Реферат: Открытый перелом голени, первая медицинская помощь - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Открытый перелом голени, первая медицинская помощь

Банк рефератов / Безопасность жизнедеятельности

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 17 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Открытый перелом голени, первая медицинская по мощь Челов ек, его жизнь, здоровье и долголетие являются самой большой ценностью. Но зачастую люди легкомысленны к этой ценности, поэтому на улицах города по рой можно увидеть дорожно-транспортные происшествия, причиной которых зачастую становимся мы сами. В своей работе я приведу пример оказания первой медицинской помощи при о ткрытом переломе конечности. Мужчину, переходившего улицу в неположенн ом месте, сбила машина, в следствие чего он получил травму - открытый перел ом нижней трети костей голени. Как лучше помочь пострадавшему в данной с итуации, то есть, какую первую медицинскую помощь необходимо оказать? 1. После аварии челове к находится в шоковом состоянии, поэтому его нужно успокоить. Надо убеди ть его, что все будет хорошо и что я постараюсь ему помочь. 2. При осмотре раны нужно постаратьс я не допустить возможного заражения. Надо удалить, по возможности, все ин ородные тела из пораженного участка тела. 3. При любом м еханическом повреждении покрова тела, особенно в нашем случае, будет наб людаться наружное кров отечение, характеризующееся поступлением крови наружу, через рану кожи. Сперва нужно понять вид кровотечения, для того чтобы определить как даль ше действовать. Это может быть артериальное, венозное и капиллярное кров отечение. Наиб олее опасно артериальное кровотечение, то есть кровотечение из поврежденных артери й. Изливающаяся при этом кровь ярко-красного цвета выбрасывается сильно й пульсирующей струёй. Артериальное кровотечение обычно очень интенси вное и кровопотеря бывает большой. Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно меньше, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерно и непрерывной ст руёй. Кровь при этом имеет темно-вишневый цвет. Венозное кровотечение ме нее интенсивное, чем артериальное, и поэтому редко носит угрожающий хара ктер. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) возникает капиллярное кровотечение. Такое кровотечение, например, наблюдается пр и неглубоких порезах кожи, ссадинах. При нормальной свертываемости кров и капиллярное кровотечение прекращается самостоятельно. Первая помощь пострадавшим с наружным кровотеч ением заключается, прежде всего, в принятии мер, направленных на немедле нную остановку кровотечения. В условиях первой помощи возможна только в ременная, или предварительная, остановка кровотечения на период, необхо димый для доставки пострадавшего в лечебное учреждение, в котором хирур г произведет окончательную остановку кровотечения. Капиллярное кровотечение легко останавливаетс я наложением обычной повязки на рану. Для уменьшения кровотечения на пер иод приготовления перевязочного материала достаточно поднять поврежд енную конечность выше уровня туловища. При этом резко уменьшается прито к крови в конечности, снижается давление в сосудах, что обеспечивает быс трое образование сгустка крови в ране, закрытие сосуда и прекращение кро вотечения При венозном и капиллярном кровотечении, а также кровотечении из мелких артерий надежная временная остановка кровотече ния осуществляется наложением давящей повязки. Поверх раны накладываю т несколько слоев марли, тугой комок ваты и туго бинтуют. Сдавленные повя зкой вены и капилляры быстро тромбируются, поэтому данный способ времен ной остановки кровотечения может стать окончательным. Разновидностью остановки кровотечения в ране я вляется наложение кровоостанавливающего зажима на зияющий кровеносны й сосуд. Наложенный зажим необходимо прочно фиксировать и обеспечить ег о неподвижность на период транспортировки пострадавшего. Распространенным способом экстренной остановк и кровотечения является способ прижатия артер ий на протяжении . Этот способ основан на том, что р яд артерий легко доступен для пальпации и может быть полностью перекрыт прижатием их к подлежащим костным образованиям. Длительная остановка к ровотечения пальцевым прижатием артерии невозможна, так как это требуе т большой физической силы. Она утомительна для человека оказывающего по мощь и практически исключает возможность транспортировки. Однако этот способ удобен для экстренной остановки кровотечения, удобного способа остановки кровотечения. Надежно останавливает кровотечение из артерий тугое круговое перетягивание конечности, обеспечивающее пережатие все х сосудов выше места ранения. Наиболее просто это производится с помощью жгута. Жгут представляет собой эластическую резиновую трубку или полоску, к концам которой прикреплены цепочка и крючок, испол ьзуемые для закрепления жгута. В качестве жгута можно использовать любу ю прочную резиновую трубку диаметром 1— 1,5 см. Наложение жгута используется лишь при сильном а ртериальном кровотечении из артерии конечности, во всех остальных случ аях применять этот способ не следует. Для предупреждения ущемления кожи под жгут подкладывают полотенце, одежду раненого и т. д. Конечность неско лько поднимают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и нескол ько раз обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее туги м должен быть первый тур, второй накладывают с меньшим натяжением, а оста льные с минимальным. Концы жгута фиксируют с помощью цепочки и крючка по верх всех туров. Ткани должны стягиваться лишь до остановки кровотечени я. При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленн о прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже наложенног о жгута прекращается. Чрезмерное затягивание жгута может вызвать размо зжение мягких тканей (мышц, нервов, сосудов) и стать причиной развития пар аличей конечности. Слабо затянутый жгут кровотечения не останавливает, наоборот, создает венозный застой (конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску) и усиление венозного кровотечения. После наложения жг ута следует провести иммобилизацию конечности. Ошибками при наложении жгута являются: отсутств ие показании, т. е. наложение его при венозном и капиллярном кровотечении, наложение на голое тело и далеко от раны, слабое или чрезмерное затягива ние, плохое закрепление концов жгута. Противопоказанием к наложению жгу та является воспалительный процесс в месте наложения жгута. Жгут на конечности можно держать не более 1,5— 2 ч асов . Более продолжительное сдавление сосудов п риводит к омертвлению всей конечности. В связи с этим категорически запр ещается поверх жгута накладывать повязки, косынки. Жгут должен лежать та к, чтобы он бросался в глаза. За 2 часа с момента наложения жгута необходим о принять все меры к тому, чтобы пострадавшего доставить в стационар для окончательной остановки кровотечения. Если окончательная остановка кр овотечения по каким-либо причинам затягивается, то необходимо на 10— 15 мин ут жгут снять (артериальное кровотечение в этот период предупреждают па льцевым прижатием артерии) и наложить вновь несколько выше или ниже того места, где он ранее был наложен. Иногда это необходимо проделать несколь ко раз (зимой через каждые полчаса, летом через час). Для того чтобы контро лировать длительность наложения жгута, своевременно его снять или прои звести ослабление, под жгут или к одежде пострадавшего прикрепляют запи ску с указанием даты, часа и минут наложения жгута. При отсутствии специального жгута круговое пер етягивание конечности может быть осуществлено ремнем, платком, куском м атерии. Необходимо помнить, что грубые жесткие предметы могут легко вызв ать повреждение нервов. Жгут из подсобных средств называется закруткой. Примененный для закрутки предмет свободно завязывают на нужном уровне. В образованную петлю проводят палку, дощечку и, вращая ее, закручивают пе тлю до полной остановки кровотечения, после чего палку фиксируют к конеч ности. Наложение закрутки— довольно болезненная процедура, поэтому по д закрутку, особенно под узел, необходимо что-либо подложить. Все ошибки, о пасности и осложнения, наблюдаемые при наложении жгута, полностью относ ятся к закрутке. 4. Далее при травмах та кого рода надо определить есть перелом или нет. Опред елить это будет не сложно. При открытом переломе нередко в рану выстоит о бломок кости, являющийся прямым указанием перелома, в этом случае провод ить ощупывание и исследование области перелома запрещается. Основным действием первой помощи при переломах костей является создание неподвижности костей в области перелома. Иммо билизация достигается наложением транспортных шин или цитированием вс ей конечности с помощью "импровизированных" шин из любого твердого матер иала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия, и только после этого можно транспортировать боль ного. Шины необходимо накладывать осторожно, с тем что бы не сместить отломки и не вызвать у пострадавшего боль. Какие-либо испр авления, сопоставления отломков производить не рекомендуется. Исключе нием являются случаи, когда имеется угроза повреждения кожи торчащим ос трым концом кости. 5. В случае если больной находится на проезжей час ти и мешает проезду машин, тогда его нужно перенести в сторону от проезже й части, например тротуар. Переносить больного нужно очень осторожно, ко нечность и туловище следует поднимать одновременно, все время, удержива я на одном уровне. При открытом переломе, перед иммобилизацией кож у вокруг раны необходимо обработать настойкой йода и наложить асептиче скую повязку. При отсутствии стерильного материала рана должна быть зак рыта любой чистой хлопчатобумажной тканью. Иммобилизацию нижней конеч ности удобнее всего осуществлять с помощью транспортной шины Дитерихс а, верхней— лестничной шины Крамера. Если транспортных шин нет, то иммоб илизацию следует проводить с помощью любых случайных материалов (доски, лыжи, ружья, палки, прутья, пучки камыша, соломы, картон и т. д.), импровизиров анных шин. При отсутствии какого-либо подсобного материал а иммобилизацию следует провести путем прибинтовывания поврежденной к онечности к здоровой части тела; верхней конечности— к туловищу, нижней — к здоровой ноге. При проведении транспортной иммобилизации необходи мо выполнять следующие правила: 1) шины, используемые для иммобилизации, должны бы ть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома; 2) шину нельзя накладывать непосредственно на обн аженную конечность, последняя предварительно должна быть обложена ват ой или какой-либо тканью; 3) создавая неподвижность в зоне перелома, необхо димо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже перелома (например, в нашем случае при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы) в положении, удобном для больного и транспортировки; 6. После переноса необходимо произвести правильн ую иммобилизацию поврежденного органа, то есть фиксацию его в положении , при котором меньше всего возникает болевых ощущений, это необходимо дл я профилактика шока и других общих явлений. Крайне неблагоприятно дейст вуют на больного излишняя суетливость, громкий и резкий разговор, обсужд ение при пострадавшем имеющейся травмы и его состояния. Охлаждение пред располагает к развитию шока, поэтому больного необходимо тепло укрыть. Б лагоприятное действие оказывает дача небольших количеств спирта, водк и, вина, горячего кофе и чая. Некоторое уменьшение болей можно достигнуть, дав больному анальгетики. Если имеется возможность, необходимо ввести о безболивающие средства. 6. После всех вышеопис анных произведенных действий, то есть оказания первой медицинской помо щи, надо вызвать скорую, которая доставит больного в больницу, где постра давшему будет оказано дальнейшее лечение. Список литературы 1. В.М. Буянов Первая ме дицинская помощь Москва "Медицина" 1974 г . 2. Под редакц ией академика Петровского Большая медицинская энциклопедия Москва "Со ветская энциклопедия" 1974 г. 3. Под редакц ией В.Я. Сюнькова Основы безопасности жизнедеятельности (2 части) Москва Ц ентр инновации в педагогике 1998 г.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Порядочный человек тиранами брезгует. Он даже аплодирует им нехотя.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru