Реферат: Зигмунд Фрейд о самоубийстве - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Зигмунд Фрейд о самоубийстве

Банк рефератов / Психология

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 41 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Зигмунд Фрейд о самоу бийстве Р. Литмен Настоящий очерк, посвященный эволюции взглядов Фрейда на самоубийство, является уникальным в психологической литературе. Литмен демонстрируе т, что Фрейд не только разработал теорию гнева, обращенного против собст венного Я, но и обратил внимание на следующие аспекты проблемы: вину за по желание смерти другим, отождествление с родителем, покончившим с собой, неспособность отказаться от желаемого, самоубийство как месть или бегс тво, самоубийство и мазохизм, а также суицид как проявление инстинкта см ерти, что вызвало немало дискуссий. В очерке осуществлен прекрасный обзор литературы, позволяющий читател ю рассмотреть взгляды Фрейда в контексте других глав этой книги, в котор ых развиваются и разрабатываются его идеи. "Судьбоносный для человеческого рода вопрос, по-видимому, состоит в том, н асколько его культурное развитие позволит преодолеть общественные неу рядицы из-за свойственного человеку инстинкта агрессии и саморазрушен ия". Зигмунд Фрейд Согласно взглядам Зигмунда Фрейда, рассуждавшего в 1930 году на склоне длит ельной и продуктивной творческой деятельности о судьбе человека, самоу бийство и война являются разными аспектами одной проблемы. Они представ ляют собой выражение инстинктивной агрессии и деструкции, которые в сво ю очередь являются взаимозаменяющими элементами инстинкта смерти. Раз витие цивилизации, предоставляющее единственную возможность отсрочит ь гибель человечества в результате группового насилия, одновременно по дрывает психическое здоровье индивидов, членов группы и угрожает каждо му самоубийством (Freud, 1953-1965, v. 22, p. 110-111; v. 23, p. 148-150). В этом очерке сделан обзор клинического опыта и теоретических взглядов Фрейда, которые привели его к различным выводам относительно самоубийс тва. В мою задачу входило выделить из всех работ, написанных Фрейдом, и его клинических наблюдений то, что касается темы самоубийства, и спустя нес колько десятилетий оценить его вклад в понимание этой проблемы и разраб отку современных подходов превенции самоубийств. Читатель, которому до ведется проследить мои усилия, связанные с выполнением поставленной за дачи, может столкнуться с рядом трудностей, хотя я постараюсь по возможн ости ясно отметить основные вехи фрейдовского пути. К сожалению, он не об общил свои взгляды на самоубийство в виде одной оформленной работы. Не с уществует отдельной статьи или книги, посвященной этой теме, которую мож но сравнить, например, с его трактатами о войне (м. 14, p. 283-300; v. 22, p. 213-215). Множество кли нических наблюдений, выводов и размышлений о различных аспектах самоуб ийства разбросаны по многочисленным произведениям, касающимся в основ ном других вопросов и отвечающих иным целям. Этот обзор позволит проследить в общих чертах разработку проблемы само убийства в трудах Фрейда, опубликованных с 1881 по 1939 год, с некоторыми отклон ениями от строгой последовательности развития его взглядов во времени и большим вниманием к конкретным темам. Первый раздел посвящен ранним на блюдениям Фрейда, в основном личным и клиническим. Во втором разделе рас сматриваются его более поздние, преимущественно теоретические произве дения. В третьей части предпринята попытка обобщения и оценки изложенно го материала. Во избежание излишних сложностей литературные источники ограничиваются работами Фрейда и биографией, написанной Эрнестом Джон сом. Ранний опыт: 1881-1910 Было бы ошибкой предполагать, что интерес Фрейда к самоубийству являлся чисто теоретическим или философским. Напротив, у н его был богатый клинический опыт работы с суицидентами. Почти во всех оп исаниях клинических случаев, опубликованных Фрейдом, за исключением ис тории Маленького Ганса, пятилетнего ребенка, упоминается суицидальная симптоматика. Суицидальное поведение составляло важный аспект симптомов пациентки Й озефа Брейера, Анны О. Брейер открыл катартический метод лечения, ставши й начальным этапом терапевтического подхода, позже развитого Фрейдом в психоанализ. Временами у Анны О. возникала полная диссоциация между двум я совершенно отдельными друг от друга состояниями сознания, в одном из к оторых она говорила только на английском языке. Суицидальные тенденции у нее появились после смерти отца. По рекомендации врача и против ее жела ния из-за угрозы совершения самоубийства Анну О. перевезли (в июне 1881 года) в дом, расположенный в сельской местности вблизи Вены. После переезда он а трое суток не спала, полностью отказавшись от приема пищи и предпринял а несколько суицидальных попыток, разбивая окна и пытаясь порезаться ст еклом или прибегая к другим способам. Затем она несколько успокоилась и даже добровольно принимала на ночь хлорал в качестве успокоительного с редства (v. 2, p. 2-8). Фрейд описывал этот случай много раз, но не акцентировал внимание на суи цидальных элементах. Однако почти с самого начала психоаналитической п рактики он проникся важностью вины, вызванной враждебными чувствами в о тношении родителей, для возникновения болезненных симптомов, особенно после их смерти. В мае 1897 года в письме Вильгельму Флиссу Фрейд писал: "Враж дебные импульсы против родителей (желание их смерти) также являются суще ственной частью неврозов.... Они вытесняются, когда преобладает жалость к родителям - во время их болезни или смерти. В этих случаях одним из проявле ний скорби становится самообвинение в их смерти... " (Freud, 1954, p. 207). Вероятно, наиболее близкое личное соприкосновение Фрейда с самоубийст вом произошло в августе 1898 года. "Один из моих пациентов, на лечение которог о я потратил много труда, покончил с собой вследствие неисцелимой полово й болезни". Этот суицид, отмечал Фрейд, породил у него некоторые болезненн ые фантазии, связанные со смертью и сексуальностью, которые он более или менее успешно вытеснил. Несколько недель спустя, находясь под влиянием э тих бессознательных фантазий, Фрейд не мог вспомнить фамилию Синьорелл и, создателя изумительных фресок на темы "Четырех последних сущностей"- С мерти, Страшного Суда, Ада и Неба. (Лука Синьорелли (1445/50-1523) - итальянский живоп исец Раннего Возрождения, ученик Пьетро делла Франческо, представитель умбро-флорентийской школы. Речь идет о его фресках в капелле Сан-Брицио с обора в Орвието.) Пытаясь визуализировать фрески и вспомнить фамилию худ ожника, Фрейд почувствовал неадекватность своих ассоциаций как источн ик внутренних страданий. С огромным трудом ему удалось реконструироват ь беседу с попутчиком, случившуюся непосредственно перед тем, как он заб ыл фамилию художника. Ее темой были обычаи других народов. В частности, ре чь шла о нравах боснийских турок, их глубоком доверии к врачам, покорност и, с которой они преклоняются перед судьбой и даже смертью. Фрейду пришло на ум рассказать один случай: "Эти турки ценят выше всего на свете половое наслаждение и в случаях заболеваний, делающих его невозможным, впадают в отчаяние, резко контрастирующее с их фаталистическим равнодушием к сме рти". Однажды один из пациентов коллеги Фрейда сказал: "Ты знаешь, господин (Herr), е сли лишиться этого, то жизнь теряет всякую цену". Почувствовав внезапную неловкость, Фрейд отказался от желания рассказать случай; преднамеренн о отвлекая свои мысли от смерти и сексуальности, он изменил тему беседы, п ереведя ее на знаменитые фрески. Однако в бессознательных усилиях не всп оминать о случившемся самоубийстве, теперь Фрейд забыл фамилию художни ка, присоединившуюся к вытесненным и хранившимся в бессознательном вос поминаниям о самоубийстве. Ее правильно назвал попутчик, Фрейд сразу узн ал фамилию и использовал для восстановления в памяти вытесненных фанта зий и реконструкции механизма забывания. Об этом эпизоде он немедленно с ообщил своему другу, Флиссу (Freud, 1954, p. 264-265), а через несколько месяцев опубликов ал статью (v. 3, p. 290-296), не упомянув, однако, в этих сообщениях, что особо неприятн ой новостью, усилившей процесс забывания, было самоубийство пациента. По зже, когда в книге "Психопатология обыденной жизни" (1901) Фрейд вернулся к из ложению этого материала в качестве первой иллюстрации, он включил упоми нание о самоубийстве (v. 6, p. 1-6). (См. Фрейд З. Психопатология обыденной жизни. - М.: Современные проблемы, 1926. - С.3-14.) Этот случай Эрнест Джонс комментирует следующим образом: "Я надеюсь изло жить в переработанном издании первого тома настоящей биографии важный эпизод, видимо, сыгравший значительную роль в процессе самоанализа Фрей да" (Jones, 1953-1957, v. 2, p. 333-334). К сожалению, Джонс умер, не успев переработать свой труд, и о ставил нам интригующую биографическую тайну и важную научную проблему. И, естественно, вопросы. Кем был этот пациент? Что произошло во время его а нализа? Описывал ли Фрейд фрагменты этого случая по крайней мере скрыто где-либо в своих произведениях? Или история этого пациента осталась полн остью вытесненной из истории науки? Почему Джонс, подробно описывавший д еятельность Фрейда и его пациентов, предпочел отложить освещение данно го случая самоубийства? Важная научная проблема состоит в следующем: явл яется ли табу на самоубийство столь категоричным, что даже психоаналити ки неохотно раскрывают подобные материалы о пациентах и свой личный опы т в этой области? Однако здесь, как и во многих дальнейших случаях, мне сто ит ограничить отступления, а то очерк превратится в монографию. Будем надеяться, что другие биографы опишут недостающий эпизод, пропуще нный Джонсом. Я думаю, что он имеет отношение к Вильгельму Флиссу, близком у другу Фрейда 1890-х годов. Систематическим самоанализом Фрейд занялся в и юле 1897 года. Почему именно тогда? Почти десять лет он уже выслушивал пациен тов, развивая и совершенствуя умение толковать сновидения и свободные а ссоциации, включая свои собственные. Из собранного материала напрашива лись некоторые странные и беспокоившие его выводы. Данные, полученные от пациентов, неоднократно и последовательно свидетельствовали, что прич иной их заболевания являлось сексуальное насилие со стороны отца. Он пос тепенно убеждался в печальной реальности существования в семьях вражд ы, пожеланий смерти и случаев инцеста. Кроме того, Фрейда глубоко потрясл а смерть его престарелого отца (23 октября 1896 года). "Смерть близкого может вс колыхнуть в человеке все прошлое. Сейчас я чувствую себя так, будто меня с корнями вырвали из земли" (Freud, 1954, p. 170-171). Сновидения Фрейда обнаружили враждебн ость и связанные с ней чувства вины наряду с восхищением отцом. По-видимо му, его некоторые бессознательные реакции на отца перенеслись на Флисса . К своему другу Фрейд нередко стал чувствовать раздражение. Его сновиде ния и ассоциации соединяли Флисса с Италией, путешествиями и итальянски м искусством (Freud, 1954, p. 193-195). На протяжении нескольких лет после смерти отца у Фрейда отмечались част ые смены настроения, тревога и подавленность. Через самоанализ и творчес кую деятельность он вновь проторил путь к здоровью. Не существует свидет ельств, что в это время у него были суицидальные тенденции, хотя, возможно , ведущей фантазией являлась смерть и возрождение. В письме, датируемом 12 июня 1897 года, он отмечал: "У меня были некоторые невротические переживания, относившиеся к странным душевным состояниям, не поддававшимся осознан ию - туманным мыслям, скрытым сомнениям, и лишь слабый луч света пробивалс я то здесь, то там:" Дальше в письме приводится описание нового клиническо го случая, девушки 19 лет, у которой застрелились два старших брата. Письмо завершается следующими словами: "Прошу меня простить, но в остальном я пу ст. Думаю, что сейчас я пребываю в коконе, и только Богу известно, что за сущ ество из него выйдет" (Freud, 1954, p. 211). Все это время Фрейду пришлось больше всего бо роться с болезненными чувствами вины и соперничества с отцом и Флиссом. Насколько мне известно, Фрейд явно проявлял суицидальные угрозы только в течение длительного периода своей помолвки, наполненного страстями и душевными бурями. В относящемся к 1885 году письме своей невесте Марте, на ко торой он в итоге женился, Фрейд сообщал о решении покончить с собой, если е е потеряет. В то время, кроме того, умирал один из его друзей, и он писал: "Я уж е давно пришел к решению (о самоубийстве), эта мысль не причиняет мне никак ой боли, и я собираюсь осуществить ее, если потеряю тебя. О том, чтобы, расст авшись, мы потеряли друг друга, не может быть и речи: Ты даже не представля ешь себе, как я люблю тебя, и надеюсь, мне никогда не придется это доказыва ть" (Jones, 1953-1957, v. 1, p. 122). Следовательно, Фрейд мог вполне осознать, что в условиях сек суальной фрустрации люди, например, турки из не пропущенного цензурой оп исания случая или его погибший пациент, способны обратиться к смерти. "Че ловек сходит с ума, когда влюблен" (Jones, 1953-1957, v. 1, p. 122).Спустя много лет Фрейд указыв ал, что сходство двух ситуаций - очень сильной влюбленности и самоубийст ва - состоит в том, что Эго оказывается переполненным объектом (v. 14, p. 247-252). В сво ей ранней теории он противопоставляет требования любви (либидо) и самосо хранения, последовательно утверждая, что любовь является опасной (но, пр изнавая, что ее отсутствие составляет еще большую угрозу). "Мы ведем себя, будто некие Асры, умирающие, когда умирают любимые" (v. 14, p. 289-300). (Асры - мифическо е племя из арабских сказок, члены которого "умирают, когда любят".) Истории, рассказанные психоаналитическими пациентами Фрейда, содержат многочисленные описания суицидального поведения. Например, единствен ная сестра наиболее известного пациента, названного "Вольфсман" (из-за на личия в детстве фобии волков), совершила самоубийство путем отравления. Странное отсутствие у него переживания горя, связанного с утратой сестр ы, вызывало особый интерес Фрейда, пока в ходе анализа не обнаружились сл ожные процессы смещения реакции скорби (v. 17, p. 21-23). Драматическое описание па ранойи в случае Шребера (1911) включало упоминание о его стремлении к смерти . "Он неоднократно предпринимал попытки утопления в ванне и просил дать е му "предназначенный цианистый калий" (v. 12, p. 14). В первом подробном описании клинического случая (1905) Фрейд привел фрагмен ты анализа восемнадцатилетней больной истерией, которую назвал Дорой. О на вынудила родителей пойти на лечение, написав письмо, в котором прощал ась с ними, поскольку больше не могла выносить своей жизни, и оставив его н а самом видном месте. Когда надежды Фрейда на успех лечения достигли выс шей точки, она внезапно отказалась от дальнейшего анализа. В своей семье Дора была не первой, кто начал говорить о самоубийстве. Однажды ее отец ра ссказал историю, что как-то, чувствуя себя очень несчастным, он решил уйти в лес и покончить с собой, но его подруга, фрау К., сумела понять его состоян ие, пошла следом и уговорила остаться в живых ради семьи. Дора не верила эт ому рассказу. Дело в том, говорила она, что их застали в лесу во время любов ного свидания, и отец придумал сказочку о самоубийстве для объяснения ра ндеву. Из этого случая мы узнаем о самоубийстве как коммуникации, средстве прив лечения внимания, крике о помощи, способе мести и частичной идентификаци и, в данном случае с отцом. Кроме того, в поведении Доры косвенно видна глу бинная тема садизма и агрессии; возможно, она поступала в отношении друг их людей, включая Фрейда, как, по ее мнению, они вели себя с ней (порождая лож ные надежды, обманывая, жестоко покидая) (v. 7, p. 3-122). Дополнительные открытия появляются в описании клинического случая пац иента с тяжелым обсессивным неврозом (1909), которого из-за драматического с имптома, особой фантазии, связанной с крысами, Фрейд иногда называет "Рат тенман". Многие его симптомы включали побуждения и навязчивые императив ные мысли, связанные с самоубийством. Их идентифицировали как наказание за ярость и ревность в отношении соперников. Фрейд отмечал: "Мы видим, что при неврозе побуждения к самоубийству, как правило, оказываются самонак азанием за пожелания смерти другому человеку" (v. 10, p. 153-318; v. 13, p. 154). Однако, Фрейд хо рошо понимал, что при обсессивном неврозе риск самоубийства невелик. Пац иент говорил, что мог бы покончить с собой в разные моменты жизни, если бы не думал о реакции матери и сестры. Кстати, как-то в молодости сестра сказа ла ему, что в случае его смерти она пошла бы на самоубийство. Он понимал, чт о смерть причинит ужасное горе его матери, поскольку полтора года назад его двоюродный брат покончил с собой из-за несчастной любви, и его мать, те тя пациента, еще тяжело переживала его смерть (v. 6, p. 178-185). В книге "Психопатология обыденной жизни" (1901) Фрейд приводит многочисленн ые клинические наблюдения, которые убедили его в важной роли инстинкта с аморазрушения для психической жизни человека. Не следует полагать, что саморазрушение является редким явлением, в опре деленной степени эта тенденция присутствует у гораздо большего числа л юдей по сравнению с теми, кто воплощает ее в жизнь. Как правило, нанесение самоповреждений представляет собой компромисс между этим инстинктом и противодействующими силами и в случае осуществления самоубийства ока зывается, что суицидальная склонность присутствовала уже давно, проявл яясь с меньшей силой или в виде бессознательной и вытесняемой тенденции . ... Даже осознанное намерение совершить самоубийство осуществляется не сразу, а после выбора времени, способа и возможности; кроме того, бессозна тельное намерение не приводится в исполнение до его провокации усугубл яющим фактором, играющим роль причины, отвлекающим на себя защитные меха низмы человека и освобождающим намерение от их давления (v. 6, p. 178-185). В число клинических примеров входит случай офицера, страдавшего депрес сией после смерти любимой матери: во время участия в кавалерийских скачк ах он упал с лошади и получил тяжелую травму. Мужчина после перенесенног о унижения "нечаянно" выстреливший себе в голову, когда его против желани я уволили из армии и бросила девушка. Женщина, нанесшая себе ранение из-за вины за аборт и почувствовавшая себя после этого в достаточной мере нака занной (v. 6, p. 178-185). Однако, несмотря на значительное число наблюдений, касавшихся самоубий ства, Фрейду не удалось систематизировать их и органически встроить в те орию инстинктов. Теме самоубийства были посвящены 20 и 27 апреля 1910 года засе дания Венского Психоаналитического общества, когда Адлер и Штекель выс тупили с обстоятельными докладами, подчеркивавшими агрессивные аспект ы суицида. Фрейд ограничился лишь кратким сообщением со следующим заклю чением: "У меня сложилось впечатление, что, несмотря на всю ценность материала, пр едставленного на этих встречах, мы не пришли к единому решению по интере сующей нас проблеме. Больше всего мы хотим знать, каким образом преодоле вается необычайно сильный инстинкт жизни; в состоянии ли это произойти л ишь с помощью неудовлетворенного либидо, или Эго может оказаться от само сохранения в силу своих Эгоистических мотивов. Возможно, нам не удалось ответить на этот психологический вопрос, поскольку мы не обладаем спосо бом, позволяющим подойти к его решению. Мне кажется, что в качестве исходн ой точки нам следовало бы взять клинически хорошо известное состояние м еланхолии и сравнить его с аффектом печали, скорби. Однако аффективный п роцесс при меланхолии и превратности, которым подвергается либидо в это м состоянии, остаются совершенно неизвестными. Нам не удалось прийти и к психоаналитическому пониманию хронического аффекта печали. Поэтому да вайте отложим окончательное решение до тех пор, пока опыт не поможет нам найти решения этой задачи" (v. 11, p. 232). На самом деле к 1910 году Фрейд уже знал о самоубийстве довольно много. Он выд елил ряд важных клинических особенностей: (1) чувства вины за пожелания см ерти другим людям, особенно, родителям; (2) отождествление с суицидальным р одителем; (3) утрата либидинозного удовлетворения, точнее, отказ от принят ия утраты либидинозного удовлетворения; (4) акт мести, особенно за утрату у довлетворения; (5) бегство от унижения; (6) сообщение, крик о помощи; и, наконец , (7) Фрейд признал наличие тесной связи между смертью и сексуальностью. Со всей очевидностью, глубинные корни самоубийства он видел в садизме и маз охизме. Однако не мог решить, как столь сильный садизм и мазохизм совмеща ются с его теоретическими конструкциями. По Фрейду, все формы человеческ ого поведения в конечном счете обусловливаются потребностью удовлетво рения инстинктивных влечений. В его ранних теориях основными конфликту ющими влечениями были либидо (чувственность, сексуальность) и самосохра нение (голод, агрессивное обладание). Открытым оставался вопрос: каким об разом самоубийство могло удовлетворять потребности сексуальности или самосохранения? Теории и размышления: 1911-1939 В конце концов, для обеспечения надлежащего призн ания важности саморазрушения Фрейд пересмотрел свою теорию инстинктов . В 1932 году, оглядываясь назад на работу всей своей жизни, он заметил: "Садизм и мазохизм, последний в особенности - составляют необычайно трудную зага дку для теории либидо, поэтому будет правильным сделать то, что являлось камнем преткновения для одной теории, краеугольным камнем другой, ее сме нившей" (v. 22, p. 104). Точнее говоря, новая концепция инстинкта смерти скорее допо лнила, чем заменила теорию либидо. Говоря о совокупности трудов Фрейда, посвященных самоубийству, важно по мнить, что каждый из них следует рассматривать в контексте времени, когд а он был написан. До 1910 года все положения строились в рамках теории либидо . После 1920 года они входили в структуру теории инстинкта смерти. Работы, нап исанные в 1914-1915 годах, знаменовали собой переходной этап. В статье "Печаль и меланхолия" (написанной в 1915 и опубликованной в 1917 году), следуя соображения м, высказанным в 1910 году, Фрейд в качестве исходной точки взял пациента осо бого рода - больного меланхолией, которая являлась выражением интенсивн ой вины и самообвинения: "Мы видим, что у него одна часть Эго ставит себя выше и против другой его ча сти, критикуя и осуждая ее, одним словом, относится к ней как объекту. Наше предположение, что критикующее начало, в этой ситуации отщепляющееся от Эго, способно к проявлению самостоятельности и в других обстоятельства х, подтверждается всеми наблюдениями" (v. 14, p. 247-252). Каким образом происходит отщепление? С точки зрения психической энерги и (либидо) объяснение является весьма сложным. Отнимаемая от утраченного объекта любви энергия перемещается в Эго и используется для воссоздани я любимого как постоянной части я и идентификации Эго с оставленным объе ктом. "Таким образом, тень объекта упала на Эго, и с этого времени оно может подвергаться осуждению особой инстанции, словно является объектом, пок инутым объектом"27. Несомненно, "теневые" объекты как структуры Эго (иденти фикации) не интегрируются полностью с целостной личностью. Сохраняется демаркационная зона, иными словами, линия вины, в силу чего происходит ра сщепление Эго. Существенным было и предположение Фрейда, что одни виды любви являются м енее устойчивыми, чем другие. Например, нарциссическая любовь к другому человеку особенно подвержена дезорганизации и регрессии до незрелых и примитивных стадий развития либидо, в частности, садизма. Именно садизм и ничто иное разрешает загадку тенденции к самоубийству, к оторая делает меланхолию столь интересной для специалистов и опасной в жизни. Любовь Эго к себе, первичное состояние, с которого, как мы полагаем, берет начало инстинктивная жизнь, является огромной. Количество нарцис сического либидо, освобождение которого при угрозе жизни вызывает у чел овека ужас, поистине необъятно. Поэтому непонятно, каким образом Эго сог лашается на саморазрушение. Давно известна истина, что ни один невротик не станет лелеять мысли о самоубийстве, если они не являются обращенными против себя побуждениями к убийству других; однако пока не удалось найт и объяснение, какое взаимодействие сил способно привести эту задачу в ис полнение. Анализ меланхолии показал, что Эго в состоянии убить себя лишь в случае, если из-за возврата объектного катексиса оно начинает относить ся к себе как объекту, то есть, если Эго способно направить против себя вра ждебность, относящуюся к объекту и являющуюся его исходной реакцией на о бъекты внешнего мира. Таким образом, путем регрессии до нарциссического выбора объекта Эго действительно удается избавиться от [внешнего] объек та, который, однако, оказывается сильнее его. Эго оказывается переполнен ным объектом в двух противоположных ситуациях - необычайной влюбленнос ти и самоубийства, хотя и совершенно по-разному (v. 14, p. 247-252). Эта рассуждение Фрейда нередко приводится в литературе, посвященной са моубийству, однако чаще всего с неуместным акцентом на аспектах первичн ой враждебности и побуждений к убийству. По-моему, более важными и творче скими являются аспекты регрессии, дезорганизации и расщепления Эго, пат ологических процессов, позволяющих некоторой части инициировать дейст вие, невзирая на интересы остального Эго. Более того, позитивное дидакти ческое свойство приведенного изолированного суждения может ввести чит ателя в заблуждение в том смысле, что Фрейд выносит вердикт всем самоуби йствам в целом, что не входило в его намерения. Общий тон статьи, из которо й она взята, является скромным и осторожным; уже в первом абзаце Фрейд осо бо подчеркивает отсутствие обобщенной достоверности научных выводов, сделанных при анализе нескольких отобранных больных меланхолией. Через несколько лет он обнаружил, что процесс включения объектов как иде нтификаций в Эго является весьма распространенным. Более того, Эго в зна чительной мере состоит из идентификаций. Фрейд не развивал дальше теори ю идентификации, однако ее последовательная разработка другими автора ми привела к современным представлениям, что первичная репрезентация б ольшинства объектов любви в Эго и Супер-Эго расщепляется на несколько хо роших и плохих частей. Множественные объектные идентификации наряду с п отребностью формирования механизмов психологической защиты и поддерж ания вытеснения приводят к расщеплению и расщелинам в каждом Эго. В 1920-х го дах Фрейд разрабатывает структурную модель психической деятельности ( Ид, Эго и Супер-Эго), приписывая ее различным частям специфические функци и (v. 19, p. 3-66). Он указывает, что самые ранние идентификации играют особую роль д ля всей личности, поскольку они наиболее полно отщепляются от остальной части Эго и превращаются в Супер-Эго, которое состоит из совести и идеало в. Супер-Эго несет функции любви, поддержки, оценки и наказания Эго. Но и он о может заболеть. Понятия или образы самоубийства возникают только в Эго и Супер-Эго, ибо Ид ничего не знает о своей смерти. "В бессознательном кажд ый убежден в своем бессмертии" (v. 14, p. 289-300). Более того, свою смерть невозможно п редставить даже осознанно. "Получается, что, пытаясь это сделать, мы все-та ки присутствуем как зрители" (v. 14, p. 289-300). Фрейд мало внимания уделял значению других людей (зрителя, участника, сп асателя или предателя) для самоубийства. В соответствии с записями наблю дений он не находил им места в своей теории. Например, в 1921 году он кратко оп исал поведение молодого мужчины, который мучил свою любовницу и бессозн ательно пытался довести ее до самоубийства для вымещения гнева за свою с уицидальную попытку, предпринятую несколько лет назад из-за другой женщ ины (v. 18, p. 191-192; v. 22, p. 456) . В 1916 году он провел анализ героев пьесы "Росмерхольм". (Драма знаменитого норвежского драматурга Генрика Ибсена, написанная в 1886 году, творчество которого вдохновляло аналитические изыскания Фрейда.) В это й драме несчастная жена, Беата Росмер, подвергается психологическому на силию со стороны соперницы, Ребекки Гамвик. Она совершает самоубийство, отреагировав на уход супруга и чувство своей никчемности (v. 14, p. 325). Самоубий ство не являлось основной темой ни одной из указанных статей, первая пос вящалась телепатии, а вторая - чувству вины из-за достигнутого успеха. Еще один анализ литературного произведения (1928 год) касается истории матери, безуспешно стремившейся спасти от самоубийства сына - азартного игрока (v. 21, p. 191-194). Последний из подробно описанных клинических случаев, "Психогенез случа я гомосексуализма у женщины", опубликованный в 1920 году, Фрейд использовал для дальнейшей разработки теории гомосексуализма, женской сексуальнос ти и некоторых технических аспектов психоаналитической терапии. Пацие нткой была девушка 18 лет, которую привел отец через полгода после суицида льной попытки. Семью беспокоила не столько это, сколько гомосексуальная привязанность девушки к женщине, которая была лет на десять старше. Она н е слишком стремилась к продолжению отношений. Во время совместной прогу лки с подругой они случайно встретились с отцом девушки, метнувшим на ни х гневный взгляд, тогда женщина сказала, что им необходимо расстаться. Де вушка немедленно кинулась бежать и, перебравшись через ограду, бросилас ь на железнодорожный путь. Хотя она не получила серьезных травм и ей приш лось провести в постели лишь несколько дней, Фрейд почувствовал, что поп ытка, несомненно, была серьезной. После выздоровления девушке стало легче поступать по-своему, ибо родите ли не решались противиться ее поведению с прежней настойчивостью. Женщи на, до тех пор довольно холодно принимавшая ухаживания, была тронута нес омненным доказательством серьезности ее страсти и стала относиться к н ей гораздо теплее (v. 18, p. 147-172). Фрейд полагал, что многое в поведении девушки являлось реакцией на рожде ние за три года до описанного случая третьего брата. После этого события она отвернулась от детей и обратила свою любовь на старших женщин. По пов оду суицидальной попытки Фрейд писал: "С помощью анализа удалось раскрыть глубинные интерпретации [поступка], отличавшиеся от ее собственных (отчаяние из-за потери любимой женщины). К ак и ожидалось, суицидальная попытка была обусловлена, кроме приводивши хся, еще двумя мотивами: она являлась исполнением наказания (самонаказан ия), а также желания. Что касается последнего, то, поскольку она бросилась на пути по вине отца, речь идет о желании, фрустрация которого привела к го мосексуализму, а именно желании иметь от него ребенка. С точки зрения сам онаказания поступок девушки показывает, что в бессознательном возникл и сильные желания смерти кого-то из родителей - возможно, отца, в отместку за чинимые им препятствия в ее любви, но скорее - и матери, когда она забере менела младшим братом. Анализ раскрыл загадку суицидальной попытки сле дующим образом: "Вероятно, никто не способен изыскать необходимое для самоубийства коли чество психической энергии, если не будут соблюдены следующие условия: в о-первых, совершая данный акт, человек одновременно убивает объект, с кот орым идентифицировался и, во-вторых, он обращает на себя желание смерти, н аправленное другому. Постоянное выявление бессознательных желаний сме рти у лиц, совершавших суицидальные попытки, не должно особенно удивлять (не более, чем порождать мысли о подтверждении наших выводов), поскольку б ессознательное любого человека в достаточной мере наполнено желаниями смерти, даже в отношении тех, кого он любит. Поскольку девушка идентифици ровала себя с матерью, которая должна была умереть во время родов ребенк а, в котором ей самой было отказано, то исполнение наказания одновременн о являлось и исполнением желания. Наконец, обнаруженный нами факт вероят ного сочетания нескольких совершенно различных, но весьма сильных моти вов, обусловивший возможность осуществления подобного поступка, вполн е соответствует тому, что следовало ожидать" (v. 18, p. 147-172). В сноске Фрейд отметил: "То, что различные способы совершения самоубийст ва могут представлять исполнение различных сексуальных желаний, давно известно всем психоаналитикам. (Отравиться = забеременеть; утопиться = вы нашивать ребенка; броситься вниз с высоты = родить ребенка.)" Важнейшей из приведенных мыслей является открытие, что самоубийство по рождается взаимодействием нескольких мотивов. При этом особо подчерки вается расщепление Эго и идентификация. Суицидальное действие объясня ется как отыгрывание расщепленным Эго идентификации с матерью, родивше й брата. Упоминается убийственный взгляд, брошенный на девушку отцом. Ко свенно затрагивается тема смерти и возрождения (спасения). Отмечаются по следствия суицидального акта как сообщения, изменившего окружающие ус ловия. Обращается внимание на эротические и мазохистические элементы с уицидальной попытки. В качестве источника энергии, необходимой для само убийства, упоминаются желания смерти других, хотя они не присущи только суицидентам и являются типичными для всех людей. Из более поздних произведений Фрейда становится ясно, что заявление о ре шении загадки самоубийства было преждевременным, поскольку еще остало сь много неясных вопросов. Например: правда ли, что при большинстве самоу бийств Эго убивает объект? Или инкорпорированный объект чаще убивает Эг о? Фрейд чувствовал, что его теоретические построения остаются неполным и, оставляющими без объяснения многие важные клинические феномены, связ анные с саморазрушением. Среди них наиболее важным для психоанализа является так называемая "нег ативная терапевтическая реакция" (v. 19, p. 49). Некоторые пациенты, страдающие н еврозом, неизбежно реагируют на хорошие известия, поздравления или успе хи в анализе усилением тревоги и депрессии или нанесением самоповрежде ний. Судя по их поступкам, у пациентов наблюдается поворот инстинкта самосох ранения на 180?. Кажется, у них нет никакой цели, кроме нанесения самоповрежд ений и саморазрушения. Возможно, что люди, в конечном счете совершающие с амоубийство, относятся именно к этой группе. Следует предположить, что о ни характеризуются глубокой диффузией инстинкта самосохранения и высв обождением чрезмерного количества обращенных внутрь деструктивных ин стинктов. Эти пациенты не в состоянии вынести улучшения своего состояни я, вызванного лечением, и изо всех сил борются с ним. Однако следует призна ть, что этот случай из тех, которые до сих пор не удалось полностью объясни ть (v. 23, p. 180-182). Не нашла объяснения и проблема мазохизма. Почему в качестве предпосылок сексуального наслаждения многим людям требуются боль, наказание, униже ние и подавление? В 1920 году на рассмотрение коллег Фрейд вынес предположе ние о существовании инстинктивного влечения к смерти (v. 18, p. 3-64). Его аргумент ы отчасти строились на клинических наблюдениях (травматических невроз ов, навязчивых действий), а частично на основании биологических и филосо фских представлений. Вначале он изложил новые идеи весьма сдержанно и ос торожно, но вскоре, проникаясь все большей убежденностью, целиком принял их (Jones, 1953-1957, v. 3, p. 275-280). "После длительного периода нерешительности и колебаний мы решили приня ть точку зрения о существовании двух основных инстинктов, Эроса и дестру ктивного инстинкта. Целью первого из них является достижение все больше го единства и его поддержание - иными словами, его цель состоит в связыван ии и соединении; цель второго противоположна, она состоит в разрыве связ ей и, таким образом, разрушении вещей. Говоря о деструктивном инстинкте, м ожно предположить, что его конечной целью является приведение всего жив ого в неорганическое состояние. По этой причине мы называем его инстинкт ом смерти: При биологическом функционировании два основных инстинкта д ействуют один против другого или сочетаются друг с другом. Так, акт прием а пищи представляет собой разрушение объекта с целью последующей инкор порации, а сексуальный акт является актом агрессии в целях наиболее инти много соития. Это совместное и взаимно противоположное действие двух ос новных инстинктов порождает всю красочную совокупность феноменов жизн и" (v. 23, p. 148-150). Люди справляются с опасными инстинктами смерти разными путями; отчасти они обезвреживаются путем слияния с эротическими компонентами; частич но они отводятся во внешний мир в форме агрессии; но в значительной степе ни беспрепятственно продолжают свою внутреннюю работу. "Когда возникает Супер-Эго, агрессивные инстинкты в значительном количе стве сосредотачиваются внутри Эго и вызывают эффекты саморазрушения. В этом кроется одна из опасностей для здоровья людей, с которой они сталки ваются на пути культурного развития. В целом сдерживание агрессии являе тся нездоровым и ведет к болезни" (v. 23, p. 148-150). Концепция инстинкта смерти являлась очень важным теоретическим постро ением. Однако она получила недостаточную поддержку у психоаналитиков. П очему Фрейд был настолько убежден в ее полезности? Эрнест Джонс предпола гает наличие субъективных мотивов и проницательно пишет о ежедневных, и нтенсивных и сложных личных фантазиях Фрейда, касавшихся смерти : (Jones, 1953-1957, v. 3, p. 275-280). Однако, его рассуждения являются вполне логическими и после довательными. Он пояснял, что принимает теорию инстинкта смерти, посколь ку она необходима для понимания мазохизма (и самоубийства). Как же выгляд ят самоубийство и мазохизм с этой точки зрения? "Обратившись вначале к меланхолии, мы обнаружим, что необычайно сильное Супер-Эго, овладев сознанием, с безжалостной неумолимостью свирепствуе т против Эго... Теперь в Супер-Эго царствует то, что можно назвать чистой ку льтурой инстинкта смерти, которой нередко удается довести Эго до смерти :" (v. 19, p. 53-58). "При меланхолии Эго часто сдает позиции, поскольку вместо любви ощущает ненависть к себе и преследование со стороны Супер-Эго. Таким образом, жит ь для Эго означает то же самое, что быть любимым Супер-Эго, и смерть от само убийства символизирует или отыгрывает своего рода отказ Супер-Эго от Эг о. Эта ситуация напоминает разлуку ребенка с оберегающей матерью" (v. 19, p. 53-58). "Изначальное количество интернализованного инстинкта смерти идентичн о исходному мазохизму. Индивид пытается экстернализовать эту энергию к ак агрессию или садизм. Если происходит подавление инстинктов культуро й, деструктивные инстинктивные компоненты вновь обращаются внутрь, в Су пер-Эго. И перед нами предстает беспомощное в силу мазохизма Эго, состоящ ее в отношениях с садистическим Супер-Эго. Модальность этих отношений со стоит в наказании. Для получения наказания мазохисту следует действова ть нецелесообразным образом, против своих интересов, он должен разрушит ь виды на будущее или даже уничтожить себя. Однако, поскольку имеет место слияние эротических и деструктивных инстинктов, в мазохизме всегда при сутствует отчетливый эротический компонент, поэтому даже самоуничтоже ние не может произойти без либидинозного удовлетворения" (v. 19, p. 169-170). Из-за длительной и глобальной биологической и социальной беспомощност и человеческого младенца, неспособного без посторонней помощи удовлет ворять жизненные потребности и регулировать деструктивные инстинкты, каждый индивид должен инкорпорировать в Супер-Эго компоненты контроля, принуждения и наказания (v. 20, p. 154-155). Этот процесс позволяет укротить инстинк ты, и благодаря ему ребенок оказывается в состоянии принимать участие в жизни семьи и получать образование. Используя антропологическую анало гию, Фрейд рассматривал развитие цивилизации как развитие группового С упер-Эго. У цивилизованного человека излишняя агрессия отводится в Супе р-Эго и обращается против Эго. С этого момента она переживается как бессо знательная вина, мазохизм, потребность в наказании или как общее недомог ание и неудовлетворенность. Цена, которую мы платим за развитие цивилиза ции, состоит в частичной потере возможности испытывать счастье (v. 21, p. 134-135). "Мы обязаны этому процессу (цивилизации) не только лучшим, чего нам удалось д остичь, но и значительной долей того, от чего мы страдаем." (v. 22, p. 213-215) Самоубийство представлялось Фрейду симптомом того, от чего мы страдаем, продуктом человека и цивилизации, следствием психических тенденций, до некоторой степени присутствующих у каждого индивида. Синтез и оценка Опыт подтвердил точку зрения Фрейда, что каждое са моубийство обусловлено взаимодействием нескольких различных мотивов. Оно ни в коей мере не является гомогенной или единой формой человеческог о поведения. Напротив, самые разнообразные формы поведения сочетаются в нем с другими важными аспектами - историческими, юридическими, социальны ми, философскими, медицинскими и психологическими. Психоаналитическое объяснение психопатологии самоубийства является сложным, многомерным , а в некоторых случаях неоднозначным и избыточным. В соответствии с представлениями Фрейда, по крайней мере в западной циви лизации, присутствуют общие особенности человеческого состояния, кото рые в некоторой степени каждого индивида делают ранимым в отношению сам оубийства. К ним относятся: (1) инстинкт смерти с его клиническими производ ными, агрессивным инстинктом, обращенным наружу, и деструктивным инстин ктом, направленным внутрь; (2) расщепление Эго; оно является неизбежным в с илу беспомощности человеческого Эго в младенчестве, когда оно не в состо янии справиться с своими инстинктами и вынуждено подчиниться родителя м или погибнуть; и (3) групповые институты, семья и цивилизация, требующие о т каждого члена группы уступчивости и проявления чувства вины. Описание этих особенности лишь отчасти объясняет индивидуальное самоу бийство, в котором обычно задействованы специфические суицидальные ме ханизмы. Они включают срыв механизмов психологической защиты Эго и высв обождение повышенной деструктивной инстинктивной энергии. Примерами м огут служить: (1) утрата объектов любви, особенно тех, любовь к которым соче талась с опасностью; (2) символическая нарциссическая травма, вследствие серьезной неудачи и поражения или прямая психологическая травма, вызва нная истощением или интоксикацией; (3) необычайной силы аффект: ярости, вин ы, тревоги или их сочетания; (4) чрезмерное расщепление Эго с декатексисом большинства элементов и противопоставление одной части Эго другой; и (5) о собое суицидальное отношение и план, часто основанные на идентификации с человеком, выявлявшим суицидальное поведение. Наконец, существует множество специфических предрасполагающих услови й, в разной степени способствующих самоубийству, которые не являются усу губляющими механизмами. К ним относятся: (1) дезорганизованная или дисгар моническая структура Эго, расщепляющаяся уже в условиях сравнительно с лабого стресса; (2) тенденция либидо к фиксации на доэдиповых позициях, осо бенно сильные тенденции к садизму или мазохизму; (3) болезнь Супер-Эго, выз ванная жестокостью, пожеланиями смерти со стороны родителей, их смертью , или какой-нибудь конституциональный наследственный порок Супер-Эго, ве дущий к его чрезмерной деструктивности; (4) сильная привязанность либидо к смерти, умершим любимым людям, фантазии о своей смерти; (5) яркие эротичес кие фантазии, символизирующие и скрывающие желание смерти; например, фан тазия рождения ребенка от отца, символически проявляемая падением с выс оты; и (6) хроническая модель саморазрушения жизни, выражающаяся, например , в пристрастии к азартным играм или в гомосексуализме. Мои дальнейшие оценки и замечания основаны на многолетнем опыте работы главным психиатром мультидисциплинарного проекта, охватывавшего науч ные исследования, обучение и создание клинических служб в сфере суицида льной превенции. В целом он согласуется со схематическими представлени ями Фрейда. В глубине каждого из нас таятся суицидальные тенденции. Они у крощаются, контролируются и преодолеваются с помощью наших здоровых ид ентификаций, защитных механизмов Эго и конструктивных стереотипов жиз ни и любви. Если обычные механизмы защиты и контроля, образы жизни и любви нарушаются, то индивид легко подталкивается к суицидальному кризису. Он испытывает беспомощность, безнадежность, покинутость и может осознава ть или нет сильное, неподдающееся выражению агрессивное напряжение. Вне зависимости от конкретной вербализации большинство терапевтическ их действий специалистов Центра превенции самоубийств были ориентиров аны на укрепление защитных механизмов Эго, обновление чувств надежды, лю бви и доверия, а также обеспечение неотложной поддержкой и ресурсами, св язанными с восстановлением и заживлением разрывов в Эго пациента. Психо логические техники, направленные на обращение агрессии наружу, в нашей п рактике не приводили к особому успеху. Чтобы справиться с бурей эмоций, п ереживаемых пациентом, мы нередко используем лекарственные препараты. Надеюсь, в итоге нам удастся подойти к будущему, предсказанному Фрейдом: " Возможно, будущее с помощью особых специфических химических веществ на учит нас оказывать непосредственное влияние на количество разных видо в энергии и их распределение в психическом аппарате". При этом он добавля л: "Может быть, существуют еще неизвестные возможности психотерапии, о ко торых мы и не мечтаем, однако на данный момент в нашем распоряжении нет ни чего лучше, чем техника психоанализа. По этой причине, несмотря на ограни чения, ею не следует пренебрегать" (v. 23, p. 180-182). Я уверен, что для лечения многих хронических невротических реакций и сла бостей в нашем распоряжении до сих пор нет ничего лучшего, чем психоанал из и психоаналитическая терапия. Без коррекции они в конечном счете могу т привести к самоубийству, не будучи усугубляющими механизмами суицида льного кризиса. Прошедшие годы принесли новые способы лечения, прямо или косвенно основанные на принципах психоанализа, которые существенно ра сширяют наши терапевтические возможности. В их число входят различные м етоды кратковременной психотерапии, групповая психотерапия, а также те рапия с помощью окружающей среды в больницах и клиниках. Эти и многие дру гие подходы являются эффективными, если их применяют в свое время и в под ходящих случаях. Многие из перспективных идей Фрейда исследовались и были подтверждены его последователями. Например, он нередко писал об некоторых опасных фор мах любви, когда Эго оказывается "переполнено" объектом. В типичных случа ях речь идет о слиянии психической репрезентации своего Я и другого чело века, в силу чего последний воспринимается абсолютно необходимым для вы живания. Подобные привязанности современные авторы называют "симбиоти ческими", выявив аналогию с примитивными отношениями зависимости между младенцем (или плодом) и матерью. Сегодня подтвердилось наблюдение Фрейд а о том, что симбиотическая любовь является потенциальной предпосылкой самоубийства. Его положение, что самоубийство начинается с пожелания смерти другому ч еловеку, которое затем меняет свое направление, обращаясь на идентифика цию внутри своего Я, по-моему, чрезмерно подчеркивалось некоторыми психо терапевтами и превратилось в клише. Высказывания Фрейда приводят в подт верждение большего значения агрессии и вины как компонентов самоубийс тва, при этом недооценивая элементы беспомощности, зависимости и эрозии . Однако нередко суицидальная драма воспроизводит не столько вину за бес сознательное желание ребенка убить родителя, сколько детскую реакцию п окинутости, возникшую в ответ на бессознательное желание родителя его с мерти. На меня в суицидологии наиболее глубокое впечатление произвели м еханизм регрессии и темы беспомощности, аффективно-когнитивного сужен ия и параноидного недоверия. Фрейд указывал, что детская беспомощность является необходимым обстоя тельством, приводящим к мазохизму, однако как исходную точку развития пс ихопатологии он привычно использовал теорию эдипова комплекса, в соотв етствии с которой вина за соперничество с родителями, особенно с отцом, п ринимает преувеличенные, угрожающие размеры. В Центре превенции самоуб ийств качестве исходной концепции я больше привык опираться на особенн ости доэдиповых отношений между матерью и ребенком. Надеюсь, что дальней шие исследования прояснят этот вопрос. Примечательно, что Фрейд очень мало говорил об отношении матери, необыча йно важном для формирования у ребенка желания жить. Этот факт является л юбопытным, ибо он хорошо осознавал роль своей матери, вселявшей в сына чу вство уверенности и вкус к жизни (Jones, 1953-1957, v. 1, p. 5). Более того, он неоднократно под черкивал, что мысль о боли, которую причинит матери преждевременная конч ина, служила веским аргументом для продолжения его собственной жизни и ж изни его пациентов. Когда в 1930 году его мать умерла в возрасте 95 лет, Фрейд по чувствовал освобождение: "Мне не разрешалось умереть, пока она была жива, а теперь это стало возможно" (Jones, 1953-1957, v. 1, p. 153). Как отмечал своим острым взором Джонс, личное отношение Фрейда к смерти являлось неоднозначным и сложным во многих аспектах. "В мире реальности он был необычайно мужественным человеком, смело встречавшим беды, страд ания, опасности и, наконец, смерть. Но в его фантазии существовали и другие элементы". Иногда у него возникало странное желание смерти. "Однажды он ск азал, что думает о ней ежедневно, что, конечно, нельзя назвать обычным " (Jones, 1953-1957; v. 1, p. 275-280). В трех очерках о войне и смерти Фрейд показал себя реалистом, с осторожно стью высказывающим надежды. Приведенный в ужас и подавленный жестокост ью, обманом, предательством и варварством Первой мировой войны, но смело признавший некоторые нелицеприятные истины, он постарался извлечь из р азрушения иллюзий по крайней мере какую-то пользу (1915). "В конце концов, терп имое отношение к жизни остается первейшим долгом всех живых существ. Есл и из-за иллюзии нам становится труднее исполнять его, то она обесценивае тся". И не изменив себе, добавляет: "Если хотите суметь вынести жизнь, готов ьтесь к смерти" (v. 14, p. 289-300). Фрейд называл себя пацифистом (1933). "Мы, пацифисты, отли чаемся конституциональной нетерпимостью к войне : то, что способствует р азвитию цивилизации, одновременно работает против войны" (v. 14, p. 325). Очевидно, некоторые психотерапевты, постоянно подвергающиеся в работе воздейств ию аффектов, рождающих насилие, садизм и смерть, увеличивают гибкость и в еру в себя путем идентификации со сложной личностью Фрейда. Фрейд дал несколько рекомендаций и обществу. Возможно, рассуждал он, сам оубийств стало бы меньше, если бы общество позволило своим членам большу ю свободу в проявлениях сексуальности и агрессии, хотя в этом трудно быт ь уверенным. Он полагал, что полезным могло бы оказаться предоставление периодической возможности массового освобождения подавленных инстин ктов как, например, во время карнавалов или древних сатурналий. Единстве нную надежду человечества Фрейд, конечно, видел в нашей современной циви лизации и ее дальнейшем развитии. "Цивилизация представляет собой процесс, находящийся на службе Эроса, ег о цели состоят в объединении отдельных индивидов, семей, рас, народносте й и наций в одно великое единство - человечество. Мы не знаем, почему он дол жен происходить. Работа Эроса состоит в следующем: сообщества людей долж но связывать друг с другом либидо. Одна необходимость, преимущества совм естного труда не удержат их вместе, поскольку естественный агрессивный инстинкт человека, враждебность каждого в отношении всех и всех в отноше нии каждого противостоит программе развития цивилизации. Я полагаю, что сегодня смысл эволюции цивилизации больше не скрыт от нас. Его выражает борьба между эросом и смертью, инстинктами жизни и разрушения в тех форм ах, которые наблюдаются у человека. В этой борьбе состоит любая жизнь, и, т аким образом, эволюцию цивилизации можно назвать борьбой за жизнь челов еческого вида" (v. 22, p. 213-215). Эта философия воссоединения и получения наслаждения друг от друга, по-мо ему, сыграла важную роль для создания атмосферы в Центре превенции самоу бийств. В свою очередь групповой дух способствовал огромной конструкти вной энергии, необходимой для продолжения эффективной работы в этой обл асти, чреватой деструктивными отношениями и фатальными исходами. Травм атическое воздействие на суицидента разлуки и отчуждения от других, люб ящих людей упоминалось, но не подчеркивалось Фрейдом. Наша практика пока зывает, что, помогая ему в переживании кризиса, терапевты часто прибегаю т к сотрудничеству многих людей. Цель состоит в уменьшении замкнутости и самоуглубленности пациента, новом вовлечении в естественные житейски е взаимодействия. В повседневной терапии суицидального кризиса мы уделяем мало внимания теории, в частности, таким глубинным абстракциям, как инстинкт смерти. Од нако в минуты размышлений мы задаем вопрос, не являлось ли роковым прозр ением зловещее соответствие, установленное Фрейдом между самоубийство м и войной. Что, если ядерная война будет развязана не в результате трагич еской случайности или политики, а из-за действий суицидента, возжелавшег о захватить с собой "других"? В нашем Центре мы нередко сталкиваемся с поте нциальными разрушителями своих миров. Мы заботимся, чтобы дверь была отк рытой, и не запираем их в наших стенах. В неотложных случаях мы работаем не исходя из теории, а пользуясь интуицией и здравым смыслом, находя слова, ж есты или действия, способствующие уменьшению эмоционального напряжени я и установлению контакта. Ключевыми могут стать понимающий взгляд, разд еленное чувство, предложенная чашка кофе. Фрейд прекрасно понимал различие между философскими размышлениями об общих причинах человеческих страданий и требованиями практической жиз ни, связанными с осуществлением определенных действий для их облегчени я. В письме Эйнштейну (1933), посвященному вопросу предотвращения войны, он от метил: "Как Вы видите, результаты оказываются не слишком плодотворными, е сли отрешенного от жизни теоретика приглашают на консультацию по повод у неотложной практической проблемы. Лучший выход состоит в том, чтобы в к аждом конкретном случае посвящать себя предотвращению грозящей опасно сти с помощью тех средств, которые есть под рукой" (Freud, 1963). Тому же совету Фрей д следовал в своей клинической практике. В 1926 году, обсуждая одного молодо го пациента, он писал: "В его случае для меня наибольшее значение имеет убе ждение, что, если результат лечения не будет благоприятным, дела окажутс я очень плохи; я имею в виду, что он без колебаний может совершить самоубий ство. Поэтому я сделаю все, что в моих силах, для предотвращения подобного исхода" (Freud, 1963). Это замечание могло бы стать девизом Центра превенции самоу бийств. Список литературы Freud S. (1953-1965) Standard Edition of the Complete Psychological Works. London: Hogarth Press. Ссылки на это издание приводятся в тексте с указанием в скобках тома и страницы. Freud S. (1954) The Origins of Psycho-Analysis. New York: Basic Books, p. 207, 170-171. Jones E. The Life and Work of Sigmund Freud. New York: Basic Books, 1953 1957, vol. 2, p. 333-334. Freud S. (1963)Psychoanalysis and Faith. New York: Basic Books, p. 101-102.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Сначала нужно было дороги заасфальтировать, а уже потом мат запрещать!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по психологии "Зигмунд Фрейд о самоубийстве", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru