Реферат: Переломы костей. Детский травматизм - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Переломы костей. Детский травматизм

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 23 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

16 Содержание Введен ие 3 Первая помощь 4 Первая доврачебная помощь 4 Первая врачебная помощь 4 Правил а иммобилизации 5 Анесте зия и обезболивание 6 Консер вативное лечение 6 Иммоби лизационные методы 6 Виды переломов 8 Оперативное лечение 9 Детский травматизм 10 Профил актика детского травматизма 11 Заключ ение 14 Список использованной литературы 15 Введение Переломы костей одна из самых распространённых травм в живой природе. Все живые существа, обладающие внутренним скелетом, исп ытают схожие проблемы при нарушении его целостности. Проблема переломов возникла ещё задолго до возникновения человеческог о разума. С возникновением и развитием цивилизации вопрос вышел на принц ипиально новый уровень. Теперь переломы костей могли быть фиксированы и заживать не только самостоятельно, но и при активной помощи человека. Переломы костей у животных ничем принципиально не отличаются от аналог ичных переломов у человека, в дальнейшем мы будем рассматривать перелом ы на примере человеческого организма, все приведённые методики и призна ки могут быть с поправкой на интеллект и особенности скелета, отнесены к о всем позвоночным животным. Первая помощь Помощь при переломах на начальном этапе довольно прос тое мероприятие, но в то же время требуется немалое мастерство и техниче ское оснащения в лечении сложных переломов, или восстановлении неправи льно сросшихся костей. Зачастую опасны не сами переломы, а их осложнения, такие как травматический шок и кровотечение. Первая д оврачебная помощь Оценить тяжесть состояния пострадавшего, и локализац ию повреждений. При наличии кровотечения необходимо произвести его остановку. Определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифи цированного медицинского персонала. Не рекомендуется переносить или п ередвигать больного при травмах позвоночника и множественных перелома х. При изолированной травме произвести иммобилизацию[6] повреждённого уча стка, наложить шину, любой предмет, который предотвратит движения в повр еждённой конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома). При отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспор тировать его в медицинское учреждение. Если доступ медицинского персонала затруднён или не возможен и имеются противопоказания к перемещению пострадавшего. Следует обеспечить по в озможности полную иммобилизацию повреждённых участков. Желательно исп ользовать носилки с твёрдым основанием и надёжно фиксировать пострада вшего к ним. Первая врачебная помощь Первая врачебная помощь может быть оказана как на мес те, так и в травмпункте или стационаре. Целью на данном этапе является объ ективная оценка тяжести состояния пострадавшего, предотвращение или б орьба с осложнениями травмы, определение объёма дальнейшего лечения. Тактика вра ча При подозрении на наличие у пострадавшего перелома сл едует провести следующие мероприятия. Оценить тяжесть состояния пострадавшего. В случае возникновения ослож нений следует в первую очередь начать бороться с наиболее опасными для ж изни. Наиболее часто встречаются шок и кровопотеря. Провести дифференциальный диагноз, убедиться, что имеющиеся травма явл яется именно переломом, а не вывихом, растяжением или ушибом. При клиническом подтверждении диагноза и купировании жизнеугрожающих состояний следует провести максимально эффективную в существующих усл овиях иммобилизацию повреждённого участка. После осуществления адекватной иммобилизации принимается решение о не обходимости госпитализации пострадавшего в стационар, или проведении амбулаторного лечения. Правила иммобилизации При осуществлении иммобилизации конечностей следуе т соблюдать следующие правила. Фиксировать конечность в том положении, в котором она находится после тр авмы. Не пытаться вправить кость на место. Фиксировать минимум 2 сустава (выше и ниже перелома). При травме бедра и пл еча фиксировать 3 сустава. При наложении шины при наличии ран сначала обработать раны, остановить к ровотечения. Квалифицир ованная врачебная помощь Необходимост ь в квалифицированной медицинской помощи возникает при сложных осколь чатых переломах, когда удержание костных отломков в правильном положен ии, затруднено или невозможно без специализированных методов лечения. П ри лечении переломов как консервативным так и оперативным методом. Кажд ые 5-7 дней проводится рентген контроль. Оценивается эффективность репоз иции и регенерации. Лечение переломов может включать в себя следующие мероприятия: Анестез ия и обезболивание Боль является сигналом повреждения, но после превышен ия определённого порога она становится опасна. Поэтому при любой травме , в том числе и переломах, нужно иметь возможность контролировать интенс ивность болевых ощущений. При переломах эффективное обезболивание может быть достигнуто только сочетанием препаратов для общего наркоза и местной анестезии. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки: общий наркоз проще в и сполнении, но более токсичен и менее избирателен; местная анестезия при переломах требует отточенной техники исполнения, особенно в сложных ло кализациях, например, при переломах позвоночника. Так же следует отметит ь, что поддерживать местную анестезию более сложно и трудоёмко, чем обще е обезболивание. Консервативное лечение Методы консервативного лечения переломов известны ч еловечеству с древности, и практически не изменились с античных времён. Их можно условно разделить на три группы. И ммобилизационные методы Иммобилизаци онные (фиксационные) — использование гипсовых повязок (или полимерных а налогов) после закрытой репозиции или без репозиции, если перелом без см ещения. При формировании иммобилизирующей повязки выделяют следующие этапы: Подготовка гипсовых бинтов или их аналогов. Бинт пропитанный гипсом или его полимерным аналогом выкладывается в непосредственной близости от места проведения иммобилизации. Подготавливается вода для их последую щего смачивания. Гипсовый бинт смачивают предварительно, полимерный в п роцессе формирования лонгеты. Формирование гипсовой лонгеты. На ровную чистую поверхность выкладыва ться слой за слоем бинт определенной заранее измеренной длины. Для разли чных частей тела количество слоев гипсовой лонгеты различно. На предпле чье, плечо — 5-6 слоёв, на голень — 8-10 слоёв, на бедро — 10-12 слоёв. Наложение повязки. после обработка ссадин раствором антисептика, на все костные выступы попадающие под иммобилизирующую повязку укладываться кусочки ваты или ткани, для предотвращения возникновения пролежней. Зат ем на конечность устанавливается гипсовая лонгета или её полимерный ан алог. И осуществляют циркулярное бинтование гипсовым бинтом. При этом сл едует соблюдать следующие правила: Конечность по возможности находиться в физиологически выгодном положе нии. Повязка должна обязательно охватывать два сустава — один дистальней, д ругой проксимальней места перелома. Бинт не перекручивают, а подрезают. Дистальные участки конечности (кончики пальцев) должны оставаться откр ытыми. Последний пункт особенно важен. После наложение повязки может развитьс я отёк мягких тканей, и при появлении признаков отёка на дистальных част ях конечности следует произвести продольное рассечение повязки, для пр едотвращения развития трофических изменений. Тракционные методы Тракционные — использование разных видов вытяжения — скелетного, реж е — манжеточного, лейкопластырного, клеевого. Функциональные методы Функциональные — без иммобилизации или с минимальной иммобилизацией повреждённого сегмента. Виды переломов Классификаци я переломов состоит их нескольких направлений, это связано с отсутствие м единых причин и локализации переломов. При создании существующих клас сификаций авторы старались сделать их максимально удобными, в использо вании в практической медицине, но в то же время и полноценно описывающим и патологические процессы, возникшие в результате травмы. Исходя их этой концепции, перелом классифицируется с нескольких позиций, и сочетание э тих классификаций приводит к полноценному и точному описанию полученн ой травмы. По причине возникновения Травматические — вызванные внешним воздействием. Патологические — возникающие при минимальном внешнем воздействии всл едствие разрушения кости каким-нибудь патологическим процессом (напри мер, туберкулёзным, опухолевым или другим). По типу повреждений Полные. Без смещения (например, под надкостницей). Со смещением отломков. Неполные (трещины и надломы). По направлению плоскости перелома Поперечные. Продольные. Косые. Винтообразные. Оскольчатые. Клиновидные. Вколоченные. Компрессионные. По целостности кожных покровов Закрытые. Открытые. По осложнениям Осложнённые: травматическим шоком. повреждением внутренних органов. кровотечением. жировая эмболия. раневой инфекцией, остеомиелитом, сепсисом. Не осложнённые. Также наиболее распространённые типы переломов имеют общепринятые наз вания по имени автора впервые их описавшего. В детском и юношеском возрасте наблюдаются переломы по неокостеневшей ростковой (эпифизарной) линии — эпифизиолизы. Оперативное лечение Методы оперативного лечения возникли относительно н едавно. Так, в России первая операция остеосинтеза была проведена в 1805 год у Е. О. Мухиным. Закрытая репозиция и чрезкожный металлостеосинтез. Фиксация костных о тломков посредством спиц или пластин, проводимых через кожу. Малоинвазивный металлостеосинтез. Фиксация костных отломков пластино й, фиксируемой в костях винтами и расположенной подкожно. Открытая репозиция. Ручное репонирование костных отломков с последующ ей фиксацией штифтами, скобами или пластинами (в зависимости от ситуации ) во время операции. Наложение стержневого аппарата внешней фиксации. Фиксация костных отл омков посредством аппарата внешней фиксации (например, аппарата Илизар ова). Детский травматизм Травматизм детский во всех странах становится предме том особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных спе циальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возни кновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологиче ские и психологические особенности детей, их физическое и умственное ра звитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательност ь и т. п. При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что кажда я возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей пр авильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях с портом. Выделяют следующие виды детского травматизма: 1) бытовой; 2) уличный (связа нный с транспортом, нетранспортный); 3) школьный; 4) спортивный; 5) прочий. К дет скому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обст ановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и перелом ы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35%), травмы при падении (22-20%), повреждени я острыми предметами (18-20%), термическое воздействие (15-17%). Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми. Из многообразия причин детского бытового травматизма можно выделить с ледующие: неправильный уход и недостаточный надзор за ребенком; отсутствие порядка в содержании домового хозяйства (незакрытые выходы на крыши, незащищенные перила лестничных проемов, открытые люки подвало в, колодцев, неогражденные траншеи при земляных работах, отсутствие огра ждений ремонтируемых зданий, небрежное хранение материалов на стройка х и др.); недостаток специальной мебели и ограждений в квартирах, игровых площад ок, невоспламеняющейся одежды; дефекты воспитания дома и в школе, отсутствие навыков правильного повед ения в местах общего пользования и др. Школьные травмы включают несчастные случаи у учащихся дневных общеобр азовательных школ всех типов (в т.ч. музыкальных, спортивных, СПТУ), возник шие в период их нахождения в школе (на уроке, включая урок физкультуры, на перемене, в учебных мастерских, на пришкольном участке). Из-за большой ску ченности, ежечасного перемещения из класса в класс, коротких перемен, ко гда детская энергия, накопленная за урок, выплескивается в течение неско льких минут, травмы неизбежны. Каждая пятая травма со школьниками происх одит в самой школе, причем 4/5 из них - на перемене. Профилактикой детского тр авматизма сегодня озабочен весь мир. Профилактика детского травматизма Оказывается, трагические случайности, происходящие с нашими детьми, вовсе не так случ айны, как кажется. Каждая ситуация — нелепая и невероятная, с нашей точки зрения, известна врачам-травматологам. Их опыт — десятки случаев в день. В городские травмпункты ежегодно обращается десятки тысяч детей, попав ших в беду. Но за каждой отдельной трагедией — пугающая закономерность: вина взрослых за искалеченное здоровье, а порой и оборванную жизнь их со бственного ребенка. Все детские травмы подразделяются врачами на семь категорий: бытовая, ул ичная, школьная, дет/садовская, автодорожная, спортивная и так называема я прочая (криминальная и т.д.). Всего же характерных сюжетов не больше полу тора сотен. На дорогах, к примеру, опасными являются 17 точно известных сит уаций. С качелями связаны четыре, с ожогами — всего три. Если бы родители знали их, насколько меньше горя и трагедий переживали семьи! В школьном возрасте масса травм во время игры или драки — и в школе, и на у лице. Игры школьников стали неимоверно агрессивными, а драки ожесточенн ыми. Прутики в шуточных дуэлях заменились обрезками стальной арматуры, а неизбежные мальчишеские стычки переросли в избиения ногами, экипирова нными тяжеловесными кроссовками. Где подростку можно безопасно и даже полезно выплеснуть свою энергию, сн ять стресс? В хорошей спортивной секции престижного вида спорта: в обору дованном помещении, под надзором профессионального инструктора с меди цинской подготовкой, в специальной защитной форме. На это в семейном бюд жете, как правило, не находится средств. А заняться с ребенком чем-то дома или устроить совместную велосипедную прогулку, поход — после рабочего дня “нет сил” (даже у безработных). И мы, усевшись перед телевизором, облег ченно выпроваживаем ребенка “на улицу”. На гаражи, стройки, свалки, пусты ри. Усугубляется вина родителей еще и тем, что большинство несчастий даже та м — в опасных зонах детских игр — происходит в темное время суток: волна обращений в травмпункты приходится как раз на 9-10 вечера. Сгущающаяся темн ота, усталость ребенка, а от нее — плохая координация и ухудшение зрения, которые приводят к травмам. Но разве 9-10 часов вечера — нормальное время д ля самостоятельных детских прогулок? “Не учите нас жить”, - огрызаются на подобные замечания родители, не подозревающие, что в это время дети долж ны давно лежать в кроватях. Что невероятно для многих, но очевидно для травматологов – в вечерние ч асы, когда дети после продленок, бабушек или самостоятельного пребывани я попадают-таки под "заботливое" внимание родителей, количество детских травм резко увеличивается. Увы, ни педагоги, ни классные руководители, ни дежурные, ни вожатые не в си лах уследить за всеми учениками в школе. Из-за большой скученности, ежеча сного перемещения из класса в класс, коротких перемен, когда детская эне ргия, накопленная за урок, выплескивается в течение нескольких минут, тр авмы неизбежны. Каждая пятая травма со школьниками происходит в самой шк оле, причем 4/5 из них — на перемене. Это и случайные падения с лестниц, подо конников. И “криминальные” травмы — школьная “дедовщина”. Кто виноват в этих трагедиях — непоседливые, любознательные, активные д ети? Нет, конечно, взрослые – те, кто не видели, не предусмотрели, не подума ли об опасности, не научили осторожности ребенка, который должен в своем возрасте и двигаться, и шалить, и рисковать. Но это должен быть разумный риск. Запретить ребенку познавать мир невозм ожно. И пусть, если хочет, лезет на дерево, но вы при этом должны проверить и подстраховать – ведь сук может оказаться слишком тонким или сухим, или гнилым. Пусть гоняет на велосипеде — ваше дело, выбрать место, где колдоб ина не станет причиной падения, и оборудовать детский велосипед, чтобы о страя незачехленная рукоятка руля не нанесла ему тяжелую грудную травм у. Профилактикой детского травматизма сегодня озабочен весь мир. Все боле е жестокий прогресс приводит к тому, что за последние годы увеличивается количество тяжелых повреждений, осложненных шоком, кровопотерей, грубы ми нарушениями жизненно важных функций. Ведь машины стали быстрее, элект ротехника распространеннее, дома выше, стекла и бетона больше, времени м еньше. А ловкости, быстроты, проворности, гибкости у наших городских хлюп иков не осталось вовсе. Вот почему в большинстве стран проблемой детског о травматизма озабочены не только врачи, но и инженеры, юристы, педагоги и политики. Заключение Проблема леч ения переломов занимала человеческие умы ещё на заре цивилизации, во все х человеческих цивилизациях есть аналог профессии костоправа, человек а, который профессионально занимался восстановлением сломанных конечн остей людей и животных. Так при анализе 36 скелетов неандертальцев, имеющи х переломы, только у 11 результаты лечения перелома признаны неудовлетво рительными. Это показывает, что уже на таком уровне развития, эффективно сть медицинской помощи при переломах превышала 70 %. Первобытные люди знал и о переломах и умели их лечить. Основные принципы лечения переломов не изменились с эпохи античности, х отя современная хирургия и позволила исцелять ранее считавшиеся неизл ечимыми травмы. Список использованной литературы Справочник п о травматологии и ортопедии. Патологические переломы. Детская ортопеди я. Проверено 22 сентября 2008 г. Поляков В. А. Лекция 6. О переломах костей, их лечении и регенерации костной ткани. IV // Указ. соч. Поляков В. А. Избранные лекции по травматологии. — М.: Медицина, 1980. — 272 с. Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е изд. — 2004. — 768 с.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
На прилавке магазина сегодня увидел консервы «Язык в собственном соку».
Это как? В слюнях, что ли?!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru