Курсовая: Пищевые токсикоинфекции и токсикозы - текст курсовой. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Курсовая

Пищевые токсикоинфекции и токсикозы

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Курсовая работа
Язык курсовой: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 47 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной курсовой работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

20 ПЛАН ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ О ПИЩЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ 2 ПИЩЕВЫЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ 3 пищевые ТОКСИКОИНФЕКЦИИ , ВЫЗ ЫВАЕМЫЕ УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРОЙ 13 ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ , ВЫЗЫВАЕМ ЫЕ 16 CL . PERFRINGENS , В . CEREUS И МАЛОИЗУЧЕННЫМИ МИКРООРГАНИЗМ АМИ 16 ПИЩЕВЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ТОКСИКОЗЫ СТАФИЛОКОККОВОЙ И СТРЕПТОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ 18 Литература 20 ОБЩЕЕ ПО НЯТИЕ О ПИЩЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ИХ КЛАССИФ ИКАЦИЯ Продукты убоя животных при определе нных условиях могут быть источником возникнов ения не только тип ичных инфекцион ных и инвазионных болезней у людей (сибирская язва , тубер кулез , бруцеллез , тениаринхоз , тениидоз и др .), но и различных пищевых заболев аний , к которым относят токсикоинфекции и токсикозы . Токсикоинфекции и токсикозы представля ют собой обш и рную группу преимуще ственно острых пищевых заболева ний людей . Сам о название «пищевые заболевания» , «пищевые то ксикоинфекции» , «пищевые токсикозы» указывают , что основную роль 'в их возникновении играют пищевые продукты. Однако возможное вредное влияние пи щевых продуктов на организм человека может быть обусловлено различными причинами . В зависимости от них все пищевые заболева ния людей делят на две большие группы. Пищевые заболевания небактериаль ной природы (типичные пищевые отравления ). К этой группе относ ят : а ) отравления пищевыми продуктами , содержащими неорганические и органи ческие ядовитые вещества и ядохимикаты , которые различными путями попадают в продукты питания ; б ) отравления продук тами животного происхождения , ядовитыми по своей природе (ядовит ы е рыбы , а также ядовитые икра и печень некоторых видов рыб в определенное время года ); в ) отравления ядови той растительной пищей (яго ды , грибы ). В . И . Ряховский и дру гие выд еляют отдельную группу пищевых заболеваний не бакте риальной природы с недостаточ н о изученной этиологией . Сюда они относят ге охимические-эндемии , алиментарную пароксизмально-токсическ ую миоглобинурию , пищевую аллергию у людей к различным продуктам (ягоды , фрукты , мед , яйца 'и др .), а также возникающие в о пределенных районах или в опред е л ен ный период времени года заболевания после употребления в пи щу мяса перепелок , озер ной рыбы и других пищевых продуктов . По большинству этих вопросов сведения изложены в соответст вующих главах учебника. Пищевые заболевания бактериально го или микробного про исхождения. К этой группе относят 2 типа микробн ых пищевых заболеваний : токсикоияфекции и ток сикозы. Пищевые токсикоинфекции — заболевания , вызываемые мик роорганизм ами в сочетании с токсическими веществами , обра зующимися в процессе их жизнедеятельно сти (преимущественно эндотоксинами ). Данные микроорганизмы— это бактерии рода сальмонелла , некоторые условно-патогенные бактерии (эшерихиа ко ли , протей ), Cl . perfringens . В . cereus и др. Пищевые токсикозы — заболевания , вызываемые энтерально де йствующими эк зотоксинами , которые накапливают ся в про дуктах в результате обильного ра змножения микробов . Пище вой токсикоз может вы звать токсин без участия микроба . Спо собность ю продуцировать экзотоксины в пищевых продукт ах обладают кокковые микроорганизмы (стафилок о кки , стрепто кокки ), анаэробные микроо рганизмы ( Cl . botulinum ), а также токсигенные грибы . Пищевые токсико зы грибной природы (микотоксикозы ), как правило , возникают от употребления в пищу заражен ных грибами продуктов растительного происхождени я . Однако лит ературные данные последних лет указывают на воз можность пищевых микот оксикозов при употреблении мясных продуктов. ПИЩЕВЫЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ Краткая историческая справка . Заболевания людей с клинической картиной отравлений , возникаю щих вследствие употребления в пищ у мяса и других животных продуктов , извест ны с давних времен . О причинах их возн икновения до 80-х годов прошлого столетия м нения и теории были различны . Одно время считали причиной «мясных отравлений» синильн ую кислоту , ко т орая при известных условиях может образовываться в мясе . В дальнейшем появилась теория , предполагавшая причиной отравлений соли меди , источником кот орой является плохо луженая посуда для пр иготовления и хранения пищи . С открытием т оксических веществ , обра з ующихся в гниющем мясе , в частности птомаинов , стали в них усматривать виновников «мясных отр авлений» . Однако все эти теории оказались недостоверными . Бактериальная теория пищевых забо леваний стала утверждаться во второй половине прошлого столетия , и впер в ые ее обосновал Гертнер в 1888 г . При вспышке заболевания людей из употреблявшегося в пи щу мяса вынужденно убитой коровы и из селезенки умершего человека он выделил иде нтичные бактерии , получившие в дальней шем наз вание палочки Гертнера , На основании пров е денных экспериментов этот ученый пришел к выводу , что выделенная им пало чка способна образовы вать термостабильные токсич еские вещества , наличие которых в продукте вбуслопливает возникновение пищевого заболевания . По мнению Гертнера , токсические вещества, образующиеся в пищевых продуктах при обсеменении их бактериями , действуют энте рально и вызывают заболевания без участия живых возбудителей . Этот взгляд , опровергнутый лишь в самое последнее вре мя , сильно задержал развитие наших знаний в данной о бласти (И. С . Загаев-ский ). Последующие годы ознаменовались открыти ем других бактерий , которые также оказались виновниками вспышек пищевых заболеваний у людей и близ кими по морфологическим и би ологическим свойствам к гертнеровской палоч ке . Так , в 1893 г . при пищев ом заболевании в Бреслау была выделена бакте рия , назван ная В . enteritidis Breslau . В 1900 г . Шотмюллер и Курт при массо вых заболеваниях людей , клинически сходных с ка ртиной брюшного тифа , выделили бактерию , весьм а близкую к гертнеровской и бреславской п а лочке , которая была названа В . paratyphi В . В 1899 г . до открытия В . paratyphi В виновником тифоподобного з аболевания людей был установлен микроорганизм , который получил название В . paratyphi А и т . д. Параллельно с открытием возбудителей пище вых заболеван ий у людей были открыты возбудители различных болезней у животных . В 1885 г . из мяса и внутренних органов больных чумой свиней американский микробиолог Сальмон выделил палочку , названную В . suipestifer , в дальне йшем получившую название S . choleraesuis . Вна чале этот микроб рассматривали как возбудитель чумы свиней и лишь впоследствии он был признан спу тником этой болезни , имеющей вирусную этиолог ию. В 1893 г . была открыта В . typhimurium — возбудитель эпизоотии тифа до мовых мышей , оказавшаяся впо следствии иден тичной с бреславской палочк ой . В 1897 г . нашим соотечественником Исаченко был выделен возбудитель эпизо отии крыс , ок азавшийся разновидностью В . enteritidis Gartneri и получивший название В . enteritidis var ratin. В 1893 г . б ыл открыт возбудитель инфекцион ного аборта кобыл — В . Abortus equi, в 1910 г . выделены 2 варианта бактерий — возбудителей тифа поросят ( В . typhi suis glasser и voldagsen), близких по своим свойствам к В . cholerae suis (S. suipestifer), а в 1926 г . В . abortus ovis — возбудите ль аборта овец и т . д . Все эти бактерии оказались весьма близкими к гертнеровской палочке и друг к другу по своим морфологическим и биологическим , свойствам . В силу подобной общности все эти бактерии были объединен ы в один паратифозно-энтеритический род , а вызываемые им и заболевания у животных стали име новать паратифами . В 1934 г . по пр едложению номенклатурной комиссии Международного съезда микробиологов было принято именовать упомянутый род «сальмонелла» ( Salmonella ). Так была увековечена память микробиолога Сальмона , который п ервым из исследователей открыл в 1885 г . одно го из Представителей этого рода бактерий— В . cholerae suis ( S . suipestifer ). Общая характеристика сальмонелле зных бактерий. Сальмонеллы пред с тавляют собой один из 12 родов большого сем ейства бактерий En terobacteria сеае . К настоящему времени по серологической типизации систематизировано более 2000 серотипов сальмонелл . Они встречаются ( обитают ) в кишечном канале животных и чело века , а также во внешней среде , i Морфологически представляют собой палочки с закругленны ми концами , иногда овальной фор мы , длина и х 2 — 4 и ширина 0,5 мкм . Все они , за не большим исключением ( S . pullorum , S . gallinarum ), подвиж ны , грамотрицательны , спор и капсул не обр азуют . Являются аэробами или факультативными анаэробами . Оптималь ная реакция среды для роста слабощелочная (рН 7,2 — 7,5), а температур а роста 37 °С . Правда , сальмонеллы хорошо рас тут и при комнатной температу ре , и даже не исключается их рост при низких плюс овых температурах (5 — 8°С ). По росту на простом агаре и обычных жидких пит ательных средах сальмонеллы почти не различим ы . На мясо-пептонном агаре гладкие — S-форм ы этих бактерий образуют круглые , полупрозрач ные , выпуклые , иногда со слегка вдавленным центром , и влажные колонии с легким метал лическим бле ском ; шероховат ы е— R-формы имеют вид неровно округленных , шероховатых , тусклых и сухих колоний . На скошенном а гаре растут пышно , образуя в кон денсационной воде сильную муть , на мясо-пептонном буль оне вызывают рав номерное помутнение среды , же латины не разжижают , индола н е о бразуют , молоко не ферментируют. Сальмонеллы довольно устойчивы . Они длите льное время могут жить в пыли , высушенном кале и навозе , в почве , воде и жив отных кормах , сохра няя вирулентность . Установлено , что при биотермическом обеззараживании наво за сальмо неллы инактивируются только в течение 3 недель . Для полного обеззараживания мяса , обсемененного сальмонеллами , необходимо в нутри кусков температуру довести до 80 °С и поддерживать ее на этом уровне не ме нее 10 мин . В мороженом мясе сальмонеллы сох раняют ж и знеспособность в течение 2 — 3 лет . В соленом мясе они сохраняют жизнеспособность 5 — 6 мес ., а при содержании в продукте 6 — 7% NaCI -даже могут размножаться. Сальмонеллы обладают свойством продуцировать эндотоксины . Послед ние термостабильны , представл яют собо й глюцидо-липоидо-полипептидные компле ксы , тождественные с соматическим антигеном б актерий . Многочислен ными опытами установлено , что при парентеральном введении они обладают высокой токсичностью . Так , доза в 0,3 мл пр офильтрованной 7-дневной жид кой куль т у ры при подкожном введении вызывает быструю гибель мышей . В то же время 10 — 30-кра тные дозы , бблыпие предыдущих , при энтеральном введении не вызывали заболевания животных . То же самое было подтвержде но в опытах на обезьянах . Наконец , люди добровольно в по р ядке самоэкспе римента выпивали до приема пищи от 20 до 350 мл токсинов сальмонелл (фильтрат убитой культуры ), и заболе вание у них не наступало . На основании этих опытов был сделан вывод о том , что энтерально действующих токсинов у сальмо нелл нет , а пищев ы е заболевания у людей вызывают только живые бак терии. Вместе с большой общностью морфологически х и культуральных характе ристик , а также токсинообразованием бактерии рода сальмонелла от личаются друг от друга по биохимическим и антигенным (серологическим ) свойствам . Эти различия и положены в основу научно-разрабо танных методов типизации. Методы типизации сальмонелл . Существуют два основных мет ода типизации (то есть установления видов ) бактерий рода сальмонелла : серологический и б иохимический. Для серологиче ской типизации использу ют - реакцию агглюти нации с сальмонеллезньими сыворотками . Известно , что введе ние в организм чужеродного белка (антигена ) вызывает обра зов ание соответствующих антител в сыворотке кров и животные Антигены сальмонеллезных 'бактерий т о своему составу слож ны . За не многими исключениями сальмонеллы имеют два ви да антигенов : термостабильный 0-антиген (соматическ ий , связан ный с телом бактерий ) и термолаб илшый Н-антиген (жгутико вый , связанный с двига тельным аппаратом бактерий ). Каждый из э тих антигенов состоит из двух и б олее компонентов или фракций (рецепторов ). Весь ма сложный жгутиковый антиген подразделен на 1-специфическую и 2-неспецифическую фазы . У некоторых сальмонелл (неподвижных S . pullorum , S . gallina rum ) нет Н-антигена , у др угих же отсутствует неспецифическая фаза Н-антигена . К таким однофазным бактериям отн осят S . paratyphi A , S . derby и многих представителей серологиче ской группы D . По различию в строении О - и Н-антигенов у от дельных видов сальмонелл Кауфман и Уайт подразде ли ли бактерий этого рода на несколько серологических групп — А , В , С , D, Е и т . д . Каждый вид бактерий , входящих в определенную серологическую группу , будет агглютинироваться с сывороткой , приготовленной путем иммунизации животного культурой любой б актерии и з данной группы . Такие сыворотки называют группо выми , а реакцию аггл ютинации с ними — групповой . Положи тельная реакция агглютинации при постановке ее с пятью груп повыми сыворотками (А , В , С , D, Е , ib которые входят наиболее часто выделяемые из мяса виды сальмонеллезных бактерий ) указывает на принадлежность бактерий к роду сальмонелла . Вместе с групповыми наши биофабрики готовят специфические или монорецепторные сыворотки . Для этого сыворотку , получен ную путем иммунизации животного бакт ериями одного вид а сальмонелл , смеши вают со смывом агаровой культуры бакте рий другого вида . Смесь выдерживают 2 ч в тер мостате , затем 18 — 20 ч . на леднике , после чего центрифугируют . Прозрачную сыворотку отцежив ают . В результате произойдет истощение сы воро тки , и она будет содержать только один или несколько факторов антигена . Полученная путем иммунизации животного мо норецепторная ,, сыворотка будет агглютинировать то лько S . paratyphi В , кот орая имеет в своем Н-антигене фактор Ь . Если положительная реакция с одной из группов ых сывороток указывает на принад л ежность выделяемых культур к роду сальмонелла и к той или иной серогологической гр уппе , то реакция агглютинации с моно-рецепторн ыми сыворотками позволяет типизировать представи телей этих бактерий непосредственно до вида. Биохимическая типизация основана на различии у сальмонелл состава ферментов . В силу ферментных (био химических ) различий одни бактерии способны р азлагать те или иные угле воды или спирты , а другие такой способностью не обладают . При био химической типизации применяют элективные среды (Эндо , Смирнова , Левина , Плоск ирова и др .) и цветной (пестрый ) ряд сре д . Каждая из этих сред имеет в своем составе два компо нента : ингредиент— сахар или спирт и индикатор— вещество , по изменению цвета которого можно судить о раз л ожении ин гредиента . С помощью элективных сред и сред малого пестрого ряда мож но дифференцировать сальмонеллы от бактерий р ода Е . coli и др ., а по изменению сред больш ого , пестрого ряда можно определить вид са льмонеллезных бактерий. В состав пестрого ряда входят с реды Гисса с различными сахарами и многоа томными спиртами , а также бульон с глице р ином (по Штерну ), среда с рамнозой (по Б иттеру ), молоко , лакмусовое молоко и мясо-пептон ный бульон с индикаторной бумажкой (на сер оводород ). При биохимической типиз а ции , помимо изменения цвета сред , изучают спо собность бактерий образовывать сероводород , индол и т . д . Принадлежность куль туры к опр еделенному виду бактерий по изменению пестрог о ряда сред устанавливают по таблицам или определителям , кото рые имеются в у ч ебных 'пособиях по практическим занятиям по ветсанэкспертизе . Следовательно , типизация бактерий рода салымонелла и определение их вида возможны только в резуль тата бакте риологического исследования. Бактериологическое исследование. Мясо и мясные продукты н а выявление обсеменения их бактериями рода сальмонелла (а также условно-патогенными бактериями , стафилококками и ана эробами ) исслед уют по ГОСТ 21237 — 75. Патогенность бактерий рода сальмонелл а для животных . Патогенное дейст вие сальмонелл , как и других бол езнетв орных микроорганизмов , на животных (а также на человека ) проявляется при нарушении слож ных механизмов между микро - и макроорганизмам и . (Степень патогенности штаммов зависит от типа сальмонелл , инфицирующей дозы , биологическ их особенностей возбудител я , а также возраста макроорганизма , его рези-тентности и других моментов . В литературе к настоящем у вре мени накопилось достаточное количество данных , свидетель ствующих о несостоятельности раз граничения сальмонелл на патогенных только дл я человека и живот н ых. У животных , в том числе и пт иц , в естественных условиях сальмонеллы являю тся возбудителями септических инфекционных болез ней , именуемых паратифами , или сальмонеллезами . В соответствии с патогенезом и эпизоотолог ией эти болезни под разделяют на первичны е и вторичные салымонеллезы . Кроме тог о , отдельно выделяют паратифозный (сальмонеллезный ) энтерит взрослого крупного рогатого скота , который по течению может носить характер первичного или вторичного заболевания , а та кже сальмонеллоносительство животными. Первичные сальмонеллезы — типичные инфекционные болез ни , кот орые вызываются специфическими возбудителями , при течении имеют определенную клиническую карти ну и ярко вы раженные патологоанатомические и зменения . К первичным сальмонеллезам относят : сальмонел ллез (паратиф ) телят (возбуди тели S . dubin , S typhimurium ), сальмонеллез поросят (возбу дители S typhisuis , S . choleraesuis , реже S. dublin ), сальмонел лез ягнят (возбудитель S. abortusovis ), сальмоне ллез жеребят (возбудитель S . abortusequi ), сальмонеллез птицы (воз будитель S . typhimurium , реже S . essen , S . anatum ), пуллороз-тиф цыплят (возбудитель S . qallinarum - pullorum ] J К числу одного из распространенных са льмонеллезных забо леваний , а по выраженности клинических признаков и патолого-анатомических из мен ений к числу «классического» относят саль монеллез (паратиф ) телят . Восприимчивы те лята от 2-недельного до 3 — 6-месячного возра ста , а иногда даже старше . Болезнь носит , как правило , характер устойчивой стойловой инфекции и протекает чаще остро . Клинически о на проявляется слабостью , сонливость ю и пониженным аппетитом у телят . Температ ура тела может подниматься до 41 °С и в ыше , кратковременный за пор сменяется стойким профузным поносом даже с примесью крови и слизи в кале . По мере развития болезн и происходит б ыстро прогрессирующее исхудание телят . К исходу болезни наблюдают истощение , взъерошивание шерсти и западение глаз в глазную орбиту . В случае затяж ного течения паратифа у те лят развивается пневмония , происходит опухание суставов , смертн ость может составл я ть 25 — 30%, а и ногда даже до 60%. При послеубойной диагностике наиболее хар актерные пато логоанатомические изменения также в ыявляют при сальмонеллезе телят . Эти изменени я следующие : диффузное катаральное или катара льно-геморрагическое воспаление сычуга и ки шечника , на слизистой сычуга и кишечни ка кровоизлияниями в них , и гиперемия лимф атических , увеличение селезенки , кровоизлияния на серозных оболочках и в корковом слое почек . Особенно характерный признак сальмонелле за телят— наличие желтовато-серых некротич е ских узелков в печени , которые обнаруж иваются как под серозной оболочкой , так и на поверхности разреза органа. Нередко наблюдается воспаление суставов с наличием хлопьев фибрина в синовиальной жидкости . В легких особенно в передних и средних долях , возможн ы темно-красные пневмо нические очаги и многочисленные гепатизиро ванные участки с мелкими желтоватыми некротич ескими очагами (пневмонии ). Сальмонеллез телят в некоторых случаях сопровождается желтушностью всех тканей . При других сальмонеллезах вс тречаются только отдельные патологоанатом ические признаки из того общего комплекса , который выявляют при послеубойном осмотре органов больных сальмонеллезом телят . При сал ьмонеллезе свиней патологоанатомические изменения во многом сходны с таковыми при чуме. Вторичн ые сальмонеллезы не представляют самостоятельных заболеваний , а возникают у животных (в т ом числе и птиц ) сальмонеллоносителей при инфекционных , инвазионных и незаразных болезнях , отравлениях и септико-пиемических процессах дл ительном голодании , переутомле нии и други х факторах , сни жающих резистентность организма . При указанных факторах , вирулентность сальмоне лл усиливается , они интенсивно pa змножаются и проникают из мест первоначальной локалиации (кишечник , печень , брыжеечные лимфатические узлы ) в различны е органы и мышцы . В связи с этим патологоанатомические изме нения могут быть самые разнообразные и во многом определяются тем , на какой первичный патологический процесс произошло наслоение вто ричных сальмонеллезов . Кровоизлияния в раз личных органах , особ е нно в печени , по чках и лимфатических узлах , кровоизлияния на серозных оболочках , плохое обескров ливание т уш , абсцессы в печени , артриты , жировое пер ерожде ние печени дают повод подозревать втор ичные сальмонеллезы . Вторичные сальмонеллезные за болевания жи в отных наиболее часто встречаются в практике ветеринарно-санитарной э кспер тизы и играют большую роль в возник новении пищевых токсикоинфекций людей. Сальмонеллезный (паратифозный ) энт ерит взрослого круп ного рогатог о скота вызывается S . enteritidis , S dubli n , а также S . typhimurium и по течению может носить характер первич ного или вторичного заболевания . Наибо лее характерные патологоанатомические признаки э той болезни следующие : низкая упитанность туш , гиперемия и кровоизлияния на слизистой оболочке кишечни ка , увеличение и кровенаполнение селезенк и с малиновой окраской пульпы , увеличение и ломкость печени , воспаление желчного пузыря , увеличение и геморрагическое вос паление лим фатических узлов , иногда в печени единичные или собранные в группы типичные парат и фозные узелки величиной от маков ого зерна до булавочной головки и желтушн ое окра шивание всех тканей . Окончательный диа гноз на сальмонеллезные болезни , как и на сальмонеллоносительство у животных , ставится на основании бактериологического исследования. Пат огенность бактерий ро да сальмонелла для людей. Как указано выше , энтерально действующих токсино в у сальмонелл нет , а их патогенность на ор ганизм человека проявляется сочетанным действием живых микробов и токси нов . Попав с мясом и другими пищевыми продукт ами в желудочно-кишечный тракт , токсические ве щества сенсибилизируют слизистую оболочку кишечн ика и нарушают его ретикулоэндотелиальный бар ьер . Это способствует быстрому проникновению сальмонеллезных бактерий в кровь и развитию бактериемии . При разрушении бактерий в организме освобождается эндотоксин , которы й в значительной мере обусловливает клиническ ую картину токсикоинфекции. Вспышки и случаи токсикоинфекции характер изуются общностью призна ков : внезапностью их появления , массовостью и одновременным забо леванием употреблявших одинаковую пищу лю дей , территориальной ограниченностью и отсутствие м эпидемиологического хвоста , то есть отсутст вием выделения больных в последующие дни , хотя последнее возможно . Тем не менее суще ст вует многообразие форм клиническо г о их проявления . Накопленные в медицин ской практике данные о пищевых токсикоинфекциях сальмонеллезной этиоло гии позволяют с известн ой условностью утверждать , что заболевание мо жет иметь гастроэнтеритическую , тифо - или холе роподобную , гриппоподобную , сеп тическую и нозопаразитическую формы клинического проявления , а также субклиническую (латентное бактерионосител ьство ). Инкубационный период в сред нем 12 — 24 ч , но иногда затягивается до 2 — 3 суток. Гастроэнтеритическая форма проявляется повышением температур ы тела , ознобом , тошнотой , рвотой , жидки м стулом , иногда с примесью крови и сл изи , болью в животе , повышенной жаждой и головными болями . Особенно тяжело , с явления ми неудержимой рвоты и даже поражением не рвной системы , про текает заболевание при попа дании с пищевыми продуктами в орга низм чело века S . typhimurium . Тифоподобная форма может начинаться с обычного гастроэнте рита и после кажущегося временного выздоровле ния через несколько дней проявляется признака ми , характерными для обычного брюшного тифа. Грипп оподобная форма, довольно часто встречающаяся при заболевании людей , характеризуется болями в суставах и мышцах , ринитом , конъюнктиви том , катаром верхних дыхательных путей и возмож ными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Септическая форма протекает в виде септицемии или септикопиемии . При этой форме наблюдаются обусловленные сальмонеллами местные септические процессы с локализацией очагов во внутренн их органах и тканях : эндокарди ты , перикардиты , пневмонии , холециститы , остеомиелиты , артриты и абсц е ссы и т . д. Нозопаразитическая форма представляет собой вторичное заболев ание , наслаивающееся на какой-либо первичный п атологический процесс и возникаю щее в резуль тате эндогенного (из кишечника у бактерионоси телей сальмонелл ) или экзогенного проникновения сальмонелл в организм , ослабленный перв ичным заболеванием . Клиническая картина и пат огенез этой формы сальмонел лезной токсикоинфекци и у человека еще недостаточно изучены. Смертельность при сальмонеллезных токсикоинф екциях в среднем состав ляет 1 — 2%, но в зависимости от тяжести вспышек , возраст ного состава людей (заболевание среди детей ) и других обстоятельств может доходить до 5%. На основе данных литературы , многие авторы не считают правильным назы вать это забо левание у людей сальмонеллезной токсикоинф е кцией . По их мне нию , признание большого патогенетического значения токсинемии , которая невозможна без живого возбудителя , не дает оснований так именовать это забол евание . И . С . Загаевский и другие считают более правильным называть данное заболевание пище в ым сальмонеллезом. Эпидемиология пищевых сальмонелл езов. По данным отече ственных и зарубежных авторов , ведущая роль в во зникновении пищевых сальмонеллезов принадлежит м ясу и мясным продук там . Особенно опасно в этом отношении мясо и субпродукты (печень , п очки и др .) от вынужденно убитых животных . При жизненное обсеменение мышечной ткани и органов сальмонел лами происходит в результате заболевания животных первич ными и вторичными сальмонеллезами . К числу опасных пищевых продуктов с точки зрения возникн ове н ия пищевых сальмонеллезов относят фарши , студни , зельцы , низкосортные (отдельная , столовая , ливерная , кровяная и др .) колбасы , мяс ные и печеночные паштеты . При измельч ении мяса в фарш нарушается гистологическая структура мышечной ткани , а вы текающий м яс н ой сок способствует рассеиванию сальмонелл по всей массе фарша и их быстрому размножению . То же самое относится и к паштетам . Студни и зельцы содержа т много жела тина , а низкосортные колбасы — значительное количество со единительной ткани (рН 7,2 — 7,3). В э тих условиях са льмонеллы также развиваются очень быстро . Нер едко сальмонеллоносителями являются водоплавающие птицы , а следовательно , их яйца и мясо могут быть источником пищевых сальмонеллезов . Реже томсикоияфекции возможны при употреблении в пищу молока и молочных прод уктов , рыбы , мороженого , кондитерских изделий (к ремовых пирожных и тортов ), майонезов , салатов и т . д. Следует учитывать и экзогенное обсеменени е сальмонелла ми мяса и готовых пищевых п родуктов . Источниками экзоген ного обсеменения мог ут быт ь различные объекты внешней сре ды : вода и лед , тара , ножи , столы , произ водственное оборудо вание , с помощью которых п роводят первичную обработку и переработку про дуктов ; не исключается также участие биологи ч еских агентов в заражении продуктов сальмонел л а ми (мыше видные грызуны , мухи ). Не исключен контактный путь зараже ния сальмоне ллами по схеме «животное (бактериовыделитель ) — человек» . Определенную роль в этом играют комнат ные животные (собаки , кошки ), а также свиньи , домашняя птица и даже голуби . Конт а ктный фактор передачи по схе ме «человек— человек»— явление редкое и чаще случается у де тей. Профилактика пищевых сальмонелле зов. По линии ветери нарной с лужбы профилактика может быть обеспечена пров еде нием следующих основных мероприятий. В животноводческих хозяйствах и спе циализированных комп лексах необходимо соблюдать санитарно-гигиенические прави ла и нормы содержани я и кормления животных , проводить оздо ровител ьные мероприятия , включая профилактику и борь бу с первичными и вторичными сальмонеллезами , не допускать внутрифермского и п одворного убоя скота и птицы , исследовать на степень бактериального обсеменения корма ж ивотного про исхождения (мясо-костная , рыбная мука и пр .), контролировать режим доения коров и первичной обработки молока и т . д. На мясопер ерабатывающих предприятиях и убойных пунк тах не допускать к убою утомленных животных , больных и реконвалесцентов паратифа необходимо убивать на мясо на сани тарной бойне , правильно организовывать пре дубойный осмотр скота и птицы , послеубойную экспертизу т уш и органов и ла бораторное исследование продуктов . Важным условие м являет ся выполнение санитарных требований при технологических процессах по убою окота и птицы , первичной обработке туш и ор ганов , переработке мяса и других пищевых п родуктов , а так же с о блюдение темп ературного режима при транспортировке и хране нии их , так как при температуре выше 4 °С сальмонеллы могут развиваться . Надо иметь в виду , чт о зараженное сальмонелламй мясо органолептически х признаков несвежести не име ет , так как бактерии не пр отеолитичны , а сахароли тичны . Ток-сикоинфекщии у людей могут возникат ь от употребления внеш не совершенно свежего мяса. В лабораториях ветсанэиопертизы рынков не обходимо про водить тщательный послеубойный ветер инарный осмотр туш и органов , ветсанэкспертиз у всех продуктов животного и расти тельн ого происхождения и контролировать торговлю и ми на рынке , иметь холодильники для хранен ия направляемых на бактериологическое исследован ие продуктов , а также установки для стерил изации мяса , подлежащего обеззараживани ю. Санитарная оценка продуктов при обнаружении сальмонелл . При выделении сальмонелл из мышечной ткани т уш убойных животных , лимфатических узлов или внутренних органов внут ренние органы подлеж ат технической утилизации , а туши обез заражив ают проваркой или н аправляют в перера ботку на мяс ной хлеб и консервы . Такую санитарную оценку мяса проводят вне зависи мости от вида выделенных сальмонелл . Готовые пи щевые продукты , в которых обнаружены с альмонеллы , уничто жают. пищевые ТОКСИКОИНФЕКЦИИ , ВЫЗЫВ АЕМЫЕ УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРОЙ Общая характеристика группы условно- патогенных бактерий , хх типи зации. Определенную роль в возникновении пище вых заболеваний людей могут играть некоторые бактерии , объединяемые названием условно-патогенн ы е . К. н им относят группы кишечной палочки и прот ея , которые чаще являются виновниками пищевых заболеваний . Эти бактерии довольно широко распрост ранены во внешней среде , встречаются или постоянно обитают в кишечнике животных и человека . Как и бактерии рода сальмонелла , морфологически представляют собой па лочки с закругленными концами или овальной формы , длиной 1 — 4 мкм и 0.5 — 0,6 мкм в ширину . За исключением некоторых , являют ся подвижными , по Граму окрашиваются отрицательно , спор и капсул не об разуют , аэро б ы , хорошо растут на обычных питательны х средах. Название «кишечная палочка» носит собират ельный характер , так как включает в себя большое количество разновидностей , отличающихся друг от друга культуральными , биохимическими , серологическими и патогенными св ой ствам и . По Минкевичу , в эту группу входят по дгруппы В . colicommune , colicitrovorum , aerogenes и paracoli . Название «эшерихия» эта группа получила в честь немецкого ученого Эшериха , который в числе первых в 1885 г , выделил кишечную п алочку . Бактерии гр уппы кишечной палочки имеют сложное строение антигена . В отличи е от сальмонёллГ они имеют не два , а три различ ных антигена : О (соматический ), Н (жгутиковый ) и К (капсульный ). Среди всей этой группы бактерий встречаются патогенные серотипы , условно патоге н ные и даже полезные для человека . Полезная для ч еловека роль кишечной палочки сводится к их участию в синтезе витаминов комплекса В и К , а также в антагонистическом дей ствии на сибиреязвенные и дизентерийные палоч ки , стафилококки и др . Серологическая тип и зация кишечных палочек по 0-антиг ену позволяет отличить патогенные штаммы от непатогенных. Биохимически кишечные палочки весьма акти вны . Все они расщепляют лактозу , глюкозу , м аннит , мальтозу , декстрозу , галактозу и ксилозу ; разжи жают желатин , редуцируют н итраты в нитриты , подавляющее большинство образует индол , но они не разлагают инозита и не образуют сероводород . Для выделения кише чной палочки из различных объектов и дифф еренциации их подгрупп »в лабораторных услови ях широко используют элективные среды Э ндо , Левина , Хейфеца , В . М . Карташовой , Симонса , Кларка , «нитрин -6» , для определения колититра среду Кесслера и т . д. Бактерии группы протея также имеют ра зличную антигенную структуру , которая Кауфманом и Перчем положена в основу серологической типизации и диагностики . На основании ряда культурально-биохимических признаков описаны такие виды протея , как Proteus vulgaris , Pr . mirabllis , Pr . morganii , Pr . rettgeri и др. Наиболее постоянный признак для всех видов протея— способность раз лагать мочевину . Все усл овно-патогенные бактерии обладают отн осительно вы сокой устойчивостью . На различных объектах внешней среды сохраняются от 10 дне й до 6 мес , устойчивы к высоким концентраци ям поваренной соли и к высыханию , не п огибают при минусовых температурах , жизнеспосо б ны в сырой колодезной и водо проводной воде и т . д . Быстро погибают эти бактерии при температуре 68 °С и вьпш ^^ Патогенность. К настоящему времени систематизировано около с та патогенных серотипов кишечной палочки , выз ываю щих заболевания у человека , животны х , в том числе и птиц ; Из представителей группы кишечной палочки наиболее патогенной считают подгруппу A . aerogenes (И . С . Заг аевский ). Эти бактерии часто вызывают колибакт ериоз у телят и детей , тяже лые маститы у коров , острое воспаление легких и моч еполо вых путей у человека и животных . Кроме заболевания , некоторые виды бактерий кишечной палочки вызывают порчу молока и мо лочных продуктов . Бактерии группы протея у животных иногда являются причиной тяжелых гастритов и гастроэнтеритов . Они также мо гут отяго щ ать основное заболевание (у человека — ра невую инфекцию , у моло дняка животных— паратиф ), вызывая секундарную инфе кцию. Длительное время считали , что эти усло вно-патогенные бак терии у людей не вызывают пищевых заболеваний . Такое ут верждение обоснов ывали т ем , что кишечная палочка постоя нно обитает в желудочно-кишечном тракте челов ека , а В . proteus vulgaris в 6 — 8% случаев обнаруживают в кишечн ике здоровых людей . На основании многочисленн ых исследований и наблю дений в последние десятилетия эпидемиологическая роль услов но-пат огенных бактерий , особенно кишечной палочки и про тея , в возникновении пищевых токсикоинфек ций у людей пол ностью доказана . Доказано и то , что далеко не все штаммы кишечно й палочки способны вызвать у человека пищ евое забо левание , а токс и коинфекцию вызывают только те , которые при обрели и имеют известную степень патогенности . Одно из усло вий возникновения токсикоинфекций данной этиологии — мас сивная обсемененность этими бактериями пищевых продуктов. Инкубационный период при токсикоинфекц ий колибакте-риоидной этиологии у людей составляет от 8 часов до одних суток . Кли нически проявляется схваткообразными болями в об ласти живота , тошнотой и жидким многокра тным стулом . Тем пература тела чаще нормальная и редко повышается до 38 — 39 "С , выздо р овление наступает через 1 — 3 дня . Пищевые токсикоинфекций , вызываемые палочкой протея , развиваются обычно через 8 — 20 ч после приема пищи . Заболевание может иметь бурное начало , сопровождаться режущими болями в ки шечнике , тошнотой , рвотой , поносом . Бо лезнь длится 2 — 3, иног да 5 дней . В тяжелых случаях наблюдают цианоз , судороги , ослабление сердечной деятельности , приводящие к летальному исходу (смертность до 1,5 — 1,6%). Проце сс возникновения и развития заболевания анало гичен с таковым при пищевых саль-монелл е зах , так как непременным условием является также попадание в организм чело века с пищевыми продуктами живых бактерий. Эпидемиология и профилактика. Фактором передачи инфек ционного начала , как и в случаях пищевого сальмо неллеза , мо жет оказаться мясо вынужд енно убитых животных . Особая роль обводится мя сным полуфабрикатам и готовым пищевым продук там , при производстве и хранении которых б ыл нарушен санитарно-гигиенический режим . Нарушени е санитарного режима производства создает усл овия их экзогенного обсемен е ния к и шечной палочкой и протеем , а при недоста точной тепловой об работке в процессе произво дства и хранении продуктов при тем пературе выше 10 °С эти бактерии очень быстро раст ут и раз множаются . Для профилактики необходим о принимать меры к защите пищевы х продуктов от обсеменения этими бактери ями , проводить их тщательную тепловую обработ ку и хранить при низких плюсовых температ урах (4 — 5°С ). Так же как и при обсе менении сальмонеллами , рост и размножение киш ечной па лочки в мясе и мясных продуктах не изменя ю т их органолеп-тических признаков несвежести . Бактерии протея облада ют прО-теолитическими свойствами , и при росте их чистых культур в мясе происходят органолептические изменения несвежести с появлен ием специфических запахов . Так , рост Pr . vulgaris вызывает запах плесени , a Pr . mirabilis — запах тухлых яиц. Санитарная оценка мяса и мясопродуктов при обсеменении условно патогенной микрофлорой проводится так же , как при обсеменении сальмонеллезами. ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ , ВЫЗЫВ АЕМЫЕ CL . PERFRINGENS , В . CEREUS И МАЛОИЗУЧЕННЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ Пищевые токсикоинфекций , вызываемые CI . perfringens . Морфологически микроб представляет короткую , спорообразующую , неподвижную , грамположительную п алочку , является ана э робом . Существует шес ть типов Cl . perfringens , обозначаемых начальными буквами латинского алф авита . Некоторые представители этих типов мог ут быть патогенными . Типы В , С , D , Е — возбудите ли энтербтоксемии различные животных , а тип С — еще и возбудитель некро тическ ого энтерита людей. Из убойных животных энтеротоксемией чаще болеют овцы . Безусловно , мясо вынужденно убитых при энтеротоксемии жи вотных представляет опасность возникновения пищевого забо левания среди людей . Тем не менее установлено , ч то наиболее ч асто пищевые заболевания у людей бывают обусловлены типом А . Хар актеризуются они поносом и болью в животе , иногда тошнотой и лишь у немногих по страдавших — рвотой и повы шением температур ы тела . Инкубационный период колеблется от 5 — 6 ч до одних суток . Заб о ле вание длится обычно около суток . Массовые вспышки с выраженными клиническими симп томами токсикоза чаще наблюдаются у детей и о слабленных лиц пожилого возраста. Обязательное условие возникновения токсикоин фекции — накопление в пищевом продукте б ольшого к оличества живых бактерий . Критер ии санитарной оценки продуктов , обсеменен ных Cl . perfringens , остаются ещ е недостаточно разработанны ми . В отдельных мя сных продуктах (пастеризованные консервы ) наличие Cl . perfringens не допус кается . Рекомендуют считать пи щевые проду кты , подлежащие длительному хранению , доброкачест венными , если в 1 г продукта вегетативных к леток микроорганизма содержится до 10000, а споров ых— до 1000. В целом рекомендации сводятся к тому , что при установлении обсеменения Cl . perfringens м яса и мясных продуктов последние необходимо пр оваривать . При контроле пищевых продуктов над о иметь в виду , что обсеменение молока этими микроорга низмами нередко вызывает порчу сыров. Пищевые токсикоинфекции , вызываем ые В . cereus . Данный микроб — довольно крупная , до 3 — 5 мкм в длину , грампо ложительная палочка , относящаяся к группе аэр обных или факульта тивно анаэробных споровых бактерий . Хорошо растет на обыч ных питательны х средах , быстро образует овальные споры , рас полагающиеся терминально . По Н-антиген у различают более 20 серологических вариантов этого микроорганизма . Распро странен он широк о в окружающей внешней среде (почве , воз ду хе , воде ), обнаруживается на кожном покрове животных , 'поверхности оборудования .предприятий по изготовлению продук тов пи т ания , а также в мясе , субпродуктах , мясных полуфаб рикатах в процессе их хранения , растит ельных пищевых про дуктах и т . д . В пищ евые продукты проникает обычно экзоген ным пу тем , не изменяя их органолептических показате лей. Вегетативные формы микроба погиба ют при воздействии тем пературы около 70 °С , п ри 4 — 6°С не размножаются , а при ми нус овых температурах длительное время сохраняют жизнеспо собность (при минус 20 °С до 4 мес ). С поры В . cereus довольно устойчивы . Они выдерживают реж имы пастеризации , а при 10 5 — 125 °С пр оявляют жизнеспособность до 10 — 13 мин . Дли тельн ое время сохраняются при низких плюсовых и минусовых температурах. Пищевые токсикоинфекции , причиной которых является В . cereus , возникают при употреблении продуктов п итания жи вотного , растительно го , а также смешанного происхождения . Ин кубационный период болезни непродолжительный — от 3 — 4 ча со в до суток . Болезнь у людей проявляется гастроэнтеритом (коликообразные боли в животе , тошнота , диарея ) при нор мальной или слегк а повышенной температуре т е ла . Реж е бо лезнь сопровождается резкой головной бол ью , рвотой , судорога ми и даже потерей созн ания (у детей и лиц престарелого возра ста ). Продолжительность токсикоинфекции до 3 — 6 сут . и ле тальный исход отмечают крайне редко. Токсикоинфекции , вызванные м алоизученными микроорганиз мами. В последнее время в литературе поя вляются сообщения о пищевых токсикоинфекциях , вызванных малоизученными воз будителями , относящимися к родам Yersinia , Campy ' lobacter , Pseudomonas , Citrobacter и др . Эти бактерии грамположит ельны , в абсолю тном большинстве подвижны , аэробы . Обитают в кишечнике животных и человека , откуда попад ают в окру жающую среду , в том числе и в продукты питания . Их устойчи вость не имеет особых отличий от устойчивости услов но-пато генных грамотрицательны х бактерий (Е . coli , Proteus ), а т акже вегетативных фор 'м бацилл ('В . cereus ). Пищевые токсикоинфекции , причиной которых являются эти микроорганизмы , возникают после потребления мяса , молока , мясных и молочных продуктов , рыбы и др . Имеют острое тече ние про должительностью до 3 — 5 дней . Кл инически проявляют ся повышением температуры , голо вной болью , слабостью , тош нотой , рвотой , диарее й . В большинстве случаев болезнь заканчи ваетс я выздоровлением через 5 — 6 дней. Санитарная оценка и меры профилактики. Критерии сани тар ной оценки продуктов убоя , контаминированных В . cereus и малоизученными микроорганизмами , в достаточной степени еще не разработаны . Рекомендуются мер ы , аналогичные таковым при обсеменении мяса и мясных продуктов условно-патогенной микрофлор ой. ПИЩЕВЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ТОКСИКОЗЫ СТАФИЛОКОККОВОЙ И СТРЕПТ ОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ Общая хара ктеристика и патогенность этих микроорганизмов. Стафило кокки и стрептококки представляют два отдельных рода микроорганизмо в широко распространен ных в природе . В стречаются они в воздухе и в воде , на коже и в дыхательных путях , а также кишечнике человека и животных . От способнос тей образования пигмента на питательных среда х различают золотистый , белый и лимонно-желтый стафилококки ( S . aureus , S . alb um , S . citreus ). Из различны х серологических групп стрептококков (А , В , D , Н ) в патологии животных и человека имеют знач ение S . haemoliticus , S . viridans , S . faecalis . Стафилококки и стрептококки — аэробы или факультативны е анаэробы , имеют шаровидную форму и располагаются в виде единичных кокков , скоп лений диплококков или в других сочетаниях , не имеют капсулы и жгутиков , не об разу ют спор , хорошо растут на обычных питатель ных средах , грамположительны . Все они сравните льно устойчивы к высыханию , поваренной с оли , не погибают при низких температур ах . Неблагоприятные условия для роста и ра змножения этих микроорганизмов— кислая среда (рН 6,0 и ниже ), высо кая температура (75 °С и в ыше ) действует губительно. Золотистый и другие виды стафилококков , а также некото ры е стрептококки облада ют патогенными свойствами и продуци руют токс ины . Такие стрептококки могут вызывать заболе вание верхних дыхательных путей , гнойничковые поражения слизи стых оболочек и кожи , а ст афилококки являются этиологиче ским фактором в развитии р азличных септикопиемических про цессов у человека и животных , включая генерализованные за болевания — септикопиемию и септицемию. Продуцируемые патогенными стафилококками и стрептокок ками токсические вещества относят л экзотоксинам. Эти экзоток сины облад ают энтеральным дей ствием , а следовательно , пище вой токсикоз у человека может быть вызван токсином без нали чия самих микроорганизмов . Накоплению энте ротоксинов в про дуктах способствуют массивность их обсеменения и продолжи тельность хранения , температу р а среды , величина рН , а также ассоциация развития стафилококков и стрептококков с некото рыми видами аэробных бактерий (протей и др .) и плесневыми г рибами . Оптимальные условия для накопления в продуктах энтеротоксинов — наличие в их составе углеводов и бе л ков , т емпература 25 — 35°С и рН среды 6,9 — 7,2. При температуре ниже 20 °С и рН 6,5 продуцировани е энтеротоксинов замедляет ся , а при температу ре 15 °С и ниже и рН 6,0 — прекращается . Фактором , способствующим накоплению энтеротоксинов в мо локе , считается хр а нение его при температуре выше 10 °С . Ста филококковые и стрептококковые энтеротоксины термоста бильны и разрушаются только при длительном кипя чении про дуктов . Для типизации патогенных и энтеротоксигенных кокков от сапрофитных разраб отаны различные метод ы . Так , для ин дикации патогенных и энтеротоксигенных стафило кокков ис пользуют реакцию гемолиза , реакцию п лазмокоагуляции , метод фаготипирования и биологич ескую пробу на лабораторных жи вотных . Все эти методы подробно изучаются на лаборатор но-практических занятиях по ветсанэксперти зе , а также микробио логи. Эпидемиология стафилококковых и стрептококковых токсико зов. За последние 2 — 3 десятилетия во многих стра нах мира отмечается рост удельного веса с тафилококковых токсикозов из общего числа пищ евых заболева ний бактериальной природы у людей . Наиболее часто случаи стафилококковых токсикозов наблюдаются от употребления в пищу кондитерских кремовых изделий , тортов , пирожных , молока и молочных продуктов (тво рога , сметаны , сыра ). Молочные продукты также яв ляются ис точником и пищевой стрептоко кковой интоксикации . В возник новении стафилококко вых и стрептококковых токсикозов не ис ключае тся роль мяса , рыбы , соленых и копченых мясных и рыбных продуктов. Источники инфицирования пищевых продуктов стафилокок ками и стр ептококками весьма разнообразны . Одно из основных мест занимаю т животные (коровы , овцы ), страдающие масти тами и дающие заведомо зараженное этими микро организмами молоко . Нередко энтеротоксигенные шта ммы стафилококков , а также стрептококков выде ляют из ту ш и органов животных , вынужденно убитых с течением септикопиемиче ских процессов , энтеритов , пневмоний . В настоящ ее время большое значение .придают экзогенном у и аэрогенному обсеменению пищевых про дукто в этими микроорганизмами . Экзогенное обсеменение воз м о жно при первичной обработк е пищевых продуктов лицами , страдающими гнойн ичковыми заболеваниями кожных покровов , и в первую очередь рук . Аэрогенное обсеменение продуктов воз можно лицами , больными ринитом и нозофарингитом . При каш ле и чихании стаф илококки м ассивно инфицируют окружающую среду , в том числе и пищевые продукты. Отличительная особенность развития токсикозо в стафило кокковой и стрептококковой этиологии у людей — исключитель но короткий инкубаци онный период , составляющий 2 — 6 ч . Клинически токсикоз протекает в виде острого гас троэнтерита со сле дующими симптомами : вскоре после приема инфицированной пищи появляются б оли в животе , головная боль , слабость , тошн о та и рвота , частый жидкий стул . При с тафилококковом токси козе возможен также подъем темпер а туры до 38,5°С , упадок серд ечной деятельности , судороги , цианоз губ , носа и конечно стей , ослабление зрения и даже потеря сознания с падением кровяного дав ления. Выздоровление обычно наступает через 1 — 3 дня (смертель ные случаи в литературе не отмечены ). С анитарная оценка продук тов при выделении токсигенных кокковых микроо рганизмов. При выделении из п роб мяса и лим фатических узлов туши токс игенных кокковых микробов внут ренние органы подлежат технической утилизации , а мясо обез з араживают проваркой или нап равляют для изготовления колбасных хлебов . Готовые продукты , из которых выделены токсигенные стафилококк и и стрептококки , утилизируют. Профилактика токсикозов стафилококковой и стрептококковой эт иологии слагается из комплекса ветеринарно-санита рных и гиг иенических мероприятий . На ж ивотноводче ских фермах и в комплексах необхо димо выявлять больных мас титами и септикопие мичеокими процессами животных и подвер гать и х своевременному лечению . В случае вынужденно го убоя таких животных свободная реализация их м яса и субпродуктов запреща ется . Запрещается использование на пищевые це ли мо лока , полученного от больных маститом животных . При первич ной обработке пищевых продуктов и работе с ними необходимо собл юдать правила личной и производственной гигие ны , не до п у скать контакта с п родуктами лиц , имеющих воспалительные процессы кожных покровов , слизистых оболочек и дыхат ельных путей . Важным условием является соблюд ение температурных режимов при обработке прод уктов , их хранении , условий и рег ламентов реализации. ___ _________________________ Литература - Загаевский И.С . Жмурко Т.В . «Вет еринарно-санитарная экспертиза с основами техноло гии переаботки продуктов животноводства» . М .: К олос . 1983. - Макаров В.А . и др . «Ветеринарно-санитар ная экспертиза с осн овами технологии и стандартизации продуктов ж ивотноводства» . М .: Агропромиздат . 1991.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Не кажется ли тебе, милый, что после свадьбы мужчина умнеет?
- Да, дорогая, но уже слишком поздно...
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru