Реферат: Микроклимат помещений - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Микроклимат помещений

Банк рефератов / Безопасность жизнедеятельности

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 29 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

17 Министерство образования РФ Омский государственный институт сервиса РЕФЕРАТ на тему «Микроклимат помещений» План: 1.Защищённость и комфортность взаимодействия человека с окруж ающей средой 2. Влияние микроклимата 3. Вентиляция и кондиционирование 4. Отопление 5. Отморожение тканей 6. Ожоги 1. Защищенность и комфортность взаимодействия с окружающей с редой. Человек и окружающая среда взаимодействуют и развиваются лишь в условиях, когда потоки энергии, вещества и информации находятся в пред елах, благоприятно воспринимаемых человеком и природной средой. Взаимодействие человека со средой обитания может быть позитив ным или негативным, характер взаимодействия определяют потоки веществ, энергий и информаций. Любое превышение привычных уровней потоков сопро вождается негативными воздействиями на человека или природную среду. В условиях техносферы негативные воздействия обусловлены элеме нтами техносферы (машины, сооружения и т.д.) и действиями человека. Измеряя величину любого потока от минимально значимой до максимально возможно й, можно пройти ряд характерных состояний взаимодействия в системе « чел овек- среда обитания»: - комфортное (оптимальное), когда потоки соответствуют опт имальным условиям взаимодействия: создают оптимальные условия деятель ности и отдыха; предпосылки для проявления наивысшей трудоспособности и как следствие продуктивности деятельности; гарантируют сохранение з доровья человека и целостности компонент среды обитания. - допустимое, когда потоки, воздействуя на человека и среду обитания, не оказывают негативного влияния на здоровье , но приводят к дискомфорту, снижая эффективность деятельности человека . Соблюдение условий допустимого взаимодействия гарантирует невозможн ость возникновения и развития необратимых процессов у человека и в сред е обитания. - опасное, когда потоки превышают допусти мые уровни и оказывают негативное воздействие на здоровье человека, выз ывая при длительном взаимодействии заболевания, и/или приводят к деград ации природной среды. - чрезвычайно опасное, когда потоки высок их уровней за короткий период времени могут нанести травму, привести чел овека к летальному исходу, вызвать нарушения в природной среде. Из четырёх характерных состояний взаимодействия человека со средой обитания лишь первые два (комфортное и допустимое) соответствуют позитивным условиям повседневной деятельности, а два других (опасное и чрезвычайно опасное) – недопустимы для процессов жизнедеятельности ч еловека, сохранения и развития природной среды. Следовательно, поддержи вание комфортного и/или допустимого состояний является способом повыш ения защищённости человека. Комфортное состояние жизненного пространства по показателям ми кроклимата и освещения достигается соблюдением нормативных требовани й. В качестве критериев комфортности устанавливают значения температу ры воздуха в помещениях, его влажности и подвижности, соблюдение нормати вных требований к искусственному освещению помещений и территорий. 2. Влияние микроклимата. Параметры – температура окружающих предметов и интенсивн ость физического нагревания организма характеризуют конкретную произ водственную обстановку и отличаются большим разнообразием. Остальные параметры – температура, скорость, относительная влажность и атмосфер ное давление окружающего воздуха – получили название параметров микр оклимата. Параметры микроклимата воздушной среды, которые обуславливаю т оптимальный обмен веществ в организме и при которых нет неприятных ощу щений и напряжённости системы терморегуляции организма, называют комф ортными или оптимальными. Условия, при которых нормальное тепловое состояние человека нарушает ся, называются дискомфортными. Методы снижения неблагоприятных воздей ствий в первую очередь производственного микроклимата осуществляются комплексом технологических, санитарно-технических, организационных и медико-профилактических мероприятий: вентиляция, теплоизоляция поверх ностей источников теплового излучения (печей, трубопроводов с горячими газами и жидкостями), замена старого оборудования на более современное, применение коллективных средств защиты (экранирование рабочих мест ли бо источников, воздушные душирования и т.д.) и др. Одним из необходимых условий нормальной жизнедеятельности человека является обеспечение нормальных условий в помещениях, оказывающих сущ ественное влияние на тепловое самочувствие человека. Метеорологически е условия или микроклимат, зависят от теплофизических особенностей тех нологического процесса, климата, сезона года, условий отопления и вентил яции. Жизнедеятельность человека сопровождается непрерывным выделением т еплоты в окружающую среду. Её количество зависит от степени физического напряжения в определённых климатических условиях и составляет от 85 дж/с ( в состоянии покоя) до 500 дж/с (при тяжёлой работе). Теплоотдача организма чел овека определяется температурой окружающего воздуха и предметов, скор остью движения и относительной влажностью воздуха. Для того, чтобы физио логические процессы в организме протекали нормально, выделяемая орган измом теплота должна полностью отводиться в окружающую среду. Нарушени е теплового баланса может привести к перегреву либо к переохлаждению ор ганизма и как следствие к потере трудоспособности, быстрой утомляемост и, потери сознания и тепловой смерти. Одним из важных показателей теплового состояния организма является с редняя температура тела (внутренних органов) порядка 36,5 град.С. Она зависи т от степени нарушения теплового баланса и уровня энегрозатрат при выпо лнении физической работы. При выполнении работы средней тяжести и тяжёл ой при высокой температуре воздуха температура тела может повышаться о т нескольких десятых градуса до 1…2 град.С. Наивысшая температура внутрен них органов, которую выдерживает человек +45 град.С., минимальная +25 град.С. Ос новную роль в теплоотдаче играет температурный режим кожи. Её температу ра меняется в довольно значительных пределах и при нормальных условиях средняя температура кожи под одеждой составляет 30…34 град.С. При неблагоп риятных метеорологических условиях на отдельных участках тела она мож ет понижаться до 20 град.С., а иногда и ниже. Теплообмен между человеком и окружающей средой осуществляется конве кцией в результате омывания тела воздухом, теплопроводностью, излучени ем на окружающие поверхности и в процессе теплообмена при испарении вла ги, выводимой на поверхность кожи потовыми железами и при дыхании. Вместе с потом организм теряет значительное количество минеральных с олей (до 1%, в т.ч. 0,4…0,6 NaCl ). При неблагоп риятных условиях на производстве потеря жидкости - 8- 10 литров за смену и в ней до 60 гр. поваренной со ли (всего в организме около 140 гр. NaCl ). Потеря крови лишает кровь способности удерживать воду и приводит к нар ушению деятельности сердечно-сосудистой системы. Также при высокой тем пературе легко расходуются углеводы, жиры, разрушаются белки, что также может привести к негативным последствиям. Считается допустимым для человека снижение его массы на 2-3% путём испаре ния влаги – обезвоживание организма. Обезвоживание на 6% ведёт за собой н арушение умственной деятельности, снижение остроты зрения; испарение в лаги на 15-20% приводит к смертельному исходу. Для восстановления водного баланса работающих в условиях повышенной температуры устанавливают пункты подпитки подсоленной (около 0,5% NaCl ) газированной водой. В ряде случаев для этой цели применяют белково-витаминный напиток. В жарких климатичес ких условиях рекомендуется пить охлаждённую воду или чай. Нормальное тепловое самочувствие имеет место, когда тепловыделение ч еловека полностью воспринимается окружающей средой, т.к. тогда имеет мес то тепловой баланс. В этом случае температура внутренних органов остаёт ся постоянной. Если теплопродукция организма не может быть полностью пе редана окружающей среде, происходит рост температуры внутренних орган ов, и такое тепловое самочувствие характеризуется понятием «жарко». Пер егревание приводит к гипертермии – перегреванию организма выше допус тимого уровня (до 38-39 град.С.), с такими же симптомами, как и у теплового удара. В случае, когда окружающая среда воспринимает больше теплоты, чем её вос производит человек, то происходит охлаждение организма (холодно). Длител ьное воздействие пониженной температуры, большая подвижность и влажно сть воздуха, могут быть причиной охлаждения и даже переохлаждения орган изма – гипотемии. Теплоизоляция человека, находящегося в состоянии покоя (отдых сидя или лёжа), от окружающей среды приводит к повышению температуры внутренних органов уже через 1 час на 1,2 град.С. Теплоизоляция человека, производящего работу средней тяжести, вызовет повышение температуры уже на 5 град.С. и вп лотную приблизится к максимально допустимой. Тепловое самочувствие человека, тепловой баланс в системе человек-окр. среда зависит от температуры окр. среды, подвижности и относительной вла жности воздуха, атмосферного давления, температуры окружающих предмет ов и интенсивности физического нагревания организма. Воздействие слиш ком низких температур может привести к отморожению тканей человека, а во здействие слишком высоких температур – к ожогам. 3. Вентиляция и кондиционирование. Параметры микроклимата оказывают непосредственное влияние на тепловое самочувствие человека и его работоспособность. Для поддержания параметров микроклимата на уровне, необходимом для об еспечения комфортности и жизнедеятельности, применяют вентиляцию поме щений, где человек осуществляет свою деятельность. Оптимальные парамет ры микроклимата обеспечиваются системами кондиционирования воздуха, а допустимые параметры – обычными системами вентиляции и отопления. Система вентиляции представляет собой комплекс устройств, обеспечив ающих воздухообмен в помещении, т.е. удаление из помещения загрязнённого , нагретого, влажного воздуха и подачу в помещение свежего, чистого возду ха. По зоне действия вентиляция бывает общеообменной, при которой воздух ообмен охватывает всё помещение, и местное, когда обмен воздуха осуществ ляется на ограниченном участке помещения. По способу перемещения возду ха различают системы естественной и механической вентиляции. Система вентиляции, перемещение воздушных масс в которой осуществляе тся благодаря возникающей разности давлений снаружи и внутри здания, на зывается естественной вентиляцией. Для постоянного воздухообмена, требуемого по условиям поддержания чи стоты воздуха в помещении, необходима организованная вентиляция, или аэ рация. Аэрацией назы вается организованная естественная общеобменная вентиляция помещени й в результате поступления и удаления воздуха через открывающиеся фрам уги окон и дверей. Воздухообмен в помещении регулируют различной степен ью открывания фрамуг (в зависимости от температуры наружного воздуха, ск орости и направления ветра). Основным достоинством естественной вентиляции является возможность осуществлять большие воздухообмены без затрат механической энергии. Е стественная вентиляция, как средство поддержания параметров микроклим ата и оздоровления воздушной среды в помещении, применяется для непроиз водственных помещений – бытовых (квартир) и помещений, в которых в резул ьтате работы человека не выделяется вредных веществ, избыточной влаги и ли тепла. Вентиляция, с помощью которой воздух подаётся в помещения или удаляетс я из них по системам вентиляционных каналов, с использованием специальн ых механических побудителей, называется механической вентиляцией . На иболее распространённая система вентиляции – приточно-вытяжная, при к оторой воздух подаётся в помещение приточной системой, а удаляется вытя жной; системы работают одновременно. Приточный и удаляемый вентиляцион ными системами воздух, как правило, подвергается обработке – нагреву ил и охлаждению, увлажнению или очистке от загрязнений. Если воздух слишко м запылён или в помещении выделяются вредные вещества, то в приточную ил и вытяжную систему встраиваются очистные устройства. Механическая вентиляция имеет ряд преимуществ по сравнению с естеств енной вентиляцией: большой радиус действия вследствие значительности давления, созданного вентилятором; возможность изменять или сохранять необходимый воздухообмен независимо от температуры наружного воздуха и скорости ветра; подвергать вводимый в помещение воздух предварительн ой очистке, осушке или увлажнению подогреву или охлаждению; организовыв ать оптимальные воздухораспределение с подачей воздуха непосредствен но к рабочим местам; улавливать вредные выделения непосредственно в мес тах их образования и предотвращения их распределения по всему объёму по мещения, а также возможность очищать загрязнённый воздух перед выбросо м его в атмосферу. К недостаткам механической вентиляции следует отнест и значительную стоимость её сооружения и эксплуатации и необходимость ю проведения мероприятий по борьбе с шумовым загрязнением. Для создания оптимальных метеорологических условий в первую очередь в производственных помещениях применяют наиболее совершенный вид вент иляции – кондиционирование . Кондиционированием воздуха называется его автоматическая обработка с целью поддержания в производственных помещениях заранее з аданных метеорологических условий, независимо от изменения наружных у словий и режимов внутри помещения. При кондиционировании автоматическ и регулируется температура воздуха, его относительная влажность и скор ость подачи в помещения в зависимости от времени года, наружных метеорол огических условий и характера технологического процесса в помещении. В ряде случаев могут проводить специальную обработку: ионизацию, дезодор ацию, озонирование и т.д. Кондиционеры бывают местными – для обслуживан ия отдельных помещений, комнат, и центральными – для обслуживания групп помещений, цехов и производств в целом. Кондиционирование воздуха значи тельно дороже вентиляции, но обеспечивает наилучшие условия для жизни и деятельности человека. 4. Отопление. Целью отопления помещений является поддержание в них в холодный перио д года заданной температуры воздуха. Системы отопления разделяются на в одяные, паровые, воздушные и комбинированные. Системы водяного отоплени я нашли широкое распространение, они эффективны и удобны. В этих система х в качестве нагревательных приборах применяются радиаторы и трубы. Воз душная система охлаждения заключается в том, что подаваемый воздух пред варительно нагревается в калориферах. Наличие достаточного количества кислорода в воздухе – необходимое у словие для обеспечения жизнедеятельности организма. Снижение содержан ия кислорода в воздухе может привести к кислородному голоданию – гипок сии, основные признаки которой – головная боль, головокружение, замедле нная реакция, нарушение нормальной работы органов слуха и зрения, наруше ние обмена веществ. 5. Отморожение тканей. Отморожение – повреждение тканей, вызванное воздействием н изких температур. Развитию отморожения способствует алкогольное опьян ение, ветер, влажность воздуха, тесная одежда и обувь. Чаще все поражаются пальцы рук и ног, нос, уши. Воздействие низких температур приводит к спазм у сосудов, в результате которого происходит замедление кровотока, тромб оз сосудов с нарушением кровообращения в органах и тканях. Различают отм орожение 1,2,3,4 степени. Отморожение чаще всего наступает без резких болевы х ощущений. Пострадавшего следует ввести в теплое помещение ( t =18-20°), согреть, обложить грелками, дать ему горячий чай или кофе, обезболивающие средства. Отмороженную кон ечность следует погрузить в ванну и согревать в течении 40-60 минут, постепе нно повышая температуру от 20°С до 40°С. одновременно делают массаж, которы й следует продолжать до потепления и покраснения кожи, затем на пораженн ые участки надо наложить спиртовую повязку. Массаж проводят от перифери и к центру, заставляя пострадавшего двигать пальцами, стопами, кистями р ук. Растирание снегом, погружение конечностей в холодную воду недопусти мо. При отморожении большого участка ноги или руки, или при общем замерза нии, следует принять теплую ванну (37°С), а затем, после смывания грязи, сдела ть массаж и повязку. Если же начали появляться пузырьки, наполненные жид костью, т.е. это отморожение 2,3,или 4 степени, пострадавшего следует отправи ть в больницу. 6. Ожоги. Ожогами называют повреждения, вызванны е термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяе тся величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем т я ж елее течение ожога. Классификация ожогов В зависимости от причин, вызвавших ожоги, их разделяют на терм ические, химические и лучевые. По глубине поражения ожоги делят на пять с тепеней по Кре й биху Ожоги 1 степени проявляются резко выраженной краснотой кожи и отеком тк а ней, сопровождаются жгучей болью и п оражением только эпидермиса. Ожоги II степени характеризуютс я более глубоким поражением кожи, но с с о хранением сосочкового слоя ее. Кроме выраженных симп томов, отмеченных при 1 .степени, отмечается образование пузы рей из отслоенного эпидермиса, наполне н ных серозной жидкостью. Пузыри могут образоваться после воздейс твия темпер а туры или развиться в теч ение первых суток, что определяется температурой тра в миру ю ще го агента и длительностью его действия. Ожоги III степени характеризуются некрозом верхушек сосочкового слоя к о жи. Ожоги IV степени сопровождаются некрозо м всего сосочкового слоя. Ожоги V степени сопровождаются нек розом более глубоких слоев тканей и обугливанием кожи или даже органа в результате сильного воздействия травмирующего агента (пламя, расплавл енный металл, электрический ток, концентрированная кислота и др.). Тяжелые и глубокие ожоги ( III , IV, V степени) обычно по краям пораженной поверхности сопровождаются мене е глубокими поражениями (1, II степ ени). С у ществует и четырехстеп енная классификация ожогов. I степень характеризуется гиперемией и отеком кожи; II степень - образован и ем пузы рей, заполненных прозрачной жидкостью желтова того цвета; 1НА степень - распростране нием некроза на весь ил и почти весь эпидермис; HIE степень - не к розом всех слоев ко жи; IV степень - омертвением не только кожи, но и гл убжел е жащих тканей (фасц ии, сухожилия, кости). В практике часто пользуются делением ожогов на три степени: 1 степень - эр и тема и отек 11 степень- образование пу зырей из отслоенного экссудатом эпидерм и са и III степень - некроз кожи с разрушением росткового слоя эпидерм иса. Эта класс и фикация дополняется данными площади ожога. Большое значение для определения, тяжести ожога имеет измерение площад и пораженной поверхности. Для этой цели в принята схема Постников а, которая п о зволяет довольно т очно определить площадь ожога. Существуют также способы, которые не отличаются большой точностью, но да ют - возможность быстро определить площадь пораженной поверхности. Прав и ло «ладони» основано на том, что пло щадь ладони больного составляет приблиз и тельно 1 % от общей площади его кожи. Таким образом, скол ько ладоней помещ а ется на поверхнос ти ожога, такова площадь поверхности ожога, выраженная в процентах. Сущность правила «девяток» состоит в том, что вся площадь кожи дели тся на части, кратные девяти. Грудь и живот составляют 18 % от общей площади кожи, нижние конечности - по 18%, верхние конечности - по 9 %, голова и шея -9 %, промежн ость -1 %. Таким образом, при осмотре можно приблизительно, используя тот или иной способ, определить площадь ожога. Если ожоги не занимают полностью какой-либо области тела, а распола гаю т ся отдельными участками, то площ адь измеряют путем наложения на них стерильн о го целлофана и обведения контуров чернилами. Затем целлофан п омещают на миллиметровую бумагу и вычисляют площадь в квадратных сантиметрах. Средняя вел и чина общей поверхности тела человека принята за 16000см". Термические ожоги вызываются паром, ки пятком, пламенем, раскаленными предметами и даже солнечными лучами. Глуб ина поражения определяется темп е ра турой травмирующего агента, длительностью его воздействия, а также особ е н ностями организма и состоянием ко жи области поражения (тонкая, толстая, не ж ная или омозолелая и др.). Ограниченные ожоги протекают преимущественно как местный пр оцесс. При более значительных поражениях у обожженных наблюдаются серь езные общие расстройства, развивается ожоговая болезнь. В лечении этой болезни различают периоды ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септико токсемии и реко н валесцен ции. Ожоговый шок. Развивае тся в связи с раздражением огромного количества нервных элементов обши рной области поражения. Чем больше пло щадь ожога, тем чаще бывает и тяжел ее протекает шок. При ожогах более 50 % поверхности тела шок наблюдается у всех пострадавших и явл яется основной причиной смерти. При ожоговом шоке часто отме чается длительная эректильная фаза. Для развития и течения ш ока, помимо потока очень мощных нервно-рефлекторных импульсов из зоны ож ога в центральную нервную систему, важное значение имеют большая плазмопотеря (особенно выраженная при обширных ожогах 11 степени), а также токс е мия продуктами распада т каней. Лечение ожогов Лечение ожогов заключается в оказании первой помощи на месте про исшествия, в борьбе с осложнениями (шок и др.), первичной об работке ожоговой поверхности, местном и общем лечении. Первая помощь должна обеспечить прекращение действия травмирующего аг ента, профилактику шока, инфицирования ожоговой поверхност и и эвакуацию п о страдавшего в лечебн ое учреждение. После прекращения воздействия высокой температуры (вынос из огня, удал е ние горячих предметов и др.) с постра давших участков тела больного снимают или, что менее травматично, срезают одежду и на обожженные поверхности н а кладывают асептическую повязку. При сильных болях под ко жу и внутривенно вводят 2 мл 1 % раствора морфина или омно пона, после чего больного немедле н но направляют в л е чебное учре ждение. В стационаре принимают срочные меры по ликвидации шока, вводят против о столбнячную сыворотку и производят первичную обработку повер хности ожога. Один из способов ее заключаетс я в том, что в теплой (температура 25 "С) операц и онной или чистой перевязочной при обезболивании (наркоз или мест ная анест е зия) стерильными марлевым и шариками, смоченными эфиром или 0,5 % раств о ром нашатырного спирта, тщательно обмывают пораженную поверхность и окр у жающую кожу; отслоенный эпидермис и инородн ые тела полностью удаляют. П о верхнос ть ожога высушивают стерильными салфетками и протирают спиртом, п о сле чего накладывают стерильную повязку с синтомициновой эмульсией, стерил ь ным вазелиновым маслом со спиртом, раствором фурацили на или помещают бол ь ного под ка р кас из стерильных простыней при отк рытом методе лечения. Все многообразные методы местного лечения ожогов можно разделить на ч е тыре группы: 1) закрытые, 2) открытые, 3) с мешанные, 4) оперативные. Выбор м е тода лечения определяется тяжестью ожога, временем, прошедшим с момента трав мы, характером первичной обработки и обстановкой, в которой будет пров о диться леч е ние. При закрытом мето де лечения на поверхность ожога накладывают повязки с различными веществами (противоожоговая мазь, эмульсия синтомицина, диокс и диновая мазь и др .). В последние годы стали применять следующий метод: обработанную по вер х ность ожогов закрывают фи бриновыми или пластмассовыми пленками, защища ю щими раневую поверхность, и под пленки вводят антибиот ики, препятству ю щие развитию инфекц ии. Преимущества этого метода следующие: уменьшение опасн о сти инфицирования ожога, возмож ность применения в любых условиях (поликл и ника, стационар, военно-полевые учреждения и др.), подви жность бол ь ного, о б легчающая борьбу с осложнениями со стороны серд ца, легких, с контра к турами суст авов, возможность транспортировки. Недостатками его являются з а труднение при наблюдении за раневой повер х ностью, болезненность перевязок и разруш е ние при них части грануляций и эпителия. Открытый метод лечения применяют в двух видах: а) без обработки поверхн о сти ожога дуб ящими веществами и б) с созданием на поверхности ожога коро ч ки (струпа) путем обработки коагулирующими п репаратами. При открытом методе лечения без обработки дубящими препара тами больного после первичной обр а б отки ожоговой поверхности укладывают на кровать, заправлен ную стерильной простыней, и помещают под каркас из стерильных простыней . С помощью эле к трических лампочек п оддерживают температуру 23-25 °С. Раневая поверхность подсушив ается и покрывается корочкой, под которой и происходит заживление. При р азвитии нагноения корочку снимают и переходят на закрытый метод леч е ния. Открытый метод, с обработкой дубящими веществами применяют при знач и тельной плазмопотере и опа сности инфицирования ожогов. При атом поверхность ожога обр абатывают дубящими, прижигающими препаратами (2-3 % раствор пе р манганата калия, 10 % раствор нитрата серебра). После такой обработки повер х ность ожога покрывается плотной элас тииной корочкой, которая и защищает рану от инфекции. Под такой кор кой, если не развивается нагноение, наступает зажи в ление ожоговой поверхности. При развитии инф екции после удаления корочки п е рехо дят на закрытый метод лечения. Смешанный метод заключается в применении откры того и закры того методов лечения. Развитие нагноения ожоговой поверхности заставляет переходить от о т крытого к закрытому методу и применению повязок с различными препаратами. Ряд больных, лечившихся закрытым методом, переводят на откр ытый метод с ц е лью подсушиван ия образовавшейся корочки и заживления полней небольших р а невых поверхностей. При глубоких, но ограниченных по площади ожогах (до 10 % поверхн ости т е ла) и удовлетворительном обще м состоянии пораженных показаны оперативные ме тоды - ранняя некрэктомия (4-й день пос ле ожога) и первичная кожная аутопл а стика. Гомопластические пересадки кожи производят для вре менного закрытия обширных дефектов при тяжелом состоянии пострадавших . При обширных ожогах иногда образуются большие вяло граоулирующи е р а ны, которые медленно эпителизируются и заживают. В этих случаях показана св о бодная пересадка кожи. Общее лечение определяется возможными осложнениями, нарушениями функц ий органов и систем. Сразу после ожога принимают меры предупреждения и л ечения шока: согревание, покой, новокаиновая блокада и други е меры борьбы с болью, введение бромидов, переливание крови или плазмы, кр овезаменителей. При ожоговом шоке резко нарушено всасывани е жидкости из тканей в сосудистое русло, в св я зи с этим сердечные и болеутоляющие средства вводят в вену. В последующие дни ведется борьба с гипопротеинемией, сгущен ием крови и интоксикацией: вводят большие дозы сыворотки, плазмы (1,0- 1,5 л в день), изот о нический раствор хлорида натрия (до 2 л), 40% раствор глюкозы (по 60-100 мл), 10% раствор хлорида нат рия (по 40-50 мл), кровезаменители, белковые гидролиз а ты и др. В этой фазе течения ожогов пока зана интенсивная инфузионная терапия. Профилактику инфекции и борьбу с ней начинают с первых дней. Ломимо м е стного применения антибиотиков в виде растворов, эмульсий и мазей, обязательно их введение внутрь или вн утримышечно в больших дозах (пенициллин по 500 000 ЕД 6-8 раз, с трептомицин 1 г/сут и др.). В дальнейшем вид и дозу ан тибиотика о п ределяют по результата м исследования флоры ожоговой поверхности на чувств и тел ь ность к антибиотикам. В связи с большими потерями белка важное значение имеет вкусное, высок о калорийное, богатое белками и витам инами питание. У больного с ожогами всегда возникает нарушение витаминн ого баланса, поэтому показано введение аскорб и новой кислоты, витаминов группы “В” и др. Положительное влияние оказывают повторные переливания крови, плазмы. П ри ограниченных ожогах III степени показано раннее иссечение их с наложен ием пе р вичного шва на ра ну или со свободной пластикой кожи. Прогноз при ожогах определяется многими факторами: глубина и обширност ь поражения, возраст и состояние пострадавшего, характер травмирующего агента (пламя, кипяток и др.), наличие или отсутствие сопутству ющих травм, заболев а ний и др. При зажи влении обширных и глубоких ожогов могут развиться грубые ру б цы, приводящие к контрактурам суставов. Основными причинами смерти при ожогах являются шок, токсемия, инфекция и эмболия. Ожоги менее 10 % поверхности тела редко приводят к смерти; сред и больных с поражением 50 % пов ерхности тела и больше процент летальности большой.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Мысли кота:
- И зачем они туалетную бумагу покупают, у них же тоже язык есть. Лучше бы они «Вискас» купили.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru