Реферат: Алкогольные психозы - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Алкогольные психозы

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 20 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

АЛКОГОЛЬН ЫЕ ПСИХОЗЫ В течение хронического алкогол изма , обычно не ра ньше , чем спустя 5 лет после появления похмельного синдрома , воз никают разнообразные по своим проявлениям и длительности психозы . Некоторые из них им еют самое тесное отношение к синдрому пох мелья и зависят в первую очередь от т оксикоза . Это – белая горячк а , а лкогольный галлюциноз , алкогольная депрессия , алко гольная эпилепсия , алкогольный параноид , алкогольн ый бред ревности . Другие психозы связаны с нарушением обмена витаминов . Это – алког ольные энцефалопатии. Белая горячка (delirium tremens) возникает обычн о на фоне похмелья , при внезапном прекращении пьянства или в периоде воздержания , в случаях присоединения соматических заболеваний , травм (особенно пер еломов ). Начальными симптомами психоза являются ухудшение ночного сна , появление вегетативных симптомов и тремора , а также о бщая оживленность больного , отмечаемая в его движениях , речи , мимике и особенно настро ении . На протяжении короткого времени можно отметить самые различные оттенки настроения , в то время как в периоде похмельного синдрома настроение одно о бразно , ха рактеризуется подавленностью и тревогой . Необычна я смена настроения и общая оживленность у силиваются к вечеру и ночью , в то врем я как днем эти расстройства резко уменьша ются и даже могут совсем исчезнуть , что позволяет больному выполнять свои пр о фессиональные обязанности . При нарастании симптомов психоза появляется полная бессонница , на фоне которой сначала возникают зрительн ые иллюзии , а затем различные галлюцинации и бред. Для белой горячки типично преобладание истинных зрительных галлюцинаций . Их хара ктеризует множественность образов и подвижность . Чаще это насекомые (клопы , тараканы , жуки , мухи ) и мелкие животные (кошки , крысы , мыши ). Реже больные видят крупных животных и людей , в ряде случаев имеющих фантастич еский облик . Очень характерны вид е ния змей , чертей , а также умерших родствен ников , так называемые блуждающие мертвецы . В одних случаях зрительные иллюзии и галлюци нации единичны , в других – множественны и сценоподобны , т.е . больной видит сложные к артины . Нередко отмечаются слуховые , такти л ьные , обонятельные галлюцинации , ощущения нарушения положения тела в пространстве . На строение больных крайне изменчиво . В нем в точение короткого времени можно отметить страх , благодушие , недоумение , удивление , отчаяни е . Больные обычно непрерывно двигаютс я , мимика их выразительна . Двигательные ре акции соответствуют господствующим в данный м омент галлюцинациям и аффекту – при стра хе и устрашающих видениях больной прячется , обороняется , возбужден ; в периоды благодушия – пассивен. Характерна крайняя отвлекаемо сть боль ных на внешние события , все окружающее при влекает их внимание . Бред при алкогольном делирии отрывочен и отражает галлюцинаторные расстройства . По содержанию это чаще всего бред преследования . Больные обычно ложно ор иентированы в месте (находясь в б ольнице , говорят , что они дома , в р есторане , на работе ), но ориентированы в со бственной личности . Для алкогольного делирия характерно периодическое временное исчезновение значительной части психических расстройств , так называемые люцидные – светлые – пром е жутки , а также закономерно выраже нное усиление симптомов психоза вечером и ночью. Белая горячка постоянно сопровождается ра знообразными соматическими расстройствами – дро жанием , резкой потливостью , гиперемией кожных покровов , особенно лица . Температура чащ е всего субфебрильная . Пульс учащен . В моче часто появляется белок ; в крови – по вышенное содержание билирубина , сдвиг лейкоцитарн ой формулы влево , ускорение РОЭ . Течение б олезни обычно кратковременное . Даже без лечен ия симптомы психоза исчезают в течение 3 – 5 дней . Реже болезнь затягиваетс я на 1 – 1,5 недели . Выздоровление чаще наблюд ается в виде кризиса – после глубокого сна . Иногда выздоровление постепенное , с уху дшением в вечерние и ночные часы и ул учшением днем . Признаками , указывающими на неб лагоприятный прогноз белой горячки , яв ляются развитие симптомов профессионального и мусситирующего делирия , высокая температура , ко ллаптоидные состояния. Алкогольный галлюцнноз развивается либо при похмельном с индроме , либо на высоте запоя . Основное ра сстройство – обил ьные слуховые галлюцина ции , сочетающиеся с бредом преследования . Прео бладают словесные слуховые галлюцинации , причем больной обычно слышит слова , «произносимые» большим числом людей , – «хор голосов» , по частому определению больных . Чаще всего происходит р а зговор «голосов» межд у собой о больном , реже они адресуются к самому больному . Содержание словесных гал люцинаций – угрозы , обвиняющее обсуждение пр ошлых поступков больного , циничная брань , оско рбления . Нередко галлюцинации носят издевательски- дразнящий ха р актер . Голоса то усил иваются до крика , то ослабевают до шепота . Бредовые идеи по содержанию тесно связан ы со слуховыми галлюцинациями – так наз . галлюцинаторный бред . Они отрывочны и не систематизированы . Преобладает аффект напряженной тревоги и страха . В н ачале пси хоза больные двигательно возбуждены , но вскор е появляется некоторая заторможенность или же наблюдается весьма упорядоченное , маскирующее психоз поведение . Последнее создает ложное и опасное представление об улучшении состояни я . Как правило , симпт о мы психоза усиливаются в вечернее и ночное время . Постоянны соматические расстройства , обычные для синдрома похмелья . Длительность алкогольного галлюциноза от 2 – 3 дней до нескольких нед ель , в редких случаях болезнь затягивается до нескольких месяцев. Алког ольная депрессия появляется всегда на фоне синд рома похмелья . Характеризуется подавленно-тревожным настроением , идеями самоуничижения , слезливостью , а также отдельными идеями отношения и преследования . Продолжительность – от нескольких дней до 1 – 2 недель . Именно в сос тоянии алкогольной депрессии больные алкоголизмо м чаще всего кончают жизнь самоубийством. Алкогольная эпилепсия является симптоматической и связана с явлениями токсикоза . Припадки возникают чаще всего на высоте опьянения в перио д похмельного си ндрома или в течение алкогольного делирия . Как правило , отмечаются эпилептиформные припадки . Малых припадков , су меречных помрачений сознания , аур при алкогол ьной эпилепсии не бывает . С прекращением з лоупотребления алкоголем припадки исчезают. Алкогольный п араноид – алкогольный психоз , основным симптомом которого является бред . Возникает в состоянии синдрома похмелья и на выс оте запоя . Содержание бредовых идей исчерпыва ется преследованием или ревностью (идеями суп ружеской неверности ). В первом случае больные считают , что существует группа людей , желающих их ограбить или убить . В жеста х , поступках и словах окружающих они видят подтверждение своих мыслей . Характерна расте рянность , напряженная тревога , часто сменяющаяся страхом . Поступки больных носят импульсив н ый характер – они спрыгивают на ходу с транспорта , внезапно бросаются в бегство , обращаются за помощью к орга нам государственной власти , иногда совершают нападения на воображаемых врагов . В ряде с лучаев бред сопровождается необильными словесным и иллюзиями и галлюцинациями , отдельны ми делириозными симптомами , возникающими в ве чернее и ночное время . Течение этой формы параноида обычно кратковременное – от н ескольких дней до нескольких недель . Изредка психоз продолжается месяцы. Алкогольный бред ревности (супр ужеской неверности ) возник ает почти исключительно у мужчин , как прав ило , после 40 лет , развивается исподволь . Вначале больной отмечает , что жена стала к не му относиться невнимательно , а со временем просто с неприязнью . Все чаще , по его мнению , она проявля е т холодность в интимных отношениях и даже просто ук лоняется от них . Одновременно ему кажется , что жена начинает тщательнее следить за своим внешним видом , старается молодиться , все чаще куда-то уходит , постоянно везде заде рживается , а придя домой , выгляди т необычно оживленной и смущенной . Алкоголик груб , возбудим , несдержан , требует объяснений , ч то влечет за собой все учащающиеся сканда лы . Однако поведение жены лишь «ухудшается» . Подозрения о неверности , вначале смутные и возникающие в связи с запойными со с тояниями , становятся со временем определенными и постоянными . Больной утверждает , что жена изменяет ему обычно с кем-нибу дь из мужчин ближайшего окружения – моло дыми родственниками , соседями по квартире или дому . Если вначале «измены» совершаются в не дома, то со временем жена «наглее т» и предается «разврату» уже в своей квартире . Больной начинает следить за женой , в ряде случаев обращается за помощью к органам власти и может даже применит ь в отношении жены насильственные действия . С течением времени при пр о долж ающемся пьянстве больной начинает говорить о том , что жена изменяла ему в прошлом , еще до замужества , и что дети на самом деле родились не от него , а от других мужчин . Брод ревности может принять хроническое течение с периодическими обостре ниями. Алког ольные энцефалопатии – алкогольные психозы , разви вающиеся в связи с нарушениями обмена и в первую очередь витаминов группы В и PP. Алкогольные энцефалопатии возникают вследствие многолетнего алкоголизма , сопровождающегося хрон ическим гастритом или энтерито м и , как следствие последних , нарушением всасывания в кишечнике . Алкогольные энцефалопатии развиваются преимущественно у тех лиц , которые пьют много , но очень мало едят . Чаще всего алкогольные энцефалопатии возникают в весенн ие и первые летние месяцы . Их у словно делят на острые и хронические . Между ними нет резких переходов . Самая частая форма острых алкогольных энцефалопатий – энцефалопатия Гайе-Вернике . Начало чаще всего постепенное , продолжается 2 – 3 мес ., реж е больше . Появляется нарастающая астения , в к о торой преобладают слабость , истощ аемость в сочетании с расстройствами памяти . Снижается , а затем полностью исчезает ап петит , расстраивается ночной сон , несколько ре же развиваются поносы и рвоты , головные бо ли и головокружения , потеря равновесия , явлени я п о линеврита . В последующем разви вается полная картина болезни . Возникающие пс ихозы чаще всего представляют собой стертые и неразвернутые делириозные картины , реже – тревожно-бредовые состояния . Спустя несколько дней – две-три недели после появления психотич е ских нарушений – психиче ское состояние начинает определяться либо сим птомами апатического ступора , либо оглушенностью , переходящими в кому . Без лечения заболев ание чаще всего заканчивается смертью . Неврол огические расстройства постоянны и велики . Из вегет а тивных симптомов обычно от мечаются нарушения сердечного ритма , лихорадка центрального происхождения , нарушения дыхания , слабость сфинктеров . Постоянно можно наблюдать повышение мышечного тонуса . Резко повышена чувствительность к боли , напр . к уколам . Ча ст ы разнообразные гиперкинеза . Появление паралича глазодвигательных мышц , светобоязни , нистагма обычно говорит о высшей фазе бо лезни . Всегда можно выявить различные по и нтенсивности и локализации явления полиневрита . Общее физическое состояние больных характ е ризуется прогрессирующим похуданием вплоть до резкой кахексии . Кожные покровы бледной или же темно-бурой окраски. К хроническим формам алкогольной энцефало патии относятся корсаковский психоз и алкогол ьный псевдопаралич . В одних случаях они ра звиваются пост епенно , в течение ряда м есяцев , и тогда по характеру начала соотве тствуют энцсфалопатии Гайе-Вориике , в других – остро , после алкогольных психозов , как правило после белой горячки. Корсаковский психоз проявляется нарушениями памяти : больной ничего не запом инает из текущих событий или запоминает мало ; отмечаются ретроградная амнезия , ложные воспом инания – конфабуляции , касающиеся повседневных событий . Последние могут быть выражены в различной степени , иногда отсутствуют . Больные вялы , пассивны , не проявляют интер еса к окружающему . Речевые и двигательные реакции обеднены . Из неврологических расстройств чаще всего встречаются различные по инте нсивности явления полиневрита . Заболевание тянетс я месяцы , иногда годы . При прекращении пья нства возможны улучшения . Ал к огольный псевдопаралич характеризуется деменцией с вы раженными изменениями памяти , потерей приобретенн ых знаний и навыков , глубокими нарушениями суждения , исчезновением сознания болезни и критики . Фон настроения определяется беспечностью и в ряде случаев и деями вел ичия . Иногда преобладают расстройства запоминания в сочетании с конфабуляциями . По течению аналогичен корсаковскому психозу. Лечение алкогольных психозов . Больных с алкогольными психозам и необходимо срочно поместить в специальную больницу . Стацион ированию подлежат и некоторые больные с синдромом похмелья в тех случаях , когда психические расстройства , о собенно изменения настроения , интенсивны . Лечение алкогольных психозов в больнице должно б ыть комплексным – применение поливитаминов ( В 1 , С , РР ), с ер дечных и снотворных средств с гипог ликемическими и коматозными дозами инсулина и ли психотронными (аминазин , галоперидол ) средствами . Единственным эффективным средством лечения алкогольных , особенно остро протекающих , энцефалон атий является терапия большим и доза ми витаминов : B 1 – до 600 мг , С – до 1000 мг , РР– до 300 – 400 мг в день в течение 2 – 4 не дель. Запойное пьянство (дипсомания ) возникает у лиц , не стра дающих хроническим алкоголизмом . Запою предшеству ет подавленно-раздражительное настроение , невозможност ь заниматься привычными делами , иногда б ессонница , головные боли , потеря аппетита . Для «облегчения» состояния больной начинает пить . Несмотря на приемы значительных доз алко голя (до 1 л в день и более ), симптомы опьянения часто невелики . Приступы длятся о т нескольких дней до нескольких не дель . Во время запоя может возникнуть пато логическое стремление к бродяжничеству (дромомани я ). Окончание запоя внезапное – больной в друг замечает , что у него исчезла потребно сть в алкоголе . Может появиться к нему и отвращен и е . Между периодами з апоя отмечается полное воздержание от алкогол я . Дипсомания чаще всего является проявлением ипилопсии , расстройств настроения у психопат ических личностей , больных шизофренией и цирк улярным психозом . Во время запоя необходимо направить б о льного в психиатрическ ую больницу. Патологическое опьянение представляет собой сумеречное помраче ние сознания , возникающее обычно после приемо в незначительных доз алкоголя – 50 – 150 г ; является одной из форм исключительных сост ояний . Физические симптомы опь янения отсу тствуют – движения больных точны и увере нны , походка твердая , речь ясная , действия последовательны и могут даже не привлечь к себе внимания окружающих . Однако часто п од влиянием устрашающих галлюцинаций и бредов ых идей , сопровождающих помраченн о е сознание , больные совершают опасные для себ я и окружающих акты насилия . В этих сл учаях может отмечаться двигательное и речевое возбуждение . Патологическое опьянение продолжает ся от нескольких минут до нескольких часо в . Заканчивается глубоким сном , после которого больной плохо помнит или сов сем не помнит , что с ним происходило. Патологическое опьянение развивается чаще у больных эпилепсией , органическими заболевания ми головного мозга (травмы , артериосклероз ), у возбудимых психопатов . Развитию патологическо го опьянения способствуют переутомление , состояние выздоровления после больного и , физ ическое истощение , перегревание организма . Необход има консультация психиатра.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Когда начальству нечего делать, у подчинённых сразу же возникает множество проблем.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Алкогольные психозы", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru