Реферат: Становление и сущность психоаналитики - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Становление и сущность психоаналитики

Банк рефератов / Психология

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 67 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

34 Костромской Государственный Те хнологический Университет Кафедра философии реферат тема: « Становление и сущность психоанализа». Выполнил: студент группы 00-ТМ-05 Смирнов Александр. Рецензент: Тарковский В.Н. Кострома 2002 Содержание Вступление 3 Психология от древности и до наших дней 4 Три основные тенденции в психиатрии 4 Философы и мудрецы, работавшие в направлении психологии. 8 Дофрейдисты 11 Эпоха Зигмунда Фрейда 14 Условия, благоприятствующие появления психоа нализу 15 Биография Зигмунда Фрейда 16 Принцип психоанализа 17 Сознание и бессознательное 18 Толкование сновидений 19 Психологическое развитие человека 22 Оно, Я, Сверх-Я (Ид, Эго, супер-Эго). 23 Пионеры психоанализа 25 Последователи 25 Отступники 27 ФИЛОСОФСКИЕ ГОРИЗОНТЫ 29 Перспективы 31 Приложение ( психолог ические термины) 34 Используемая литература: 36 Вступление На пр отяжении всех веков человек пытался понять и объяснить окружающий мир и , естественно, самого себя. Познание человека достигалось разными метода ми и направлениями. В древности, первобытный человек экстраполировал пр ироду, окружавшую его, на самого себя — это была эпоха мифов. В средние ве ка влияние церкви было доминирующее попытках познать тайны человеческ ого бытия. Большой скачок науки и техники в XIX в., а в особенности неврологии, все больше объяснял психосоматич еский подход к изучению индивида. Однако во все времена развитие психоло гии включало в себя три основные подхода: магический, органический и пси хологический, и только в зависимости от эпохи преобладал тот или иной по дход. В наше время психология и психотерапия успешно сочетают все эти подходы . Однако доминирующим является психологический, основы которого были за ложены Зигмундом Фрейдом. Его заслугой является то, что он далеко вперед продвинул данный подход, а главное он определил метод познания человече ской личности. Который Фрейд назвал психоанализ. Параллельно с психологией развивается НЛП (нейролингвистическое прог раммирование), это еще один подход к познанию человека. Но данная тема не в ходит в эту работу. Сейчас мы попробуем проследить развитие психологии от древних времен, и посмотреть к чему привели научные изыскания в области психологии на сег одняшний день. Психология от древности и до наших дней Глу бочайшее прошлое человечества было не простым складом бессознательног о, но таило в себе множество зародышей будущих состояний сознания и псих ики, ментальных ситуаций, творческих идей. Именно тогда сформировалось п онимание и зародилась практика психического воздействия одного челове ка на другого или человек на группу людей с целью определенной ориентаци и психической энергии, преодоления психического, эмоционального кризи са. Это происходило в мире, для которого были свойственны острейшие пере живания психической идентичности с природными явлениями, где психичес кая жизнь индивида определялись «мистическим участием» в духовном про странстве, общем всему существующему. Не случайно первобытный человек б ез тени сомнений мог считать себя действительно деревом или животным, фи зически отождествляя себя с ним. Древневосточные цивилизации внесли ог ромный вклад в познание человеческой души, ее болезней и методов исцелен ия. Сред невековье было временем огромной психологической нестабильности, рели гиозной экзальтации. Жизнь человека нередко была сопряжена с огромным э моциональным напряжением, что нашло отражение в искусстве и литературе. Причинами психических заболеваний считались козни дьявола и нечистой силы, хотя и те состояния, в которых пребывали подвижники, почитавшиеся с вятыми, нередко можно было бы квалифицировать как резкие отклонения от п сихической нормы. В на ш век произошла научная революция: психиатрия стала совершеннолетней. О на перестала быть заброшенной падчерицей медицины и стала одной из самы х выдающихся областей науки о человеке. Этот успех стал возможен только после открытий Фрейда, коренным образом изменивших психиатрию и прониз авших всю медицинскую науку, однако в нем воплотились и результаты изуче ния человеческой психики на протяжении сотен лет. Развитие психоанализ а не случайность и не подвиг отельной гениальной личности. Рождение псих оанализа явилось одним из первых признаков идеологической революции в западной цивилизации, когда любознательность человека, направленная н а познание внешнего мира, уступила место качественному другому интерес у. Сначала в философии и литературе, затем в социальных науках и, наконец, в психологии нового вида западный человек обратился к познанию своей со бственной личности, к извечному вопросу о предназначении и смысле своей собственной жизни. Психоаналитический метод Фрейда вскоре был признан самым эффективным и всесторонним выражением этих исканий. Три основные тенденции в психиатрии В п сихиатрии можно выделить три основополагающие тенденции: 1. Магический подход — попытка рассматривать необъяс нимые явления как магические. 2. Органический подход — попытка объяснить болезни ра зума телесными причинами. 3. Психологический подход — попытка обнаружить психо логические причины психических наруш ений. Прогресс меди цины состоит в приме нении психологических и органиче ских теорий и методов лечения в случая х, когда возможно их применение и при постепенном изъятии магического ко мпонента как из психологического, так и из соматиче ского подхода. Со вре менем взаимоотношения между дву мя основными методами также должны быт ь уточнены. Как мы далее увидим, это приводит к своеобразной теории компл ементарности — решению, которое сходно с тем, что было предложено физик ами-атомщиками. Магический подход При митивный человек лечил свои незначительные травмы и болезни с помощью и нтуитивно найденных, гру бых, эмпирических приемов: зализывал раны слюн ой, смягчал лихорадку погружением в холодную воду, натирал раны тиной, вы сасывал яд после укуса змеи... Первые попытки объяснить причину заболевания так же опирались на интуи цию. Доминировало простейшее объяснение — считать, что болезни возника ют «сами по се бе». Хотя издревле просматривался и причинно-следствен ны й подход. Но когда причины нездоровья нельзя было вывести напрямую, перв обытный человек приписывал их злонамеренному влиянию других людей или высших существ и боролся с ними магией или волшеб ством, а позже — магиче ски-религиозными обрядами. По существу, эти методы лечения были попыткой повлиять на злодейство психологическим воздействием, что дает право сч итать психиатрию наиболее древней специальностью по сравнению с други ми сферами медицины. Примитивная медицина была главным образом психи атрией. Душевные и теле сные страдания так же не разли чались, как не разделялись медицина, магия и религия. Кроме того, магия была направлена против некоторых смертельны х или сверхчеловеческих явлений, которые могли вызвать болезнь. Соответ ственно своим представле ниям примитивная медицина оказывала пациент ам по мощь в борьбе со сверхъестественными явлениями и злыми духами все ми доступными древнему человеку средствами, такими, как мольбы, поклоны, заклинания, жертвоприно шения, угрозы, исповедание, изгнание духов и уми ротво рение, что производилось при помощи магических ритуа лов, колдовс тва и даже телесных наказаний. Болезнь ощу щалась как нечто привнесенно е извне волшебником или богом, «выстрелившим» в тело человека стрелой ил и мол нией. Концепция отделения души от тела включала прими тивное поним ание души, проявляющейся в сновидениях, призраках, галлюцинациях и т.п. До тех пор пока тело и душа пребывали в единстве, человек был здоров, но, если душа или часть ее покидала его или кем-то похищалась, человек заболевал. Другой важный принцип магической медицины состоит в пол ожении, согласно которому два разных и не связанных между собой тела мог ут производить воздействие друг на друга через скрытую внутреннюю связ ь. Сэр Джеймс Фрезер (1854— 1941) назвал это комплементарной, или «симпатическо й», магией. Два объекта, согласно этой теории, имеют одинаковое воздейств ие благодаря своему сходству, а также потому, что они сочувствуют друг др угу. Из этого принципа исходит так называемая гомеопатическая, подражат ельная и мимикрическая, магия. Врачующий человек мог приостановить тече ние болезни и добиться выздоровления своего пациента, притворяясь умир ающим, агонизирующим и затем медленно выздоравливающим, внушая тем самы м умирающему человеку надежду на выздоровление. Воздействие дьявола, как основная причина болезней, присутствует во всех этих теория х. Эффект достигается способностью колдуна психо логически влиять на по ддающуюся внушению жертву. Не удивительно, что в примитивном обществе з нахари оказы вались наиболее могущественными, смелыми и часто са мыми т алантливыми личностями. Таким образом, эффект от магического воздейств ия зависел от внушаемости лица, которое подвергалось магическому возде йствию. Примитивная медицина использовал а психологические методы воздействия при болезнях, как телесных, так и п сихических. Эта анимистически-магическая медицина, отражающая пониман ие примитивным человеком Вселен ной, опиралась на интуитивное открытие психологических законов, лежащих в основе поведения индивидуума. Пер во бытный человек оценивал определенный порядок собы тий, свою реакцию на них и другие проявления своего «Я» как нечто обычное, самоочевидное, не т ребующее доказа тельства. Ему казалось естественным, что он впадает в яр ость, когда нападает. Эти устойчивые реакции на определенные события мог ут быть названы «эмоциональными силлогизмами». Они не требу ют объяснен ий или доказательств. Таким образом, для него было логичным пытаться воз действовать на естественные явления теми же способа ми, какие он употре блял для воздействия на себе подо бных: заклинаниями, молитвами, угрозам и, покорностью, подношениями и даже наказаниями. Как и большинство теорий, демонология содержит ядро правды. То, что челов еческое поведение легко объясняется через психологию, может быть призн ано любым, кто ана лизировал собственные действия. Очевидной ошибкой в м ышлении примитивного человека было стремление при писать неодушевлен ной природе цели и мотивы поступков человека. Органический подход Наб людая явления природы, человек отметил опреде ленную последовательнос ть временных явлений. Отступле ние мрака вместе с восходом солнца приве ло к предполо жению, что солнце является причиной дневного света. Челове к и сам мог рассеять тьму, разжигая костер. Тем не менее он понимал, что это явление, безусловно, отличается от вос хода солнца. Оставалось предполо жить, что и за восходом солнца также стоят какие-то, но только более высоки е, на мерения. Экстраполируя собственный опыт на природные явления, чело век заключил, что солнце — или, точнее, бог солнца — имеет свои собственн ые добрые основания для создания света. Иными словами, примитивный челов ек распространял мотивационную причинность своих поступ ков на весь ок ружающий мир. Проб лема существования или отсутствия целесообраз ности в природных явлен иях имела глубокое воздействие на развитие науки. Медицина прогрессиро вала, так как постепенно освобождалась от анимистических теорий и за ме няла их другим типом причинности. Новый подход был непсихологическим, а значит, был вполне применим к познанию неживой природы. С процессом разв ития науки, в частности медицины, стали возникать теории объяснения явле ний жизни посредством физики и химии. Человеческое тело рассматривалос ь как сложная машина с физико-химическими связями, которая преобразует х имическую энергию в механическую. Следовательно, как и все аппараты, чел овек должен иметь создателя. Должны ли их функции и эволюция объясняться в естественно-научных терминах или основа их идеальна? И если идея лежит в основе конструкции живого организма, то чья это идея, чей замысел? Психологический подход Прим итивный человек не нуждался в объяснении причины возникновения раны, по лученной в бою или на охоте. Поэтому в каком-то смысле хирургия была первы м немагическим направлением в медицине. Но внутренние болезни, когда ни место поражения, ни причину возникновения нарушений нельзя было наблюд ать непосредственно, объяснялись исключительно сверхъестественными п ричинами. Пытаясь постичь эти необъяснимые вещи, он стал обращаться к уж е знакомым знаниям, которые он извлекал из своих собственных ощущений, п риобретенных на основе субъективного жизненного опыта. Мы знаем, что при чиняет нам обиду, что – удовольствие и как наши намерения и чувства влия ют на наше поседение. И только когда поведение кого-то кажется нам ненорм альным, мы действительно начинаем искать какое-то специальное объяснен ие подобному поведению. Примитивный человек объяснял ненормальное поведение присутствием пос торонней силы, злого духа, который, должно быть, овладел страдальцем. по су ществу, человек не ошибался, ассоциируя психические расстройства с псих ологическими причинами; просто до поры до времени он не распознал, что эт и силы находятся не снаружи, не вне человека и что они отнюдь не магическо го происхождения, а являются его собственными подсознательными желани ями, страхами и побуждениями. Сущность психических нарушений заключает ся именно в невозможности человек рассмотреть свое собственное лицо, ра спознать те чувства и ту мотивацию, которые само сознание отвергает. Неа кцентируемые эмоции и побуждения, которые человек вытесняет из своего с ознания, тем не менее не исчезают бесследно и оказывают влияние на его по ведение. При психической болезни они являются причиной иррациональных поступков, невротических и психических симптомов, а у здоровых людей фор мируют образы в сновидениях. Современному человеку требуется большая и скренность и недюжинное мужество, чтобы признать, что под всей его цивил изованной внешности и при всех его высоких моральных и религиозных убеж дениях в глубине души таятся все же неизменные неукротимые сексуальные и агрессивные импульсы, которые были свойственны его диким прародителя м. Понимание и лечение психологических нарушений во многом зависят от по нимания именно того факта, что подавляющее большинство неврозов и психо зов проявляется на фоне подавления подсознательных стремлений. Поэтом у неудивительно, что психологический подход в психиатрии, открытие себя как объекта, требующего особой техники самонаблюдения и вербального ко нтакта, стали наивысшим достижением медицинской науки. Наука в первую оч ередь обратила свой интерес к тому, что наиболее удалено от человека, — к небу, — затем ее заинтересовало физическое тело, и только после этого он а разглядела человеческую личность. Философы и мудрецы, работавшие в направлении психологи и. Платон (427-347 до н.э.) Мног ое в философии Платона восходит к Пифагору. Мир Платона построен из псих ологических сущностей-идей, но его психология почти полностью умозрите льна, спекулятивная. Его идеи были «абстракциями». Однако он дал много по лезных психиатрии идей, более того, можно сказать Платон определил ориен тир дальнейшего развития психологии. Размышления Платона о теле и его отношениях с ми ром разума, желаний и чув ств содержат удивительное интуитивное предвидение позднейших научных взглядов. Он понял, что жизнь является динамическим равновесием. Тело по стоянно созидает новые вещества и освобождается от отходов; жизнь являе т собой процесс непрерывного ритма угасания и регенерации наподобие ды хательного ритма. По Платону, состояние тела отражает состояние души. Вс е тело в целом управляется рациональной душой. Основная идея заключалас ь в том, что в нижних частях тела психологические и физиологические проц ессы изначально хаотичны и неуправляемы и они получают свою организаци ю и управление от высших функций разума. Здесь невозможно не вспомнить ф рей довскую концепцию хаотического «ид», которое посте пенно становитс я все более и более организованным под влиянием «эго». В своей «Республике» Платон предвосхитил теорию сновидений Фрейда. Во с не душа обращается к внешним и внутренним влияниям, но желания, которые о бычно не определились в состоянии бодрствования, выражаются во сне. Важн ейшее различие между фрейдовской я плато новской теориями сновидений с остоит в том, что плато новская теория была гениальным интуитивным пост ула том, в то время как Фрейд изобрел специальную методи ку, с помощью кот орой могут быть реконструированы по давленные подсознательные чувств а, выраженные в сно видениях, с тем чтобы перенести их в сферу сознатель н ого. Самый значительный вклад Платона в медици ну состо ит в том, что он рассматривал психологические феномены как общи е реакции всего организма, как отражение его внутреннего состояния. Конф ликт между дезорганизован ными нижними (ни зменными) побуждениями и высшими организующими функциями разума являе тся основой пла тоновской психологии. Рационализм Платона дал новое направление в изуче нии психологических, этических и социальных феноме нов — направление столь же революционно е, как и тот рациональный метод изучения окружающего мира, кото рый обосн овали философы школы элеатов. Эта школа вытеснила мистическое демоноло гическое объяснение яв лений природы, Платон проделал то же самое приме ни тельно к психологии. Хотя эти теории и не вошли непос редственно в сов ременные наши знания о мире и о себе, они много сделали для подготовки инт еллектуальной поч вы для методических последовательных исследований, ко торые начались через две сотни лет. Аристотель (384— 322 до н.э.) Блес тящие и едва ли не самые исключительные изы скания Аристотеля из Стагир а приве ли к значительному продвижению в философии и науке в целом. Его п росто удивительная точность наблюдений и безошибочность классификаци й повлияли на решение многих вопросов, как научных, так и ненаучных, вклю чая и психологию человека. Определенным вкладом Аристотеля можно считать описание им содержания сознания. Он различал следующие феномены: ощущение, способность к волево му напряжению и чувство . К чувствам он относ ил желание, гнев, страх, смелость, зависть, радость, ненависть и жалость. Оп исание этих аффективных состояний столь же точны, как современные, если не сравнивать их с описаниями Спинозы, которые в некотором отношении бол ее обстоятельны, чем у современных авторов. Цицерон (106— 43 до н.э.) Два н аиболее значительных открытия в обла сти психиатрии были сделаны филос офом Цицероном и врачом Сораном, последователем методической школы. Циц ерон сочетая в себе достоинства римского прагматизма с выдающейся ясно стью мысли и непревзойденной способностью проникать в самую сущ ность п роблемы, высказался по некоторым медицинским вопросам в свойственной е му безупречно отточенной мане ре. Несмотря на то что — или скорее потому , что — он не бы л врачом, он обратил внимание на исключител ьное зна чение психического состояния и задался вопросом: «Поче му для л ечения и ухода за телом создано целое искусство... тогда как необходимост ь искусства, призванного заботить ся о душе, всерьез не воспринималась... Эта проблема даже не изучалась». Цицерон выдвинул смелую идею о том, что ф изическое здоровье может находиться под влиянием эмоциональных проявл ений. Таким образом, он по праву может быть назван первым психосоматолог ом. Он возра жал против концепции Гиппократа, считавшего наличие черной желчи причиной меланхолии, придавая куда боль шее значение психологиче ским причинам. «То, что мы на зываем волнением, они называют меланхолией, как будто причина состоит только в черной желчи, а не в нарушении покоя, ка к это часто наблюдается при сильном гневе, стра хе или горе». Он определил два основных параметра, необходимых для выявления сходств а и различий между болезнями те лесными и психическими, «При сем разум и т ело очень не одинаковы; хотя разум, так же как и тело, может быть поражен бо лезнью при видимости полного здоровья, болезнь тела не обязательно прив одит в ошибкам в поведении, а болезнь разума — обязательно. Вследствие н арушений и изменений в мыслях происходит пренебрежение здравым смысло м, следовательно, подобные расстройства наблюдаются только у людей; звер и, хотя и действуют так, как будто у них есть разум, не подвержены подобным расстройствам». Эта мысль является основополагающей в современной психотерапии, ибо, ко гда человек воспринимает и понима ет психологические первоисточники с воих психических на рушений, он становится способным изменить обстояте льства, которые привели его к затруднениям. В своей работе «Тускуланские беседы» Цицерон говорит: «Способы лече ния тоски и других расстройств з ависят от укоренившегося взгляда на них; мы предпочитаем их, так как они н ам ка жутся самыми правильными. Философия берет на себя за дачу уничтожи ть этот грех как корень всех наших бед». В настоящее время мы на практике о бращаемся за помощью не к философии, а к психотерапии. Соран Сора н был самым просвещенным врачом своего време ни в своих подходах к поним анию душевных болезней. Он отказался лечить их грубыми методами. «Помеще ние, в ко тором должен находиться больной, должно быть освещен ным, — пис ал он, — причем окна должны быть располо жены высоко, так как больные при этой болезни, остав шись без надзора, под влиянием их сумасшествия часто выбрасываются из окон». Должен ли пациент находиться в теплой или холодной комнате, з ависит от того, где он чувствует себя наиболее удобно. Со времен Сорана ог рани чения для возбужденных больных стали применяться в тех случаях, ко гда больные становились действительно опасны и могли причинить ущерб с амим себе. Какие бы ограниче ния ни применялись, они должны быть гуманным и. Соран не сомневался в том, что психические болезни возникают из-за наруш ений в организме, но смягчал эту органическую точку зрения недогматичес кими и практи чески целесообразными процедурами, назначение кото рых с пособно было облегчить душевные муки психически больных. Он высоко цени л практические выво ды при индивидуальном наблюдении пациента, а теорию полагал вторичной по отношению к практике. Один из Замечательных уроков , оставленных Сораном последую щим поколениям психиатров, состоит в том, что, несмот ря на описание психических болезней в терминах меха нистиче ского органического подхода, лечил он душевно больных психологическим и средствами. Святой Августин (354— 430 н.э.) Авре лий Августин, известный как Св. Августин, родился в городе Тагаст (Нумидия , Северная Африка). Как священно служитель Августин занимал непримириму ю позицию по отношению к еретикам, был нетерпим к тем кто считал основой с частья саму человеческую природу. Августин считал человека столь слабы м и порочным, что признавал его спасение только через посредство Божьей Милости. Эта позиция, безусловно, сформировалась в результате собственн ой внутренней борьбы с мирскими страстями, которые он преодолел, отказав шись от них полностью и посвятив себя исключительно Божественному. Авгу стин был блестящим полемистом, но часто он достигал успеха за счет того, ч то свои собственные внутренние конфликты и борьбу собственной греховн остью он экстраполировал на других; выступая против своих оппонентов, он сражался с частью своего собственного существа. Зигмунд Фрейд выдвинул в качестве опорной точки психоаналитического у чения положение о том, что никто не может вступить в борьбу с неведомым и н евидимым врагом, что невротические нарушения могут быть преодолены тол ько посредством знания и открытия в себе их подсознательной природы. Это т принцип бескомпромиссной правдивости прежде всего перед самим собой был основополагающим принципом и Святого Августина. Предвосхитив Фрей да, Августин резко и прямо критиковал тех, кто лицемерно пытался умалить значение скрытых мотиваций, которые не воспринимались сознанием. Он вид ел путь к преодолению врожденных слабостей в абсолютной преданности Бо жественному и полной зависимости от Бога как единственного источника ц елительного милосердия. Однако главный вклад Августина в историю психоанализа — это его психол огические методики, которыми он пользовался для построения концепции, с тавших основой его религиозных теорий. Его «Исповедь» является непревз ойденным примером самоанализа. В этой работе он последовательно анализ ирует воспоминания раннего детства и обнажает свою душу без всякой утай ки. Он даже пытается реконструировать те далекие воспоминания, которые п одверглись инфантильно амнезии. Он делает это путем наблюдения за детьм и и отдельных воспоминаний их своего раннего детства. К таким познаниям Августин смог прийти после познания собственного кон фликта между удовольствием и порядком. Удовольствие осталось в нем со ст уденческих времен, когда он время от времени предавался распущенным уве селениям, а порядок – сублимировался из веры в Божественное. В его «Исповеди» психология становится реальной и конкретной в отличии от абстрактных концепций Платона и Аристотеля, она приобретает полоть и кровь, Психология Святого Августина повествует о нам о чувствах, конфлик тах и муках человека величайшей искренности и недюжинной силы. Именно по этому Святой Августин может справедливо считаться предтечей психоанал иза. Дофрейдисты В теч ении второй половины XIX в. психология развивалась по влиянием философии и литературы. Творческий дар и интуиц ия Стендаля, Флобера, Бальзака, Мопассана, Достоевского, Шоу и Ибсена повл ияли на психиатров куда больше, чем труды и наблюдения Гризингера или Кр епелина. Кроме того, исследования Гербарта, Лотце, Фишера, Спенсора, Шопен гауэра и Ницше способствовали формированию того интеллектуального кли мата, в котором стало возможным создание серьезных психологических раб от. В конце XIX в. психология испытывала очень сильное влияние естественных наук, используя их методы исследова ний, что в свою очередь способствовало развитию физиологических аспект ов психологической науки. Пинель (1745-1826) Свою систему классификации разработал во второй половине XVIII в. Филипп Пинель. теоретик, педагог и реформатор. Пинель родился в Сент-Андре 1745 г. в семье вр ача. Он изучал медицину в Тулузе, писал диссертацию в универси тете Монпе лье, затем жил и практиковал в Париже, где и скончался в 1826 г. Он работал глав ным врачом в клини ках Бисетр и Сальпетриер. Стро гий и сдержанный, мягки й и чувствительный, однако эмо ционально отстраненный, он навсегда оста лся верен своей научной привязанности, проявившейся в ранние студенче с кие годы. Наблюдения Пинеля над больными в к линике стали основой весьма практичной и на удивление простой клас сифи кации психических болезней. Пинель разделил психотические расстройств а на меланхолии, ма нии без бреда, мании с бре дом в слабоумие, то есть ум ственное отставание и идиотизм. Его описание д ушевных расстройств, основанное на внешних признаках и прояв лениях, зн ачительно выше аналогичных классификаций его предшественников. Он опи сал галлюцинаций, хотя этим термином и не пользовался, полет идей маниак аль ных больных, непредсказуемые смены настроения и утрату интереса к о кружающему миру, столь характерные симптомы определенных форм психоза. Более того, его описание симптомов также представляло собой систему. Он разграничил расстройства внимания, памяти и способности к суждению, а кр оме того, признал значение аффектов. В этой области он испытал сильное вл ияние новой науки — психологии, — разработанной Локком и последовател ями. Пинель считал, что в основе психиче ского расстройства возможно, лежит повреждение центральной нервной си стемы, поскольку он следовал традиционным воззрениям физической причи не психических заболеваний. Более то го он считал психическое заболеван ие природным явлени ем. которое следует изучать в соответствии принципа ми естественных наук — сначала наблюдение, затем система тическое изло жение всех данных. Пинель был убежден, что психическое расстройство не е сть нечто привнесенное больному извне, но результат наследственности и жизнен ных переживаний. Пинель считал, что не только наследст венность, н о и неправильное воспитание может привести к умственному нарушению, рав но как и нестерпимые страсти, страх, тревога, печаль, ненависть, радость и восторг. Пинель отдавал должное тем медикам прошлого, которые следовали психологическому подходу. В особенности ценил Цельсия, Аретея и Целия Ав релиана за то, что Признавали значение взаимоотношений врача и больного , а также за их способность завоевать довери е пациента. Густав Теодор Фехнер (1801 — 1887) Перв ым из пси хологов попытался решить фундаментальную проблему от ношений между внешними физическими стимулами и от ветными субъективными реакц иями — оптическими, аку стическими и тактильными. Работа Фехнера наход илась в русле ранее сделанного Эрнстом Вебером (1795 — 1878). Психофизический з акон Вебера — Фехнера устанавлива ет, что интенсивность субъективных о щущений соответст вует логаритму корреспондированного физического ст иму ла. Однако главное историческое значение Фехнера не в создании этог о закона, а в открытии экспериментального метода изучения психологичес кого феномена, что раньше казалось невероятным. Своими психофизическим и экспе риментами он фактически превратил психологию в настоя щую наук у, явившись ее основателем. В своих метафизических космологических предположениях Фехнер все еще продукт романтической эры. В своей метафизике он более ясен и постоянен, чем его предшественники. Для него Вселенная есть космическое единство, р азделение на органическое и неорганическое весьма условно. Гармония ес ть сущность жизни; и гармония пронизывает всю Вселенную, организованную по единым законам. Вместо того чтобы пытаться объяснять происхождение о рганической материи из неорганической, как это традиционно делалось, он утверждает, что неорганическая материя может рассматриваться как резу льтат дезорганизации органических систем. Психологические процессы ха рактеризуют высшую форму организаций материи. Выделяя принцип организ ации как основное свойство жизни, он тем самым предвосхитил принцип гоме остаза, выра женный Клодом Бернаром. Экспериментальный подход Фехнера настолько вдохно вил ряд физиологов и психологов, что развилось целое н о вое направление — физиологическая психология. Рудольф Герман Лотце (1817 — 1881) Веро ятно наиболее влиятельный философ и психолог своего времени, раз бил об щий процесс восприятия на три ступени: первая — физическое раздражение органа чувств, вторая — продвижение этого импульса к высшим отделам гол овного мозга и наконец, третья — субъективное ощущение света, цвета, зап аха, прикосновения, звука. Каким образом физиологи ческий процесс в мозг овых центрах трансформируется в эти объективные ощущения, оставалось н еясным. Интересы Лотце в основном касались чисто психологических явлен ий — Побуждения, желания, волевого усилия, памяти, — и он очень жестко от делял их от физиологических и физических проявлений. Эпоха Зигмунда Фр ейда На фоне ситуации, сложившейся в науке конца XIX в., особняком стояла одна из наи более важных и влиятельных фигур в истории психиатрии, а пожалуй, и вообщ е в исто рии западной цивилизации — Зигмунд Фрейд. Невозмож но переоцен ить вклад Фрейда в науку о природе человека. Еще в начале своей карьеры он сделал вывод, что для лечения психического заболевания необходимо поня ть его при роду, а для того, чтобы разобраться в отдельном феномене, необх одимо наблюдать и исследовать его системат ически. Это привело к открытию жизненно важного принципа пси хоанализа как действенного метода исследования. В ре зультате Фрейду удалось впер вые объяснить человеческое поведение в психологических понятиях и кат егориях и продемонстрировать, что поведение это при определенных обсто ятельствах можно изменить. Он как бы сблизил поня тия лечения и исследов ания. Его выводы и принципы вы звали к жизни первую всеобъемлющую теорию личности, основанную на наблюдении, а не на умозрительных пред положени ях. Борьба Фрейда за свою теорию и его п рактика психоа нализа окончательно утвердили как факт то предположе ни е, что психология — изучение личности — может иметь те же кумулятивные и оперативные характеристики, что и другие естественные науки. Время, ко гда Фрейд начал свою научную деятельность, было эпохой естественных нау к. Пожалуй, нигде столь сильно, как в медицине, не царствовал примат матери алистических обоснований. Психология делала отчаянные по пытки спасти сь от того неуважительно-презрительного от ношения, с которым относилис ь к философии в целом. И сам Фрейд как человек своей эпохи не смог полность ю освободиться от подобного подхода, и заявлял, что когда-нибудь психоло гию заменит химия. Однако он ре шил не дожидаться торжества этой утопии и , напротив, стал изучать центральные проблемы личности и ее рас стройств и отклонений при помощи адекватной методики, а именно психологической. О сознание и реконструкция подсознательных мотиваций, на чем основывает ся его ме тодика лечения психических заболеваний, впервые дав возможнос ть влиять на струк туру человеческой личности. Прежде психопатическое поведение не могло быть с легкостью объяснено с помощью психологии здравого смысла, ибо поведение неврастеника или душ евнобольного отличается от психологического рисунка, который наш со зн ательный опыт воспринимает как норму. Почему, на пример, человек реагиру ет на повышение по службе состо янием депрессии или самоубийством, объя снять невозмож но, исходя из законов психологической каузальности, о ко торой нам известно лишь из субъективного опыта. Вот почему со времен Гип пократа человечество пыталось объяснить столь странное поведение физи ческими или химическими причинами. Те же ограниченные представления ос та ются в силе и при объяснении поведения психопатических преступников , мотивация действий которых кажется иррациональной. Противоречия в таких ошибочных рассуждениях мож но заметить лишь в том случае, если признать наличие «подсознательных» психических процессов . Условия, благоприятствующие появления психоанализу Мы уж е увидели, что психиатры периода ро мантизма всего лишь за полвека до тог о признали необхо димость психологических методов для понимания и лече ния психических болезней. В 1803 г. Рейль предложил признать психотерапию и патопсихологию неотъемлемой частью медицины. Моро де Тур заявил, что сны представ ляют собой те же процессы, что и психотические симпто мы, и что и х изучение может дать ключ к пониманию при роды психозов. Карус постулир овал всепроникающее вли яние подсознательных процессов на поведение ч еловека — как нормальное, так и патологическое — и даже пошел дальше, об ъясняя все биологические процессы психологи ческими причинами. А Герба рт даже пользовался поняти ем и термином «вытеснение». И тем не менее это т период психологической ориентации был недолгим. Колоссальный прогре сс в развитии естественных наук и, в частности, все углублявшееся знание о централь ной нервной системе, затмили интерес к психологии и все, что не укла дывалось в рамки материалистически-механистического мировоззре ния, ставшего синонимом научного метода, пользовалось сомнительной реп утацией и рассматривалось с подозрением. Фрейд нашел практическое прим енение психологи ческому методу. То, что Фехнеру удалось в ограниченной области — в изучении сенсорного восприятия, — Фрейду удалось в области исследования личности, где он приме нил методическое наблюдение и техн ику исследования, соответствующую природе изучаемого явления. Фрейд за менил общие философские рассуждения конкретным изучением конкретных и ндивидов. Он создал науку психоби ографию, реконструируя не только исто рию симптомов болезни пациента, но и историю жизни пациента, а это помога ло пролить свет на происхождение психических симптомов. Он практически применил то, что другие — Пинель, среди прочих, более чем за сто лет до нег о — сформулировали в нечетких общих положениях, а имен но: что психическ ое заболевание есть результат жизнен ного опыта индивида. Он настаивал, чтобы его выводы подт верждались или опровергались не путем де дуктивной полемики, а путем по вторения его метода на блюдений и оценки его выводов через фактические резуль таты. В своих теоретических размышлениях тем не менее он был все-т аки философом. И не мог не быть им, ибо об ласть изучения личности еще не на шла тех точных инструментов исследования я контроля, которые свойствен ны физике или биологии. Он, однако, ясно показал, что в своей работе больше всего дорожит солидным базисом на блюдений, а не философской надстройко й. В своих рассуждениях о строении «психического аппарата» он писал: «Эт и идеи суть часть «теоретической надстройки» психо анализа, которая без сожаления и потерь может быть отброшена или изменена, как только будет д оказана ее несостоятельность. Но так много еще предстоит описать из того , что лежит в непосредственной близости к современ ному опыту» Фрейд обладал не только чисто инте ллектуальными достоинствами, необходимыми для преодоления трудного пу ти первооткрывателя. Он один, без помощи собратьев и коллег, выстоял пере д всеобщим неприятием, что тре бовало недюжинной нравственной силы и гл убокой убеж денности в историческом призвании. В любой науке ре зультат ы могут быть в той или иной степени подвергнуты сомнениям, в зависимости от степени его развития и характера методов. Биография Зигмунда Фрейда Зигмунд Фрейд родился 6 мая 1856 года в маленьком норавском городке Фрейбур ге (ныне Пршибор в Чехословакии) в семье небогатого торговца шерстью. Ког да Фрейду было четыре года, семья переехала в Вену, где он прожил до 1938 года ( почти 80 лет). Уже с ранних лет Зигмунд отличался острым умом, трудо любием, любовью к чтению. Многочисленная даже по тем вр еме нам семья (8 человек) ютилась в маленькой квартире, но стар шему сыну ро дители старались создать все условия для учебы: он жил в отдельной комнате, у него был а керосиновая лампа, остальные члены семьи обходились свечами, В 17 лет Фрейд окончил гимназию с отл ичием и поступил на медицинский факультет Венского университета. Впроч ем, выбора ему не давали антисемитские законы Австро-Венгер ской импери и того времени. Это несомненно наложило отпечаток на характер Фрейда, ск азалось на независимости его суждений, на привычку находиться в оппозиц ии. В университете он приучился 8 лет, то есть на три года более обычного. В эти же годы он работал в физиологической лаборатории Эрнста Брюкке (в которо й в свое время стажиро вался И. М. Сеченов), провел самостоятельные исслед ования по гистологии, опубликовал несколько статей по анатомии и неврол огии и в 26-летнем возрасте получил степень доктора медицины. Спустя 50 лет Фрейд вспоминал: «Ни в то время, ни позже я не чувствовал особо й склонности к профессии врача. Мной дви гало, скорее, своего рода любопыт ство, направленное более к человеческим заботам, чем к естественным наук ам». В 1923 году Фрейд тяжело заболел (он страдал раком кожи лица). Боль почта не ос тавляла его, и, чтобы хоть как-то при остановить прогрессирование болезн и, он перенес 33 операции В то же время он много работал, издания его сочинен ий составляют 24 тома. В последние годы жизни Фрейда его учение претерпева ет существенные изменения и получает свое фило софское завершение. По м ере того. как работы Фрейда стано вились все более известными, усиливала сь и критика его учения. Дни великого ученого были уже сочтены, он му чилс я от постоянных болей, и по его просьбе лечащий врач сде лал ему уколы, пол ожившие конец страданиям. Это произошло в Лондоне 21 сентября 1939 года. Принцип психоанализа Вкла д Фрейда в науку можно разделить на четыре этапа, где первые два наслаива ются друг на друга по времени: 1) его вклад в анатомию нервной систе мы и в неврологию — с 1883 по 1897 г.; 2) изучение гипнотизма и истерии — с 1886 по 1895 г.; 3) обнаружение и изучение подсознат ельных явлений и разработка метода психоанализа как лечебного фактора — с 1895 по 1920г.; 4) систематическое изучение челове ческой личности и структуры общества — с 1920 по 1939 г. Что касается существа и методов исследования, то ранние работы Фрейда в области анатомии и невр ологии резко отлича ются от последующих научных изысканий. И тем не мене е будет ошибкой разделить развитие Фрейда как ученого, размежевав две сф еры его интересов — неврологию и психологию. Их связывают долгие, трудн ые, изнурительные и по большей части безуспешные усилия в попытке объясн ить отдельные психологические находки через понятия и термины физиоло гии мозга. Эти по пытки Фрейда переложить новые открытия в области психо логии на язык анатомии и физиологии отражают прежде всего влияние его уч ителей Брюкке и Мейнерта. от которых он воспринял стремление к непременн ому предметному обоснованию. Причины, побудившие Фрейда выбра ть медицинскую карьеру, не совсем ясны. Эта профессия никогда его особен но не привлекала, да он так и не стал традиционным врачом. Как считает Эрнс т Джонс, Фрейд выбрал медици ну методом исключения. Пытливость в познани и природы человека всегда была основным его качеством, и он считал «триу мфом своей жизни» то, что в конечном итоге ему удалось найти именно тот пу ть, к которому он инстинктивно стремился. Параллельно с учебой и научными до стижениями в области неврологии Фрей занимался психологией. В последст вии он переходит на это направление и начинает заниматься проблемами пс ихических заболеваний. Исходя из теории Бернгейма, что вкушение есть сущ ность гипноза, Фрейд попытался снача ла применить внушение, побуждая св оих пациентов, нахо дясь в полном сознании, вспоминать травмирующие соб ы тия жизни, связанные с симптомами их болезни. Фрейд вскоре понял, что, не смотря на всю полезность гипноза, он все же имеет ограничения как лечебн ый метод. С одной стороны, не всякий человек поддается гипнозу. С другой — Фрейд убедился, что терапевтический эффект за частую бывает преходящим : на месте исчезнувшего симпто ма появляется другой. Причина в том, что во время гипноза субъект временно теряет функции своего «Я», в особенности функции критического анализа, и полностью вверяет себя гипнотизеру. Так им образом он может вспоминать травми рующие события, которые в обычных условиях его «Я» вы тесняет из памяти; но подсознательные воспоминания не становятся частью его сознательной личности, и при про буждении субъ ект обычно не помнит, что произошло во вре мя гипноза. Следовательно, гипн отические воспоминания не устраняют причины забытия — сопротивления созна тельной личности невыносимым, пода вляемым мыслям. От сюда и выплеск под гипнозом подавленных эмоций — обо з начаемый термином «отреагирование», — не приводящий к излечению, а да ющий лишь временный эффект облегчения от накопившегося напряжения. Пос ле не долгого периода безуспешного экспериментирования с при менением различных приемов в 1895 г. Фрейд открыл ме тод свободной ассоциации. Новая техника Фрейда состояла в том, что он предлагал своим пациентам от бросить сознательный контроль над сво ими мыслями и говорить первое, чт о придет в голову. Сво бодная ассоциация способствует невольному выходу подсоз нательного материала, который ищет этого выхода, но по давляется репрессивным противодействием. Когда пациент перестает направлять сво и умственные процессы, спонтан ными ассоциациями руководит скорее пода вляемый мате риал, нежели сознательные мотивации; неконтролируемый пот ок мысли таким образом выявляет взаимодействие двух противоборствующи х тенденций — выразить или подавить подсознательное. Свободная ассоци ация, как выяснил Фрейд, через достаточно длительное время подводила пац и ента к забытым событиям, которые он не только вспоминал, но и вновь прож ивал эмоционально. Эмоциональное реаги рование при свободной ассоциац ии, в сущности, подобно то му состоянию, которое пациент испытывает во вре мя гипно за, но оно не столь внезапно и бурно выражено; и поскольку реагир ование идет порциями, при полном сознании, сознательное «Я» способно спр авиться с эмоциями, постепенно «прорубая путь» сквозь подсознательные конфликты. В 1896 году Фрейд впервые употребил термин «психоана лиз», под ко торым подразумевал метод исследования психиче ских процессов, являющи йся в то же время и новым методом; лечения неврозов. Сознание и бессознательное Фр ейд полагал, что душевная жизнь — это последователь ный непрерывный пр оцесс. Закон сохранения энергии применим к ней так же, как и ко всем другим процессам. Каждая мысль, чувство или действие имеют свою причину, вызыва ются созна тельным и бессознательным намерениями я определяются пред ш ествующим событием. Некоторые проявления душевной жизни «кажутся» воз никшими беспричинно, спонтанно. Этого быть не может. В этих случаях Фрейд начинает искать и нахо дит скрытые связи, которые соединяют одно сознат ельное про явление душевной жизни с другим. В душевной жизни Фрейд выделяет тр и уровня! сознание, пред сознание и подсознание (бессознательное). Все пси хиче ские процессы связаны между собой по горизонтали и верти кали. Если мысль или чувство кажутся не связанными с пред шествующими мыслью и чув ством, то эти связи нужно искать в бессознательном. «Определение нарушен ия наших психических функций или неправильности в действиях, которые ка жутся нам немотивиро ванными.— писал Фрейд,— оказываются вполне мотив иро ванными, если их подвергнуть психоаналитическому исследо ванию», Б ессознательное и предсознательное отделено от созна тельного особой п сихической инстанцией — «цензурой». Цензура выполняет две функции: 1) вы тесняет в область бессозна тельного неприемлемые я осуждаемые личност ью собственные чувства, мысли и понятия; 2) оказывает сопротивление актив ному бессознательному, которое стремится проявиться в сознании. В К бесс ознательному относятся многие инстинкты, вообще в недоступные сознани ю, а также мысли и чувства, подвергнутые «цензуре». Эти мысли и чувства не утеряны, но не допускаются к воспоминанию, а поэтому проявляются в созна нии не прямо, а опосредованно, окольными путями — в обмолвках, описках, ош ибках памяти, сновидениях, «несчастных» случаях, неврозах. Происходит та кже сублимация бессознательного — замещение запретных влечений социа льно приемлемыми действиями. Бес сознательное обладает большой жизнес пособностью и непод властно времени. Мысли и желания, вытесненные в свое время в бессознательное и вновь допущенные в сознание даже через -неско лько десятилетий, не теряют своего эмоционального за ряда и действуют н а сознание с прежней силой. То что мы привыкли называть сознанием, представляет со бой, образно гово ря, айсберг, большую часть которого занимает бессознательное. В этой ниж ней части айсберга и находятся основные запасы психической энергии, поб уждения и инстинк ты. Предсознание — та часть бессознательного, котора я может стать сознанием. Оно расположено между бессознательным и сознан ием. Предсознание подобно большому складу памяти, в ко тором сознание ну ждается при выполнении своей повседневной работы. Психоаналитик всегда пытается понять непропорциональ ность катектиро вания либидо, где его больше, где меньше, старается перераспределить его стремление освободить связан ные энергии мы находим также у Роджерса и Маслоу, в буддизме и суфизме. Каждая из этих теорий строит свои заключени я вналичии и поиске источника психической энергии, но все они согласуютс я с фрейдовскими представлениями о том, что обнаружение и канализация психической энергии — одна из основных проб лем в понимании личности. Толкование сновидений Подс ознательный материал отнюдь не сразу проявляет ся при свободной ассоци ации; скорее он направляет поток мыслей в определенное русло, которое на щупывается и осознается не всегда. Слушая свободное течение, по-види мом у, случайных ассоциаций, Фрейд научился читать между строк и постепенно понял значение символов, кото рыми пациенты выражали глубоко спрятанно е. Он назвал перевод этого языка подсознательных процессов на язык повсе дневности «искусством толкования». Однако по-на стоящему все это было о сознано и понято лишь после того, как Фрейд раскрыл значение сновидений. Он заинтересовался сновидениями, заметив, что многие из его пациентов в процессе свободной ассоциации вдруг начинали рассказывать о своих сна х. Тогда он стал задавать вопросы о том, какие мысли приходили им в связи с тем или, иным элементом сновидения. И заметил, что часто эти ассо циации р аскрывали тайный смысл сновидения. Затем он по пытался, пользуясь внешн им содержанием этих ассоциа ций, реконструировать тайный смысл сновиде ния — его ла тентное содержание — и таким путем обнаружил особый язык п одсознательных умственных процессов. Он опубли ковал свои находки в раб оте «Толкование сновидений» в 1900 г.; эта книга по праву может считаться сам ым сущест венным его вкладом в науку. Сам Фрейд в 1931 году писал об угон своей работе: «Она содержит, даже с моей сег одняшней точки зрения. наиболее ценные из открытий, которые мне посчастл ивилось сделать». В следующем году появилась еще одна книга «Психо пато логия обыденной жизни» (1901), потом серия работ: «Три очерка по теории сексуа льности» (1905), «Отрывок на одного анализа истерии» (1905), «Остроумие и его отно шение к бессознательному» (1905). Ядром фрейдовской теории сновидений является мысль о том, что сны — это попытка разрядить эмоциональное напряжение, мешающее ощущению полного покоя, то есть сна. Эти напряжения накап ливаются в течение дня из-за нереализованных стремлений, желаний, и спящий осво бождается от них, рисуя в воображении картину удовлет ворения своих стремлений. Наиболее ясным примером это го процесса могут служить детские сны «исполнения жела ний», где все не р еализованные за день желания и мечты представляются выполненными. Мног ие дети видят во сне сметь близких братьев и сестер. У взрослых процесс уд ов летворения стремлений через посредство сновидения зна чительно сло жнее. Очень многие взрослые желания в отли чие от детских бывают подавле ны не столько внешними препятствиями, сколько внутренними конфликтами. Весь ма часто эти внутренние конфликты являются результатом нереализо ванных стремлений подросткового возраста из-за негативного отношения к ним родителей. Это так называе мое «чуждое Я», или, иначе говоря, «Оно». В своих снови дениях взрослые выражают желания своего «чуждого Я» в искаж енном виде. Деформации суть защита против внут ренних конфликтов, котор ые неизбежно возникли бы, ес ли бы склонности «Оно» проявились открыто, Т аким обра зом, взрослые сновидения являются своего рода компро миссом: о ни удовлетворяют желания «Око» в завуалированной форме, выраженной инф антиль ным языком неосознаваемых процессов, другими словами, в выражени ях, уже недоступных взрослому. Таким путем внутренний конфликт бывает об ойден, и сновидение вы полняет свою функцию охранителя сна, покоя. Изучение сновидений дало необходимый ключ к пони манию психопатологич еских явлений, фрейдовская мето дика свободной ассоциации и толкования открыла широ кую дорогу в подсознание и предложила путь к пониманию пси хопатологических явлений, ибо эти явления, как и сно видения, представля ют собой продукт неосознанных стремлений «Сверх-Я». Фрейд понял, что пси хопатологи ческие симптомы и сновидения являются одинаково про дуктам и примитивного мышления — Фрейд называл это «первичными процессами» — и что они не подвластны при вычным ограничениям, налагаемым физическ им бытием и социальной средой. В природе подсознательного — игнори ров ать ограничения времени и места; подсознание по при роде своей не рацион ально, но эмоционально; оно выража ется не словами, а образными картинами . Изучение снови дений открыло Фрейду ряд психологических механизмов. О дин из них — «сгущение», сведение различных мыслей, имеющих некий общий знаменатель, в единый символ. На пример, человек может увидеть во сне лицо с бровями сво его отца, носом учителя, ртом брата, ушами жены, при этом с пе рвого взгляда комбинированное лицо не будет по хоже ни на одного из упом янутых людей. Если индивид с таким лицом во сне убит, смерть может показат ься без обидно случайной, однако подсознательно люди, которые представл ены в этом общем лице, — это именно те, против кого у спящего есть недобры е чувства и кто таким образом наказывается. Другой механизм можно представить как «смещение». Во сне пациент может п еренести ненависть или любовь с одного лица на другое, на то, к которому он может питать эти чувства, не испытывая внутреннего конфликта. В та ком сн овидении спящий может перенести свое стремление к любовным отношениям с матерью на другую женщину, которая тем не менее будет представлять мат ь, скажем тем, что на ней будут туфли, как у матери. Под проницательным науч ным взглядом Фрейда обна ружилось еще много различных характеристик не осознава емых процессов. Среди них можно упомянуть использова ние алле горий, символов, аллюзий, «рагs рго tоtо» (часть вместо целого) и «выражение ч его-либо путем противопо ложности». «Выражение через противоположное» означает отрицание желаемого, которое по какой-либо причине не приемлем о. Например, человек, испытывающий неосоз нанную вражду к брату, хочет обо йти его, скажем, в по исках работы. Но внутреннее неприятие этого враждебн о го желания приводит к тому. что во сне он уступает брату эту работу. Сущн ость всех этих сложных механизмов сно видений состоит в том, чтобы скрыт ь, замаскировать не приемлемое подсознательное желание. Знание неосознаваемых процессов привело к понима нию многих загадочны х проявлений человеческого мышле ния. В первое десятилетие нашего века Фрейд уделял мно го внимания демонстрации «динамического подсознател ь ного» в его различных появлениях — оговорках, остротах, забывании. В бл естящей работе «Психопатология обыден ной жизни» он показал, что случай ные на первый взгляд оговорки, внешне беспричинное забывание слов (или д ей ствий, намерений и т.д.) — все это есть результат подав ленных стремлен ий. По мере того как совершенствовалась его способность анализировать с новидения своих пациентов, Фрейд все бо лее убеждался, что в возникновен ии неврозов очень суще ственную роль играют сексуальные импульсы. Он вы яс нил, что содержание «Чуждого Я» («Оно»), которое вытес нено в подсознан ие и впоследствии проявляется в сновиде ниях, в невротических симптомах , имеет неизменно сексуальную подоплеку. Фрейд исключительно глубоко и т ща тельно докапывался до сути явления, но, раз убедившись в результатах с воих наблюдений, он бесстрашно и твердо от стаивал их. Его собственный са моанализ, толкование соб ственных сновидений дали Фрейду первый намек н а эдипов комплекс — сексуальное влечение ребенка к родителю. Психологическое развитие человека В сам ом начале жизни, после рождения, половое влечение неотделимо от инстинкт а самосохранения, но в отличие от по следнего обладает способностью к вы теснению и сложной транс формации. Основная потребность ребенка после рождения — это потреб ность в питании. Поэтому большая часть энер гии (либидо) , катектирована в области рта. Во время кормления ребенка утешают лаской, покачива нием, уговорами. Все эти «побочные» ритуалы помогают ум ень шить напряжение, т. е. ассоциируются ребенком с процессом кормления. М ладенец испытывает явное удовольствие при со сании не только груди, но и других предметов, имитирующих грудь (соска, пальцы, игрушки). Таким образо м, ротпер вая область организма, которой ребенок может управлять в раздр ажение которой приносит максимум удовольствия. По Фрейду — это оральная стади я сексуального раз вития. По мере взросления «зоны удовольст вия» распространяются на новые области тела, однако определенная часть энергии остается постоянно «привязанной» к оральной зоне- У взрослых ос тается много оральных «привычек» и постоянный интерес к поддержанию ор альных «удовольствий»: еда, сосание, жевание, курение, облизывание губ и т . д. Некоторые привычки, такие как грызение ногтей, курение, расцениваются как проявление непол ной психической зрелости, как фиксация на оральной стадии развития. Термином «фиксация» Фрейд обозначил задержку, застрев ание на одной из стадий сексуального развития. В таких слу чаях человек и ногда предпочитает удовлетворить свои потреб ности более приятными «д етскими» способами, а не адекватными нормальному развитию. В возрасте от 2 до 4 лет ребенок ос обое внимание сосредотачивает на актах уринации и дефекации — это анал ьная стадия. Следующая стадия сексуального развития — фалличе ская. По меньшей мере с трех лет ребенок впервые обращает внимание на наличие или отсутствие у него пениса. Фрейд счи тает. что желание девочки иметь нонис и понимание того, что его нет — критический период в развитии женщины. В тот период де тства сексуальность достигает вершины и нередко связана с непосредств енным раздражением гениталий. Основ ным объектом либидо становится род итель противоположного пола. Мальчик влюбляется в мать. одновременно ре внует и лю бит отца (Эдипов комплекс); девочка — наоборот (комплекс Элект ры). Выходом из конфликта является отождествление себя с конкурирующим р одителем. Так формируется основа морали — супер-Эго (супе р-Я) и возможность активного по давления сексуальных влече нии. К 5— 6 годам сексуальная потребн ость у ребенка ослабевает переключается на ученье, спорт, различного род а увлечения. С этого времени наступает так называемый латентный пе риод (6 — 12 лет). В подростковом периоде а юношеском возрасте сексуальность оживает с новой силой. Сначала она проявляется в эротиче ских сновидениях, поллюциях, преходящем онанизме, а затем либнд инозная энергия полностью переключается на полового партнера. Наступа ет стадия половой зрелости — генитальная. При нормальном развитии личности сексуальные представ ле ния, связанные с прегенитальным периодом, полностью вы тесняются в сфер у бессознательного, а соответствующее им представление сублимируется. Однако нередки случаи, при которых вытеснение инфантильных сексуальны х представлении совершается не полностью, и тогда «ущемленный комплекс » про является в виде ошибочных действий, оговорок, в сновидениях, а в бол ее тяжелых случаях — в форме невротических рас стройств. Оно, Я, Сверх-Я (Ид, Эго, супер-Эго). В структуре личности Фрейд выделяет Оно , Я, сверх-Я (Ид, Эго, супер-Эго). Оно — это первонача льная, основная, центральная и вместе С тем наиболее архаичная часть лич ности. Оно, считает Фрейд,— «содержит все ун икальное, все, что есть при рождении, что заложено в конструкции — кроме в сего прочего, следовательно, те инстинкты, которые возникают в соматичес кой организации и которые в Оно находят пер вое психическое выражение в форме, нам неизвестной». Оно служит источником энергии для всей личности, и вместе с тем Оно — целиком бессознательно. Мысли или чув ства, вытесненные из сознания в бессознательное Оно, по-прежнему способны влиять на психическую жизнь человека, при этом со временем сила этого влияния не уменьшается. Оно можно сравнить со слепым и глухим диктатором, власть которо го неограниченна, но властвовать он может только через посред ников. Оно развивается из Я и в отличие от последне го находится в постоянном контакте с внешним миром. Я защищает Оно, как кора дерево, но при этом питается энергией Оно. Посредством накапливания опыта (в памят и) Я набегает опасных раздражи телей, адапти руется к умеренным и, главное, осознавая мир, посредством активной деяте льности способно перестраивать его себе на пользу. Развиваясь, Я постепенно обретает контроль над требованиями Оно, решая: будет ли инстинктивная потребляемость реализована сиюминут но или ее удовлетворение будет отложено до более благоприятных обстоят ельств. Таким образом, Оно реагирует на потр ебности. Я— на возможности. Я находятся под постоянным воздействием внешних (среда) и внутренних ; (Оно) импульсов. Нараст ание этих импульсов сопровождается напряжением, чувством «неудовольст вия», уменьшение — ре лаксацией, чувством «удовольствия.» «Я,— считает Фрейд,— Стремится к удовольствию в старается избежать неудовольствия!. Супер-Я развивается из Я и является судьей и цензором его деятельности и мыслей. Это хранилищ е выработанных общест вом моральных установок и норм поведения. Фрейд у казывает на три функция супер-Я: совесть, сам онаблюдение, формироване идеалов. В качестве совести супер-Я судит, ограничив ает, запрещает вли разрешает сознательную деятельность. Самонаблюдени е воз никает из способности супер-Я (независ имо от Оно и Я) оцени вать деятельность. напр авленную на удовлетворение потребности, Формирование идеалов связано с развитием самого супер-Я, Иногда неправил ьно отождествляют супер-Я с поведением одно го из родителей. «Супер-Я ребенка,— подчерк ивает Фрейд,— в действительности конструируется не по модели его родит елей, а по модели супер-Я его родителей». Основная цель взаимодействия всех трех систем; Оно, И и супер-Я — поддерживать или (при нарушении) восстанавливать оптимальный уровень динамического развити я душевной жиз ни, увеличивая удовольствие и сводя до минимума неудовол ь ствие. От напряжения, испытываемого под воздействием различных сил (внутренни х, внешних), Я оберегает себя с помощью таких защитных механизмов, как выте снение, отрицание, рационали зация, реактивные образования, изоляция, пр оекция и регрессия. Фрейд обобщил эти идеи, изложив их вместе со своей теорией психоаналитич еского лечения в первой серии лек ций по «Введению в психоанализ» (1916 — 1917). Очень важным моментом в психоаналит ическом лече нии является то, что Фрейд назвал «перенесением». Пере несе ние основано на том, что во время лечения пациент не только вспоминает со бытия своего прошлого, но, что более важно, переносит на врача те чувства, которые он испыты вал к людям из своего прошлого, много значившим для не го, — чаще всего к родителям. Он ведет себя с врачом так, как он вел себя с р одителями. Переживание и воспроизве дение первоначальных невротическ их реакций дают паци енту возможность коррегировать их. Вновь проживая про шлые события, взрослый пациент имеет возможность пре одолеть какие- то травмирующие события или эмоции детства; его взрослый опыт помогает е му разрешить те эмо циональные трудности, которые в детстве оказались д ля него непреодолимыми. Тем не менее главный тезис Фрейда б ыл в том, что для того, чтобы излечить, необходимо, чтобы состоялось воспом инание о прошлых событиях и проникновение в смысл этих событий. Принципи альная цель психоанализа состоит в том. утвер ждает Фрейд, «чтобы усилит ь Я, сделать его более независимым от супер-Я. расширить поле его восприятия и усовершенство вать его организацию, чт обы оно могло освоить новую порцию Оно». Пионеры психоанализа Последователи Карл Абрахам (1877-1925) Абр ахам родился в Бремене. Учился психиатрии в Германии и был принят затем н а ра боту в госпиталь в Бургельпли. До занятий медициной Абрахам увлекался философией и лингвистикой, что е му весьма пригодилось позднее в работе с психоанализом. Его интересы в э той области отлича лись большой широтой: деменция прэкокс, раннее младе н ческое сексуальное развитие, маниакально-депрессивные состояния, кас трационный комплекс женщины, антропо логические исследования, взаимоо тношения психологии сновидений и мифологии. Наиб олее значительный вклад Абрахама в эту область относится к проблеме фор мирования характера. Он сопо ставил оптимистический, легкий, так называ емый ораль ный характер со все контролирующим, властным, «аналь ным» хар актером, дав классическое описание их, извест ное нынче любому образова нному человеку. Его основопо лагающая работа о влиянии ранних прегенита льных за креплений на формирование характера настолько вошла в плоть и кровь современной психиатрии. Наиболее существенный его вклад в теорию касается ранних фаз психосексуального развития, в особенности детских оральных и анально-эротических проявлений, что помогло Фрейду оформить свою теорию либидо. Его глубокие замечания по поводу мифоло гических сю жетов, использование символов сновидений как ключа к пониманию этих сюж етов оказали влияние как на других психоаналитиков. Абрахам написал один из первых психобиографиче ских очерков, основанны х на применении психоанализа. Это был очерк о художнике Сегантини, уроже нце итальянской Швейцарии. Все его работы, включая и исследо вание психо логии траура и меланхолии, развили идеи, высказанные Фрейдом, и в этом смы сле Абрахам был ис тинным учеником-последователем; при этом он обнару жи л чрезвычайно тонкое интуитивное понимание бессоз нательных процессо в и очень высокие способности к на блюдению и обоснованию. Эрнст Джонс Ро дившийся двумя годами поаже Абрахама — в 1879 г. — в маленькой деревушке в У эльсе. Эрнст Джонс прошел со всем другой путь к психоанализу, нежели его с реднеевро пейские коллеги. Получив медицинскую степень в 1900 г.. он посвяти л себя неврологии. Джонс всегда интересовался общественными проблемам и и. как он писал в автобиографии, «понял, что ни одну человеческую проблем у, особенно социальную, нельзя решить успешно, не зная досконально биоло гической природы человека. Обладая исключи тельными интеллектуальным и способностями, удивитель ной настойчивостью и уверенностью в своих си лах. Джонс уже занимался некоторое вре мя психиатрией. За год до отъезда он прошел специальный аспирантский кур с по психиатрии в Мюнхенской клинике Крэпелина, где он изучал невропатол огию у Алоиза Альцхеймера (1864 — 1915) и диагностику у самого Крепелина. На обр атном пути в Англию он остановился в Цюрихе, где и встретился с Юнгом, перв ым психоаналитиком на его пути. Приняв пост, предложенный ему в Торонто, о н вновь поехал на континент для полугодовой стажировки. Посетив Юнга в Ц юрихе, он принял затем участие в пер вом психоаналитическом конгрессе в Зальцбурге, где и по знакомился с Фрейдом. Фрейд произвел на него огромно е впечатление своим интеллектом. На этом же конгрессе он вошел в круг пси хоаналитиков и понял, что свое будущее он свяжет с психоанализом. За эти годы Джонс познакомился со многими ведущи ми американскими психи атрами и нашел, что они гораздо восприимчивее к идеям психоанализа, чем е го английские коллеги. В Англии в то время на высоте была неврология. а пси хиатрия почти не развивалась, считаясь каким-то не существенным придатк ом неврологии. В Америке все было наоборот: неврология не вызывала особо го интереса. Помимо биографии Фрейда лучшими работами Джонса считаются его очерки, касающиеся по большей части прак тического применения психо аналитических идей в области литературы, искусства, антропологии и фоль клора. Джонс был высоко эрудированным человеком, и эти очерки, на писанны е великолепной прозой, проникновенные и тон кие, доказывают, что психоан алитический подход углубля ет наше понимание не только исходных, примит ивных, но и самых утонченных и сложных результатов деятельности человеч еского мозга. Более узкие, специальные работы Джонса были посвя щены в ос новном прегениталъной фазе развития личности; в этой области он уступал по уровню лишь Абрахаму. Джонс умер от сердечного заболева ния в 1958 г., вско ре после завершения монументальной трехтомной биогра фии Фрейда. Шандор Ференци Фе ренци (1873 — 1933) — самый близкий из друзей Фрейда ив протяжении двадцати пят и лет — был. пожа луй, наиболее оригинально мыслящим среди первых пси хо аналитиков. Это была теплая и яркая личность, обладавшая неотразимым оба янием и непосредственностью, чего так часто лишены психиатры, сохраняющ ие отстраненное отношение к своим пациентам и постепенно делающие это с войство своей второй натурой. Все эксперименты Ференци основыва лись на интуитив ной убежденности, что изменений в личности пациента не возможно добиться одним лишь истолкованием, то есть по ниманием истории возникновения симптомов; Ференци. напротив, пытался в процессе лечения усилить эмоцио нальную вовлеченность пациента в собственные пережива ния. Пожалуй, наиболее серьезным его вк ладом в теорию психоанализа было предположение, что совершенно необя за тельно воскрешать забытые воспоминания для измене ния невротического образа мыслей и чувств. Отступники Заме тным событием в жизни Фрейда был отход от него его ближайших учеников и с оратников Адлера и Юнга, не принявших его концепцию пансексуалиама. Алфред Адлер Адлеровская психология, признавая бессознательное, не придает ему стол ь большого значения, допуская его в той мере, в какой фактор, лежащий вне п ределов сознания пациента, предопределяет его чувство неполноценности . Адлер заслуживает весьма почетног о места в истории психоанализа и психоло гии, ибо он возвестил появление важных тенденций в этой области. Он одним из первых утвердил два главных принци па психосоматической медицины: изначально присущую ор ганизму у язвимость жизненно важных органов и важность внутреннего взгляда инди вида на неисправность своих фун кций. В 1908 г. Адлер подчеркнул значение агр ессии, счита ющейся сегодня одним из основных человеческих свойств, с ко торыми приходится иметь дело клиницистам. Эти идеи определили системат иче ские исследования по психологии «Я» 30 — 40-х годов. Адлер одним из перв ых стал рассматривать взаимоотношения врача и па циента как важный факт ор, помогающий индивиду пре одолеть многие из своих проблем. К тому же нын че многие психоаналитики признают, что наблюдается немало случа ев, ког да пациент более озабочен символическим обозначе нием его сексуальной несостоятельности, нежели букваль ной угрозой в отношении половых орга нов. Наконец, нужно отдать должное Адлеру за то всесто роннее влияние, кот орое он оказал на педагогов, адвока тов, воспитателей. Комплекс неполноц енности, мужской протест, значимость социального вклада — все это практ и ческие идеи, оказавшие большую помощь профессиона лам, имеющим дело с п роблемами человека. Карл Густав Юнг Карл Густав Юнг родился в 1875 г. в Кессвиле, малень кой швейцарской деревушке, в с емье священника рефор мистской церкви, увлеченного классическими наук ами и изучением Востока; дед и прадед Юнга по отцовской линии были врачам и. До девяти лет Юнг был единственным ре бенком, одиноким и нелюдимым. Впо следствии, уже буду чи взрослым, он придавал большое значение сновидени ям и событиям своего детства. Отец с шести лет стал обучать его латыни, и к моменту поступления в Базельскую гимна зию он был намного впереди своих сверстников; в гимна зии он проводил долгие часы в библиотеке, погруженн ый в старинные книги. В девятнадцать лет юный библиофил прочел у Эразма Р оттердамского « Volatus atque non vokatus deus aderit » («Призыв аемый или нет, Бог присутствует всегда»), он включил эти слова в свой эксли брис, а позже велел высечь их на каменной арке над входной дверью сво его дома. В «Метаморфозах I » Юнг ссылался на мн ожество источников с целью провести параллель между фантазиями древни х, выраженными в мифах и легендах, и «схожим мышлением детей» . Юнг сделал неожиданный вывод, что мышление «имеет исторические пласты» , содержащи е «архаический умственный продукт», который обнаруживается в психозе в случае «сильной» регрессии. Он доказал, что если символы, используемые в еками, схожи между собой, то они «типичны» и не могут принадлежать одному индивиду. В этой цепи выводов лежит зерно центральной концепции Юнга а к оллективном бессознательном. Отто Ранк (1884-1939) Труд ы Ранка стилистически трудны, кроме того, он да ет очень мало историй боле зни для подтверждения своих клинических наблюдений. Он, как и Адлер, свел всю пси хологию к упрощенной монолитной системе; в то же время некоторые из его положений оказались чрезвычайно полез ными для психиатрии, в осо бенности положение о том. что ребенок должен осознать свое собственное с уществование как нечто отдельное от матери. Ученые, о которых шла речь в этой главе, — Адлер, Юнг и Ранк — чувствовали себя скованными тесными рамками теории Фрейда, поэтому они стремились р еализо вать свой собственный творческий потенциал. В процессе этой реал изации они неизбежно избавлялись от направля ющего влияния Фрейда. Кажд ый внес свою лепту в психо анализ, и каждый нашел свою собственную нишу. А длер открыл свой «жизненный стиль». Юнг — «душу», а Ранк — «творческое с амовыражение»; но будет все-таки справедли вым заметить, что их поздние ф илософские размышления настолько далеко отошли от неукоснительного, с крупулез ного соблюдения принципа систематических научных на блюдени й, что это до некоторой степени подпортило тот вклад, который они могли вн ести и внесли в психоанали тическую мысль. По нашему мнению, Фрейд, напрот ив, даже и в поздних своих философских трудах редко отсло нялся от научно й ориентации. ФИЛОСОФСКИЕ ГОРИЗОНТЫ Экзи стенциализм — сугубо европейское послевоенное явление — это выражен ие общей ориентации на проблемы собственного существования в мире. Это н аправление диа метрально противоположно бихевиористскому. Экзистен ц иализм возвеличивает самосознание — осознание собст венного существ ования — как основной человеческий опыт. Почему же это философское напр авление, провоз глашенное в прошлом веке Сереном Кьеркегором (1813 — 1855) и Фр идрихом Ницше (1844 — 1900), вновь возро дилось в последние несколько десятилет ий? И какое отношение имеет все это к психиатрии? Похоже, что данная филосо фская тенденция — одно из многих проявлений разочарования европейско го человека в его направленном вовне интересе к физическому миру и в тех ценностях, которые вдохновляли его со времен Возрождения. Две миро вые в ойны, неизбежно породив и социальный, и экономи ческий. и духовный крах, в ызвали не только оппозицию тем, кто был у власти, но и общий идеологически й протест против ценностей и убеждений, которые, по мнению лю дей, привели к катастрофе. Наука стала естественной ми шенью этого протеста, посколь ку человек интуитивно чув ствовал. что мир. в котором он живет и который р ушится, — это продукт развития науки и техники. Популярность эк зистенц иализма показывает, что человек повернулся спи ной к миру, который он оче нь старательно изучал и которым столь успешно повелевал, призвав на помо щь дости жения науки последних трехсот лет. Психоанализ есть научное пр оявление интровертивного интереса к самому себе; экзистенциализм — эт о философская сторона того же явления. Вот почему за последние два десят илетия многие европейские психиатры приняли догмы экзистенциализма в качестве своей ориентации. Наиболее известным амери канским представи телем экзистенциальной школы являет ся Ролло Мей. редактор издания, выш едшего под названи ем «Экзистенциальность: новое измерение в психиатри и и психологии». Трудно установить, что же отстаивает психиатр-экзи стенциалист, кроме т ого, чтобы к каждому пациенту под ходили с точки зрения его собственных п роблем, или, по их терминологии, «его собственной вселенной». Такая по зиц ия, разумеется, не отличается от принципов психоана лиза. Экзистенциали сты, однако, считают, что, поскольку психоанализ делает упор на техническ ие приемы и правила и строго придерживается теоретических формулирово к, он неизбежно становится жертвой собственных догм, утрачи вая интерес к отдельной личности. Экзистенциалисты на зывают это «методолатрией», о божествлением технических приемов. Психиатры-экзистенциалисты заимствовали большую часть своей терминол огии из работ германского философа Мартина Хайдеггера, ученика Эдмунда Гуссерля (1859 — 1938), основателя феноменологической школы филосо фии. Хайдег гер считал, что для описания ускользающего содержания самосознания чел овека более подходят литературные выражения, нежели обычные техническ ие терми ны психологии. Центральными среди них являются выра жения «быт ь в мире» или «быть выброшенным а мир», ка сающиеся первичного ощущения ч еловека как мыслящего существа в окружающем мире. Это «переживание быти я» всегда связано с угрозой небытия, несуществования. В этом источник вс еобщего универсального страха, или экзи стенциального «отчаяния». |Для психотерапии имеет большое значение утвержде ние экзистенциалист ов о том, что в процессе лечения взаи модействуют две конкретные индивид уальности, а не, как утверждает теория, пациент и некий чистый экран, на ко торый он проецирует собственные чувства. Экзистенциали сты называют эт о лечебное взаимодействие состязанием и пытаются объяснять его с феном енологических позиций. Как уже упоминалось, некоторые психоаналитики н езави симо пришли к тому же выводу. Так, теория Александера о коррегирующ ем эмоциональном переживании основана главным образом на этом же сужде нии. Экзистенциалисты не отрицают феномена перенесения, но они подчерки вают, что перенесение и контрперенесение не исчерпывают бо гатства тера певтического состязания, которое включает значительно больше, нежели п ростые повторения эмоцио нальных реакций между пациентом и врачом. Врач симво лизирует для пациента родительские образы или образы других член ов семьи, игравших существенную роль в его эмоциональном развитии; но од новременно он конкретное лицо, на которое пациент реагирует как индивид. Экзистенциальная психиатрия, пытаясь видоизменить психоаналитически й подход, не предложила пока система тической лечебной методики. Это в пе рвую очередь отно сится к очень известным швейцарским психоаналитикам- экзистенциалистам Меддару Босту и Густаву Балли. Дру гой швейцарский эк зистенциалист, Людвиг Бинсвангер, был хорошо знаком с Фрейдом, и тот оказ ал на него глубо кое влияние. Правда, его экзистенциализм идет от Гуссер ля. Бинсвангер, как и В.Э. фон Гебсаттель, известен в ос новном своим феноме нологическим описанием субъектив ных переживаний в процессе лечения. Й. Зутт из Германии считает, что человек может преодолеть тот разрыв, кото р ый существует между основным стержнем его личности и личностью другого, с помощью «эстетической сферы жиз ни». Кто не искушен в традиционно вити еватом философ ском стиле немецкого писания и мышления, тому нелегко сл едовать за рассуждениями Зутта. По существу, собствен но, он стремится то чно описать состязание между двумя личностями — врачом и пациентом. Эрв ин Штраус, также из Германии, психологически, пожалуй, наиболее чуток из в сех экзистенциальных психиатров. Его работа — это вы дающееся описание субъективного определения осознания человеком окружающего мира. Из фр анцузских психиат ров под влиянием психоанализа в какой-то мере был Э.Ан ри, хотя все-таки больше — под влиянием экзистенциаль ной философии. Его работы характеризуются ясностью и эрудицией, он имеет энциклопедическ ие познания в обла сти древней и современной психиатрической литератур ы и обладает способностью рационально синтезировать свои познания. Центральный упор в экзистенциальной психиатрии сде лан на яркое описан ие эмоциональных настроений пациен та. Настроенность на феноменологич еское описание, воз можно, объясняется тем, что экзистенциалисты не обра ща ют внимания на неосознаваемые детерминанты поведения, поскольку бес сознательные мотивации не могут быть за фиксированы и описаны, а должны реконструироваться в ходе анализа такого материала, как сновидения, ого ворки, свободные ассоциации. Интерес последнего времени к дзэн-буддизму среди ряда психиатров — это еще один шаг в направлении самосознания. Дз эн — это китайская вер сия индийского буддизма, возможно получившая ра спрост ранение благодаря деятельности проповедника Бодхидхармы, живш его в VI в. н.э. и применившего учение Гаутамы Будды к китайской культурной т радиции. Дзэн-буддизм в основном обращается к внутреннему мистическому пережив анию — «сатори», — которое за труднительно описать рациональными поня тиями. Это можно лишь субъективно пережить. В понятии сатори тра диционн ое деление на внутренний и внешний мир исчеза ет, человек становится еди ным существом с Вселенной. Знатоки дзэн считают, что это не интеллектуал ьная систе ма, что его сущность — переживание сатори — невозмож но сфор мулировать, а можно лишь описать с помощью афоризмов и поэтических метаф ор. Судзуки, который, соб ственно. познакомил американскую публику с дзэн- буддиз мом, пишет: «Сатори можно определить как интуитивный взгляд на природу вещей в противовес аналитическому и л огическому пониманию ее. Практически это означает, что разворачивается новый мир, не воспринимавшийся прежде разумом, привыкшим мыслить дуалис тически. Еще можно сказать, что благодаря сатори все наше окружение пред стает перед нами в неожиданном ракурсе восприятия. Что бы это ни было, мир для тех, кто познал сатори, уже не тот мир, каким он был; со всеми его бурлящи ми потоками и , горящими огнями, он уже никогда не будет тем, что был. Перспективы Чело веческие мотивации — любовь, ненависть, надеж ды, отчаяние, месть, все ре альное содержание жизни че ловека, все его самые значительные переживан ия — могут быть объяснены лишь с помощью психологии. Основ ной принцип с овременного психосоматического подхода состоит в том, что человеческа я личность и организм со ставляют единое целое и что медицина должна под ходить к проблемам личности во взаимодействии психологиче ских и сомат ических методов лечения. Психология и би ология имеют дело с одним и тем ж е сложным организ мом, представляя собой как бы два различных аспекта эт ого организма. Нет сомнения, что в строительстве моста между знани ем о структуре мозга, с одной стороны, и о человеческом поведении — с другой, исключительную р оль будут играть новые науки — кибернетика и теория информации. Мозго в ые процессы, так же как и мыслительные процессы, мож но рассматривать как передачу закодированных сообщений в сложной коммуникационной системе , регулируемой эле ментарными всеобщими принципами. Развитие науки по к азывает, что ближайшие годы будут характеризоваться все более тесным со трудничеством между психиатрами, психоаналитиками, специалистами эксп ериментальной психологии, физиологами и инженерами, и что сотрудни чест во это приведет к всеобъемлющему знанию о поведе нии животных и человек а. Многопрофильный подход, кро ме того, даст возможность изучения челове ка не просто как биологического существа, личностной индивидуальности, о и как члена высшей системы — общества. Каким обра зом целостная общест венная структура вносит вклад в формирование личности — вот вопрос, кот орый будет при влекать внимание лучших умов в области психиатрии, ант ро пологии и общественных наук. Несмотря на успехи последних лет, область психиатрии еще находится в сос тоянии становления. Различные подхо ды сосуществуют, не будучи связаны в единую систему. Можно, однако, представить себе, что будущее развитие по йдет по меньшей мере в четырех направлениях. Первое — постоянный и растущий интерес к психоло гической ориентации, что будет заключаться в более де тальном описании и психодинамическом п онимании психо терапевтического процесса. Критическим моментом стане т прорыв через скрытый внутренний барьер врача, до по следнего времени о стававшегося единственным источни ком знания о сложных межличностных взаимоотношениях больного и врача. Раскрывал процедуру лечения для сто роннего наблюдателя, записывая все детали и события, все вербальные и не вербальные связи в процессе лечения, врач может сделать этот материал до ступным для изучения и повторения другими. Второе — практически все указывает на то, что психо соматическое напра вление будет развиваться как наиболее приемлемый путь интеграции псих ологических и физиоло гических явлений. Старая философская дихотомия т ело— душа стремительно уходит в небытие. Много нового обеща ет примене ние экспериментальной методики, где воссозда ются ситуации эмоциональ ных стрессов в их жизненной , реальности и изучается их влияние на весь о рганизм. Можно ожидать дальнейшего интереснейшего экспериментального изучения искусства — в особенности кинематографа, — способного выяви ть и возбудить в зрителе все существующие человеческие конфликты. Третье — последние достижения фармакологии благодаря их большой прак тической ценности при лечении в стационарных условиях обогатят наши во зможности регу лировать возбуждения различных участков нервной систе мы. Теоретические обоснования этих достижений пока не вполне отработан ы, однако не думается, хотя многие авторы склоняются к этому, что фармакол огический и биохи мический методы смогут существенно прояснить сложне й шие явления межличностных отношений и заменить пси хологические мето ды лечения. Похоже, например, что психологический подход не может быть че м-то вытеснен и останется основным, главным методом. Четвертое — социологический подход несомненно будет занимать все бол ьшее место. Мы живем в эпоху интеграции и сотрудничества. Обо собленный человек XIX а., с его стойкой самодостаточной системой ценностей, быстро уступает место общинному, так называемому вовне направленному человеку с мяту щейся ду шой, тщетно пытающемуся осознать свою личность. Влияние этого культурно го сдвига на психиатрию выражается в повышенном интересе к групповой ди намике ее социологическим аспектам. Следовательно, будущее за растущей интеграцией биологических, психодинамических и социологических подхо дов и развитием всеобъемлющей психиатрии, которая не тщится разгадать и звечную тайну человеческого поведения со своей узкой, ограниченной пла тформы, но обогащается за счет знаний, полученных из многообразия новых путей и подходов. Потребность в интеграции — последнее звено в длин ной цепи нужд и потре бностей, отмечавших развитие пси хиатрии во все века. Эта потребность, бе зусловно, будет удовлетворена, как и все другие, но в результате встанут н овые проблемы. В этой книге мы проследили, как человек из века в век пытает ся удовлетворить свое извечное стрем ление познать самого себя. Все эти попытки — и те, что за вершились успехом, и те, что потерпели неудачу, — бы ли ответом на извечный вопрос человека о том, что он есть и каким он должен быть. Вопрос вечен, так как психиатрия, лишь недавно до стигшая совершеннолет ия, еще многому должна научить ся. Рождаются новые, зовущие вперед идеи, в стает оппо зиция старым устоявшимся принципам. Существует даже движени е за то, чтобы отбросить накопленное за шестьде сят долгих лет знание и ко нцепции, заложенные Фрейдом. Психиатрия сама должна соразмерять свои во зможности и пределы, однако нельзя не признать, что хотя подход Фрейда от нюдь не всеобъемлющ, но было бы абсурдом не принять во внимание тот грома дный опыт, который заклю чен в наследии Фрейда. И вопрос этот еще долго будет злободневен, так как сегодня только малая ч асть тех, кто нуждается в психи атрической помощи, могут ее получить. Нехв атка средств. оборудования, препаратов, отсутствие компетентной со циал ьной политики — все это льет воду на мельницу древнего человеческого пр едрассудка, что душевноболь ные должны оставаться в цепях забвения и ст раданий. Только тогда, когда всякий человек, независимо от его материаль ного положения, расовой принадлежности, ве роисповедания, места жительс тва или общественного по ложения, сможет получить ту помощь, на которую с по собна психиатрия, только тогда мы будем иметь право сказать, что цель д остигнута. Приложение Инс тинкты — это силы, побуждающие человека к действию. Физиче ские аспекты инстинктов Фрейд называл потребностями, психические — же ланиями. Инстинкт содержит четыре компо нента: источник, цель, импульс и о бъект. Цель состоит в умень шении потребности и желания до такой степени, что дальнейшее действие, направленное на их удовлетворение, перестает б ыть необходимым. Другими словами, цель заключается 8 том, чтобы дать орган изму то, в чем он испытывает потребность или что в данный момент желает. Импульс — это та эн ергия, силы или напряжения, которые используются для удовлетворения инс тинкта. Объект инстинктов — это те предметы или действия, кото рые удовлетворяют первоначальную цель. Фрейд попытался свести их к двум гр уппам: инстинкты, поддерживаю щие жизнь (сексуальные инстинкты) и разруш ающие жизнь (деструктивные инстинкты). Инстинкты — это каналы, по которым «про текает энергия», и эта энергия подчин яется своим собственным законам. По мнению Фрейда, каждый из этих двух об общенных ин стинктов (сексуальный и деструктивный) имеют и свой источ ни к энергии. Либидо (лат. «желание») — это энергия, присущ ая инстинк там жизни; агрессивная энергия присуща деструктивным ин сти нктам. Эта энергия имеет свои количественные и динамиче ские критерии. Катексис — это процесс помещения либиднно зной (или противоположной ей) энергии в различные сферы психической жизн и, в идеи или действия. Кате к тированное либидо перестает быть подвижным и уже не может перемещаться к новым объ ектам. Оно укореняется в той облас ти психической сферы, ко торая привлекла и удерживает его. Если представить либидо как определенную сумму денег, то катексис — про цесс покупки, вкладывание денег в ценности. Чем больше вложено денег в од ни ценности, тем меньше их остается для других. Вытеснение — удаление из сознания чувств, мыслей и наме рений к действию, потенциально вызывающих напряженность. Однако вытесненные в бессознательное, эти «комплексы» про должают дейс твовать на душевную жизнь и поведение человека постоянно ищут выхода «н аружу». Поэтому для удержания их в бессознательном требуется постоянны й расход энергии. Отрицание — это попытка не принимать за ре альность собы тия, нежелательные для Я. Примечательна способность в так их случаях «пропускать» в своих воспоминаниях неприятные пере житые со бытия или заменять их вымыслом. В качестве характорного примера Фрейд пр иводит воспоминания Ч. Дарвина: «В течение многих лет я следовал золотом у правилу, а именно, . когда я сталкивался с опубликованным фактом, наблюде нием или идеей, которые противоречили моим основным результатам, : Я незамедлительно записывал это; я об наружил ко опыту, что такие факты и идеи гораздо легче ускользают из памя ти чем благоприятные». Рационализация — э то нахождение приемлемых причин и объяснений для приемлемых мыслей и де йствий. Естественно, что эти «оправдательные» объяснения мыслей и посту пков более этичны и благородны, нежели их истинные мотивы. Реактивные образования — поведение, проти вопоставляемое желанию; это явная или неосознанная инверсия желания. Изоляция — это отделение психотравмнрующ ей ситуации от связанных с ней душевных переживаний. Замена ситуации про исходит как бы неосознанно, по крайней мере но связывается с собственным и переживаниями. Все происходит как будто с кем-то другим. Изоляция ситуа ции от собственного Я особенно ярко проявляется у детей. Взяв куклу нли и грушечную зве рюшку, ребенок, играя, может «дать» ей «делать» и «гово рит ь» все, что ему самому запрещается: быть безрассудной. саркастической, же стокой, ругаться, высмеивать других и т. п. Проекция — подсознательное приписывание собственных ка честв. чувств и желаний другому человеку. Регрессия — соскальзывание на более прими тивный уро вень повеления или мышления. Даже здоровые люди, чтобы как-то з ащищаться от постоянного эмоционального прессинга, «спустить нар», вре мя от времени прибегают к различным фор мам регрессии. Они курят, напиваю тся, ковыряют в носу, читают бульварные романы, портят вещи, верят мистифи каторам, рискованно водят автомобиль и делают еще массу «глупостей». Сублимация — это наиболее распространенн ый защитный механизм, посредством которого либидо и агрессивная энерги я трансформируются в различные виды деятельности, приемле мые для индив ида и общества. Разновидностью сублимации могут быть спорт, интеллектуа льный труд, творчество. Сублими рованная энергия, по мнению Фрейда, созда ет цивилизацию. Механизм запретов — это способы, с по мощью которых Я защищает себя от внутренних и внешних напряжений. Механизм защ иты в понимании Фрейда играет зна чительную роль в патогенезе неврозов. Невротический синдром есть следствие неудавшегося защитного процесса . Психонев роз — проявление защиты сознательной части душевной жизни о т неприемлемых переживаний и стремлений. С механизмами вытеснения, в час тности, Фрейд связывает некоторые симптомы истерии, импотенцию, фригидн ость, психосоматические забо левания (бронхиальная астма, язва желудка). Для невроза навязчивых состояний характерными являются механизмы изо ляции и реактивные образования. Используемая литература: 1. Франц Александр, Шелтон Селесник «Человек и его душа: познание и врачевание от древности и до наших дней», М., Издательство Агентства «Яхтсмен», 1995г. 2. Фрейд Зигмунд «Психоаналитическ ие этюды» /Составление Д.И. Донского, В.Ф. Круглянского; Послесл. В.Т. Кондраш енко; — Мн.: ООО «Попурри», 1997. 3. Фрейд Зигмунд «Очерки по психолог и сексуальности» / Пер. с нем.; — Мн.: ООО «Попурри», 1997. 4. Фрейд Зигмунд «Толкование сновид ений» / Пер. с нем.; — Мн.: ООО «Попурри», 1997.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
В Новом Году сбываются все желания. Просто уже первого января большинство людей не помнит, что именно они загадывали.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по психологии "Становление и сущность психоаналитики", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru