Реферат: Общая симптоматика гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Общая симптоматика гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 16 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Общая симптоматика г инекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических бо льных Гинекология - это наука о женщине, изучающая нормальную деятельность жен ского организма, заболевания, связанные с особенностями женского орган изма в различные периоды жизни женщины. Наука занимается профилактикой заболеваний, для того чтобы женщина во всех периодах своей жизни была зд орова. Любая гинекологическая патология имеет очень сходную симптоматику, по этому независимо от того с какой патологией придет женщина жалобы у нее довольны часто будут идентичными. ЖАЛОБЫ: на бели, боли, кровотечение, нарушение функции смежных органов, на рушения половой функции, зуд наружных половых органов. Есть много и других жалоб, но эти жалобы являются основными. БЕЛИ. Возникают в результате качественного и количественного нарушени я секреторной функции желез. Это наиболее частый из симптомов среди гине кологических заболеваний. Этиологические причины белей разнообразны: 1. Генитального происхождения: в результате инфекционных процессов в области гениталий неправильное положение половых органов (зияние половой щели) создают ус ловия для патологического выделения из желез находящихся в несвойстве нных условиях (например, выпячивание слизистой влагалища в половую щель ). Новообразования гиперпластические процессы слизистой матки, шейки матки. Механические раздражения (инородные тела). Например, кольцо вставляемое во влагалище, чтобы предупредить опущение выпадения матки у пожилых жен щин. Химические, термические воздействия (спринцевание, горячей водой, очень концентрированным раствором марганцовки. Паразитарные причины: трихомониаз, глистные инвазии и.д. грибковые заболевания (кандидоз). 2.Бели экстрегенитального происхождения связаны с нарушением функции п оловых гонад (яичников) в результате таких заболеваний как: туберкулез л егких, тяжелые инфекционные болезни: тифы, гепатит; сахарный диабет и др. Э ти заболевания снижают гормональную функцию и вследствие этого снижае тся процесс гликогенообразования слизистой оболочки влагалища и в свя зи с этим снижается продукция молочной кислоты, а молочная кислота в нор ме способствует росту палочки Дедерлейна (палочка молочнокислого брож ения). Палочка Дедерлейна поддерживает кислую среду влагалища (в норме р Н 4.0 - 5.0) Кислая Среда препятствует заселению влагалища патогенными микроб ами (это естественная защитная реакция организма, которая обеспечивает процесс самоочищения влагалища). Когда нарушается этот процесс влагали ще заселяется другой флорой что и приводит к образованию белей. Бели бывают: трубные - связаны с секрецией труб катаральные - связаны с секрецией эпителия матки шеечные бели - связаны с секрецией железистого эпителия цервикального к анала и шейки матки влагалищные вестибулярные (бели из преддверия влагалища). Трубные бели - являются результатом секреции и транссудации из сосудов ж елезистого эпителия выстилающего маточные трубы. Любой воспалительный процесс приводит чаще всего к реакции со стороны труб - патологической с екреции. В начале воспалительная реакция - это отек, гиперемия, боль, темпе ратура и секрет в начале, поэтому водянистый, но затем он может принимать гнойный характер. В морфологическом плане возникает слипчивый процесс: прежде всего, в фимбриях (слипаются, происходит облитерация ампулярного отдела маточной трубы и весь секрет истекает в нижележащие отделы). Секр ет из маточных труб в начале бывает серозным, прозрачным, довольно обиль ным, а затем когда присоединяется гноеродная флора, они могут приобретат ь гнойный характер и даже превращать маточную трубу в пиосальпинкс. Катаральные бели носят самый разнообразный характер, что связано с возб удителем и той средой в которую внедряется флора. А норме матка стерильн ая за счет ряда очень важных анатомических отделов: два сфинктера шейки матки (внутренний и наружный зев). В цервикальном канале скапливается сл изь - в норме обладает бактерицидными свойствами, которая препятствует п роникновению микробов. Когда начинается менструация канал приоткрывае тся. Эта кровь является очень благоприятной для распространения и размн ожения микробов (поэтому нельзя жить половой жизнью сразу после родов, а борта и во время менструации). Для воспалительного процесса в матке характерны бели: гноевидны или с пр имесью крови (после родов, аборта, при опухоли в полости матки). Шеечные бели - являются результатом секреции из желез цервикального кан ала шейки матки. Иногда эти железы превращаются в наботовы железки, кист ы. При эрозиях шейки матки бели в большом количестве, изменяют влагалищн ую среду. Выворот слизистой шейки матки (эктропион): например, в родах возник двуст оронний разрыв шейки матки и шейка матки как бы вывернулась в сторону вл агалища. Эта слизистая цервикального канал находится в совершенно в нес войственной для нее месте и секреция желез усиливается, так как идет вли яние кислой Среды. Этот момент (раздражение) является очень важным в возн икновении онкологических заболеваний. Бели носят слизисто-гноевидный характер, в зависимости от возбудителя: если гонококк то бели гнойные, зе леноватые, если возбудитель кандида то бели творожистые, белого цвета. Влагалищные бели. Довольно частая жалоба (мало, много, слизистые и т.д.). Свя заны с микробными возбудителями, которые заселяются при половых контак тах: гонококк, трихомонады, прежде всего. Гонококк тропен к влагалищному эпителию, эпителию канал шейки (поэтому мазки на гонококк берут из наруж ного зева, влагалища, уретры). Бели вызванные гонококком желто-зеленые, об ильные, беспокоящие женщину, могут сопровождаться учащенным мочеиспус канием, резями при мочеиспускании. Очень часто гонококк сочетается с трихомонадой, бели при этом обильные, желтые, пенистые, сопровождающиеся сильным зудом. Бели при кандидозе (кандидоз очень часто возникает при лечении антибиот иками, дисбактериозе, аллергизации и т.д.) - створоженные бели в виде крупи нок белого цвета. Сопровождаются жжением и зудов, неприятные ощущения во влагалище и признаки воспаления (отек, гиперемия, местная температурная реакция, нарушение функции). Вестибулярные бели связаны с дисфункцией желез преддверия влагалища: п отовые, сальные, железы преддверия. Бартолиниевы железы, парауретральны е железы: проток этих желез всегда открыты, так как они постоянно функцио нируют, чтобы увлажнять вход во влагалище. Секрет этих желез в норме проз рачный, необильный, слизистый. Увлажнение наружных гениталий очень важн о: при половых контактах, предупреждает сухость слизистой. При патологии секрет приобретает гноевидный характер. Возбудители могут приводить к закупорке протоков (например, бартолинит, абсцесс бартолиниевой железы, абсцесс или киста парауретральной желез). Очень часто воспалительные яв ления наружных гениталий бывают у девочек, например, при глистных инвази ях паразиты могут заселять преддверия вызывая зуд, появление белей. В но рме бели слизистые, необильные без неприятного запаха, слегка белесоват ые. БОЛИ обусловлены воздействием как эндогенных, так и экзогенных факторо в. Боли следует рассматривать как корковый процесс, который представляе т собой ответную реакцию на раздражение на периферии. Чаще всего боли но ющие, внизу живота, в пояснице (при воспалительных процессах). Острые, прис тупообразные боли могут быть при перекруте кисты яичника, разрыве трубы , при внематочной беременности. При разрыве яичника, при перфорации матк и во время аборта, при разрыве пиосальпинксе, пиовара. Боли могут носить схваткообразный характер, что чаще всего связано с бер еменностью: выкидыш начавшийся, неполный, в ходу и т.д. Также схваткообраз ные боли могут быть при рождающемся фиброматозном узле находящемся в по лости матки (рождение узла происходит вследствие того что матка пытаетс я вытолкнуть фиброматозный узел). Боли бывают ночными, грызущими (довольно часто бывает при раке шейки мат ки, генитальном эндометриозе и др.). К болевому синдрому далее присоединя ются расстройства других систем: неврастения, различные психосоматиче ские заболевания). КРОВОТЕЧЕНИЕ. Кровотечение может быть вследствие действия генитальных и экстрагенитальных факторов. Генитальные причины: 1. все расстройства менструальной функции. Эти кровотечения могут быть ц иклическими (соответствовать циклу) и ациклическими. 2. воспалительные заболевания 3. новообразования: например, при миоме матки кровотечение является глав ным симптомом. Характер кровотечений при этом различен от скудных до угр ожающих жизни. 5. травмы гениталий: как правило, серьезные кровотечения и, как правило, по вреждения сочетанные: вместе с забрюшинной гематомой, переломом костей и т.д. Экстрагенитальные причины: 1. при тяжелой гипертонии, например, кровотечения из матки у женщин в меноп аузе. 2.тяжелые инфекции: гепатит (тяжелая интоксикация приводит к нарушению с вертываемости, ломкости кровеносных сосудов. 3. тяжелые интоксикации различными ядами Нарушение функции смежных органов 1. Со стороны мочевого пузыря. К таким нарушениям приводят опухоли препятс твующие мочеиспусканию. Воспалительные опухоли прорываются в мочевой пузырь и вызывают дизурические явления. Большие опухоли могут сдавлива ть мочеточники - что ведет к гидроуретеру, гидронефрозу. 2. Со стороны прямой кишки: запоры, к которым приводят большие опухоли, руб цово-спаечные процессы, гнойные процессы (абсцесс между прямой кишкой и маткой). ЗУД ВУЛЬВЫ возникает чаще у женщин в менопаузе, при сахарном диабете, ост роконечных кондиломах, любая инфекция, интоксикация. Методы исследования 1.Сбор анамнеза. Ему уделяют огромное внимание, так как, например, ошибки при внематочной беременности часто связаны с плохо собранным анамнезом. При сборе выясняются основные функции: - менструальная - генеративная - половая (сексуальная) и сопоставляются с состоянием органов и систем женщины. Анамнез делится на общий и специальный. При сборе анамнеза параллельно о тмечаются: бледность, ожирение, герсутизм, что уже может давать основани я для какого-либо диагноза. 2. Специальные исследования осмотр осмотр в зеркалах бимануальное влагалищное, ректальное исследование. При этом гинеколог должен ответить на пять вопросов: величина, форма, консистенция, подвижн ость, болезненность матки, придатков. 3. Специальные методы: мазки из влагалищного свода, цервикального канал, уретры на гонококк и ф лору. Можно сделать посев, исследования на инфекции передающиеся половы м путей. По характеру флоры выделяются 3 степени чистоты влагалища: при 1-2 с тепени можно выполнять различные диагностические мероприятия, операци и, при третьей - нельзя. 1 степень: присутствие палочек Дедерлейна, Гр- и Гр+ кокковая флора в небол ьшом количестве, отсутствие лейкоцитов. 2 степень: небольшое количество палочек Дедерлейна, Гр- и Гр+ кокковая флор а, лейкоциты. 3 степень: отсутствие палочек Дедерлейна, лейкоциты в большом количестве , кокковая флора может быть патологические специфические возбудители. Осмотр шейки матки с помощь кольпоскопа (оптическое увеличение до 28 раз). Можно взять прицельно биопсию. Пункция брюшной полости через задний влагалищный свод. При пункции можн о получить гной, кровь, асцитическую жидкость. Кровь при перфорации матк и, апоплексии яичника, внематочной беременности, при кровотечении из дру гих органов - разрыв селезенки, печени, перфорация язвы двенадцатиперстн ой кишки, желудка. Асцитическая жидкость, как правило, маленький рак яичн ика дает большой асцит. Если сделать цитологическое исследование осадк а, то можно получить клетки карцинома. При сердечной и печеночной недост аточности цитология асцитической жидкости ничего не дает. УЗ диагностика. Осмотр матки, придатков. Можно использовать влагалищный датчик. Можно определять опухоли, пороки развития матки, изменения в обл асти придатков, опухоли. Можно следить за динамикой развития фолликула ( при экстракорпоральном оплодотворении), опухолей. Зондирование матки, биопсия из полости матки. Рентгенологическое исследование: контрастное - гистеросальпинграфия, пневмнопельвиография (введение контраста - кислорода - в брюшинную полос ть). Список литературы Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://referat.med-lib.ru
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Голос жены из спальни:
— Где ты, мой принц?
Голос мужа из туалета:
— Тут я, моя принцесса! На белом коне!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Общая симптоматика гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru