Реферат: Дыхательная система и здоровье - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Дыхательная система и здоровье

Банк рефератов / Физкультура и спорт

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 34 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

19 План. Стр. Введение 2 1. Ана то мия дыхательной системы человека 2 1.1. Воз ду хо нос ные пу ти 3 1.2. Лег кие 4 2. Гигиена дыхания 9 3. Введение в легочные заболевания 10 4. Основы методики лечебной физиче ской культуры при заболеваниях органов дыхания 16 Заключение 18 Библиография 19 Введение Ки сло род на хо дит ся в ок ру жаю щем нас воз ду хе. Он мо жет про ник нуть сквозь ко жу, но лишь в не боль ших ко ли че ст вах, со вер шен но не дос та точ ных для под дер жа н ия жиз ни. По сту п ле ние в ор га низм ки сло ро да и уда ле ние уг ле ки с ло го га за обес пе чи ва ет ды ха тель ная сис те ма. Транс порт га зов и дру гих не об хо ди мых ор га низ му ве ществ осу ще ст в ля ет ся с по мо щью кро ве нос ной сис те мы. Функ ция ды ха тель ной сис те мы сво дит с я лишь к то му, что бы снаб жать кровь дос та точ ным ко ли че ст вом ки с ло ро да и уда лять из нее уг ле кис лый газ. Хи ми че ское вос ста нов ле ние мо ле ку ляр но го ки сло ро да с об ра зо ва ни ем во ды слу жит для мле ко пи таю щих ос нов ным ис точ ни ком энер гии. Без нее жизнь не мо жет про дол жать ся доль ше не сколь ких се кунд. Вос ста нов ле нию ки сло ро да со пут ст ву ет об ра зо ва ние CO2. Ки сло род входящий в CO2 не про ис хо дит не по сред ст вен но из мо ле ку ляр но го ки сло ро да. Ис поль зо ва ние O2 и об ра зо ва ние CO2 свя за ны ме ж ду со бой пр о ме жу точ ны ми ме та бо ли че ски ми ре ак ция ми; тео ре ти че ски ка ж д ая из них длят ся некоторое вре мя. Об мен O2 и CO2 ме ж ду ор га низ мом и сре дой на зы ва ет ся ды ха ни ем. У выс ш их жи вот ных про цесс ды ха ния осу ще ст в ля ет ся бла го да ря ря ду по с ле до ва тель ных про цес сов. 1. Об мен га зов ме ж ду сре дой и лег ки ми, что обыч но обо зна ча ют как "ле гоч ную вен ти ля цию". 2. Об мен га зов ме ж ду аль ве о ла ми лег ких и кро вью (ле гоч ное ды ха ние). 3. Об мен га зов ме ж ду кро вью и тка ня ми. 4. На ко нец, га зы пе ре хо дят внут ри тка ни к мес там по треб ле ния (для O2) и от мест об ра зо ва ния (для CO2) (кле точ ное ды ха ние). Вы па де ние лю бо го из этих че ты рех про цес сов при во дят к на ру ше ни ям ды ха ния и соз да ет опас ность для жиз ни чело века. 1. Ана то мия дыхательной системы чел овека. Ды ха тель ная сис те ма че ло ве ка со сто ит из тка ней и ор га но в, обес пе чи ваю щих ле гоч ную вен ти ля цию и ле гоч ное ды ха ние. К воз ду хо нос ным пу тям от но сят ся: нос, по лость но са, но со глот ка, гор тан ь, тра хея, брон хи и брон хио лы. Лег кие со сто ят из брон хи ол и аль ве о л яр ных ме шоч ков, а так же из ар те рий, ка пил ля ров и вен ле гоч но го кру га кро во об ра ще ния. К эле мен там ко ст но-мы шеч ной сис те мы, свя зан н ым с ды ха ни ем, от но сят ся реб ра, меж ре бер ные мыш цы, диа фраг ма и всп о мо га тель ные ды ха тель ные мыш цы. 1.1. Воз ду хо нос ные пу ти. Нос и по лость но са слу жат про во дя щи ми ка на ла ми для воз ду ха , в ко то рых он на гре ва ет ся, ув лаж ня ет ся и фильт ру ет ся. В по лос ти но са за клю че ны так же обо ня тель ные ре цеп то ры. На руж ная часть но са об ра зо ва на тре уголь ным ко ст но-хря ще вым ос то вом, ко то рый по крыт ко жей; два оваль ных от вер стия на ниж ней по ве рх но сти-ноз д ри от кры ва ют ся ка ж дое в кли но вид ную по лость но са. Э ти по лос ти раз де ле ны пе ре го род кой. Три лег ких губ ча тых за вит ка (ра ко ви ны) вы да ют ся из бо ко вых сте но к ноз д рей, час тич но раз де ляя по лос ти на че ты ре не замк ну тых про х о да (но со вые хо ды). По лость но са вы стла на бо га то вас ку ля ри зо ван ной сли зи стой обо лоч кой. Мно го чис лен ные же ст кие во лос ки, а так же снаб жен ные рес н ич ка ми эпи те ли аль ные и бо ка ло вид ные клет ки слу жат для очи ст ки вды хае мо го воз ду ха от твер дых час тиц. В верх ней час ти по лос ти ле ж ат обо ня тель ные клет ки. Гор тань ле жит ме ж ду тра хе ей и кор нем язы ка. По лость гор та ни раз де ле на дву мя склад ка ми сли зи стой обо лоч ки, не пол но стью схо дя щи ми ся по сред ней ли нии. Про стран ст во ме ж ду эти ми склад ка ми - го ло со вая щель за щи ще но пла стин кой во лок ни сто го хря ща - над гор т ан ни ком. По кра ям го ло со вой ще ли в сли зи стой обо лоч ке ле жат фиб р оз ные эла стич ные связ ки, ко то рые на зы ва ют ся ниж ни ми, или ис тин н ы ми, го ло со вы ми склад ка ми (связ ка ми). Над ни ми на хо дят ся лож ные г о ло со вые склад ки, ко то рые за щи ща ют ис тин ные го ло со вые склад ки и со хра ня ют их влаж ны ми; они по мо га ют так же за дер жи вать ды ха ние , а при гло та нии пре пят ст ву ют по па да нию пи щи в гор тань. Специа ли зи ро ван ные мыш цы на тя ги ва ют и рас слаб ля ют ис тин ные и лож ные го ло со вые склад ки. Эти мыш цы иг ра ют важ ную роль при фо на ци и, а так же пре пят ст ву ют по па да нию ка ких-ли бо час тиц в ды ха тель ны е пу ти. Тра хея на чи на ет ся у ниж не го кон ца гор та ни и спус ка ет ся в груд ну ю по лость, где де лит ся на пра вый и ле вый брон хи; стен ка ее об ра зо ва н а со еди ни тель ной тка нью и хря щом. У боль шин ст ва мле ко пи таю щих хр я щи об ра зу ют не пол ные коль ца. Час ти, при мы каю щие к пи ще во ду, за м е ще ны фиб роз ной связ кой. Пра вый бронх обыч но ко ро че и ши ре ле во го . Вой дя в лег кие, глав ные брон хи по сте пен но де лят ся на все бо лее мел кие труб ки (брон хио лы), са мые мел кие из ко то рых-ко неч ные брон хио лы яв ля ют ся по след ним эле мен том воз ду хо нос ных пу тей. От гор та ни д о ко неч ных брон хи ол труб ки вы стла ны мер ца тель ным эпи те ли ем. 1.2. Лег кие. В це лом лег кие име ют вид губ ча тых, по рис тых ко ну со вид ных об ра зо ва ний, ле жа щих о обе их по ло ви нах груд ной по лос ти. Наи мень ший струк тур ный эле мент лег ко го - доль ка со сто ит из ко неч ной брон хио лы, ве ду щей в ле гоч ную брон хио лу и аль ве о ляр ный ме шок . Стен ки ле гоч ной брон хио лы и аль ве о ляр но го меш ка об ра зу ют уг лу б ле ния-аль ве о лы. Такая структура легких увеличивает их дыхательну ю поверхность, которая в 50-100 раз превышает поверхность тела. Относитель ная величина поверхности, через которую в легких происходит газообме н, больше у животных с высокой активностью и подвижностью. Стен ки аль ве ол со сто ят из од но го слоя эпи те ли аль ных кле ток и ок р у же ны ле гоч ны ми ка пил ля ра ми. Внут рен няя по верх ность аль ве о л ы по кры та по верх но ст но-ак тив ным ве ще ст вом сур фак тан том. Как по ла га ют, сур фак тант яв ля ет ся про дук том сек ре ции гра ну ляр ных кле ток. От дель ная аль ве о ла, тес но со при ка саю щая ся с со сед ни ми струк ту ра ми, име ет фор му не пра виль но го мно го гран ни ка и при бли зи тель ные раз ме ры до 250 мкм. При ня то счи тать, что об щая по верх но сть аль ве ол, че рез ко то рую осу ще ст в ля ет ся га зо об мен, экс по нен ци аль но за ви сит от ве са те ла. С воз рас том от ме ча ет ся умень ше ние пло ща ди по верх но сти аль ве ол. Плев ра. Ка ж дое лег кое ок ру же но м еш ком -плев рой. На руж ный (па рие таль ный) лис ток плев ры при мы ка ет к внут рен ней по верх но сти груд ной стен ки и диа фраг ме, внут рен ний (ви с це раль ный) по кры ва ет лег кое. Щель ме ж ду ли ст ка ми на зы ва ет ся п лев раль ной по ло стью. При дви же нии груд ной клет ки внут рен ний лис т ок обыч но лег ко сколь зит по на руж но му. Дав ле ние в плев раль ной по л ос ти все гда мень ше ат мо сфер но го (от ри ца тель ное). В ус ло ви ях по к оя внут ри плев раль ное дав ле ние у че ло ве ка в сред нем на 4,5 торр ни же ат мо сфер но го (-4,5 торр). Меж плев раль ное про стран ст во ме ж ду лег ки м и на зы ва ет ся сре до сте ни ем; в нем на хо дят ся тра хея, зоб ная же ле з а (ти мус) и серд це с боль ши ми со су да ми, лим фа ти че ские уз лы и пи ще в од. Кро ве нос ные со су ды лег ких. Ле гоч ная ар те рия не сет к ровь от пра во го же лу доч ка серд ца, она де лит ся на пра вую и ле вую вет ви, ко то рые на прав ля ют ся к лег ким. Эти ар те рии вет вят ся, сле дуя за брон ха ми, снаб жа ют круп ные струк ту ры лег ко го и об ра зу ют ка пил л я ры, оп ле таю щие стен ки аль ве ол. Воз дух в аль ве о ле от де лен от кро ви в ка пил ля ре: 1) стен кой аль ве о лы, 2) стен кой ка пил ля ра и в не ко то рых слу ча ях 3) про ме жу точ ным сло ем ме ж ду ни ми. Из ка пил ля ров кровь по сту па ет в мел кие ве ны, ко то рые в кон це кон цов со еди ня ют ся и об ра зу ю т ле гоч ные ве ны, дос тав ляю щие кровь в ле вое пред сер дие. Брон хи аль ные ар те рии боль шо го кру га то же при но сят кровь к лег ки м, а имен но снаб жа ют брон хи и брон хио лы, лим фа ти че ские уз лы, стен к и кро ве нос ных со су дов и плев ру. Боль шая часть этой кро ви от те ка ет в брон хи аль ные ве ны, а от ту да-в не пар ную (спра ва) и в по лу не пар ную ( сле ва). Очень не боль шое ко ли че ст во ар те ри аль ной брон хи аль ной к ро ви по сту па ет в ле гоч ные ве ны. Ды ха тель ные мыш цы. Ды ха тель ные мыш цы - это те мыш цы, со кра ще ния ко то рых из ме ня ют объ ем груд ной клет ки. Мыш цы, на прав ляю щие ся от го ло вы, шеи, рук и н е ко то рых верх них груд ных и ниж них шей ных по звон ков, а так же на руж ные меж ре бер ные мыш цы, со еди няю щие реб ро с реб ром, при под ни ма ют реб ра и уве ли чи ва ют объ ем груд ной клет ки. Диа фраг ма-мы шеч но-су х о жиль ная пла сти на, при кре п лен ная к по звон кам, реб рам и гру ди не,о т де ля ет груд ную по лость от брюш ной. Это глав ная мыш ца, уча ст вую ща я в нор маль ном вдо хе. При уси лен ном вдо хе со кра ща ют ся до пол ни тел ь ные груп пы мышц. При уси лен ном вы до хе дей ст ву ют мыш цы, при кре п л ен ные ме ж ду реб ра ми (внут рен ние меж ре бер ные мыш цы), к реб рам и ниж ним груд ным и верх ним по яс нич ным по звон кам, а так же мыш цы брюш ной по лос ти; они опус ка ют реб ра и при жи ма ют брюш ные ор га ны к рас сла б ив шей ся диа фраг ме, умень шая та ким об ра зом ем кость груд ной клет ки. Ле гоч ная вен ти ля ция. По ка внут ри плев раль ное дав ле ние ос та ет ся ни же ат мо сфер н о го, раз ме ры лег ких точ но сле ду ют за раз ме ра ми груд ной по лос ти. Д ви же ния лег ких со вер ша ют ся в ре зуль та те со кра ще ния ды ха тель н ых мышц в со че та нии с дви же ни ем час тей груд ной стен ки и диа фраг мы. Ды ха тель ные дви же ния. Рас слаб ле ние всех свя зан ных с ды ха ни ем мышц при да ет груд ной клет ке по ло же ние пас сив но г о вы до ха. Со от вет ст вую щая мы шеч ная ак тив ность мо жет пе ре вес ти это по ло же ние во вдох или же уси лить вы дох. Вдох соз да ет ся рас ши ре ни ем груд ной по лос ти и все гда яв ля ет ся а к тив ным про цес сом. Бла го да ря сво ему со чле не нию с по звон ка ми ре б ра дви жут ся вверх и на ру жу, уве ли чи вая рас стоя ние от по зво ноч ни ка до гру ди ны, а так же бо ко вые раз ме ры груд ной по лос ти (ре бер ный и ли груд ной тип ды ха ния). Со кра ще ние диа фраг мы ме ня ет ее фор му из ку по ло об раз ной в бо лее пло скую, что уве ли чи ва ет раз ме ры груд ной по лос ти в про доль ном на прав ле нии (диа фраг маль ный или брюш ной тип ды ха ния). Обыч но глав ную роль во вдо хе иг ра ет диа фраг маль ное ды ха ние. По сколь ку лю ди-су ще ст ва дву но гие, при ка ж дом дви же нии ре бер и гру ди ны ме ня ет ся цент р тя же сти те ла и воз ни ка ет не об хо ди мость при спо со бить к это му р аз ные мыш цы. При спо кой ном ды ха нии у че ло ве ка обыч но дос та точ но эла сти че ски х свойств и ве са пе ре мес тив ших ся тка ней, что бы вер нуть их в по ло же ние, пред ше ст вую щее вдо ху. Та ким об ра зом, вы дох в по кое про ис хо дит пас сив но вслед ст вие по с те пен но го сни же ния ак тив но сти мышц, соз даю щих ус ло вие для вдо х а. Ак тив ный вы дох мо жет воз ник нуть вслед ст вие со кра ще ния внут ре н них меж ре бер ных мышц в до пол не ние к дру гим мы шеч ным груп пам, ко т о рые опус ка ют реб ра, умень ша ют по пе реч ные раз ме ры груд ной по лос ти и рас стоя ние ме ж ду гру ди ной и по зво ноч ни ком. Ак тив ный вы дох м о жет так же про изой ти вслед ст вие со кра ще ния брюш ных мышц, ко то ро е при жи ма ет внут рен но сти к рас слаб лен ной диа фраг ме и умень ша ет про доль ный раз мер груд ной по лос ти. Рас ши ре ние лег ко го сни жа ет (на вре мя) об щее внут ри ле гоч ное (аль в е о ляр ное) дав ле ние. Оно рав но ат мо сфер но му, ко гда воз дух не дви же т ся, а го ло со вая щель от кры та. Оно ни же ат мо сфер но го, по ка лег кие н е на пол нят ся при вдо хе, и вы ше ат мо сфер но го при вы до хе. Внут ри пле в раль ное дав ле ние то же ме ня ет ся на про тя же нии ды ха тель но го дв и же ния; но оно все гда ни же ат мо сфер но го (т. е. все гда от ри ца тель ное ). Из ме не ния объ е ма лег ких. У человека легкие занимают около 6% объема тела независимо от его веса. Объ ем лег ко го ме ня ет ся при вдо хе не всю ду оди на ко во. Для это го име ют ся три глав ные при чи ны, во-пер вых, груд ная по лость уве ли чи ва ет ся не рав но мер но во всех на прав ле ни ях, во-вто рых, не асе час ти лег ко го оди на ко во рас тя жи мы. В-треть их, пред по ла га ет ся су ще ст во ва ние гра ви та ци он но го эф фек та, ко то рый спо соб ст ву ет сме ще нию лег ко го кни зу. Объ ем воз ду ха, вды хае мый при обыч ном (не уси лен ном) вдо хе и вы ды хае мой при обыч ном (не уси лен ном) вы до хе, на зы ва ет ся ды ха тель ным воз ду хом. Объ ем мак си маль но го вы до ха по сле пред ше ст во вав ше го ма к си маль но го вдо ха на зы ва ет ся жиз нен ной ем ко стью. Она не рав на в се му объ е му воз ду ха в лег ком (об ще му объ е му лег ко го), по сколь ку л ег кие пол но стью не спа да ют ся. Объ ем воз ду ха, ко то рый ос та ет ся в н а спав ших ся лег ких, на зы ва ет ся ос та точ ным воз ду хом. Име ет ся до пол ни тель ный объ ем, ко то рый мож но вдох нуть при мак си маль ном уси лии по сле нор маль но го вдо ха. А тот воз дух, ко то рый вы ды ха ет ся мак си маль ным уси ли ем по сле нор маль но го вы до ха, это ре зерв ный объ ем вы до ха. Функ цио наль ная ос т а точ ная ем кость со сто ит из ре зерв но го объ е ма вы до ха и ос та точ н о го объ е ма. Это тот на хо дя щий ся в лег ких воз дух, в ко то ром раз бав л я ет ся нор маль ный ды ха тель ный воз дух. Вслед ст вие это го со став га за в лег ких по сле од но го ды ха тель но го дви же ния обыч но рез ко не ме ня ет ся. Ми нут ный объ ем V-это воз дух, вды хае мый за од ну ми ну ту. Его мож но вы ч ис лить, ум но жив сред ний ды ха тель ный объ ем (Vt) на чис ло ды ха ний в ми ну ту (f), или V=fVt. Часть Vt, на при мер, воз дух в тра хее и брон хах до ко неч ных брон хи ол и в н е ко то рых аль ве о лах, не уча ст ву ет в га зо об ме не, так как не при хо дит в со при кос но ве ние с ак тив ным ле гоч ным кроватоком - это так на зы вае мое «мерт вое» про стран ст во (Vd). Часть Vt, ко то рая уча ст ву ет в га зо об ме не с ле гоч ной кро вью, на зы ва ет ся аль ве о ляр ным объ е м ом (VA). С фи зио ло ги че ской точ ки зре ния аль ве о ляр ная вен ти ля ция (VA) - на и бо лее су ще ст вен ная часть на руж но го ды ха ния VA=f(Vt-Vd), так как она яв ля ет ся тем объ е мом вды хае мо го за ми ну ту воз ду ха, ко то рый об ме ни ва ет ся га за ми с кро вью ле гоч ных ка пил ля ров. Ле гоч ное ды ха ние. Газ яв ля ет ся та ким со стоя ни ем ве ще ст ва, при ко то ром оно рав но мер но рас пре де ля ет ся по ог ра ни чен но му объ е му. В га зо вой фа зе взаи мо дей ст вие мо ле кул ме ж ду со бой не зна чи тель но. Ко гда они стал ки ва ют ся со стен ка ми замк ну то го про стран ст ва, их д ви же ние соз да ет оп ре де лен ную си лу; эта си ла, при ло жен ная к еди ни це пло ща ди, на зы ва ет ся дав ле ни ем га за и вы ра жа ет ся в мил ли мет рах ртут но го стол ба, или тор рах; дав ле ние га за про пор цио наль но чи с лу мо ле кул и их сред ней ско ро сти. При ком нат ной тем пе ра ту ре дав ле ние ка ко го-ли бо ви да мо ле кул; например, O2 или N2, не за ви сит от при сут ст вия мо ле кул дру го го га за. Об щее из ме ряе мое дав ле ние га за рав н о сум ме дав ле ний от дель ных ви дов мо ле кул (так на зы вае мых пар ци ал ь ных дав ле ний) или РB=РN2+Ро2+Рн2o+РB, где РB - ба ро мет ри че ское дав ле ние. До лю (F) дан но го га за (x) в су хой га зо вой сме си мощ но вы чис лить по сле д ую ще му урав не нию: Fx=Px/PB-PH2O И на обо рот, пар ци аль ное дав ле ние дав не го га за (x) мож но вычис лить и з его до ли: Рx-Fx(РB-Рн2o). Су хой ат мо сфер ный воз дух со дер жит 2О,94% O2*Рo2=20,94/100*760 торр (на уров не мо ря) =159,1 торр. Га зо об мен в лег ких ме ж ду аль ве о ла ми и кро вью про ис хо дит пу тем д иф фу зии. Диф фу зия воз ни ка ет в си лу по сто ян но го дви же ния мо ле к ул га за к обес пе чи ва ет пе ре нос мо ле кул из об лас ти бо лее вы со кой их кон цен тра ции в об ласть, где их кон цен тра ция ни же. Транс порт ды ха тель ных га зов. Око ло О,3% О2, со дер жа ще го ся в ар те ри аль ной кро ви боль шо го кр у га при нор маль ном Ро2, рас тво ре но в плаз ме. Все ос таль ное ко ли че с т во на хо дит ся в не проч ном хи ми че ском со еди не нии с ге мо гло би но м (НЬ) эрит ро ци тов. Ге мо гло бин пред став ля ет со бой бе лок с при сое д и нен ной к не му же ле зо со дер жа щей груп пой. Fе + ка ж дой мо ле ку лы ге мо гло би на со еди ня ет ся не проч но и об ра ти мо с од ной мо ле ку лой О2. Пол но стью на сы щен ный ки сло ро дом ге мо гло бин со дер жит 1,39 мл. О2 на 1 г Нb (в не ко то рых ис точ ни ках ука зы ва ет ся 1,34 мл), ес ли Fе + окис лен до Fе +, то та кое со еди не ние ут ра чи ва е т спо соб ность пе ре но сить О2. Пол но стью на сы щен ный ки сло ро дом ге мо гло бин (НbО2) об ла да ет бо ле е силь ны ми ки слот ны ми свой ст ва ми, чем вос ста нов лен ный ге мо гло бин (Нb). В ре зуль та те в рас тво ре, имею щем рН 7,25, ос во бо ж де ние 1мМ О2 из Нb О2 де ла ет воз мож ным ус вое ние О,7 мМ Н+ без из ме не ния рН; та ким об ра зо м, вы де ле ние О2 ока зы ва ет бу фер ное дей ст вие. На сы ще ние тка ней ки сло ро дом. Транс порт O2 из кро ви в те уча ст ки тка ни, где он ис поль зу ет ся , про ис хо дит пу тем про стой диф фу зии. По сколь ку ки сло род ис поль зу ет ся глав ным об ра зом в ми то хон д р и ях, рас стоя ния, на ко то рые про ис хо дит диф фу зия в тка нях, пред ст ав ля ют ся боль ши ми по срав не нию с об ме ном в лег ких. В мы шеч ной т ка ни при сут ст вие ми ог ло би на, как по ла га ют, об лег ча ет диф фу зи ю O2. Для вы чис ле ния тка не во го Po2 соз да ны тео ре ти че ски мо де ли, ко то рые пре ду смат ри ва ют фак то ры, влияю щие на по сту п ле ние и по тр еб ле ние O2, а имен но рас стоя ние ме ж ду ка пил ля ра ми, кро ва ток в ка пил ля рах и тка не вой ме та бо лизм. Са мое низ кое Po2 ус та нов ле но в ве ноз ном кон це и на пол пу ти ме ж ду ка пил ля ра ми, ес ли при нять, что кро ва ток в ка пил ля рах оди на ко вы й и что они па рал лель ны. 2. Гигиена дыхания. Физиологии наиболее важны е газы - O2, CO2, N2. Они присутствуют в атмосферном воздухе в пропорциях указа нных в табл. 1. Кроме того, атмосфера содержит водяные пары в сильно вар ьирующих количествах. Табл. 1 Компонент Содержание, % Кислород Двуокись углерода Азот Аргон 20,95 0,03 78,09 0,93 С точки з рения медицины при недостаточном снаб же нии тка ней ки сло ро дом воз ни ка ет ги пок сия. Крат кое из ло же ние раз ных при чин ги пок сии мо же т слу жить и со кра щен ным об зо ром всех ды ха тель ных про цес сов. Ни же в ка ж дом пунк те ука за ны на ру ше ния од но го или бо лее про цес сов. Сис те ма ти за ция их по зво ля ет рас смат ри вать все эти яв ле ния од но вре мен но. I. не дос та точ ный транс порт О2 кро вью (анок се ми че ская ги пок сия) (со д ер жа ние О2 в ар те ри аль ной кро ви боль шо го кру га по ни же но). А. Сни жен ное РO2: 1) не дос та ток О2 во вды хае мом воз ду хе; 2) сни же ние ле гоч ной вен ти ля ции; 3) сни же ние га зо об ме на ме ж ду аль ве о ла ми и кро вью; 4) сме ши ва ние кро ви боль шо го и ма ло го кру га, Б. Нор маль ное РO2: 1) сни же ние со дер жа ния ге мо гло би на (ане мия); 2) на ру ше ние спо соб но сти ге мо гло би на при сое ди нять O2 II. Не дос та точ ный транс порт кро ви (ги по ки не ти че ская ги пок - сия ). А. Не дос та точ ное кро во снаб же ние: 1) во всей сер деч но-со су ди стой сис те ме (сер деч ная не дос та то ч ность) 2) ме ст ное (за ку пор ка от дель ных ар те рий) Б. На ру ше ние от то ка кро ви; 1) за ку пор ка оп ре де лен ных вен; В. Не дос та точ ное снаб же ние кро вью при воз рос шей по треб но ст и. III. Не спо соб ность тка ни ис поль зо вать по сту паю щий О2 (гис то ток си че ская ги пок сия). 3. Введение в легочные заболе вания. Повсеместно, особенно в инд устриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболевани й дыхательной системы, которые вышли уже на 3-4-е место среди причин смертн ости населения. Что же касается, например, рака легких, то это патология по ее распространенности опережает у мужчин все остальные злокачественн ые новообразования. Такой подъем заболеваемости связан в первую очеред ь с постоянно увеличивающийся загрязненностью окружающего воздуха, ку рением, растущей аллергизацией населения (прежде всего за счет продукци и бытовой химии). Все это в настоящее время обуславливает актуальность с воевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезне й органов дыхания. Решением этой задачи занимается пульмонология (от лат . Pulmois - легкое, греч. - logos - учение), являющаяся одним из разделов внутренней меди цины. В своей повседневной практике врачу приходится сталкиваться с различн ыми заболеваниями дыхательной системы. В амбулаторно-поликлинических условиях, особенно в весенне-осенний период, часто встречается такие заб олевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический брон хит. В отделениях стационара терапевтического профиля нередко находят ся на лечении больные с острой и хронической пневмонией, бронхиальной ас тмой, сухим и экссудативным плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердеч ной недостаточностью. В хирургические отделения поступают для обследо вания и лечения больные с бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опу холями легких. Современный арсенал диагностических и лечебных средств, применяемых п ри обследовании и лечении больных с заболеваниями органов дыхания, явля ется весьма обширным. Сюда относятся различные лабораторные методы исс ледования (биохимические, иммунологические, бактериологические и др.), ф ункциональные способы диагностики - спирография и спирометрия (определ ение и графическая регистрация тех или иных параметров, характеризующи х функцию внешнего дыхания), вневмотахография и пневмотахометрия (иссле дование максимальной объемной скорости форсированного вдохы и выдоха), исследование содержания (парциального давления) кислорода и углекисло го газа в крови и др. Весьма информативными являются различные рентгенологические методы и сследования дыхательной системы: рентгеноскопия и рентгенография орга нов грудной клетки, флюорография (рентгенологические исследование с по мощью специального аппарата, позволяющего делать снимки размером 70X70 мм, применяющееся при массовых профилактических обследованиях населения), томография (метод прослойного рентгенологического исследования легки х, точнее оценивающий характер опухолевидных образований), бронгографи я, дающая возможность с помощью введения в бронхи через катетер контраст ных веществ получить четкое изображение бронхиального дерева. Важное место в диагностике заболеваний органов дыхания занимают эндос копические методы исследования, представляющий собой визуальный осмот р слизистой оболочки трахеи и бронхов и помощью введения в них специальн ого оптического инструмента - бронхоскопа. Бронхоскопия позволяет установить характер поражения слизистой оболо чки бронхов (например, при бронхитах и бронхоэктатической болезни), выяв ить опухоль бронха и взять с помощью щипцов кусочек ее ткани (провести би опсию) с последующим морфологическим исследованием, получить промыван ие воды бронхов для бактериологического или цитологического исследова ния. Во многих случаях бронхоскопию проводят и с лечебной целью. Наприме р, при бронхоэктатической болезни, тяжелым течении бронхиальной астмы м ожно осуществить санацию бронхиального дерева с последующим отсасыван ием вязкой или гнойной мокроты и введением лекарственных средств. Уход за больными с заболеваниями органов дыхания обычно включает в себе и ряд общих мероприятий, проводимых при многих заболеваниях других орга нов и систем организма. Так, при крупозной пневмонии необходимо строго придерживаться всех пра вил и требований ухода за лихорадящими больными (регулярное измерение т емпературы тела и ведение температурного листа, наблюдение за состояни ем сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, уход за полостью рт а, подача судна и мочеприемника, своевременная смена нательного белья и т.д.) При длительном пребывании больного и в постели уделяют особое внима ние тщательному уходу за кожными покровами и профилактике пролежней. Вм есте с тем уход за больными с заболеваниями органов дыхания предполагае т и выполнение целого ряда дополнительных мероприятий, связанных с нали чием кашля, кровохарканье, одышки и других симптомов. Кашель. Кашель представляет собой сложнорефлекторный акт, в котором участвует ряд механизмов (повышение в нутригрудного давления за счет напряжения дыхательной мускулатуры, из менения просвета голосовой щели т.д.) и который при заболеваниях органов дыхания обусловлен обычно раздражением рецепторов дыхательных путей и плевры. Кашель встречается при различных заболеваниях дыхательной сис темы - ларингитах, трахеитах, острых и хронических бронхитах, пневмониях и др. Он может быть связан также с застоем крови в малом кругу кровообраще ния (при пороках сердца), а иногда имеет центральное происхождение. Кашель бывает сухим или влажным и выполняет часто защитную роль, способс твуя удалению ссодержимого из бронхов (например, мокроты). Однако сухой, о собенной мучительный кашель, утомляет больных и требует применения отх аркивающих (препараты термопсиса, и пекакуаны) и противокашлевых средст в (либексин, глауцин и др.). В таких случаях больным целесообразно рекоменд овать теплое щелочное тепло (горячее молоко с боржомом или с добавлением ? чайной ложки соды), банки, горчичники). Нередко кашель сопровождается выделением мокроты: слизистой, бесцветн ой, вязкой (например, при бронхиальной астме), слизисто-гнойной (при бронхо пневмонии), гнойной (при прорыве абсцесса легкого в просвет бронха). Очень важно добиться свободного отхождения мокроты, поскольку ее задер жка (например, при бронхоэктатичской болезни, абсцессе легкого) усиливае т интоксикацию организма. Поэтому больному помогают найти положение (та к называемое дренажное, на том или ином боку, на спине), при котором мокрот а отходит наиболее полно, т.е. осуществляется эффективный дренаж бронхиа льного дерева. Указанное положение больной должен принимать раз в день в течении 20-30 минут. Кровохаркание и легочное к ровотечение. Кровохарканье представляе т собой выделение мокроты с примесью крови, примешанной равномерно(напр имер, «ржавая» мокрота при крупозной пневмонии, мокрота в виде «малиново го желе» при раке легкого) или расположенной отдельными прожилками). Выделения через дыхательных пути значительного количества крови (с каш левыми толчками, реже - непрерывной струей) носит название легочного кро вотечения. Кровохарканье и легочное кровотечение встречается чаще всего при злок ачественных опухолях, гангрене, инфаркте легкого, туберкулезе, бронхоэк татической болезни, травмах и ранениях легкого, а также при митральных п ороках сердца. При наличии легочного кровотечения его иногда приходится дифференциро вать с желудочно-кишечным кровотечением, проявляющимися рвотой с приме сью крови. В таких случаях необходимо помнить, что легочное кровотечение характер изуется выделением пенистой, алой крови, имеющей щелочную реакцию и свер тывающиеся, тогда как при желудочно-кишеном кровотечении (правда, не все гда) чаще выделяются сгустки темной крови, по типу «кофейной гущи» смеша нные с кусочками пищи, с кислой реакцией. Кровохарканье и особенно легочное кровотечение являются весьма серьез ными симптомами, требующими срочного установления их причины - проведен ия рентгенологического исследования органов грудной клетки, с томогра фией, бронхоскопией, бронхографией, иногда - ангиографии. Кровохарканье и легочное кровотечение, как правило не сопровождаются я влениями шока или коллапса. Угроза для жизни в таких случаях обычно быва ет связанна с нарушением вентиляционной функции легких, в результате по падания крови в дыхательные пути. Больным назначают полный покой. Им сле дует придать полусидячее положение с наклоном в сторону пораженного ле гкого во избежание попадание крови в здоровое легкое. На эту же половину грудной клетки кладут пузырь со льдом. При интенсивном кашле, способству ющим усилению кровотечения применяют противокашлевые средства. Для остановки кровотечения внутримышечно вводят викасол, внутривенно - хлористый кальций, эпсилон аминокапроновую кислоту. Иногда при срочной бронхоскопии удается тампонировать кровоточащий сосуд специальной кр овоостанавливающей губкой. В ряде случаев встает вопрос о срочном хирургическом вмешательстве. Отдышка. Одним из наиболее частых за болеваний дыхательной системы является одышка, характеризующаяся изме нением частоты, глубины и ритма дыхания. Одышка может сопровождаться как резким учащением дыхания, так и его урежением, вплоть до его остановки. В зависимости от того, какая фаза дыхания оказывает затрудненной, различа ют инспираторную одышку (проявляется затруднением вдоха, например, при с ужение трахеи и крупных бронхов), экспираторную одышку (характеризуются затруднением выдоха, в частности, при спазме мелких бронхов и скопление в их просвете вязкого секрета) и смешанную. Одышка встречается при многих острых и хронических заболеваниях дыхат ельной системы. Причина ее возникновения в большинстве случаев возника ет с изменением газового состава крови - повышением содержания углекисл ого газа и снижением содержания кислорода, сопровождающимся сдвигом pH к рови в кислую сторону, последующим раздражением центральных и перифери ческих хеморецепторов, возбуждение дыхательного центра и изменения ча стоты и глубины дыхания. Одышка является ведущим проявлением дыхательной недостаточности - сос тояние, при котором система внешнего дыхания человека не может обеспечи ть нормальный газовый состав крови или когда этот состав поддерживаетс я лишь благодаря чрезмерному напряжения всей системы внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность может возникать остро (например, при закры тие дыхательных путей инородным телом) или протекать хронически, постеп енно нарастая в течение длительного времени (например, при эмфиземе легк их). Внезапно возникающий приступ сильной одышки носит название удушья (аст мы). Удушье, которое является следствием острого нарушения бронхиальной проходимости - спазма бронхов, отека их слизистой оболочки, накопления в просвете вязкой мокроты, называется приступом бронхиальной астмы. В тех случаях, когда обращение вследствие слабости левого желудочка принято говорить о сердечной астме, иногда переходящей в отек легких. Уход за больными, страдающими одышкой, предусматривает постоянный конт роль за частотой, ритмом и глубиной дыхания. Определения частоты дыхания (по движению грудной клетки или брюшной стенки) проводят незаметно для б ольного (в этот момент положением руки можно имитировать определенные ч астоты пульса). У здорового человека частота дыхания колеблется от 16 до 20 в 1 минуту, уменьшаясь во время сна и увеличиваясь при физической нагрузке. При различных заболеваниях бронхов и легких частота дыхания может дост игать 30-40 и более в 1 минуту. Полученные результаты подсчета частоты дыхани я ежедневно вносят в температурный лист. Соответствующие точки соединя ют синим карандашом, образую графическую кривую частоты дыхания.При поя вление одышки больному придают возвышенное (полусидячее) положение осв обождая его от стесняющей одежды, обеспечивают приток свежего воздуха з а счет регулярного проветривания. При выраженной степени дыхательной н едостаточности проводят оксигенотерапию. Под оксигенотерапией понимают применение кислорода в лечебных целях. П ри заболеваниях органов дыхания кислородную терапия применяют в случа ю острой и хронической дыхательной недостаточности сопровождающейся ц ианозом (синюшность кожных покровов), учащением сердечных сокращений (та хикардия), снижением парциального давления кислорода в тканях, мене 70 мм рт.ст. Выдыхание чистого кислорода может оказать токсического действие на ор ганизм человека проявляющееся в возникновение сухости во рту, чувство ж жения за грудиной, болей в грудной клетке, судорог и т.д., поэтому для лечен ия используют обычно газовую смесь содержащую до 80% кислорода (чаще всего 40-60%). Современный устройства, позволяющие подавать больному не чистый кис лород, а обогащенную кислородом смесь. Лишь при отравление окисью углеро да (угарным газом) допускается применение карбогено содержащего 95% кисло рода и 5% углекислого газа. В некоторых случаях при лечение дыхательной не достаточности используют ингаляции гелио-кислородные смеси состоящие из 60-70 гелей и 30-40% кислорода. При отеке легких, которые сопровождается пенистой жидкости из дыхатель ных путей, применяют смесь, содержащую 50% кислорода и 50% этилового спирта, в которой спирт играет роль пеногасителя. Оксигенотерапия может осуществляться как при естественном дыхание так и при использование аппаратов искусственной вентиляции легких. В домаш них условиях с целью оксигенотерапии применяют кислородные подушки. Пр и этом больной вдыхает кислород через трубку или мундштук подушки, котор ый он плотно обхватывает губами. С целью уменьшения потери кислорода в момент выдоха, его подача временн о прекращается с помощью пережатия трубки пальцами или поворотом специ ального крана В больничных учреждениях оксигенотерапию проводят с использованием ба ллонов со сжатым кислородом или системы централизованной подачи кисло рода в палаты. Наиболее распространенным способом кислородотерапии яв ляется его ингаляция через носовые катетеры, которые вводят в носовые хо ды на глубину примерно равную расстоянию от крыльев носа до мочки уха, ре же используют носовые и ротовые маски, интубационные и трахеостомическ ие трубки, кислородные тенты-палатки. Ингаляции кислородной смеси проводят непрерывно или сеансами по 30-60 мин. несколько раз в день. При этом необходимо, чтобы подаваемый кислород был обязательно увлажнен. Увлажнение кислорода достигается его пропускани ем через сосуд с водой, или применением специальных ингаляторов, образую щих в газовой смеси взвесь мелких капель воды. 4. Основы методики лечебной фи зической культуры при заболеваниях органов дыхания. В занятиях лечебной физичес кой культурой при заболеваниях органов дыхания применяются общетонизи рующие и специальные (в том числе дыхательные) упражнения. Общетонизирующие упражнения, улучшая функцию всех органов и систем, ока зывают активизирующее влияние и на дыхание. Для стимуляции функции дыха тельного аппарата используются упражнения умеренной и большой интенси вности. В случаях, когда эта стимуляция не показана, применяются упражне ния малой интенсивности. Следует учесть, что выполнение необычных по коо рдинации физических упражнений может вызвать нарушение ритмичности ды хания; правильное сочетание ритма движений и дыхания при этом установит ся лишь после многократных повторений движений. Выполнение упражнений в быстром темпе приводит к увеличению частоты дыхания и легочной вентил яции, сопровождается усиленным вымыванием углекислоты (гипокапнией) и о трицательно влияет на работоспособность. Специальные упражнения укрепляют дыхательную мускулатуру, увеличиваю т подвижность грудной клетки и диафрагмы, способствуют растягиванию пл евральных спаек, выведению мокроты, уменьшению застойных явлений в легк их, совершенствуют механизм дыхания и. координации дыхания и движений. П одбираются упражнения соответственно требованиям, предъявляемым клин ическими данными. Например, для растягивания плевродиафрагмальных спа ек в нижних отделах грудной' клетки применяются наклоны туловища в здоро вую сторону в сочетании с глубоким вдохом; для растягивания спаек в боко вых отделах грудной клетки - наклоны туловища в здоровую сторону в сочет ании с глубоким выдохом. Толчкообразный выдох и дренажные исходные поло жения способствуют выведению из дыхательных путей скопившейся мокроты и гноя. При снижении эластичности легочной ткани для улучшения легочной вентиляции применяются упражнения с удлиненным выдохом и способствую щие увеличению подвижности грудной клетки и диафрагмы. При выполнении специальных упражнений во время вдоха под воздействием дыхательных мышц происходит расширение грудной клетки в передне-задне м, фронтальном и вертикальном направлениях. Поскольку вентиляция осуще ствляется неравномерно, больше всего воздуха поступает в части легкого, прилегающие к наиболее подвижным участкам грудной клетки и диафрагмы, х уже вентилируются верхушки легких и отделы около корня легкого. При выпо лнении упражнений в исходном положении лежа на спине ухудшается вентил яция в задних отделах легких, а в исходном положении лежа на боку почти ис ключаются движения нижних ребер. Учитывая, что неравномерность вентиляции легких особенно проявляется при заболеваниях органов дыхания, специальные дыхательные упражнения следует применять при необходимости улучшить вентиляцию в различных у частках легких. Увеличение вентиляции верхушек легких достигается за с чет углубленного дыхания без дополнительных движений руками в исходно м положении руки на пояс. Улучшение вентиляции задних отделов легких обе спечивается усилением диафрагмального дыхания. Увеличению поступлени я воздуха в нижние отделы легких способствуют упражнения в диафрагмаль ном дыхании, сопровождающиеся подъемом головы, разведением плеч, подъем ом рук в стороны или вверх, разгибанием туловища. Дыхательные упражнения , увеличивающие вентиляцию легких, незначительно повышают потребление кислорода. При лечебном применении дыхательных упражнений необходимо учитывать р яд закономерностей. Обычный выдох осуществляется при расслаблении мыш ц, производящих вдох, под действием силы тяжести грудной клетки. Замедле нный выдох происходит при динамической уступающей работе этих мышц. Выв едение воздуха из легких в обоих случаях обеспечивается в основном за сч ет эластических сил легочной ткани. Форсированный выдох происходит при сокращении мышц, производящих выдох. Усиление выдоха достигается накло ном головы вперед, сведением плеч, опусканием рук, сгибанием туловища, по дъемом ног вперед и т. п. При необходимости щадить пораженное легкое дыха тельные упражнения проводятся в исходных положениях, ограничивающих п одвижность грудной клетки с больной стороны (например, лежа на больном б оку). При помощи дыхательных упражнений можно произвольно изменять част оту дыхания. Больше других применяются упражнения в произвольном замед лении частоты дыхания (для лучшего эффекта в этих случаях рекомендуется вести подсчет «про себя»), Оно уменьшает скорость движения воздуха и сни жает сопротивление его прохождению через дыхательные пути. Учащение ды хания увеличивает скорость движения воздуха, но при этом увеличивается сопротивление и напряжение дыхательных мышц. При показаниях к усилению вдоха или выдоха следует во время выполнения дыхательных упражнений пр оизвольно изменять соотношение по времени между вдохом и выдохом (так, п ри усилении выдоха - увеличивать его продолжительность). Лечебная физическая культу ра противопоказана в острой стадии большинства заболеваний, при тяжело м течении хронических заболеваний, при злокачественных опухолях мышц. Заключение. Из всего вышесказанного и осмыслив роль дыхательной системы в нашей жиз ни можно сделать вывод о ее важности в нашем существовании. От процесса дыхания зависят все процессы жизнедеятельности организма . Болезни дыхательной системы очень опасны и требуют серьезного подход а и по возможности полного выздоровления больного. Запускание таких бол езней может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исход а. Библиогра фия. 1. "Основы Физиологии" под ред акцией П. Стерки перевод с анг-лийского Н. Ю. Алексеенко. 2. Гребнев А.Л., Шептулин А.А. «О сновы общего ухода за больными» 3. Баешко А.А., Гайдук Ф.М. «Неот ложные состояния» 4. Энциклопедия «Сам себе док тор: как оказать первую медицинскую помощь в различных условиях до прибы тия врача» 5. В. Машков «Основы лечебной физической культуры». 6. Е. Васильев «Л ечебная физическая культура». 7. М. Бормаш «Человек» 8. Н. Прибылов «Лечебн ая физкультура» 9. Л. Аксельрод « Спорт и здоровье» 10. В. Майстрах «Профилактика заболеваний»
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
С тех пор как АНБ уменьшило объём данных собираемых о пользователях, смартфоны стали гораздо дольше держать батарею.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по физкультуре и спорту "Дыхательная система и здоровье", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru