Реферат: Дорожно-транспортное происшествие - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Дорожно-транспортное происшествие

Банк рефератов / Безопасность жизнедеятельности

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 31 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

DM стр. 18 План. 1. ДТП. Транспо ртные аварии . 2. Первая медицинская помощь при ДТП. 3. Травмы. Виды травм. Первая помощь при различ ных видах травм. Дорожно-трансп ортное происшествие. Травматизм при до рожно-транспортных происшествиях (ДТП) – одна из наиболее частых бед, ко торыми человечество расплачивается за удоб ства, обретенные с техническим прогрессом. Как уберечься пешеходу от вст речи с движущимся транспортом? Опыт полиции все стран показывает, что лу чший прием самозащиты от ДТП – соблюдение правил выживания на улицах: - автобус обходи сзади, а трамвай спереди - не выпрыгивать на дорогу из-за сугроба; - не переходить ули цу на красный свет; - пользоваться подз емными переходами. Как это обычно бывает в системе личной без опасности, самые простые средства оказываются и самыми надежными. Психи ка страдает от постоянного ощущения опасности, поэтому не стоит, разумее тся, воспринимать каждую легковушку как проносящийся рядом железный пр едмет весом не меньше тонны (хотя так оно и есть). Но для защиты собственно й жизни горожанину необходимо выработать у себя рефлексы пешеходной ди сциплины. Например, - при переходе улиц ы смотреть сначала налево, потом - направо; - в ожидании перехо да не стоять у края тротуара; - на остановке авто буса не поворачиваться спиной к движущемуся транспорту; - любой вид транспо рта может скрывать другой, движущийся с большой скоростью. Самый типичны й случай, если пассажиры, нарушая правила, обходят автобус или троллейбу с спереди: они практически не видят остального потока машин; - ходить можно толь ко по тротуарам, а если тротуара нет, идти лицом к движущемуся транспорту – тогда не только водитель увидит пешехода, но и пешеход – водителя. Стоит иметь в виду, что ДТП – это наезд не только автомобиля, но и велосип еда (и мотоцикла), а сами велосипедисты – сильнейший источник напряженн ости для всех других водителей. Особенно опасна дорога зимой. По данным милиции России, на зимние месяцы приходится 60% происшествий всего года. Среди дней наиболее рискованными являются пятница и суббота. А в сутках самые сложные ча-сы – с 16.00 до 20.00, за эти четыре часа происходит около 30% всех а варий и наездов. Для тех, кто оказался свидетелем или участником ДТП, есть несколько обязательных правил: - ни при каких обстоятельствах не оставлять пострадавшего без помощи (ос тавление в опасности – уголовно наказуемое преступление); - бегство водителя, совершившего ДТП, с места происшествия, а также уклон ение от освидетельствования, может быть наказано лишением прав на во ждение до двух лет; - немедленно сообщить о происшествии в ГАИ (это не обязательно, если в ДТ П нет жертв, а у водителей нет претензий друг к другу); - сохранить все следы происшествия (если нельзя организовать объезд, вод ители обязаны составить схему расположения всех предметов и следов на д ороге, подписать схему у свидетелей с адресами и телефонами и только пос ле этого убрать машины с дороги); - став свидетелем наезда или аварии, при которой водитель скрылся, необх одимо запомнить и тут же записать номер, марку, цвет и любые приметы машин ы и водителя, оказав помощь пострадавшим, передать сведения в ГАИ. Риск пострадать от ДТП – один из наиболее высоких рисков в городе. В Моск ве в 1993 году было зарегистрировано 8303 таких происшествия. В России в 1994 году в ДТП погибло 35 тысяч человек. ТР АНСПОРТНЫЕ АВАРИИ . Современный транспорт – зона повышенной опасности. Особенностью его я вляется большая насыщенность энергетикой. Наиболее электроемкими вида ми транспортных средств автобус, троллейбус, трамвай, метрополитен. Городской транспорт наиболее многочисленный и наиболее аварийный. Сам ым опасным признан автотранспорт. Так, На 1 миллиард пассажиро-километро в на железнодорожный транспорт приходится 2 погибших, на воздушный – 6, на автомобильный – 20 человек. Жертвами аварий становятся водители, пассажиры и пешеходы. По статистик е, на месте происшествия погибает 65% людей, причем 2/3 погибает внутри трансп ортных средств. Большой процент объясняется неумением окружающих оказать пострадавши м первую медицинскую помощь. Далее рассмотрим возможные типичные травмы и способы избежания их или, х отя бы, несения как можно меньших потерь для своего организма: *Если вы находитесь в общественном транспорте: при сильном торможении в озможна травма шеи. Старайтесь, чтобы голова и руки, ноги не оказались заж атыми при аварии. Сидя в кресле, наклонитесь вперед и положите скрещенны е руки на впереди стоящее кресло, голову прижмите к рукам, ноги вытяните в перед, но не просовывайте их под кресло, так как возможна ситуация их повр еждения. При падении группируйтесь. Не пытайтесь остановить падение, ухв атившись за поручень или что-то другое. Это приводит к вывихам и перелома м. Падая, постарайтесь упасть на бок, на сидение или пол, это позволит избе жать значительных травм. При пожаре необходимо как можно быстрее покину ть салон, используя и аварийные выходы. *Если вы находитесь на дороге перед несущимся на вас автомобилем и в пос леднее мгновение поняли, что столкновение неизбежно, постарайтесь, если у вас хорошая спортивная подготовка, высоко подпрыгнуть и вскочить на ка пот машины, а если вы упали – попасть между колес. Запомните: в аварийной ситуации крайне важен постоянный контроль своег о состояния (самоконтроль). Если же все-таки аварии не удалось избежать, следующие знания помогут ва м спасти жизнь (или хотя бы облегчить страдания) как себе, так и своим близ ким и всем, кто в этом нуждается. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДТП. Очередность мер, необходимых для спасения жизн и пострадавшего . При оказании ПМП необходимо: - удалить пострадавшего из обстановки, вызвавшей несчастный случай; - устранить опасные для жизни пострадавшего состояния (шок, асфиксию, кро вотечение); - установить степень повреждений, возможность транспортировки; - перенести в защищенное, удобное для оказания мер помощи место; - оказать требуемую помощь; НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ И П ОМОЩЬ ПРИ НИХ. Т равматический шок. Шок (от фр. Choc – толчок, удар) – состояние угнетени я нервных центров, контролирующих все системы организма, регулирующих к ровообращение, дыхание, обмен веществ. Шок наступает в ответ на чрезвыча йно сильное раздражение этих центров при тяжелых травмах и т.д. В основе травматического шока – мощное болевое воздействие на организ м и большая кровопотеря. Боль нарушает нервную регуляцию жизнедеятельн ости организма ив первую очередь кровообращение, следовательно, питани е всех органов; особенно опасно такое нарушение для головного мозга; кро вопотеря усугубляет этот процесс. В результате происходящих изменений падает артериальное давление, уменьшается объем крови, циркулирующей в кровяном русле. В качестве компенсации кровопотери начинается переход жидкости из различных тканей организма в сосудистое русло, за счет чего сами ткани обезвоживаются. Внешняя симптоматика травматического шока неоднозначна. Первоначальн ое возбуждение сменяется так называемой торпидной фазой, когда функции организма затормаживаются: сознание сохранено, но больной находится в с остоянии оцепенения. Кожа бледная и холодная, артериальное давление низ кое, мочи нет. Первая помощь заключается в остановке кровотечения путем наложения да вящих повязок, жгутов, тампонады, прижатия сосудов, в иммобилизации повр ежденных частей тела стандартными шинами или подручными средствами. Не обходимо также безотлагательно вызвать бригаду неотложной помощи. При меняются наиболее сильные из имеющихся средств (промедол, омнопон – есл и нет повреждений внутренних органов), и больной госпитализируется в тра вматологическое или реанимационное отделение. П риемы оживления. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхност ь на спину с откинутой назад головой, при рвоте наклонив голову набок. Очи щают полости рта и носа от крови и грязи (пальцем, обернутым любой тканью). Проверяют, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если нет – начать реанима цию. Начинают искусственное дыхание "рот в рот" или "рот в нос". Если рот закрыва ется из-за сокращения мышц, надо пальцами нажать на область нижней челюс ти. Необходимо следить, чтобы голова больного была откинута, а шея находи лась в разогнутом положении. Если искусственное дыхание проводится "рот в рот", следует сжимать ноздри носа, чтобы воздух не выходил через носовые ходы. Соответственно при вдыхании воздуха в нос больного необходимо зак рыть ладонью рот. Ритм искусственного дыхания 12 - 16 раз в минуту. Второй человек одновременно делает непрямой массаж сердца в ритме 60 – 70 надавлений на грудину в минуту (5 – 6 надавлений чередуются с одним вдуван ием воздуха). Если появляется даже маленькая надежда на то, что меры оживления эффекти вны, надо продолжать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца дли тельно – до тех пор, пока не установится самостоятельное непрерывное ды хание. Преждевременное прекращение искусственного дыхания опасно. Нельзя: - переносить постра давшего без надежного шинирования; - давать пить при жа лобах на боли в животе. О становка дыхания. Надо: - запрокинуть голов у пострадавшего назад; - оттянуть пальцами нижнюю челюсть; - зажать нос; - сделать глубокий вдох и выдохнуть воздух в рот (нос) пострадавшего; - повторять выдох с частотой 12 – 14 раз в минуту. Н аружный массаж сердца. Надо: - уложить пострадав шего спиной на твердую опору; - положить руку лад онью вниз на нижнюю треть грудины, поверх нее – другую, обращенную пальц ами к подбородку пострадавшего; - произвести 3 – 4 ри тмических нажатия, смещая грудину на 3 – 4 сантиметра вглубь. Через 15 – 30 минут делать вдувание воз духа в рот (нос) пострадавшего. - продолжать массаж в ритме 50 – 60 надавливаний в минуту. - Проводить массаж до оживления человека или появления признаков смерти. С ильное кровотечение. Надо: - пережать поврежде нный сосуд пальцем; - сильно согнуть по врежденную конечность, подложив под колено или локоть тканевый валик; - наложить жгут не б олее чем на полтора часа, после чего ослабить скрутку и, когда конечность потеплеет и порозовеет, снова затянуть; - при небольших кро вотечениях прижать рану салфеткой и забинтовать. П ереломы костей конечностей. Надо: - наложить стандарт ную шину или из подручных материалов; - придать сломанной руке или ноге возвышенное положение; - приложить холодны й компресс; - дать обезболивающ ее. Нельзя : - пытаться вправлят ь отломки кости; - накладывать шину в месте, где выступает кость; - прикладывать грел ку; - без необходимости снимать одежду и обувь (в месте перелома одежду вырезать). Т РАВМЫ. Травма (от греч. Trauma) – повреждение тканей организм а с повреждением их целостности и функций, возникшее от воздействия внеш них причин. Травма – понятие широкое: это переломы и вывихи конечностей, ранение мягких тканей, ушибы, повреждения органов и т.д. Для автокатастроф характерны скальпированные раны мягких тканей. Их особенность состоит в том, что часть кожи полностью отделена от глубоких (подлежащих) тканей, в связ и с чем имеется кровотечение и велика возможность развития шока. Также частыми при ДТП являются ушибленные раны. Они могут быть самостоятельными или сочетаться с переломами. Боль – главный симптом при ушибе. Она несколько ослабевае т спустя минуты после травмы, но возобновляется через 2 – 3 часа из-за разв ития отека и кровоизлияния. Если ушибленная рана находится вблизи суста вов, то, как правило, страдают и они – их движения становятся ограниченны ми. Особенностью ушибленных ран является также их загрязненность, что созд ает опасность инфицирования. ПМП заключается в наложении давящей повяз ки, поверх которой помещают пузырь со льдом или холодной водой. Не исключается возможность получения при ДТП колотых, резаных, рубленых ран. При всех видах ранений мягких тканей есть опасность воспаления, инф ицирования. Первая помощь состоит прежде всего в остановке кровотечения. При сильно м кровотечении накладывается жгут (см. выше).При небольших кровотечениях из раны удаляют поверхностно лежащие инородные тела, края ее обрабатыва ют спиртом или йодом, накладывают ватно-марлевую повязку. При глубоких р анах конечностей для обеспечения покоя руку подвешивают на косынке, а но гу иммобилизуют (обеспечивают неподвижность) при помощи стандартной ши ны или подручных средств. В тяжелых случаях необходимо вызвать нео тложную помощь с госпитализацией больного в хирургическое или травмат ологическое отделение на носилках. Повреждение мягких тканей голо вы. При ушибах мягких тканей головы всегда бывает ре зкая боль и припухлость в результате кровоподтека. Первая помощь заключ ается в наложении давящей повязки и применении холода. Раны мягких ткане й головы (особенно скальпированные) отличаются кровоточивостью. Доврач ебная помощь при небольших ранах состоит в наложении давящей повязки и п рименении холода. После этого больному следует обратиться в травмопунк т для первичной хирургической обработки и наложения швов. При обширных ранениях развивается артериальное кровотечение, которого давящая повязка не останавливает. Поэтому здесь следует немедленно выз вать неотложную помощь. Если повреждены мягкие ткани волосистой части головы, следует наложить жгут посередине лба, выше линии ушей; рану закрывают повязкой. При скальпировании черепа оторванные лоскуты кожи рекомендуется сохра нить – завернуть в стерильную салфетку или подручный материал и достав ить вслед за пострадавшим в больницу. В дальнейшем во время пластической операции при ликвидации дефекта кожи головы эти фрагменты могут быть ис пользованы. П овреждения черепа. Следует сразу отметить: все переломы черепа относятся к тяжелым травмам и требуют немедленного вызова скорой неотложной помощи. Переломы свода черепа бывают открытыми и закрытыми. Отличие открытых переломов в том, ч то нарушена целостность кожного покрова головы. Перелом костей черепа м ожет быть неполным – в виде трещины, оскольчатого перелома без смещения осколков, в виде вдавливания. Иногда имеется только кровоподтек в области черепа, но тяжелое состояни е пострадавшего заставляет предполагать повреждение головного мозга – сотрясение, ушиб, сдавливание. До приезда врача пострадавшего, находящегося в сознании, укладывают на н осилки на спину без подушки, на рану накладывают повязку, а поверх нее – п узырь со льдом или холодной водой. Пострадавшего с потерей сознания такж е кладут на спину, но в положении полуоборота – с поворотом головы в стор ону, используя одежду в качестве валика, чтобы рвотные массы не могли поп асть в дыхательные пути. Необходимо также помнить, что съемные зубы и про тезы должны быть удалены. При остановке дыхания следует немедленно начать непрямой массаж сердц а и искусственное дыхание. При переломе основания черепа к голове пострадавшего следует приложит ь лед, вызвать неотложную помощь. В связи с тем, что возможно западение язы ка, его нужно закрепить при помощи безопасной булавки: проколоть язык на расстоянии 2 сантиметра о т его кончика (с предварительной обработкой спиртом языка и булавки) и за крепить булавку бинтом, завернутым вокруг подбородка. Лучше, если это сд елает медик, но в его отсутствие выполнить процедуру может тот, кто находится рядом. Повреждения головного мозга – сотрясение или ушиб со сдавливанием моз га или без него – может сопутствовать перелому основания черепа или яви ться самостоятельной травмой. При сотрясении мозга обычны кратковременная потеря сознания, тошнота, р вота, головокружение; после того как пострадавший приходит в себя, он тож е еще не вполне четко воспринимает окружающее. При ушибе головного мозга страдают вещество мозга и его сосуды. В зависи мости от места ушиба и тяжести повреждений могут нарушаться все функции организма человека: регуляция дыхания и движений , способность видеть, с лышать и т.д. Иногда утрачивается сознание. Ушибу мозга может сопутствовать и его сдавливание. При развитии явлений сдавливание головного мозга, которое может быть вызвано отеком его или вдавливанием отломков кости, повышается внутричерепное давление, нару шаются дыхание и работа сердца – возникает серьезная угроза жизни чело века. Первая помощь заключается в немедленном вызове неотложной помощи и тра нспортировке больного на носилках в положении на спине с повернутой в ст орону головой. Повреждение сосудов головного мозга может привести к образованию гема томы (кровоизлияния) над твердой мозговой оболочкой, под ней или под паут инной оболочкой. В этих случаях первая помощь заключается в срочном вызо ве неотложной помощи и госпитализации на носилках в нейрохирургическо е отделение. Травмы челюстно-лицевой области, ушибы и ранени я лица. Ушибы лица могут сочетаться с повреждениями зуб ов или костей лицевого скелета. Кроме того, при ушибах лица образуются бо льшие кровоподтеки за счет хорошо развитой сосудистой сети лица. При ранении лица не исключены повреждения ветвей лицевого нерва, слюнны х и околоушных желез. В тяжелых случаях развивается шок: пострадавший на ходится в заторможенном состоянии, он очень бледен; артериальное давлен ие имеет тенденцию к резкому снижению. Неотложная помощь состоит в том, что на рану накладывается давящая повяз ка, поверх нее помещается пузырь со льдом или холодной водой. При значите льном кровотечении раны тампонируются, крупные сосуды можно прижать па льцами к подлежащим костям. Можно попытаться временно остановить крово течение, наложив жгут на шею со стороны ранения и на подмышечную впадину со здоровой стороны (рука больного запрокинута за голову). Чтобы больной не задохнулся, его укладывают лицом вниз с повернутой набок головой, пре дварительно удалив из полости рта кровь, слизь, инородные тела. Переломы нижней челюсти возникают под действием прямой травмы. Они могут быть в од ном месте или в нескольких местах (множественные), всегда сопровождаются повреждением слизистой оболочки полости рта, поэтому в дополнение к тра вме здесь имеет место инфицирование раны. Перелом может быть в любом отд еле нижней челюсти, но наиболее часто эта кость ломается по средней лини и, в области угла нижней челюсти и на уровне клыков. Сам по себе перелом че люсти крайне болезнен; при этом нарушена речь, затруднено жевание пищи, с лизистая полости рта кровоточит. Кроме того, при множественных переломах н ижней челюсти возможно западение языка, и пострадавший может задохнуть ся. При такой угрозе прежде всего необходимо постараться зафиксировать язык; далее очистить полость рта от крови, слизи, отломков кости. При наруж ном кровотечении накладывается давящая повязка, а поверх нее – пращеви дная повязка, закрепленная на голове, подхватывающая и фиксирующая подб ородок. Переломы верхней челюсти случаются реже, чем переломы нижней челюсти. Тяжесть сост ояния пострадавшего от того, является ли этот перелом одиночным или он ч асть сочетанной травмы – с повреждением костей основания черепа, косте й носа скуловых и т. д. Переломы верхней челюсти часто случаются по средней линии и в местах сое динения верхней челюсти с другими костями черепа. При переломе верхней ч елюсти может быть повреждена твердая мозговая оболочка, что резко утяже ляет состояние больного. Признаки перелома верхней челюсти неоднозначны – они зависят от харак тера и расположения перелома и сочетания с переломами других костей чер епа. Как правило, это боль, кровоподтеки, кровотечения изо рта и носа, нару шение смыкания зубов; в тяжелых случаях – симптомы повреждения мозга: т ошнота, рвота, головокружение. Те, кто оказывает помощь, должны прежде всего очистить полость рта постр адавшего от костных отломков , крови, слизи, убрать съемные протезы; при не обходимости фиксировать язык; на область верхней челюсти наложить асеп тическую повязку (давящую при кровотечении) и зафиксировать ее теменно-п одбородочной повязкой. Одновременно должна быть вызвана неотложная по мощь. Госпитализация показана в стоматологическое отделение или в хиру ргическое в положении лежа лицом вниз на боку. Серьезные повреждения носа – как правило, это переломы – односторонние и двусторон ние. Такие травмы вызывают деформацию носа, кровотечение и нарушение нос ового дыхания. Первая помощь – остановка кровотечения. В легких случаях необходимо по садить пострадавшего со склоненной вниз головой, чтобы кровь не затекал а в дыхательные пути. Через 3 – 5 минут кровотечение может остановиться са мостоятельно. При сильных носовых кровотечениях требуется тампонада н оса, которую должна осуществить немедленно вызванная неотложная помощ ь. В случае недоступности медицинской помощи переднюю тампонаду носа мож но попробовать выполнить самостоятельно или с помощью случайных медик ов, оказавшихся рядом. Переднюю тампонаду носа производят длинной полоской бинта шириной 2 сантиметра, смоченной в р астворе перекиси водорода (тампонируют туго, используя пинцет). П овреждения грудной клетки. Ушиб грудной клетки проявляется болями при дыха нии с усилением на вдохе. Тяжелые ушибы характеризуются резкой болью. Пр исоединившееся кровохаркание говорит о повреждении плевры легочной тк ани, что чревато развитием шока, поэтому необходимо немедленно вызвать н еотложную помощь. Переломы ребер достато чно часто случаются при автокатастрофах. Они могут быть одиночными и мно жественными. Признаками их, как при ушибах грудной клетки, являются боли при дыхании, болезненность по ходу сломанного ребра. При повреждении пле вры и ткани легких может быть кровохаркание, возможно развитие шока. Бол ьному следует наложить тугую повязку на грудную клетку и госпитализиро вать его. Пневмоторакс травматический закрытый. Пневмоторакс травматический закрытый – еще одно тяжелое последствие травмы грудной клетки. При переломе ребер о тломками их повреждается ткань легкого, через этот поврежденный участо к воздух попадает в плевральную полость. Если разрыв легкого небольшой и в оздуха в полость плевры попало немного, признаки пневмоторакса могут бы ть незначительными и остаться незамеченными. При большом повреждении л егкого воздух, попавший в плевральную полость, сдавливает легкое и отодв игает лежащие рядом органы в здоровую сторону: развивается острая дыхат ельная недостаточность. Необходимо немедленно вызвать неотложную помо щь. Похожая на пневмоторакс картина наблюдается при гемотораксе. В случае ранения кр упных сосудов в плевральную полость изливается кровь. Скапливаясь там, о на, как и воздух при пневмотораксе, сдавливает легкие и отодвигает лежащ ие рядом органы, провоцируя развитие дыхательной недостаточности. Но сл едствием острого внутреннего кровотечения является еще и падение арте риального давления, и затруднение работы сердца. В таком случае состояни е больного может быть очень тяжелым. Первая помощь – немедленная госпитализация на носилках с приподнятым изголовьем. П невмоторакс травматический открытый. Пневмоторакс может быть и открытым: если и меется ранение грудной стенки с повреждением плевры, возникают условия, при которых плевральная полость сообщается с внешней средой. Получив св ободный доступ в плевральную полость, воздух сдавливает легкое и выключ ает его из дыхания. Состояние больного ухудшается на глазах. Первая помощь должна иметь целью как можно быстрее прекратить сообщение плевральной полости с внешней с редой. Для этого края раны обрабатывают йодом, рану закрывают стерильной повязкой, которую закрепляют пластырем, целлофаном или другими подручн ыми средствами. Лучше всего для этой цели использовать индивидуальный п еревязочный пакет: прорезиненная оболочка его накладывается внутренне й стороной на рану, поверх нее – вата, после чего повязку прибинтовывают к грудной клетке. Следующим шагом должна стать срочная госпитализация. П овреждения брюшной полости. При авариях чаще всего происходит ушиб брюшной стенки . При этом мож ет образоваться кровоподтек. Но если при этом больной жалуется на сильну ю боль, не исключен разрыв органов брюшной полости. Чем бледнее и слабее б ольной, тем опаснее могут оказаться изменения внутренних органов – воз можны разрывы селезенки, печени, при которых практически неизбежны внут ренние кровотечения. При травмировании желудка возникает рвота. Появле ние признаков нарушения мочеиспускания могут свидетельствовать о повр еждении почек, мочевыводящих путей. Следствием такого рода травм может б ыть развитие шока. Во всех случаях повреждения органов брюшной полости необходима экстре мальная госпитализация на носилках в положении лежа в хирургическое от деление. Первая помощь заключается в создании условий покоя, на живот по мещается пузырь со льдом. Повреждения позвоночника. Повреждения шейного отдела позвоночника вследствие резкого откидывания головы назад довольн о часто случаются с автомобилистами при авариях. Резкая боль в области ш еи, невозможность повернуть шею в сторону могут быть признаками как пере лома, так и вывиха шейных позвонков. Истинный характер повреждений уточн яется при рентгенографии позвоночника. В тяжелых случаях может быть поврежден спинной мозг, что проявляется сла бостью конечностей, покалыванием в руках. В еще более тяжелых случаях ра звивается паралич верхних и нижних конечностей. Первая помощь при травмах позвоночника заключается в том, что пострадав шего укладывают на спину (его нельзя ни сажать, ни поднимать) и немедленно вызывают скорую неотложную помощь. На носилки перекладывают крайне ост орожно. При повреждении спины (грудного и пояснич ного отделов позвоночника), первая помощь опять-таки заключается в немед ленном вызове неотложной помощи и приеме обезболивающих средств. Постр адавшему должна быть обеспечена полная неподвижность. При перекладыва нии его на носилки надо следить, чтобы голова и шея были на одном уровне, и чтобы не образовался прогиб в области спины. При задержке госпитализации бол ьного помещают на жесткое ложе на спину, под голову и поясницу подкладыв ают плоские валики. Необходимо обеспечение пострадавшему полного покоя, так как травмы поз воночника являются если не самыми тяжелыми, то, по крайней мере, одними из самых тяжелых. П овреждения таза и мочевой системы. Переломы костей таза происходят при сдавливани и таза в разных плоскостях. В тяжелых случаях – при множественных перел омах костей таза или при повреждении сочленения позвоночника с костями таза – может возникнуть внутреннее кровотечение. Косвенным признаком этого служат наружные кровоподтеки; очень серьезный симптом – изменен ие формы таза. Наличие этих признаков свидетельствует о возможности раз вития шока. Тяжелым травмам с множественными переломами костей таза иногда сопутс твуют разрывы сосудов, разрывы почек, мочевого пузыря, но чаще всего – мо чеиспускательного канала, что случается в 10% всех травм таза у мужчин. Это чревато обширными кровоизлияниями в поясничной области и в промежност и. Внешне это проявляется выбуханием в соответствующих зонах. Первая помощь состоит в обезболивании теми лекарственными средствами, которые есть в данный момент (анальгин, баралгин, вольтарен в инъекциях). И обязателен вызов "неотлжки". Для транспортировки необходимо правильно у ложить пострадавшего: носилки не должны прогибаться (подложить доску); п оложение на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных сустава х. В подколенную область подложить валики из подручных средств. П овреждения конечностей. Повреж дение костей конечностей и суставов могут быть самыми разнообразными. С реди переломов трубчатых костей различают поперечные, косые, оскольчат ые, закрытые без повреждения кожи и открытые, сопровождающиеся рваными ран ами. Большое значение придается тому, имеется ли смещение отломков, что п риводит к деформации конечностей. ПМП заключается в обеспечении иммобилизации конечности с помощью шин и ли подручных средств. Кровотечение необходимо остановить временной да вящей повязкой или жгутом в зависимости от интенсивности. При открытой р ане накладывают повязку. Переломы костей предплечья в средней трети могут быть изолированными – каждой из этих костей в отдельности или обеих вместе. При переломе одной кости деформации нет, но свидетельством травмы являе тся боль и умеренный отек предплечья. Неотложная помощь: наложение шины ( в крайнем случае – дощечки) от нижней трети плеча до основания пальцев; п рименение обезболивающих средств (анальгин, баралгин, вольтарен внутрь или внутримышечно). Повреждения кисти прои сходят чаще всех остальных травм тела. В первую очередь это ушибы кисти о т воздействия тупых предметов, при сдавливании тяжестью. Признаками уши ба кисти являются резкая боль, обширные кровоподтеки, онемение кисти, от еки, не исключено также развитие шока. Первая медицинская помощь: применение до ступных обезболивающих средств (по возможности внутримышечная инъекци я); охлаждение кисти (пузырь со льдом, снегом или холодной водой) – эту про цедуру можно повторять с небольшими интервалами; обработка поврежденн ых участков кожи спиртом, не наложение асептической повязки и шины. Повреждения нижних конечносте й. Вывихи бедренной кости происходят при воздейст вии очень большой силы. Это может случиться в автомобильной аварии, если в этот момент человек, находящийся внутри автомобиля сидел с согнутой в колене ногой. Признаками вывиха бедра является вынужденное положение б едра: - согнутое в тазобе дренном и коленном суставе; - или, наоборот, выпр ямленное с отведением в сторону; - или согнутое в таз обедренном суставе и отведенное в сторону (все это связано с разными вид ами вывихов). Движен ия в тазобедренном суставе при этом невозможны из-за мучительных болей. Первая помощь состоит в снятии болей (как при серьезных травмах лучше вн утримышечное введение сильного обезболивающего, даже наркотического, например, промедола; при отсутствии такой возможности – прием обезболи вающего лекарства внутрь в таблетках). Обязателен и срочный вызов неотло жной помощи. Транспортировка на носилках в положении на спине, с подклад ыванием подушек или одежды для сохранения того положения, в котором оказ алась нога. Переломы костей нижних конечностей составляют треть всех переломов; ча ще всего ломаются кости глени. Переломы бедренной кости – это всегда тяжелая травма с резкими болями, способными вызвать шок. Схематично все виды переломов бедренной кости можно разделить на две гр уппы: - переломы верхнего отрезка кости; - переломы нижнего отрезка кости. Перелом верхнего о трезка бедра у молодых может произойти при автомобильной аварии. Острая боль в тазобедренном суставе сочетается с вынужденным положением ноги (чаще развернутой кнаружи), отечностью в области сустава за счет кровоиз лияния. Переломы средней трети бедра также относятся к тяжелым травмам, способн ым вызвать шок. Они характеризуются резкими болями в области перелома, у корочением конечности с поворотом кнаружи. Чтобы предотвратить развит ие шока, необходим экстренный вызов неотложной помощи. При всех переломах бедра после обезболивания следует правильно уложит ь больного, используя стандартную деревянную шину, а при ее отсутствии – доску или трубу, располагая ее по всей длине ноги и выше до подмышечной области. Если и такого подручного материала не нашлось, больная нога при бинтовывается к здоровой, между коленями и лодыжками делаются ватные пр окладки. Шина накладывается поверх одежды. Открытые пер еломы костей и суставов. Открытыми называются те переломы костей и суставов, при которых им еется рана. Такого рода повреждения чаще всего бывают в ситуациях катаст рофы, поэтому переломы к тому же бывают множественными и сопровождаются кровотечением. Все это утяжеляет состояние пострадавшего и способству ет развитию травматического шока. Первая помощь состоит в прикрытии раны салфетками, смоченными при возмо жности прокипяченным растительным маслом. Даже если в ней видны костные отломки, извлекать их не следует. На рану накладывается стерильная повяз ка. При кровотечении повязка должна иметь давящий характер. Обычно этого бывает достаточно, поскольку кровотечение в этих случаях нерезкое вено зное. После наложения повязки производится наложение шины (стандартной или из подручного материала). При нарушении целостности крупных артерий , дающих сильное кровотечение, накладывается жгут. После этих мер больной незамедлительно госпитализируется в травматоло гическое или реанимационное отделение на носилках в положении на спине. В условиях аварии не исключено и такое несчастье, как отр ыв конечностей . Это всегда крайне тяжелая травма, сопрово ждающаяся травматическим шоком. Поскольку при шоке артериальное давле ние низкое, кровотечение из артериальных стволов может быть умеренным; о днако при перекладывании больного оно усиливается. Поэтому выше места о трыва всегда накладывается жгут (а перед его наложением необходимо приж ать пальцами кровоточащую артерию). Обезболивание в таких случаях лучше производить внутримышечным введен ием наркотических средств (омнопон, морфий, промедол). Если их нет, нужно и спользовать любые обезболивающие таблетки в двойных дозах. При возможн ости применяют также кофеин, кордиамин. На рану накладывается стерильна я повязка. Госпитализация экстренная в реанимационное отделение. Оторв анную конечность доставляют вместе с пострадавшим в стационар (место от рыва прикрывается салфетками). Список литературы: 1.Э.Я.Соловьев. Поведение в экстремальных ситуациях. М.-1996.ИВФ Антал. 2.А.Ильичев. Популярная энциклопедия выживания. Челябинск-1996. Южно-Уральск ое книжное издательство. 3.Яцек Е.Палкевич. Выживание в городе. М.-1992.Карвик. 4.В.П.Гостюшин, М.Д.Шубина. Азбука выживания. М.-1995. Знание.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Па-ап, как ты сдавал экзамены? Научи, а...
- Да вам, девушкам, вообще легко, - говорит отец, - приподняла юбочку, и всё!
- А если преподаватель женщина?
Отец, с минуту подумав:
- Дура! Я имел в виду: приподняла юбочку... достала шпаргалки.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru