Реферат: Микроклимат помещений - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Микроклимат помещений

Банк рефератов / Безопасность жизнедеятельности

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 29 kb, скачать бесплатно
Обойти Антиплагиат
Повысьте уникальность файла до 80-100% здесь.
Промокод referatbank - cкидка 20%!
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

17 Министерство образования РФ Омский государственный институт сервиса РЕФЕРАТ на тему «Микроклимат помещений» План: 1.Защищённость и комфортность взаимодействия человека с окруж ающей средой 2. Влияние микроклимата 3. Вентиляция и кондиционирование 4. Отопление 5. Отморожение тканей 6. Ожоги 1. Защищенность и комфортность взаимодействия с окружающей с редой. Человек и окружающая среда взаимодействуют и развиваются лишь в условиях, когда потоки энергии, вещества и информации находятся в пред елах, благоприятно воспринимаемых человеком и природной средой. Взаимодействие человека со средой обитания может быть позитив ным или негативным, характер взаимодействия определяют потоки веществ, энергий и информаций. Любое превышение привычных уровней потоков сопро вождается негативными воздействиями на человека или природную среду. В условиях техносферы негативные воздействия обусловлены элеме нтами техносферы (машины, сооружения и т.д.) и действиями человека. Измеряя величину любого потока от минимально значимой до максимально возможно й, можно пройти ряд характерных состояний взаимодействия в системе « чел овек- среда обитания»: - комфортное (оптимальное), когда потоки соответствуют опт имальным условиям взаимодействия: создают оптимальные условия деятель ности и отдыха; предпосылки для проявления наивысшей трудоспособности и как следствие продуктивности деятельности; гарантируют сохранение з доровья человека и целостности компонент среды обитания. - допустимое, когда потоки, воздействуя на человека и среду обитания, не оказывают негативного влияния на здоровье , но приводят к дискомфорту, снижая эффективность деятельности человека . Соблюдение условий допустимого взаимодействия гарантирует невозможн ость возникновения и развития необратимых процессов у человека и в сред е обитания. - опасное, когда потоки превышают допусти мые уровни и оказывают негативное воздействие на здоровье человека, выз ывая при длительном взаимодействии заболевания, и/или приводят к деград ации природной среды. - чрезвычайно опасное, когда потоки высок их уровней за короткий период времени могут нанести травму, привести чел овека к летальному исходу, вызвать нарушения в природной среде. Из четырёх характерных состояний взаимодействия человека со средой обитания лишь первые два (комфортное и допустимое) соответствуют позитивным условиям повседневной деятельности, а два других (опасное и чрезвычайно опасное) – недопустимы для процессов жизнедеятельности ч еловека, сохранения и развития природной среды. Следовательно, поддержи вание комфортного и/или допустимого состояний является способом повыш ения защищённости человека. Комфортное состояние жизненного пространства по показателям ми кроклимата и освещения достигается соблюдением нормативных требовани й. В качестве критериев комфортности устанавливают значения температу ры воздуха в помещениях, его влажности и подвижности, соблюдение нормати вных требований к искусственному освещению помещений и территорий. 2. Влияние микроклимата. Параметры – температура окружающих предметов и интенсивн ость физического нагревания организма характеризуют конкретную произ водственную обстановку и отличаются большим разнообразием. Остальные параметры – температура, скорость, относительная влажность и атмосфер ное давление окружающего воздуха – получили название параметров микр оклимата. Параметры микроклимата воздушной среды, которые обуславливаю т оптимальный обмен веществ в организме и при которых нет неприятных ощу щений и напряжённости системы терморегуляции организма, называют комф ортными или оптимальными. Условия, при которых нормальное тепловое состояние человека нарушает ся, называются дискомфортными. Методы снижения неблагоприятных воздей ствий в первую очередь производственного микроклимата осуществляются комплексом технологических, санитарно-технических, организационных и медико-профилактических мероприятий: вентиляция, теплоизоляция поверх ностей источников теплового излучения (печей, трубопроводов с горячими газами и жидкостями), замена старого оборудования на более современное, применение коллективных средств защиты (экранирование рабочих мест ли бо источников, воздушные душирования и т.д.) и др. Одним из необходимых условий нормальной жизнедеятельности человека является обеспечение нормальных условий в помещениях, оказывающих сущ ественное влияние на тепловое самочувствие человека. Метеорологически е условия или микроклимат, зависят от теплофизических особенностей тех нологического процесса, климата, сезона года, условий отопления и вентил яции. Жизнедеятельность человека сопровождается непрерывным выделением т еплоты в окружающую среду. Её количество зависит от степени физического напряжения в определённых климатических условиях и составляет от 85 дж/с ( в состоянии покоя) до 500 дж/с (при тяжёлой работе). Теплоотдача организма чел овека определяется температурой окружающего воздуха и предметов, скор остью движения и относительной влажностью воздуха. Для того, чтобы физио логические процессы в организме протекали нормально, выделяемая орган измом теплота должна полностью отводиться в окружающую среду. Нарушени е теплового баланса может привести к перегреву либо к переохлаждению ор ганизма и как следствие к потере трудоспособности, быстрой утомляемост и, потери сознания и тепловой смерти. Одним из важных показателей теплового состояния организма является с редняя температура тела (внутренних органов) порядка 36,5 град.С. Она зависи т от степени нарушения теплового баланса и уровня энегрозатрат при выпо лнении физической работы. При выполнении работы средней тяжести и тяжёл ой при высокой температуре воздуха температура тела может повышаться о т нескольких десятых градуса до 1…2 град.С. Наивысшая температура внутрен них органов, которую выдерживает человек +45 град.С., минимальная +25 град.С. Ос новную роль в теплоотдаче играет температурный режим кожи. Её температу ра меняется в довольно значительных пределах и при нормальных условиях средняя температура кожи под одеждой составляет 30…34 град.С. При неблагоп риятных метеорологических условиях на отдельных участках тела она мож ет понижаться до 20 град.С., а иногда и ниже. Теплообмен между человеком и окружающей средой осуществляется конве кцией в результате омывания тела воздухом, теплопроводностью, излучени ем на окружающие поверхности и в процессе теплообмена при испарении вла ги, выводимой на поверхность кожи потовыми железами и при дыхании. Вместе с потом организм теряет значительное количество минеральных с олей (до 1%, в т.ч. 0,4…0,6 NaCl ). При неблагоп риятных условиях на производстве потеря жидкости - 8- 10 литров за смену и в ней до 60 гр. поваренной со ли (всего в организме около 140 гр. NaCl ). Потеря крови лишает кровь способности удерживать воду и приводит к нар ушению деятельности сердечно-сосудистой системы. Также при высокой тем пературе легко расходуются углеводы, жиры, разрушаются белки, что также может привести к негативным последствиям. Считается допустимым для человека снижение его массы на 2-3% путём испаре ния влаги – обезвоживание организма. Обезвоживание на 6% ведёт за собой н арушение умственной деятельности, снижение остроты зрения; испарение в лаги на 15-20% приводит к смертельному исходу. Для восстановления водного баланса работающих в условиях повышенной температуры устанавливают пункты подпитки подсоленной (около 0,5% NaCl ) газированной водой. В ряде случаев для этой цели применяют белково-витаминный напиток. В жарких климатичес ких условиях рекомендуется пить охлаждённую воду или чай. Нормальное тепловое самочувствие имеет место, когда тепловыделение ч еловека полностью воспринимается окружающей средой, т.к. тогда имеет мес то тепловой баланс. В этом случае температура внутренних органов остаёт ся постоянной. Если теплопродукция организма не может быть полностью пе редана окружающей среде, происходит рост температуры внутренних орган ов, и такое тепловое самочувствие характеризуется понятием «жарко». Пер егревание приводит к гипертермии – перегреванию организма выше допус тимого уровня (до 38-39 град.С.), с такими же симптомами, как и у теплового удара. В случае, когда окружающая среда воспринимает больше теплоты, чем её вос производит человек, то происходит охлаждение организма (холодно). Длител ьное воздействие пониженной температуры, большая подвижность и влажно сть воздуха, могут быть причиной охлаждения и даже переохлаждения орган изма – гипотемии. Теплоизоляция человека, находящегося в состоянии покоя (отдых сидя или лёжа), от окружающей среды приводит к повышению температуры внутренних органов уже через 1 час на 1,2 град.С. Теплоизоляция человека, производящего работу средней тяжести, вызовет повышение температуры уже на 5 град.С. и вп лотную приблизится к максимально допустимой. Тепловое самочувствие человека, тепловой баланс в системе человек-окр. среда зависит от температуры окр. среды, подвижности и относительной вла жности воздуха, атмосферного давления, температуры окружающих предмет ов и интенсивности физического нагревания организма. Воздействие слиш ком низких температур может привести к отморожению тканей человека, а во здействие слишком высоких температур – к ожогам. 3. Вентиляция и кондиционирование. Параметры микроклимата оказывают непосредственное влияние на тепловое самочувствие человека и его работоспособность. Для поддержания параметров микроклимата на уровне, необходимом для об еспечения комфортности и жизнедеятельности, применяют вентиляцию поме щений, где человек осуществляет свою деятельность. Оптимальные парамет ры микроклимата обеспечиваются системами кондиционирования воздуха, а допустимые параметры – обычными системами вентиляции и отопления. Система вентиляции представляет собой комплекс устройств, обеспечив ающих воздухообмен в помещении, т.е. удаление из помещения загрязнённого , нагретого, влажного воздуха и подачу в помещение свежего, чистого возду ха. По зоне действия вентиляция бывает общеообменной, при которой воздух ообмен охватывает всё помещение, и местное, когда обмен воздуха осуществ ляется на ограниченном участке помещения. По способу перемещения возду ха различают системы естественной и механической вентиляции. Система вентиляции, перемещение воздушных масс в которой осуществляе тся благодаря возникающей разности давлений снаружи и внутри здания, на зывается естественной вентиляцией. Для постоянного воздухообмена, требуемого по условиям поддержания чи стоты воздуха в помещении, необходима организованная вентиляция, или аэ рация. Аэрацией назы вается организованная естественная общеобменная вентиляция помещени й в результате поступления и удаления воздуха через открывающиеся фрам уги окон и дверей. Воздухообмен в помещении регулируют различной степен ью открывания фрамуг (в зависимости от температуры наружного воздуха, ск орости и направления ветра). Основным достоинством естественной вентиляции является возможность осуществлять большие воздухообмены без затрат механической энергии. Е стественная вентиляция, как средство поддержания параметров микроклим ата и оздоровления воздушной среды в помещении, применяется для непроиз водственных помещений – бытовых (квартир) и помещений, в которых в резул ьтате работы человека не выделяется вредных веществ, избыточной влаги и ли тепла. Вентиляция, с помощью которой воздух подаётся в помещения или удаляетс я из них по системам вентиляционных каналов, с использованием специальн ых механических побудителей, называется механической вентиляцией . На иболее распространённая система вентиляции – приточно-вытяжная, при к оторой воздух подаётся в помещение приточной системой, а удаляется вытя жной; системы работают одновременно. Приточный и удаляемый вентиляцион ными системами воздух, как правило, подвергается обработке – нагреву ил и охлаждению, увлажнению или очистке от загрязнений. Если воздух слишко м запылён или в помещении выделяются вредные вещества, то в приточную ил и вытяжную систему встраиваются очистные устройства. Механическая вентиляция имеет ряд преимуществ по сравнению с естеств енной вентиляцией: большой радиус действия вследствие значительности давления, созданного вентилятором; возможность изменять или сохранять необходимый воздухообмен независимо от температуры наружного воздуха и скорости ветра; подвергать вводимый в помещение воздух предварительн ой очистке, осушке или увлажнению подогреву или охлаждению; организовыв ать оптимальные воздухораспределение с подачей воздуха непосредствен но к рабочим местам; улавливать вредные выделения непосредственно в мес тах их образования и предотвращения их распределения по всему объёму по мещения, а также возможность очищать загрязнённый воздух перед выбросо м его в атмосферу. К недостаткам механической вентиляции следует отнест и значительную стоимость её сооружения и эксплуатации и необходимость ю проведения мероприятий по борьбе с шумовым загрязнением. Для создания оптимальных метеорологических условий в первую очередь в производственных помещениях применяют наиболее совершенный вид вент иляции – кондиционирование . Кондиционированием воздуха называется его автоматическая обработка с целью поддержания в производственных помещениях заранее з аданных метеорологических условий, независимо от изменения наружных у словий и режимов внутри помещения. При кондиционировании автоматическ и регулируется температура воздуха, его относительная влажность и скор ость подачи в помещения в зависимости от времени года, наружных метеорол огических условий и характера технологического процесса в помещении. В ряде случаев могут проводить специальную обработку: ионизацию, дезодор ацию, озонирование и т.д. Кондиционеры бывают местными – для обслуживан ия отдельных помещений, комнат, и центральными – для обслуживания групп помещений, цехов и производств в целом. Кондиционирование воздуха значи тельно дороже вентиляции, но обеспечивает наилучшие условия для жизни и деятельности человека. 4. Отопление. Целью отопления помещений является поддержание в них в холодный перио д года заданной температуры воздуха. Системы отопления разделяются на в одяные, паровые, воздушные и комбинированные. Системы водяного отоплени я нашли широкое распространение, они эффективны и удобны. В этих система х в качестве нагревательных приборах применяются радиаторы и трубы. Воз душная система охлаждения заключается в том, что подаваемый воздух пред варительно нагревается в калориферах. Наличие достаточного количества кислорода в воздухе – необходимое у словие для обеспечения жизнедеятельности организма. Снижение содержан ия кислорода в воздухе может привести к кислородному голоданию – гипок сии, основные признаки которой – головная боль, головокружение, замедле нная реакция, нарушение нормальной работы органов слуха и зрения, наруше ние обмена веществ. 5. Отморожение тканей. Отморожение – повреждение тканей, вызванное воздействием н изких температур. Развитию отморожения способствует алкогольное опьян ение, ветер, влажность воздуха, тесная одежда и обувь. Чаще все поражаются пальцы рук и ног, нос, уши. Воздействие низких температур приводит к спазм у сосудов, в результате которого происходит замедление кровотока, тромб оз сосудов с нарушением кровообращения в органах и тканях. Различают отм орожение 1,2,3,4 степени. Отморожение чаще всего наступает без резких болевы х ощущений. Пострадавшего следует ввести в теплое помещение ( t =18-20°), согреть, обложить грелками, дать ему горячий чай или кофе, обезболивающие средства. Отмороженную кон ечность следует погрузить в ванну и согревать в течении 40-60 минут, постепе нно повышая температуру от 20°С до 40°С. одновременно делают массаж, которы й следует продолжать до потепления и покраснения кожи, затем на пораженн ые участки надо наложить спиртовую повязку. Массаж проводят от перифери и к центру, заставляя пострадавшего двигать пальцами, стопами, кистями р ук. Растирание снегом, погружение конечностей в холодную воду недопусти мо. При отморожении большого участка ноги или руки, или при общем замерза нии, следует принять теплую ванну (37°С), а затем, после смывания грязи, сдела ть массаж и повязку. Если же начали появляться пузырьки, наполненные жид костью, т.е. это отморожение 2,3,или 4 степени, пострадавшего следует отправи ть в больницу. 6. Ожоги. Ожогами называют повреждения, вызванны е термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяе тся величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем т я ж елее течение ожога. Классификация ожогов В зависимости от причин, вызвавших ожоги, их разделяют на терм ические, химические и лучевые. По глубине поражения ожоги делят на пять с тепеней по Кре й биху Ожоги 1 степени проявляются резко выраженной краснотой кожи и отеком тк а ней, сопровождаются жгучей болью и п оражением только эпидермиса. Ожоги II степени характеризуютс я более глубоким поражением кожи, но с с о хранением сосочкового слоя ее. Кроме выраженных симп томов, отмеченных при 1 .степени, отмечается образование пузы рей из отслоенного эпидермиса, наполне н ных серозной жидкостью. Пузыри могут образоваться после воздейс твия темпер а туры или развиться в теч ение первых суток, что определяется температурой тра в миру ю ще го агента и длительностью его действия. Ожоги III степени характеризуются некрозом верхушек сосочкового слоя к о жи. Ожоги IV степени сопровождаются некрозо м всего сосочкового слоя. Ожоги V степени сопровождаются нек розом более глубоких слоев тканей и обугливанием кожи или даже органа в результате сильного воздействия травмирующего агента (пламя, расплавл енный металл, электрический ток, концентрированная кислота и др.). Тяжелые и глубокие ожоги ( III , IV, V степени) обычно по краям пораженной поверхности сопровождаются мене е глубокими поражениями (1, II степ ени). С у ществует и четырехстеп енная классификация ожогов. I степень характеризуется гиперемией и отеком кожи; II степень - образован и ем пузы рей, заполненных прозрачной жидкостью желтова того цвета; 1НА степень - распростране нием некроза на весь ил и почти весь эпидермис; HIE степень - не к розом всех слоев ко жи; IV степень - омертвением не только кожи, но и гл убжел е жащих тканей (фасц ии, сухожилия, кости). В практике часто пользуются делением ожогов на три степени: 1 степень - эр и тема и отек 11 степень- образование пу зырей из отслоенного экссудатом эпидерм и са и III степень - некроз кожи с разрушением росткового слоя эпидерм иса. Эта класс и фикация дополняется данными площади ожога. Большое значение для определения, тяжести ожога имеет измерение площад и пораженной поверхности. Для этой цели в принята схема Постников а, которая п о зволяет довольно т очно определить площадь ожога. Существуют также способы, которые не отличаются большой точностью, но да ют - возможность быстро определить площадь пораженной поверхности. Прав и ло «ладони» основано на том, что пло щадь ладони больного составляет приблиз и тельно 1 % от общей площади его кожи. Таким образом, скол ько ладоней помещ а ется на поверхнос ти ожога, такова площадь поверхности ожога, выраженная в процентах. Сущность правила «девяток» состоит в том, что вся площадь кожи дели тся на части, кратные девяти. Грудь и живот составляют 18 % от общей площади кожи, нижние конечности - по 18%, верхние конечности - по 9 %, голова и шея -9 %, промежн ость -1 %. Таким образом, при осмотре можно приблизительно, используя тот или иной способ, определить площадь ожога. Если ожоги не занимают полностью какой-либо области тела, а распола гаю т ся отдельными участками, то площ адь измеряют путем наложения на них стерильн о го целлофана и обведения контуров чернилами. Затем целлофан п омещают на миллиметровую бумагу и вычисляют площадь в квадратных сантиметрах. Средняя вел и чина общей поверхности тела человека принята за 16000см". Термические ожоги вызываются паром, ки пятком, пламенем, раскаленными предметами и даже солнечными лучами. Глуб ина поражения определяется темп е ра турой травмирующего агента, длительностью его воздействия, а также особ е н ностями организма и состоянием ко жи области поражения (тонкая, толстая, не ж ная или омозолелая и др.). Ограниченные ожоги протекают преимущественно как местный пр оцесс. При более значительных поражениях у обожженных наблюдаются серь езные общие расстройства, развивается ожоговая болезнь. В лечении этой болезни различают периоды ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септико токсемии и реко н валесцен ции. Ожоговый шок. Развивае тся в связи с раздражением огромного количества нервных элементов обши рной области поражения. Чем больше пло щадь ожога, тем чаще бывает и тяжел ее протекает шок. При ожогах более 50 % поверхности тела шок наблюдается у всех пострадавших и явл яется основной причиной смерти. При ожоговом шоке часто отме чается длительная эректильная фаза. Для развития и течения ш ока, помимо потока очень мощных нервно-рефлекторных импульсов из зоны ож ога в центральную нервную систему, важное значение имеют большая плазмопотеря (особенно выраженная при обширных ожогах 11 степени), а также токс е мия продуктами распада т каней. Лечение ожогов Лечение ожогов заключается в оказании первой помощи на месте про исшествия, в борьбе с осложнениями (шок и др.), первичной об работке ожоговой поверхности, местном и общем лечении. Первая помощь должна обеспечить прекращение действия травмирующего аг ента, профилактику шока, инфицирования ожоговой поверхност и и эвакуацию п о страдавшего в лечебн ое учреждение. После прекращения воздействия высокой температуры (вынос из огня, удал е ние горячих предметов и др.) с постра давших участков тела больного снимают или, что менее травматично, срезают одежду и на обожженные поверхности н а кладывают асептическую повязку. При сильных болях под ко жу и внутривенно вводят 2 мл 1 % раствора морфина или омно пона, после чего больного немедле н но направляют в л е чебное учре ждение. В стационаре принимают срочные меры по ликвидации шока, вводят против о столбнячную сыворотку и производят первичную обработку повер хности ожога. Один из способов ее заключаетс я в том, что в теплой (температура 25 "С) операц и онной или чистой перевязочной при обезболивании (наркоз или мест ная анест е зия) стерильными марлевым и шариками, смоченными эфиром или 0,5 % раств о ром нашатырного спирта, тщательно обмывают пораженную поверхность и окр у жающую кожу; отслоенный эпидермис и инородн ые тела полностью удаляют. П о верхнос ть ожога высушивают стерильными салфетками и протирают спиртом, п о сле чего накладывают стерильную повязку с синтомициновой эмульсией, стерил ь ным вазелиновым маслом со спиртом, раствором фурацили на или помещают бол ь ного под ка р кас из стерильных простыней при отк рытом методе лечения. Все многообразные методы местного лечения ожогов можно разделить на ч е тыре группы: 1) закрытые, 2) открытые, 3) с мешанные, 4) оперативные. Выбор м е тода лечения определяется тяжестью ожога, временем, прошедшим с момента трав мы, характером первичной обработки и обстановкой, в которой будет пров о диться леч е ние. При закрытом мето де лечения на поверхность ожога накладывают повязки с различными веществами (противоожоговая мазь, эмульсия синтомицина, диокс и диновая мазь и др .). В последние годы стали применять следующий метод: обработанную по вер х ность ожогов закрывают фи бриновыми или пластмассовыми пленками, защища ю щими раневую поверхность, и под пленки вводят антибиот ики, препятству ю щие развитию инфекц ии. Преимущества этого метода следующие: уменьшение опасн о сти инфицирования ожога, возмож ность применения в любых условиях (поликл и ника, стационар, военно-полевые учреждения и др.), подви жность бол ь ного, о б легчающая борьбу с осложнениями со стороны серд ца, легких, с контра к турами суст авов, возможность транспортировки. Недостатками его являются з а труднение при наблюдении за раневой повер х ностью, болезненность перевязок и разруш е ние при них части грануляций и эпителия. Открытый метод лечения применяют в двух видах: а) без обработки поверхн о сти ожога дуб ящими веществами и б) с созданием на поверхности ожога коро ч ки (струпа) путем обработки коагулирующими п репаратами. При открытом методе лечения без обработки дубящими препара тами больного после первичной обр а б отки ожоговой поверхности укладывают на кровать, заправлен ную стерильной простыней, и помещают под каркас из стерильных простыней . С помощью эле к трических лампочек п оддерживают температуру 23-25 °С. Раневая поверхность подсушив ается и покрывается корочкой, под которой и происходит заживление. При р азвитии нагноения корочку снимают и переходят на закрытый метод леч е ния. Открытый метод, с обработкой дубящими веществами применяют при знач и тельной плазмопотере и опа сности инфицирования ожогов. При атом поверхность ожога обр абатывают дубящими, прижигающими препаратами (2-3 % раствор пе р манганата калия, 10 % раствор нитрата серебра). После такой обработки повер х ность ожога покрывается плотной элас тииной корочкой, которая и защищает рану от инфекции. Под такой кор кой, если не развивается нагноение, наступает зажи в ление ожоговой поверхности. При развитии инф екции после удаления корочки п е рехо дят на закрытый метод лечения. Смешанный метод заключается в применении откры того и закры того методов лечения. Развитие нагноения ожоговой поверхности заставляет переходить от о т крытого к закрытому методу и применению повязок с различными препаратами. Ряд больных, лечившихся закрытым методом, переводят на откр ытый метод с ц е лью подсушиван ия образовавшейся корочки и заживления полней небольших р а невых поверхностей. При глубоких, но ограниченных по площади ожогах (до 10 % поверхн ости т е ла) и удовлетворительном обще м состоянии пораженных показаны оперативные ме тоды - ранняя некрэктомия (4-й день пос ле ожога) и первичная кожная аутопл а стика. Гомопластические пересадки кожи производят для вре менного закрытия обширных дефектов при тяжелом состоянии пострадавших . При обширных ожогах иногда образуются большие вяло граоулирующи е р а ны, которые медленно эпителизируются и заживают. В этих случаях показана св о бодная пересадка кожи. Общее лечение определяется возможными осложнениями, нарушениями функц ий органов и систем. Сразу после ожога принимают меры предупреждения и л ечения шока: согревание, покой, новокаиновая блокада и други е меры борьбы с болью, введение бромидов, переливание крови или плазмы, кр овезаменителей. При ожоговом шоке резко нарушено всасывани е жидкости из тканей в сосудистое русло, в св я зи с этим сердечные и болеутоляющие средства вводят в вену. В последующие дни ведется борьба с гипопротеинемией, сгущен ием крови и интоксикацией: вводят большие дозы сыворотки, плазмы (1,0- 1,5 л в день), изот о нический раствор хлорида натрия (до 2 л), 40% раствор глюкозы (по 60-100 мл), 10% раствор хлорида нат рия (по 40-50 мл), кровезаменители, белковые гидролиз а ты и др. В этой фазе течения ожогов пока зана интенсивная инфузионная терапия. Профилактику инфекции и борьбу с ней начинают с первых дней. Ломимо м е стного применения антибиотиков в виде растворов, эмульсий и мазей, обязательно их введение внутрь или вн утримышечно в больших дозах (пенициллин по 500 000 ЕД 6-8 раз, с трептомицин 1 г/сут и др.). В дальнейшем вид и дозу ан тибиотика о п ределяют по результата м исследования флоры ожоговой поверхности на чувств и тел ь ность к антибиотикам. В связи с большими потерями белка важное значение имеет вкусное, высок о калорийное, богатое белками и витам инами питание. У больного с ожогами всегда возникает нарушение витаминн ого баланса, поэтому показано введение аскорб и новой кислоты, витаминов группы “В” и др. Положительное влияние оказывают повторные переливания крови, плазмы. П ри ограниченных ожогах III степени показано раннее иссечение их с наложен ием пе р вичного шва на ра ну или со свободной пластикой кожи. Прогноз при ожогах определяется многими факторами: глубина и обширност ь поражения, возраст и состояние пострадавшего, характер травмирующего агента (пламя, кипяток и др.), наличие или отсутствие сопутству ющих травм, заболев а ний и др. При зажи влении обширных и глубоких ожогов могут развиться грубые ру б цы, приводящие к контрактурам суставов. Основными причинами смерти при ожогах являются шок, токсемия, инфекция и эмболия. Ожоги менее 10 % поверхности тела редко приводят к смерти; сред и больных с поражением 50 % пов ерхности тела и больше процент летальности большой.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Ваши недостатки?
- Неразговорчив.
- Ваши достоинства?
- Неболтлив.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2017
Рейтинг@Mail.ru