Реферат: Этические принципы трансплантации - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Этические принципы трансплантации

Банк рефератов / Искусство и культура

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 26 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

14 Содержа ние Введение 1. Основная часть · Из истории трансплантологии · Этические принципы трансплантации и их правовые а спекты · «За» и «против» Зак лючение Список литературы Ведение В конце XX века развитие этики пошло в сторону специализации и детализации : стала развиваться профессион альная этика - этика врача , этика журналиста , эти ка бизнесмена и т.д . В связи с угрожающими тен денции развития техники появилась этика науки и техники , экологическая этика , биоэтика и т.п. Че ловечество столкнулось с проблемами , вызванными принципиально нов ыми отношениями , которые складываются между человеком обществом и п риродой. Возникла парадоксальная ситуация : человеческая деятельность стала уг рожать самому существованию человечества . Отсюда - необходимость осмысления и выработки нравственной позиции по отношению к этим явлениям. Из истории т рансплантологи и Трансплантология (transplantologia) — это отрасль биологии и медицины , изучающая проблемы тра нсплантации , разрабатывающая методы консервирования органов и тканей , создания и применения искусственных органов. Первые исследования в обл асти трансплантологии историки медицины связываю т с итальянским доктором Баронио , немецким врачом Райзиндером . Особое внимание уделяется деятельности по созданию костнопластической хирургии Н.И.Пирогова . Нельзя не упомян уть и о первой диссертации Пауля Берта ( 1865 г .) на тему "О трансплантации тканей у животных ". Исслед ователи Е.К.Азаренко и С.А.Позднякова разделяют развитие трансплантологии на два этапа . На первом этапе трансплантация предпо лагала удаление хирургическим путем патологических из менений тканей и аутопластику . Второй этап связан с собственно "гомотрансплантацией ", т.е . заменой утратившего функциональность органа но вым (будь то почка , сердце , легкие ). Значимым и вехами второго эта п а являются экспериментальные пересадки почки А . Карреля ; первая ксенотрансплантация почки (от свиньи ) Ульмана ( 1902 г .); п ервая в мире пересадка кадаверной почки (о т трупа , так называемая аллотрансплантация ) Ю.В ороным ( 1931 г .); перва я имплантация искусственного сердца В.П.Демиховым ( 1937 г .); первые успешные пересадки почки от живых доноров в клинике Д.Хьюма ( 1952 г .); разработка действую щей модели искусственного сердца для клинических целей У.Колффом и Т.Акуцу ( 1957 г .); первая в России успешная пер есадка почки в клинике Б.Петровским ( 1965 г .); первая в мире пересадка сердца от ч еловека к человек у К.Бернардом ( 1967 г .); публикация "гарвардских " критериев "смерти мо зга " ( 1967 г .); организ ация Евротранспланта В.Роодом для обмена орга нами по тестам гистологической совместимо сти ( 1967 г .); создание НИИ трансплантации органов и тканей АМН СССР Г.Соловьевым ( 1967 г .); первая в России успешная пер есадка сердца в клинике В.Шумаковым ( 1986 г .) ; принятие Верхо вным Советом РФ Закона "О трансплантации о рганов и (или ) тканей человека "(1992г ). Выделени е истории научной трансплантации означает признание существования трансплантации "ненаучной ", или то чнее до-научной . Ведущей идеей до-научной транс пла нтации , которая остается значимой и для современной медицины , является идея "перен оса жизни ". В древних языческих культурах за субстанцию жизни принималась кровь . Возник новение болезни связывали с ослаблением жизне нных сил в крови , и поддержание этих с ил о существлялось с помощью вливания "здоровой крови ". История врачевания и зна харства полна историями переливания крови от животных , младенцев - людям пожилого возраста с целью достижения омоложения . У Овидия Медея именно так , вливая старцу Пелию кровь овцы, возвращает ему юность . Гиппократ полагал , что употребление злым чело веком крови овцы может изменить душевные свойства человека . Мифо-идеологическое явление вампиризма с его ритуально-сакральными манипуляциями с кровью послужили основанием для практически 1 00-летнего запрещения Ватиканом любых фор м переливания крови . Одно несомненно : перелива ние крови как научный ме тод возникает из магии крови . Весьма характерно в этой свя зи суждение доктора И.Т.Спасского , который в 1834 году , принимая участие в обсуждении м етода переливания крови во время родов , пи сал : "Вводимая в сих случаях (потеря крови при родах ) в вену кровь , вероятно , дей ствует не столько своим количеством , сколько живительными свойствами , возбуждая деятельность сердца и кровеносных сосудов " . В 1948 г оду доктор А.М. Филомафитский в "Трактате о переливании крови " писал : "Физиология должна решить два важных вопроса : во-первых , переливаемую или вливаемую кровь в какое-нибудь животное , дол жны ли мы рассматривать просто как питате льное вещество , - уже приго товленное живыми силами организма , и способное подкрепить физиологически истощенные потерею крови силы другого животного ? Второе , или мы должны с мотреть на кровь , как на место пребывания материального жизненного начала , разносимого оною по всем органам жи в отворно действующего на нервную систему ". Этические принципы трансплантации и их правовые аспекты Не случайно , при рассмотрен ии истории трансплантации мы останавливаемся на переливание крови , т.к . п ереливание крови , как обеспечение "переноса жизни ", явл яется логи ческим началом теории и практики пересадки органов и тканей . В настоящее время уже практически не существует каких либо споров по поводу перелива ния крови больному или раненому , существуют пункты приема донорской крови , базы доноров и т.д . П очем у же тогда находиться столько противников пересадки человеческих органов от трупов или доноро в , которые дали на это свое согласие и тем более замены чело веческих органов на искусственные , созданные руками ученых , почки , печень или сердце ? С 1937 года по 1 992 годы в России действовало Постановление Совнаркома "О порядке проведения медицинских операций ", согласно кото рому тела граждан после смерти становились как бы собственностью государства и практи чески автоматически обслуживали "интересы науки и обществ а ". Еще в 1980 году историк и медицины констатировали : "Широкое применение в клинической практике кадаверных (трупных ) тканей и органов составляет неоспоримы й приоритет советской медицины " . Этот "приоритет " основывался на отрицании права человека распоряжать ся своим тело м после смерти , что является естественным следствием натуралистическо-прагматического понимания человека . Согласно этой позиции , со смертью человека теряют силу и все его права , так как он перестает быть субъектом воли , права и требований (те м боле е , если он , в силу определенных историческ их условий , не получил возможность стат ь субъектом права и при жизни ). В 1992 году законодател ьство России в сфере медицины было привед ено в соответствие с принципами защиты пр ав и достоинства человека , разраб отанными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ ). Основная позиция ВОЗ по вопросу о праве человека на свое тело после смерти сво дится к признанию этого права по аналогии права человека распоряжаться своей собственн остью после смерти . Основываясь на р е комендациях ВОЗ , Закон РФ "О трансплант ации органов и (или ) тканей челов ека " вводит презумпцию согласия , согласно которой забор и исп ользование органов из трупа осуществляется , е сли умерший при жизни не высказывал возра жений против этого , или если возражен и я не высказывают его родственники . Отсутствие выраженного отказа трактуется как согласие , т.е . каждый человек практически автоматически превращается в донора после смерти , если он не высказал своего отрицательного отн ошения к этому . "Презумпция согласия " является одной из двух основных юридич еских моделей регулирования процедурой получения согласия на изъятие органов от умерших людей . Второй моделью является так называем ое "испрошенное согласие ", которое означает , что до своей кончины умерший явно заявлял о своем согласии на изъятие ор гана , либо член семьи четко выражает согла сие на изъятие в том случае , когда уме рший не оставил подобного заявления . Доктрина "испрошенного согласия " предполагает определенное документальное подтверждение "согласия ". Примером подобного документа являются "карточки донора ", получаемые в США теми , кто вы сказывает свое согласие на донорство . Доктрин а "испрошенного согласия " принята в законодате льствах по здравоохранению в США , Германии , Канаде , Франции , Италии . При этом специалис т ы полагают , что принцип "презумпция согласия " является более эффективным , т.е . более соответствует целям и интересам клиниче ской трансплантации. Российские же трансплантологи счита ют , что "процесс получение согласия на изъ ятие органов по-прежнему является в нашей стране основным фактором , сдерживающим разви тие (расширение ) донорства " . Прямое обращение врачей к пац иенту или его родственникам ("испрошенное согл асие ") в силу культурно-исторических особенностей России , как правило , ответного движения н е вызывае т (одни исследователи называют это "недостаточной цивилизованностью ", а другие - "нравственной чуткостью "). В то же время принятие врачом "решения о "неиспрошеном сог ласии " в условиях почти полной неинформирован ности населения по правовым вопросам органно г о донорства может иметь в даль нейшем негативные последствия для должностного лица со стороны родственников умершего " . Тем не мене е , в современной медицине продолжается процес с расширения показаний к различным видам пересадок , что является одним из объектив ных оснований того , что одной из ус тойчивых особенностей современного общества стан овится "дефицит донорских органов " Состояние "д ефицита донорских органов " - это хроническое не соответствие между их "спросом " и "предложением " В любой момент времени прибли з ительно 8000-10000 человек ожидают донорский орган . Это заставляет специалистов-трансплантологов иск ать , определять и прокладывать "пути " к ста бильным источникам донорского материала . Один из путей приводит к необходимости определени я "момента смерти ", чт о значительно расширит , с точки зрения специалистов , возмо жности получения органов для трансплантации . Еще одним путем становится "ранняя констатаци я смерти мозга " и выявление "потенциальных доноров ". Эти два пути определяют движение в направлении к прагма т ическому отношению к смерти человека . Оно связано с возможностью таких , например , последствий , как утверждение прагматико-потребительного отношения к человеку , тело или части тела которог о становятся объектом коммерческих сделок . С тенденциями коммерциали з ации транспла нтации связан запрет на куплю-продажу органов (или ) тканей человека , зафиксированный в с татье 1 Закона РФ "О трансплантации ", что лиш ь свидетельствует о реальности этих процессов . Характерно , что сами тра нсплантологи на основании не сложных рас четов приходят к выводу : "Пр иобретение и использование живых почек и роговиц оказывается значительно доходнее , чем пр омышленное предпринимательство " . Формой проти востояния коммерциализации трансплантации является запрет на трансплантацию донорских органов от живых неродственных индивидуумов в Законе "О трансплантации ". Трансплантация органов от живых доноров не менее проблематична в этическом плане , чем превращение умерше го человека в донора . Нравственно ли продл евать жизнь на какое-то время ценою ухудше ни я здоровья , сознательной травматизации и сокращения жизни здорового донора ? Гума нная цель продления и спасения жизни реци пиента теряет статус гуманности , когда средст вом ее достижения становится нанесение вреда жизни и здоровью донора . Не менее дра матичным и являются ситуации деф ицита донорских органов . Относительно проблемы выбора между получателями донорских органов российскими с пециалистами принимаются два общих правила . О дно из них гласит : "Приоритет распределения донорских органов не должен определяться выявлением преимущества отдельных групп и специальным финансирован ием ". Второе : "Донорские органы должны пересаживать наиболее оптимальному паци енту исключительно по медицинским (иммунологическим ) показателям " . «За» и «против» Как любое новшество , трансп лантация , сформировала вокруг себя две противоборствующие позиции : либеральную и консервативную. Либеральная поз иция сводится к оправданию , обоснованию , пропаганде трансплантации как нов ого направления в медицине . В качестве хар актерного примера либеральн ого основания донорства может быть приведена концепция "физ иологического коллективизма ", разработанная в 30-е годы А . Богдановым , организатором первого в мире Института переливания крови. Согласно этой концепции , донорство - это новая этическая и социальна я норма , а переливание крови - один из способов "братания людей " (букваль ного ) и создания из отдельных индивидуумов общества как (опять же буквального ) единого "социального организма ". Современные трансплантоло ги не создают утопических концепций , но ст рем я тся выйти на уровень этических правил и норм своей деятельности . Различн ые формы рекомендаций и правил , которые пр инимают специалисты-трансплантологи в границах ли беральной позиции , имеют своим фундаментальным основанием два принципа антропоцентризма . Пер в ый касается натуралистическо-прагматическо го отношения человека , второй - конечности жизн и (отрицания бессмертия души ). Расширение практ ики трансплантации либеральные идеологи связываю т с преодолением "мифического отношения к сердцу как вместилищу души " и символ у человеческой идентичности , с преодолением о тношения к смерти как "переходному состоянию ". Они видят прямую связь между прогрессир ующим развитием трансплантации и преодолением общественного психологического барьера в виде традиционно-религиозной ку л ьтуры с ее системой ритуалов и отн ошением к смерти " . Среди безусловных гуманистических ценностей особо выделяются сле дующие три : "добровольность , альтруизм , независимос ть " . Особое место в либеральной биоэтике занимает понятие "анатомические дары ". Подчерки вая "дарствен ность ", т.е . безвозмездность "анатомических даров ", либеральная биоэтика пытается преодолеть и исключить возможные экономические мотивы данно го поступка . Включение любой формы экономичес кого расчета означает потерю ценностнозначимого , нравств е нного статуса "дарения ". Те м не менее либеральная биоэтика представлена и попытками объединения "экономической выгод ы " и "гуманности ". Широко известен аргумент , что высокая цена органов , которую в состоя нии заплатить предприниматели , обеспечит донорам стр а н "третьего мира " нормальный уровень жизни и спасет многих людей от голода . Консервативная позиция менее всего склонна содействовать тому , чтобы современная российская наука вн овь вставала на исхоженный советским атеизмом вдоль и поперек тупиковый путь про тивопоставления науки и веры . Сегодня естествознание получило возможность понять , что действительное различие между наукой и вер ой является условием их самоценности , и, во-вторых , нас колько произвольно и упрощенно их "воинственн ое " исключение друг друга . В Православном Символе Веры утверждается вера в воскрес ение мертвых . Вопрос - включает ли "оживление костей " воссоздание целостности тела , которое стало жертвой трансплантологической практики , я вляется исключительно предметом веры . И при этом главное , что к акую бы науч ную форму ни принимал атеизм , он так ж е обречен всего лишь на веру , правда а теистическую , в невозможность воскресения мертвых , так как никакими научными доказательствами этой невозможности атеизм не располагает и располагать не может . Путь про т ивопоставления одной веры - другой - бесперс пективен для сторонников и идеологов "научно обоснованного донорства " Реальные же возможн ости обоснования донорства заключены не в науке , а в самой религии . Известно , что все мировые религии сохраняют почтительн о е отношение к телу покойного . К сожалению , понимание смерти в натуралистиче ско-материалистическом мировоззрении порождает весьма типичное к ней отношение . Оно проявляется , например , в следующей рекомендации врачам и сестрам , которые находятся в состоянии " эмоционального раздвоения " в своем восприятии человека с диагнозом смерти мозга как определенной личности : "В таких случа ях надо четко осознавать : при смерти мозга пациент перестает быть человеческой индивиду альностью " . Хрис тианская позиция , которую вырази л профессо р богословия В.И.Несмелов , исходит из того , что физическая смерть - не столько переход в новую жизнь , сколько "последний момент д ействительной жизни " . Понимание смерти как пусть по следней , но "стадии жизни ", как "личностно зн ачимого события ", отн ошение к которому - это область человеколюбия , область собственно нравственного отношения между человеком умершим и чело веком живым , в частности , между умершим бо льным и врачом как субъектом нравственных отношений . В христианстве мертвое тело оста ется прос транством личности . Почтение к умершему непосредственно связано с уважением к живущему . Утрата почтения к умершему , в частности , нанесение повреждений телу , влече т за собой в конце концов потерю уваж ения к живущему . Прагматическое использование трупов в м е дицине влечет за со бой усиление потребительского отношения к чел овеку . Это проявляется в устойчивой и , к сожалению , неизбежной тенденции коммерциализации медицины . Закон Российской Федерации "О тран сплантации органов и тканей " запрещает куплю-п родажу чело в еческих органов , что ка к нельзя более убедительно свидетельствует о реальности подобных сделок , создавая при этом новый набор "мотивов " для так называе мых преднамеренных убийств . Н о в прав ославной этической традиции никогда не шла речь о том , что нельзя же ртвовать собою во имя спасения жизни человека . Н апротив , " нет больше той любви , как если кто положит душу свою за друзей своих " (Ин . 15, 13). Са ма жертвенная смерть Спасителя является свиде тельством этической ценности самопожертвования . Н о самопожертвовани е как сознательное и добровольное действие человека исключает любое внушаемое воздействие и насилие . Определенны м видом нравственного "насилия ", с нашей то чки зрения , может стать превращение человечес кой способности к жертвенности в норму ил и правило , или новый критерий гуманн ости . Практика трансплантации органов вышла с егодня из узко экспериментальных рамок на уровень обычной медицинской отрасли . Найти , понять и принять меру сотворчества Бога и человека в спасении Жизни - это действите льно непростая задач а разумного отнош ения к этическим проблемам трансплантации . Но путь разума , и особенно разума нравственн ого , не исключает , а напротив , предполагает и запреты , и самоограничение . Для религиозной нравствен ной философии очевидно , что все разумное и меет свои пр еделы , беспредельны только глупость и безумие. Заключение Трансплантация в современной медицине является неотъемлемой частью , и это уже не изменить , остается лишь вопрос как к этому относиться . Принимать жизнь такой , как ая она есть и быть уверенным в том , что смерть - части жизни , и совершенн о бессмысленно её отсрочивать , или отдать себя в руки врачам и надеяться на то , что благодаря их профессионализму ты про живешь как можно дольше и когда-нибудь тво и органы или ткани помогут продлить жизнь кому-то ещё. Список литер атуры 1. Апресян. Р.Г ., Гусейнов А.А. Э тика : энцикл опедический словарь .-М .: Гардарики ,2001. 2. Дубко Е.Л ., Гусейнов А.А . Этика : Учебник .- М .: Гардарики ,2006. 3. Губин В.Д ., Некрасова Е.Н.Основы этики . Уч ебник .- М .: Форум : ИИФРА - М , 2005. 4. Гусейнов А. А ., Апресян . Р.Г . Э тика : Учебник.- М .: Гардарики ,2005. 5. Мирский М.Б . Из истории разработки в советской медицине нормативных актов по из ъятию кадаверных тканей и органов . - "Актуальные проблемы трансплантации и искусственных орга нов " М . 1980. 6. Тарабарко Н.В . Критерии биологической смерти . Методы оцен ки потенциального донора . - "Трансплантология ". Руков одство под ред . ак . В.И.Шумакова . 1995. 7. Трансплантолог ия . Руководство . Под ред . ак . В.И . Шумакова . М . 1995. 8. Яро винский М.Я . Медицин ска я этика (биоэтика ) .-М .: Медицина , 2006.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Клоун после возвращения с работы ругает своих детей за какой-то проступок, а те катаются по полу со смеху.
Жена ему говорит:
- Сёма, ты прежде чем детей-то ругать, смыл бы грим...
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по культуре и искусству "Этические принципы трансплантации", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru