Реферат: Геморрагические диатезы - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Геморрагические диатезы

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 14 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

“ Геморраг ические диатезы ” Геморрагические диатезы (греч . Haimorrhfgia кровотечение ; диатезы )- группа наследстве нных и приобретенных болезней . Основным клини ческим признаком которых является повышенная кровоточивость-наклонность организма к повторным кровотечениям и кровоизлияниям , самопроизвольным или после незн ачительных травм . Первичные геморрагические диатезы относят к врожденны м семейно-наследственным заболеваниям , характерный признак которых - дефицит какого-либо одного фактора свертывания крови ; исключением является болезнь Виллебранта , при которой наруша ю тся несколько факторов гемостаза . Симпто матические геморрагические диатез характеризуются недостаточностью нескольких факторов свертывания крови . КЛАССИФИКАЦИЯ : В основу рабочей классифик ации геморрагический диатез может быть положе на схема нормального пр оцесса свертывания крови . Заболевания сгруппированы соответственно фазам процесса свертывания крови. Геморрагические диатезы , обусловленные наруше нием первой фазы свертывания крови. Дефицит плазменных компонентов тромбопластин ообразования. Дефицит тромбоци тарных компонентов тр омбостинообразования - количественная недостаточность тромбоцитов , качественная недостаточность тромбоцитов. Антиогемофилия ( болезнь Виллебранда ). Геморрагические диатезы , обусловленные наруше нием второй фазы свертывания крови. Дефицит плазменных компонентов тромбино образования - фактора II . Наличие антагонистов тромбинообразования. Наличие ингибиторов к факторам II , V , VII и X . Геморрагические диатезы , обусловленные наруше нием третьей фазы свертывания крови : дефицит плазменных компонент ов фибринообразования. Геморрагические диатезы обусловленные ускоре нным фибринолизом. Геморагические диатезы , обусловленные развити ем диссеминированного внутрисосудистого свертывания : синдром дефибринации (тромбогеморрагический синд ром , диссеминированное в нутрисосудистое сверт ывание , коагулопатия потребления ). КЛИНИКА : Дефицит плазменных компонентов т ромбопластинообразования-факторов VIII , IX , XI и XII . Симптомы заболевания напоминают гемофилию . Кровоточивость выражена умеренно : обычно кровотечения после тр авм и небольших хирургических вмешат ельств . Спонтанные геморрагии возникают редко . Трудоспособность больных не нарушается . Дефицит фактора XII клинич ески не проявляется . Заболевание клинически н апоминают гемофилию , развиваются в любом возр асте на фоне осно вного заболевания ; се мейный анамнез не отягощен . Ангтогемофилия - се мейно - наследственная форма геморрагический диате з , обусловленная врожденным дефицитом в плазм е антигеморрагического сосудистого фактора Вилле бранда . Дефицит плазменных компонентов тромбин о образования - факторов II , V , VII и X . Наблюдаются признаки повышенной кровоточивости , кото рые появляются иногда в момент рождения в виде кровотечения из пупочного канатика , позже при прорезывании и смене зубов , у больных женщин - с началом менструаций . Возн икают носовые кровотечения , меноррагии , кр овотечения после родов , ушибов , удаления зубов , хирургических вмешательств . Могут появляться межмышечные гематомы и гемартрозы , обычно б ез нарушения функций суставов . Симптомы забол евания могут появиться в момент р ождения . Течение болезни обычно более легкое , чем при дефиците других факторов р отромбинового комплекса . У большинства больных обнаруживают кровоизлияния в кожу , носовые кровотечения . У женщин часто бывают менорраги и . Клинически недостаточность фактора X р едко проявляется геморрагиями . Тол ько при почти полном его отсутствии возни кают носовые кровотечения , менорагии , кровотечения из слизистых оболочек Ж..К.Т . и почек , в нутричерепные кровоизлияния , гемартрозы и межмыше чные гематомы . Содержание фактора X може т увеличивается при беременности и поэтому во время родов кровотечения , как правило , отсутствуют . Однако в послерод овом периоде наблюдаются тяжелые кровотечения , что связано с падением концентрации фактор а X . После хирургических вмешательс тв , выполненых бе з соответствующей подгот овки , также возможны кровотечения. ЛЕЧЕНИЕ : Дефицит плазменных компонентов т ромбопластичнообразования - факторов VII , IX , XI и XII . Больных обычно не требуется . Основное заболевание , н а подавление геморрагий . С целью подавление проду кции антител и купирование геморр агий . Имуннодепрессанты - азотиоприн ( имунан ) по 100-200 мг и преднизолон по 1-1,5 мг /кг ежедневно до полного исчезновения антител. Дефицит плазменных компонентов тромбинообр азования - факторов II , V , VII и X . При кровотеч ениях прово дят переливанием плазмы или крови . При бол ьших хирургических вмешательствах предпочтительнее переливать концентраты дефицитного фактора , вво дя PPS В - препарат , содержащий протромбин , проконвертин . Должно включать активную терапию основного заболе вания ; с гемостатической целью пр оводят транфузии плазмы или крови . Наличие антагонистов сводится к внутри венному введению 1% раствора протаминсульфата , коли чество вводимого препарата зависит от степени гипергепаринемии ; контроль за лечением заклю чается в определении уровня гепарина в крови . Дефицит плазменых компонентов фибринообраз ования . Лечение необходимо при проведении и кровоточивости или при проведении этим бол ьным хирургических вмешательств . Применяют транфу зии цельной крови , плазмы , а в тяжелых случаях криопреципитата. Синдром дефибринации : при синдроме дефи бринации прежде всего необходимо лечение осно вного заболевания , на фоне которого он раз вился . Для купирования геморрагий введение ан тикоагулянтов прямого действия . Обычно вводят внутривенно гепарин : начальная доза 50-100 ЕД . на 1 кг веса ; Затем ежечасно по 10-15 ЕД . на 1кг . Внут римышечное введение его не рекомендуется , т . к . из-за замедленного его всасывания трудно проконтролировать наступление гипергепаринемии . При сочетании синдрома дефибри тации с рузкой тромбоцитопенией дозу гепарина уменьшаю т вдвое , одновременно назначая переливание кр ови . фибринации усугубляет кровоточивость и м ожет нанести вред больному . Кумариновые препа раты применяют для длительного лечения , но , чтобы заторможить деф и бритацию , нео бходимы высокие дозы , которые , резко уменьшая содержание факторов свертывания , усиливают к ровотечения . Ингибиторы фибринолиза противопоказаны , т.к . они ведут к образованию внутри сосу дистых тромбов , введение их может сопровождат ься прогресиро в анием кровоточивости. ОСЛОЖНЕНИЕ : Осложнения при геморрагические диатезы зависят от локализации геморрагий . При повторных кровоизлияниях в суставы воз никают гемартрозы , при образовании обширных г ематом в области прохождения крупных нервных стволов возможн о сдавление нервов с развитием параличей , парезов при кровоизлиян иях в головной мозг появляются симптомы , х арактерные для нарушения мозгового кровообрашени я . При повторных переливаниях крови и плаз мы может развиться сывороточный гепатит . У больных с полны м отсутствием факт оров свертывания возможно образование антител , что значительно уменьшает эффективность трансф узий ; возможны посттранфузионные реакции. ПРОФИЛАКТИКА : рецидивов состоит в перел ивании соответствующих трансфузионных сред , котор ые повышают уро вень дефицитного фактора и купируют геморрагии . Большое значение и меют медико - генетические консультации , ориентирую щие супругов семей с врожденной патологией в системе свертывания крови в отношении планирования потомства .
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
В случае нехватки денег — одалживайте у своего богатого внутреннего мира.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Геморрагические диатезы", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru