Реферат: Медицинские и правовые аспекты. Изнасилование - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Медицинские и правовые аспекты. Изнасилование

Банк рефератов / Международные отношения

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 41 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Кафедра Основы медицинских зн аний. Уральский государственный педагогический университет. Реферат. Тема “Медицинские и правовые аспекты. Изнасилование”. Выполнила: студентка 1курса груп пы 12 Диченко О.В. Проверил: Шардин А.В. Екатеринбург 2005г. Содержание Введение. I .Виды изнасилования. 1.Изнасилование. 2.Групповое изнасилование. 3.Изнасилование, повлекшее заражение потерпевшей венерическими за боле ваниями. 4.Изнасилование заведомо несовершеннолетней. 5.Изнасилование, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшей. 6.Изнасилование, сопряженное с умышленным убийством потерпевшей. 7.Изнасилование, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вре да здоровью. II .Медицинские и правовые а спекты. Стадии реакции на изнасилование. 1.Стадия предчувствия, или угрозы. 2. Стадия столкновения. 3. Стадия отдачи. 4. Стадия восстановления. III Последствия изнасилова ния. 1.Реактивный синдром. 2.Заболевания, передаваемые половым путём. IV Анализ личности насильн иков и жертв. V . По мощь. 1.Психологическая помощь при изнасиловании. 2.Действия врача. Заключение. Список использованной литературы. конецформыначалоформы Введение. Ответственность за половые преступления была предусм отрена ещё в 19 веке до н.э. в своде шумерских законов, закон царя Вавилона Ха ммураби (1792-1750 до н.э.) также определял меру ответственности за половые прест упления (К.А. Маданат, 1981). До середины 19 века отечественное уголовное законо дательство не было систематизировано. Однако, в Соборном Уложении 1469 года уже идет речь о преступлениях против половой неприкосновенности, то ест ь о наказании смертной казнью ратных людей, которые при следовании на сл ужбу или со службы «учинят женскому полу насильство…». В законодательст ве Петра I говорилось о наказуе мости добровольного или недобровольного полового сношения, его против оестественных формах: «ежели смешается человек со скотом и безумной тва рью и учинит скверность, оного жестоко на теле наказать», «если кто отрок а осквернит или муж с мужем мужеловствует, оные, как в прежнем артикуле по мянуто, имеют быть наказаны». В УК Р СФСР 1926 года под изнасилованием понималось «половое сношение с применен ием физического насилия, угроз, запугивания или использованием путём об мана, беспомощного состояния потерпевшего лица». УК РСФСР 1960 года содержа л главу «Преступления против общественной безопасности, общественного порядка и здоровья населения» выделяя следующие группы половых престу плений: изнасилование, понуждение женщины к вступлению в половую связь, половое сношение с лицом, не достигшим половой зрелости, развратные дейс твия и мужеложство. К сожалению, и в наше время проблема изнасилования ос тается актуальной. В своей работе я рассматриваю эту тему с многих сторо н. С точки зрения меди цины и психиатрии это кризисное событие с далеко идущими последствиями. По некоторым оценкам, каждая шестая женщина становится жертвой изнасил ования. Точные данные неизвестны, так как не все пострадавшие сообщают о случившемся происшествии. I Ви ды изнасилования. 1.Изнасилование - одно из наиболее опасных преступлений против лич ности и самое опасное посягательство на половую неприкосновенность, и половую свободу личности из всех составов, предусмотренных главой 18 Особенной ч асти Уголовного кодекса РФ. Оно относится к особо тяжким преступлениям. В 1996 году в России было зарегистрир овано 10888 изнаси лований, из которых 1389 остались не раскрытыми. Отдельные, з аконодательно выделенные виды изна силования органически сопряжены с рядом других самостоятельных пре ступлений: причинением потерпевшей с мерти по неосторожности (ст. 109), причинением тяжкого вреда здоровью по нео сторожности (ст. 118), умыш ленным причинением средней тяжести вреда здоров ью (ст. 112), умышлен ным причинением легкого вреда здоровью (ст. 115) или побоев ( ст. 116), а также с заражением венерической болезнью (ст. 121) или ВИЧ-инфекцией (с т. 122 УК РФ). Сложный характер изнасилования ставит перед судебно-следстве нной практикой острый и не всегда единообразно решае мый вопрос: в каких случаях перечисленные самостоятельные преступления поглощаются сост авом изнасилования в качестве его конститутивных или квалифицирующих признаков, а в каких требуют дополнительной квалифи кации по правилам с овокупности преступлений, что будет предметом особо го рассмотрения в п оследующем изложении. Все это, вместе взятое, опреде ляет высокую степен ь общественной опасности изнасилования . Уголовный закон (ч. 1 ст. 131 УК) определяет изнасилование как поло вое с ношение с применением насилия или угрозой его применения к потер певшей или другим лицам либо с использованием беспомощного состояния потерпе вшей. Видовым объектом изнасилования является половая свобода женщины. Изнасилование, соединенное с угрозой убийством или причинением тяж ког о вреда здоровью, а также совершенное с особой жестокостью по отно шению к потерпевшей или к другим лицам. Угроза лишения жизни - невос полнимого и самого ценного личного неотъемлемого блага человека - либо причинения т яжкого вреда его здоровью оказывает наиболее сильное воз действие на во лю потерпевшей к сопротивлению, существенно облегчая тем самым соверше ние преступления насильником. Именно поэтому законода тель рассматрив ает угрозу такого содержания в качестве отягчающего дея ние обстоятель ства. Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здо ровью потерпев шей или другим лицам может иметь словесную форму и выражаться в словах т ипа «пристрелю», «зарежу», «задушу», «выколю гла за», «порежу бритвой лиц о» и в других подобных выражениях, но может быть обозначена и посредство м действий, например, демонстрации писто лета, финского ножа или кинжала, опасной бритвы и т.д. Изнасилование, соединенное с особой жестокостью, - оценочный при знак. Жестокость может выражаться в продолжительном глумлении над по терпевшей, истязаниях, пр ичинении особо сильной физической боли путем пытки огнем, электрически м током, а также в причинении женщине особых психических страданий, напр имер, совершение с ней насильственного по лового акта в присутствии дет ей, мужа, родителей. В предшествующих трех Уголовных к одексах России, удовлетворение мужчиной половой страсти в подобных фор мах вопреки воле женщины в качестве преступления не предусматривалось. Новый УК РФ, исходя из высокой безусловной степени общественной опаснос ти подобных действий, восполнил этот очевидный пробел Особенной части р оссийского уголовно го права и в ст. 132 установил ответственность за наси льственные действия сексуального характера, по которой в настоящее вре мя и следует квалифи цировать половые акты, совершенные с применением н асилия или с угрозой его применения к потерпевшей или к другим лицам либ о с ис пользованием беспомощного состояния потерпевшей. Одним из сочлененных с половым сношением признаков объективной стороны анализируемого состава преступления является физическое наси лие. Оно выступает в качестве способа подавления решимости и воли по тер певшей к сопротивлению или как средство преодоления сопротивления. Физ ическое насилие в этих качествах заключается в воздействии той или иной степени на организм или телесную неприкосновенность женщины: в нанесен ии отдельных ударов, побоев, умышленном причинении легкого и средней тяж ести вреда здоровью, истязании, удержании, связывании. Для наличия рассм атриваемого признака не имеет значения, имело ли физиче ское насилие св оим последствием фактическое причинение вреда здоровью потерпевшей ил и таковой результат отсутствовал, например, при удержа нии, связывании, п обоях. Изнасилование, сопровождающееся причинением потерпевшей легког о или средней тяжести вреда здоровью, охватывает ся составом данного пр еступления и подлежит квалификации только по ч. 1 ст. 131 УК РФ. Умышленное пр ичинение при изнасиловании тяжкого вре да здоровью потерпевшей как бол ее опасное преступление требует допол нительной квалификации по прави лам совокупности преступлений еще и пост. 111 УК РФ. Рассматривая вопрос о физическом насилии с целью преодоления со противления женщины, необход имо кратко коснуться одного немаловаж ного аспекта, особенно в случаях, когда в качестве потерпевшей выступает девушка, находившаяся в течение того или иного периода времени в друже ских или приятельских отношениях с лицом, обвиняемым в ее изнасилова нии. В подобных случаях характер наси лия, его интенсивность, мотивация и целенаправленность (субъективный фа ктор) должны исследоваться с осо бой тщательностью. Известно, что многим девушкам в силу их юного воз раста свойственны чувства застенчивости, с кромности, естественной стыд ливости в их интимных отношениях с лицами другого пола. Эти свойства девичьей натуры особым образом проявляются п ри добровольном, особен но в первый раз, вступлении в интимные отношения и даже при большом желании половой близости с мужчиной. В этих случаях де вушка почти все гда оказывает «мнимое сопротивление» с большим или мень шим упорст вом, которое, однако, не удается преодолеть только с помощью од них слов, уговоров, увещеваний. Мужчина, понимая состояние девушки, согла сной, по его мнению, на близость с ним, вынужден в адекватных формах прила гать известные физические усилия. Но такое «насилие», понятно, ничего об щего не имеет с рассматриваемым признаком объективной стороны со става изнасилования. Именно поэтому характер, интенсивность, мотивация и целе направленность насильственных действий должны быть предметом всестор онней оценки органа, применяющего уголовный закон, на основе детального исследования всех объективных и субъективных обстоятельств конкретно го дела. Физическое насилие как средство подавления или преодоления со про тивления потерпевшей может быть применено как к ней самой, так и к дру гим лицам, в безопасности которых она заинтересована. Чаще всего это, ко нечно, бывают близкие родственники: дети, мать, отец, сестры и др. Угроза к ак средство подавления сопротивления женщины в целях ее из насилования представляет собой запугивание потерпевшей такими дейст виями или выс казываниями, которые выражают достаточно очевидное для нее намерение с убъекта преступления немедленного применения физичес кого насилия к с амой потерпевшей или другим лицам. Угроза должна быть действительной, на личной и реальной. Виновный запугивает жертву немед ленным приведением угрозы в исполнение. По своему содержанию угроза как признак состава пре ступления, предусмотренного ч. 1 ст. 131 УК РФ, представляет собой выраженное вовне намерение применить физическое насилие любой степени тяжести, кр оме убийства и причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшей или други х лиц. В последнем случае угроза превращает изнасилование в квалифициро ванный состав рассматриваемого преступления (п. «в» ч. 2 ст. 131 УК). Половое сн ошение, хотя бы и помимо воли потерпевшей, сопряженное с угрозой уничтож ить или повредить иму щество либо распространить о женщине позорящие ее сведения (шантаж), а равно с угрозой применить физическое насилие когда-т о в будущем соста ва изнасилования не образует. Законодатель, видимо, исх одил из того, что подобного рода угрозы не способны подавить волю женщин ы к сопротивле нию с тем, чтобы защитить свою половую свободу. Использов ание беспомощного состояния потерпевшей как признак из насилования им еет место в тех случаях, когда она в силу физического или психического со стояния (физические недостатки, например, предшествую щая ампутация но га, руки, малолетний возраст, слабоумие, расстройство душевной деятельно сти и иное болезненное либо бессознательное состоя ние - обморок, глубок ая степень наркотического или алкогольного опьяне ния, летаргический с он и т.д.) не могла понимать характера и значения со вершаемых с ней действ ий или, хотя и понимая это, в силу физического недуга не могла оказать сопр отивления виновному и последний сознавал, что потерпевшая находится им енно в беспомощном состоянии. При оценке обстоятельств изнасилован ия потерпевшей, находящейся в состоянии наркотического, а чаще всего алк огольного опьянения, беспо мощным состоянием может быть признана лишь т акая тяжелая степень опь янения, которая лишала женщину возможности соз навать окружающую об становку, понимать значение совершаемых виновным в отношении нее сексуальных действий или оказывать ему сопротивление. В подобных ситу ациях правоприменительные органы должны подходить к эти м фактам с особой внимательностью относительно их уголовно-правовой оц енки. Од нако это не всегда делается в судебно-следственной практике, что приводит к серьезным судебным ошибкам. Если согласие на совершение пол ового акта с женщиной было обуслов лено ее обманом, например ложным обещ анием впоследствии жениться, злоупотреблением доверием или обольщение м, различными посулами ма териальных благ, устройства на высокооплачива емую работу и т.д., то такие действия, как не предусмотренные ст. 131 УК РФ, не м огут расцениваться как изнасилование. Между тем, согласие потерпевшей п осле акта ее изна силования выйти замуж за виновного, равно как и согласи е последнего же ниться на ней, не освобождает его от ответственности по с т. 131 УК РФ. Рассматриваемое преступление признается оконченным с момент а нача ла полового акта, т.е. и в тех случаях, как это признается судебной ме дици ной, когда мужской половой член введен в преддверие влагалища, но по тем или иным причинам (преждевременная эякуляция, реакция вагинизма, усп ешные защитные действия женщины и т.д.) не был введен в само влага лище. Де йствия, непосредственно направленные на совершение полового акта (напр имер, раздевание, связывание потерпевшей, применение к ней физи ческого насилия с целью подавить или преодолеть ее сопротивление), но не приведш ие к его началу по не зависящим от виновного обстоятельствам, об разуют п окушение на изнасилование (ч. 3 ст. 30 УК РФ). При разрешении дел о покушении на данное преступление с применением физического на силия, органы следств ия и суды должны особенно тщательно выяснить, действовал ли виновный с ц елью совершения полового акта и являлось ли примененное им насилие сред ством к достижению этой цели. Только при наличии этих обстоятельств дейс твия лица могут рассматриваться как поку шение на изнасилование. В связ и с этим необходимо четко отличать данное преступление от других посяга тельств, затрагивающих честь, достоинство и неприкосновенность личнос ти женщины, таких, например, как хулиганст во, побои, причинение вреда ее з доровью, оскорбление. Добровольный отказ от совершения изнасилования является обстоя тельством, исключающим ответственность за попытку сов ершить данное преступление. Однако в этом случае лицо может отвечать за фактически со вершенные им общественно опасные действия, если они содер жат в себе со став другого преступления, например, за побои, умышленное пр ичинение легкого вреда здоровью потерпевшей, развратные действия. Над о иметь в виду, что не может быть признан добровольный отказ от совершени я изнасилования, который вызван невозможностью про должения преступны х действий, вследствие причин, возникших помимо воли виновного. Субъек тивная сторона изнасилования характеризуется прямым умыс лом: виновны й сознает, что им совершается половое сношение с примене нием физическо го насилия, угрозой его применения или с использованием беспомощного со стояния потерпевшей вопреки ее воле, и желает его совер шения. Субъект и знасилования - лицо мужского пола, достигшее 14 лет. За групповое изнасилов ание в качестве соисполнителя могут нести ответст венность и лица женск ого пола, достигшие такого же возраста. Части 2 и 3 ст. 131 УК РФ предусматрива ют уголовную ответственность за изнасилование соответственно при отяг чающих и особо отягчающих об стоятельствах, т.е. за квалифицированный и о собо квалифицированный со ставы данного преступления. Часть 2 ст. 131 УК РФ в качестве квалифицирующих изнасилование при знаков называет: а) совер шение данного преступления неоднократно или лицом, ранее совершившим н асильственные действия сексуального характе ра; б) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или органи зованной группой; в) соедине нное с угрозой убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, а также совершенное с особой жестокостью по от ношению к потерпевшей или други м лицам; г) повлекшее заражение потер певшей венерическим заболеванием; д) заведомо несовершеннолетней. Изнасилование, совершенное неоднокра тно или лицом, ранее совершив шим насильственные действия сексуального характера. Общее понятие не однократности совершения преступления рас крывается в ст. 16 Общей части УК РФ. Применительно к данному преступлению под неоднократностью его совершения следует понимать совершение изнас илований два и более раза при условии, что в каждом отдельном преступном акте виновного реа лизован самостоятельно возникший умысел на соверше ние с потерпевшей полового сношения помимо ее воли. При этом условии нео днократным мо жет быть признано и повторное изнасилование одной и той ж е потерпев шей. Однако не может квалифицироваться по ч. 2 ст. 131 УК РФ по призн а ку неоднократности повторный и последующие насильственные половые а кты с одной и той же потерпевшей при обстоятельствах единства места, вре мени и обстановки, свидетельствующих о реализации виновным единого пре ступного намерения на совершение рассматриваемого преступления. В час тности, по одному из конкретных уголовных дел Верховный Суд РФ указал, чт о совершение виновным в течение незначительного периода вре мени не одн ого, а двух следовавших один за другим половых актов с одной и той же потер певшей на квалификацию содеянного не влияет. Однако по следовательное и знасилование двух женщин есть неоднократное соверше ние рассматривае мого преступления. Такое деяние не может быть расцене но как единое прод олжаемое изнасилование. По признаку неоднократности изнасилование п одлежит квалификации по ч. 2 ст. 131 УК независимо от того, был ли насильник ос ужден за ранее совершенное аналогичное преступление, являлись ли оконч енными на званные посягательства, и выступал ли виновный в качестве исп олнителя либо иного соучастника (пособника, подстрекателя) этих деяний. Однако изнасилование не может быть признано неоднократным, если судимо сть за ранее совершенное изнасилование с виновного снята или погашена в уста новленном уголовным законом порядке (ст. 86, акт амнистии) либо истек л и сроки давности уголовного преследования (ст. 78) или сроки давности обвин ительного приговора суда (ст. 83 УК РФ). Признак неоднократности изнасило вания образует также предшествую щее совершение виновным насильствен ных действий сексуального харак тера, ответственность за которые преду смотрена ст. 132 УК РФ. Естествен но, что все ранее высказанные положения отн осительно стечения двух и более изнасилований в полной мере распростра няются и на данное проявление признака неоднократности. Следует, однако , иметь в виду, что если при обстоятельствах единства места, времени и обст ановки виновный сна чала насилует потерпевшую, а затем с применением фи зического насилия или с угрозой его применения совершает с ней акты per os или per anum , то содеянное ни при каких условиях не мо жет рассматриваться как единое продолжаемое изнасилование, и требует к валификации по реальной сово купности совершенных преступлений, преду смотренных ч. 2 ст. 131 и ч. 2 ст. 132 УК РФ. 2 Со вершение изнасилования группой лиц, группой лиц по предваритель ному сг овору или организованной группой лиц . В общем плане эти формы совместного группового совершения преступления раскрываются в ст. 35 УК РФ. Следует признать, что изнасилование признаетс я совершенным группой лиц, если в его совершении участвовали два или бол ее исполните ля без предварительного сговора. Такие ситуации, как прави ло, возникают спонтанно, и они встречаются на практике крайне редко. Наиб олее распро странены случаи совершения изнасилования группой лиц по пр едваритель ному сговору, когда преступники действуют предумышленно, за ранее ставя перед собой цель совершения группового изнасилования, а ино гда предва рительно и распределяя роли участия в этом преступном акте. И знасилова ние, совершенное группой лиц, имеет место, когда виновные, прин имав шие участие в этом преступлении, действовали согласовано в отношен ии потерпевшей. При этом для применения п. «б» ч. 2 ст. 131 УК РФ не имеет значен ия, совершало ли лицо непосредственно половой акт наряду с други ми учас тниками группы, либо оно, действуя согласованно с ними, лишь со действова ло им путем применения насилия к потерпевшей. В последнем случае лицо, де йствовавшее в составе группы, также признается исполните лем изнасилов ания. Спорным в теории и практике применения уголовного закона по дела м об изнасиловании продолжает оставаться вопрос, имеется ли группа лиц как квалифицирующий признак ст. 131 УК РФ, если один из ее членов яв ляется л и вменяемым, достигшим 14-летнего возраста, а другой (другие) по тем или иным основаниям (не достижение возраста уголовной ответственности, невменя емости) не могут быть при знаны субъектом изнасилования. В подобных случ аях квалифицирующий признак «группа лиц» рассматриваемого состава пре ступления отсутствует, т.к. нет двух или более субъектов преступления. Групповое изнасилование охватывает с обой и совершение его организо ванной группой, под которой следует пони мать в соответствии с указания ми ч. 3 ст. 35 УК РФ устойчивую группу лиц, зара нее объединившихся для совершения одного или нескольких преступлений, в том числе и изнасило ваний. В рамках рассматриваемого квалифицирующег о признака все три са мостоятельные формы соучастия - группа лиц, группа л иц по предварительному сговору и организованная группа - равнозначны с т очки зрения применения уголовного закона, квалификации действий лиц, пр изнанных виновными в совершении изнасилования. Однако степень обществ енной опасности названных форм соучастия различна, и это обстоятельств о долж но учитываться судом при назначении виновным лицам конкретной ме ры наказания. При этом следует подчеркнуть, что объем ответственности ор га низаторов и руководителей организованной группы по сравнению с ее ря довыми участниками существенно не совпадает. Первые в соответствии с ч . 5 ст. 35 УК РФ подлежат уголовной ответственности за все совершенные орган изованной группой преступления, если они охватывались их умыс лом, тогд а как другие ее участники - только за исполнение и подготовку преступлен ия. 3.Изнасилование, повлекшее заражение потерпевше й венерическими за болеваниями . К венерическим болезня м относятся, например: сифилис (люэс), гонорея (триппер), мягкий шанкр, пахов ый лимфогранулематоз. За ражение потерпевшей инфекционными заболеван иями, в том числе и поло вого органа, например грибковой болезнью, рассмат риваемого квалифици рующего изнасилование признака не образует. Исклю чение составляет лишь заражение ВИЧ-инфекцией, которое по закону являет ся особо квали фицирующим признаком рассматриваемого преступления. Да нный же ква лифицирующий признак может быть вменен в ответственность су бъекта, если ему было известно о наличии у него венерического заболевани я. Поскольку заражение венерической болезнью является самостоятельн ым преступлением, предусмотренным ст. 121 УК РФ, возникает вопрос: погло щае тся ли оно составом изнасилования, имея в виду, что данные деяния яв ляютс я его квалифицирующим признаком, или заражение указанной болез нью треб ует самостоятельной квалификации по правилам идеальной совокупности п реступлений? В юридической литературе высказана рекомен дация: «В подоб ных случаях имеет место идеальная совокупность, и содеян ное подлежит е ще и дополнительной квалификации по ст. 121 УК РФ». С подобным мнением согла ситься нельзя, ибо оно нарушает общепризнан ные правила квалификации пр еступлений в случаях, если одно самостоятель ное преступление одноврем енно является признаком другого самостоятель ного преступления. В таки х ситуациях действует общее правило: если менее опасное преступление яв ляется признаком другого более опасного преступ ления и непосредствен но указано в диспозиции соответствующей уголовно-правовой нормы (в данн ом случае в диспозиции ч. 2 ст. 131), то оно поглоща ется более опасным преступл ением и не нуждается в самостоятельной правовой оценке, поскольку уже уч тено самим законодателем. Именно по этому при бандитизме отпадает необх одимость квалифицировать действия вооруженного члена банды по ст. 222 УК з а приобретение и ношение огнест рельного оружия, т.к. вооруженность - конс титутивный признак банды. 4.Изнасилование заведомо несовершеннолетней. Указание УК РФ на «заведомость» (т.е. очевидность) для виновного факта несовершеннолетия по терпевшей снимает вопрос о возможности нео сторожной вины по отноше нию к этому обстоятельству, как это на основани и разъяснения Пленума Верховного Суда бывшего СССР признавалось в тече ние ряда десятилетий. Добросовестное заблуждение потерпевшего относит ельно несовершенноле тия потерпевшей исключает вменение ему в ответст венность этого факта. Несовершеннолетней в смысле ст. 131 УК признается лиц о женского пола в возрасте от 14 до 18 лет. Часть 3 ст. 131 УК РФ предусматривает ответственность за особо квали фицированный состав данного преступле ния, если изнасилование: а) по влекло по неосторожности смерть потерпевш ей; б) повлекло по неосторож ности причинение тяжкого вреда здоровью пот ерпевшей, заражение ее ВИЧ-инфекцией или иные тяжкие последствия; в) сове ршено в отношении потерпевшей, заведомо не достигшей четырнадцатилетн его возраста. 4.Изнасилование, повлекшее по неосторо жности смерть потерпевшей . Этот особо опасный вид изнас илования - преступление с двумя формами вины: по отношению к половому сно шению виновный проявляет прямой умысел, а по отношению к смерти потерпев шей - неосторожность в том или ином виде (преступной небрежности или легк омыслия). Естественно, что смерть потерпевшей должна находиться в необхо димой причинной связи с насильственным половым актом. 5.Изнасилование, сопряженное с умышленным убийством потерпевшей, должно квалифицироваться по совокупности преступлений, предусмотренных п. «к» ч. 2 ст. 105 и соответствующей части ст. 131 УК РФ в зависимости от конкретных обстоятельств дела. 6 . Изнасилование, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вре да здоровью пот ерпевшей, заражение ее ВИЧ-инфекцией или иные тяжкие последствия. Этот в ид также представляет собой преступление с двумя фор мами вины, характе ризующейся в целом сочетанием умысла и неосторож ности к самостоятельн ым преступным актам: изнасилованию и причине нию тяжкого вреда здоровью потерпевшей. Поскольку умышленное причинение тяжкого вреда потерпевш ей диспозицией ч. 3 ст. 131 УК РФ не посредственно не предусмотрено и, следова тельно, не охватывается ею, со деянное в этом случае должно дополнительн о квалифицироваться еще и по ст. 111 УК РФ. Все, что было сказано выше относительно квалифицирую щего признака изнасилования - заражения потерпевшей венерическим забо леванием, полностью относится и к заражению ее ВИЧ-инфекцией. Это самост оя тельное преступление против личности (ст. 122 УК РФ), будучи включено зако нодателем в диспозицию ч. 3 ст. 131 УК и являясь само по себе значи тельно мене е общественно опасным деянием, полностью поглощается осо бо квалифицир ованным составом изнасилования и в дополнительной ква лификации по сов окупности не нуждается. При этом надо подчеркнуть, что заведомое подстав ление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекци ей, особо квалифиц ирующим признаком не является, т.к. уголовный закон однозначно говорит о фактическом заражении этим заболеванием как по следствием изнасилова ния . конецформыначалоформы II . Психическая реакция на изнасилование . Изнасилование — это сильнейшее психотравмиру ющее событие, нарушающее баланс между внутренними адаптационными меха низмами и внешним миром. Оно обладает всеми чертами стресса — имеется э кстремальное, угрожающее внешнее воздействие и реакция на него адаптац ионных механизмов. Стрессовые ситуации, приводящие к особым психологич еским последствиям — кризисным реакциям, — обычно непредсказуемы ни п о времени (значит, к ним нельзя подготовиться), ни по содержанию (поэтому о ни воспринимаются как несправедливость, удар судьбы). Этим такие ситуаци и отличаются от ожидаемых жизненных трудностей. Характер кризисных реа кций зависит от адаптационных возможностей человека, от образа его реаг ирования на жизненные обстоятельства, от внешней поддержки. Однако криз исные реакции имеют и общие, предсказуемые черты: 1) нарушение нормальног о образа жизни (расстройства сна и аппетита, ошибки в стандартных ситуац иях, неспособность к сосредоточению); 2) регрессия — психологическая зав исимость от окружающих, поиски поддержки, психологическая незащищенно сть. По внешнему проявлению эти реакции зависят от индивидуального спос оба реагирования на жизненные трудности и протекают сходно с реакциями на другие стрессы. Выделяют два типа кризисных реакций: интрузивный (нав язчивый), когда мысли и ощущения, связанные с психической травмой (изнаси лованием), вытесняют из сознания все остальное, и репрессивный (молчалив ый), когда преобладают избегание, стремление забыть случившееся . Стадии реакции на изнасилование . Реакция на изнасилование протекает обычно в 4 стадии, кот орые различаются по продолжительности и интенсивности психических про цессов. 1. Стадия предчувствия, или угрозы , когда человек ощущает опасность ситуации. Обычно включа ются механизмы психологической защиты, создающие иллюзию неуязвимости , но все же остается ясное понимание ситуации, необходимое для фактическ ой защиты. Такие защитные механизмы срабатывают, например, перед планово й операцией, и благодаря им уменьшается чувство беспомощности. 2. Стадия столкновения , когда происходит дезадаптация, степень которой зависит от интенс ивности травмы и от адаптационных возможностей. В этой стадии возникают вазомоторные и эмоциональные нарушения. У жертв пожара или наводнения р еакции варьируют от «холодной собранности» до смятения, истерических р ыданий и парализующей тревоги, когда человек не способен даже выбраться из постели. У жертв изнасилования реакции тоже разнообразны, но менее ин тенсивны — это ошеломление, замешательство, сужение сознания, автомати зированные стереотипные действия и другие проявления испуга. 3. Стадия отдачи , во в ремя которой постепенно восстанавливаются нормальные эмоции, понимани е себя и своего места в мире, память и самоконтроль. Будущее остается неяс ным, может возрастать чувство подчиненности. Женщина начинает понимать свои адаптивные и дезадаптивные реакции, задумываться о них. От того, чув ствует ли себя женщина в силах самостоятельно справиться со стрессом, за висит исход не только данной кризисной ситуации, но и реакция на стрессы в будущем, а это прямо влияет на самооценку. Если есть психологическая поддержка, то женщина не чувствует себя полно стью покинутой и беспомощной. К сожалению, большинство жертв изнасилова ния — одинокие женщины, которые могут рассчитывать на поддержку лишь в будущем. Семья, друзья, общество часто не способны понять переживания по страдавшей, и это для нее — дополнительный и неожиданный удар. К сожален ию, близкие нередко пытаются сделать вид, что ничего не произошло, совету ют забыть о случившемся (это один из способов поведения в стрессовой сит уации). Характерная особенность психологического состояния после изнасилова ния — отсутствие открыто выражаемого гнева. Возможно, что это связано с общепринятыми нормами — считается, что женщина не должна быть агрессив ной. Джанис в своем исследовании послеоперационных больных предполагает, ч то любую угрозу, которую человек своими действиями предотвратить не мож ет, он подсознательно воспринимает так же, как угрозу наказания за плохо е поведение в детстве. Возможно, это подсознательное чувство заставляет сдерживать гнев и агрессию, чтобы избежать наказания. В таком случае изн асилованные реагируют не гневом, а страхом, тревогой, виной и стыдом пото му, что чувствуют себя либо наказанными, либо виновными в случившемся. Гн ев подавляется и приобретает форму вины и стыда, несмотря на то, что эти чу вства лишь усиливают беспомощность и ранимость. Агрессивность возника ет большей частью позднее, в стадии разрешения кризиса, и может проявлят ься ночными кошмарами, вспышками гнева, объектом которых становятся окр ужающие. 4 . Стадия восстано вления , когда меняются и взгляды на бу дущее. Защитные механизмы, обеспечивавшие чувство неуязвимости, утраче ны, и по мере повторных переживаний случившегося происшествия может сни жаться самооценка. Тогда женщина начинает обвинять себя в том, что не смо гла предчувствовать опасность, не обратила на нее внимание. Кардинер и Ш пигель в своем исследовании военного стресса замечают, что «страх — это сомнение одиночки в том, что он может справиться с внешней опасностью, со мнение коллектива в том, что он способен защитить каждого из своих члено в; и как только возникает страх — опасность действительно резко возраст ает». Это чувство преувеличенной опасности требует максимального напр яжения всех сил и способностей человека. В ряде работ описана последовательность реакции на изнасилование. Перв ая стадия характеризуется признаками психологического срыва (шок, недо верие, смятение, аномальное поведение). Потерпевшая не может говорить о с лучившемся, не решается сообщить об этом близким, врачам, милиции. На перв ом плане — чувство вины; женщине кажется, что все произошло по ее собстве нной глупости. Перед ней встает множество вопросов: как рассказать обо в сем семье, мужу (любовнику), друзьям, детям; как отреагируют на огласку дру зья и соседи; не забеременела ли она, не заразилась ли венерическим забол еванием; надо ли сообщать об изнасиловании правоохранительным органам и если да, то будет ли расследование. Пострадавшая сомневается, сможет ли она опознать насильника, боится нового изнасилования. Вторая стадия — внешнего приспособления — начинается через нескольк о дней и заканчивается через несколько недель после изнасилования. Перв ая волна тревоги проходит. В попытках преодолеть тревогу и восстановить внутреннее равновесие женщина может вернуться к прежнему образу жизни и вести себя так, как будто кризис уже разрешен, — придавая этим уверенно сть и себе, и окружающим. Сазерленд и Шерл замечают, что «этот период псевд оадаптации — не разрешение психической травмы и связанных с ней пережи ваний. Здесь велика доля отрицания, вытеснения случившегося. Факт психич еской травмы отрицается в интересах защиты себя и окружающих». Третья стадия — признания и разрешения — может остаться неосознанной как для потерпевшей, так и для окружающих. Преобладают депрессия и потре бность говорить о случившемся. Потерпевшая чувствует, что надо свыкнуть ся с происшедшим и разрешить противоречивые чувства по отношению к наси льнику. Терпимость женщины к насильнику (и даже стремление его понять) мо жет превратиться в гнев, внутренний протест против циничного использов ания ее тела. Пострадавшая может быть недовольна собой, считая, что сама д о некоторой степени позволила случиться изнасилованию. Во всех исследо ваниях изнасилования описано, что за псевдоадаптацией следует новый пе риод внутреннего беспокойства. Нейдельсон и соавтор опросили 40 женщин, которые перенесли изнасилование 1— 2,5 года назад. У большинства из них ярко запечатлелся страх смерти в мом ент изнасилования, в последующем появлялся страх одиночества, боязнь му жчин, нарушения половой функции. Может показаться удивительным, но приме рно половине женщин кризис пошел на пользу — прибавились внутренние си лы, самостоятельность, внимательность. Почти все опрошенные женщины изъ явили желание помочь другим жертвам изнасилования. III Пос ледствия изнасилования. 1.Реактивный синдром изнасилованных описан Берджессом и Холмстремом . Это — последствие сильнейшего стресса, проявл яющееся длительным тревожным расстройством (типа посттравматического стрессового расстройства). Авторы выделили две стадии синдрома: острую с тадию дезорганизации с психологическими, поведенческими, соматическим и расстройствами и более длительную стадию реорганизации. Последняя (ка к и при других стрессах) протекает по-разному, в зависимости от внутренни х сил, социальной поддержки, конкретных переживаний пострадавшей. Автор ы подчеркивают, что сущность изнасилования, прежде всего в насилии над л ичностью, в угрозе для жизни, а не в его половом характере. Кроме того, авто ры выделяют два типа реакций на изнасилование: «экспрессивный», когда по страдавшая внутренне и внешне выведена из равновесия, и «репрессивный», когда преобладает отрицание и внутреннее противодействие. Они тоже отм ечают, что на первой стадии женщины испытывают, прежде всего чувства вин ы и недовольства собой. Несмотря на то, что ситуация, в которой произошло изнасилование, степень насилия, неожиданности и унижения различаются, чувства вины и стыда прис утствуют практически всегда. Обвинение изнасилованной, перекладывание ответственности на нее усиливает чувство вины, препятствует выходу из к ризиса. Изнасилованные часто думают, что им следовало активнее оборонят ься (или, напротив, быть незаметнее) и тогда ничего бы не случилось. Близки е ни в коем случае не должны соглашаться с тем, что можно и должно было дос тойнее противостоять нападению, так как поведение в критической ситуац ии предсказать невозможно. Еще больше усиливают чувство вины пострадавшей те из окружающих, кто вид ит прежде всего половую сторону изнасилования. Хотя для жертвы изнасило вание это агрессия, многие считают изнасилование сексуальным опытом. По пулярная шутка, советующая женщине «расслабиться и получить удовольст вие», говорит о совершенно неправильном понимании изнасилования. Изнас илование обезличивает и обесчеловечивает. Постоянно возникает вопрос о бессознательных влечениях женщины, якобы приводящих к провоцирующему поведению. Женщины действительно часто фа нтазируют об изнасиловании, но это не значит, будто каждая женщина мечта ет быть изнасилованной, а каждый мужчина — потенциальный насильник. Эти фантазии не отражают реальную ситуацию изнасилования и никак не связан ы с ней. В реальной ситуации женщина вынуждена подчиниться, так как перед угрозой смерти или избиения ей ничего иного не остается. Жертве изнасило вания можно даже помочь словами о том, что подчинение, возможно, спасло ей жизнь. 2 .Заболевания, передаваемые поло вым путём, у детей, подвергшихся сексуальному насилию. Медицинские и правовые аспекты. Заражение заболеваниями, передаваемые половым путём (ЗППП), может прои сходить при сексуальном насилии (СН). Первым признаком насилия, совершен ного над детьми, может стать выделение возбудителя ЗППП. Однако в большинстве случаев дети, ставшие жертвами насилия, не предъяв ляют жалоб на симптомы заболеваний гениталий. Несмотря на то, что присут ствие в организме ребенка, вышедшего из неонатального возраста, 1-го из во збудителей ЗППП может указывать на СН, существуют и исключения из этого правила. Сифилис. Инфицирование детей Treponema pallidum может происходить либо в утробе матери (врожденный), либо теми же путями, что и инфицирование взрослых (приобретенный). Приобретенный сиф илис у детей - это почти всегда следствие СН, совершенного инфицированны м взрослым. Возникновение экстрагенитальны х сифилистических шанкров может происходить и при неполовых контактах, однако не следует забывать о возможности СН даже в том случае, если ребен ок не упоминает об этом. Проблема состоит в том, что многие врачи не выполн яют существующих рекомендаций о рутинных серологических исследований на сифилис всех детей, ставших жертвами СН. Некоторые из детей с невыявле нным сифилисом могут получить лечение позже при появлении признаков вт оричного сифилиса или при получении положительных результатов серолог ических исследований, проводимых во время беременности. А так же существует вероятность заразится такими инфекциями как: гонор ея; chlamidia trachomis ( урогенитальный хламидиоз); вирус папилломы человека, генитальные бородавки, остроконеч ные кондиломы; бактериальный вагиноз (БВ); trihomonas vaginalis ( трихомониаз); вирус простого герписа; ВИЧ. В заключение следует отметить, что проблема ЗППП у детей препубератого возраста имеет как медицинские так и правовые аспекты. Не все ЗППП равно ценны с т.з. их юридической значимости. Врач должен хорошо разбираться в м етодах, используемых для скрининга и диагностики заболеваний у детей. Ош ибочно поставленный диагноз ЗППП может оказать такое же разрушительно е воздействие на ребенка и его семью, как и нераспознанное заболевание. IV Ана лиз личности насильников и жертв. Наиболее часто встречающиеся м оменты в характеристике насильников ( по данным Soutoul ) : - отсутствие воспитания или ошибки в воспитании; - ранняя сексуальная инициация в сочетании с отсутствием количественно го и качественного сексуального опыта; патологическое развитие личнос ти (встречается реже чем другие перечисленные моменты); - низкий образовательный уровень отмечается у 75% насильников. 90% этих лиц от носится к наиболее социально ущемленным слоям общества, более чем у 50 % выявлена семейная патология. При обсуждении личности жертв изнасилования автор приводит такую их х арактеристику: очень широкий диапазон возраста (от 14 месяцев до 83 лет), низк ий образовательный уровень, часто это одинокие женщины. Классический по ртрет жертвы включает в себя робость, скромность, фатализм, отсутствие ч увства безопасности, выраженную податливость внушению. В 30% случаев жерт вы так или иначе провоцировали агрессора, что особенно характерно для сл учаев инцестного изнасилования, при котором не последнюю роль в случивш емся играла ненависть или неприязнь жертвы к матери. V . Помощь . 1.Психологическая помощь при изнасиловании. Первая задача психологической помощи — как можно быстрее помочь постр адавшей вернуться к нормальной жизни. При этом необходимо учитывать, что изнасилование вторгается во все сферы жизни женщины — физическую, эмоц иональную, общественную, половую. Надо исходить из того, что в большинств е случаев потерпевшие — совершенно нормальные женщины, но находящиеся в состоянии тяжелого стресса. В то же время нельзя забывать и о том, что ср еди потерпевших могут быть и изначально страдающие психическими расст ройствами. При аффективных расстройствах, например, компенсаторные воз можности психики всегда на пределе, и изнасилование становится пусковы м фактором тяжелого психоза и других осложнений. Главное, что надо учитывать при оказании немедленной психологической п омощи: 1) обстоятельства изнасилования и реакцию жертвы; 2) отношение жертв ы к насильнику; 3) медицинские аспекты; 4) юридические аспекты, в том числе ре шение обратиться в полицию, часто очень трудное; 5) предполагаемые реакци и пострадавшей, ее семьи и друзей; 6) физическую безопасность пострадавше й после возвращения домой. Большинство врачей придерживаются следующих трех принципов психологи ческой помощи изнасилованным: 1) помощь должна облегчить кризис, способс твовать скорейшему выходу из него, снизить риск стойких психопатологич еских последствий; 2) в кризисный период важна эмоциональная поддержка б лизкого человека; 3) изнасилование — это кризис также для близких родств енников и друзей, которым тоже может потребоваться психологическая под держка. При первом обращении необходимо выяснить психологические особенности пострадавшей: устойчивость к стрессу, возможности адаптации. Важно узна ть, от кого она ожидает поддержку, призвать этого человека на помощь. Необ ходимо расспросить о предыдущих психических травмах и реакциях на них, о поведении в обычных стрессовых ситуациях. Пострадавшие иногда изливаю т свой гнев на тех, кто пытается помочь (на друзей, врачей, полицейских), и к таким реакциям надо относиться с пониманием. У пострадавшей может быть п отребность рассказывать о случившемся по нескольку раз. Ей могут потреб оваться многократные встречи с психологом, хотя бы в первое время. Более робких приходится подталкивать к разговору; им нужно сказать, что они мо гут прийти позже, если они не хотят получить помощь сразу после изнасило вания. Консультация может быть проведена как в непосредственной беседе, так и по телефону. После психической травмы происходят выраженные изменения личности, ко торые сказываются на профессиональной деятельности, учебе, семейных от ношениях. Одним хочется скрыться, и они уходят из дома; другие — наоборот , боятся выйти на улицу, отказываются от самостоятельности. Сохраняются нарушения сна, мучают ночные кошмары с яркими картинами пережитого наси лия. Возможно развитие навязчивых страхов, характер которых зависит от о бстоятельств изнасилования (страх толпы, страх находиться дома). При слу чайном соприкосновении с прохожим на улице, при виде мужчины, похожего н а насильника, может возникнуть панический приступ. Другими словами, возм ожны генерализованные гипертрофированные реакции на раздражитель, нап оминающий об изнасиловании. Типичен страх половой жизни, ухудшение отно шений или полный разрыв с прежним партнером (партнерами). У женщин с психологическими сложностями, плохой социальной адаптацией выше риск патологических реакций на изнасилование. На исход кризиса вли яют тяжелые заболевания, как предшествовавшие изнасилованию, так и разв ившиеся в результате него. Нередко приходится сталкиваться с неоднокра тно изнасилованными, из чего можно предположить, что у некоторых женщин риск изнасилования из-за каких-то особенностей повышен; не исключено так же, что выход из кризиса может идти по такому пути, при котором возрастает опасность нового изнасилования. Тяжелый стресс может увеличить вероят ность изнасилования еще и потому, что женщина, вся энергия которой сосре доточена на кризисной ситуации, на все остальное обращает меньше вниман ия. Предыдущее изнасилование и его последствия, безусловно, сильно влияю т и на ход данного кризиса. Осложняют его течение и другие стрессовые сит уации — в семье, в социальном окружении, в учебном заведении, на работе. У пострадавших возможны депрессия и даже попытки самоубийства, развити е алкоголизма, наркомании, психозов, соматических заболеваний и конверс ионных расстройств, а также посттравматического стрессового расстройс тва. Большую роль играет страх того, что изнасилование повлияет на отнош ения с близкими (в отличие от других кризисных ситуаций, когда человек, по делившись переживаниями с близкими, получает поддержку). Поиск сочувств ия для изнасилованной может обернуться разрывом. Отец, муж или любовник изнасилованной могут реагировать по типу гиперопеки. Причины такой реа кции разнообразны. Это может быть чувство вины мужчины за то, что он не смо г быть защитником, либо способ психологической самозащиты, выражения зл обы к надругавшемуся над «его» женщиной или к самой женщине за то, что она сама виновата в случившемся. Эти обвинения — способ подавить собственн ое чувство вины и беспомощности. У мужчины возникают сложные ощущения, с вязанные с половым влечением. Некоторые вдруг понимают, что не могут пом очь любимой женщине, несмотря на прежнюю близость. Иногда мужчине мешают собственные сексуальные фантазии или мысли о том, что его женщиной «поп ользовались». Мужья могут рассматривать изнасилование как измену, а род ители обвинять дочь в безответственном поведении. Реакции матери или до чери изнасилованной тоже могут быть обусловлены собственными пережива ниями, виной и страхом, и тогда пострадавшая не сможет найти поддержку, а с корее потеряет ее. Если пострадавшая решается рассказать близким о случ ившемся, то необходимо психологическое консультирование всей семьи, с т ем чтобы близкие могли понять, что значит для женщины изнасилование, как поддержать ее и самим справиться с кризисом. У каждой женщины есть свои особенности, которые в ситуации преодоления с ложного жизненного кризиса требуют внимания и уважения. Последние данн ые подтверждают точку зрения, что психологическая помощь должна быть дл ительной, так как у многих изнасилованных психопатологические симптом ы сохраняются и после начального периода кризиса. 2. Действия врача Анамнез. Необходимо в доброжелател ьной манере собрать полный анамнез, если пострадавшая согласна рассказ ать о случившемся. Запись должна быть подробной, как можно точнее переда вать слова пострадавшей, включать время, место и обстоятельства происше ствия. Необходимо описать все насильственные действия и все формы физич еского контакта с насильником. Нужно точно знать подробности происшедш его, вводился ли только половой член или также инородные тела и в какие ес тественные отверстия, произошла ли эякуляция. Поскольку насильник нере дко стремится дополнительно унизить жертву (например, мочится на нее), то об этом также следует спросить. Кроме анамнеза изнасилования собирают полный медицинский анамнез. Осо бенно важен гинекологический анамнез, в том числе дата последней менстр уации и использование контрацептивов. Здесь надо также выяснить, мылась ли пострадавшая после изнасилования, делала ли спринцевания, меняла ли о дежду. Эти факторы имеют значение для следствия. Обследование н ачи нают с осмотра одежды, которая в момент изнасилования была на пострадавш ей. Необходимо описать все повреждения, следы крови, спермы, наличие гряз и, земли, инородных волокон. Затем проводят полный наружный осмотр на пре дмет ранений, переломов, ушибов и других травм. В обследовании помогают д анные анамнеза. Для описания повреждений, мест обнаружения спермы и чужи х волос, других инородных материалов можно использовать схематическое изображение тела. Каждый инородный предмет необходимо поместить в отде льный пакет, запечатать, пометить и указать дату. Гинекологическое исследование начинают с осмотра наружных половых орг анов. Возможны кровотечения, разрывы, отделяемое. При расчесывании волос на лобке можно обнаружить чужие волосы. Их тоже следует поместить в отде льный конверт с соответствующей пометкой и указанием даты. После этого н адо взять хотя бы 10 лобковых волос самой пострадавшей для сравнения, поме стив их в отдельный пакет. Инструменты, вводимые во влагалище, должны быт ь теплыми, но сухими. Для увлажнения можно использовать только воду. Смыв из заднего свода влагалища набирают в шприц для исследования на сперму. Жидкость немедленно исследуют под микроскопом для выявления подвижных сперматозоидов. Обнаружить сперматозоиды можно также с помощью цитоло гического исследования мазка с шейки матки с окраской по Папаниколау и п о Граму. Имя пострадавшей необходимо вытравить на стекле, чтобы запись б ыла четкой и нестираемой. Поскольку сперматозоиды в сперме могут отсутс твовать, смыв из заднего свода необходимо исследовать на кислую фосфата зу. Необходим посев на среды для выявления Neisseria gonorrhoeae и опред еления ее чувствительности к антибиотикам. При необходимости делают по сев мазка прямой кишки и ротоглотки. Бимануальное исследование проводя т только после взятия проб для лабораторного анализа. При первом обращении берут также материал для лабораторных проб на бере менность и для основных серологических реакций на сифилис и ВИЧ-инфекци ю. Одежду, которая может нести доказательства полового акта, особенно ни жнее белье, необходимо собрать, упаковать, подписать и указать дату. Если изнасилованная царапала насильника ногтями, то необходимо собрать под ногтевое содержимое и поместить его в чистый сосуд или конверт. Одежду и кожу осматривают на предмет пятен спермы (в том числе высохших), берут смы в пятен с помощью увлажненной фильтровальной бумаги и исследуют на кисл ую фосфатазу. По возможности собирают кровь, сперму и слюну насильника для генотипиро вания, чтобы потом установить его личность. Профилактические мероприятия. Про водят профилактику венерических заболеваний. Стандартная схема — про каинбензилпенецилин 4,8 млн. ед. в/м, и пробенецид, 1 г внутрь однократно. Эта д оза достаточна для профилактика гонореи, а также сифилиса в инкубационн ом периоде. Также существуют и другие средства для профилактики. Женщинам, не имеющим достаточных знаний по контрацепции, объясняют прав ила предотвращения беременности. Если пострадавшая на момент изнасило вания не предохранялась от беременности, то необходимо сначала убедить ся, что она в это время не была уже беременна. Только после этого назначают посткоитальные контрацептивы, либо проводят искусственный аборт (при з адержке менструации до 2— 4 нед. — методом вакуум-аспирации), либо устанав ливают внутриматочный контрацептив. ВИЧ-инфекция. Считается, что вероятн ость заражения ВИЧ при гетеросексуальном изнасиловании невелика, одна ко убедительной статистики нет. Поскольку длительность инкубационного периода точно не известна (как полагают, 3 мес. и более), то при первом обращ ении и в последующем необходимы повторные исследования на антитела к ВИ Ч. Пострадавшую необходимо полностью проинформировать о риске заражен ия ВИЧ-инфекцией. Общие замечания. Исследования нель зя проводить вопреки желанию изнасилованной. При всех исследованиях до лжна присутствовать женщина из числа персонала, даже если врач тоже женщ ина. Желательно обеспечить преемственность медицинской помощи, чтобы н е оставлять пострадавшую без моральной поддержки. Молодые девушки переносят гинекологическое исследование хуже, особенн о если оно первое в жизни. Однако это исследование необходимо — возможн ы физические повреждения, беременность, заражение заболеваниями, перед ающимися половым путем. К сожалению, любая потерпевшая может воспринять гинекологическое исследование как еще одно изнасилование, а молодая де вушка — особенно. Она озабочена неприкосновенностью, целостностью сво его тела и ждет подтверждений этого; диагностические процедуры для нее б ывают почти непереносимы. Поэтому очень важно, чтобы во время гинекологи ческого исследования рядом находилась подруга или член семьи (которого пострадавшая воспринимает как союзника). Транквилизаторы дают только при выраженном возбуждении. Через 3— 6 нед потерпевшую приглашают на повторный прием (делают посев из шейки матки, даже если проводилась антибиотикопрофилактика, повторяют пробы на беременность). Заключение. Я считаю, что большая часть изнасилований совершаетс я под воздействием причин психологического плана. Именно в этой области следует искать пути предотвращения и сокращения числа данного вида пре ступных посягательств. При этом нужно отметить, что подобного рода опасн ейшие преступления очень плохо раскрываются и почти, если иметь в виду ц еленаправленную работу, не предупреждаются. На первый взгляд, они мало с вязаны и с социальными условиями жизни людей, и с экономической жизнью, о днако углубленное их изучение показывает, что за последние годы всеобще й дестабилизации их стало больше, чем раньше. Очевидно, в этих условиях ле гче пробуждаются и проявляются самые низменные желания и инстинкты, и в то же время выше ощущение безнаказанности и вседозволенности. Поэтому и менно сейчас нам так необходима помощь различных психологических служ б, в которые могла обращаться не только жертва насилия, но и лицо, замечающ ее какие-либо отклонения в своей психической деятельности и предвидяще е в себе желание совершить преступление. У нас в городе есть такой кризис ный центр “Екатерина”. 6 марта ему исполнилось 5 лет. Его специалисты бесплатно оказывают психологическую помо щь женщинам и детям, пострадавшим от насилия. Как отметили в "Екатерине", о пыт работы центра показывает, что насилие в семье по-прежнему остается в есьма распространенным явлением. Работа с каждой клиенткой ведется суг убо индивидуально: единого рецепта, который мог бы помочь всем, не сущест вует. При необходимости, женщина, оказавшаяся в сложной жизненной ситуац ии, может пообщаться не только с психологом, но и с юристом. Помощь оказыва ется анонимно и конфиденциально, несмотря на это немногие пострадавшие женщины, а тем более дети решатся позвонить. К сожалени ю, по данным статистики, при общей нехватке служб психологической помощ и, востребованными являются лишь около 30-40% специалистов. Это может свидет ельствовать о недостаточной информированности граждан, о том, что об их возможностях знает очень узкий круг людей, и в целом практика обращения к ним пока что не сложилась. Поэтому, я думаю, что проблема изнасилования должна обсуждаться еще в школе. Необходимо создать прогр амму, которая помогла бы детям избавиться от насилия в семье и предотвра тила бы девочек от изнасилования в будущем. Если не нельзя значительно сократить число преступлений против половой свободы и неприкосновенности личности и обеспечить безопаснос ть, то нужно научить общество жить дальше, преодолевая подобные "препятс твия" с наименьшим количеством потерь. Нужно обратить большую долю внима ния на нравственное воспитание, обучение подрастающего поколения, на по вышения уровня правовой грамотности россиян. Надо не допускать всеобще го огрубения и снижения уровня нравственных требований к себе. Именно эт о в значительной мере, на мой взгляд, приведет нас к росту правового созна ния и, как следствие, к стабилизации жизни страны во всех сферах ее деятел ьности. Список использованной литературы: 1. Психиатрия. Старович, Збигнев. 2. Судебная сексология 1991г. 3. Инфекции, передаваемые половым путем . 1999г. №3 с. 4-12 4. Аси - Урал. 2005г.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Я так хочу, чтобы лето не кончалось... Ну, или хотя бы началось!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по международным отношениям "Медицинские и правовые аспекты. Изнасилование", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru