Курсовая: Анализ медико-социальной работы по профилактике заболеваний, передающихся половым путем - текст курсовой. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Курсовая

Анализ медико-социальной работы по профилактике заболеваний, передающихся половым путем

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Курсовая работа
Язык курсовой: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 30 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной курсовой работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

23 План Введение 2 1. Характеристика наиболее часто встречающихся инфекций, передаваемых п оловым путём 4 1.1 Факторы, влияющие на распространение инфекции, передаваемые половым п утём 4 1.2 Классификация инфекций, передаваемых половым путём 5 2. Медико-социальная работа по профилактике заболеваний, передающихся по ловым путем 11 2.1 Профилактические меры в борьбе с инфекциями, передающимися половым пу тём 11 2.2 Профилактическая направленность работы специалистов ГУ КФ «Краевого молодёжного медико-педагогического центра» в г. Комсомольске-на-Амуре п о предупреждению инфекций, передаваемых половым путём 13 Заключение 20 Список литературы 23 Введение Стремительное развитие цивилизации постоянно меняет облик и содержани е многих общественных явлений и постоянно порождает новые проблемы. Пок азательными в этом смысле являются инфекции, передаваемые половым путё м, как явление, имеющее определённую социальную значимость. За последние годы наши представления об инфекциях, передаваемых половым путём, прете рпели большие изменения. Кроме того, возникло много новых проблем. Измен ения в половом поведении, быстрое увеличение численности молодёжи, особ енно в развивающихся странах, урбанизация и другие социальные, медицинс кие и демографические факторы способствовали резкому росту числа боль ных, страдающих инфекциями, передаваемыми половым путём. Кроме того, воз никновению сложившейся ситуации благоприятствовали международный ту ризм, изменение возрастной структуры населения, меняющееся отношение к сексу, проституция и появление резистентных к антибиотикам штаммов воз будителей. В настоящее время насчитывается более 20 инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). Они характеризуются высокой контагеозностью и сравнительн о быстрым распространением среди определённых групп населения. Сейчас в большинстве стран ИППП относятся к наиболее распространённым болезням, подлежащим регистрации. Заболеваемость этими инфекциями про должает оставаться на неприемлемо высоком уровне, несмотря на некоторы е колебания в ту или иную сторону. Значительное распространение ИППП во всех регионах мира является пред метом беспокойства не только венерологов, но и социологов. По данным Всемирной организации здравоохранения число больных венерич ескими заболеваниями за 2008 год составило 250 миллионов. Группами риска зара жения ИППП являются лица молодого возраста, женщины и мужчины репродукт ивного возраста. Данные основаны на недавно осуществлённой Всемирной о рганизацией здравоохранения глобальной программы по синдрому приобре тённого иммунодефицита (Hlobal Programm on AIDS - JPA). Они показывают, что заболеваемость ИП ПП значительно выше, чем предполагалось ранее. ИППП приводят к большим экономическим убыткам, связанных с лечением бол ьных, их реабилитацией, временной утратой трудоспособности, мерами проф илактики. Национальный Совет по науке и технологии США считает, что ежег одно страна тратит на борьбу с венерическими заболеваниями (без СПИДа) 5 м иллиардов долларов в год. Таким образом, ИППП имеют большую социальную и экономическую значимост ь. Цель данной работы - изучить медико-социальную работу по профилактике за болеваний, передающихся половым путем. Исходя из цели данной работы, были поставлены следующие задачи: провести обзор научной литературы по наиболее часто встречающимся ИПП П; изучить профилактические меры в борьбе с инфекциями, передающимися пол овым путём рассмотреть профилактическую направленность работы специалистов ГУ К Ф «Краевого молодёжного медико-педагогического центра» в г. Комсомольс ке-на-Амуре по предупреждению инфекций, передаваемых половым путём 1. Характеристика наиболее часто встречающихся инфекций, передаваемых половым путём 1.1 Факторы, влияющие на распространение инфекции, передаваемые половым п утём Важная роль в распространении ИППП принадлежит разнообразным факторам демографического, медицинского, социального, экономического, культурн ого, поведенческого характера: демографические сдвиги (изменения в возрастной и половой структуре нас еления; увеличение численности молодого взрослого населения главным о бразом в развивающихся странах, большое число одиноких или живущих разд ельно лиц, рост числа разводов, продление периода половой жизни), социально-экономические факторы (урбанизация, увеличение свободного в ремени, международный туризм, секс-туры для отпускников с проститутками и гомосексуалистами), изменение сексуальных отношений (большая терпимость к различным типам половых отношений, ранее считавшихся непреемлимыми; эмансипация; ослаб ление традиционных норм), социальные катаклизмы (локальные войны; стихийные бедствия, граждански е беспорядки), экономические условия (недоступность из-за дороговизны лекарственных средств в некоторых странах; безработица; материальная необеспеченнос ть), проституция (ей способствуют нищета; урбанизация; нарушение соотношени я численности полов; традиционные особенности сексуального поведения), употребление наркотиков и злоупотребление алкогольными напитками, наличие групп повышенного риска (военнослужащие; моряки; иммигранты; беж енцы; сезонные рабочие; туристы) и групп высокого риска (проститутки; гомо сексуалисты; наркоманы; бродяги; сторонники свободной любви; персонал го стиниц, воздушных линий, международного транспорта), социально-культурные факторы (изменение норм сексуального поведения; т ерпимость в отношении бисексуального и гомосексуального поведения; ча стые добрачные и внебрачные половые связи; исключительная свобода нрав ов), резистентность к противомикробным средствам в связи с адаптационными изменениями возбудителей венерических заболеваний; самолечением, а та к же бесконтрольным приёмом лекарств, в том числе антибиотиков). Отмечается быстрый рост заболеваемости ИППП. Это связано со значительн ыми социальными и экономическими изменениями, переходом к рыночной эко номике, что вызвало падение доходов населения и, как следствие, привело к росту безработицы, проституции и наркомании. В некоторых регионах продо лжаются войны, гражданские и этнические конфликты; резко увеличилась ми грация населения; появилось огромное количество беженцев и бомжей. Все э ти факторы вызвали рост социальных заболеваний, среди которых и ИППП. 1.2 Классификация инфекций, передаваемых половым путём В настоящее время насчитывается более 20 инфекции, передаваемых половым путём. В практической венерологии принято выделять традиционные «классическ ие» венерические болезни: сифилис, гонорея, шанкроид (мягкий шанкр), лимфо гранулематоз венерический (лимфогранулёма паховая, четвёртая венериче ская болезнь), гранулёма венерическая (донованоз, гранулёма паховая, пят ая венерическая болезнь). По классификации ВОЗ в другую группу включены болезни, передающиеся гла вным образом половым путём с преимущественным поражением половых орга нов: хламидиоз, трихомониаз, кандидозные вульвовагиниты и баланопостит ы, микоплазмоз, генитальный герпес, бактериальный вагиноз. Имеется также ряд заболеваний, которые могут иметь как половой, так и не половой пути пе редачи (папилломавирусные инфекции половых органов, генитальный конта гиозный моллюск, урогенитальный шигеллёз гомосексуалистов, лобковый п едикулёз, чесотка, гепатит В, амёбиаз, цитомегалия). В последние годы к пер ечисленным болезням присоединилось столь грозное заболевание как СПИД . Заболевания, передаваемые половым путём, представляют собой группу инф екций, которые передаются в основном при половом контакте (табл.1.1). В насто ящее время в большинстве стран ИППП относятся к наиболее распространён ным инфекционным болезням, подлежащим регистрации. Таблица 1.1. - Классификация ИППП Наименование заболевания Возбудитель Классические венерические болезни Сифилис Гонорея Шанкроид (мягкий шанкр) Лимфогранулематоз венерический Гранулёма венерическая (паховая) Treponemma pallidum Neisseria gonorrhoeae Haemophilus ducreyi Chlamydia trachomatis Calymmatobacterium granulomatus Инфекции, передаваемые половым путём, с преимущественным пораж ением половых органов Урогенитальный хламидиоз Мочеполовой трихомониаз Урогенитальный кандидоз Мочеполовой микоплазмоз Генитальный герпес Папилломавирусные инфекции Контагиозный моллюск гениталий Бактериальный вагиноз Урогенитальный шигеллёз Лобковый педикулёз (фтириаз) Чесотка Chlamydia trachomatis Trichomonas vaginalis Candida albacans Mycoplasma hominis Herpes simplex virus Papillomavirus hominis Molluscovirus hominis Gardnerella vaginalis Shigella species Phthirus pubis Sarcoptes scabiei Инфекции, передаваемые половым путём, с преимущественным пораж ением других органов СПИД Гепатит В Цитомегалия Амёбиаз Лямблиоз Human immunodeficiency virus Hepatitis B virus Cytomegalovirus hominis Entamoeba hystolytica Lamblia ( син . Giardia) intestinalis Все заболевания из группы ИППП переда ются половым преимущественно путём, т.е. о возможности заражения следует помнить при незащищённых сексуальных отношениях с партнёром, состояни е здоровья которого нам неизвестно. Заражение возможно при любой форме с ексуальной активности (вагинальной, оральной, анальной). Кроме того, в той или иной мере все эти болезни передаваться от матери к ребёнку, а некотор ые из них - и через кровь. Почти все возбудители этих заболеваний быстро по гибают вне человеческого организма, однако заражение в быту происходит ( очень редко и обычно только у детей). Возбудители ИППП, в основной массе, безусловные паразиты, т.е. обнаружени е их в организме человека говорит о том, что он болен, а, следовательно, нуж дается в лечении. Заражение не всегда и не сразу проявляется. Каждое заболевание имеет сво ю продолжительность «скрытого периода», а часто вообще может не проявля ться. В этом случае человек не знает о заболевании, ведёт привычный образ жизни и может служить источником заражения для своего партнёра. Даже есл и заболевание всё-таки проявляется, признаки могут быть не очень чёткими или быстро исчезнуть. При этом следует знать, что самопроизвольного изл ечения от ИППП не существует, а самолечение может быть недостаточным и с пособно привести к развитию хронической инфекции. Лечение, назначенное врачом-дерматовенерологом и начатое своевременно , обычно даёт хорошие результаты. Но если по каким-то причинам болезнь зап ущена, могут возникнуть осложнения, например: снижение половой активнос ти, восходящее воспаление половых органов, мочевого пузыря, почек и бесп лодие. Чаще всего встречаются сифилис, гонорея, трихомоноз, хламидиоз, ур еаплазмоз, кандидоз, вирусные половые инфекции. Глава ООН Пан Ги Мун обратил внимание участников сессии на то, что в течен ие четверти века вирусом иммунодефицита (ВИЧ) были заражены 65 миллионов ч еловек. 25 миллионов из них умерли. Сегодня в мире насчитывается 40 миллионо в человек, инфицированных ВИЧ. Почти половина из них - женщины. Глава ООН п одчеркнул, что ежедневно от заболеваний, связанных со СПИДом, умирают ок оло 8 тысяч человек. На каждого человека, начинающего курс антиретровиру сного лечения, приходится шесть вновь инфицированных. ВИЧ относится к инфекциям, которые живут только в организме человека. Уж е в 1981 году, почти сразу после обнаружения новой болезни, врачи заподозрил и, что она передаётся при сексуальных контактах и через кровь. Первыми, у к ого обнаружили синдром приобретённого иммунодефицита, были сексуально активные мужчины - гомосексуалы и больные гемофилией. Чуть позже выясни лось, что сексуальная ориентация не волнует вирус, он одинаково передаёт ся среди гомосексуальных и гетеросексуальных людей. За более чем 15 лет из учения вируса эпидемиологи установили, что ВИЧ может передаваться толь ко через определённые жидкости организма человека и только в определён ных ситуациях. Жидкости организма человека, через которые может передаваться ВИЧ: кровь; сперма и предъэякулят; вагинальный и цервикальный секреты; материнское молоко. Вирус может находиться и в других жидкостях (моче, слюне, поте), но его конц ентрация там очень низкая. От концентрации вируса зависит и объём жидкос ти, который должен попасть в кровь другому человеку, чтобы произошло зар ажение. Вирус в высокой концентрации находится в спинномозговой жидкости, но он а не вытекает из организма, а поэтому не представляет опасности. Итак, для того чтобы произошло заражение, необходимо, чтобы жидкости орг анизма, в которых концентрация вируса достаточна для заражения, попала в кровоток. Это возможно в следующих ситуациях: сексуальный контакт, предполагающий проникновение в тело партнера: в да нном случае возможно попадание крови, спермы и вагинального/цервикальн ого секрета в микротравмы, которые всегда образуются на коже и слизистых оболочках при трении; переливание цельной крови или её компонентов, не прошедших определённо й обработки; применение нестерильного хирургического и инъекционного инструмента рия, игл для введения каких-либо (включая наркотические) препаратов, прок алывание ушей, нанесение татуировок или акупунктуры и др. инструментов и оборудования, при использовании которых могут быть повреждены кожные и ли слизистые покровы; при повреждении плацентарного барьера во время вынашивания ребёнка ВИ Ч-инфицированной женщиной; при повреждении кожи или слизистой новорожденного во время прохождени я родовых путей: при этом кровь и вагинальный секрет, которые в большом об ъёме присутствуют в родовых путях, могут попасть в организм новорожденн ого. Доказано, что кровососущие насекомые не участвуют в процессе распростр анения ВИЧ. СПИД - синдром приобретённого иммунодефицита. Это совокупность определ ённых симптомов, свидетельствующих о том, что иммунная система сильно по вреждена. Само понятие «СПИД» является искусственным медицинским терм ином и необходимо врачам для того, чтобы обозначать тех пациентов, чьё со стояние особенно тяжелое, и поэтому им требуется наибольшее внимание. СП ИД - это последняя стадия заболевания. Обычно она длится от нескольких ме сяцев до 2-3 лет. На этой стадии заболевания обмен веществ в организме нару шается, что в сочетании с поражением различных органов инфекциями приво дит к невозможности нормально усваивать поступающую пищу. У человека ра звивается истощение. По статистике, СПИД развивается не у всех, кто инфицирован ВИЧ. Значитель ная часть инфицированных умирает до того, как у них разовьётся СПИД. Прич иной смерти в этом случае могут быть как инфаркты, инсульты, так и передоз ировки наркотиков, осложнения гепатитов (циррозы и рак печени). В единичных случаях бессимптомный период может продолжаться 15 и более л ет. Прогноз относительно развития у таких инфицированных СПИДа пока не я вляется определённым. Наиболее распространённые последствия развития у человека СПИДа: постоянно плохое самочувствие; высокая вероятность физического уродства в связи с истощением и повреж дениями кожи инфекциями и саркомой Капоши; высокая вероятность нарушения зрения и деятельности мозга; полная или частичная потеря способности к самообеспечению (потребност ь в уходе). Глава ООН пообещал, что борьба со СПИДом будет по-прежнему приоритетной задачей для всей системы ООН и что он будет прилагать все усилия для моби лизации средств для борьбы с заболеванием. «Из всех выводов, сделанных н ами за истекшие 25 лет, главный, безусловно, заключается в следующем: мы смо жем победить СПИД только в том случае, если мы будем стремиться к достиже нию поставленной цели сообща - вместе с правительством, частным сектором и гражданским обществом». 2. Медико-социальная работа по профилактике заболеваний, передающихся половым путем 2.1 Профилактические меры в борьбе с инфекциями, передающимися половым пу тём Европейское бюро ВОЗ (май, 1996) рекомендует следующие стратегические меры по предупреждению ЗППП и СПИДа, а также по охране сексуального здоровья: интеграция существующих видов деятельности по охране здоровья, провод имых в рамках программы по дерматовенерологии и антиспидовской програ ммы; сосредоточение основного внимания на молодёжи, как в школах, так и вне их, и на группах с высоким риском инфицирования, включающих гомосексуалист ов, проституток и их клиентов, а также представителей прочих социально - у язвимых групп; разработка адекватных рабочих определений для проституток и гомосексу алистов; включение в программы, направленных на охрану здоровья, обучение исполь зованию презервативов и их пропаганду, обеспечение доступности презер вативов; использование эффективных средств массовой информации, индивидуальны х бесед, использование авторитетного мнения лидеров внутри сообществ и привлечение неправительственных организаций. По мнению экспертов ВОЗ, государственные медицинские службы должны быт ь более доступными и приемлемыми для пациентов. Для этого рекомендуется следующее: предоставить больному право выбора места лечения; рассмотреть вопрос о полной анонимности лечения; рассмотреть переход к амбулаторному лечению, особенно в случаях лечени я сифилиса; пересмотреть принципы лечения ИППП для того, чтобы: разработать системный подход к лечению и диагностике; обеспечить по возможности начало лечения в день обращения пациента в кл инику; рационально применять диагностические тесты; разработать протоколы эффективного медикаментозного лечения, основан ного на информации об эффективности использования презервативов; сделать медицинское обслуживание доступным для больных, либо бесплатн ым. Основу борьбы с ИППП составляют меры общественной профилактики, направ ленные на санитарно-просветительскую работу с населением, профилактич еские осмотры врачами-специалистами, ранняя диагностика, лечение больн ых и их партнёров, а так же повышение санитарной культуры населения и про ведение общих гигиенических мероприятий. В России существует система мероприятий, направленных на предупрежден ие распространения ИППП. Сюда относится и система государственной борь бы с венерическими заболеваниями, куда входят и законодательные меры, и вся система общих лечебных и диспансерно-профилактических мероприятий . Согласно приказу Минздрава РФ от 27.03.98 №91, лицам, уклоняющимся от лечения, вы носится предупреждение об уголовной ответственности за заражение друг ого лица венерической болезнью. Диспансерно - профилактические мероприятия: учёт больных; обязательное лечение больных ИППП; выявление больных, явившихся источником заражения; обследование всех членов семьи больного, а также бывших с ним в контакте лиц; проведение обязательных медицинских осмотров и исследование серологи ческих реакций крови лиц, поступающих на работу, работающих в детских уч реждениях, на пищевых предприятиях, в банях, парикмахерских; обязательный анализ крови на RW населения; контроль за лечением больных и строгий учёт больных по составленной инс трукции. Очень важно особое внимание уделять санитарному просвещению и информи рованию населения об ИППП, что включает в себя: работа с группами повышенного риска; содействие изменению поведения лиц, относящихся к группе риска; уменьшение числа половых партнёров; избегание случайных половых связей; повышение частоты использования презервативов; увеличение степени доступности презервативов; повышение пропаганды презервативов. 2.2 Профилактическая направленность работы специалистов ГУ КФ «Краевого молодёжного медико-педагогического центра» в г. Комсомольске-на-Амуре п о предупреждению инфекций, передаваемых половым путём Профилактика будет эффективной, если в борьбе с неведением будут приним ать участие родители, педагоги, медики, специалисты молодёжных центров. Прежде всего, молодёжь нужно ориентировать на ответственное отношение к своему здоровью, не сводящееся к борьбе с болезнями. Это не только гигие на здоровья в широком смысле этого слова, но и выработка твёрдой установ ки на сохранение здоровья путём профилактики. В нашем городе большую работу в этом направлении проводят специалисты к раевого молодёжного социального медико - педагогического центра. Помим о ежедневной консультативной работы с подростками, молодёжью и их родит елями ведётся образовательная и просветительская работа. В течение 2008 года специалистами центра проводились занятия для учеников школ, техникумов, университетов по темам: «Умей сказать нет», «Изменения », «Любовь без риска», «Жизнь без страха», «Вертикальный предел» и другие. Всего проведено 667 занятий для 9879 человек. С июня по август 2008 года проводилась информационно-просветительская ком пания по загородным оздоровительным лагерям «Территория здоровья». Всего в ходе акции проведено 80 занятий по профилактике ИППП, нежелательн ой ранней беременности, а также формированию установок на здоровый обра з жизни, индивидуальных консультаций специалистов (всего охвачено 2090 чел овек). В рамках ежегодной акции «За здоровый образ жизни!» в октябре и ноябре сп ециалисты отделения организационно - массовой и консультативной работ ы совместно с врачами - венерологами, гинекологами провели 121 социальное з анятие, а также лекции и тематические беседы, которыми были охвачены 2491 че ловек. Всего за 2008 год специалистами молодёжного центра проведено 868 занятий, кот орыми было охвачено 14400 человек. Также проводятся экспресс - семинары, семинары практикумы для фельдшеро в школ и учебных заведений. Идёт подготовка волонтёров к участию в агитпоезде «Единая Россия - здоро вое поколение». Проводятся информационные встречи по профилактике ИППП в молодёжной с реде, мастер - классы «Безопасное сексуальной поведение», «Профилактика ИППП/ВИЧ/СПИДа, нежелательной беременности». Специалисты выступают на родительских собраниях, принимают участие в к онференциях. Специалистами молодёжного центра в соответствии планом работы организ ованы и проведены зимние образовательно - оздоровительные сборы «Мой вы бор - здоровье» для подростков на базе центра. Цель сборов: формирование у подростков здорового стиля жизни, формирование социальных установок н а ответственное поведение в отношении собственного здоровья. Всего за 2008 год сборы прошли 210 человек. 1 декабря состоялось подведение итогов Краевой акции «Неравнодушные се рдца», посвящённой Всемирному дню борьбы со СПИДом. Всего в акции участв овало более 1500 человек (37 учебных заведений). Специалисты центра и волонтёры приняли активное участие в масштабной с оциально - политической акции «Единая работа - здоровое поколение! По отд алённым населённым пунктам Амурского, Ванинского, Советско-гаванского, Солнечного, Верхнебуреинского на базе передвижного консультативно - ди агностического центра «Терапевт Матвей Мудров». В нашем городе работают волонтёры от молодёжного центра. Задачами волон тёров и специалистами явились: пропаганда здорового образа жизни; информирование молодёжи по вопросам сохранения репродуктивного здоро вья; сбор информации по проблемам распространения вредных привычек среди м олодёжи путем анкетирования; распространение печатных материалов по пропаганде здорового стиля жиз ни (буклеты, листовки, плакаты). Профилактическая направленность работы центра очевидна, хочется, чтоб ы особое внимание уделялось подросткам группы риска, в которую входят де ти, оставшиеся без попечения родителей, дети-сироты и др., где профилактич еская работа проводилась бы совместно с педагогами, медиками. Специалистами ГУ КФ «Краевого молодёжного медико-педагогического цент ра» в г. Комсомольске-на-Амуре было проведено исследование осведомленно сти молодежи об ИППП В исследовании участвовали студенты: КнАГТУ - 100 человек в возрасте 17-18 лет, Техникума легкой промышленности - 100 человек в возрасте 16-17 лет, ПУ № 24 - 100 человек в возрасте 15-16 лет. Получены следующие результаты: Практически все опрошенные учащиеся осведомлены о существования инфек ций, передающихся половым путем. Значительно реже - 15-летние (86 % юношей и 90% де вушки), почти 100 % - 18- летние (98 % юношей и 97 % девушек). Причем скачкообразный приро ст происходит от 15 к 16 лет. При этом почти половина опрошенных не знают симп томов ИППП. К наиболее известным симптомам относятся зуд, жжение, боль пр и мочеиспускании, сыпь на коже. Но про них знают не более 35 % опрошенных. Дев ушки более осведомлены о симптомах ИППП. В среднем 15-летние респонденты называют 1,42 симптома, 18 летние 1,87 симптома. До стоверной разницы между юношами и девушками по числу названных симптом ов не отмечалось. Девушки 17-18 лет в среднем называют достоверно больше сим птомов, чем девушки 15-16 лет, та же возрастная динамика наблюдается у юношей , разница в менее значительном приросте среднего числа называемых симпт омов. При возникновении подозрения на ИППП подавляющее большинство опрошенн ых респондентов готовы обратиться к врачу. Половых различий не обнаружи лось. На 2-м месте - разговор с родителями, хотя к нему готовы только 15 % респон дентов, девушки достоверно чаще, чем юноши. Лишь 5 % респондентов, независи мо от пола, высказали намерение поставить в известность партнера. С возр астом описанная картина не меняется. Интересен тот факт, что, начиная с 16 лет, снижается процент учащихся, намер енных обратиться к врачу при подозрении на ИППП. Более ярко этот феномен прослеживается у 18- летних девушек. На момент исследования 54 % опрошенных уже имели половой контакт. Среди юно шей таких достоверно больше. Возрастная динамика резко выражена с досто верным скачком от 16 к 17 годам. Среди 15-летних 33% юношей и 34 % среди девушек уже им ели половые контакты, среди 16-летних таковых было 44 % среди юношей и 34 % среди девушек, среди 17-летних 71% юношей и 62 % девушек, среди 18-летних - 75 % юношей и 67 % деву шек. Можно сказать, что достоверные половые различия характерны для всех возрастных групп. Из числа респондентов, имевших сексуальные контакты за последние 6 месяц ев, о количестве партнеров сообщил 91 %. У 62 % из них за 6 месяцев был один сексуа льный партнер, девушки достоверно чаще имели 1 партнера , 8 % имели 3- партнер ов, 6% - 4-х партнеров. Анализ количества сексуальных партнеров по возрастны м группам показал, что имеется тенденция к их увеличению. От 15 к 18 годам про цент учащихся, имевших 1 партнера, уменьшается (64 % - в 15 лет, 63 % - в 16 лет, 59 % - в 17 лет , 50 % - 18 лет). Нарастает процент подростков, имевших 2 партнера (11 %- 15 лет, 16 %- 16 лет , 20 % - 17 лет, 20 % - 18 лет). В 18 лет достаточно резко нарастает процент подростков, име вших 4 партнеров (5 % - 15 лет, 4 %- 15 лет, 6 % -17 лет, 11 % -18 лет). Практически 100 % учащихся из всех возрастных подгрупп осведомлены о том, ч то существует ВИЧ - инфекция и СПИД. Всего 3 человека сказали, что не знают. 89 % опрошенных понимают, что регулярное использование презерватива сниж ает риск заражения ИППП. Половые различия прослеживаются в возрастной д инамике представлений. Так, среди юношей процент правильных ответов с во зрастом увеличивается постепенно. Среди девушек имеются достоверные о тличия между 15-16 - летними и 17-18 -летними (от 85 до 95 % соответственно) 96 % осведомлены, что ВИЧ - инфекция передается через кровь, в том числе при и спользовании шприцов, игл, растворов. Соответственно, они понимают, что ч еловек который вводит наркотики себе внутривенно, может снизить риск за ражения ВИЧ -инфекцией, используя только стерильные иглы, шприцы и раств оры. У девушек уровень осведомленности нарастает монотонно с возрастом ( от 69 % - 15 лет до 85 % - 18 лет) (рисунок 2.8). У юношей такая же монотонная динамика, одна ко, 18 - летние юноши достоверно реже давали правильный ответ на данный воп рос по сравнению с 17 - летними. 90 % опрошенных считают, что ИППП длительное время протекает бессимптомно и внешне абсолютно здоровый человек может быть носителем. Половые разли чия отсутствуют. Характерна возрастная динамика, среди 15-16 летних подрост ков бессимптомность ИППП на ранних стадиях осознают 87 %, среди 17- 18 летних - 93 %. Иными словами, от 16 к 17 годам происходит достоверное изменение уровня инф ормированности (хотя и изначально он достаточно высок). Более 80% опрошенных осознают небезопасность множественных сексуальных контактов. У девушек чувство риска более развито. Как следствие, между ни ми и юношами возникает достоверная разница в ответах. Возрастная динами ка практически отсутствует. 47 % юношей и 27 % девушек указали, что имели случайных половых партнеров за по следние 6 месяцев. Причем у 9 % юношей и 5 % девушек было 3 и более случайных сек суальных партнера. Наиболее велик процент респондентов, имевших случай ных сексуальных партнеров среди 17- летних. В этом же возрасте появляются молодые люди с 3 и более случайными сексуал ьными партнерами. Среди юношей пик инициации сексуальных отношений приходится на возрас т 15 - лет - 31 % опрошенных. 95 % из них ступили в сексуальные отношения до 18 лет. Сре ди девушек массовая инициация начинается с 16 лет, пик приходится на 17 лет - 31 %. До 18 лет в сексуальные отношения вступили 94 % опрошенных девушек из числ а живущих половой жизнью. Лишь 5 % юношей и 6 % девушек из числа живущих полов ой жизнью вступили в сексуальные отношения в возрасте 18 лет. По мнению опрошенных, риск заражения ИППП достаточно низкий. 82 % респонден тов оценивают собственный риск как низкий и не существенный. Половых раз личий нет, Объективно, на наш взгляд оценивают риск юноши 16 лет, но даже их в сего 15 %. Академик М.Н. Амосов утверждает, что запас прочности «конструкции» челов ека имеет коэффициент около 10, то есть органы и системы человека могут вып олнять нагрузки и выдерживать напряжения примерно в 10 раз больше, чем ему приходится выполнять в нормальной повседневной жизни. Однако реализац ия возможностей, заложенных в человеке, во многом зависит от образа жизн и, повседневного поведения человека, от его привычек, от умения разумно р аспорядиться на благо себе, своей семье и государству потенциальными во зможностями здоровья, данными природой. Это путь создания системы здоро вого образа жизни. По мнению академика АМН России Г.В. Морозова, существуют два главных пути, по которым молодой человек может прийти к болезни. Если второй путь лежи т в области психопатологии, когда у человека расстроена психика и утраче н самоконтроль, то первый путь - это беда по неведению. Заключение Инфекционные заболевания, передающиеся от человека к человеку преимущ ественно половым путем - ИППП или БППП (болезни, передаваемые половым пут ем), встречаются часто, особенно в последние годы. В настоящее время насчи тывается более 20 возбудителей болезней, передающихся половым путем, в то м числе бактерии, вирусы, простейшие, дрожжевые грибы, членистоногие. Выз ываемые ими заболевания характеризуются высокой заразительностью, сра внительно быстрым распространением среди определенных контингентов н аселения. Раньше эти болезни назывались венерическими заболеваниями, а по новой классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) - заб олеваниями или болезнями, передаваемыми половым путем. ИППП - одна из главных проблем современного здравоохранения. Сексуально активные подростки -- группа более высокого риска заражения инфекцией, ч ем любая другая возрастная группа. Возможные последствия, включая беспл одие, эктопическую беременность и рак половых органов, имеют негативное значение для репродуктивного здоровья и особенно разрушительны для мо лодых девочек. Повышенный риск приобретения ИППП подростками связан с р азнообразием поведенческих, биологических и психосоциальных факторов , среди которых сексуальная активность рассматривается как наиболее кр итический фактор риска. Сексуальная активность у девушек и юношей начин ается в ранний период, однако девушки имеют сексуальные отношения с боле е старшими партнерами, т.е. с теми, кто более сексуально активен, и, следова тельно, имеют больший риск заболевания ИППП. В настоящее время установле но, что половина всех новых случаев ВИЧ-инфицирования приходится на люде й в возрасте моложе 24 лет. Поскольку средний инкубационный период ВИЧ-инф екции от момента приобретения до развития СПИДа составляет 8-11 лет, уровен ь ВИЧ- инфицирования среди подростков в ближайшее время, вероятно, будет намного выше, чем рассчитывали раньше. Статистика приводит следующие цифры: в России отмечается подъем заболе ваемости БППП с 1990 г. В предыдущем десятилетии (1990-2000) показатель заболеваемо сти составлял 5% на 100 тыс. населения. В 2004 г. число заболевших только сифилисо м возросло с 8 тыс. (в 1980 г.) до 127 тыс. Самый тревожный момент в этой статистике - рост заболеваемости среди детей. Если заболеваемость сифилисом среди в зрослого населения за этот период возросла в 16 раз, то среди детского - поч ти в 21 раз. Из 761 случая детского сифилиса, зарегистрированного в 1995 г., 502 ребен ка в возрасте 11-14 лет заразились самостоятельно половым путем, а не от роди телей - бытовым путем, как это было в прошлые годы. Одну из причин такого не вероятного роста заболеваемости среди детей руководители Минздрава ви дят в отсутствии на должном уровне системы полового воспитания среди де тей и подростков. По данным ВОЗ, каждый десятый человек в мире, включая детей и стариков, бол еет тем или иным ЗППП. В 2005 г. в России зарегистрировано 1,5 млн. больных ЗППП. П ри всех этих болезнях важность проблемы обусловлена не только чрезвыча йно широким распространением заболеваний и опасностью их для здоровья заболевшего, его окружения, но и тяжелыми последствиями в виде осложнени й, которые могут быть причинами развивающегося бесплодия, патологии бер еменности и родов, а в результате - появление неполноценного потомства. В се эти патологические состояния влияют на здоровье населения в целом и н а демографическое состояние общества в частности. Для профилактики возникновения ИППП, должны проводится следующие дейс твия: санитарно-гигиеническое просвещение и нравственное воспитание молоде жи; повышение уровня медицинских знаний у педагогов и родителей; половое воспитание детей; борьба с вредными привычками (алкоголизм, наркомания); использование средств предохранения - презервативов; соблюдение личной гигиены (индивидуальные кровати, полотенца, мочалки, н ижнее белье, губная помада, сигареты, бритва, зубная щетка, посуда, клизмы, спринцовки); закапывание новорожденным в глаза, а девочкам и в половую щель альбуцида для профилактики гонореи. Для раннего выявления заболевания обследовать: режимные группы работников детских учреждений, пищевых объектов, спорт ивных и коммунальных, учреждений; всех стационарных больных; беременных и женщин, идущих на аборт; доноров; поступающих на работу и выезжающих в санатории; широкое использование пунктов личной профилактики венерических забол еваний; диспансеризация (наблюдение) за переболевшими; привлечение к судебной ответственности по статьям 115 и 115.1 УК РФ «За уклоне ние от лечения венерических заболеваний» и «За преднамеренное заражен ие венерическими болезнями»; стерилизация медицинских инструментов. Список литературы 1. Аккузина О.П. Установки подростков по отношению к началу половой жизни// «Вопросы психологии».- 2006. - №4. - М.: Наука 2. Борисов В.А. Демографическая теория и эффективность демографической п олитики в области рождаемости. - М.: Мир 3. Варшавский П.С. Молодёжь. - Ростов-на-Дону: Феникс -2000 4. Грушенко П.Р. Опыты сексуальных отношений, материнства и супружества не совершеннолетних женщин //«Социс».- 2002. -№11. - М.: Наука 5. Гудкович Л.Н. Половое влечение. - М.: Просвещение- 2003 6. Гурко Т.А. Девочка-мать. М.: Омега-Л -2001 7. Каган В.В. Что мы знаем о половом воспитании? - М.: Просвещение- 2005 8. Кукушин В.С. Теория и методика воспитательной работы. - М.: Мир 9. Марков В.В. Основы ЗОЖ. - М.: Наука- 2006 10. Масоликова Н.Ю. Проблемы психосексуального развития и воспитания дете й в современных условиях // «Психологическая наука и образование». - М.: Мос ковский городской психолого-педагогический институт - 2000. - №4 11. Орлов Ю.М. Половое воспитание, как звено становления личности. - М.: Просве щение -2000 12. Савельева И.Д. Формирование репродуктивного здоровья подростков//«ОБЖ ». - М.: Наука - 2006. - №3. 13. Соловцова Е.А. Представления подростков о половой жизни//«Народное обра зование». - М.: Красная звезда - 2005. - №5. 14. Степанов В.Г. Психология трудных подростков. - СПб.: Питер -2006 15. Хаптанова Т.Г. Формирование мотивационной сферы сексуальности подрос тков//«Педагогика». - М.: Педагогика - 2002. - №3. 16. Чумаков Б.Н. Валеология. - М.: Наука-2006
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Рубль падал - цены росли. Рубль растёт - цены растут. Загадочная русская экономика.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, курсовая по медицине и здоровью "Анализ медико-социальной работы по профилактике заболеваний, передающихся половым путем", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru