очень быстрым, тренируясь в беге на короткие дистанции. Наконец, очень неплохо стать ловким и гибким, примен яя гимнастические и акробатические упражнения, Однако при всем этом не у дается сформировать достаточную устойчивость к болезнетворным воздей ствиям. Для эффективного оздоровления и профилактики болезней необходимо трен ировать и совершенствовать в первую очередь самое ценное качество - выно сливость в сочетании с закаливанием и другими компонентами здорового о браза жизни, что обеспечит растущему организму надежный щит против мног их болезней. В России закаливание издавна было массовым. Примером могут слу жить дер евенские бани с парными и снежными ваннами. Однако в наши дни большинств о людей ничего не делают для закаливания, как самих себя, так и своих детей . Более того, многие родители из опасения простудить ребенка уже с первых дней месяцев его жизни начинают заниматься пассивной зашитой от просту ды: укутывают его, закрывают форточки и т.д. Такая "забота" о детях не создае т условий для хорошей адаптации к меняющейся температуре среды. Напроти в, она содействует ослаблению их здоровья, что приводит к возникно вению простудных заболеваний. Поэтому проблема поиска и разработки эф фектив ных методов закаливания остается одной из важнейших. А ведь польза закал ивания с раннего возраста доказана громадным практическим опытом и опи рается несолидное научное обоснование. Способ достижения гармонии человека один - систематическое вы полнение физических упражнений. Кроме того, экспериментально доказано, что регул ярные занятия физкультурой, которые рационально входят в режим труда и о тдыха, способствуют не только укреплению здоровья, но и сущест венно пов ышают эффективность производственной деятельности. Однако не все двиг ательные действия, выполняемые в быту и процессе работы, являют ся физич ескими упражнениями. Ими могут быть только движения, специально подбира емые для воздействия на различные органы и системы, развития физических качеств, коррекции дефектов телосложения. При выполнении физических упражнений организм человека реагирует на з аданную нагрузку ответными реакциями. Активизируется деятельность все х органов и систем, в результате чего расходуются энергетические ресурс ы, повышается подвижность нервных процессов, укрепляются мышечная и кос тно-связочная системы. Таким образом, улучшается физическая подготовле н ность занимающихся и в результате этого достигается такое состояние о рганизма, когда нагрузки переносятся легко, а бывшие ранее недоступными ре зультаты в разных видах физических упражнений становятся нормой. У в ас всегда хорошее самочувствие, желание заниматься, приподнятое настро ение и хороший сон. При правильных и регулярных занятиях физическими упр ажне ниями тренированность улучшается из года в год, а вы будете в хороше й фор ме на протяжении длительного времени. Изменения физиологических функций вызываются и другими факто рами вне шней среды и зависят от времени года, содержания в продуктах пита ния вит аминов и минеральных солей. Совокупность всех этих факторов (раз дражит елей разной эффективности) оказывает либо стимулирующее, либо уг нетающ ее воздействие на самочувствие человека и протекание жизненно важ ных п роцессов в его организме. Естественно, что человеку следует приспосаб л иваться к явлениям природы и ритму их колебаний. Психофизические уп раж нения и закаливание организма помогают человеку уменьшить зависи мост ь от метеоусловий и перепадов погоды, способствуют его гармоническо му единению с природой. Для нормального функционирования мозга нужны не только кислород и пита ние, но и информация от органов чувств. Особенно стимулирует психи ку нов изна впечатлений, вызывающая положительные эмоции. Под влиянием красот ы природы человек успокаивается, а это помогает ему отвлечься от обыденн ых мелочей. Уравновешенный, он приобретает способность смотреть вокруг себя словно сквозь увеличительное стекло. Обиды, спешка, нервозность, ст оль частые в нашей жизни, растворяются в великом спокойствии природы и е е бескрайних просторах. Очень важно отметить благоприятное состояние воздушной среды при мыше чной деятельности, в том числе и при занятиях физическими упражне ниями, так как при этом увеличивается легочная вентиляция, теплообразова ние и т. д. В спортивной практике санитарно-гигиенические исследования воздух а позволяют своевременно принять необходимые меры, обеспечиваю щие мак симальные условия для занимающихся физической культурой и спор том. Следует помнить, что поступление в помещение нужного количества чистог о воздуха и удаление воздуха, загрязненного продуктами жизнедея тельно сти важно и необходимо. Занятия физическими упражнениями стимулирует обмен веществ, уве личив ается сила, подвижность и уравновешенность нервных процессов. В свя зи с этим возрастает гигиеническое значение физических упражнений, если он и проводятся на открытом воздухе. В этих условиях повышается их общий оз доровительный эффект, они оказывают закаливающее действие, особенно, ес ли занятия проводятся при низких температурах воздуха. При этом улучша ются такие показатели физического развития, как экскурсия грудной клет ки, жизненная ёмкость легких. При проведении занятий в условиях холода с овер шенствуется теплорегуляционная функция, понижается чувствительн ость к холоду, уменьшается возможность возникновения простудных забол еваний; Помимо благоприятного воздействия холодного воздуха на здоров ье отмеча ется повышение эффективности тренировок, что объясняется бол ьшой интен сивностью и плотностью занятий физическими упражнениями. Фи зические нагрузки должны нормироваться с учетом возрастных особенност ей, метеоро логических факторов. Важный элемент здорового образа жизни - личная гигиена. Он включа ет в себ я рациональный суточный режим, уход за телом, гигиену одежды и обуви. Особ ое значение имеет и режим дня. При правильном и строгом его соблюдении вы рабатывается четкий ритм функционирования организма. А это, в свою очере дь, создает наилучшие условия для работы и восстановления. Неодинаковые условия жизни, труда и быта, индивидуальные различия людей не позволяют рекомендовать один вариант суточного режима для всех. Однако его основн ые положения должны соблюдаться всеми: выполнение различных видов деят ельности в строго определенное время, правильное че редование работы и отдыха, регулярное питание. Особое внимание нужно уделять сну - основном у и ничем не заменимому виду отдыха. Постоянное не досыпание опасно тем, ч то может вызвать истощение нервной системы, ос лабление защитных сил ор ганизма, снижение работоспособности, ухудшение самочувствия. 1.4. О сновные принципы распределения студе нтов и учащихся на медицинские группы по физической культуре В учебных заведен иях для обязательных занятия на уроках по физиче ской культуре и внекла ссных спортивных занятий всех учащихся и студентов в зависимости от сос тояния здоровья и физического развития распределяют на три группы: осно вную, подготовительную и специальную. К основной медицинской группе относят учащихся и студентов без от клоне ний в состоянии здоровья и физическом развитии, а также с незначи тельны ми отклонениями, но не отстающих от своих сверстников в физической подго товленности. Учащимся и студентам этой группы разрешают занятия в полно м объеме по учебной программе физического воспитания, подготовке и сдач е норм соответствующего комплекса БГТО и ГТО, тренировки и соревно вани я в каком-либо виде спорта. При этом надо учитывать противопоказания к от дельным видам спорта. Например, при нарушениях осанки и не прогресси рую щих функциональных сколиозах (1 степень) не следует заниматься вело спор том, боксом и греблей; при перфорации барабанной перепонка противо пока заны водные виды спорта, при близорукости нельзя заниматься веломото-сп ортом, боксом, прыжками в воду и на лыжах с трамплина, горнолыжным спортом и тяжелой атлетикой, при ожирении не рекомендуются прыжки в длину и высо ту, спринтерский бег, акробатика, спортивная и художественная гимнастик а. К подготовительной медицинской группе относят учащихся и студен тов, им еющих отклонения в состоянии здоровья или физическом развитии без выра женных функциональных нарушений, но не имеющих достаточной физи ческой подготовленности для выполнения программы физического воспита ния в о бусловленные сроки, являющимися противопоказанием к участию в спортив ных соревнованиях. Учащиеся и студенты этой группы посещают уро ки по фи зической культуре в соответствии с учебным расписанием вместе с учащим ися и студентами основной группы, но физическая нагрузка при выполнении интенсивных физических упражнений (бег, прыжки и др.) для них снижается. Ср оки сдачи учебных нормативов и нормативов соответствующей ступени ком плекса БГТО или ГТО удлиняют. Они не участвуют в спортивных соревнования х. С ними проводят дополнительные физкультурные занятия по общеукрепля ющей методике и другие оздоровительные и лечебные мероприя тия. При улу чшении общего состояния и физической подготовленности уча щихся и студ ентов после дополнительного медицинского обследования пере водят в ос новную группу. К специальной медицинской группе относят учащихся и студентов со значи тельными отклонениями постоянного или временного характера в со стоян ии здоровья или физическом развитии, являющимися противопоказани ем к з анятиям физической культурой по учебной программе, но не препятст вующи ми посещению школы и выполнению общеобразовательной програм мы. Физкул ьтурные занятия с учащимися и студентами специальной группы проводят в о внеурочное время по особому расписанию в соответствии со спе циальным и программами, учитывающими характер и степень отклонений в состоянии з доровья и физическом развитии, или они посещают занятия лечеб ной гимна стикой в медицинских учреждениях. По мере улучшения здоровья и физическ ой подготовленности их можно переводить в подготовительную, а затем в ос новную группу. После перенесенных острых заболеваний и травм необходим о временное полное освобождение от физкультурных занятий, ко торые след ует заменить лечебной гимнастикой. Сроки возобновления физ культурных занятий зависят от тяжести заболевания, решаются строго инди видуально и колеблются от одной недели до нескольких месяцев. 1. 5 . Состояние здоров ья студентов, обучающихся в медицинских учебных заведениях Важнейшей составн ой частью социальной и экономической стратегии государства является п одготовка высококвалифицированных кадров для различных отраслей наро дного хозяйства. Успешное решение данной проблемы во многом зависит от с остояния здоровья и работоспособности студенческой молодежи. В настоящее время, по данным ВОЗ, молодые люди составляют 30% населения зем ного шара - 1 млрд. 445 млн. человек. Единая точка зрения в классификации возрастов отсутствует, хотя не вызы вает сомнения тот факт, что в разных возрастных группах факторы, влияющи е на уровень здоровья, оказывают различное воздействие. Каждая возрастн ая группа отличается «персональными» характеристиками, определяемыми социальной ролью ее представителей. Исходя из общности социальных факт оров, к категории молодежи большинство исследователей относит людей в в озрасте от 16 до 29 лет. [3] Понятие молодежи как самостоятельной группы населения связано, прежде всего, с достигнутой на рассматриваемый исторический момент ее социаль но-экономической зрелостью, а также совокупностью личностных особенно стей и отличительный черт. Специфика группы заключается в том, что именн о в этот период закладывается фундамент идейно-политических, трудовых, н равственных позиций, а также здоровья. Вместе с тем для социально-демографической группы, относимой к молодежи , характерно максимальное число важнейших переходов из одной социально й среды в другую, обозначаемых психологами как дезорганизация ближайше й социальной среды. К таким переходам относятся окончание школы, поступл ение в учебные заведения, начало производственно-трудовой деятельност и. В течение этого периода происходит формирование семьи, рождение детей , что также требует качественной перестройки всего уклада и ритма жизни. Контингент молодежи неоднороден - это учащиеся школ, училищ, молодые раб очие, работники образования, культуры, сферы обслуживания, медицинских у чреждений. Каждая из этих групп имеет специфические черты и особенности , которые требуют дифференцированного подхода при определении форм и ме тодов сохранения и укрепления здоровья. [10] С точки зрения демографической ситуации, складывающейся сегодня, следу ет отметить, что на протяжении ближайших 2-3 десятилетий происходит непре рывное уменьшение доли молодых в возрастной группе населения. Иными сло вами, процесс демографического старения будет продолжаться, а темпы при роста общей численности населения падать. Молодежь — будущее страны, но она несет ответственность и перед настоящ им. Её отдача обществу в условиях ускорения социально-экономического ра звития страны нужна уже сейчас. И только здоровая, физически крепкая мол одежь в состоянии справиться с возложенными на нее задачами. Научно-технический прогресс приводит к изменению условий и ускорению т емпов труда и жизни, существенно и быстро меняет окружающую человека сре ду. Ускоряющимися темпами развивается экономика, наука, медицина, техник а. Рост городов, стремительно возникающая автоматизация и механизация п роизводственных процессов, снижение физической и повышение нервно-пси хической нагрузки, развитие средств транспорта и связи, информационный бум - всё это вместе взятое создаёт новую экологическую, психологическую и социальную среду, в которой живет современный человек. Эта среда непосредственно влияет, с одной стороны, на здоровье молодежи, возникновение и распространение в её среде различных заболеваний и, с др угой стороны - на возможности их профилактики и лечения. Таким образом, об ъективные изменения в характере труда и жизнедеятельности людей повыш ают уровень требований к поддержанию, сохранению и укреплению здоровья . [5] Отечественную систему образования и воспитания можно сегодня в целом о характеризовать как кризисную. Из сферы политики и экономики кризис пер ешёл в область культуры, образования и воспитания. Успех обучения и восп итания во многом обусловлен функциональными и адаптивными возможностя ми организма, уровнем физической и умственной работоспособности, состо янием здоровья обучающихся. Анализ состояния здоровья некоторых социальных групп молодёжи показыв ает, что из 1000 учащихся ПТУ и школьников 601 являются здоровыми, 227 - практическ и здоровыми и 172 - больными, среди студентов техникумов соответственно 411, 337 и 252 и среди студентов вузов 381 здоровы, 377 практически здоровы и 242 больны. Распространение патологических состояний среди молодежи имеет ряд зак ономерностей, связанных с функциональным состоянием организма, особен ностями образа жизни, а также организацией медицинской помощи. Среди лиц в возрасте 15-19 лет наиболее часто распространены болезни нервной системы и органов чувств, пищеварения и дыхания. Углубленный анализ перечисленн ых классов болезней по нозологическим формам показывает, что в возрасте 15-19 лет наиболее часто встречаются аномалии рефракции, пародонтоз, карие с и другие болезни зубов, болезни опорного аппарата, гипертрофия миндали н и хронический тонзиллит. Значительную долю в структуре составляют нев розы, нетоксический зоб и тиреотоксикоз, гипертоническая болезнь, воспа лительные заболевания почек. [16] В настоящее время, абитуриенты, поступающие в средние учебные заведени я «тестируются» на вступительных экзаменах только интел лектуально, без учёта состояния здоровья и физического развития. В такой ситуации физическая подготовленность личности нивелируется, в резуль тате чего набор студентов неоднороден по состоянию здоровья. Поэтому чр езвычайно важно является совершенствование диспансерного наблюдения с применением различных форм скрининга, разработкой научно- обоснованн ых прогнозов, ранней диагности ки состояния предболезни и оп ределение адаптационных возможностей организма. Студенческая молодежь выделяется как особая профессиональная группа. Информационные и эмоциональные перегрузки, которым они подвергаются н а фоне ухудшения социальных условий и снижения долей физической активн ости в распорядке дня, приводят к срыву адаптационных процессов, а за эти м и к возникновению различных изменений в состоянии здоровья. Поэтому в свете проблемы мониторинга здоровья, прогнозирования его состояния, ос тается насущным вопрос о стандартизации его показателей, о количествен ной оценке адаптивных возможностей организма, о выявлении факторов, вли яющих на формирование здоровья. [10] Высокий уровень заболеваемость, склонность к хронизации ряда болезней, обилие факторов, негативно влияющих на состояние здоровья студентов в с овременных неблагоприятных условиях, обусловливают необходимость сов ершенствования системы профилактических и лечебно-оздоровительных ме роприятий на всех этапах медицинского обслуживания студенчества (здра впункт, студенческая поликлиника, стационар) с учётом различий в уровнях здоровья, условиях обучения, образе и условиях жизни юношей и девушек. Анализ литературы по проблеме охраны здоровья студентов позволил уста новить, что в настоящее время не выработано единого методического подхо да к вопросам организации медицинского обслуживания студенчества. Утв ержденное Минздравом «Положение о городской поликлинике, оказывающей помощь студентам высших и средних специальных учебных заведений» (1985 г.), к сожалению, не акцентирует внимания на структуре прикрепленных континг ентов, что ведет к вольному комплектованию их при организации таких ЛПУ. Таким образом, на сегодняшний день нет единого организационного подход а к структуре студенческих здравпунктов, поликлиник и больниц. Как показ ывает практика, такие ЛПУ создаются по принципу и подобию территориальн ых, обслуживающих взрослое население. Вследствие того, что не в полной ме ре учитывается возрастная специфика рассматриваемого контингента, леч ебно-профилактические и оздоровительные мероприятия, проводимые данны ми учреждениями в отношении студентов, не всегда достигают поставленны х целей. [14] В настоящее время выделяют несколько причин неблагоприятной динамики состояния здоровья студентов. К ним относят факторы (рис 2), которые опреде ляют влияние образовательной среды учебного заведения на здоровье сту дентов, потому что: 1)70,0% времени бодрствования студенты проводят в образовательном учрежден ии; 2) эти влияния длительны, систематичны и непрерывны. ХХ24ЪХ Рис. 2 Факторы, определяющие влияние образовательной среды, на здоровье с тудентов Анализ результатов медицинских осмотров, проведенных до поступления в ВУЗ, показывает, что в среднем у каждого будущего студента было 1,6 заболев аний, зарегистрированных в детские и школьные годы. В структуре указанно й патологии ведущую роль играют болезни органов дыхания, на которые прих одится половина от общего количества зарегистрированных при профилакт ических осмотрах заболеваний. Второе ранговое место занимают инфекцио нные болезни, которыми в школьном возрасте переболел каждый восьмой сту дент. Далее идут болезни органов пищеварения, глаз и придаточного аппара та, а также травмы. Что касается заболеваемости студентов в периоде обуч ения, то её уровень является сравнительно низким. Так, заболеваемость по обращаемости студентов на 1 - 3-х курсах составляет 295,0 случаев на 1000 человек. В её структуре основное место отведено также болезням органов дыхания. На этом фоне отмечается постепенное увеличение частоты заболеваний орга нов пищеварения, мочеполовой системы, болезней крови и эндокринной сист емы. Особое место в исследовании заболеваемости занимают взаимосвязи между занятиями спортом, состоянием здоровья и успеваемостью студентов. Полу ченные данные свидетельствуют о том, что большинство из них (две трети) до статочно здоровы для того, чтобы посещать основные группы занятий физку льтурой. Тем не менее каждый третий студент является носителем хроничес кого заболевания, позволяющего ему посещать только группу ЛФК. Согласно полученным данным, 64,7% обследованных студентов вообще не занимаются спор том. Исследование особенностей образа жизни показало, что курят 28,4% опрошенны х студентов, а злоупотребляют спиртными напитками - 36%. Тревожность этой, и нформации повышается при сравнении с другими компонентами здорового о браза жизни: занимаются физическими упражнениями, делают зарядку тольк о 20,5% опрошенных, посещают спортивные секции - 6,8%, занимаются бегом, трусцой - 2,5%, стараются соблюдать режим дня — 17,8%, следят за своим питанием — 14,5%, регу лярно консультируются с врачом - 8,3%. Согласно результатам исследования, п ричина наличия вредных привычек студентов - стрессы, вызванные перегруж енностью учебных программ, неустроенность быта и досуга, отсутствием но рмальных механизмов релаксации, крайне необходимых при такой интенсив ной работе, какой является усвоение современных учебных программ. Здоровье человека - сложный феномен, изменяющийся под влиянием большого количества взаимосвязанных факторов, действие многих из которых до сих пор недостаточно оценено количественно. Обобщение результатов исследо ваний, проведенных другими авторами, позволяет выделить 6 основных факто ров, способных оказать неблагоприятное воздействие на уровень и динами ку заболеваний студентов: это перенесенные раннее заболевания; бытовые условия; место жительства; физическое развитие; курение; употребление ал коголя. [20] Г ЛАВА II . Материалы и методы ис следования Цель исследования – изучить состояние здоровья, в ыявить влияние социально-гигиенических факторов и образа жизни студен тов ИГМА. Задачи: 1) изучить заб олеваемость по обращаемости, по данным медосмотров; 2) проанализир овать изменения состояния здоровья студентов с I по VI курс. 3) изучить меди цинскую активность студентов и некоторые факторы образа жизни. Вопрос об определении необходимого числа наблюдений при проведении выборочного статистического исследования имеет важное зна чение. От правильного решения этого вопроса зависит итог исследования в целом, а также сроки его проведения, потребности в силах и средствах для е го осуществления. Решение этого вопроса – непременная составная часть организационного плана исследования. Объект исследования – студенты Ижевской государственно й медицинской академии, все параллели с 1-го по 6 курс, n = 481. Методы исследования: 1) выкопировка данных из первичной отчетной документации («медицинская карта студент а»); 2) социологиче ский опрос осуществлялся по анкетам (приложение 1). 3) статистичес кая обработка материала: - расчет относи тельных, интенсивных, экстенсивных показателей, средних величин; - вычисление ср едней ошибки относительной величины по формуле: где p – величина показателя, для кот орого определяется m %, а q = 100- p , n – число наблюдений. Вычисление оценки достоверности разности показателей осуществлялось по критерию Стьюдента: 4) Сравнительн ый метод. Исследование проводилось по материалам за 3 года с 2003 – 2005 гг. в процессе отбора данных использовались как сплошное, так и выборочное ис следования. Отбор респондентов для опроса по анкете проводился путем случайной выб орки. Глава III . Заболеваемость и медицинская активность и некоторы е факторы образа жизни студентов ИГМА 3.1. Анализ заболеваемости населения Удмуртской Респуб лики Заболеваемость населения является одним из основ ных показателей общественного здоровья. Ежегодно в нашей республике ре гистрируется более 2,5 млн. случаев заболеваний населения острыми и хрони ческими заболеваниями, из которых около 1,5 млн. с впервые установленным ди агнозом. В динамике за последние три года уровень общей заболеваемости н а 14,6%, а первичной – на 5,3%. Уровень общей заболеваемости, по данным обращаемости населения в лечеб но-профилактические учреждения в 2004 году стал несколько ниже, чем в 2003, и сос тавил 1841,2 на 1000 населения. Динамика уровня общей заболеваемости населения Удмуртской Республики представлена в таблице 1. Таблица 1 Заболеваемость населения Удмуртской Республики за 2003 – 2004 гг. (на 1000 населения) П оказатель Всего в том числе Дети Подростки Взрослые 2003 г. 2004 г. 2003 г. 2004 г. 2003 г. 2004 г. 2003 г. 2004 г. Общая заболеваемость 1856,6 1841,2 2737,8 2717,4 2226,7 2169,1 1609,4 1612,8 В т.ч. с диагнозом, установл енным впервые в жизни 969,4 940,7 2141,1 2135,3 1382,4 1326,4 650,3 634,1 Общая заболеваемость по России 1411,3 н.с. 2084,4 н.с. 1733,9 н.с. 1252,3 н.с. Общая заболеваемос ть в целом по республике в 2004 году по сравнению с 2003 годом изменилась незнач ительно – уменьшилась на 0,7%. Заболеваемость детей, подростов и взрослых – соответственно на 0,7%, 2,6% и 0,2%. Структура общей и первичной заболеваемости по Удмуртской Республике п редставлена в таблице 2. Таблица 2 Общая и первичная заболеваемость по Удмуртской Республике по классам б олезней (на 1000 населения) 2002 го д 2003 год 2004 год Общая заболеваемость Первичная заболеваемость Общая заболеваемость Первичная заболеваемость Об щая заболеваемость Первичная заболеваемость Инфекционные и паразитарные болез ни 4,8 6,4 4,9 6,5 4,2 6,0 Новообразования 2,0 0,9 1,9 0,9 2,1 1,0 Болезни эндокринной системы 1,9 0,6 1,8 0,6 1,9 0,7 Болезни крови и кроветворных орган ов 0,6 0,5 0,5 0,5 0,6 0,5 Психические расстройства 3,6 0,9 3,4 0,8 3,5 0,7 Болезни нервной системы 4,0 2,1 3,6 1,9 3,5 1,9 Болезни глаз 7,7 3,6 7,7 3,3 7,8 3,2 Болезни уха 2,9 3,3 2,7 2,9 3,0 3,3 Болезни системы кровообращения 8,4 1,6 9,2 1,8 10,0 2,0 Болезни органов дыхания 28,1 43,5 28,5 44,3 26,8 43,4 Болезни органов пищеварения 6,3 3,3 6,4 3,2 6,4 3,2 Болезни мочеполовой системы 7,1 5,4 6,8 4,6 7,4 4,9 Болезни кожи и подкожной клетчатки 4,6 6,7 5,0 7,2 5,3 8,1 Болезни косно-мышечной системы 7,5 3,3 7,4 3,2 7,7 3,2 Травмы и отравления 6,5 11,9 6,4 12,0 6,2 11,9 Анализируя показатели данной таблицы, мы видим, что ведущее место по Удм уртской Республике занимают заболевания органов дыхания, заболевания глаз и системы кровообращения и частота случаев этой патологии отчетли во нарастает. 3.2. Заболеваемость студентов ИГМА по данным обращаемос ти Результаты, полученные в итоге выкопировки данных из амбулаторной карт ы студента представлены в таблице 3. Таблица 3 Заболеваемость студентов ИГМА по данным обращаемости (на 1000 студентов) Классы болезней 2003 год 2004 год 2005 год Абс. p+m Абс. p+m Абс. p+m Болезни эндокринной системы 12 13 15 Болезни крови и кроветворных орган ов 1 2 1 Болезни нервной системы 21 25 31 Болезни глаза 15 13 15 Болезни органов дыхания 298 319 354 Болезни органов пищеварения 271 265 275 Болезни ССС 16 19 21 Болезни мочеполовой системы 29 35 36 Болезни кожи и подкожной клетчатки 10 9 11 Болезни костно-мышечной системы 13 11 14 ЛОР-заболевания 35 49 45 Инфекционные заболевания 3 2 25 Травмы и отравления 9 11 12 Всего 733 773 855 Уровень заболеваемости по данным обращаемости им еет тенденцию к росту. Приведенные данные за последние три года свидетел ьствуют о том, что на первом месте стоят заболевания органов дыхания (41,4%), н а втором месте – заболевания органов пищеварения (34,8%), на третьем месте – заболевания мочеполовой системы и ЛОР-заболевания (__). Увеличилось число обращений по инфекционным заболеваниям в виду вспышки в 2005 году краснухи . Также увеличивается частота обращений неврологических заболеваний и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Таким образом, здоровье наших студентов находится в очень плачевном состоянии. Рассмотрим более подробно структуру заболеваний студентов 1 – 6 курсов ИГМА за 2005 год (табл.4). Как видно из приведенной таблицы обращаемость студе нтов старших курсов выше, т.е. можно сделать вывод, что к 6-му курсу состояни е их здоровья ухудшается. Таблица 4 Структура заболеваний студентов ИГМА за 2005 год (на 100 осмотренны х) 1 курс 2 курс 3 курс 4 курс 5 курс 6 курс Абс. p+m (%) Абс. p+m (%) Абс. p+m (%) Абс. p+m (%) Абс. p+m (%) Абс. p+m (%) Болезни эндокринной систе мы 0 0 2 1,6+1,1 3 2,3+1,3 3 2,1+1,2 4 2,5+1,2 3 1,9+1,1 Болезни крови и кроветвор ных органов 0 0 0 0 1 0,8+0,8 0 0 0 0 0 0 Болезни нервной системы 2 1,5+1,0 4 3,2+1,6 3 2,3+1,3 7 4,8+1,8 6 3,8+1,5 9 5,6+1,8 Болезни глаза 2 1,5+1,0 1 0,8+0,8 1 0,8+0,8 4 2,7+1,3 3 1,9+1,1 4 2,5+1,2 Болезни органов дыхания 49 36,6+4,2 54 42,8+4,4 61 46,9+4,4 65 44,5+4,1 60 37,7+3,8 65 40,6+3,9 Болезни органов пищеварения 36 26,9+3,8 41 32,5+4,2 40 30,8+4,0 47 32,2+3,9 62 39,0+3,9 49 30,6+3,6 Болезни ССС 6 4,5+1,8 3 2,9+1,5 2 1,5+1,1 3 2,1+1,2 4 2,5+1,2 3 1,9+1,1 Болезни мочеполовой системы 6 4,5+1,8 5 4,0+1,7 7 5,4+2,0 6 4,1+1,6 6 3,8+1,5 6 3,8+1,5 Болезни кожи и подкожной к летчатки 2 1,5+1,0 1 0,8+0,8 2 1,5+1,1 2 1,4+1,0 0 0 4 2,5+1,2 Болезни костно-мыше чной системы 3 2,2+1,3 1 0,8+0,8 1 0,8+0,8 4 2,7+1,3 2 1,3+0,9 3 1,9+1,1 ЛОР-заболевания 6 4,5+1,8 7 5,6+2,0 7 5,4+2,0 4 2,7+1,3 10 6,3+1,9 11 6,9+2,0 Инфекционные заболев ания 18 13,4+2,9 3 2,9+1,5 1 0,8+0,8 0 0 1 0,6+0,6 2 1,3+0,9 Травмы и отравления 4 3,0+1,5 4 3,2+1,6 1 0,8+0,8 1 0,7+0,7 1 0,6+0,6 1 0,6+0,6 В с е г о 134 100 126 130 146 159 160 3.2. Анализ заболеваемости по данным медицинских осмотров В Ижевской государственной медицинской академии обучается 2221 студ ент, из них на лечебном факультете 1328 студентов, педиатрическом факультет е – 508 студентов, стоматологическом – 385 студентов. Из общего числа сельск ие студенты составили 25%. Очень важно своевременно выявить учащихся, имеющих отклонения в состоя нии здоровья, которые еще не носят необратимый характер, но снижают физи ческую активность, работоспособность, задерживают развитие организма. Раннее обнаружение патологических состояний, систематическое наблюде ние за студентами, имеющими отклонения в состоянии здоровья, осуществля ется ежегодно на профилактических осмотрах и в течение года закрепленн ым за студентами специалистом. Приведенные данные в таблице 5 характериз уют структуру заболеваний студентов ИГМА. Таблица 5 Распределение выявленных заболеваний среди студентов ИГМА (на 100 осмотр енных) Классы болезней 2003 год 2004 год 2005 год всего абс. p+m (%) всего абс. p+m (%) Всего абс. p+m (%) Болезни эндокринной системы 2127 135 6,3+0,5 2148 84 3,9+0,4 2221 114 5,1+0,5 Болезни нервной системы 2127 108 5,1+0,5 2148 100 4,6+0,4 2221 115 5,2+0,5 Болезни глаза 2127 574 27,0+0,1 2148 598 27,8+0,1 2221 603 27,1+0,9 Терапевтические болезни 2127 1802 84,7+0,8 2148 1090 50,7+1,1 2221 1446 65,1+1,0 Болезни мочеполовой системы 2127 414 19,5+0,8 2148 462 21,5+0,9 2221 438 19,7+0,8 Болезни кожи и подкожной клетчатки 2127 54 2,5+0,3 2148 114 5,3+0,5 2221 91 4,1+0,4 Болезни костно-мышечной системы 2127 294 18,5+0,8 2148 306 14,2+0,7 2221 355 16,0+0,8 Ведущее место у студентов среди заболеваний занимает терапе втическая патология – это, в основном, заболевания органов дыхания, орг анов пищеварения и заболевания органов системы кровообращения. На втор ом месте – болезни глаз, на третьем месте – болезни мочеполовой систем ы. Данные актов медицинских осмотров студентов за последние два года (2003, 2004) о бнаруживают рост хронических заболеваний среди студентов, что видно на диаграмме. Преобладающими в структуре заболеваний являются заболевания пищевари тельной системы (28%), на втором месте – заболевания мочеполовой системы (16,2%), на третьем месте – заболевания дыхательной системы (13,5%) Для оценки здоровья молодежи есть четыре критерия: наличие или отсутствие хронических заболеваний, уровень функционирова ния основных систем организма, степень сопротивляемости неблагоприятн ым воздействиям, уровень физического развития и степень его гармонично сти. Сегодня большой процент молодежи имеет отклонения в состоянии здоровь я. Это острые респираторные вирусные инфекции, ангины, хронический тонзи лит, аллергические заболевания, нарушения зрения, функций опорно-двигат ельного аппарата, желудочно-кишечные заболевания, невриты, болезни серд ечно-сосудистой системы и т.п. Выделяют следующие группы здоровья: Группа I – здоровые, н е имеющие хронических заболеваний, соответствующим возрасту физически м развитием. Редко болеют; Группа II – здоровые, с морфофункциональными отклонениями, без хронически заболеваний, но им еющие отклонения в физическом развитии; Группа III – больные х роническими заболеваниями в стадии компенсации, редко болеют острыми з аболеваниями, хорошо себя чувствуют, имеют высокую работоспособность; Группа IV – больные с хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации, часто болеющие, со сниженной работоспособностью; Группа V – больные с х роническими заболеваниями в стадии декомпенсации. Обычно с такой патол огией больные находятся в специальных лечебных учреждениях. Для первой группы здоровья учебная, трудовая и спортивная деятельность организуется без каких-либо ограничений в соответствии с программами. Учащиеся второй группы здоровья нуждаются в повышенном внимании со сто роны врачей, как группа риска. С ними необходимо проводить закаливание, з анятия физкультурой, диетотерапию, соблюдать рациональный режим дня. Учащиеся третьей, четвертой и пятой групп здоровья должны находиться по д постоянным наблюдением врачей. Их двигательный режим ограничен, удлин яется продолжительность ночного отдыха и сна. К сожалению, учебный проце сс не может дать такой возможности нашим студентам. 3.3. Медицинская активность и некоторы е стороны образа жизни студентов ИГМА По определению Всемирной организации здравоохран ения «Здоровье – это состояние физического, духовного и социального бл агополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Поэт ому далее мы изучили влияние данных факторов на состояние здоровья студ ентов, использовав холистический подход к здоровью студентов на основе пяти основных компонентов: физическое здоровье (питание, сон-отдых, нали чие заболеваний, отношение к сексу), духовное здоровье (самореализация, п ланы на будущее), социальное здоровье, интеллектуальное здоровье (образо вание, досуг), эмоциональное здоровье. 3.3.1. Ф изическое здоровье студентов и медиц инская активность Распределение респондентов по возрастным группам таково : до 18 лет – 14 человек включительно, 18-20 лет – 227 человек, 21-25 лет – 175 человек, ста рше 25 лет – 21 человек (таблица 6). Из них юношей – 197, девушек – 240. Таблица 6 Распределение респондентов по возрастным группам Возраст Всего Юноши Девушки абс. p+m (%) абс. p+m (%) До 18 лет 4 2,0+1,0 10 4,2+1,3 18 – 20 лет 170 86,3+2,4 57 23,8+2,7 21 – 25 лет 17 8,6+2,0 158 65,8+3,1 Старше 25 лет 6 3,0+1,2 15 6,2+1,6 Всего 197 100 240 100 При субъективной оценке состояния своего здоровья считают себя практи чески здоровыми 22,0+3,6% юношей-студентов и 14,9+1,9% девушек, часто болеют (более дву х раз в год) – 17,4+3,3% и 21,1+2,2% соответственно, редко болеют (менее двух раз в год) – 43,2+4,3% и 35,7+2,6% соответственно. Имеют хронические заболевания 17,4+3,3% и 28,4+2,4% соответс твенно (таблица 7). Из них состоит на диспансерном учете 50,0+12,5% и 54,3+4,9% соответств енно. Та блица 7 Субъективная оценка здоровья студентов Всего Юноши Девушки абс. p+m (%) абс. p+m (%) Практически здоро в(а) 29 22,0+3,6 51 14,9 +1,9 Редко болею (менее 2 раз в год) 57 43,2+4,3 122 35,7 + 2,6 Часто болею (более 2 раз в год) 23 17,4+3,3 72 21,1 + 2,2 Имею хронические заболевания 23 17,4+3,3 97 28,4 + 2,4 Всего 132 100 342 100 Свои знания по вопросам здорового образа жизни респонденты оценивают на «хорошо» - 62% ст удентов, «удовлетворительно» - 34,7%, «неудовлетворительно» - 3,3%. Придерживаются принципов здорового образа жизни необходимым считают 71,7% студентов, частично – 24,3%, не считают необходимым – 4%. Наиболее значимым для человека является отношение к собственному здоровью. 8,9% юношей и 23,8% девушек задумываю тся о своем здоровье, считают себя здоровыми 7,8% и 14% соответственно, занима ются спортом 6,8% и 10,4% соответственно, воздерживаются от вредных привычек 6,1% и 18,7% соответственно. Такие факторы как рациональное питание, закаливание, соблюдение режима дня, регулярные занятия своим здоровьем респонденты считают менее важн ыми для себя Основным факто ром, мешающим заниматься своим здоровьем, является у студентов недостат ок времени, у юношей – 34,0+3,2%, у девушек - 35,3+1,7%. У студентов-юношей преобладает о тсутствие условий – 20,6+2,7%, материальные затруднения – 18,8+2,6% и лень – 14,7+2,4%. Дев ушки выделяют такие факторы, как материальные затруднения – 19,1+1,4%, лень – 17,5+1,3% (таблица 8). Таблица 8 Факторы, мешающие заниматься своим здоровьем Всего Юноши Девушки абс. p+m (%) абс. p+m (%) Отсутствие интере са 9 4,1+1,3 16 2,0+0,5 Отсутствие условий 45 20,6+2,7 133 16,4+1,3 Недостаток времени 74 34,0+3,2 287 35,3+1,7 Лень 32 14,7+2,4 142 17,5+1,3 Материальные затруднения 41 18,8+2,6 155 19,1+1,4 Отсутствие силы воли 16 7,3+1,8 75 9,2+1,0 Недостаток знаний о здоровом образе жизни 1 0,5+0,5 5 0,6+0,3 Всего 218 100 813 100 За медицинской помощью при заболеваниях обращаются к врачу 25,6+3,7% юношей и 30,2+2,1% девушек. В случае болезни занимаются самолечением 38,7+4,2% и 34,4+2,2% соответств енно. Что касается отношения респондентов к сексу, то 83,8+3,7% юношей и 64,3+2,6% девушек на вопрос «Живете ли Вы половой жизнью?» дали положительный ответ. Из них им еют несколько половых партнеров 28,9+5,0% и 10,5+4,3% соответственно. Следует отмети ть, что большой процент студентов предохраняются от нежелательной бере менности и венерических заболеваний – 72,6+4,9% юношей и 86,9+2,3% девушек. Р АЦИОНАЛЬНЫЙ РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА Общеизвестно, что на состояние здоровья также влияют и социально-эконом ические факторы, и их доля влияния составляет 60%. Социально-экономические факторы общества преломляются в жизни отдельн ого человека или групп населения в виде условий его или их условий труда, быта, отдыха, питания, уровня образования и культуры, уровня оказания мед ицинской помощи, уровня безопасности, социальной защищенности и т.д. В св ою очередь, условия труда, быта, отдыха, питания индивида, опосредованные уровнем его образования и культуры, в совокупности - образ жизни данного индивида, вбирающего в себя как типичные черты данного слоя общества в ц елом, так и индивидуальные особенности, свойственные только этому челов еку. Совокупное влияние факторов, составляющих образ жизни, достигает 49-53%. Отсюда понятно, почему сегодня во всем мире уделяется такое пристальное внимание изучению образа жизни и его оптимизации. Ведь это рычаг, при пра вильном, умелом использовании которого можно достаточно эффективно вл иять как на состояние здоровья самого индивида, так и общества в целом. Рациональный режим труда и отдыха – необходимый элемент здорового обр аза жизни. При правильном и строгом соблюдении режима вырабатывается че ткий и необходимый ритм функционирования организма, что создает оптима льные условия для работы и отдыха и тем самым способствует укреплению зд оровья, улучшению работоспособности и повышению производительности тр уда. Как же располагают своим временем наши студенты? Большую часть свободного времени студенты предпочитают встречаться с друзьями – 22,4+2,7% юношей и 20,7+1,3% девушек, спать - 17,1+2,4% и 19,9+1,2% соответственно (таблица 9 ). Та блица 9 Организация досуга респондентов Всего Юноши Девушки абс. p+m (%) абс. p+m (%) Читать книги 33 13,5+2,2 124 12,0+1,0 Смотреть телевизор 34 13,9+2,2 159 15,3+1,1 Встречаться с друзьями 55 22,4+2,7 215 20,7+1,3 Ходить в театры и кино 29 11,8+2,1 148 14,3+1,1 Спать 42 17,1+2,4 206 19,9+1,2 Развлекаться 29 11,8+2,1 162 15,6+1,1 Другое 23 9,4+1,9 23 2,2+0,4 Всего 245 100 1037 100 Актуальным социальным фактором являются жилищные условия (табл.10). 56,5+5,1% сту дентов проживают с родителями. Из проживающих в общежитии и на съемных к вартирах 70,0% не были удовлетворены жилищно-бытовыми условиями (общежития уже старые и оно не соответствуют современным требованиям). 30% удовлетвор ены временными жилищно-бытовыми условиями. Таблица 10 Характеристика жилищных условий респонлентов Всего Юноши Девушки абс. p+m (%) абс. p+m (%) С родителями 52 В общежитии На съемной квартире Отдельная квартира Всего 100 100 Отношения с родителями студенты оценивают как прекрасные – 33,6%, ровные – 58,9%, конфликтные – 4,1% и никакие – 2,1%. РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ Следующей сост авляющей здорового образа жизни является рациональное питание. Когда о нем идет речь, следует помнить о двух основных законах, нарушение которы х опасно для здоровья. Первый закон – равновесие получаемой и расходуемой энергии. Если орган изм получает энергии больше, чем расходует, то есть если он получает пищи больше, чем это необходимо для нормального развития, для работы и хороше го самочувствия человека, то он полнеет и, наоборот, если он получает энер гии меньше, чем расходует, у него наблюдается дефицит веса. Сейчас среди м олодежи встречаются и те, и другие. Второй закон – соответствие химического состава рациона физиологичес ким потребностям организма в пищевых веществах. Питание должно быть раз нообразным и обеспечивать потребность организма в белках, жирах, углево дах, витаминах, минеральных веществах, пищевых волокнах. Многие из этих в еществ незаменимы, поскольку не образуются в организме, поступают тольк о с пищей. Отсутствие хотя бы одного из них, например, витамина С, привод к з аболеванию и даже смерти. Как же питаются студенты ИГМА? При изучении реж има питания учащихся обнаружилось, что среди обследуемых 46,5+5,0% юношей и 46,3+2,7% девушек принимают пищу три раза в день, четыре раза в день - 26,7+4,4% и 17,9+2,1% соответ ственно, два раза – 21,8+4,1% и 30,7+2,% соответственно и один раз – 4,9+2,1% и 5,1+1,2% соответст венно. Из числа опрошен ных завтракают по утрам 70,0+4,6 юношей и 81,6+2,1 девушек. Условия принятия пищи студентами в обеденный перерыв: в буфете обедают 32,3+3,9 юношей и 53,7+2,8 девушек; в столовой – 33,8+4,0 юношей и 19,7+2,2 девуше к; приносят обед с собой 2,1+1,2 юношей , 7,8+1,5 девушек, другое – юноши – 31,7+3,9, девушки – 18,7+2,2. При кажущемся благополучии опрос показал, что многие студенты, особенно юноши, принимают пищу беспорядочно. Бывают длительные перерывы в еде с п оследующей массивной пищевой нагрузкой в вечернее время (таблица 11). Таблица 11 Время принятия ужина респондентов Время ужина Всего Юноши Девушки абс. p+m (%) абс. p+m (%) 18 – 19 часов 39 37,1+4,7 223 67,8 +2,6 20 – 21 час 45 42,8 + 4,8 94 28,6 + 2,5 Позднее 21 часа 21 20,0 + 3,9 12 3,6 + 1,0 Всего 105 100 329 100 Не менее важным в здоровом образе жизни является длительность ночного с на. От его продолжительности вплотную зависит дневная активность, работ оспособность, умственная деятельность студентов. По результатам проведенного анкетирования было уста новлено, что у 63,1+4,8% юношей и 82,5+2,2% девушек ночной сон составляет менее 7 часов, 8 часов – у 33,0+4,6% и 13,4+2,0% соответственно. Лишь незначительный процент опрошенн ых студентов спят более 8 часов – 5,9+1,9% и 4,1+1,2% соответственно. Занятия физкультурой и спортом Одним из важных аспектов здорового образа жизни явл яются занятия физической культурой и спортом. Значение мышечной деятельности в биологии и физиологии человека насто лько велико, что ее совершенно справедливо расценивают, как главенствую щий признак жизни. Гиподинамия – сниженная физическая активность – одна из важнейших пр ичин возникновения и развития большинства заболеваний сердечно-сосуди стой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигатель ного аппарата и т.д. Будущий потенциал нашей страны во всех сферах человеческой деятельнос ти во многом зависит от проводимых сегодня среди молодежи мероприятий, н аправленных на повышение ее физической активности и работоспособности , закаливание, усиление сопротивляемости организма к различным вредным воздействиям окружающей среды как в обычных, так и в экстремальных услов иях. Как же обстоят дела с занятиями физкультурой и спортом среди студентов И ГМА? Из числа опрошенных респондентов не занимались утренней гигиениче ской гимнастикой 52,3+4,1% юношей и 50,1+2,1% девушек. Занимались - 14,1+2,8% и 10,3+4,6% соответстве нно. Ходят на занятия физкультурой 49,7+4,1% юношей и 55,5+2,4% девушек, посещают спорт ивные секции 36,3+3,9% и 34,2+2,3% соответственно. Все студенты, занимающиеся по государственным программам, на основе дан ных о состоянии их здоровья, физического развития и физической подготов ленности делятся на три группы: основная, подготовительная и специальна я. К основной группе относят учащихся без отклонений в состоянии здоровья, а также имеющих незначительные отклонения при достаточном физическом развитии. К подготовительной группе относят учащихся без отклонений в состоянии здоровья, а также с незначительными отклонениями при недостаточном физ ическом развитии. К специальной медицинской группе относятся учащиеся с отклонениями в с остоянии здоровья постоянного или временного характера, требующие огр аниченных физических нагрузок. Учащиеся основной и подготовительной групп посещают занятия физическо й культуры, сдают нормативы (для подготовительной группы нормативы сниж ены). Согласно проведенному анкетированию распределение респондентов по фи зкультурным группам представлено в таблице 12. Таблица 12 Распределение студентов по физкультурной группе Всего Юноши Девушки абс. p+m (%) абс. p+m (%) Основная группа 77 77,0+4 , 2 105 38,1+2,9 Подготовительная группа 12 12,0+3,2 69 25,0+2,6 Специальная группа 10 10,0+3,0 99 35,9+2,9 Освобождены от занятий 1 1,0+1,0 3 1,1+0,6 Всего 100 100 276 100 В работах многих ученых за рубежом и в нашей стране было убедительно док азано, что у людей с недостаточно развитой мускулатурой, слабых в физиче ском отношении в пять раз чаще, чем у лиц тренированных и имевших развиту ю мускулатуру тела, встречались случаи психических срывов, тяжелых невр озов, резкого снижения трудоспособности. Таким образом, регулярные заня тия физической культурой и спортом являются тем универсальным средств ом, которое может помочь каждому противостоять напряженному ритму жизн и, нервно-психическим перегрузкам, в том числе при умственном труде. Установлена прямая зависимость между успеваемостью студентов и их физ ическим развитием: те, кто имели пропорционально развитую мускулатуру з а счет регулярных тренировок, гораздо лучше учились, больше успевали сде лать на занятиях, скорее выполняли домашние задания, меньше уставали на занятиях и быстрее восстанавливали способность усваивать новый матери ал. С чем это связано? Известно, что только около 10% нервных клеток коры головного мозга участву ют в процессах умственной деятельности человека. Остальные нейроны отв ечают за работу других органов, в том числе управляют работой мышц. С пери ферии, т.е. от всех органов и систем, особенно от мышц и всего опорно-двигат ельного аппарата, в кору головного мозга поступает множество импульсов, значение которых исключительно велико для обеспечения процессов, связ анных с мышлением и устойчивой аналитической деятельностью мозга. Если головной мозг лишить этой периферической импульсации, то вскоре все про цессы, обеспечивающие мыслительную деятельность, затухают, кора головн ого мозга как бы отключается, и человек просто засыпает. Следовательно, движение, вообще любое мышечное напряжение – необходим ое условие для успешной плодотворной и, что самое главное, продолжительн ой и устойчивой работы мозга. Утомление, которое испытывает каждый после напряженного трудового дня, связано, прежде всего, с усталостью коры головного мозга в результате сн ижения потока импульсов с периферии, понижения уровня глюкозы и кислоро да в крови, накопления в организме остаточных продуктов обмена веществ – метаболических шлаков. Самый верный и эффективный путь к высокой работоспособности, творческо й активности, физическому совершенству, красоте и долголетию – высокая физическая активность. В РЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ Серьезной проблемой современности являются вредные привычки, которые наносят ущерб здоровью. Значимым звеном здорового образа жизни являетс я искоренение вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики). Эти разруш ители здоровья являются причиной многих заболеваний, резко сокращают п родолжительность жизни, снижают работоспособность, пагубно отражаются на здоровье. Курение неоднократно характеризовалось как «один из факторов, предста вляющих наибольшую опасность для здоровья в настоящее время», а также ка к одна из основных причин случаев смерти, которые можно было бы предотвр атить. Данные, полученные исследователями, свидетельствуют о том, что че м раньше человек начинает курить, тем больше вероятность развития у него таких опасных для жизни заболеваний, как хронический бронхит, эмфизема легких, сердечно-сосудистые заболевания т рак легкого. Анализ ответов респондентов показал (табл.13): не курят – 52,5+5,0% юношей и 81,7+2,1% де вушек. Курят 1-5 лет – 20,2+4,0% юношей и 6,3+1,3% девушек, нерегулярно курят 7,1+2,6% и 9,0+1,6% соот ветственно. Таблица 13 Курение среди респондентов Всего Юноши Девушки абс. p+m (%) абс. p+m (%) Не курю 52 52,5+5,0 273 81,7+2,1 Курю менее 1 года 2 2,0+1,4 2 0,6+0,4 Курю 1 – 5 лет 20 20,2+4,0 21 6,3+1,3 Курю 6 – 10 лет 16 16,2+3,7 6 1,8+0,7 Курю более 10 лет 2 2,0+1,4 2 0,6+0,4 Курю нерегулярно 7 7,1+2,6 30 9,0+1,6 Всего 99 100 334 100 Из числа курящих юношей выкуривают менее полпачки 30,4+6,8%, девушек – 80,3+5,1%, одну пачку – 34,8+7,0% и 1,6+1,6% соответственно. Основная масса юношей начала курить пос ле 15 лет – 73,9+6,5%, девушек – 58,7+6,2%. Одинаковое количество юношей начало курить в возрасте до 15 лет и после 20 лет – 13,0+5,0%. 12,7+4,2% девушек начали курить в возрасте д о 15 лет, 28,6+6,0% - после 20 лет. Стаж курения у некоторых достиг уже более пяти лет. Ю ноши более часто курят, что является статистически достоверным ( t =2, p <0,05). Не менее опасна алкоголизация молодежи, нарастающая весьма высокими те мпами. Причин для этого явления вполне достаточно: это неумение занять с ебя в свободное время, отсутствие клубов по интересам, частые праздники, поиск путей самоутверждения в обществе и подражание взрослым. Эпизодически употребляют спиртные напитки 42,3+4,7% юношей, 41,7+2,7% девушек. Один р аз в месяц – 19,8+3,8% и 10,9+1,7% соответственно, не употребляют 20,7+3,8% и 38,6+2,7% соответствен но. Впервые попробовали спиртные напитки в возрасте после 15 лет 74,4+4,8% юношей и 69,2+2,9% девушек, до 10 лет – 3,7+2,1% и 2+0,9% соответственно. Юноши наиболее часто употр ебляют алкоголь, что статистически достоверно ( t =3,2, p <0,001). Проблему преодоления алкоголизации общества в целом и молодежи в частн ости, необходимо ставить на одно из первых мест в масштабе государства. Из числа опрошенных не употребляют наркотические средства 98,0+1,4% юношей и 98,2+0,7% девушек. Изредка – 2,0+1,4% и 1,2+0,6% соответственно. В числе регулярно принимаю щих наркотики юношей не оказалось, девушек – 0,6+0,4%. Основной причиной вредных привычек студенты считают стрессы, вызванны е перегруженностью учебных программ (таблица 14). Та блица 14 Причины вредных привычек Всего Юноши Девушки абс. p+m (%) абс. p+m (%) Стрессы, вызванные перегруженностью учебных программ 52 52,0+5,0 134 49,4+3,0 Неустроенность быта и досуга 11 11,0+3,1 27 10,0+1,8 Отсутствие нормальных механизмов релаксации 22 22,0+4,1 47 17,3+2,3 Интерес 11 11,0+3,1 47 17,3+2,3 Семейные традиции 4 4,0+2,0 16 5,9+1,4 Всего 100 100 271 100 С ОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ Жизнь всех людей, независимо от их возраста, определяется условиями того общества, в котором они живут. Развитие людей, их социальн ое положение, характер их повседневной жизни, их стремления, возможности и здоровье – также зависят от природы общества, в котором они живут. Возможно, молодые люди хотели бы изменить этот мир, в котором им приходит ся жить, однако, их собственная жизнь во многом уже предопределена и конт ролируется их социальным окружением. Специальность ме дицинского работника по призванию выбрали 57,0+4,9 % юношей, 53,1+2,7% девушек, прочие – 24,0+4,3% и 22,6+2,3% соответственно. Планы на будущее имеют 97,0+1,7% юношей и 94,3+1,3% девушек, не имеют планов - 1,0+1,0% и 3,9+1,1% соответственно, живу т одни днем – 2,0+1,4% и 1,8+0,7% студентов соответственно. Одна из проблем, которая вызывает большую озабоченность у студентов, - эт о безработица. Несмотря на то, что усовершенствование систем среднего и высшего образования привело к повышению уровня профессиональной подго товки молодых людей, их возможности найти работу весьма ограничены. Тем не менее 81,8+3,9% юношей-студентов и 83,2+2,0% девушек считают, что найдут работу по с пециальности, не уверены в это м – 7,1+2,6% и 11,4+3,0% соответственно, будут менять профессию – 8,1+2,7% и 2,1+0,8% соответстве нно, не хотят быть медицинским работником – 3,0+1,7% и 3,3+1,0% соответственно. Нельзя забывать, что в личностном плане эмоциональное воздействие нево зможности найти работу глубоко и имеет далеко идущие последствия, а част о оно привод человека к отчаянию. Среди безработных молодых людей часты случаи психических расстройств, из которых примерно три четверти прихо дится на долю депрессии. Основными причинами нежелания работать медицинским работником студен ты считают низкую заработную плату – 38,9+5,1% юношей и 37,4+3,1% девушек, неуважение к профессии со стороны общества и государства – 32,2+4,9% и 26,9+2,9% соответственно, риск профессиональных заболеваний – 16,7+3,9 и 24,8+2,8% соответственно, скользящи й график работы с ночными сменами – 6,7+2,6% и 8,0+1,8% соответственно, тяжелый физи ческий труд – 5,6+2,4% и 2,9+1,1% соответственно. Среди студентов осведомлены о риске профессиональн ых заболеваний во время работы медицинскими работниками – 68,4+4,8% респонде нтов, имеют поверхностные знания – 31,6+4,8% по этому вопросу. З АКЛЮЧЕНИЕ В современных условиях увеличивается социальная з начимость высшего образования, обеспечивающего профессиональный уров ень подготовки молодежи по индивидуальным возможностям и запросам. Уче бные заведения особой формой и содержанием учебно-воспитательного про цесса должны помогать студентам в самовоспитании, самоопределении, нра вственном самосовершенствовании, освоении социального опыта. Хорошее здоровье необходимо студентам как ресурс душевных и физически х сил для будущей работы по сохранению здоровья населения. Кроме того, пе рспективы развития системы здравоохранения и социальной сферы в целом требуют усиления работы по формированию общемедицинской и профессиона льной культуры медицинского работника, воспитания устойчивой мотиваци и на ведение здорового образа жизни, чтобы в своей будущей профессиональ ной деятельности выпускники личным примером и собственным убеждением могли воздействовать на здоровье общества, несли принципы ЗОЖ в массы, с тали активными борцами за оздоровление окружающей среды. В целях совершенствования работы по укреплению здоровья студентов и ул учшению их физического развития необходимо исходить из признания того, что только совокупные действия таких условий воспитания, как здоровьес берегающего образовательного пространства, влияние личности воспитат еля и его деятельности, эффективная организация социального развития, л ичностное и социально-ролевое общение, активная творческая деятельнос ть воспитуемых может дать положительный воспитательный эффект и спосо бствовать сохранению физического, нравственного и духовного здоровья. Усилия преподавателей медицинских учебных заведений должны быть напра влены на подготовку компетентных, современных медработников, которые у меют правильно взаимодействовать с пациентами, их семьями и коллегами п о работе. Здоровье человека на 50% зависит от образа жизни (характера питания, стресс ов, условий жизни, учебы и профессиональной деятельности), поэтому измен ения (улучшение) здоровья зависит от желания и умения выработать разумно е поведение в соответствии с условиями существования. Учиться управлят ь своим здоровьем необходимо с момента рождения, а успех этой учебы зави сит, кроме врачей, от знаний и умений родителей и учителей. Таким образом, на первое место необходимо выдвинуть формирование, сохранение и укрепл ение здоровья молодежи, и, в первую очередь, самими студентами. В ЫВОДЫ 1. Среди опрошенных респондентов было выявлено 25,3+3,2% студентов, им еющих хронические заболевания. Из них 53,7+4,5% состоят на диспансерном учете. При этом, как показывают полученные данные, число студентов, страдающих хроническими заболеваниями, стремительно растет – с 17,4% в 2003 году до 28,4% в 2004 г оду. 2. Из факторо в, мешающих заниматься своим здоровьем, студенты отметили недостаток вр емени – 35,0+1,5%, материальные затруднения – 19,0+1,2%, отсутствие условий – 17,3+1,2%, и л ень – 16,9+1,2%. 3. Задумываются о своем здоров ье 17,0+0,8% опрошенных студентов, считают себя здоровыми 11,2+0,7%, занимаются спорт ом 8,7+0,6%, воздерживаются от вредных привычек 13,0+0,7%. 4. Анализ ответов респондентов по казал: не курят – 52,5+5,0% юношей и 81,7+2,1% девушек. Курят 1-5 лет – 20,2+4,0% юношей и 6,3+1,3% деву шек, нерегулярно курят 7,1+2,6% и 9,0+1,6% соответственно. Юноши курят более часто, чт о является статистически достоверным. Эпизодически употребляют спиртн ые напитки 42,3+4,7% юношей, 41,7+2,7% девушек. Один раз в месяц – 19,8+3,8% и 10,9+1,7% соответствен но, не употребляют 20,7+3,8% и 38,6+2,7% соответственно. Юноши более часто употребляют алкоголь, что статистически достоверно. Основной причиной вредных привычек студенты считают стресс ы, вызванные перегруженностью учебных программ. 5. Свободного времени у учащихс я недостаточно. Большую часть свободного времени студенты предпочитаю т встречаться с друзьями – 21,1+1,1%, спа ть – 19,3+1,1%, т.е. досуг молодых людей не обеспечивает восстановление затраче нных сил после учебной деятельности. Для оптимального восстановления с ил молодежи необходимы занятия физкультурой и спортом, а из опрошенных с тудентов лишь 11,3+1,3% занимаются утренней гимнастикой. Ходят на занятия физк ультурой 54,0+2,1% студентов, посещают спортивные секции 34,7+2,0%. 6. Питание студентов однообразное и беспорядочное. Бывают длительные перерывы в еде с последующей массивн ой пищевой нагрузкой в вечернее время. 7. Что касается репродуктивного з доровья студентов, то 68,7+2,2% живут половой жизнью, причем большинство из них имеют постоянного полового партнера – 84,4+2,1%. Из живущих половой жизнью 82,9+2,2% применяют методы контрацепции. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Аветисян, Л.Р. Изучения вли яния повышенной учебной нагрузки на состояние здоровья учащихся / Л.Р.Ав етисян, С.Г.Кочарова // Гигиена и санитария. – 2001. – №6. – С.48 – 49. 2. Анисимов, Л.Н. Профилактика пьянст ва, алкоголизма и наркомании / Л.Н. Анисимов // Юридическая литература. – М ., 1998. – С. 176. 3. Белов, В.Б. Уровень образования и са мооценки здоровья населения / В.Б.Белов // Проблемы социальной гигиены, здр авоохранения и истории медицины М.: Медицина. – 2003. – №1. – С. 14 – 19. 4. Ботникова, Е.А. Комплексная оценка состояния здоровья школьников в процессе непрерывного наблюдения: авт ореф. дис. … канд. мед. наук / Е.А.Ботникова. – Ижевск, 2002. 5. Ваганова, Л.И. Динамика состояния з доровья и образа жизни студен ческой молодежи г. Челябинска / Л.И. Ваганов а // Учащаяся моло дежь России: прошлое, настоящее, будущее: сб. науч. ст. – Че ля бинск, 2000. – С 178 – 180. 6. Ваганова, Л.И. Медико-социальная ха рактеристика студентов-подростков, новые подходы к совершенствованию организации медицинской помощи: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.И. Ваганов а. – Уфа, 2003. 7. Вишняков, Н.И. Профилактика и диспа нсеризация студентов в современных условиях / Н.И. Вишняков, Л.В. Кочорова, Н.Ю. Колесникова, Ж.С. Деркун // Общественное здоровье, управление здравоох ранением и подготовка кадров. Материалы всероссийской научной конфере нции. – М., 2007. – С. 142 – 144. 8. Горбач, Н.А. Перспективы использов ания метода оценки качества жизни в формировании здоровья студентов ву зов / Н.А.Горбач, А.В.Жарова, М.А.Лисняк // Здравоохранение Российской Федерац ии. М. – 2007, №2 – С. 43 – 46. 9. Гринина, О.В. Динамика социально-ги гиенического статуса студенческой семьи / О.В. Гринина, Е.И. Русанова // Здор овье студентов: сб. тезисов междунар. науч.-практ. конф. – М.: Изд-во РУДН, 1999. – С. 138 – 141. 10. Денисова, Д.В. Воздействие новых ин формационных технологий на здоровье студентов.: автореф. дисс. … канд. мед . наук / Денисова Д.В. – СПб, 2001. – 152 с. 11. Еремкин, А.И. Концепция здоровьесб ерегающих технологий в университете: Учебно-методическое пособие / А.И. Е ремкин, С.И. Егорев, В.В. Костыгина, И.В. Матвеева. – Пенза: ПГУАС, 2006. – 32 с. 12. Ивахненко, Г.А. Особенности самосо хранительного поведения московских студентов: социологический анализ / Г.А.Ивахненко // Социология медицины. М. – 2007, №2, – С. 56 – 58. 13. Игнатова, Т.Н. Изучение здоровья ст удентов многопрофильного вуза и анализ факторов его определяющих / Т.Н. И гнатова, Д.Г. Деря бин, А.В. Котляров // Здоровье и образование в XXI веке: науч. т р. 4-й междунар. науч.-практ. конф. – М., 2003. – С 268 – 269. 14. Камаев, И.А. Динамика заболеваемос ти и особенности медицинского обслуживания студентов / И.А.Камаев, О.Л.Вас ильева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицин ы. 2002. №1. С.26 – 29. 15. Камаев, И.А. Медико-организационны е аспекты врачебной консультации абитуриентов высших учебных заведени й / И.А.Камаев, О.Л. Васильева // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. №4. С.35. 16. Кучеренко, В.З. Отношение студенче ской молодежи к созданию семьи во время обучения в зависимости от медико -социальных факторов, условия и образа жизни / В.З.Кучеренко, И.В.Розенфель д // Проблемы управления здравоохранением – М., 2004. № 3 (16) – С. 47 – 50. 17. Лисицын, Ю.П. Концепция факторов ри ска и образа жизни / Ю.П. Лисицын // Здравоохранение РФ. – 1998. – №4. – С. 49 – 52. 18. Лисицын, Ю.П. О концепции стратегии охраны здоровья / Ю.П.Лисицын // Проблемы социальной гигиены, здравоохране ния и истории медицины. – 2003. – № 2. – С. 10. 19. Макарова, Т.Н. Образование и здоров ье / Т.Н.Макарова // Материал Всеросс. научн.-практ. конф. – Пермь, 2002. – С.231 – 232. 20. Максимова, T.М Состояние здоровья и ценностные ориентации современной молодёжи / T.М. Максимова // Здравоохран ение РФ – 2002. – №2. – С. 40 – 43. 21. Медик, В.А. Современные подходы к и зучению заболеваемости населения / В.А.Медик // Проблемы социальной гигие ны, здравоохранения и истории медицины М.: Медицина. – 2004, №1. – С. 6 – 9. 22. Международная классификация бол езней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстро йств (клинические описания и указания к диагностике) / ВОЗ. – СПб.: АДИС, 1994. – Т. 1,2.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Русские такие грустные, потому что смех продлевает жизнь, а кто захочет жить долго в России.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, диплом по медицине и здоровью "Анализ показателей здоровья студентов ижевской государственной медицинской академии", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru