Реферат: Охрана здоровья в России: принципы организации на фоне проблем - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Охрана здоровья в России: принципы организации на фоне проблем

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 20 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Охрана здоровья в Рос сии: принципы организации на фоне проблем В ил Акопов Сначала о понятии здоровье, которое по определению Всемирной организац ии здравоохранения (ВОЗ) является состоянием полного физического, духов ного и социального благополучия (а не только отсутствие болезней или физ ических дефектов). Обратите внимание на последние два определяющие, и ст анет понятным, что полная гармония в состоянии здоровья человека связан а с немедицинскими понятиями: духовности и социального благополучия. А э то значит, как уже отмечалось выше, что не все в достижении здоровья завис ит от медицины и медиков. Различают здоровье населения и здоровье индивидуума. Первое рассматри вается как понятие статистическое и характеризуется такими демографич ескими показателями, как рождаемость, смертность, заболеваемость, урове нь физического развития, средняя продолжительность жизни. Эти показате ли находятся в определенной зависимости от условий существования насе ления и его определенной группы. Здоровье же отдельного человека, кроме того, в большой степени связанно с многочисленными индивидуальными осо бенностями организма и многообразием внешних факторов, влияющих на его здоровье. Доля людей, оценивающих свое здоровье, как хорошее в России сос тавляет всего 22%, а, например, в таких северных странах, как Финляндии или Но рвегии, соответственно 69% и 81%! Важно отметить прогнозированное состояние здоровья нашего будущего – молодого поколения. Из 31,6 млн детей в нашей ст ране только треть были здоровы на момент обследования. По данным Министе рства образования только 10% выпускников средней школы можно считать абс олютно здоровыми. Вот уж поистине, врач, который считает, что у вас все абс олютно в порядке со здоровьем, работает в военкомате. Между тем, примечат ельно, что, несмотря на рост рыночных отношений, люди стали больше ценить здоровье, что видно из опроса общественного мнения, при котором 80% отметил и главным своим пожеланием детям и внукам - хорошее здоровье, и только 41% - м атериальный достаток. О неблагополучном состоянии здоровья народа в России свидетельствуют также и некоторые статистические показатели, часть из которых стоит при вести. Средняя продолжительность жизни мужчин в России составляет 59,8 лет и на 18 лет меньше, чем в лидирующих странах; женщин – 72,2 (для примера средняя продолжительность жизни женщин в Испании – более 90 лет). Беспокойство вы зывает прогноз средней продолжительности жизни на ближайшее будущее. В этом показателе мы отстали от развитых стран на 100 и более лет. Смертность у нас превышает рождаемость в 1,8 раза. По уровню смертности от инфекций, ту беркулеза мы занимаем первое место в Европе. Особенно большое число люде й умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Только ишемическая болез нь сердца составляет 55% смертей мужчин и 40,7% женщин. В этом печальном показа теле в конце прошлого столетия мы опередили Англию, Германию, Финляндию в 3,5 раза (Врачебная газета, №8, 2003). Все это является основанием для некоторых социологов считать, что государство поражено страшной болезнью – депо пуляцией, когда устойчивое превышение числа умерших над числом рождающ ихся в течение 10 лет приводит к естественной убыли населения. Подсчитано, что численность населения в России к 2011 году уменьшится на 10 млн человек. Исходя и приведенных данных, проблема охраны здоровья населения России тревожна и требует пристального внимания государства, и различных его в едомств. Что же следует понимать под охраной здоровья граждан? Это совокупность м ер политического, экономического, правового, социального, культурного, н аучного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемическо го характера, направленных на сохранение и укрепление физического и пси хического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней акти вной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоро вья. Следует сразу обратить внимание, что охрана здоровья и медицинская помощь не одно и то же и недаром в статье 41 Конституции РФ обозначены отде льно. Если охрана здоровья широкое многогранное понятие, что видно из пр иведенного определения, то медицинская помощь представляет индивидуал ьный подход и оказывается системой здравоохранения, которая является н ебольшой частью системы охраны здоровья. Эти две системы дополняют друг друга, но имеют разные направления. Предполагается, что от здоровья насе ления мы придем к здоровью отдельного человека, а вернее было бы - обеспеч ив индивидуальный подход и, оздоровив отдельного человека, придти к здор овью всего населения. Основными принципами охраны здоровья граждан являются: 1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья; 2) приоритет профилактических мер; 3) доступность медико-социальной помощи; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и управления, предпри ятий, учреждений и организаций, а также должностных лиц за обеспечение п рав граждан в области охраны здоровья. В обеспечении охраны здоровья, помимо Министерства здравоохранения и с оциального развития РФ, в разной степени и в пределах своих компетенций принимают участие также такие государственные органы, как департамент Государственного санитарно-эпидемиологического надзора МЗ РФ, Министе рство по чрезвычайным ситуациям, Федеральные Фонды социального и обяза тельного медицинского страхования, а также в пределах своих ведомств ор ганы управления медико-санитарных служб Министерств Обороны, Внутренн их дел, Путей сообщения и других. Это государственный сектор. Организацией медико-социальной помощи населению занимаются также обще ственные и иные объединения. В странах с рыночной экономикой и развитым гражданским обществом создание общественно-управленческих механизмо в участия граждан в формировании правовых механизмов и контроле за собл юдением прав граждан и пациентов в области охраны здоровья, является ест ественным. На государственном уровне функционирует профсоюз медицинск их работников, Российское общество Красного Креста, религиозные органи зации, а также недавно созданные Ассоциация врачей России, Российский ме дицинский Союз, Межрегиональная ассоциация медицинских сестер, Общест во прав потребителей. В субъектах федерации существуют корпоративные о бъединения медицинских работников (врачей и медицинских сестер), призва нные реально участвовать в управлении здравоохранением. В июне 2003 года на учредительном съезде была создана новая общественная организация «Ли га здоровья нации». К здоровью всегда проявляли люди внимание, известно много народных выск азываний в отношение здоровья: «Здоровье всего дороже», «Здоровье дорож е богатства», «Здоровье не купишь», «Даст бог здоровье, даст и счастье», «Д евять десятых нашего счастья зависит от здоровья», «Существуют тысячи б олезней, но здоровье бывает одно», «Тот здоровья не знает, кто болен не быв ает», «Здоровье то благо, к которому человек наиболее равнодушен», «Кто н е болел, тот не ценит здоровья», «Бог дал здоровье в дань, а деньги сам дост ань» и многие другие. В субъектах Федерации обеспечением охраны здоровья, помимо администра ции регионов, непосредственно занимаются местные органы управления зд равоохранением, которые называются по разному: министерства, департаме нты, комитеты, управления. В настоящее время различают три системы здравоохранения. Они обусловле ны политическими и социально-экономическими факторами. Причем первост епенное значение имеют ресурсы, средства обеспечения здравоохранения и их источники. В сложившейся у нас в стране ситуации - это государственны й бюджет, страховые фонды, общественные и частные ассигнования. В основах законодательства РФ об охране здоровья граждан приведены: гос ударственная, муниципальная и частная системы. Однако, учитывая средств а обеспечения здравоохранения, в настоящее время в РФ пока преимущество имеет государственная система, в отличие от преимущественно страховой ( как в странах Западной Европы) или частной (как в США). Надо отметить, что не т стран, где была бы только одна система здравоохранения, чаще она смешан ная. 1. Традиционная для нашей страны государственная система, которая включа ет органы управления здравоохранением Минздрава России и Минздрава ре спублик в составе РФ, органы управления здравоохранением областей, горо дов Санкт-Петербурга и Москвы; РАМН, санитарно-профилактические учрежде ния и организации, фармацевтические предприятия. Эти учреждения и орган изации являются юридическими лицами. В пределах своей компетенции они планируют и осуществляют меры по регис трации государственной политики и выполнению программ в области здрав оохранения. К государственной системе здравоохранения относятся: Депа ртамент государственного санэпиднадзора МЗ РФ и Центры госсанэпиднадз ора в субъектах федерации; лечебно-профилактические, аптечные, научно-ис следовательские, санитарно-профилактические и образовательные учрежд ения; Российская Академия медицинских наук, а также учреждения судебно-м едицинской экспертизы и предприятия по производству медицинской техни ки и препаратов. Государственная система здравоохранения включает леч ебно-профилактические учреждения, организации и предприятия других ве домств, которые не подчиняются Министерству здравоохранения. Это легче представить на нижеприведенной схеме. Первичное звено здравоохранения основу его службы составляет здравоох ранения составляют медико-санитарные посты, здравпункты, медико-санита рные части – это до врачебная амбулаторная помощь, затем врачебные учас тки, районные амбулатории и участковые больницы. 2. Муниципальная система здравоохранения находитс я в муниципальной собственности, включает муниципальные ЛПУ, НИИ, фармац евтические предприятия и аптеки, учреждения судебно-медицинской экспе ртизы. Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответст венность за санитарно-гигиеническое образование населения, обеспечени е объема медицинской помощи, осуществление контроля за его качеством и з а государственными муниципальными учреждениями, предприятиями, а такж е лицами, занимающимися частной медицинской практикой. 3. Частная система здравоохранения действует наряду с государственной си стемой, создавая возможность конкурирования в качестве оказания медиц инской помощи. Из теневой деятельности она стала легальной и занимает в среднем около 40% услуг в некоторых отраслях медицинской деятельности и б ольше половины в стоматологии и венерологии. В 2001 году создана Общероссий ская ассоциация врачей частной практики. К частной системе здравоохран ения относятся ЛПУ и аптечные учреждения, научно-исследовательские и об разовательные учреждения, имущество которых находится в частной собст венности, юридические лица, создаваемые и финансируемые общественными объединениями, физическими лицами, хозяйственными обществами и учрежд ениями. Граждане, занимающиеся частной медицинской практикой и фармаце втической деятельностью осуществляют свою деятельность в соответстви и с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан. Беда в том, к ак обращал внимание в своем послании к Федеральному собранию В.В.Путин: « Нарастание платности (в частной медицине) порождает скрытую коммерциал изацию государственных и муниципальных больниц и лечебниц….у нас сформ ировалась скрытая, но почти узаконенная система платной медицинской по мощи, в которой сейчас царит произвол и нет вообще никакой социальной сп раведливости». Сказано человеком, хорошо знающим проблему, болеющему за социальную справедливость граждан. Однако, как во все времена, та же ошиб ка: недостатки показаны – выправляйте. Но как здравоохранению, тем же гл авным врачам районных и городских государственных лечебниц (не столичн ых) исправлять положение. Ведь живем в рыночной экономике, а это значит, ну жны средства, которых нет. Или надо, вопреки возмущению президента, еще бо льше взимать за медицинские услуги. Действительно царит произвол, нет по рядка, при этом пожилые кроют капиталистическую систему, где как раз пол ный порядок и точный взаиморасчет. А для создания порядка нужна четкая пра вовая нормативная база частной системы здравоохранения. Проект этого з акона давно разработан, рассмотрен и уже несколько лет находится в Госуд арственной Думе. От его принятия ожидается значительное расширение воз можностей здравоохранения без затрат бюджетных средств. Предусмотрено включение частной медицины в систему оказания медицинской помощи по об язательному медицинскому страхованию. Это позволит пациенту с таким по лисом обращаться за помощью к частнопрактикующему врачу или в частное л ечебное учреждение. Стратегия развития медицинской помощи, особенно детям и матерям, основа на на результатах проводимых научных исследований, а также выделения Пр авительством в рамках целевых государственных Программ, средств. В 1994 год у была принята Президентская программа «Дети Росси», которая включила 6 проблемных подпрограмм: «Дети Чернобыля», Дети Севера», «Планирование с емьи», «Индустрия детского питания», «Дети - инвалиды», «Дети- сироты. Стра тегия развития медицинской помощи, особенно детям и матерям, основана на результатах проводимых научных исследований, а также выделения Правит ельством в рамках целевых государственных Программ, средств. В 1994 году бы ла принята Президентская программа «Дети Росси», которая включила 6 проб лемных подпрограмм: «Дети Чернобыля», Дети Севера», «Планирование семьи », «Индустрия детского питания», «Дети - инвалиды», «Дети-сироты. Разработ аны и функционируют правительственные программы «Вакцинопрофилактик а», «Безопасное материнство» и другие. Независимо от систем, здравоохранение имеет отраслевую структуру. Разл ичают следующие отрасли: 1. лечебно-профилактическую (больницы, поликлиники, диспансеры и пр.); 2. охрану здоровья женщинам, матерям и детям; 3. санитарно-противоэпидемическую; 4.аптеки и фармацевтические предприятия; 5. Медицинские образовательные учреждения и НИИ; 6.Санаторно-курортные медицинские учреждения; 7.Судебно-медицинскую, патологоанатомическую и судебно-психиатрическу ю службы; 8.Фонды обязательного медицинского страхования. Медицинские учреждения и отдельные лица должны быть аккредитованы и им еть сертификат для занятия соответствующей деятельностью. Каждое медицинское учреждение должно пройти проверку на определение с оответствия его деятельности установленным стандартам по оказанию мед ицинской помощи и услуг, то есть аккредитацию (от лат. accredo - доверяю) и лиценз ирование. Они проводятся в соответствии с Постановлениями Правительст ва РФ «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 11.02.02 №135 и «Об утве рждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» от 04. 06. 02 №499 и федеральным законом РФ: «О лицензировании отдельных видов деятельнос ти» от 08.08.01 №128. В соответствии с этими документами издан приказ Минздрава Р оссии "Об организации лицензирования медицинской деятельности от 26.07.02. № 238", который, в частности утвердил номенклатуру работ и услуг по оказанию с оответствующей медицинской помощи, утвердил Положение о Центральной к омиссии МЗ РФ по лицензированию медицинской деятельности и предусмотр ел при передачи полномочий по лицензированию медицинской деятельности МЗ РФ органам исполнительной власти субъектов РФ, создание на местах ко миссий по лицензированию медицинской деятельности. Аккредитацию проводят аккредитационные комиссии, создаваемые из предс тавителей органов управления здравоохранением, профессиональных меди цинских ассоциаций и страховых медицинских организаций на республикан ских (для республик в составе Российской Федерации), территориальных (кр аевой, областной или автономных образований) и городских (Москва и Санкт- Петербург) уровнях. Финансирование аккредитационных комиссий осуществ ляется за счет оплаты процедур аккредитации, рассмотрения споров или из иных источников, не запрещенных законами РФ. Контроль за деятельностью аккредитационной комиссии возлагается на ор ганы государственного управления. Аккредитационные комиссии состоят и з администрации, членов комиссии и работающих по контракту экспертов. Об щее руководство комиссией осуществляет председатель, который избирает ся на заседании комиссии сроком на 3 года (не более двух сроков подряд) из ч ленов комиссии тайным голосованием, простым большинством голосов и утв ерждается органом государственного управления. Экспертами являются вы сококвалифицированные специалисты по различным видам медицинской дея тельности. Аккредитацию медицинских учреждений и лиц, занимающихся медицинской д еятельностью проводят соответственные комиссии, которым в установленн ом порядке представляется перечень документов. Сроки проведения аккре дитации и тарифы устанавливаются региональными органами государствен ного управления. Срок действия сертификата не должен превышать 5 лет, но п о инициативе медицинского учреждения или ассоциации, либо по решению су да аккредитация может быть проведена и ранее. Учреждения и лица, прошедшие аккредитацию, получают сертификат, который подтверждает степень соответствия заявленных видов медицинской помощ и или услуг в полном объеме. Эксперты, привлекаемые комиссией, руководст вуются законодательством РФ. Результатом их экспертизы является заклю чение. В названных выше документах изложены права и обязанности аккредитуемы х учреждений и лиц. Аккредитуемые учреждения и лица имеют право: получать информацию о порядке и сроках проведения аккредитации, в том чи сле с участием независимых экспертов, изменять ее сроки. Проходить аккре дитацию повторно; при несогласии с решением комиссии - опротестовать его через суд. Учреждения и лица обязаны: подавать заявку на аккредитацию; нести ответственность за представляе мую информацию в документах; обеспечить условия проведения экспертизы и представительство на заседании аккредитационной комиссии; оплачиват ь аккредитацию и представлять квитанцию об оплате; обеспечить условия п роведения экспертизы; для аккредитации медицинским учреждением или медицинским работником п редставляется ряд документов, перечень которых изложен в «Положении о л ицензировании медицинской деятельности». Лицензирование медицинских учреждений является одним из условий закон ного функционирования медицинского учреждения, организации или предпр иятия независимо от системы здравоохранения. В соответствии со ст. 15 Основ законодательства РФ об охране здоровья граж дан и Постановлением Правительства РФ "Об утверждении Положения о лицен зировании медицинской деятельности" (2001) лицензирование медицинской дея тельности осуществляется органом исполнительной власти субъекта РФ. П ри необходимости деятельности в других регионах - регистрация такой лиц ензии обязательна органом исполнительной власти субъекта РФ. Это касае тся ЛПУ, клиник вузов и НИИ. В состав лицензионной комиссии органа госуда рственного управления субъекта РФ входят его представители или местно й администрации, органов управления здравоохранением, профессиональны х медицинских фармацевтических ассоциаций. Комиссия определяет срок действия лицензии, но не более чем на 5 лет для го сударственных учреждений и не более чем на 3 года для учреждений с негосу дарственными формами собственности. Лицензирование предусматривает и зучение представленных учреждением документов, проведение экспертизы на местах и выдачу лицензии на право оказания медицинской помощи в заявл енном объеме, с ограничениями либо обоснованный отказ в выдаче лицензии. Органы управления здравоохранением, медико-фарма цевтические учреждения, организации, профессиональные ассоциации могу т ходатайствовать перед лицензионной комиссией о внеочередном лицензи ровании, а также о лишении или приостановлении лицензии, если выявлено н есоблюдение требований стандарта качества медицинской помощи. Медицин ские учреждения представляют лицензионной комиссии определенные доку менты в соответствии с перечнем, приведенным в Положении о лицензирован ии учреждений и отдельных врачей. Там же изложены его права и обязанност и. Однако некоторые врачи практикуют, не имея лицензию и даже права на ее з аконное получение. Список литературы Д ля подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.relga.ru/
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Если посмотреть фильм "Золушка" задом наперёд, то этот фильм о том, как женщина познаёт своё место в жизни.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Охрана здоровья в России: принципы организации на фоне проблем", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru