Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Министерства образования и науки Российской Федерации

Федеральное агентство по образованию

ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ЮРИДИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

«Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности»

Выполнил(а) студент(ка) 6 курса Глотова Наталия Николаевна

На базе высшего образования

заочного отделения

юридического факультета ______________________

(подпись)

Руководитель: Корсаненкова Алла Федоровна

Ст.преподаватель

______________________

(подпись)

Рецензент: Кайтаева Халимат Исхаковна

К.ю.н., ст.преподаватель

_____________________

(подпись)

Допущена к защите «____»__________________________200 г.

Директор ЦСО РГСУ

Рафалюк Т.А.

_______________________

(подпись)

Москва – 2007 г.

Оглавление

Введение

Конституция 1993 года провозгласила Российскую Федерацию социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

Согласно ст.7 Конституции РФ, принятой всенародным голосованием 12 декабря 1993г. ¹, в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В настоящее время система социального обеспечения переживает значительные организационно-правовые и содержательные преобразования: создана законодательная база для реформы социальной сферы, позволившая осуществить децентрализацию государственной системы социального обеспечения и управления социальной сферой, реализуется система обязательного социального страхования населения, введены новые формы социальной поддержки населения, проводится структурная перестройка отрасли, развиваются платные социальные услуги, новые формы комплексного социального обслуживания населения.

Одним из основных видов обеспечения из средств со­циального страхования, затрагивающего интересы абсолютного большинства трудящихся, является пособие по временной нетрудоспособности.

Действовавшая до 1 января 2007 года система обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности сложилась в 80-е годы, то есть в предшествующем историче­ском периоде, причем значительная часть правовых норм основополагающе­го характера, определяющих право на пособие, исчисление непрерывного стажа и размеров пособий по временной нетрудоспособности, были установ­лены в еще более ранние годы. В целом прогрессивные для своего времени, сейчас эти нормы в своем большинстве устарели. В них отсутствуют правила, регулирующие право на пособие и учитывающие особенности исчисления и выплаты пособий многих категорий трудящихся, самостоятельно обеспечи­вающих себя работой; действовавшие правила исчисления пособий ориентиро­ваны на государственное нормирование заработной платы и не пригодны к использованию в условиях формирующейся рыночной экономики. Участие представителей застрахованных в обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, расходовании средств социального страхования, носит урезанный и формальный характер; что же касается субъектов Российской Федерации, а также представителей работодателей (страхователей), то они полностью отстранены от решения данных вопросов. Это был единственный вид посо­бий, правовое регулирование которого осуществлялось подзаконными актами, причем в основном актами профессиональных союзов, либо ведомственными актами Фонда социального страхования. Указанные обстоятельства обусловили необходимость кардинальной реформы правового регулирования пособий по временной нетрудоспо­собности.

С 1 января 2007 года вступил в действие Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»². Данный закон направлен на установление нового правового регулирования в части предоставления пособия по временной нетрудоспособности. Закон определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Итак, целью моей выпускной квалификационной работы является рас­смотрение теоретических проблем правового регулирования пособий по вре­менной нетрудоспособности, сравнительный анализ действовавшей системы обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и введенной в действие с 1 января 2007 года, определение перспектив дальнейшего развития законодательства о пособиях.

Объектом данного исследования являются общественные отношения в сфере действия права социального обеспечения, относящиеся к порядку назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Задачи определяются целью работы и состоят, в частности, в следующем:

1. Выявить специфические особенности и уточнить понятие пособий по временной нетрудоспособности.

2. Определить функции пособий по временной нетрудоспособности с определением приоритетных, сформулировать принципы соответствующего правового института, раскрыть их содержание и значение для совершенство­вания законодательства.

3. Исследовать проблемы правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности в современный период.

4. Дать характеристику действующих нормативных правовых актов, регулирующих обеспечение пособиями, наметить пути совершенствования законодательства о посо­биях.

Методологической основой написания курсовой работы послужили законодательные и нормативные документы, действовавшие и действующие в России, а также специальная литература по исследуемой проблеме отечественных авторов.

1. Теоретические основы правового регулирования пособия по временной нетрудоспособности

1. Понятие пособия по временной нетрудоспособности

В области социального обеспечения в отдельный институт выделяется право граждан на получение пособий по обязательному социальному страхованию.

В соответствии со ст.1 Федерального закона от 16 июля 1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»³ обязательное государственное социальное страхование - это система социальной защиты населения от возможного изменения материального и (или) социального положения. Эта система включает в себя правовые, экономические и организационные меры, направленные на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством РФ, иных категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством РФ социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

В соответствии со ст.7 Федерального закона от 16 июля 1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» одним из видов социальных страховых рисков является временная нетрудоспособность, а страховым обеспечением – пособие по временной нетрудоспособности (ст.8 Федерального закона от 16 июля 1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»).

Действующее законодательство РФ не дает определения понятия временной нетрудоспособности. В юридической энциклопедии и юридическом энциклопедическом словаре дается следующее определение данного понятия: «временная нетрудоспособность - невозможность по состоянию здоровья выполнить работу в течение относительно небольшого промежутка времени».⁴

В учебной литературе временная нетрудоспособность понимается, в зависимости от тех признаков, которые авторы считают сущностными, по-разному: как невозможность для больного по состоянию здоровья выполнять работу вообще или хотя бы возложенные на него по трудовому договору (контракту) обязанности ввиду нарушения функций организма, патологических изменений, препятствующих продолжению трудовой деятельности в течение относительно непродолжительного времени;⁵ как удостоверенная больничным листком временная невозможность фактического выполнения лицом своих трудовых обязанностей из-за болезни и иных, установленных в законе, случаев;⁶ как неспособность выполнять свою трудовую функцию в связи с болезнью или увечьем работника либо в связи с осуществлением ухода за больными членами семьи, нахождением на карантине, на лечении в санатории (на курорте) или при протезировании⁷.

Временная нетрудоспособность – это невозможность выполнения работником своей обычной работы в виду нарушения функций организма или стечения жизненных обстоятельств в относительно непродолжительный период времени⁸, которая характеризуется благоприятным медицинским и трудовым прогнозом. Невозможность выполнять работу в силу заболевания, травмы или иных причин носит преходящий, обратимый характер и может быть устранена в ходе лечения или социально-профилактических мероприятий.⁹

Таким образом, временная нетрудоспособность как основание выплаты пособия является собирательным понятием. Она может иметь ме­сто как фактически, то есть по причинам физиологического состояния ор­ганизма работника (болезнь, трудовое увечье, профзаболевание, временный перевод на другую работу по состоянию здоровья, протезирование с поме­щением в стационар протезно-ортопедического предприятия), так и в силу стечения определенных жиз­ненных обстоятельств, признаваемых уважительными (уход за больным чле­ном семьи, карантин, санаторно-курортное лечение). Однако и для этих слу­чаев характерным является преходящий характер нетрудоспособности.

Как было отмечено выше, в государственной системе социального обеспечения одним из видов выплат в денежной форме являются социальные пособия, причем это гарантированные законодательством денежные выплаты, которые компенсируют временно утраченный заработок.

Пособие - денежная выплата, назначаемая гражданам ежемесячно, периодически либо единовременно в установленных законодательством случаях с целью возмещения утраченного заработка либо оказания дополнительной материальной помощи¹⁰.

С учетом сказанного, пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата, предоставляемая работнику или другому лицу, подлежащему обязательному социальному страхованию, с целью возмещения утраченного заработка (дохода) в случае болезни и по иным предусмотренным законодательством социально значимым причинам, и выплачиваемая за счет специально для этого предназначенных средств обязательного социального страхования.

Пособие по временной нетрудоспособности является основным в системе социального обеспечения, так как назначается всем работающим по найму (т.е. на основании трудового договора) независимо от места работы, ее характера, системы, порядка оплаты труда, а также иным лицам (например, адвокатам, старателям, членам кооперативов, лицам, занимающимся индивидуальной трудовой деятельностью, включая фермеров, и др.), если они в период работы подлежали обязательному социальному страхованию.¹¹

Пособие по временной нетрудоспособности предоставляется в определенных случаях и в качестве компенсации утраченного в связи с этим дохода, т.е. является отдельным, самостоятельным видом пособия по праву социального обеспечения. Нормы, регулирующие порядок и условия предоставления пособий по временной нетрудоспособности, обладают отно­сительной законодательной обособленностью и однородностью, в своей совокупно­сти обеспечивают комплексное, достаточно завершенное регулирование. Подтверждением законодательной обособленности пособия по вре­менной нетрудоспособности является то, что регулирующие их правовые нормы объединены законодательно. До 1 января 2007 года - это самостоятельная глава Положения о порядке обеспе­чения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 г. № 13-6. (в ред. на 15.04.1992г.) ¹², а с 1 января 2007 года - Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

В реальной жизни нет государственного материального обеспечения граждан при нетрудоспособности без соответствующих правоотношений. Все правоотношения по социальному обеспечению – это система конкретных юридических связей субъектов права социального обеспечения. Все социальное обеспечение граждан производится через вступление их в соответствующие юридические связи с органами социального обеспечения.¹³

Правоотношения по социальному обеспечению имеют претензионно-обеспечительный характер, когда один субъект – гражданин (семья) – правомочен требовать предоставления полагающегося ему вида социального обеспечения, а другой субъект – орган социального обеспечения – обязан его предоставить. Эти отношения являются двусторонними, оба субъекта имеют права и обязанности, но право по обеспечению – на стороне гражданина (семьи), а обязанности по его предоставлению – у органа социального обеспечения.¹⁴

Правоотношения по обеспечению пособием по временной нетрудоспособности – это урегулированные нормами права социального обеспечения отношения граждан с органами социального обеспечения, по которым граждане, имеющие право на пособие по временной нетрудоспособности, изъявившие желание это право реализовать, обязаны представить соответствующие документы в доказательство данного права, а орган социального обеспечения, проверив это право, своим решением о назначении пособия, обязан его в установленном законом размере и сроки выплатить.

Субъектами данных правоотношений являются граждане, работающие по трудовому договору. Другим субъектом выступает соответствующий орган социального обеспечения. Примени­тельно к отношениям по поводу обеспечения пособиями по временной не­трудоспособности им выступает Фонд социального страхования РФ. Объектом указанных правоотношений является пособие по временной нетрудоспособности.

Правоотношения по обеспечению пособием по временной нетрудоспособности носят распределительный характер, целевая направленность данных отно­шений, - обеспечение материальных условий для восстановления трудоспособности застрахованных. Нормы обеспечения пособиями имеют императив­ный характер и не могут изменяться по соглашению сторон.

Наряду с отношениями распределения правовое регулирование посо­бий по временной нетрудоспособности включает в себя также и отношения по поводу формирования и управления средствами Фонда социального стра­хования РФ, являющегося источником выплаты пособий.

Правовое регулирование пособий по времен­ной нетрудоспособности включает в себя правоотношения, возникающие непосредственно в организациях - страхователях по поводу формирования и расходования, в пределах установленного норматива, средств социального страхования на выплату пособий, а также правоотношения по поводу управления и контроля за расходованием этих средств.

Кроме правовых норм, регулирующих матери­альные и организационные отношения необходимо выделить процедурные нормы, которые регулируют общественные отношения, возникающие в связи с разрешением инди­видуально-конкретных дел по поводу обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности. Данные отношения являются средством установления материальных правоотношений и имеют по сравнению с ними вторичное, служебное значение¹⁵.

Необходимо отметить, что для пособий по временной нетрудоспо­собности характерным является неурегулированность правовыми нормами многих процедурных отношений. Так, правовыми нормами не урегулирован порядок принятия реше­ний администрацией организации-страхователя о назначении пособия. Ча­ще всего данная процедура осуществляется на основе сложившихся в орга­низации обыкновений. В то же время в ряде организаций в порядке локально­го нормотворчества принимаются "Положения о прохождении больнич­ных листов", содержащие процессуальные нормы по вопросам прохожде­ния документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. И Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» не внес ясности в регулирование процедурных отношений, возникающих с момента представления работником больничного листка до момента расчета размера пособия. Согласно данному закону работодатель осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности в порядке, установленном для выплаты работникам заработной платы, который на многих предприятиях отсутствует.

Так же необходимо отметить тесную связь и взаимодействие пособия по временной нетрудоспособности с трудовым правом, прояв­ляющиеся, в частности, в определении размеров пособия в зависимости от заработка, в возникновении и существовании права на пособие одновременно с трудовыми отношениями.

1. Функции пособия по временной нетрудоспособности

При исследовании понятия пособия по временной нетрудоспособно­сти важное значение имеет рассмотрение вопроса о его функциях. Функции пособий по временной нетрудоспособ­ности необходимо рассматривать через призму более общего механизма функционирования всей системы социального обеспечения и права социаль­ного обеспечения.

В правовой литературе выделяют следующие основные функции социального обеспечения: экономическая, политическая, производственная, социально-реабилитационная, демографическая, духовно-идеологическая, защитная.¹⁶ Большинство из названных функций присущи по­собию по временной нетрудоспособности как одному из видов социального обеспечения.

Экономическая функция выражается в оказании материальной поддержки гражданам в трудной жизненной ситуации, в содействии развитию общественного производства в целом и отдельных отраслей народного хозяйства. Экономическая функция социального обеспечения отра­жает основные его задачи:

• замещение заработка (дохода) связанного с трудом, тем лицам, которые его утратили в силу возможных жизненных обстоятельств;

• в частичном возмещении дополнительных расходов, вызванных различными объективными причинами;

• в оказании помощи и поддержки гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

Примени­тельно к пособию по временной нетрудоспособности экономическая функция проявляется в определения круга лиц, имеющих право на получение пособия, кон­кретных страховых случаев, дающих право на получение денеж­ных выплат из специального фонда оп­ределения условий, порядка предоставления и размеров пособий по временной нетрудоспособности.

Экономической основой функциониро­вания распределительного механизма пособия по временной нетрудоспособности является специально созданный Фонд соци­ального страхования РФ, аккумулирующий страховые взносы и распределяю­щий денежные средства согласно установленным нормативам и фактическим расходам страхователей по выплате пособий .

Достаточность средств в этом фонде и их постоянное поддержание – это главная цель государства. От состояния, объема этих средств зависит экономическая основа обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности. В настоящее время уровень данных средств не отвечает требованиям многих международных норм, например конвенции МОТ 1952г. о минимальных нормах социального обеспечения.¹⁷

Политическая функция направлена на сближение социального уровня различных слоев населения, создание условий, обеспечивающих достойную жизнь каждому человеку. Эта функция призвана стабилизировать общественные отношения в сфере социальной защиты населения. Данная функция позволяет государству через систему социального обеспечения реализовывать основные направления социальной политики.

Так, в 1999г. введено новое основание для предоставления социального обеспечения в виде государственной социальной помощи – бедность. Появился новый субъект социального обеспечения – граждане, имеющие среднедушевой доход ниже прожиточного минимума.

От того, насколько эффективно социальное обеспечение выполняет свою политическую функцию, зависит состояние социального покоя в обществе. Социальная напряженность, существующая в российском обществе на современном этапе, свидетельствует о том, что состояние российской системы социального обеспечения еще не в полной мере отвечает потребностям большинства населения.

Социальное обеспечение тесно связано с общественным производством и влияет на него. Она выражается в том, что право на многие виды социального обеспечения обусловлено трудовой деятельностью, а уровень обеспечения зачастую зависит от ее характера и размера вознаграждения за труд.¹⁸ Производственная функция социального обеспечения служит укреплению и развитию производства, так как усиливается стимулирующее значение социального обеспечения для повышения производительности труда и профессионального мастерства работников.

В литературе отмечается, что нормы права социального обеспечения влияют на производство косвенным образом, воздействуя на поведение людей путем регулирования условий и уровня материального обеспечения и обслуживания за счет специальных общественных фондов потребления.¹⁹ Однако в случае пособия по временной нетрудоспособности влияние производственной функции является прямым. Зависимость размера пособия от заработка ра­ботников, непосредственно воздействуют на их производственную деятель­ность, стимулируя непрерывный производительный труд. Кроме того, обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности имеет и превен­тивное значение, состоящее в предупреждении профессиональных заболева­ний и иных нарушений функций организма, могущих повлечь стойкую утра­ту трудоспособности с прекращением или ограничением трудовой активно­сти.²⁰

Социально-реабилитационная выражается в создании условий, благоприятствующих сохранению правового статуса престарелых и нетрудоспособных граждан и охране здоровья всех граждан.²¹ Применительно к пособию по временной нетрудоспособности данная функция организовывает восстановление фи­зических и иных способностей нетрудоспособных, так как выплата посо­бия создает условия для восстановления способности к общественно по­лезной трудовой деятельности.

Демографическая функция реализуется посредством воздействия на продолжительность жизни населения, воспроизводство населения, рождаемость. Данная функция находит проявление в правовых нормах, направ­ленных на материальное стимулирование семьи (выплата пособий по уходу за больным ребенком, предоставление льгот при исчислении непрерывно­го трудового стажа и определении размеров пособий многодетным и одино­ким родителям, круглым сиротам).²²

Духовно-идеологическая функция включает в себя идеологическую, моральную и социально-психологическую подфункции. В основе существования социального государства заложены моральные (нравственные) начала, которые входят в содержание принципов социального обеспечения.

Защитная подфункция заключается в защите граждан от неблагопри­ятных последствий жизненных ситуаций, в данном случае - временной не­трудоспособности. Именно эту задачу ставит перед собой общество, предоставляя социальное обеспечение своим гражданам, ибо их защита в трудной жизненной ситуации, помощь в решении различных проблем являются основным назначением социального обеспечения. В нашем случае это происходит путем выплаты пособия за время нетру­доспособности.²³

Анализ указанных функций приводит к выводу о том, что примени­тельно к пособиям по временной нетрудоспособности они имеют различную значимость. Как представляется, ведущая роль должна принадле­жать тем функциям, которые непосредственно вытекают из целевого на­значения пособий по временной нетрудоспособности. Основная цель пре­доставления пособий - создание для застрахованных достаточных материаль­ных условий для восстановления трудоспособности. Именно в этом состоит их экономическое и социальное назначение. Исходя из этого, превалирующими из названных функций в правовом регулировании пособий по временной нетрудоспособности являются экономическая, защитная, социально-реабилитационная функции.

1. Принципы правового регулирования пособия по временной нетрудоспособности

Под правовыми принципами в юридической науке понимаются руководящие идеи, которые выражают сущность, основные свойства и общую направленность развития правовых норм в пределах всей системы права либо ее отдельных отраслей или институтов.²⁴

В течение долгого времени эта формулировка оставалась традиционной, однако в последние годы взгляды специалистов меняются. По мнению ряда ученых, определение правового принципа только как некой руководящей идеи без обязательного закрепления ее в праве перевело бы эту категорию в область правосознания или правовой науки.²⁵ Таким образом, правовые принципы - закре­пленные в нормах права основные руководящие положения, начала, устои или идеи, характеризующие наиболее существенные черты правового регу­лирования.

Основой для разра­ботки совокупности принципов правового института пособий по временной нетрудоспособности могут служить принципы права социального обеспечения. В связи с отсутствием общего кодифицированного акта, регулирующего социально-обеспечительные отношения, четко выделить принципы права социального обеспечения не возможно.

В регулировании общественных отношений по социальному обеспечению находят проявление все группы правовых признаков: общеправовые, межотраслевые, отраслевые и внутриотраслевые.

Общеправовые выводятся из положений Конституции РФ 1993г. К ним относятся: признание и гарантированность в России прав и свобод человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права; неотчуждаемость основных прав и свобод человека и принадлежность их каждому от рождения; признание прав и свобод человека и гражданина непосредственно действующими; равенство всех перед законом и судом; равенство прав и свобод мужчины и женщины и равенство возможностей для их реализации; право каждого на объединение для защиты своих интересов; гарантированность государственной защиты прав и свобод, включая судебную защиту и др.²⁶

Межотраслевые принципы вытекают из общеправовых принципов. К межотраслевым принципам относятся те, которые наиболее характеры для отраслей, близких друг к другу по содержанию своих правовых норм, регулирующих общественные отношения. Право социального обеспечения наиболее близко соприкасается с такими отраслями права как трудовое, семейное. Поэтому общими для этих отраслей являются такие принципы: обеспечение достойной жизни и свободного развития человека, обеспечение государственной поддержки семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, запрещение принудительного труда и др. ²⁷

Ученые, занимающиеся исследованиями в области социального обеспечения, по-разному формулируют отраслевые принципы, не совпадает и их количество. Наиболее удачными представляется формулировка и разработка принципов права социального обеспечения, предложенные Э.Г. Тучковой:

• осуществление социального обеспечения за счет средств как страховых платежей, так и средств бюджета;

• дифференциация видов, условий и уровня обеспечения в зависимости от трудового вклада, причин нуждаемости и иных социально значимых обстоятельств;

• обязанность государства гарантировать уровень социального обеспечения не ниже прожиточного минимума;

• гарантированность социальной помощи в случаях, когда человек нуждается в ней в силу обстоятельств, признаваемых социально значимыми;

• многообразие видов социального обеспечения;

• участие общественных объединений, представляющих интересы граждан, в разработке, принятии и осуществлении решений по вопросам социального обеспечения и защиты их прав.²⁸

Принципы всеобщности (универсальности) социального обеспечения, всесторонности и многообразия его видов применительно к пособию по временной нетрудоспособности реа­лизуются в принципе обязательности обеспечения пособием всех застрахованных во всех случаях утраты ими трудоспособности. Принцип доступности реализуется в двух аспектах: условия обеспечения реально достижимы и законодательство возлагает на соответствующие государственные органы, а в ряде случаев и на работодателей, обязанность оказывать гражданам содействие в сборе и оформлении необходимых документов.

Принцип осуществление социального обеспечения за счет средств как страховых платежей, так и средств бюджета реализуется в том, что источником выплаты пособия по временной нетрудоспособности является специально образованный Фонд социального страхования Российской Федерации. Денежные средства Фонда социального страхования РФ являются федеральной государственной собственностью, не входят в состав бюджетов всех уровней и подлежат использованию исключительно на цели социального страхования.

Отраслевой прин­цип различия условий и уровня социального обеспечения в зависимости от трудового вклада и некоторых других обстоятельств проявляется в зависимости размеров пособия от заработка.

Дифференциация размеров пособия в зависимости от причин нуждаемости и иных социально значимых обстоятельств, с принятием ФЗа, утратила свое значение. Данный закон отменил предоставление льгот по выплате посо­бий по временной нетрудоспособности многодетным и одиноким родителям, а также другим категориям граждан.

Принцип обязанность государства гарантировать уровень социального обеспечения не ниже прожиточного минимума означает, что пособие по временной нетрудоспособности не может быть ниже прожиточного минимума. В настоящее время данный принцип не реализован, так как согласно Разъяснения Минтруда РФ от 24 декабря 2003г. №5 «Об исчислении среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в 2004г.»²⁹ пособие по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может быть ниже минимального размера оплаты труда.

Принцип гарантированности социальной помощи в случаях, когда человек нуждается в ней в силу обстоятельств, признаваемых социально значимыми, выражается в том, что государство признает социально-значимым временную потерю человеком трудоспособности и свою обязанность по предоставлению социальной помощи.

Общеправовой принцип о праве каждого на объединение для защиты своих интересов и гарантированности свободы деятельности общественных объединений находит свое преломление в принципе участия общественных объединений, представляющих интересы граждан, в разработке, принятии и осуществлении решений по вопросам социального обеспечения и защиты их прав. До настоящего времени на многих предприятиях сохранились общественные органы - комиссии по со­циальному страхованию, избираемых трудовыми коллективами предприятий – которые выполняют функцию общественного контроля за правильностью назначения и выплаты пособий. Также данный принцип может быть реализован на уровне предприятий в коллективном договоре путем отмены ограничения максимального размерам пособия.

2. Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности

1. Круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности, их права и обязанности

Страховой характер и цель пособия предопределяют «свой» круг лиц имеющих право на данное пособие. Право на получение пособия есть только у застрахованных работников.

Отличительной чертой социального страхования, как известно, является его тесная связь с трудовыми отношениями страхуемых лиц. Социальное страхование и возникло как коллективная форма защиты трудящихся масс, в первую очередь рабочих, на случай риска потери заработка вследствие болезни или несчастного случая на производстве.

В статье 6 Федерального закона от 16 июля 1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» определен круг лиц, на которых распространяется обязательное социальное страхование. Это граждане РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства: работающие по трудовому договору; лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой; иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральным законом о конкретных видах обязательного социального страхования.

Таким образом, можно говорить о трех группах лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности.

Рассмотрим каждую группу более подробно. В статье 20 Трудового кодекса РФ от 30.12.2001г. №197-ФЗ дано определение понятия «работник» - это «физическое лицо, вступившее в трудовые отношения с работодателем». В качестве основания возникновения трудовых отношений в абз.1 ст.16 Трудового кодекса РФ указан трудовой договор: «Трудовые отношения возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с настоящим Кодексом».

В первую очередь пособие по временной нетрудоспособности получают лица, работающие по трудовому договору.

Помимо лиц, работающих по трудовому договору, обязательное социальное страхование распространяется на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, при условии уплаты ими или за них страховых взносов.

Одним из источников поступлений средств в Фонд социального страхования согласно ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» являются страховые взносы и (или) налоги. Согласно Налогового кодекса РФ³⁰ взносы (страховые) в Фонд социального страхования включены в состав единого социального налога и в соответствии со ст.235 Налогового кодекса РФ налогоплательщикам являются индивидуальные предприниматели, в т.ч. глава крестьянского (фермерского) хозяйства, адвокаты. Соответственно к самозанятому населению относятся следующие категории лиц:

• индивидуальные предприниматели, основным отличием которых является обязательная государственная регистрация в данном качестве без образования юридического лица, (ч.1 ст.23 Гражданского кодекса РФ³¹). При этом глава крестьянского (фермерского) хозяйства, осуществляющего деятельность без образования юридического лица, признается предпринимателем с момента государственной регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства (ч.2 ст.23 Гражданского кодекса РФ);

• другие лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, но не подлежащие государственной регистрации в этом качестве.

Ко второй группе лиц относятся члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности на условиях членства, индивидуальные предприниматели при условии уплаты за себя страховых взносов страховщику, лица, самостоятельно осуществляющие на свой риск деятельность, направленную на систематическое получение дохода от оказания платных услуг, и не подлежащие государственной регистрации в этом качестве в соответствии с законодательством Российской Федерации (в том числе адвокаты, нотариусы, частные охранники, частные детективы и др.), при условии уплаты ими или за них страховых взносов страховщику, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, родовых, семейных общин, коренных малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования, при условии уплаты главами этих хозяйств и общин за себя и других членов хозяйств и общин страховых взносов страховщику.

Особенности обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности данной категории граждан установлены Федеральным законом от 31 декабря 2002г. №190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан"³².

В соответствии с данным Законом гражданам, работающим по трудовым договорам в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, пособие выплачивается за счет средств:

• Фонда социального страхования РФ, поступающих от единого сельскохозяйственного налога, единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, единого налога для организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения, в части суммы пособия, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом от 19.06.2000г. №82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда»³³ (с 1 сентября 2006г. 1100 рублей);

• средств работодателей - в части суммы пособия, превышающей один минимальный размер оплаты труда.

Законодательством предусмотрено, что работодатель вправе включить эти расходы в состав средств на оплату труда.

Работодатели, применяющих специальные налоговые режимы, вправе добровольно уплачивать в Фонд социального страхования Российской Федерации страховые взносы на социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности (далее - страховые взносы) по тарифу в размере 3% налоговой базы, определяемой в соответствии с главой 24 части 2 Налогового кодекса РФ соответствующей категории плательщиков и в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от 05.03.2003г. №144 «О порядке добровольной уплаты в Фонд социального страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»³⁴.

При уплате работодателями страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации выплата пособий по временной нетрудоспособности работникам осуществляется полностью за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации. В том случае, когда страхователь оплачивает пособие по временной нетрудоспособности, сумма, подлежащая перечислению в Фонд социального страхования России, определяется как разность между суммой начисленных страховых взносов и расходами по оплате больничных. В том случае, когда сумма расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности превышает сумму начисленных страховых взносов, Фонд социального страхования РФ в общеустановленном порядке выделяет страхователю недостающие средства.

В соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002г. №190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан" адвокаты, индивидуальные предприниматели (в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств), физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (занимающиеся частной практикой нотариусы, частные детективы, частные охранники, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), родовые, семейные общины малочисленных народов Севера добровольно вступают в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. При этом они должны уплачивать страховые взносы соответственно за себя либо за членов указанных общин. Право на получение пособия по обязательному социальному страхованию они получают при условии уплаты ими страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в течение шести месяцев.

Размер страховых взносов составляет 3,5% налоговой базы, определяемой в соответствии с гл.24 ч.2 Налогового кодекса РФ для соответствующих категорий плательщиков и в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от 05.03.2003г. №144 «О порядке добровольной уплаты в Фонд социального страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

К иным категориям граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральным законом о конкретных видах обязательного социального страхования относятся: осужденные к лишению свободы лица, привлеченные к оплачиваемому труду; неработающие граждане.

Указанная категория осужденных получила право на пособие по временной нетрудоспособности с 1 ноября 2001 г., когда вступило в законную силу постановление Правительства РФ от 15.10.2001 г. №724 «О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду»³⁵. Это пособие выплачивается за счет единого социального налога (взноса), перечисленного в Фонд социального страхования РФ организациями, в которых трудятся осужденные.

Есть определенные особенности по обеспечению пособиями по временной нетрудоспособности осужденных к лишению свободы лиц:

• право на пособие по временной нетрудоспособности имеют только те заключенные, которые привлекаются к оплачиваемому труду (осужденные могут привлекаться и к обязательному неоплачиваемому труду);

• пособие по временной нетрудоспособности может выдаваться только в одном случае - в случае заболевания (травмы), связанной с утратой трудоспособности, в отличие от общего порядка.

К неработающим лицам, имеющим право на пособие по временной нетрудоспособности, относятся лица, официально зарегистрированные в качестве безработного. В соответствии со статьей 28 Закона РФ от 19 апреля 1991г. «О занятости населения в Российской Федерации»³⁶ безработным гарантируется выплата пособия по безработице в период временной нетрудоспособности безработного.

Права и обязанности лиц, имеющие право на получение пособия по временной нетрудоспособности, установлены Федеральным законом от 16 июля 1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования». Так, согласно ст.10 данного Закона, застрахованные лица имеют право:

1. на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и условиях, которые установлены федеральными законами;

2. на защиту лично, через своего представителя или профсоюз своих прав, в том числе в суде;

3. на участие через своего представителя или профсоюз в управлении обязательным социальным страхованием;

4. на получение информации о деятельности страховщиков и страхователей;

5. на внесение предложений через своего представителя или профсоюз о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство РФ.

Застрахованные лица обязаны:

1. своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, предусмотренного федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования;

уплачивать страховые взносы и (или) налоги, если такая обязанность установлена федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и законодательством РФ о налогах и сборах.

Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» определяет следующий перечень граждан, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности:

     1) лица, работающие по трудовым договорам;

     2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

     3) адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 года № 190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан";

     4) иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

При этом право возникает только у граждан Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающих на территории Российской Федерации иностранных граждан и лиц без гражданства, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Таким образом, данная норма обобщила установленный законодательством РФ круг лиц, имеющих право на получения пособия по временной нетрудоспособности, дополнив перечень следующей категорией - государственные гражданские и муниципальные служащие.

До 1 января 2007 года, согласно п.3 Положения о порядке обеспе­чения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденному Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 г. № 13-6 (в ред. на 15.04.1992г.) , право на пособие по временной нетрудоспособности возникало у работника в случае наступления нетрудоспособности в период работы, включая время испытания и день увольнения. При этом в соответствии с п.12 Положения лицам, окончившим высшее или среднее специальное учебное заведение, аспирантуру, клиническую ординатуру либо профессионально-техническое учебное заведение, направленным на работу в установленном порядке, пособие выдавалось и в тех случаях, когда временная нетрудоспособность наступила у них до начала работы. Выплачивалось пособие со дня, назначенного для явки на работу.

У уволенных граждан возникновение права на пособие по временной нетрудоспособности зависело от следующих моментов: временная нетрудоспособность должна была наступить в течение одного месяца после увольнения; увольнение производилось по уважительным причинам; временная нетрудоспособность длилась свыше одного месяца; выплата пособия была возможна только при болезни (травме) самого бывшего работника.

С 1 января 2007 года согласно ч.2 ст.5 Федерального закона Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

1. Условия обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата, предоставляемая работнику или другому лицу, подлежащему обязательному социальному страхованию, с целью возмещения утраченного заработка (дохода) в случае болезни и по иным предусмотренным законодательством социально значимым причинам, и выплачиваемая за счет специально для этого предназначенных средств обязательного социального страхования.

Право на пособие по временной нетрудоспособности - юридическая гарантия реализации конституционного права каждого гражданина на социальное обеспечение, которое предоставляется ему только при наличии юридических фактов, указанных в законодательстве (частичная утрата трудоспособности, принадлежность к категории застрахованных и др.)³⁷

До 1 января 2007 года действовали «Основные условия обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию», утвержденные постановлением Совмина СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984г. №191 (с последующими изменениями и дополнениями)³⁸ и Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию от 12 ноября 1984г., которые по многим пунктам не могли применяться, т.к. противоречили позднее принятым актам Российской Федерации, что вызывало определенные затруднения в правоприменительной практике.

В соответствии со статьей 8 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию пособие по временной нетрудоспособности выдавалось при наступлении следующих страховых случаев:

а) при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности;

б) при санаторно-курортном лечении;

в) при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним;

г) при карантине;

д) при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием;

е) при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности являлся выданный в установленном порядке больничный листок (листок нетрудоспособности). Другие документы не могли служить основанием для выплаты пособия.

Для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в день выхода на работу после окончания болезни работник предъявлял администрации предприятия больничный листок. Пособие по временной нетрудоспособности выдавалось с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления врачебно - трудовой экспертной комиссией (ВТЭК) инвалидности, даже если в это время рабочий или служащий был уволен. При наступлении временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения пособие выдавалось в случае восстановления на работе со дня вынесения решения о восстановлении на работе.

Во время следования к месту работы пособие выдавалось, если за это время работник имел право на заработную плату или суточные, или оплату расходов по переезду. В период временной приостановки работы, во время военного учебного или поверочного сбора либо дополнительного отпуска, предоставленного в связи с обучением в учебных заведениях без отрыва от производства, пособие выдавалось со дня, когда рабочий или служащий по окончании указанного периода должен был приступить к работе.

Если временная нетрудоспособность наступала в период временной приостановки работы предприятия, его подразделения или в период вынужденного отпуска без сохранения заработной платы, то пособие за время приостановки не выдавалось. Однако исполнительные органы Фонда социального страхования РФ с учетом фактических обстоятельств и материального положения застрахованного лица могли в виде исключения в таких случаях принимать решение по выплате пособия по временной нетрудоспособности длительно болеющим.

Истец Лысов В.В. обратился в Верховный суд РФ с иском о признании частично недействительным п.13 «Основных условий обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию», утвержденных постановлением СМ СССР и ВЦСПС от 23.02.1984г. №191, предусматривающий, что в случае наступления временной нетрудоспособности в период временной приостановки работы, во время военного учебного или поверочного сбора либо дополнительного отпуска, предоставленного в связи с обучением в учебных заведениях без отрыва от производства, пособие выдается со дня, когда работник по окончанию указанного периода должен был приступить к работе.

Заявитель оспорил данный пункт в части слов «наступления временной нетрудоспособности в период временной приостановки работы», ссылаясь при этом на то, что указанное лишение работника, являющегося временно нетрудоспособным, права на получение социального пособия в период временной приостановки работы, нарушает конституционное право этого работника на социальное обеспечение в случае болезни и противоречит ст.ст.1939 Конституции РФ и ст.ст. 237, 239 КЗоТ РФ.

Решением Верховного суда РФ от 17 ноября 2001г. №ГКПИ-01-1442 данная норма была признана недействительной. На данное решение Правительством РФ была подана кассационная жалоба. Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 19 февраля 2002г. №КАС 02-53³⁹ решение вышеуказанное решение Верховного суда РФ было отменено по следующим мотивам:

• условия выдачи и размеры пособий по государственному социальному страхованию устанавливаются законом, а законодательство РФ об обеспечении граждан по временной нетрудоспособности на данный момент отсутствует;

• Конституция РФ не устанавливает условия выдачи пособий, а лишь указывает на наличие гарантии на социальное обеспечение, предоставив право на установление соответствующего социального пособия законодателю путем принятия специального закона;

• согласно нормам Федерального закона «Об основах обязательного страхования» неправомерно считать страховым случаем наступление лишь самой временной нетрудоспособности у работника, без того, что в связи с этой нетрудоспособностью он лишился всего или части заработка;

• при наступлении временной нетрудоспособности в период временной приостановки работы обязанность предприятия по выплате пособия не наступает, так как работодатель после приостановки работы не по вине работника обязан согласно действовавшей ранее ст.94 КЗоТ РФ оплачивать время такой приостановки из расчета не ниже 2/3 тарифной ставки. При этом после приостановки работы работодатель обязан оплачивать время простоя всем работникам, независимо наступает или не наступает впоследствии у них временная нетрудоспособность.

Статьей 1 Федерального закона от 22 декабря 2005г. №180-ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году»⁴⁰ установлено, что в 2006 году пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) выплачивалось застрахованному за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а с третьего дня временной нетрудоспособности - за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Таким образом, пункт 14 Положения - при бытовой травме пособие выдается начиная с шестого дня нетрудоспособности – не применялся как противоречащий законодательству Российской Федерации.

Если временная нетрудоспособность работника наступала вследствие заболевания (травмы) во время пребывания в ежегодном оплачиваемом отпуске, то пособие выдавалось за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком. В данном случае отпуск продлевался на число дней нетрудоспособности. Однако если в период отпуска у работника заболел член семьи или ребенок, то пособие не выдавалось.

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы либо отпуска по уходу за ребенком пособие не выдавалось. Если нетрудоспособность продолжается и после окончания отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то пособие выдавалось со дня, когда работник должен был приступить к работе.

Пособие в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности выдавалось за первые 3 дня временной нетрудоспособности. В случаях операции по искусственному прерыванию беременности по медицинским показаниям и при самопроизвольном аборте, а также женщинам, заработная плата которых не превышала законом установленного минимального размера, пособие выдавалось за весь период временной нетрудоспособности на общих основаниях. В остальных случаях, если нетрудоспособность в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности продолжается свыше 10 дней, то пособие выдавалось, начиная с одиннадцатого дня нетрудоспособности.

Пособие при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении выдавалось, если очередного и дополнительных отпусков рабочего или служащего недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно и если путевка (курсовка) выдана за счет средств социального страхования бесплатно или с частичной оплатой ее стоимости.

Одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), воспитывающему ребенка - инвалида в возрасте до 18 лет, пособие выдавалось на весь период санаторного лечения ребенка - инвалида (с учетом времени на проезд в санаторий и обратно) при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним.

Пособие по уходу за заболевшим членом семьи выдавалось не более чем за три календарных дня. Продление срока выдачи пособия сверх 3 календарных дней производилось лишь в исключительных случаях в зависимости от тяжести заболевания члена семьи и бытовой обстановки и не более чем до 7 календарных дней в общей сложности.

Пособие при карантине выдавалось, если рабочий или служащий был отстранен от работы органами санитарно - эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших его.

При помещении в стационар протезно-ортопедического предприятия пособие выдавалось за все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар и обратно.

Работающим инвалидам пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев трудового увечья или профессионального заболевания, выдавалось не дольше 2 месяцев подряд и не более 3 месяцев в календарном году.

Работающим инвалидам Отечественной войны и другим инвалидам, приравненным в отношении льгот к инвалидам Отечественной войны, пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев трудового увечья или профессионального заболевания, выдавалось до 4 месяцев подряд или до 5 месяцев в календарном году. В пределах этих же сроков выдавалось пособие инвалидам, которым инвалидность установлена в связи с аварией на Чернобыльской АЭС или с выполнением работ по ликвидации ее последствий.

Если временная нетрудоспособность у работающего инвалида наступила от трудового увечья или профессионального заболевания, пособие выдавалось до выздоровления или до пересмотра группы инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием.

Работающим инвалидам (за исключением признанных инвалидами от заболевания туберкулезом) при наступлении временной нетрудоспособности вследствие заболевания туберкулезом пособие выдавалось до выздоровления или до пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом, но не дольше 10 месяцев подряд и не более 12 месяцев в общей сложности в течение двух календарных лет.

Рабочим и служащим, признанным инвалидами вследствие заболевания туберкулезом, пособие по временной нетрудоспособности при обострении этого заболевания выдавалось не дольше 4 месяцев подряд и не более 5 месяцев в календарном году.

Особые условия выплаты пособия были установлены в случае ухода за больным ребенком в зависимости от его возраста, характера заболевания, условий лечения (амбулаторное или стационарное).

В некоторых случаях допускалась выплата пособия за весь период пребывания вместе с ребенком в стационаре (по уходу за ребенком, инфицированным вирусом иммунодефицита, страдающим тяжелым заболеванием крови, злокачественными новообразованиями, ожогами).

Законодательством было предусмотрено, что если вследствие заболевания туберкулезом или профзаболеванием работник временно нетрудоспособен на своей работе, но может без нарушения нормального хода лечения выполнять другую работу, в связи с чем он, на основании медицинского заключения переводился работодателем на другую, более легкую и нижеоплачиваемую работу, и выплачивалось пособие по больничному листку за все время перевода, но не более чем за 2 месяца с таким расчетом, чтобы сумма пособия и заработка по выполняемой работе не превышала полного заработка до перевода. Цель данной нормы – доплатить до прежнего заработка, который работник потерял в связи с болезнью.

Пособие по временной нетрудоспособности не выдавалось:

а) рабочим и служащим, умышленно причинившим вред своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо притворившимся больными (симулянты). Ранее выданные им суммы пособия подлежали взысканию в судебном порядке;

б) при временной нетрудоспособности от заболеваний или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем;

в) рабочим и служащим, временная нетрудоспособность которых наступила вследствие травм, полученных при совершении ими преступлений;

г) за время принудительного лечения по определению суда (кроме психически больных);

д) за время нахождения под арестом и за время судебно - медицинской экспертизы.

Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» сохранил отдельные положения назначения и выплаты пособий на случай временной нетрудоспособности, установленные «Основными условиями обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию», утвержденными постановлением Совмина СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984г. №191 и Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию от 12 ноября 1984г., а также ввел новые.

Сохранен перечень страховых случаев, при наступлении которых выплачивается пособие по временной нетрудоспособности:

1) утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

2) необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантин застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Исключен временный перевод на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием, так как в соответствии со ст. 73, 182 Трудового кодекса РФ по медицинскому заключению работодатель обязан перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у него работу с сохранением среднего заработка в течение одного месяца.

Данная новация ухудшила положение работников, так как ранее в указанных случаях средний заработок путем оформления «доплатного листка нетрудоспособности» сохранялся в течение 2 месяцев.

Законодатель установил, что пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до восстановления трудоспособности или до установления инвалидности, за исключением случаев, когда пособие выплачивается гражданам, заболевшим туберкулезом, признанными инвалидами, заключившими трудовой договор на срок до 1 года.

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (кроме заболевания туберкулезом) выплачивается до восстановления трудоспособности, но не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до восстановления трудоспособности или до установления инвалидности.

Гражданину, заключившему срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности (кроме заболевания туберкулезом) выплачивается до восстановления трудоспособности, но не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до восстановления трудоспособности или до установления инвалидности.

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

В соответствии со ст.22 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993г. №5487-1⁴¹ пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до 7 лет выдается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении, а пособие по уходу за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока.

Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» уточняет положения Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. Так, пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

  1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

  2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

  3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

  4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

  5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении - не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, с первого дня за все время его отстранения от работы в связи с карантином.

В таком же порядке выплачивается пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу (одному из родителей либо лицу, их заменяющему), если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу с первого дня за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Федеральным законом Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» предусмотрена возможность отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности. К ним отнесены случаи:

1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» определил случаи, когда пособие застрахованному лицу не назначается:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Завершающим этапом реали­зации права на пособие по временной нетрудоспособности являются его назначение и выплата. Сущность назна­чения пособия состоит в принятии решения о выдаче застрахованному лицу полагающейся ему суммы пособия из средств социального страхования.

Согласно Федеральному закону Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежит обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме.

Таким образом, назначение и выплата пособий полностью является прерогативой работодателя, который определяет право на пособие, принима­ет решение о лишении пособия, исчисляет его размер и осуществляет выпла­ту.

Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним.

Пособия, не полученные ко дню смерти работника, выдаются проживающим совместно с ним членам семьи, а также лицам, находившимся вследствие нетрудоспособности на иждивении умершего. При ликвидации организации пособия выплачиваются правопреемником ликвидированной организации. При отсутствии правопреемника порядок выплаты пособия определяется исполнительным органом фонда, в котором была зарегистрирована ликвидированная организация.

Необоснованный отказ в выплате пособия по временной нетрудоспособности является нарушением законодательства о труде и об охране труда. В соответствии со ст.5.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях от 30.12.2001г. №195-ФЗ⁴² за такое нарушение должностные лица могут быть оштрафованы в размере от пяти до пятидесяти минимальных размеров оплаты труда. При повторном подобном правонарушении должностное лицо подвергается дисквалификации на срок от одного года до трех лет.

Спорные вопросы, возникающие при обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, согласно ст.27 Федерального закона от 16 июля 1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» рассматриваются соответствующими органами социального страхования. В случае несогласия с принятым решением вопрос подлежит рассмотрению в вышестоящих инстанциях или в суде.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. Гражданам, уволенным в течение календарного месяца, пособие назначается и выплачивается работодателем по последнему месту работы застрахованного лица либо территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации работодателя.

В случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности назначение и выплата пособия осуществляются территориальным органом Фонда социального страхования РФ.

Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» сохранил действующее условие о выплате пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя.

Таким образом, новый Закон устраняет многие трудности, существовавшие при применении Положения 1984г. Так, улучшены условия обеспечения пособием по временной нетрудоспособности работающих инвалидов. Пособие по временной нетрудоспособности в случае операции по искусственному прерыванию беременности выплачивается застрахованному лицу с первого дня за весь период освобождения от работы по этой причине. С целью отмены необоснованных ограничений в обеспечении пособиями лиц, работающих на условиях внешнего совместительства, для работников, занятых у нескольких работодателей, введено правило о выплате пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам каждым работодателем.

Ранее, в соответствии с действовавшим пунктами Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхо­ванию, пособия назначались комиссией по социальному страхованию либо профсоюзным комитетом предприятия, учреждения, организации по месту основной работы застрахованного работника. Теперь назначение пособий производится администрацией организации-страхователя. Комиссии по социальному страхованию в настоя­щее время являются не органом профсоюзного комитета, а избираются на паритетных началах из представителей администрации и трудового кол­лектива.

В организациях, с числом работающих менее 100 человек, функции комиссии по социальному страхованию может выполнять уполномоченный по социальному страхованию, избираемый на общем собрании (конференции) трудового коллектива.

Со­гласно Типовому Положению о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию , утвержденному Фондом социального страхования РФ по согласованию с Минтруда РФ 15.07.1994г. №556а, комиссия осуществляет контроль за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию админи­страцией организации; проверяет правильность определения администрацией права на пособие, обоснованность лишения или отказа в пособии; рассмат­ривает спорные вопросы по обеспечению пособиями между работниками и администрацией организации. Комиссия проводит анализ использования средств социального страхования в организации, вносит предложения адми­нистрации и профсоюзам (иным уполномоченным органам трудового коллек­тива) о снижении заболеваемости, улучшении условий труда, оздоровлении работников и членов их семей и проведении других мероприятий по социаль­ному страхованию.

Для осуществления своих функций комиссия вправе проводить про­верки правильности назначения и выплаты пособий по социальному страхо­ванию администрацией организации как по своей инициативе, так и по заявлениям (жалобам) работников организации; запрашивать у администрации организации, органов государственного надзора и контроля и органов обще­ственного контроля за охраной труда материалы и сведения, необходимые для рассмотрения вопросов, входящих в ее компетенцию, и выносить соот­ветствующие решения; принимать участие в выяснении администрацией ор­ганизации, органами государственного надзора и контроля и органами об­щественного контроля за охраной труда обстоятельств несчастных случаев на производстве, в быту, в пути на работу или с работы и др.; участво­вать в осуществлении органами управления здравоохранением контроля за выдачей листков нетрудоспособности, а также в проведении ревизий и про­верок правильного и рационального расходования средств социального страхования.

Полномочия комиссии носят вспомогательный характер, компетенция доста­точно неопределенна, а принимаемые в ее рамках решения не обязательны для администрации и являются по существу рекомендательными. Так, в слу­чае неисполнения администрацией решения комиссии, а также при возникно­вении спора между комиссией и администрацией комиссия может лишь об­ратиться в соответствующий орган фонда социального страхования, реше­ние которого является обязательным для администрации. Какого-либо само­стоятельного правового механизма исполнения решения комиссии, также как и ее права оспаривать действия администрации в судебных органах, не предусмотрено.

Необходимо на законодательном уровне увеличить степень участия комиссий по социальному страхованию в вопросах назначения и выплаты пособия, при этом необходимо руководствовать­ся требованиями сформулированного принципа гарантированности пособий государством под контролем застрахованных.

1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан

В соответствии с п.9 Положения о порядке обеспе­чения пособиями по государственному социальному страхованию основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности являлся выданный в установленном порядке больничный листок (листок нетрудоспособности). Это положение сохранил и Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

Больничный листок является единственным документом, на основании которого выплачивается пособие. Справки, выданные в установленных законодательством случаях и удостоверяющие факт нетрудоспособности, права на выплату пособия не дают. В случае утраты больничного листка выдается его дубликат.

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность, выдаются в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома РФ от 19 октября 1994 года №206 и Постановлением Фонда социального страхования РФ от 19 октября 1994 года⁴³.

Больничный лист выдается:

• гражданам РФ, иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях РФ независимо от форм их собственности;

• гражданам, у которых нетрудоспособность наступила в течение месяца после увольнения с работы по уважительным причинам;

• гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах труда и занятости населения;

• бывшим военнослужащим, уволенным со срочной службы из Вооруженных Сил РФ, если нетрудоспособность наступила в течение месяца после увольнения.

При заболеваниях и травмах больничный лист выдает лечащий врач в день установления нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни, на срок до 10 календарных дней и может быть продлен до 30 дней. Если больничный лист выдает средний медицинский работник, имеющий на это право (допускается в отдельных случаях по решению местных органов управления здравоохранением), то он может быть выдан на срок до 5 дней и продлен до 10 дней, а в исключительных случаях – до 30 дней. Для этого потребуется консультация с врачом ближайшего лечебно-профилактического учреждения.

Если временная нетрудоспособность продолжается более 30 дней, то больничный лист может быть продлен по решению клинико-экспертной комиссии, которую назначает руководитель медицинского учреждения. Больничный лист в таких случаях продляется до полного восстановления трудоспособности, но не более чем на 10 месяцев, а в отдельных случаях – до 12 месяцев. Продление больничного листа осуществляется не реже, чем через 30 дней.

Если заболевание связано с поствакцинальным осложнением, то больничный лист выдается со дня утраты трудоспособности до выздоровления или установления группы инвалидности в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.

При временном переводе на легкую работу в связи с профессиональным заболеванием или заболеванием туберкулезом по решению клинико-экспертной комиссии гражданину не более чем на два месяца, выдается больничный лист, на котором делается отметка — «доплатной листок нетрудоспособности».

Если временная нетрудоспособность наступила в результате заболевания (или травмы), явившегося следствием алкогольного или наркотического опьянения, то на больничном листе делается соответствующая отметка.

Истица Оловянная О.П. обратилась в Верховный суд РФ с иском о признании недействительными отдельных Положений Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденную приказом Минздравмедпрома РФ от 19.10.94г. №206 и постановлением Фонда социального страхования РФ №66 от 25.06.96г., которые противоречат федеральному законодательству.

Верховный Суд РФ нашел жалобу подлежащей частичному удовлетворению. Пунктом 2.10 Инструкции предписано, что в случаях, когда заболевание или травма, ставшие причиной временной нетрудоспособности, явились следствием алкогольного, наркотического, ненаркотического опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой о факте опьянения в истории болезни и в листке нетрудоспособности.

Однако причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, данного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными на это органами.

Таким образом, пункт 2.10 Инструкции в части, предписывающей при оформлении листка нетрудоспособности устанавливать является или нет заболевание (травма) следствием алкогольного, наркотического, ненаркотического опьянения, не соответствует ст.49 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993г. №5487-1, поскольку обязывает при экспертизе временной нетрудоспособности определять обстоятельства, не связанные с такой экспертизой и с оказанием медицинской помощи.

В части, обязывающей выдавать листок нетрудоспособности с соответствующей отметкой о факте опьянения, что влияет на выплату пособия по временной нетрудоспособности, данный пункт Инструкции законодательству не противоречит.

Решением Верховного суда РФ от 27.03.2002г. №ГКПИ02-311⁴⁴ пункт 2.10 в части слов «когда заболевание или травма ставшие причиной временной нетрудоспособности, явились следствием алкогольного, наркотического, ненаркотического опьянения» Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденную приказом Минздравмедпрома РФ от 19.10.94г. №206 и постановлением Фонда социального страхования РФ №66 от 25.06.96г. был признан незаконным (недействующим).

Если временная нетрудоспособность наступила в период нахождения работника в отпуске без сохранения содержания, отпуска по беременности и родам, частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком и продолжается после его окончания, то больничный лист выдается со дня окончания отпуска.

Если временная нетрудоспособность наступила в период нахождения работника в очередном отпуске, то больничный лист выдается на общих основаниях на весь период нетрудоспособности.

Если временная нетрудоспособность наступила в период пребывания российских граждан за границей, то документы, подтверждающие данный факт, по возвращении подлежат замене на листок нетрудоспособности лечащим врачом с утверждением его администрацией лечебно-профилактического учреждения.

Листок нетрудоспособности может выдаваться лечащим врачом как государственной, муниципальной, так и частной системы здравоохранения, при наличии лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности. Лишены права выдавать листок нетрудоспособности медицинские работники станции (отделений) скорой медицинской помощи, переливания крови, учреждений судебно-медицинской экспертизы, бальнеогрязелечебниц и городских, курортных водогрязелечебниц, домов отдыха, туристических баз, учреждений санэпиднадзора.

Контроль за соблюдением правил по выдаче листков нетрудоспособности осуществляется органом управления здравоохранения соответствующего уровня, профессиональной медицинской ассоциацией, исполнительным органом Фонда социального страхования РФ. Страхователю надлежит при решении вопроса о наличии права на пособие по временной нетрудоспособности проверить правильность и полноту заполнения всех граф листка временной нетрудоспособности, при наличии сомнений в достоверности записи следует обращаться в вышеназванные органы.

При санаторно-курортном лечении больничный лист выдается, если очередного и дополнительного отпусков недостаточно для лечения в санатории и проезда туда и обратно. Больничный лист выдается лечебно-профилактическим учреждением до отъезда работника в санаторий, но со дня окончания отпусков. Для получения больничного работник должен предоставить путевку и справку с места работы о продолжительности очередного и дополнительного отпусков.

Больничный лист по уходу за больным выдается лечащим врачом тому члену семьи, который непосредственно осуществляет уход, в следующих случаях:

• по уходу за взрослым членом семьи или подростком старше 15 лет, находящимся на амбулаторно-поликлиническом лечении – до 3 дней, по решению клинико-экспертной комиссии – до 7 дней;

• по уходу за больным ребенком до 7 лет при амбулаторном лечении – на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания;

• по уходу за ребенком старше 7 лет при амбулаторном лечении – на срок до 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;

• по уходу за ребенком до 7 лет при стационарном лечении – на весь срок лечения;

• по уходу за ребенком старше 7 лет – по заключению клинико-экспертной комиссии о необходимости ухода;

• по уходу за детьми до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами – на вест период пребывания в стационаре;

• лицам, осуществляющим уход за ребенком в возрасте до 3 лет или за ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет во время болезни матери – на период, в течение которого она не может осуществлять уход за ребенком;

• лицам, фактически осуществляющим уход за здоровым ребенком в случае смерти матери в родах – со дня выписки ребенка из стационара продолжительностью не более 70 календарных дней со дня рождения ребенка;

• по уходу за ребенком, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, упомянутых в пункте 4.4 Инструкции, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей, – на все время болезни (включая время пребывания с ним в санаторно-курортном учреждении).

При одновременном заболевании двух и более детей выдается один больничный лист по уходу за ними. Если второй ребенок заболел в период освобождения от работы для ухода за первым ребенком, то больничный лист выдается со дня, следующего за днем закрытия первого больничного.

Если мать находится в очередном или дополнительном отпуске, отпуске по беременности и родам, отпуске без сохранения содержания, а также в выходные или праздничные дни, больничный лист выдается со дня, когда она должна приступить к работе независимо от того, сколько дней ребенок проболел до этого дня.

Лица, находившиеся в контакте с инфекционными больными, или являющиеся бактерионосителями, могут быть отстранены от работы на период утвержденного срока изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними. Больничный лист выдается врачом-инфекционистом или лечащим врачом по представлению врача-эпидемиолога.

Больничный лист по уходу за ребенком до 7 лет или за гражданином, признанным недееспособным, выдается одному из работающих членов семьи на весь период карантина.

При прохождении протезирования в стационаре протезно-ортопедического предприятия больничный лист выдается на весь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно. При протезировании в амбулаторно-поликлинических условиях больничный лист не выдается.

В практике возникает проблема контроля за соблюдением больным режима, установленного врачом. Врач может фиксировать только факт неявки на медицинский прием, или факт явки в нетрезвом состоянии, а проверить назначенный им больному амбулаторный, домашний, стационарный режим врач не может.

В современных условиях возникают ситуации, когда работник злоупотребляет своим правом на освобождение от работы в случае временной нетрудоспособности. Пользуясь тем, что лечащий врач, в соответствии с ныне действующим законодательством, может единично продлять листок нетрудоспособности до 30 календарных дней, а на основании заключения КЭК до 10 месяцев, такой работник имеет вроде бы законное основание не быть уволенным по инициативе работодателя в период временной нетрудоспособности. При этом он может выехать, в период действия листка нетрудоспособности, в другой населенный пункт, устроиться на другую работу и т.п. Пресечь такие злоупотребления со стороны работника достаточно сложно. У работодателя нет права требовать закрыть данный листок временной нетрудоспособности, единственно, что можно сделать в этом случае, это обратиться в исполнительные органы Фонда социального страхования РФ или соответствующий орган здравоохранения с просьбой проверить законность выдачи листка нетрудоспособности.

Вопрос об этом мог бы разрешиться в рамках коллективного договора, включением в его содержание условия о возложении такого контроля на комиссию (уполномоченного) по социальному страхованию, или на специально избираемый на общем собрании трудового коллектива орган или работника для выполнения данной функции. Выявив нарушение больным режима, предписанного врачом, такой орган мог бы ставить об этом в известность лечащего врача, который сделал бы соответствующую отметку в листок нетрудоспособности.

2. Правила определения размера пособия по временной нетрудоспособности

1. Значение трудового стажа при исчислении размера пособия по временной нетрудоспособности

Одним из важнейших фактов, с которым законодатель связывает возникновение большинства правоотношений в сфере социального обеспечения, является трудовой стаж.

Трудовой стаж – это суммарная продолжительность не только трудовой, но и иной общественно полезной деятельности, причем как оплачиваемой, так и неоплачиваемой, независимо от того, где и когда она протекала, имелись ли в ней перерывы, а также других периодов, указанных в законе⁴⁵.

Законодательство о социальном обеспечении рассматривает трудовой стаж в качестве юридического факта, с которым связывается наступление определенных последствий. В одних случаях от него зависит само право на материальное обеспечение отдельных категорий граждан или на какой-либо вид социального обеспечения, в других его размер, в третьих – и то и другое.

Длительный период размер пособия по временной нетрудоспособности зависел от непрерывного трудового стажа. Так, в размере 100% заработка пособие выдавалось работникам, имеющим непрерывный стаж 8 и более лет; в размере 80% заработка - работникам, имеющим непрерывный трудовой стаж от 5 до 8 лет; в размере 60% - при непрерывным трудовом стаже до 5 лет.

Зависимость размера пособия по временной нетрудоспособности от величины непрерывного трудового стажа была установлена в 30-е годы прошлого века. Размеры пособия были поставлены в зависимость от непрерывного стажа работы на одном и том же предприятии, членства в профсоюзе, важно­сти отраслей народного хозяйства (угольная промышленность, металлургия и др.).

Институт непрерывного трудового стажа был введен Поста­новлением СНК СССР, ЦК ВКП(б) и ВЦСПС от 28 декабря 1938г. «О мероприятиях по упорядочению трудовой дисциплины, улучшению практики государственного социального страхования и борьбе с злоупотреблениями в этом деле»⁴⁶ с тем, чтобы "впредь не допускалось одинакового отношения к добросовестным работникам и к лодырям, летунам, чтобы поощрялись только честно работающие рабочие и служащие". Непрерывный тру­довой стаж являлся не способом учета трудового вклада, а средством укреп­ления дисциплины труда, борьбы с текучестью кадров, одним из способов их расстановки и распределения по предприятиям и отраслям хозяйства.

В целях борьбы с текучестью рабочей силы было установлено, что рабочие и служащие, уволенные за нарушение трудовой дисциплины или за совершение преступления, а также ушедшие по собственному желанию, имеют право на пособие по временной нетрудоспособности только после того, как они проработают не менее 6 месяцев на новом месте работы⁴⁷. Данное правило не применялось лишь при увольнении по собственному желанию по уважительной причине, когда непрерывный трудовой стаж сохранялся.

В современный период зависимость размера пособия от непрерывного трудового стажа утратила значимость, а сохранение непрерывного трудового стажа в качестве критерия установления размера пособия по временной нетрудоспособности означает отступление от страховых принципов.

Непрерывный трудовой стаж – это продолжительность последней непрерывной работы в одной организации или в нескольких при условии, что перерыв в трудовой деятельности не превысил установленных законодательством сроков⁴⁸.

Правовой основой исчисления непрерывного трудового стажа являлись Правила исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих, утвержденные Постановлением Совета Министров СССР от 13 марта 1973 года №252 «Об утверждении правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию»⁴⁹.

В соответствии с Правилами основными факторами, влияющими на исчисление непрерывного трудового стажа, являлись основание увольнения и сторона – инициатор прекращения трудового договора, а также продолжительность перерыва в работе.

Так непрерывный трудовой стаж сохранялся при переходе с одной работы на другую при условии, что перерыв в работе не превысил одного месяца, если иное не было установлено Правилами и другими нормами законодательства.

При увольнении по собственному желанию без уважительных причин непрерывный трудовой стаж сохранялся при условии, что перерыв в работе не превысил трех недель.

В соответствии с Правилами непрерывный трудовой стаж сохранялся:

• если перерыв в работе не превысил двух месяцев:

а) при поступлении на другую работу лиц, работавших в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, после увольнения с работы по истечении срока трудового договора;

б) при поступлении на работу в СССР после освобождения от работы в учреждениях, организациях и на предприятиях СССР за границей или в международных организациях;

в) при поступлении на работу в РФ граждан, переселившихся из стран, с которыми РФ заключила соглашения или договоры о социальном обеспечении, после освобождения от работы в учреждениях, организациях и на предприятиях этих стран. Двухмесячный период в этом случае исчисляется начиная со дня приезда в РФ.

• если перерыв в работе не превысил трех месяцев:

а) при поступлении на работу лиц, высвобождаемых с предприятий, из учреждений и организаций в связи с их реорганизацией или ликвидацией либо осуществлением мероприятий по сокращению численности или штата работников, а также при поступлении на работу рабочих и служащих, увольняемых из частей, учреждений, организаций и с предприятий Вооруженных Сил РФ в связи с проведением мероприятий по сокращению их в соответствии с решениями Правительства РФ;

б) при поступлении на работу после окончания временной нетрудоспособности, повлекшей в соответствии с действующим законодательством увольнение с прежней работы, а также при поступлении на работу после увольнения с работы в связи с инвалидностью либо после увольнения инвалидов по другим основаниям, по которым не установлены более льготные условия сохранения непрерывного трудового стажа;

в) при поступлении на работу после увольнения вследствие обнаружившегося несоответствия работника занимаемой должности или выполняемой работе по состоянию здоровья, препятствующему продолжению данной работы (согласно медицинскому заключению, вынесенному в установленном порядке);

г) при поступлении на работу учителей начальных классов общеобразовательных школ, освобожденных от работы в школе в связи с переводом IV классов на систематическое преподавание основ наук и временным сокращением числа учащихся начальных классов.

Непрерывный трудовой стаж сохранялся независимо от продолжительности перерыва в работе:

а) при поступлении на работу после увольнения по собственному желанию в связи с переводом мужа или жены на работу в другую местность;

б) при поступлении на работу после увольнения по собственному желанию в связи с уходом на пенсию по старости либо после увольнения пенсионера по старости по другим основаниям.

В Правилах особо было оговорено сохранение непрерывного трудового стажа при расторжении трудового договора беременными женщинами или матерями, имеющими детей (в том числе усыновленных или находящихся под опекой или попечительством) в возрасте до 14 лет или ребенка - инвалида в возрасте до 16 лет. Таким категориям граждан непрерывный трудовой стаж сохраняется при условии поступления на работу до достижения ребенком указанного возраста.

Истица Р. обратилась в Верховный Суд РФ с заявлением о признании недействующим пункта 5 Правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденных постановлением Совета Министров СССР от 13 апреля 1973г. №252. По мнению заявительницы, предусмотренное этой нормой правило противоречит Федеральному закону от 17 июля 1999 года №172-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и Закон РФ «О государственных пенсиях в Российской Федерации», согласно которому категория ребенок-инвалид устанавливается в возрасте не до 16 лет, как было ранее, а в возрасте до 18 лет. Однако в Правилах данные изменения не были внесены, чем нарушались права граждан на сохранение непрерывного трудового стажа при поступлении на работу.

Решением Верховного Суда РФ от 11.04.2005г. №ГКПИ04-1644⁵⁰ установлено, что при внесении указанных изменений в Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ» Правила вступили в противоречие с законодательством и поэтому в этой части не должны применяться.

Непрерывный трудовой стаж не сохранялся при поступлении на работу после прекращения трудового договора по следующим основаниям:

а) систематическое неисполнение без уважительных причин обязанностей, возложенных трудовым договором или правилами внутреннего трудового распорядка;

б) прогул (в том числе отсутствие на работе больше трех часов в течение рабочего дня по КЗоТ РФ) без уважительных причин либо появление на работе в нетрезвом состоянии;

в) вступление в законную силу приговора суда, которым рабочий или служащий осужден к лишению свободы, исправительным работам не по месту работы либо к иному наказанию, исключающему возможность продолжения данной работы;

г) утрата доверия со стороны администрации к работнику, непосредственно обслуживающему денежные или товарные ценности;

д) совершение работником, выполняющим воспитательные функции, аморального проступка, не совместимого с продолжением данной работы;

е) требование профсоюзного органа;

ж) увольнение в качестве дисциплинарного взыскания, налагаемого в порядке подчиненности или в соответствии с уставами о дисциплине;

з) совершение работником других виновных действий, за которые законодательством предусмотрено увольнение с работы;

и) повторное увольнение по собственному желанию без уважительных причин, если со дня предшествующего увольнения по такому же основанию не прошло 12 месяцев.

Гражданин Каленов А.Ф. обратился в Конституционный Суд РФ с жалобой об оспаривании конституционности положения подпункта «и» пункта 7 Правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденных постановлением Совета Министров СССР от 13 апреля 1973г. №252. По мнению заявителя, предусмотренное этой нормой правило о том, что непрерывный трудовой стаж, учитываемый при назначении пособий по временной нетрудоспособности, не сохраняется при повторном увольнении по собственному желанию без уважительных причин, если со дня предшествующего увольнения по такому же основанию не прошло 12 месяцев, противоречит ст.37, 39, 55 Конституции РФ, так как препятствует свободному выбору места работы и существенно, почти в два раза уменьшает размер пособия по временной нетрудоспособности.

Конституционный Суд РФ установил, что имеющееся правовое регулирование выплаты пособия по временной нетрудоспособности, которое связано с реализацией работником права на прекращение трудового договора по собственному желанию, является нарушением закрепленных Конституцией РФ в числе основных прав и свобод человека и гражданина свободы труда, право каждого распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию и противоречит целям и содержанию трудового договора как договора двухстороннего, в котором реализуются перечисленные конституционные права.

Также оспариваемое нормативное положение также не согласуется с основными принципами, лежащими в основе обязательного социального страхования работающих граждан на случай временной нетрудоспособности, его предназначением, поскольку страховое обеспечение, призванное возместить работнику временно утраченный заработок, по существу, ставится в зависимость от причины увольнения по собственном желанию, а не от среднего заработка застрахованного работника, его трудового (страхового) стажа. Применение данных норм приводит к наделению обязательного социального страхования не свойственными ему функциями, существенно снижает объем страхового обеспечения, чем нарушается равенство прав и свобод человека и гражданина.

Определением Конституционного Суда РФ от 04.03.2004 №138-О⁵¹ подпункт «и» пункта 7 Правил исчисления непрерывного трудового стажа противоречит Конституции РФ и не подлежит применению судами, другими органами и должностными лицами.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 16 июля 1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» обязательное социальное страхование направлено на «компенсацию или минимизацию изменения последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан ... вследствие ... болезни ...» . Такая компенсация достигается путем выплаты соответствующего пособия, размер которого должен зависеть в первую очередь от величины утраченного заработка, величины и продолжительности выплаты страховых взносов.

Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» увязывает исчисление размера пособия по временной нетрудоспособности с продолжительностью страхового стажа, в который включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Согласно ч.2 ст.16 Федерального закона Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» страховой стаж исчисляется в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.

 Правила подсчета и подтверждения страхового стажа установливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.

Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» не предусматривает исключений из общей нормы об определении размера пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от продолжительности страхового стажа.

При этом предусматривается, что гражданам, которые приступили к работе по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию, до 1 января 2007 года и которые до 1 января 2007 года имели право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере (в процентном выражении от среднего заработка), превышающем размер пособия (в процентном выражении от среднего заработка), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается в прежнем более высоком размере (в процентном выражении от среднего заработка), но не выше установленного максимального размера пособия по временной нетрудоспособности.

В случае, если продолжительность страхового стажа застрахованного лица, исчисленного за период до 1 января 2007 года, окажется меньше продолжительности его непрерывного трудового стажа, применяемого при назначении пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с ранее действовавшими нормативными правовыми актами, за тот же период, за продолжительность страхового стажа принимается продолжительность непрерывного трудового стажа застрахованного лица.

Новация Федерального закона Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» по исчислению размера пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от страхового стажа отвечает принципу зависимости размеров пособия от осуществления социального обеспечения за счет средств страховых платежей.

1. Размеры пособия по временной нетрудоспособности

До 1 января 2007 года размер пособия по временной нетрудоспособности для различных категорий граждан зависел от причины временной нетрудоспособности, продолжительности непрерывного трудового стажа, состава семьи, состоянии здоровья (инвалидности), и определялся в процентном соотношении к заработку, установленном «Основными условиями обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию», утвержденные постановлением Совмина СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984г.

Размер пособия в зависимости от причины наступления нетрудоспособности дифференцировался следующим образом. При наступлении временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания размер пособия всегда составлял 100% заработка независимо от каких-либо дополнительных обстоятельств.

При утрате трудоспособности от других причин (общее заболевание, бытовая травма и т.д.) размер пособия определялся в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа ко дню наступления нетрудоспособности.

В размере 100% заработка пособие выдавалось следующим работникам:

• имеющим непрерывный стаж 8 и более лет;

• имеющим на своем иждивении трех и более детей, не достигших 16 лет (учащихся -18). Это правило не распространялось на тех работников, у которых непрерывный трудовой стаж не сохранился в связи с увольнением в течение последних 8 лет работы по виновным основаниям;

• временная нетрудоспособность которых наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при выполнении интернационального долга;

• работающим инвалидам Великой Отечественной войны и другим инвалидам, приравненным в отношении льгот к инвалидам войны;

• временная нетрудоспособность которых связана с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, а также принимавшим в 1986-1989гг. участие в работе по ликвидации последствий этой аварии в пределах зоны отчуждения или занятым в указанный период на эксплуатации или других работах на ЧАЭС;

• работающим инвалидам, в отношении которых установлена причинная связь наступившей инвалидности с катастрофой на ЧАЭС; не достигшим 18 лет, проживающим в зонах отселения и проживания с правом на отселение вследствие катастрофы на ЧАЭС или эвакуированным и переселенным из зон радиоактивного загрязнения, при заболевании кроветворных органов (острые лейкозы), щитовидной железы (аденомы, рак), злокачественными опухолями;

• по уходу за больными детьми в указанных зонах;

• получившим суммарную эффективную дозу облучения, превышающую 25сЗв, вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, согласно Федерального закона от 10.01.2002г. №2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»⁵² (в ред. от 29.12.2004г.);

• донорам, в течение года, при условии сдачи крови и ее компонентов в размере равном двум максимально допустимым дозам (Закон Российской Федерации от 09.06.93г. №5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» (в редакции от 22.08.2004г.) ⁵³.

В размере 80% заработка выплачивалось пособие тем работникам, непрерывный трудовой стаж которых составлял от 5 до 8 лет, а также работникам из числа круглых сирот, не достигшим 21 года и имеющим непрерывный стаж до 5 лет; в размерах 60% - при непрерывным трудовом стаже до 5 лет.

В размере 50% заработка выплачивалось пособие по уходу за ребенком, не достигшим 14 лет, за период с 8-го по 14-й календарный день, а одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам) и женам военнослужащих срочной службы - с 11-го по 14-й календарный день выдается в размере 50 процентов заработка независимо от непрерывного трудового стажа.

В любом случае размер пособия за полный календарный месяц не могло быть ниже минимального размера оплаты труда, а в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате - минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов (ст. ст. 4 и 24 Закона Российской Федерации от 19 февраля 1993 г. N 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях"⁵⁴).

Гражданин Корнилов В.П. обратился в Конституционный Суд РФ с жалобой об оспаривании конституционности п.2 Указа Президента Российской Федерации от 15 марта 2000 года №508 "О размере пособия по временной нетрудоспособности", п.1 Правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию (утверждены Постановлением Совета Министров СССР от 13 апреля 1973 года N 252), пп.25-27 Основных условий обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (утверждены Постановлением Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984 года N 191) и пункта 30 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (утверждено Постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 года N 13-6).

Корнилов В.П. заявил, что закрепление оспариваемыми нормами зависимости размера пособия по временной нетрудоспособности от продолжительности непрерывного трудового, а не страхового стажа, ко дню наступления нетрудоспособности, а также определение условий и порядка выплаты работникам такого пособия подзаконными нормативными правовыми актами нарушают конституционные социальные права работающих граждан и противоречат статьям 19 (части 1 и 2), 37 (части 1 и 2), 39 (часть 2), 55, 80 (часть 2) и 90 (части 1 и 3) Конституции Российской Федерации.

Конституционный Суд РФ установил, что применение существующего правового регулирования не согласуется с принципами обязательного страхования работающих граждан на случай временной нетрудоспособности, его предназначением, поскольку страховое обеспечение, призванное возместить работнику временно утраченный заработок, по существу, ставится в зависимость от наличия и длительности перерывов в работе, что приводит к наделению обязательного социального страхования не свойственными ему функциями. Оно существенно снижает объем страхового обеспечения по сравнению с тем, который предоставляется при наступлении временной нетрудоспособности работникам с таким же средним заработком и трудовым (страховым) стажем при иных обстоятельствах трудовой деятельности, чем нарушается равенство прав и свобод человека и гражданина (статья 19, части 1 и 2, Конституции Российской Федерации).

Кроме того, размер страхового обеспечения, поставленный в зависимость от продолжительности непрерывного трудового стажа, объективно оказывается ниже у начинающих трудовую деятельность работников, при том, что они могут подвергаться заболеваниям, не менее тяжелым и длительным, чем лица, имеющие такой непрерывный трудовой стаж, который дает право на получение пособия по временной нетрудоспособности в максимальном размере, и что на время болезни они в той же мере нуждаются в страховом обеспечении в виде возмещения утраченного заработка.

Определением Конституционного Суда РФ от 02.03.2006 №16-О⁵⁵ установлено, что п.1 Правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию (утв. Постановлением Совмина СССР от 13.04.1973 №252), пп.25-27 Основных условий обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (утв. Постановлением Совмина СССР и ВЦСПС от 23.02.1984 N 191) и п.30 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (утв. Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 №13-6) в части, увязывающей право на получение пособия по временной нетрудоспособности и его размер с длительностью непрерывного трудового стажа, с 1 января 2007 года не могут применяться судами, другими органами и должностными лицами, как противоречащие Конституции РФ, и утрачивают силу.

Федеральным законом от 22 декабря 2005г. №180-ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году»⁵⁶ установлено, что максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц в 2006 году не может превышать 15000 рублей.

Период нетрудоспособности определялся в календарных днях, а пособие выдавалось за фактически пропущенные дни в периоде нетрудоспособности, предусмотренные графиком работы. Таким образом, оплате за счет средств работодателя подлежали рабочие дни, предусмотренные графиком работы и пропущенные работником вследствие заболевания, приходящиеся на первые два календарных дня нетрудоспособности (письмо Фонда социального страхования РФ от 15 февраля 2005г. №02-18/07-1243 «Ответы на вопросы о применении п.1 ст.8 Федерального закона от 29.12.2004г. №202-ФЗ»⁵⁷).

В соответствии с Федеральным законом от 22 декабря 2005г. №180-ФЗ исчисление средней заработной платы для расчета пособия по временной нетрудоспособности определялось по общим правилам, установленным постановлением Правительства РФ от 11 апреля 2003г. №213 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы»⁵⁸. Средний заработок определялся исходя заработка работника за последние 12 месяцев, предшествующих болезни.

Для расчета среднего заработка учитывались все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые в организации независимо от источников этих выплат, в том числе:

• премии и вознаграждения, включая вознаграждение по итогам работы за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет;

• выплаты, связанные с условиями труда, в том числе выплаты обусловленные районным регулированием оплаты труда (в виде коэффициентов и процентных надбавок к заработной плате), повышенная оплата труда на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, за работу в ночное время, оплата работы в выходные и нерабочие праздничные дни, оплата сверхурочной работы;

• надбавки и доплаты к тарифным ставкам за профессиональное мастерство, классность, квалификационный разряд, выслугу лет, особые условия государственной службы, ученую степень, ученое звание, знание иностранного языка, работу со сведениями, составляющими государственную тайну, совмещение профессий, расширение зон облуживания, увеличения объема выполняемых работ, исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от основной работы, руководство бригадой и др.

При исчислении среднего заработка учитывались не все выплаты и надбавки – из расчетного периода исключалось время, а также начисленные за это время суммы, если:

1. за работником сохранялся средний заработок в соответствии с законодательством РФ;

2. работник получал пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам;

3. работник не работал в связи с простоем по вине работодателя или по причинам, не зависящим рот работодателя и работника;

4. работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;

5. работнику предоставлялись дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства;

6. работник в других случаях освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ;

7. работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ и в других случаях в соответствии с законодательством РФ.

В случае повышения размера заработной платы в расчетном периоде указанное повышение учитывалось с даты повышения фактически начисленной заработной платы.

Если работник в последние 12 месяцев перед наступлением заболевания (травмы) проработал менее 3 месяцев, то пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) выплачивалось в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (с 1 сентября 2006г. составляет 1100 рублей).

Если работник в течение последних 12 месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности работал у нескольких работодателей, то при определении периода фактической работы учитывался также период (периоды) его работы у предыдущего (предыдущих) работодателя (работодателей).

Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» устанавливает размер пособий по временной нетрудоспособности в зависимости от продолжительности страхового стажа:

1) в размере 100 процентов среднего заработка - застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет;

2) в размере 80 процентов среднего заработка - застрахованному лицу, имеющему общий трудовой стаж от 5 до 8 лет;

3) в размере 60 процентов среднего заработка - застрахованному лицу, имеющему общий трудовой стаж до 5 лет.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1) при амбулаторном лечении ребенка - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

2) при стационарном лечении ребенка - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Законодатель предусмотрел основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, которыми являются:

1) нарушение застрахованным лицом в период получения пособия по временной нетрудоспособности режима, предписанного врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного из оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом (в настоящее время 1100 рублей).

Сохраняется также действующее правило об исчислении пособий по временной нетрудоспособности из средней заработной платы застрахованного лица за последние 12 календарных месяцев. При этом в целях унификации порядка исчисления указанных пособий предусмотрена выплата пособий независимо от режима работы застрахованного лица за календарные дни нетрудоспособности.

Установлен следующий порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности:

• В заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, включаются выплаты, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах начисляется единый социальный налог, зачисляемый в Фонд социального страхования Российской Федерации (ранее заработок определялся исходя из средней заработной платы рассчитанной по общим правилам, установленным постановлением Правительства РФ от 11 апреля 2003г. №213 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы»).

     В расходы налогоплательщика на оплату труда включаются любые начисления работникам в денежной и (или) натуральной формах, стимулирующие начисления и надбавки, компенсационные начисления, связанные с режимом работы или условиями труда, премии и единовременные поощрительные начисления, расходы, связанные с содержанием этих работников, предусмотренные нормами законодательства Российской Федерации, трудовыми договорами (контрактами) и (или) коллективными договорами.

В соответствии со ст.255 Налогового кодекса РФ в налогооблагаемую базу включаются стоимость бесплатно предоставляемых работникам в соответствии с законодательством Российской Федерации коммунальных услуг, питания и продуктов, предоставляемого работникам; расходы на приобретение (изготовление) выдаваемых в соответствии с законодательством Российской Федерации работникам бесплатно либо продаваемых работникам по пониженным ценам форменной одежды и обмундирования; расходы на оплату труда, сохраняемую в соответствии с законодательством Российской Федерации на время учебных отпусков, предоставляемых работникам налогоплательщика, а также расходы на оплату проезда к месту учебы и обратно; суммы платежей (взносов) работодателей по договорам обязательного страхования, а также суммы платежей (взносов) работодателей по договорам добровольного страхования (договорам негосударственного пенсионного обеспечения); и другие, что существенно повлияет на размер заработка, исходя из которого будет исчисляться пособие по временной нетрудоспособности.

• Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем деления суммы начисленного заработка на число календарных дней, приходящихся на период, за который уплачивается заработная плата;

• Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется путем умножения размера среднего дневного заработка застрахованного лица на размер назначенного пособия в процентах к заработку;

• Размер пособия по временной нетрудоспособности путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» не предусматривает льгот по выплате пособий по временной нетрудоспособности в размере 100 % заработка для отдельных категорий граждан. К ним относились работники, имеющие на своем иждивении трех и более детей, не достигших 16 лет (учащихся - 18); временная нетрудоспособность которых наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при выполнении интернационального долга; работающим инвалидам Великой Отечественной войны и другим инвалидам, приравненным в отношении льгот к инвалидам войны. Однако введение зависимости размера пособия от страхового стажа и установление максимального размера пособия нивелируют данное нововведение.

Размер пособий по временной нетрудоспособности, согласно Федерального закона Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», не может превышать максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, установленный федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

Федеральным законом Российской Федерации от 19 декабря 2006г. №234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год»⁵⁹ максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц с 1 января 2007 года не может превышать 16125 рублей.

В случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать указанный максимальный размер указанного пособия по каждому месту работы.

Исчисление пособия из фактического заработка (дохода) застрахо­ванного в основном соответствует принципу зависимости размеров посо­бия от трудового вклада, поскольку объективным показателем трудового вклада является заработная плата (доход) при этом в Законе учтено общее правило, согласно которому исчисление пособия производится из той же суммы заработка (дохода), на которую начисляются страховые взносы.

К сожалению, законодатель не предусматривает в размере пособия до­полнительные потребности застрахованного, возникшие в связи с заболе­ванием (необходимость лечебного (диетического) питания, приобретения лекарств, препаратов, получения медицинских услуг и т.п.).

Медицинские услуги могут оказываться как безвозмездно, в рам­ках программы обязательного медицинского страхования, так и за плату. В последнем случае расходы, нередко весьма значительные, вынужден не­сти застрахованный гражданин. При этом размер этих расходов зачастую может многократно превышать средний заработок и соответственно размер пособия по временной нетрудоспособности. Следует подчеркнуть, что это пол­ностью соответствует принципу предоставления пособий не только с учетом трудового вклада, но и необходимых потребностей временно нетрудоспособного лица.

Наконец, дополнительные необходимые потребности могут вызы­ваться причинами не только медицинского, но и социального характера, такими например, как наличие в семье иждивенцев.

Заключение

В современных условиях, характеризующихся расслоением общества на богатых и бедных, снижением жизненного уровня населения, возрастает роль социального страхования как системы правовых, экономических и организационных мер, направленных на гарантированное материальное обеспечение граждан в случаях, предусмотренных законом.

В области социального обеспечения в отдельный институт выделяется право граждан на получение пособий по временной нетрудоспособности, так как правовые нормы, регулирующие данное пособие, обладают относительной самостоятельностью и однородно­стью, единством целевого назначения и нормативной обособленностью, в совокупности обеспечивают комплексное, достаточно завершенное регулиро­вание.

В состав правового института пособий по временной нетрудоспо­собности входят правовые нормы, регулирующие распределительные отно­шения по поводу обеспечения пособиями, отношения, возникающие по пово­ду финансирования и организации управления выплатой пособий непосред­ственно в организациях-страхователях, а также процедурные отношения, опосредующие порядок принятия решений о назначении пособий.

Пособие по временной нетрудоспособности представляет собой де­нежную выплату, предоставляемую из средств социального страхования ра­ботодателем или органом Фонда социального страхования РФ застрахованному лицу в случае временной утраты им способности к выполнению трудовых функций по физиологическим или социальным причинам и выплачиваемую вместо утраченного в связи с нетрудоспособностью заработка (дохода) с це­лью создания материальных условий для восстановления способности к тру­ду.

Определяющим специфическим признаком пособия по временной нетрудоспособности, отличающим его как от пенсии по инвалидности, так и иных видов пособий, является характер нетрудоспособности. Она может иметь ме­сто как фактически, то есть по причинам физиологического состояния ор­ганизма работника (болезнь, трудовое увечье, профзаболевание, временный перевод на другую работу по состоянию здоровья, протезирование с поме­щением в стационар протезно-ортопедического предприятия), так и в силу стечения определенных жиз­ненных обстоятельств, признаваемых уважительными (уход за больным чле­ном семьи, карантин, санаторно-курортное лечение). Однако и для этих слу­чаев характерным является преходящий характер нетрудоспособности.

С 1 января 2007 года введен в действие Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», который определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию. Данный закон увязывает размер пособия по временной нетрудоспособности с продолжительностью страхового стажа.

В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Данная новация отвечает принципам зависимости размеров пособия от осуществления социального обеспечения за счет средств страховых платежей.

Законодатель сохраняет перечень страховых случаев, при наступлении которых выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, к которым относятся: утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности; необходимость осуществления ухода за больным членом семьи; карантин; осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения.

Основанием для назначения и выплата пособия по временной нетрудоспособности остается листок нетрудоспособности, выданный в установленном порядке.

Для работающих на условиях внешнего совместительства, и работников, занятых у нескольких работодателей, вводится правило о выплате пособий по временной нетрудоспособности каждым работодателем. Вопрос о предоставлении работодателям листка нетрудоспособности законодательно не решен.

Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» сохраняет действующее условие о выплате пособия при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя.

Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» устранил многие трудности при применении Положения 1984г. Улучшены условия обеспечения пособием по временной нетрудоспособности работающих инвалидов, при проведении операции по искусственному прерыванию беременности и другие. Однако не учтены случаи наступления нетрудоспособности при следовании к месту работы. Введены сроки ограничения выплаты пособий отдельным категориям граждан. На мой взгляд, пособие по уходу за больным ребенком не должно ограничиваться предельным сроком выплаты в течение календарного года.

Сохраняется действующее правило об исчислении пособий по временной нетрудоспособности из заработка застрахованного лица за последние 12 календарных месяцев. При этом в целях унификации порядка исчисления указанных пособий предусмотрена выплата пособий независимо от режима работы застрахованного лица за календарные дни нетрудоспособности.

В заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, включаются выплаты, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах начисляется единый социальный налог, зачисляемый в Фонд социального страхования Российской Федерации. Данное новшество увеличивает размер заработка, так как будут учитываться такие выплаты как: стоимость бесплатно предоставляемых работникам коммунальных услуг, питания и продуктов; расходы на приобретение бесплатно либо продаваемых форменной одежды и обмундирования; расходы на оплату труда, сохраняемую на время учебных отпусков, а также расходы на оплату проезда к месту учебы и обратно; суммы платежей (взносов) работодателей по договорам обязательного страхования, а также суммы платежей (взносов) работодателей по договорам добровольного страхования (договорам негосударственного пенсионного обеспечения); и другие.

Сохранено ограничение размера пособий по временной нетрудоспособности. Пособие не может превышать максимальный размер, установленный федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

В целях пресечения злоупотреблений со стороны работника
гарантиями, связанными с состоянием временной нетрудоспособности, следует восстановить контроль за соблюдением больным режима,
предписанного лечащим врачом. Возложить такой контроль на комиссию
(уполномоченного) по социальному страхованию, действующую в
организации, или на специально предназначенный для этих целей орган.

В целях уточнения процедуры рассмотрения комиссией по
социальному страхованию в организации и исполнительным органом
регионального отделения Фонда социального страхования спорных вопросов
между работодателем и работником по поводу назначения и выплаты
пособия по временной нетрудоспособности, предлагаем внести в
действующее положение о Фонде социального страхования и в Типовое
положение о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию
соответствующие пункты, где были бы указаны сроки обращения с жалобой в эти органы, порядок ее рассмотрения, сроки вынесения решения и порядок его обжалования. Или разработать и принять отдельное Положение о рассмотрении споров по поводу назначения и выплаты пособия по
временной нетрудоспособности.

Существовавшая до 1 января 2007 года система нормативных правовых ак­тов, регулирующих обеспечение пособиями по временной нетрудоспособно­сти, ограничивала права граждан на социальное обеспечение, гарантированное статьей 39 Конституции РФ. Принятый Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», являясь шагом вперед на пути создания системы, основанной на страховых принципах, дает большую степень социальной защищенности работников в Российской Федерации. Данный закон соответствуют задачам социального страхования на современном этапе и является первой ступенью в формировании нового российского законодательства о социальном страховании на случай болезни.

Список использованной литературы

Нормативно-правовые акты

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.). // «Российская газета» №237 от 25.12.1993г.

2. Часть первая Гражданского кодекса РФ от 30.11.1994г. №51-ФЗ // СЗ РФ от 5.121994г. №32 ст. 3301

3. Налоговый кодекс РФ. Часть 2. от 05.08.2000г. №117-ФЗ // СЗ РФ, 2000, №32, ст.3340 (с изменениями и дополнениями)

4. Трудовой кодекс РФ от 30.12.2001г. №197-ФЗ в редакции Федерального закона от 30.06.2006г. №90-ФЗ // СЗ РФ от 07.02.2002г. №1 (часть 1) ст.3

5. Кодекс РФ об административных правонарушениях от 30.12.2001г. №195-ФЗ // СЗ РФ от 07.01.2002, №1 (ч.1), ст.1

6. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. №5487-1 (в редакции Федерального закона от 02.02.2006г. №23-ФЗ)// СЗ РФ от 06.02.2006 №6, ст.640

7. Закон РФ от 19.04.1991г. №1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» // Ведомости съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ от 02.05.1991г., №18, ст.566

8. Закон Российской Федерации от 18.06.92г. №3061-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (в редакции Федерального закона от 18.07.2006г. №112-ФЗ) // «Российская газета» от 20.07.2006г. №156

9. Закон Российской Федерации от 19.02.93г. №4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях» // «Российская газета» от 16.04.93г., №73

10. Закон Российской Федерации от 09.06.93г. №5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» // «Ведомости СНД и ВС РФ» от 15.07.93г. №28 ст.1064

11. Федеральный закон от 19.05.1995г. №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» // СЗ РФ от 22.05.1995, №21, ст.929

12. Федеральный закон от 16.07.99г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» // СЗ РФ от 19.07.99г., №29, ст.3686

13. Федеральный закон от 19.06.2000г. №82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» // СЗ РФ от 26.06.2000г., №26, ст.2729

14. Федеральный закон от 10.01.2002г. №2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне» // СЗ РФ от 14.01.2002г. №2, ст.128

15. Федеральный закон от 31.12.2002г. №190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан" // СЗ РФ от 6.01.2003 г., №1, ст. 5

16. Федеральный закон от 22.12.2005г. №180-ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году» // «Российская газета» от 27.12.2005г. №292

17. Федеральный закон Российской Федерации от 19.12.2006г. №234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год» // «Российская газета» от 29.12.2006г. №295

18. Федеральный закон Российской Федерации от 29.12.2006г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» // «Российская газета» от 31.12.2006г. №297

19. Указ Президента РФ от 15.03.2000г. №508 «О размере пособия по временной нетрудоспособности» // «Российская газета» от 18.03.2000г., №54

20. Постановление СНК СССР, ЦКВКП и ВЦСПС от 28 декабря 1938г. «О мероприятиях по упорядочению трудовой дисциплины, улучшению практики государственного социального страхования и борьбе с злоупотреблениями в этом деле» //СП СССР, 1939,№1, ст.1.

21. Положение о порядке обеспе­чения пособиями по государственному социальному страхованию (Утверждено Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 г. № 13-6) в ред. на 15.04.1992г. // Библиотека «Российской газеты» совместно с библиотечкой журнала «Социальная защита», 1995г., вып. №4

22. Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 г. №101 «О фонде социального страхования в Российской Федерации». //Собрание актов Президента и Правительства РФ, 1994, № 8, ст. 599

23. Постановление Правительства РФ от 05.03.2003г. №144 «О порядке добровольной уплаты в Фонд социального страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» // СЗ РФ от 10.03.2003г., №10, ст.906

24. Постановление Правительства РФ от 11.04.2003г. №213 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы» (с изм. от 13.07.2006г.) // СЗ РФ от 21.04.2003г., №16, ст.1529

25. Постановление Правительства РФ от 15.10.2001г. №727 «О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду» // СЗ РФ от 22.10.2001г. №43, ст.4106

26. Постановление СМ СССР и ВЦСПС от 23.02.84г. №191 «О пособиях по государственному социальному страхованию» // СЗ Постановлений Правительства СССР , 1984г., №8, ст.46

27. Постановление Совета Министров СССР от 13.04.73г. №252 «Об утверждении правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию» // Библиотека «Российской газеты» совместно с библиотечкой журнала «Социальная защита», 1995г., вып. №4

28. Разъяснение Минтруда РФ от 24.12.2003г. №5 «Об исчислении среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в 2004г.» (утв. Постановлением Минтруджа РФ от 24.12.2003г. №89)// «Российская газета», №7 от 20.01.2004г.

29. Постановление Минтруда РФ и ФСС РФ №20/43 от 18.04.2003г. «Об утверждении разъяснения «О некоторых вопросах обеспечения пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, указанных в Федеральном законе «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» // «Российская газета» №99 от 27.05.2003г.

30. Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (утв. приказом Минздравмедпрома РФ от 19.10.94г. №206) // «Российские вести», №10, 19.01.1995г.

31. Письмо Минфина РФ от 07.05.2004г. №04-02-05/3/36 «О доплатах к пособиям по временной нетрудоспособности» // «Нормативные акты для бухгалтера» №10 от 25.05.2004г.

32. Письмо ФСС РФ от 06.04.95г. №07-177ЮШ «О некоторых вопросах выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам за период временной приостановки работы предприятия» // Официально опубликовано не было

33. Письмо ФСС РФ от 15.01.2003 № 02-18/05-195 «О Федеральном законе от 31.12.2002 № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» // «Социальный мир» №4 27.01-02.02.2003г.

34. Письмо ФСС РФ от 10.07.2003г. №02-18/05-4751 «Об исчислении пособий по временной нетрудоспособности адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера» // «Социальный мир» №30 4-10.08.2003г.

35. Письмо ФСС РФ от 15.02.2005г. №02-18/07-1243 «Ответы на вопросы о применении п.1 ст.8 Федерального закона от 29.12.2004г. №202-ФЗ» // «Экономика и жизнь» №8 за 2005г.

36. Типовое Положение о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию (утв. ФСС РФ по согласованию с Минтруда РФ 15.07.1994г. №556а // «Образование в документах», №16, 1997г.

Судебная практика

1. Определение Кассационной коллегии Верховного суда РФ от 19.02.2002г. №КАС 02-53// Официально опубликовано не было

2. Решение Верховного суда РФ от 27.03.2002г. №ГКПИ02-311 // Официально опубликовано не было

3. Определение Конституционного Суда РФ от 04.03.2004 №138-О // «Вестник КС РФ», 2004г., №5

4. Решение Верховного Суда РФ от 11.04.2005г. №ГКПИ04-1644 //Бюллетень ВС РФ, февраль 2006г., №2

5. Определение Конституционного Суда РФ от 02.03.2006 №16-О // Российская газета» от 11.04.2006г., №74

Специальная литература

1. Абрамов В.А. «Больничный лист и социальные пособия в 2006 году» // М.: «Ось-89», 2006г.

2. Азарова Е.Г., Козлов А.Е. Личность и социальное обеспечение в СССР. // М.,1983.

3. Бакина С.И. «Больниный лист. Расчеты в примерах.» // М.: ООО ИИА «Налог Инфо», ООО «Статус-Кво 97», 2007.

4. Буянова М.О., Гусов К.Н. Право социального обеспечения России: Учебник. Под ред. К.Н. Гусова // М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2006.

5. Галаганов В.П. Право социального обеспечения: Учебник. // М.: Издательский центр «Академия», 2004.

6. Гарипов Р.С. «Пособие по временной нетрудоспособности (правовые вопросы)». Дис. ... канд. юрид. наук. // Екатеринбург, 1997.

7. Право социального обеспечения: Практикум. Нормативные акты. Образцы документов. Под редакцией Э.Г. Тучковой // М.: Новый Юрист, 1997г.

8. Романова Е.В. Право социального обеспечения.//СПб.: Питер, 2006. – с.69.

9. Смирнова Н.Л. «Пособия по временной нетрудоспособности как вид страхового обеспечения по праву социального обеспечения современной России». Дис. ... канд. юрид. наук. // Владивосток, 2002.

10. Соснаускене О.И. «Больничный лист» // М. Издательсво «Альфа-Пресс», 2005.

11. Шайхатдинов В.Ш. Теоретические проблемы советского права социального обеспече­ния: Изд-во Уральского университета, Свердловск. 1986.

12. Шахов В.Д. Механизм самоуправления трудового коллектива (организационно-правовые проблемы). // Свердловск. Изд-во Уральского университета. 1990г.

Информационно-электронные ресурсы

1. Информационно-аналитическое электронное издание «Бухгалтерия». Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, и порядок их выдачи. //www.buhgalteria.ru.