Контрольная: Применение принудительных мер медицинского характера - текст контрольной. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Контрольная

Применение принудительных мер медицинского характера

Банк рефератов / Законодательство и право

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Контрольная работа
Язык контрольной: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 69 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

I . Историческая и общая характерист ика принудительных мер медицинского характера Принудительные меры медицинского характера по сравнению с нака занием — сравнительно новый институт уголовного права. Дело в том, что о сознание необходимости разделения наказания лиц, совершивших, преступ ления, и лечения лиц, совершивших общественно опасные деяния, в состояни и невменяемости, появилось в России только в первой половине XIX века. До эт ого душевно больные, как и малолетние, причинившие смерть другому челове ку, признавались невиновными, но о лечении душевнобольных в законе не уп оминалось. В Своде законов (l832 г.) речь шла об освобождении от уголовной отв етственности лиц, совершивших «в состоянии безумия или сумасшествия» н е только убийство, но и любое преступление. В Своде впервые говорилось о п ринудительном лечении, но только лиц, причинивших смерть человеку. О дру гих общественно опасных деяниях и здесь не упоминалось. Лицо, причинивше е смерть другому человеку в состоянии безумия или сумасшествия, подлежа ло водворению в дом сумасшедших для содержания и лечения в особых (от про чих умалишенных) отделениях. Если в течение «пяти лет сряду» у больного н е будет замечено припадков сумасшествия, он, говорилось в Своде, может бы ть освобожден из больницы под поручительство семьи или посторонних лиц, но в каждом случае с разрешения министерства внутренних дел. При этом до лжно быть установлено полное доверие к лицу-поручителю. Более полно вопросы принудительного лечения решались в Уложении о нака заниях уголовных и исправительных 1845 г. В нем ближе к современным понятия м формулируется невменение в вину «преступления», совершенного безумн ым от рождения или сумасшедшим, когда это лицо по своему состоянию в тот м омент не могло иметь понятия о противозаконности и самом свойстве деяни я. Принудительному лечению подвергались лица, совершившие убийство, пок ушение на собственную жизнь (покушение на самоубийство по Уложению было уголовно наказуемо) или поджог, даже в том случае, если родственники были согласны взять такое лицо на поруки. В Уложении был регламентирован поря док принудительного лечения упомянутых лиц, сроки их содержания и услов ия освобождения. Лица, совершившие названные выше деяния, подвергались « освидетельствованию и испытанию» согласно требованиям Устава уголовн ого судопроизводства. Принудительное водво рение лица в дом умалишенных и установление опеки над его имуществом про изводилось по определению окружного суда или судебной палаты. За лицом, помещенным в дом умалишенных предписывалось, осуществлять «неусыпное наблюдение и смотрение», чтобы исключить повторное совершение «престу пления». Срок обязательного пребывания лица в доме умалишенных устанав ливался в два года, в течение которых не должно быть припадков сумасшест вия. Этот срок мог быть сокращен при отсутствии опасности больного. Во вс ех случаях освобождаемое лицо передавалось на поруки заслуживающим до верие людям по решению упомянутых судебных инстанций. В советское время прин удительное лечение осуществлялось по решению суда в отношении лиц, сове ршивших «преступление в состоянии невменяемости», когда суд считал их п ребывание на свободе опасным для общества (УК РСФСР 1922 г.). Аналогичная норм а содержалась в УК РСФСР 1926 г. В отличие от дореволюционного законодатель ства принудительное лечение регулировалось инструкциями НКЮ (1935 г.) и Мин здрава (1954 г.). Более подробно принудительные меры медицинского характера бы ли регламентированы в УК и УПК РСФСР 1960 г. Здесь впервые говорилось о прину дительном лечении не лиц, совершивших преступления, а лиц, совершивших о бщественно опасные деяния. Предусматривалось лечение таких лиц в больн ицах общего или специального типа в зависимости от характера заболеван ия, опасности личности для общества и тяжести совершенных общественно о пасных действий; устанавливался порядок помещения в психиатрическую б ольницу, а также назначения, изменения или прекращения принудительного лечения. Заметим, что и после 1960 г. порядок применения принудительных мер м едицинского характера регулируется Инструкцией о порядке применения п ринудительного лечения и других мер медицинского характера в отношени и психически больных, совершивших общественно опасные деяния, утвержде нной Минздравом СССР по согласованию с Верховным судом, Прокуратурой и М ВД СССР 14.02. 1967 г. К принудительным мерам медицинского характера в соответствии с Уголовным кодексом РФ 1996 года относятся не являющиеся наказанием, но предусмотренные уголовным з аконом меры, применяемые судом к душевнобольным, совершившим обществен но опасные деяния (ООД) в состоянии невменяемости, ограниченной вменяемо сти, и к лицам, совершившим преступления в состоянии вменяемости, но до вы несения приговора или во время отбывания наказания заболевшим психиче ской болезнью, лишающей их возможности отдавать себе отчет в своих дейст виях или руководить ими, а равно меры, применяемые к алкоголикам или нарк оманам, совершившим преступление . Под ООД в данном контекс те понимаются деяния, предусмотренные уголовным законом, независимо от того, будет ли совершившее их лицо признано преступником или оно будет о свобождено от уголовной ответственности ввиду невменяемости. Адекватность широкого применения термина "принудительные" ко в сем рассматриваемым мерам вызывает сомнение. В 20-х годах нынешнего столе тия видный отечественный судебный психиатр И. Н. Введенский писал, что «п онятие принудительных мер применимо лишь к лицам, которые осознают смыс л этих мер и способны нести ответственность за их исполнение (например, к страдающим алкоголизмом)». Введенский И.Н. Душевнобольные правонарушители и принудит ельное лечение. – М., 1929. – С.7-22. В отношении же душевнобольных, которые не способны нести такую ответств енность, правильнее говорить о насильственных мерах. Однако в дальнейше м понятие "принудительные" было расширено, и на сегодняшний день оно объе диняет довольно разнообразные и в правовом, и в медицинском отношении ме ры. Они применяются в одних сл учаях к лицам, которые не подлежат уголовной ответственнос ти или наказанию в связи с тяжестью имеющегося (или имевшегося на момент совершения ООД) психического расстройства и состоят в связи с этим в стр огой психиатрической изоляции, в сочетании с активной биологической те рапией. В других же случаях принудительные меры медицинс кого характера применяются к лицам, которые не освобождают ся от уголовной ответственности и наказания. Эти меры состоят в амбулато рном психиатрическом наблюдении и применении лечебных методов, не спос обных коренным образом изменить психическое состояние лица. Главное, чт о они не могут предотвратить возможность совершения нового преступлен ия, поскольку оно не является прямым следствием психического расстройс тва, а в его основе лежат такие нормально-психологические явления, как ум ысел или неосторожность. Как видно из самого наименования принудительных мер медицинс кого характера, они сочетают в себе юридическое и медицинское начало . Юридическими они являются потому, что их основ ания, виды, порядок применения и прекращения определяются уголовным зак оном (глава 15 УК РФ); процедура назначения этих мер регламентирована уголо вно-процессуальным законом (глава 33 УПК РСФСР 1960 г.); принудительные меры в о тношении конкретных лиц, совершивших общественно опасные деяния, а такж е преступления, назначаются судом; судом принимаются и дальнейшие решен ия по продлению, изменению и прекращению принудительных мер; надзор за з аконностью применения принудительных мер возложен на прокуратуру. Медицинскими принудительные меры назва ны потому, что таковыми они являются по своему содержанию. Рекомендации по их применению дает комиссия врачей-психиатров либо (в установленных з аконом случаях) судебно-психиатрическая экспертиза, включая выводы о ди агнозе заболевания, об алкоголизме или наркомании, назначении и проведе нии лечения и профилактики психических расстройств, а также о необходим ых социально-реабилитационных мероприятиях. Медицинскими по своему со держанию являются и меры по безопасности в учреждении, где проводится пр инудительное лечение. Из указанного следует, что хотя юридический аспект в принудител ьных мерах преобладает, они по своей сути остаются медицинскими и целей уголовного наказания не преследуют. Правовая природа этих мер не изменя ется и в случаях применения их к совершившим преступления лицам, которым принудительное лечение назначено наряду с наказанием за преступления, совершенные в состоянии ограниченной вменяемости, а также к осужденным, страдающим алкоголизмом или наркоманией. Назначение принудительного л ечения таким лицам обусловлено исключительно медицинскими показаниям и. Наказание же исполняется само по себе; правда, вид наказания, назначенн ого с учетом тяжести преступления, может влиять и на место проведения пр инудительного лечения. Достаточно подробно определение понятия принудительных мер м едицинского характера представляется целесообразным представить на с хеме: II . Цели применения принудительных мер медиц инского характера В УК РФ определены цел и применения принудительных мер медицинского характера (ст.98 УК РФ). К ним отнесены: «излечение лиц, указанных в части 1 статьи 97 УК РФ, или улучшение и х психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых д еяний, предусмотренных статьями Особенной части УК». Уголовный кодекс Россий ской Федерации. Официальный текст по состоянию на 1 октября 2001 года. – М.: Из д-во НОРМА, 2001. – С.41. И хотя эти цели в статье 98 УК РФ раскрыты довольно скупо, общие положения главы УК РФ о принудительных мерах позв оляют сформулировать их более полно. К ним следует отнести: 1) излечение и ли такое улучшение состояния больного, при котором он перестает предста влять общественную опасность; 2) предупреждение совершения им нового общ ественно опасного деяния или преступления как во время лечения, так и по сле его завершения; 3) обеспечение безопасности больного для самого себя ; 4) проведение мер социальной реабилитации (выработка у больного навыков для жизни в обществе) в той мере, в какой это возможно в условиях медицинск их учреждений, осуществляющих принудительной лечение. В конечном счете достижение целей применения медицинских мер является средством реализации предупреждения общественно опасных деяний и прес туплений со стороны лиц, направленных на принудительное лечение. В юриди ческой литературе существует мнение, что при применении принудительны х мер отношении лиц, признанных ограниченно вменяемыми, алкоголиков и н аркоманов, которые отбывают наказание за совершенные преступления, цел ью этих мер является также способствование исправлению названных кате горий преступников. Горобцов В.И. Юридическая природа принудительных мер меди цинского характера//Уголовно-правовые средства борьбы с преступностью. – Омск, 1983. – С.38-39. Представим цели примен ения принудительных мер медицинского характера на схеме: Применение принудител ьного лечения связано с ограничениями прав и свобод лиц , в отношении которых оно применяется. Они состоят прежде вс его в помещении в лечебное заведение без согласия лица, которому оно наз начено, а также без согласия его родственников. Лицам, которым назначено такое лечение, запрещается самостоятельно покидать психиатрический ст ационар, а иногда – отделение стационара или даже палату. Им не предоста вляются отпуска, а в некоторых случаях могут быть запрещены свидания (на пример, в состоянии острого психоза). Представляется целесообразным рассмотреть данное положение в виде сх емы: В тоже время ли ца, находящиеся на принудительном лечении, сохран яют права , которые не связаны с ограничениями, выт екающими из психического состояния и определенного судом вида принуди тельного лечения. Если они обладают дееспособностью, у них имеются прав а, предусмотренные Гражданским кодексом РФ. В соответствии со статьей 13 З акона РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказа нии” лица, помещенные в психиатрический стационар по решению суда о при менении принудительных мер, пользуются правами, предусмотренными стат ьей 37 названного закона. Эти права определяют их правовой статус во время пребывания в стационаре. Они вправе : обращаться непосредственно к главному врачу или заведующе му отделением по вопросам лечения, обследования, выписки и соблюдения их прав, подавать жалобы и заявления без цензуры; встречаться с адвокатом и ли священнослужителем наедине; исполнять религиозные каноны, иметь рел игиозную атрибутику и литературу; выписывать газеты и журналы; несоверш еннолетние вправе получать образование по программе общеобразователь ной школы; получать вознагражение за труд, если они работают. Эти права не могут быть ограничены. Пациенты также могут : вести переписку без цензу ры; получать посылки, бандероли, денежные переводы; пользоваться телефо ном, принимать посетителей; иметь предметы первой необходимости и носит ь свою одежду. Однако в интересах и здоровья и безопасности других лиц пр ава, названные в последней групе, могут быть огра ничены по рекомендации лечащего врача главным вр ачом или заведующим отделения. Закон РФ от 02.07.1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и г арантиях прав граждан при её оказании»//Ведомости СНД и ВС РФ. – 20.08.1992. - № 33. - Ст .1913. Думается целесообразно систематизировать выше изложенные положения, определяющие правовое положение лиц, помещенных в психиатрический стационар, в виде схемы: III . Основания примен ения принудительных мер медицинского характера Основания применения принудительных мер медицинского характ ера сформулированы в законе достаточно определенно (ст.97 УК РФ 1996 г.). Для применения принудительных мер необходимо установить, что л ицо совершило деяние, предусмотренное УК РФ (ч.1 ст.97). Имеется ввиду обществ енно опасное деяние, которое хотя и предусмотрено в кодексе как преступл ение, однако не может быть признано таковым из-за отсутствия субъекта пр еступления, обязанного по закону нести уголовную ответственность. Иным и словами, речь идет о совершении этого деяния в состоянии невменяемости (пункт «а» ч. 1 ст. 97 УК РФ) . В результате анализа экспертных материалов в ГНЦ социальной и с удебной психиатрии им. Сербского было установлено, что об щественно опасные деяния , совершенные психически больным и, по характеру мотивов делятся на несколько основных групп : 1) совершаемые под влиянием б редовых мотивов и галлюцинаций (чаще всего это наиболее опасные больные , например, до 70% обвиняемых, страдающих шизофренией, совершали убийства п од влиянием бреда); 2) совершаемые психически больными и невменяемыми лиц ами по недомыслию (это, как правило, олигофрены, не способные правильно оц енить реальные факты и события; для них характерны кражи и хулиганство); 3) совершаемые в результате ослабления контроля над своими инстинктивным и влечениями (таких больных до 8%, их деяния большой частью связаны с некон тролируемыми сексуальными влечениями); 4) совершаемые в результате аффек тивных нарушений, характеризуемых эмоциональной тупостью (агрессивные действия, такие как убийства, причинение вреда здоровью, хулиганство и п одобные; соответствующие лица составляют по численности вторую группу после лиц с бредовыми идеями); 5) совершаемые при истинном отсутствии моти вов в состоянии нарушенного сознания: сумеречное состояние при эпилепс ии, патологическое опьянение, иные аналогичные состояния (например, убий ство или иное деяние, совершенное импульсивно, иногда может оказаться ед инственным эпизодом в анамнезе этого человека) Боброва Н.Н., Махонько А.Р. Клинико-социальная хара ктеристика психически больных, совершивших общественно-опасные действ ия// Сборник научных трудов. – М., 1987. – С.24-40. . Основанием применения принудительных мер к лицу, совершившему преступление в состоянии вменяемости, является заболевание его после э того психическим расстройством, делающим невозможным назначение или и сполнение наказания (пункт «б» ч.1 ст.97 УК РФ) . Уголовный кодекс Россий ской Федерации. Официальный текст по состоянию на 1 октября 2001 года. – М.: Из дательство НОРМА, 2001. – С. 40. Психические расстройства, развившиеся уж е после совершения деяния , в одних случаях (е сли они развились до вынесения приговора ) п репятствуют участию этих лиц в любых процессуальных действиях, в том чис ле и в судебном заседании. Это связано с неспособностью осознавать смысл и значение предъявляемого обвинения, свидетельских и своих собственны х показаний, общественную опасность содеянного, с невозможностью осуще ствлять собственную защиту, а также осознавать смысл наказания. В других случаях психическое расстройство препятствует только исполнению или дальнейшему исполнению наказания, если оно развило сь после вынесения приговора. Поскольку заболевший в таких случаях не осознает общественной опасности содеянного и значения назн аченного наказания, не могут быть достигнуты и цели последнего. Для признания лиц с психическими расстройствами, разви вшимися до вынесения приговора , не подлежащ ими наказанию и приостановления производства по делу имеет значение в о сновном глубина психического расстройства (лишает ли оно лицо способно сти осознавать фактический характер и общественную опасность своих де йствий (бездействия) либо руководить ими) и не имеет существенного значе ния его длительность (временное или хроническое). Принудительные меры мо гут применяться до тех пор, пока не будет восстановлена способность к ад екватному отображению окружающего и сознательному регулированию свое го поведения. Правда, в некоторых случаях с самого начала может быть ясно, что начавшееся заболевание носит необратимый характер, и поэтому следу ет принять решение не о приостановлении производства по делу, а об освоб ождении лица от наказания (ст. 410 УПК РСФСР) Полный сборник кодексов Российской Федерации. С изменения ми и дополнениями на 1 января 2000 года. – М.: «Фирма «Изд-во АСТ», 2000. – С. 488-489. . Когда же психическое расстройство возникл о во время отбывания наказания , с самого начала существе нны и его глубина, и характер его течения. Временное, ост рое психическое расстройство , сколь бы выраженным оно ни было, обычно не рассматривается как основание для освобождения лица от дальнейшего отбывания наказания. Са м характер заболевания вынуждает с самого начала прибегать к неотложно й психиатрической помощи, в частности к госпитализации лица в лечебном у чреждении мест лишения свободы. Процедура освобождения от дальнейшего отбывания наказания, связанная с освидетельствованием комиссией враче й-психиатров, представлением в суд администрации исправительного учре ждения и рассмотрением его в суде, столь громоздка, что нередко продолжа ется дольше, чем само заболевание. К этому следует добавить, что клиничес кие данные обычно позволяют предвидеть скорое выздоровление, поэтому в опрос об освобождении таких лиц от дальнейшего отбывания наказания обы чно не ставится, а после лечения в стационаре лицо выписывается без прер ывания срока наказания. Если же заболевание имеет хроническое течение (является необратимым), что неред ко выясняется после довольно длительного безуспешного лечения в психи атрическом учреждении мест лишения свободы, то реализуется процедура о свобождения от дальнейшего отбывания наказания. При этом врачебно-псих иатрическая комиссия, производящая освидетельствование такого лица, д олжны констатировать, что заболевание не только носит хронический хара ктер, но и достигает степени, лишающей лицо способности осознавать факти ческий характер и общественную опасность своих действий (бездействия) л ибо руководить ими. При этом речь идет не только о деянии, за которое лицо отбывает наказание, но и о действиях, совершаемых им в настоящее время. То лько установления двух названных параметров психического расстройств а (его глубины и хронического течения) является основанием для освобожде ния лица от дальнейшего отбывания наказания с одновременной постановк ой вопроса о применении к нему принудительных мер медицинского характе ра. Таким образом, принудительное лечение в отношении лиц, заболевших психически м расстройством после правонарушения, но до вынесения судом приговора , чаще проводится в течение относительно короткого времени, необходимого для купирования этого расстройства, с последующим возобн овлением производства по делу, и только в части случаев принимается реше ние об освобождении таких лиц от наказания. В отношении же лиц, заболевших психическим расстройством во время отбывания наказани я, принудительное лечение , как правило, проводится после ре шения суда об освобождении от дальнейшего отбывания наказания, и его пре кращение не влечет возобновление наказания, хотя в обоих случаях законо м предусмотрена возможность наказания или возобновления наказания эти х лиц, если восстановилась способность осознавать фактический характе р и общественную опасность своих действий (бездействия) и руководить ими , а также если не истекли сроки давности, предусмотренные ст. 78 и 83 УК РФ. Необходимо отметить, что время, в течение которого к лицу, заболевшему пс ихическим расстройством после совершения преступления, применялось п ринудительное лечение в психиатрическом стационаре как до вынесения п риговора, так и во время перерыва исполнения наказания, в случае его изле чения засчитывается в срок наказания из расчета день за день (ст. 103 УК РФ) Уголовный кодекс Россий ской Федерации. Официальный текст по состоянию на 1 октября 2001 года. – М.: Из дательство НОРМА, 2001. – С. 42-43. . Наиболее подробно положения статьи 103 УК РФ можно представить в виде схем ы: Вместе с тем следует заметить, что во всех случаях, предусмотренных ч. 1 ст . 97 УК РФ, принудительные меры применяются лишь в отношении лиц, психическ ие расстройства которых связаны с причинением "иного существенного вре да или опасностью для себя или других лиц" (ч. 2 ст. 97 УК). Уголовный кодекс Российской Федерации. Офици альный текст по состоянию на 1 октября 2001 года. – М.: Издательство НОРМА, 2001. – С. 40. При отсутствии указанного обстоятельства матери алы в отношении этих лиц могут быть переданы судом органам здравоохране ния для принятия непринудительных мер медицинского характера или реше ния вопроса о направлении в учреждение социального обеспечения в поряд ке, предусмотренном законодательством о здравоохранении(ч. 4 ст. 97 УК). Уголовный кодекс Россий ской Федерации. Официальный текст по состоянию на 1 октября 2001 года. – М.: Из дательство НОРМА, 2001. – С. 40. К основаниям применен ия принудительных мер относится совершение лицом преступления в состо янии, не исключающем вменяемости, если деяние совершено лицом, страдающи м психическим расстройством (пункт «в» ч. 1 ст. 97 УК). Уголовный кодекс Россий ской Федерации. Официальный текст по состоянию на 1 октября 2001 года. – М.: Из дательство НОРМА, 2001. – С. 40. Здесь имеются в виду лица с пси хическими аномалиями, признанные совершившими преступления в состояни и ограниченной вменяемости (ст. 22 УК). К психическим аномалиям относятся п режде всего структурные или функциональные отклонения стабильного хар актера, обусловленные нарушением дородового развития, например олигоф рения и ядерные, или конституционные психопатии, патохарактерологичес кие развития, остаточные явления органического поражения центральной нервной системы травматической этиологии и т.д. Кроме того, среди престу пников, имеющих отклонения психики в рамках вменяемости, большой удельн ый вес занимают алкоголики, встречаются, хотя и реже, наркоманы, эпилепти ки, еще реже шизофреники в стадии стойкой ремиссии, лица, на момент обслед ования страдающие реактивными состояниями и другими психическими расс тройствами Антонян Ю.М., Бородин С.В. Преступность и психические аномалии. – М., 1987. – С.8-9. . Данные о распространенности психических аномалий среди преступ ников различны, и их характеристики колеблются в зависимости от категор ии преступлений, за которые они были осуждены, в пределах от 20% до 50 — 60%. Реже психические отклонения встречаются среди осужденных за кражи и хищени я, чаще — за преступления против личности, особенно за убийства. Психиче ские аномалии в психиатрии характеризуются как пограничные формы нерв но-психической патологии и составляют около 80 % Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расст ройства. – М., 1987. С.22. . Предусмотрев возможность признания определенных категорий пр еступников с психическими аномалиями, совершившими преступления в сос тоянии ограниченной вменяемости и установив для них основание для назн ачения принудительного лечения, УК РФ 1996 г. в отличие от УК РСФСР 1960 г. попыта лся разрешить одну из очень важных проблем уголовного и уголовно-исполн ительного права. Реализация положений статей 22 и 97 УК на практике позволи т, по мнению автора работы, существенно повлиять на эффективность примен ения мер уголовного наказания. Сейчас главное заключается в их выполнен ии на практике. Основанием применения принудительных мер является также совершение преступления лицом, признанным нуждающимся в лечении от алкоголизма или наркомании (пункт «г» ч. 1 с т. 97 УК) Уголовный коде кс Российской Федерации. Официальный текст по состоянию на 1 октября 2001 го да. – М.: Издательство НОРМА, 2001. – С. 40. . Отсюда следует, что по этому основани ю принудительным мерам могут быть подвергнуты не только лица, упомянуты е в пункте «г» ч. 1 этой нормы, но и лица, совершившие преступление в состоян ии ограниченной вменяемости, психические аномалии которых вызваны алк оголизмом или наркоманией (п. «в» ч. 1 ст. 97 УК). Такая дифференциация не является недостатком этой нормы УK. Она п озволяет при назначении принудительного лечения алкоголикам и наркома нам учесть степень изменения личности и избрать соответствующее основ ание принудительного лечения. Принудительные меры могут назначаться судом по основаниям, ука занным в ч.1 ст. 97 УК, не только с направлением в психиатрический стационар л иц, представляющих общественную опасность по своему психическому сост оянию, но и при осуждении к мерам уголовного наказания, когда эти осужден ные не представляют опасности, с применением иных медицинских мер. К пос леднему случаю относятся и лица, совершившие общественно опасные деяни я в состоянии невменяемости либо вменяемые с психическими аномалиями, с овершившие преступления, в отношении которых дело прекращено или вынес ен оправдательный приговор. В отношении этих лиц суд может передать необ ходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса об их ле чении или направлении в психоневрологическое учреждение социального о беспечения в порядке, установленном законодательством РФ о здравоохра нении(ч. 4 ст. 97 УК). Уголовный к одекс Российской Федерации. Официальный текст по состоянию на 1 октября 2001 года. – М.: Издательство НОРМА, 2001. – С. 40. IV . Характеристика принуд ительных мер медицинского характера в отношении лиц, освобождаемых от у головной ответственности или наказания, и основания для их применения В отличие от некоторых принципиальных положений судебной психи атрии, в частности, связанных с освобождением от уголовной ответственно сти (невменяемость) или наказания, которые на протяжении многих лет не по двергаются существенным законодательным изменениям, положения, опреде ляющие формы или виды принудительных мер медицинского характера, носящ ие более прикладной характер и связанные с определенными организацион ными моментами, подвергались в отечественном законодательстве определ енным изменениям, направленным главным образом на все большую дифферен циацию этих мер. До 1988 г. Уго ловным кодексом предусматривались всего две формы принудительных мер медицинского характера: принудительное лечение в психиатрических боль ницах общего типа и принудительное лечение в психиатрических больница х специального типа. Причем больницы специального типа, предназначавши еся для больных, представляющих особую опасность для общества, находили сь в ведении органов внутренних дел. В 1988 г. в УК РСФСР были внесены изменения, в соот ветствии с которыми были установлены три вида принудител ьного лечения : в психиатрических больницах с обычным, усиленным и строгим наблюдением . Одновременно б ыло принято положение о том, что все виды принудительного лечения осущес твляются лечебными учреждениями органов здравоохранения. Несмотря на то что два вида (с обычным и строгим наблюдением) представлял и не что иное, как преобразованные старые, помещение в психиатрическую б ольницу с усиленным наблюдением явилось новым, предназначенным для дов ольно четко очерченной категории психически больных видом принудитель ных мер медицинского характера, аналогов которому не было в прежнем зако нодательстве. В соответствии со ст. 99 УК РФ 1996 г. в настоящее время существует уже четыре формы принудит ельного лечения , три из которых являются пер еименованными видами принудительных мер, установленных в 1988 г., а одна ( амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у псих иатра ) представляет качественно иную форму принудительно го лечения, которая была неизвестна прежнему отечественному законодат ельству. Итак, в настоящее время законом (ст. 99 УК РФ) предусмотрены следующ ие виды принудительных мер медицинского характера: "а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиат ра; б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа; в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализирова нного типа; г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализирова нного типа с интенсивным наблюдением". Уголовный кодекс Российской Федерации. Официальный текст по состоянию на 1 октября 2001 года. – М.: Издательство НОРМА, 2001. – С. 41. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра — новый вид принудительного лечения, который в настоящее врем я только осваивается практической психиатрией. Ранее в России применял ись исключительно стационарные виды принуди- тельных мер медицинского характера, хотя в некоторых зарубежных странах эта мера небезуспешно пр именяется в отношении определенных контингентов психически больных. С праведливости ради следует отметить, что до 1988 г. в уголовных кодексах нек оторых союзных республик к принудительным мерам медицинского характер а была отнесена передача больного на попечение родственникам и опекуна м при обязательном врачебном наблюдении, что являлось ничем иным, как ам булаторным принудительным лечением. Одна- ко в силу ряда обстоятельств, не в последнюю очередь в результате позиции Министерства здравоохране ния СССР, осуществлявшего методическое руководство применением принуд ительных мер медицинского характера, амбулаторная принудительная мера практического применения не нашла. Поэтому современные отечественные психиатры пока не имеют опыта ее применения. Суть данной меры заключается в том что лицо, освобождаемое от уголовной отве тственности или наказания, направляется судом в психоневрологический диспансер или другое учреждение, выполняющее аналогичные функции, для в зятия под систематическое наблюдение и проведения необходимых лечебно -реабилитационных мероприятий в амбулаторном порядке (без помещения в с тационар). Лицу разъясняется смысл и значение этих мер, а также то, что укл онение от наблюдения и лечения может привести к замене амбулаторного ле чения на стационарное. Главное преимущество такой меры состоит в том, чт о лицо, к которому она применяется, остается в привычной обстановке, живе т в семье, продолжает работать, свободно общается с окружающими. Однако эти же условия не позволяют широко применять эту меру. Она показана только в тех случаях , когда лицо отличается отно сительной социальной сохранностью, по своему психическому состоянию с пособно осознавать смысл применяемой меры и организовать свое поведен ие сообразно предписаниям врачей. Более всего этим требованиям соответ ствуют лица, совершившие общественно опасное деяние в остром психотиче ском (от слова "психоз") состоянии, которое не имеет выраженной тенденции к повторению, но требует врачебного контроля и, возможно, профилактическо й терапии. Адекватна эта мера также в случаях хронического психического расстройства, когда уже проведено принудительное лечение в стационаре, но достигнутый эффект нуждается в закреплении в привычной для лица обст ановке. Думается необходимо представить порядок применения амбулаторн ого принудительного наблюдения лечения у психиатра в виде схемы: Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа заключается в помещении лица в обычную психиатрическую бо льницу (отделение), в которой проходят лечение больные, не совершившие ни каких опасных деяний. Определенным преимуществом этой меры является ра змещение лиц, направленных на принудительное лечение, внутри больницы п о тем же принципам, что и обычных пациентов: либо по профилю отделения (гер онтологическое, эпилептологическое, психосоматическое), либо по террит ориальному принципу (в зависимости от места жительства), что обеспечивае т наиболее дифференцированное применение лечебно-реабилитационных ме р. По своему состоянию больные, направляемые на принудительное лечение в т акие стационары, существенно не отличаются от пациентов, которые поступ ают туда на общих основаниях. Чаще всего у них имеют место острые или обос трившиеся хронические психические расстройства, требующие активной ме дикаментозной терапии. Общественная опасность таких больных прямо свя зана с их психотическими переживаниями: бредовыми идеями, галлюцинация ми, явлениями психического автоматизма. Вне психотического обострения эти лица, даже при хроническом течении заболевания, обычно антисоциальн ых тенденций не обнаруживают. Поэтому купирование с помощью терапии наз ванных психотических явлений и установление ремиссии (светлого промеж утка в течении хронического заболевания) являются основанием для прекр ащения применения принудительной меры. Необходимо лишь удостовериться , что достигнутое улучшение является стойким и не грозит скорый рецидив заболевания. Именно последнее обстоятельство приводит обычно к тому, чт о сроки принудительного лечения в таких отделениях бывают все же значит ельно более длительными, чем пребывание в них обычных пациентов. Психиатрические ст ационары специализированного типа представляют собой психиатрические больницы или отделения, предназначенные исключительн о для принудительного лечения определенных контингентов психически бо льных. Показания для направления в такие стационары обнаруживают до 60 пр оцентов и более лиц, к которым применяются принудительные меры. Лиц, не на правленных судом на принудительное лечение, в этих стационарах нет. В со ответствии с этим режим таких больниц или отделений и организация лечеб но-реабилитационного процесса в них существенно отличаются. Специфика состоит, во-перв ых , в значительно более строгом психиатрическом контро ле и наблюдении, во-вторых , в том, что н аряду с лечением существенная роль в таких стационарах отводится психо коррекционным, трудотерапевтическим, социо-культурным мероприятиям. Дело в том, что общественная опасность направляемых сюда больны х не носит временного, преходящего характера, поскольку она обусловлена не относительно курабельными (поддающимися лечению) обострениями псих оза, а стойкими, малообратимыми патологическими изменениями личности и сформировавшейся на этой почве антисоциальной жизненной позицией. Медикаментозное лечени е, сколь бы активным оно ни было, не может существенно повлиять на обществ енную опасность таких лиц. Они обычно проявляют тенденцию к противоправ ным действиям даже во время пребывания в психиатрическом стационаре. По этому и необходимо обеспечить здесь более строгое наблюдение, что дости гается либо за счет наружной охраны и создания пропускного режима в таки х стационарах, либо за счет лучшей обеспеченности их медицинским персон алом, на который возлагаются функции психиатрического контроля и надзо ра. Наряду с этим в таких стационарах много внимания уделяется выработке и з акреплению у больных социально приемлемых стереотипов поведения, корр екции их мировоззренческих установок. Поэтому наряду с врачами все боль шее значение в таких отделениях приобретает работа специалистов социа льно-психологического профиля: психологов, инструкторов по трудовой те рапии, педагогов, которые могут проводить занятия по программе вечерней школы, социальных работников, юристов. Хотя формальные возможности для э того в настоящее время имеются, на практике далеко не каждый стационар р асполагает необходимым набором достаточно квалифицированных специал истов и может привести в систему проводимые социореабилитационные мер оприятия. Эффект от этих мероприятий, естественно, наступает не так быстро, как от м едикаментозной или биологической терапии. Поэтому и длительность прин удительного лечения в таких стационарах обычно бывает значительно бол ьшей. Психиатрические стационары специализированного типа с инте нсивным наблюдением предназначены для больных, предст авляющих по своему психическому состоянию и с учетом характера соверше нного деяния особую опасность, при этом имеется в виду прежде всего риск совершения агрессивных действий, угрожающих жизни окружающих, а также с истематичность ООД, совершаемых, несмотря на применявшееся в прошлом пр инудительное лечение, или склонность к грубым нарушениям больничного р ежима (попытки побега, нападения на персонал и других больных, иницииров ание групповых беспорядков), делающая невозможным проведение показанн ых лечебно-реабилитационных мероприятий в психиатрических стационара х иного типа. С особой опасностью направляемых сюда больных связаны, во-первы х, небольшая потребность в таких стационарах (всего 7 на всю страну с колич еством коек, не превышающим 4500), а во-вторых, наиболее строгий режим содержа ния пациентов. Интенсивность наблюдения обеспечивается наличием наряд у с медицинским персоналом специальных подразделений МВД (невойсковой контролерский состав), обеспечивающих охрану и надзор за содержащимися здесь пациентами. Правовой основой деятельности отделов охраны МВД в эт их больницах является постановление Совета Министров СССР от 5 января 1988 г. № 19. Следует сказать, что в клиническом отношении в больницах с интенсивным н аблюдением представлены и больные, совершившие опасные действия в сост оянии острого или обострившегося хронического психического расстройс тва (которым показана преимущественно активная медикаментозная терапи я), и с состояниями выраженного психического дефекта или слабоумия (нужд ающиеся главным образом в психокоррекционных мероприятиях). Общим свойством пациентов этих учреждений является не какая-либо клиническая особенность , а так ой социальный признак , как ос обая опасность для общества . В силу этого лечебно-реабилит ационный процесс в таких стационарах отличается большим разнообразием форм, что требует узкой профилизации отделений, соответствующей либо ра зличным клиническим состояниям, либо различным этапам терапии, через ко торые должен последовательно пройти практически каждый пациент (прием ное, активной терапии, реабилитационное и другие отделения). Представляется целесообразным систематизировать положения статьи 101 У К РФ, определяющие порядок применения принудительного лечения в психиа трическом стационаре · общего типа · специализированного типа · специализированного типа с интенсивным наблюдением в виде схемы: V . Поря док назначения, продления, изменения, прекращения принудительных мер ме дицинского характера Заключение экспертной судебно-психиатрической комиссии о том, что лицо страдает психическим расстройством, лишающим его способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действ ий (бездействия) либо руководить ими во время совершения ООД (невменяемо сть) или в настоящее время, не следует расценивать как повод для свертыва ния следствия. В соответствии со ст. 404, 406 УПК РСФСР следствие по таким делам должно быть проведено в полном объеме, после чего дело через прокурора н аправляется в суд. Судебное заседание проходит с обязательным участием прокурора и защитника, обязательным вызовом свидетелей и потерпевших. С амо лицо, в отношении которого рассматривается дело, может не вызываться в судебное заседание, если этому препятствует характер заболевания (ст . 407 УПК РСФСР) Полный сборник кодексов Российской Федерации. С изменениями и дополнениями на 1 января 2000 года. – М.: «Фирма «Изд-во АСТ», 2000. – С.488. . Если судом в процессе рассмотрения дела будет установлено, что у частие лица в совершении общественно опасного деяния не доказано, к нему не может быть применена принудительная мера медицинского характера. Де ло в таком случае подлежит прекращению независимо от наличия психическ ого расстройства и его характера, о чем извещаются органы здравоохранен ия. Подобное решение принимается и в том случае, если лицо, совершившее ОО Д, не представляет общественной опасности и в применении принудительны х мер не нуждается. Процедура судебного ра ссмотрения, как и психиатрического освидетельствования лиц, заболевши х психическим расстройством во время исполнения наказания, будет неско лько иной, поскольку здесь не рассматривается вопрос о совершении общес твенно опасного деяния (он уже был решен при вынесении приговора). Однако и в отношении этих лиц необходимо наряду с психическим расстройством ко нстатировать их общественную опасность, которая в соответствии с ч. 2 ст. 97 УК РФ является общим основанием для назначения принудительного лечени я. В противном случае применение принудительной меры медицинского хара ктера, независимо от клинических характеристик психического расстройс тва, неправомерно. Принимая решение о применении принудительной меры медицинского характера , суд руководствуется обычно рекомендацией судебно-психиа трической экспертной или врачебно-психиатрической (для осужденных) ком иссий, полномочных давать такие рекомендации. Указанные комиссии и суд п ри выборе конкретной меры медицинского характера исходят из оснований, приведенных в общей форме в ст. 100, 101 УК РФ, а более подробно — во Временной и нструкции о порядке применения принудительных и иных мер медицинского характера в отношении лиц с психическими расстройствами, совершивших о бщественно опасные деяния. Решающая роль при этом принадлежит оценке общественной опасности лица по его психическому со стоянию и с учетом характера совершенного деяния. Следует сказать, что п ри решении этого вопроса суд может и не согласиться с точкой зрения коми ссии. С учетом мнения участников процесса суд может по-иному оценить хар актер и степень общественной опасности лица и применить (или не применит ь) ту или иную принудительную меру по своему усмотрению. Принимая такое р ешение, суд определяет только вид применяемой меры. Вопрос о конкретном учреждении, в котором бу дет проводиться принудительное лечение , решается орга нами управления здравоохранением, как правило, в соответствии с местом жительства лица или его близких, а также с учетом местных условий и профилизации лечебных учреждений. Срок применения принудительной меры такж е заранее не определяется, поскольку невозможно предвидеть, сколько пот ребуется времени для излечения лица или такого изменения состояния, при котором оно перестанет представлять общественную опасность. Для контроля за длительностью применения принудительных мер ме дицинского характера, а также внесения необходимых коррективов в их вид ы в учреждении, осуществляющем эти меры, создается специальная комиссия врачей-психиатров, которая не реже одного раза в шесть месяцев проводит освидетельствование больных, находящихся на принудительном лечении. В соответствии со ст. 102 УК РФ по представлению лечащего врача комиссия при наличии оснований (изменение психического состояния) может про вести переосвидетельствование в любое время до истечения указан ного срока. Уголовный коде кс Российской Федерации. Официальный текст по состоянию на 1 октября 2001 го да. – М.: Издательство НОРМА, 2001. – С. 42. Если комиссия приходи т к выводу о целесообразности прекращения принудительного лечения или изменения его вида, то ее заключение, составленное администрацией лечеб ного учреждения по утвержденной Минздравом форме (ф. 104/У), направляется в с уд, назначивший принудительную меру, или в суд по месту нахождения больн ицы. Если, рассмотрев сделанное представление, суд принимает решение, со ответствующее мнению комиссии, лечебное учреждение может осуществить выписку или перевод больного на другой вид принудительного лечения. В сл учае несогласия суд выносит мотивированное определение, которое может быть обжаловано в обычном порядке, но без решения суда никто не вправе ос уществить указанные действия. По просьбе близких родственников, законн ого представителя больного или иных заинтересованных лиц в соответств ии со ст. 412 УПК РСФСР суд может запросить лечебное учреждение о состоянии того или иного лица и при наличии оснований рассмотреть вопрос о возможн ом прекращении или изменении вида принудительного лечения Полный сборник кодексов Российской Федерации. С изменениями и дополнениями на 1 января 2000 года. – М .: «Фирма «Изд-во АСТ», 2000. – С.488. . Поскольку основанием для применения принудительного лечен ия, как уже отмечалось, является не только факт совершения лицом ООД, но и обусловленная психическим расстройством опасность для себя или для др угих лиц (ч. 2 ст. 97 УК), основанием для прекращения прим енения принудительных мер являет ся либо выздоровление лица , либо такое изменение его психического состояния, при ко тором отпадает эта опасность дл я себя и других . Чаще всего приходится иметь дело со вт орым вариантом. При этом необходимо иметь в виду, что исчезновение или сн ижение общественной опасности может наступить не только в случае улучш ения психического состояния в чисто клиническом смысле, но иногда и в сл учае его качественного изменения, когда один психопатологический синд ром сменяется другим, или даже вследствие ухудшения состояния. Например , при углублении слабоумия, при развитии апатико-абулического синдрома (" паралич" эмоций и воли), утяжелении физического состояния может исчезнут ь и активность больного, имеющая антисоциальную направленность. Важно т олько убедиться в том, что изменение состояния носит стойкий характер и сиюминутное отсутствие опасных тенденций не обернется новым возрастан ием антисоциальной активности после прекращения принудительного лече ния. Решение о замене одного вида принудительного лече ния на другой принимается, когда общее основание для п рименения принудительных мер сохраняется, но их конкретный вид, назначе нный ранее, не является больше оптимальным для данного пациента. Чаще вс его принудительные меры медицинского характера изменяют в направлении снижения строгости наблюдения, что является результатом улучшения„до стигнутого в ходе терапии. Например, принудительное лечение в психиатри ческом стационаре заменяют на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение. При таком ступенчатом, поэтапном подходе к отмене принудитель ных мер удается не только избежать ошибок, но и предупредить возможные о бострения и декомпенсацию состояния больных, связанные со слишком резк им переходом от строгого ограничительного режима с полным освобождени ем от бытовых забот к полной бесконтрольности и необходимости самообес печения и самообслуживания. Однако в некоторых случаях вид принудительного лечения измен яется и в противоположном направлении. Это обычно бывает связано или с н епредвиденным ухудшением состояния пациента, сопровождающимся возрас танием его общественной опасности, или с обнаружением ранее не выявленн ых особенностей состояния и поведения, требующих более строгой меры. Вст речаются больные, которым за время применения принудительных мер их вид изменяется неоднократно. В принципе такое явление, если оно оправдано ос обенностями течения заболевания или применяется в рамках разработанно й для данного пациента лечебно-реабилитационной программы, следует оце нить положительно. Нередко бывает и так, что комиссия врачей-психиатров при очередном перео свидетельствовании пациента не находит в его состоянии существенных и зменений. В таком случае комиссия приходит к заключению о необходимости продления принудительного лечения в т ом же виде, в каком оно и проводилось. До принятия нового Уголовного кодек са (1996 г.) такого решения комиссии было достаточно для продления принудите льной меры. В результате встречались случаи, когда принудительное лечен ие без какого-либо вмешательства суда продлевалось на протяжении очень длительного времени, превышающего, например, 15 и даже 20 лет. Такое положени е вошло в противоречие с общими тенденциями совершенствования психиат рической помощи в направлении ее гуманизации и защиты прав человека. При менение недобровольных мер психиатрической помощи, не связанных с угол овным процессом, требует теперь в соответствии с Законом РФ "О психиатри ческой помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" ежегодной санкци и суда на продолжение госпитализации. Аналогичный порядок введен новым Уголовным кодексом и в отношении принудительных мер медицинского хара ктера. Согласно ст. 102 УК заключение комиссии о необходимости продолжения принудительной меры первый раз направляется в суд через шесть месяцев п осле ее назначения, а в дальнейшем это делается ежегодно Уголовный кодекс Россий ской Федерации. Официальный текст по состоянию на 1 октября 2001 года. – М.: Из дательство НОРМА, 2001. – С. 42. . Указанный порядок, безусловно, укрепляет правовые осно вы применения принудительных мер и позволяет больному и другим заинтер есованным лицам обжаловать в судебном порядке решения о продлении прин удительного лечения. Рассмотрев статью 102 Уголовного кодекса РФ «Продление, изменение и прекр ащение применения принудительных мер медицинского характера», нам пре дставляется целесообразным систематизировать положения этой статьи в виде схемы: Систематическая раб ота по предупреждению общественно опасных действий психически больных не ограничивается только принудительными мерами медицинского характе ра. Законодательством о здравоохранении предусмотрены и другие меры, им еющие важное самостоятельное значение, поскольку в отличие от рассмотр енных они позволяют предупредить не только повторные, но и первичные ООД . Эффективность принудительного лечения, не столь высокая сама по себе (о т 25 до 50% больных в дальнейшем совершают новые ООД), существенно повышается , если в дальнейшем подкрепляется упомянутыми непринуд ительными мерами , а именно определенным и способами диспансерного наблюдения , которое, как и неко торые недобровольные меры психиатрической помощи, осуществляется неза висимо от согласия пациента. Все больные, в отношении которых суд принял решение о прекращ ении применения принудительных мер медицинского характера, подлежат в психоневрологическом диспансере (диспансерном отделении, кабинете) ос видетельствованию специальной комиссией врачей-психиатров, которая мо жет принять решение о включении их в группу активного диспансерного наблюдения. Суть такого наблюдения состоит в б олее частых врачебных осмотрах, содействии со стороны милиции в контрол е за поведением таких пациентов и их госпитализации в случае изменения с остояния, обмене информацией между органами здравоохранения и внутрен них дел. Правовой основой для применения активного диспансерного наблю дения наряду с Законом о психиатрической помощи является также Инструк ция об организации взаимодействия органов здравоохранения и органов в нутренних дел Российской Федерации по предупреждению общественно опас ных действий лиц, страдающих психическими расстройствами, утвержденна я совместным приказом МЗ РФ и МВД РФ от 30 апреля 1997 г. № 133/269. VI. Принудительные меры медицинского ха рактера, соединенные с исполнением наказания Особое место занимают принудительны е меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания. Эти меры могут быть применены судом в отношении лиц, осужденных за преступления, совершенные в состоянии вм еняемости, но нуждающихся в лечении от алкоголизма, наркомании, либо в ле чении психических расстройств, не исключающих вменяемости (ч. 2 ст. 99, ст. 104 УК). Уголовный кодекс Российской Федерации. Официальный текст по состоянию на 1 октября 2001 года. – М.: Издательство НОРМА, 2001. – С. 41,43. Уголовным кодексом РС ФСР 1960 г. (ст. 62) была предусмотрена возможность принудительного лечения ли ц, страдающих алкоголизмом или наркоманией. Эта мера применялась по реше нию суда при условии вынесения обвинительного приговора наряду с наказ анием. С целью реализации этой меры в исправительно-трудовых учреждения х была создана наркологическая служба, которая накопила весьма солидны й опыт лечения алкоголизма и наркомании во время отбывания наказания. В конце 80-х годов эта норма подвергалась не вполне обоснованной критике ка к якобы ущемляющая свободу личности. Однако в новом Уголовном кодексе РФ (ст. 97, 99, 104) сохранена возможность прину дительного лечения алкоголизма и наркомании одновременно с применение м наказания. Если наказание связано с лишением свободы, то осуществление принудительного лечения возлагается на медицинскую службу исправител ьных учреждений. Если же назначается наказание, не связанное с лишением свободы, то исполнение этой меры возлагается на учреждения здравоохран ения. Аналогичная мера пр едусмотрена и в отношении лиц, которые во время совершения преступления в силу психического расстройства не могли в полной мере осознавать факт ический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, т. е. подпадающих под действие ст. 22 УК РФ. Следует сказать, что хотя две указанные группы отнесены в ст. 97 УК к общей категории лиц, к котор ым могут быть применены любые принудительные меры медицинского характ ера, на самом деле в отношении этих групп речь идет только об одной из этих мер. В ч. 2 ст. 99 говорится, что к ним может быть применено только амбулаторно е принудительное наблюдение и лечение у психиатра. Но и этот вид принуди тельного лечения существенно отличается от одноименной меры, применяе мой в отношении лиц с тяжелыми психическими расстройствами (освобождае мых от уголовной ответственности или наказания). Отличие заключается пр ежде всего в том, что она применяется одновременно с исполнением наказан ия, и именно в этом (а не в амбулаторном характере наблюдения и лечения) со стоит ее смысл. Не случайно две части ст. 104 УК посвящены тому, что при налич ии показаний лечение этих лиц может проводиться и в стационаре, время пр ебывания в котором в таких случаях засчитывается в срок наказания. Таким образом, и в пра вовом, и в медицинском отношении данную меру следует рассматривать как с амостоятельный вид принудительного лечения, что и имело место в УК РСФСР 1960 г. и что соответствует точке зрения некоторых судебных психиатров об а декватности термина "принудительные меры" лишь в отношении лиц, способны х осознавать, к чему их принуждают, и нести в связи с этим определенную обя занность Введенский И.Н. Душевнобольные правонарушители и принудительное лечение. – М., 1929. – С.7-22. . О процедуре продления данной меры в ст. 104 УК ничего не говорится. Отменяется же она также судом п о представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключени я комиссии врачей-психиатров. Представим схематично порядок применения принудительных мер медицинс кого характера, соединенных с исполнением наказания Следует сказать, что, хотя в ч. 2 ст. 97 УК РФ говорится, что порядок исполнения принудительных мер медицинского характера регулируется уголовно-испо лнительным законодательством и иными федеральными законами, ни в Уголо вно-исполнительном кодексе, ни в других законах РФ данная мера достаточн о подробно не регламентирована. Между тем и в порядке исполнения данной меры, и в связанных с ней правовых вопросах много неясного и противоречи вого, что делает проблему ее законодательной разработки весьма актуаль ной. Это касается, в частности, вопросов соотношения времени принудитель ного лечения и сроков наказания. Так, наиболее активную антиалкогольную терапию при большом сроке наказания целесообразно, по нашему мнению, про водить не в начале этого срока, а перед освобождением, поскольку во время пребывания в исправительном учреждении влечение к алкоголю, даже если о но сохраняется, все равно не может быть реализовано, а освобождение явля ется довольно сильным провоцирующим фактором в этом отношении. Если же л ечение было проведено и закончено в начале срока, то к его концу достигну тый эффект может угаснуть, и, таким образом, предпринятая мера теряет смы сл. Осуществлять же принудительное лечение на протяжении всего срока на казания, который может превышать 10 — 15 лет, клинически и организационно н еоправданно. Неясно также, кем мож ет быть реализовано принуждение к лечению ряда психических расстройст в, не исключающих вменяемости, и возможен ли эффект от такого принуждени я, тем более что Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав гражд ан при ее оказании" не позволяет применять недобровольные меры психиатр ической помощи к лицам, психическое расстройство которых не является тя желым. Сказанное вызывает сомнение в том, что принудительные меры, соединенные с наказанием, во все х случаях могут быть исполнены надлежащим образом и принесут желаемый э ффект.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Как вы относитесь к кандидату в президенты Х.Клинтон?
- Ну, мухам она нравится...
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, контрольная по праву и законодательству "Применение принудительных мер медицинского характера", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru