Реферат: Клещевой сыпной тиф Северной Азии - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Клещевой сыпной тиф Северной Азии

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 16 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Клещевой сыпной тиф Северной Азии Синонимы : клещевой риккетсиоз , кл ещевой риккетсиоз Сибири , приморский клещевой риккетсиоз , сибирский клещ евой сыпной тиф , дальневосточная сыпная клеще вая лихорадка , восточный сыпной тиф ; sibirian tick typhus, tick-borne rickettsiosis of North Asia - англ. Клещевой сыпной тиф Северной Азии - острая риккетсиозная болез нь , характеризующаяся доброкачественным течением , наличием первичного аффекта , регионарного лимфаде нита и полиморфной сыпи. Этиология . Возбудите ль - Rickettsia sibirica был открыт в 1938 г . О.С . Коршуновой . Как и другие возбуди тели группы пя тнистых лихорадок , паразитирует как в цитопла зме , так и в ядре пораженных клеток . В антигенном отношении отличается от других риккетсий этой группы . Содержит в своем составе токсическую субстанцию . Характеризуется свойствами , общими для всех риккетси й . Способна длительно сохраняться во внешней среде при низких температурах (до 3 лет ). Хорошо сохраняется в высушенном состоянии . Вирулентность отдельных штаммов существенно разл ичается. Эпидемиология. Забол евание относится к зоонозам с природной о чаговостью . Природные очаги выявлены в Приморском , Хабаровском и Красноярском краях , в ряде областей Сибири (Новосибирская , Чити нская , Иркутская и др .), а также в Казах стане , Туркмении , Армении , Монголии . Резервуаром риккетсий в природе являются около 30 в идов различных грызунов (мыши , хомяки , бурундуки , суслики и пр .). Передача инфекции от грызуна к грызуну осуществляется иксодо выми клещами (Dermacentor nuttalli, D. silvarum и др .). Зараженность клещ ей в очагах достигает 20% и более . Заболеваем ость в зоне обитания клещей колебл ется от 71,3 до 317 на 100 000 населения в год . Имм унная прослойка населения в природных очагах колеблется от 30 до 70%. Риккетсии сохраняются в клещах длительное время (до 5 лет ), осущ ествляется трансовариальная передача риккетсий . В передаче инфекции человеку участв уют не только взрослые клещи , но и ним фы . Передача риккетсий от клещей грызунам происходит при кровососании . Человек инфицируется во время пребывания его в местностях естественного обитания клещей (кустарники , луга и т . д. ), при нападении на него инфицированных клещей . Наибольшая активность кл ещей отмечается в весенне-летнее время (май-июн ь ), чем и обусловлена сезонность заболеваемост и . Заболеваемость носит спорадический характер и встречается преимущественно среди взрослы х . Заболевают не только сельские жители , но и выезжающие за город (садовы е участки , отдых , рыбалка и т . д .). В последние годы в России ежегодно регистрируют около 1500 заболеваний клещевым риккетсиозом. Патогенез . Воротами инфекции является кожа в месте уку са клеща (редко заражение происходит п ри втирании риккетсий в кожу или конъюнкт иву ). На месте внедрения образуется первичный аффект , далее риккетсии продвигаются по л имфатическим путям , обусловливая развитие лимфанг оитов и регионарного лимфаденита . Лимфог е нно риккетсии проникают в кровь и затем в эндотелий сосудов , вызывая изменени я такого же характера , как при эпидемическ ом сыпном тифе , хотя они значительно менее выражены . В частности , отсутствует некроз сосудистой стенки , редко возникают тромбозы и тромб о геморрагический синдром . Эндоп ериваскулит и специфические гранулемы наиболее выражены в коже и значительно в меньше й степени в головном мозге . Аллергическая перестройка более выражена , чем при эпидемиче ском сыпном тифе . Перенесенное заболевание ос тавляет с тойкий иммунитет , повторных заболеваний не наблюдается. Симптомы и течение. Инкубационный период колеблется от 3 до 7 дней , редко - до 10 дней . Продромальные явлен ия отсутствуют (за исключением первичного афф екта , который развивается вскоре после укуса кле ща ). Как правило , заболевание начин ается остро , с ознобом повышается температура тела , появляется общая слабость , сильная головная боль , боли в мышцах и суставах , нарушается сон и аппетит . Температура тела в первые 2 дня болезни достигает максимум а (39-40 ° С ) и далее сохраняется как лихорадка постоянного типа (редко ремиттирую щего ). Длительность лихорадки (без лечения анти биотиками ) чаще бывает от 7 до 12 дней , хотя у отдельных больных она затягивается до 2-3 нед. При осмотре больного отмечается нерезко выра женная гиперемия и одутловатость лица . У части больных наблюдается гиперемия слизистой оболочки мягкого неба , язычка , миндалин . Наиболее типичными проявлениями являетс я первичный аффект и экзантема . При укусе незараженных клещей первичный аффект никогда н е развивается , наличие его ука зывает на начало инфекционного процесса . Перв ичный аффект представляет собой участок инфил ьтрированной умеренно уплотненной кожи , в цен тре которого виден некроз или небольшая я звочка , покрытая темно-коричневой корочкой . Первич н ый аффект возвышается над уровне м кожи , зона гиперемии вокруг некротизированн ого участка или язвочки достигает до 2-3 см в диаметре , но бывают изменения всего 2-3 мм в диаметре и обнаружить их довольн о трудно . Далеко не все больные отмечают сам факт укуса клеща . Заживление первичного аффекта происходит через 10-20 дней . На месте его может быть пигментация ил и шелушение кожи. Характерным проявлением болезни является экзантема , которая наблюдается почти у всех больных . Появляется она обычно на 3-5-й де нь , ред ко на 2-й или 6-й день бол езни . Вначале она появляется на конечностях , затем на туловище , лице , шее , ягодицах . Н а стопах и ладонях сыпь наблюдается редко . Сыпь обильная , полиморфная , состоит из ро зеол , папул и пятен (до 10 мм в диаметре ). Геморрагическое п ревращение элементов сыпи и появление петехий наблюдается ред ко . Иногда имеется "подсыпание " новых элементов . Сыпь постепенно исчезает к 12-14-му дню от начала болезни . На месте пятен может быть шелушение кожи . При наличии первичного аффекта обычно удаетс я обнаружить и регионарный лимфаденит . Лимфатические узлы увеличены до 2-2,5 см в диаметре , болезненны при пальпации , не спаяны с кожей и окружающими тканями , нагноения лимфатических уз лов не отмечается. Со стороны сердечно-сосудистой системы от мечается бра дикардия , снижение АД , аритмии и изменения сердечной мышцы по данным ЭКГ отмечаются редко . Изменения центральной нервной системы отмечаются у многих больны х , но не достигают такой степени , как э то бывает при эпидемическом сыпном тифе . Б ольных беспокоит си л ьная головная боль , бессонница , больные заторможены , возбужден ие отмечается редко и лишь в начальный период болезни . Очень редко выявляются нере зко выраженные менингеальные симптомы (у 3-5% бол ьных ), при исследовании цереброспинальной жидкости цитоз обычн о не превышает 30-50 кле ток в 1 мкл . Со стороны органов дыхания выраженных изменений нет . Увеличение печени н аблюдается у половины больных , селезенка увел ичивается реже (у 25% больных ), увеличение выражен о умеренно. Течение болезни доброкачественное . После снижения температуры до нормы состояние больных быстро улучшается , выздоровление нас тупает быстро . Осложнений , как правило , не наблюдается . Даже до применения антибиотиков летальность не превышала 0,5%. Диагноз и дифференциальный диа гноз. Эпидемиологически е предп осылки (пребывание в эндемичных очагах , сезонн ость , укусы клещей и др .) и характерная клиническая симптоматика в большинстве случаев позволяют диагностировать заболевание . Наибольшее диагностическое значение имеют первичный афф ект , регионарный лимф а денит , обильная полиморфная сыпь , умеренно выраженная лихора дка и доброкачественное течение . Дифференцировать необходимо от клещевого энцефалита , геморрагической лихорадки с почечным синдромом , брюшного и сыпного тифов , лихо радки цуцугамуши , сифилиса . Ино гда в п ервые дни болезни (до появления сыпи ) став ят ошибочный диагноз гриппа (острое начало , лихорадка , головная боль , гиперемия лица ), од нако отсутствие воспалительных изменений верхних дыхательных путей и появление сыпи позво ляют отказаться от диагноза г риппа или ОРЗ . Эпидемический сыпной тиф и л ихорадка цуцугамуши протекают значительно тяжеле е с выраженными изменениями центральной нервн ой системы , с геморрагическим превращением эл ементов сыпи , что не характерно для клещев ого сыпного тифа Северной Азии . П ри сифилисе отсутствует лихорадка (иногда может быть субфебрильная температура ), призна ки общей интоксикации , сыпь обильная , полиморф ная (розеолы , папулы ), сохраняющаяся длительное время без особой динамики . Геморрагическая ли хорадка с почечным синдромом о тлича ется выраженным поражением почек , болями в животе , геморрагическим характером сыпи . Для подтверждения диагноза используют специфические серологические реакции : РСК и РНГА с ди агностикумами из риккетсий . Комплементсвязывающие антитела появляются с 5-10 -го дня болезн и , обычно в титрах 1:40-1:80 и в дальнейшем н арастают . После перенесенного заболевания они сохраняются до 1-3 лет (в титрах 1:10-1:20). В послед ние годы наиболее информативной считается неп рямая реакция иммунофлюоресценции.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Пришёл домой после корпоратива. Пол радостно бросился мне на грудь.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Клещевой сыпной тиф Северной Азии", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru