Реферат: Анализ мочи - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Анализ мочи

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 15 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Анализ мочи Дмитрий Красножон Виды анализов мочи Наиболее распространенным и наиболее часто проводящемся исследование м мочи является клинический анализ мочи. Он предусматривает исследован ие цвета, прозрачности, удельного веса, показателя кислотности, а также п рисутствия в моче ряда веществ – белка, желчных пигментов, глюкозы, кето новых тел, гемоглобина, неорганических веществ и форменных элементов кр ови – эритроцитов, лейкоцитов, также клеток, выстилающих мочевые пути (э пителиальные клетки или их остатки – цилиндры). Существует также и биохимическое исследование мочи, при котором опреде ляют уровень таких веществ как мочевина, креатинин, креатин, мочевая кис лота, аминокислоты, а также ферментов – амилазы, лактатдегидрогеназы. С помощью специальных методов в моче можно обнаружить и определить урове нь некоторых гормонов, что имеет значение в диагностике эндокринных заб олеваний. Существуют специальные пробы, которые позволяют более точно судить о па тологических изменениях. Так, пробы Каковского-Аддиса, Нечипоренко дают сведения о количестве форменных элементов крови в моче. Пробы Зимницког о, Реберга позволяют судить о концентрационной и выделительной функции почек. Клинический анализ мочи (норма и патология) Общие свойства мочи Количество. Обычно количество выделенной мочи оценивается за 24 часа (сут очный диурез). В норме у человека выделяется 1200-1500 мл мочи. Увеличение диурез а (полиурия) может быть следствием водной нагрузки, а может являться симп томом сахарного и несахарного диабета. Уменьшение количества суточной мочи отмечается при больших потерях жи дкости с потом, при поносе и рвоте, отеках, скоплении жидкости в полостях ( асцит, гидроторакс и др.). Уменьшение диуреза может свидетельствовать об уменьшении образования в мочи в почках, что может быть при: острой кровопотере, неукротимой рвоте , острых гломерулонефритах, острой и хронической почечной недостаточно сти. Уменьшение диуреза может возникать вследствие наличия препятствия ток у мочи. Так, может происходить сдавление мочеточника опухолями (рак матк и, рак яичников, опухолями мочевого пузыря). Задержка мочи происходит при сдавлении мочеиспускательного канала припростаты, простатите, сужение уретры, закупорки опухолью выхода мочеиспускательного канала из мочев ого пузыря, при нарушении нервной регуляции деятельности мочевого пузы ря. Цвет. В норме цвет мочи – соломенно-желтый, что обусловлено присутствие м в ней пигмента урохрома. Повышение интенсивности окраски мочи может бы ть следствием концентрации мочи при отеках, поносах, рвоте. Красный цвет мочи обусловлен присутствием в ней эритроцитов (клеток кро ви), что бывает при гломерулонефрите, почечной колике при мочекаменной б олезни, опухолях почек, опухолях мочевого пузыря, травмах почек, мочевог о пузыря, мочеиспускательного канала. Красный цвет мочи может отмечатьс я при приеме антипирина, амидопирина, сантонина. При этом цвет обусловле н появлением в моче метаболитов этих лекарств. Розовый цвет мочи может быть следствием употребления в пищу моркови, све клы, что является нормой. Темно-желтый с зеленоватым оттенком цвет мочи, как правило, свидетельств ует о желтухе, которая может быть при желчнокаменной болезни, гепатите и других поражениях печени. Зеленовато-желтый цвет мочи может свидетельствовать о присутствии в мо че гноя. Коричневый цвет мочи может встречаться при отравлении фенолами, крезол ом, лизолом, а также приеме лекарственных средств (медвежьи ушки, активир ованный уголь). Темный (черный) цвет мочи свидетельствует о присутствии в моче гемоглобина, что встречается при гемолитических анемиях, сопровож дающихся распадом эритроцитов. Прозрачность. В норме моча прозрачна. Мутность может быть обусловлена пр исутствием в моче уратов и фосфатов, являющихся основной для построения камней при мочекаменной болезни. Мутность может быть обусловлена прису тствием в моче гноя. Удельный вес. Удельный вес мочи характеризует присутствие в моче солей. Дистиллированная вода имеет удельный вес 1000. Удельный вес мочи в норме ко леблется от 1010 до 1025. Эта величина характеризует концентрационную способн ость почек. Она может снижаться при увеличении диуреза, при голодании и б езбелковой диете, почечной недостаточности, несахарном диабете. Повыше ние удельного веса может отмечаться при недостатке в организме жидкост и, сахарном диабете, определенных стадиях почечной недостаточности. Кислотность мочи (рН). Нормальной величиной рН мочи является 5-7. При употре блении преимущественно мясной пищи рН снижается (кислая реакция), при уп отреблении растительной пищи рН повышается (щелочная реакция). Кислотно сть мочи может увеличиваться после тяжелой физической нагрузки, голода нии, лихорадке, сахарном диабете, туберкулезе. Кислотность мочи в значительной степени влияет на образование камней. Т ак, камни из мочевой кислоты образуются при рН ниже 5.5, в то время как оксала тные камни при рН 5.5 – 6.0, а фосфатные при рН 7.0-7.8. Белок. В норме в моче белка содержится не более 0.002 г/л. Более высокие показа тели говорят о протеинурии. В норме белок может появляться в моче при мыш ечном напряжении, приеме холодной ванны или душа, после выраженного эмоц ионального стресса. Существует несколько степеней протеинурии, каждая из которых может сви детельствовать об определенном патологическом процессе. Так слабовыра женная протеинурия может встречаться при остром постстрептококковом г ломерулонефрите, хроническом гломерулонефрите, поражении канальцев по чек и др. Умеренно выраженная протеинурия может быть при остром стрепток окковом гломерулонефрите, наследственном нефрите, хроническом гломеру лонефрите. Выраженная протеинурия может свидетельствовать о нефротиче ском синдроме, амилоидозе. Протеинурия, обусловленная появлением в моче бела Бенс-Джонса, наблюдае тся при миеломной болезни, макро-глобулинемии Вальденстрема. Желчные пигменты. Желчные пигменты, в частности билирубин, образуется в печени, после чего с желчью попадают в кишечник, где преобразуются в уроб илиноген, который придает калу коричневый цвет. Это вещество частично вс асывается обратно и снова попадает в печень. При поражении печени уробил иноген накапливается в крови и выделяется с мочой. Происходит это при ге патитах, гемолитических анемиях, отравлении свинцом и некоторых других состояниях. При закупорке желчных путей (механическая желтуха), что встречается при желчнокаменной болезни, раке головки поджелудочной железы, опухолях же лчных путей в моче появляется билирубин. Ряд веществ, являющихся промежуточными продуктами синтеза порфириново го кольца и продуктов распада гемоглобина, появляются при болезнях сопр овождающихся нарушением синтеза гема – составной части гемоглобина, а также при отравлении свинцом, циррозах печени, апластической анемии, алк огольной интоксикации, приеме лекарственных средства – барбитуратов. Глюкоза. В норме в моче глюкоза отсутствует или присутствует в следовых количествах (0.02%), которые не определяются обычными методами, использующи мися при клиническом анализе мочи. В норме появление глюкозы в моче (глюк озурия) может отмечаться при переедании, стрессе, беременности. Глюкозур ия может свидетельствовать о сахарном диабете, остром панкреатите, повы шенной функции щитовидной железы. Может свидетельствовать глюкозурия о нарушении функции почек, стероидном диабете, отравлении морфином, стри хнином, фосфором, хлороформом. Кетоновые тела (ацетон, бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислот а) образуются в печени. В норме их присутствие в моче минимально и обычным и методами они не определяются. Кетонурия – присутствие кетоновых тел в моче чаще всего является следствием сахарного диабета, голодания, истощ ения, повышенного выделения инсулина, тиреотоксикоза, акромегалии, инфе кции и др. Гемоглобин. В норме в моче гемоглобин отсутствует. Появление его в моче (г емоглобинурия) наблюдается при гемолитических анемиях, переливании не совместимой крови, малярии, после переохлаждения, после длительной ходь бы, при отравлении бертолетовой солью, сульфаниламидами, карболовой кис лотой, анилином, йодоформом, грибами и др. Эритроциты. В норме эритроциты в моче не встречаются либо присутствуют в следовых количествах (1-3 в поле зрения при микроскопическом исследовани и). Появление эритроцитов в моче (гематурия) встречается при острых и хрон ических гломерулонефритах, пиелонефритах, мочекаменной болезни, цисти те, инфаркте почки, а также при опухолях почек. Кровь может появляться при аденоме простаты, травмах почки и мочевых путей, при туберкулезе, амилои дозе и др. Различают макрогематурию и микрогематурию. При первом состоянии моча к расного цвета, что обнаруживается при осмотре ее. При микрогематурии моч а обычного цвета, однако, при микроскопическом исследовании в ней находя т эритроциты. Лейкоциты. В норме количество лейкоцитов в моче составляет 0-3 у мужчин и д о 5 в поле зрения (при микроскопическом исследовании) у женщин. Более высок ие показатели называют лейкоцитурией. Повышенное содержание лейкоцито в в моче отмечается при острых и хронических пиелонефритах, цистите, уре трите, гломерулонефрите, туберкулезе и амилоидозе почек и др. Термином п иурия обозначают состояния, когда в моче обнаруживается более 60 лейкоци тов в поле зрения. Эпителиальные клетки выстилают мочевые пути. В норме они постепенно слу щиваются и попадают в мочу. При микроскопическом исследовании в норме эп ителиальные клетки встречаются в единичном случае. Большое количество эпителиальных клеток говорит о тяжелом поражении почек. Цилиндры – это вещества, образованные кусками кл еток. Под действием растворенных в моче веществ эти остатки клеток преоб разуются в слепки в форме цилиндров. Существует несколько видов цилиндр ов. Гиалиновые цилиндры образуются и клеток, располагающихся в канальца х почки. Повышение уровня этих цилиндров отмечается при физической нагр узке, лихорадке, нефротическом синдроме и др. Зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток почечных канальцев. Появляются моче они при тяжелых поражениях почек. Восковидные цилиндры появляются при х ронических поражениях почек, нефротическом синдроме. Эритроцитарные п оявляются при сочетании гематурии и наличии цилиндров. Пигментные обра зуются из гемоглобина. Лейкоцитарные образуются при сочетании лейкоци турии и цилиндров, что встречается при пиелонефрите. Кристаллические образования Кристаллы мочевой кислоты появляются при высокой концентрации мочи, пр и лейкозе. Большое количество уратов наблюдается при лихорадке, лейкозе и некоторых других состояниях. Кристаллы фосфата кальция появляются пр и ревматизме, анемии. Аморфные фосфаты могут появляться в моче при рвоте, промывании желудка. Оксалат кальция в моче появляется при употреблении продуктов богатых щавелевой кислотой. Кристаллы холестерина характерн ы для амилоидоза, туберкулеза почек и др. Бактерии Обнаружение в моче бактерий может свидетельствовать о наличии инфекци и. Так, бактерии появляются в моче при острых и хронических пиелонефрита х, цистите, уретрите. Нередко, с целью выяснения чувствительности микроб ов к тем или иным антибиотикам, а также с целью уточнения их вида, производ ится посев мочи на специальные среды. Список литературы Л.А. Данилова. Анализы крови и мочи. Санкт-Петербург, 1999.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Всему миру известны американские "умные очки, умные часы, умные телевизоры". Теперь дело за умными людьми. Говорят, в секретных лабораториях Гугла уже идут зловещие эксперименты.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru