Реферат: Рахит и его профилактика - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Рахит и его профилактика

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 29 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

I . Введение Если ваш малыш потеет, беспокоен, плохо спит. И затылочек лысее т - начинается рахит . Рахит — общее заболевание организма ребенка, со провождающееся нарушением обмена веществ, в первую очередь фосфорно-ка льциевого, значительными расстройствами костеобразования нарушением функций всех ведущих органов и систем, непосредственной причиной котор ого чаще всего является гиповитаминоз Д. Витамин Д вырабатывается кожей под действием ультра фиолетовых лучей, а также содержится в некоторых продуктах: рыбий жир, же лток, молочные продукты. Витамин Д активно способствует усвоению кальци я из кишечника и правильному его распределению в организме, что очень ва жно для развития костной ткани, работы центральной нервной системы, друг их органов. Дефицит витамина Д в организ ме может возникать в холодное время года , когда нед остаточно солнеч ного ультрафиоле тового облучения , а также при неусвоении витамина Д из кишечн ика ( это нередко бывает при дисбактериозе и различных ферментопатиях ). Рахит ( гр еч . Rhachis - хребет , позвоночник ) известен со времен гл убокой древности как болезнь социальная , нарушающая гармоническое развитие ребенка . Болеют преимущественно дети первых двух лет жизни . Воз можно и более позднее развитие рахита , как правило , в периоды н аиболее интенсивного увеличения размеров тела и скелета . Правомочным поэтому является и определение рахита ка к болезни роста . Рахит - одно из самых частых за болеваний детей раннего возраста , но точных данных о его распр остраненности не т . Современная статис тик а учитывает только тяжелые его формы , которые в нашей стр ане встречаются относительно редко благодаря повышению материального благосостояния и культуры населения , более четкому соблюдению санитарных и гигиенических норм , проф илактическим мер оприятиям . С равнительно легкие на чальные и подостро текущие варианты рахита часто могут быть просмотрены . Однако и они являются результатом значительных расстройств обмена веществ и сопровождаются ацидозом , нарушением и извращением иммунной реактивности реб енка . Рахит способствует развитию и более тяжелому течению острой респираторной инфекции , пневмоний , кишечн ых расстройств и других заболеваний , которые обычно принимают затяжной , рецидивирующий характер . В свою очер едь каждое из них усугубляет тяжесть рахита . Таким о бразом , как бы создаётся порочный круг , взаимообусловленных патологических процессов , разорвать который без лечения рахита часто невозможно . Среднетяжелые и тяжелые формы рахита сопровождаются глубокими нарушениями костеобразования и связанными с этим груб ыми деформациями скелета Формируется типичный облик больного , сохраняющийся ин огда на всю жизнь : низкий рост , искривленные ноги и грудная клетка , большая голова , нависающий лоб , запавшая переносица . Могут быть дефекты зрения ( астигматизм , близорукость ), ано малий прикуса , плоскостопия , рахитически суженного таза . II . II . 1 Причины возникновения рахита Все причины появления рахита ус ловно можно разделить на 2 большие группы: - со стороны матери - со стороны ребенка К причинимам возникновения рахита со стороны матери относят: 1. Возраст матери <17 и >35лет. 2. Токсикозы беременности. 3. Экстрагенитальная патология (о бменные заболевания, патология ЖКТ, почек). 4. Дефекты питания во время, берем енности и лактации (дефицит белка, Са, Р, вит. D ,В1,Вг,Вб) Несоблюдение режима д ня (недостаточная инсоляция, гиподинами я). 5. Осложненные роды. 6. Неблагополучные социально-э кономические условия. К причинимам возникновения ра хита со стороны ребенка относят: 1. Время рождения (чаще болеют д ети, рожденные с июня по декабрь). Недоношенность, морфо функциональнаянезрелость. Большая масса при рождении (больше 4 кг). «Бурная» прибавка в массе в течение первых трех месяцев жизни. Вскармливание грудным, но «старым» молоком кормилицы. Раннее искусственное и смешанное вскармливание неадаптированными молочными смесями. Недостаточное пребывание на свежем воздухе. Недостаточный двигательный режим (тугое пеленание, отс утствие ЛФК и массажа). Перинатальная энцефалопатия с поражением Ш желудочка. Заболевания кожи, печени, почек, синдром мальабсорбции. 2. Частые ОРВИ и кишечные инфекц ии. 3. Прием противосудорожных пре паратов (типа фенобарбитала и др.) ГРУППУ РИСКА ПО РАХИТУ СОСТ АВЛЯЮТ ДЕТИ > недоношенные, маловесные; > родившиеся с признаками морфофункц иональной незрелости; > с синдромом мальабсорбции (целиаки я, гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, экссудативная энтероп атия и др.); > с судорожным синдромом, получаю щие антиконвульсивные препараты; со сниженной двигате льной активностью (парезы и параличи, длительная иммобилизация); > с хронической патологией печени, же лчевыводящих путей; часто болеющие острыми респираторными заболеваниями; > получающие неадаптированные молоч ные смеси; > с отягощенной наследственностью по нарушениям фосфорно-кальциевого обмена; > из двоен или от повторных родов с ма лыми промежутками между ними. Давно было отмечено влияние п лохих гигиенических условий на заболеваемость рахитом. У детей, живущих в темных, тесных жилищах, мало пользующихся солнечным светом, свежим воз духом, рахит развивается быстрее и протекает тяжелее. В странах, располо женных ближе к экватору, где дети почти обнаженные проводят весь день на воздухе, заболеваний рахитом значительно меньше, чем в странах с умеренн ым и холодным климатом. У детей некоторых народов, ведущих кочевой образ жизни, рахит также встречается реже. Наиболее легко возникает и тяжелее протекает рахит поздней осенью, зимо й и ранней весной, оттого что дети длительное время остаются в закрытых п омещениях, да и будучи на воздухе, в одежде, плотно закрывающей все тело, о ни мало получают ультрафиолетовых лучей. Зимой, когда солнце не поднимае тся высоко над горизонтом, а небо длительно покрыто облаками и тучами, ул ьтрафиолетовые лучи задерживаются и почти не попадают на землю. Меньше у льтрафиолетовых лучей доходит до земной поверхности в ранние утренние часы и в вечернее время, когда солнце стоит низко. Второй важной причиной, вызывающей заболевание рахитом, является нерациональное вскармливание ребенка. Всеми признано, что дети, вскармливаемые грудью, реже болеют рахитом и тя желых форм у них не наблюдается; при смешанном и особенно искусственном вскармливании заболеваемость рахитом значительно выше и тяжелее. Одной из причин этого явления может быть разница в усвоении солей кальци я и фосфора. При кормлении грудью здоровый ребенок усваивает около 70% каль ция, вводимого с пищей и 50% фосфора; при искусственном вскармливании— то лько 30% кальция (И. А. Шабад) и 20— ЗО% фосфора. В женском молоке соотношение к альция и фосфора (1: 1,3— 1,5) наиболее благоприятно для усвоения этих веществ. Фосфор и кальций женского молока хорошо усваиваются ребенком, если он по лучает его сырым. Кормление ребенка донорским термически обработанным молоком неравноценно вскармливанию грудью ма тери и не предупреждает развитие рахита. Но, кроме уже перечисленных пр ичин, в этиологии рахита большое значение придается и другим факторам. И меются наблюдения, что недоношенные дети особенно предрасположены к за болеванию рахитом. Это зависит не только от повышенной потребности в вит амине D таких детей вследствие бы строго роста и развития, но, очевидно, специфические повреждения плода, о бусловливающие недоношенность, ослабляют организм ребенка и при небла гоприятных условиях внешней среды облегчают развитие рахитического пр оцесса. Немаловажное значение в возникновен ии рахита имеют перенесенные ребенком заболевания. Желудочно-кишечные расстройства ведут к нарушению всех видов обмена веществ, в том числе и м инерального. При этом быстро развивается ацидоз и обнаруживается дефиц ит не только витамина D , но и витамино в А, С, В, облегчающих в свою очередь развитие рахита. Такое же патологичес кое влияние оказывают заболевания органов дыхания, все острые инфекцио нные болезни и др. В условиях эксперимента и в клинике доказано влияние н а возникновение рахита нарушения функций желез внутренней секреции. II . 2 Основные проявления рахита В проявлениях рахита детей раннего возраста на первый план в самом начале заболевания выступают функциона льные изменения нервной системы. Дети становятся раздражительными, час то без видимой причины плачут, вздрагивают от звуков, сон их не глубокий и прерывистый. Появляется повышенная вазомоторная возбудимость: при лег ком надавливании на коже ребенка остаются красные пятна. Отмечаются нар ушения работы желудочно-кишечного тракта. Усиленная потливость являет ся одним из ранних проявлений рахита. Даже при умеренной температуре пом ещения и не слишком тёплой одежде тело ребенка обычно влажно. На коже шеи, туловища, в складках кожи можно увидеть мелкую возвышающуюся над поверх ностью сыпь. Особенно ясно усиленная потливость проявляется во время ко рмления ребенка грудью и во сне. Голова его так сильно потеет, что нередко подушка становится мокрой. Кисловатый, липкой консистенции пот вызывае т раздражение кожи, что ведет к беспокойству ребенка. Он часто повертыва ет голову то в одну, то в другую сторону. Волосы вытираются вследствие пос тоянного трения головы о подушку, появляется облысение затылка, венозна я сеть на голове становится видимой. Все это связано со сложными процессам и, протекающими в центральной и периферической нервной системе. При рах ите повышено внутричерепное давление, в спинномозговой жидкости сниже но содержание белка, что говорит о своеобразной гидроцефалии. Нарушение минерального обмена, особенно обеднение организма фосфором, неблагопр иятно сказывается на обмене веществ мозговой ткани. Развивающийся ацид оз также ухудшает этот обмен. Изменение функций органов пищеварения, час тый неустойчивый стул создают предпосылки для развития гиповитаминозо в, к которым весьма чувствительна нервная ткань. Помимо биохимических сд вигов, при раките, по-видимому, развиваются и морфологические изменения в нервной системе, которые обуславливают функциональные нарушения, наб людаемые уже в начальной стадии заболевания. Реактивность вегетативной нерв ной системы у больных рахитом детей подвержена значительным индивидуа льным колебаниям и остается измененной не только в начальном периоде и в разгаре заболевания, а у значительного количества детей и в периоде рек онвалесценции. Наиболее ясными симптомами рахита, оп ределяющимися клинически, являются изменения со стороны костной систе мы. Изменения костей происходят неодновременно и неравномерно во всем с келете. Ранее всего и наиболее интенсивно развиваются нарушения в быстр о растущих костях — на черепе, в передних концах ребер, в метафизах трубч атых костей, позже — в позвонках, костях таза, челюстях. Поэтому костные с имптомы при рахите различны в зависимости от возраста больного: у ребенк а первого полугодия жизни обнаруживаются поражения черепа и грудной кл етки, у более старших детей — конечностей и позвоночника. В начальном пе риоде рахита первым признаком поражения костной системы является разм ягчение и податливость теменной и затылочной, реже височных и лобных кос тей, а также краев большого и малого родничка. Такие же участки размягчен ия обнаруживаются и по ходу черепных швов. Краниотабес появляется обычн о у детей первых месяцев жизни. Наиболее рано размягчается чешуя затылоч ной кости, особенно у недоношенных детей. При пальпации затылочная кост ь представляется в виде пергамента. Голова ребенка, страдающего рахитом, непропорционально велика за счет с ильнее развитой мозговой части черепа и задержки роста лицевых костей и основания. Вследствие мягкости костей и в зависимости от положения ребенка в посте ли череп может быть неправильной формы (косой, уплощенный и пр.). В дальней шем тяжелые формы рахита могут вызвать обезображивающие деформации че люстей, часто очень стойкие. Верхняя челюсть удлиняется в переднезаднем направлении и выступает вперед над нижней челюстью, нижняя челюсть дела ется угловатой и уплощается спереди. В связи с этим нарушается правильна я артикуляция. Свод неба становится высоким и узким. Может образоваться сужение носовых ходов. Лобные и теменные бугры могут появляться очень рано— на 2— 3-м месяце. В зависимости от тяжести рахита, характера течения заболевания, состоян ия питания ребенка, степени интенсивности лечения наблюдаются те или ин ые стойкие деформации черепа. За счет разрастания теменных и лобных бугр ов он может быть различной конфигурации (квадратный, седловидный, рахити ческая брахицефалия, «олимпийский» лоб). Закрытие большого родничка зап аздывает (до 16— 24 месяцев). Вследствие общих изменений конфигурации череп а большой родничок меняет свою форму, превращаясь из ромбического в квад ратный, треугольный или вытянутый вдоль и поперек; поздно закрываются и швы. Молочные зубы у больных рахитом детей часто прорезываются в неправильн ом порядке и в более поздние сроки, но в некоторых случаях вовремя и в обыч ном порядке. При тяжелых формах рахита этот симптом встречается у подавл яющего числа больных. Зубы у больных рахитом детей дефектны в отношении строения тканей их (дентин, эмаль) и легко подвергаются кариозным процес сам. Кариес зубов, хрупкость их связываются с гиповитаминозом С и D . В основе их дистрофии лежит длительная м инеральная недостаточность. У детей, страдающих тяжелыми формами рахита, образуются деформации груд ной клетки, имеющие большое значение в развитии функциональных нарушен ий со стороны дыхательных органов и .сердечно-сосудистой системы. В резу льтате мягкости ребер и большей их подвижности появляется горизонталь ное вдавление в виде пояса (гаррисонова борозда), приблизительно соответ ствующее прикреплению диафрагмы. Это вдавление особенно заметно при гл убоком вдохе и плаче ребенка. При вдохе ложные ребра раздаются в стороны под давлением органов брюшной полости, между тем как вышележащие истинн ые ребра втягиваются внутрь в силу эластичности легких и отрицательног о давления в плевральной полости. В результате нижняя часть грудной клет ки расширяется, а верхняя суживается. В очень тяжелых случаях при значительном сдавлении груд ной клетки с боков происходит выпячивание грудины вперед — образуется так называемая куриная грудь. Иногда нижняя часть грудины вдавливается ( грудь сапожника). Особенно тяжелые деформации грудной клетки наблюдают ся при искривлениях позвоночника (кзади кифоз, кпереди лордоз, в сторону сколиоз). Это является следствием изменений позвонков, разрыхления связ очного аппарата и вялости мускулатуры. Тазовые кости тоже подвергаются изменениям. У детей, перенесших тяжелые формы рахита, могут выявляться деформации таза, зависящие как от задержк и роста подвздошных костей, так и от изменений крестцовой кости под давл ением тяжести тела. Лобковые дуги расширяются, конъюгаты укорачиваются — получается так называемый плоский рахитический таз. Иногда под влиян ием давления бедренных головок на подвздошные кости деформируются и бо ковые части таза. Особенное значение имеют такие деформации у девочек, т ак как в дальнейшем могут явиться причиной патологии при родах. При рахите II— III степени в стадии разгара отмечаются довольно значительн ые изменения костей верхних и нижних конечностей. Появляются так называ емые рахитические «браслеты» на нижних концах лучевой, локтевой, большо й и малой берцовой костей и «жемчужные нити» на фалангах пальцев. Происх одят разнообразные искривления бедра вперед и кнаружи, голени в нижней т рети вперед. Все эти деформации обусловливают образование 0-образных и Х- образных саблевидных ног, плоской стопы и пр. Дети, больные рахитом, лежат обычно на спине с согнутыми ногами, подгибая их внутрь. Физиологическое искривление голеней у них увеличивается всл едствие преобладания тонуса сгибателей и размягчения костей, приводя к 0-образной деформации ( genu varum ), усиливающейся под влиянием тяжести, те ла, если ребенок начинает стоять или ходить. Но при выраженной гипотонии мышц, что наблюдается у детей с глубокими нарушениями питания, даже при т яжелых формах рахита и значительном размягчении костей, искривлений не наблюдается. В случаях, когда размягчение костей нижних конечностей воз никает позже у детей, которые уже становятся на ноги или ходят, происходи т искривление в виде буквы «X» ( genu valgum ) зависящее от усиленной работы разгибателей. Процессы нарушенного костеобразования и остеомаляции ве дут, кроме характерных обезображивании и искривлений костей, нередко к н адломам и переломам. Рахитический процесс вызывает замедление роста костей в длину. Это является одной из причин отсталости в росте больных рахитом детей, что отмечается уже с 5— 6-месячного возраста. Задержка общего роста — своеобразная карликовость— проявляется особенно при наличии измен ений в позвонках наряду с деформациями других частей скелета. В настоящее время очень тяжелые формы рахита, приводящие к выраженным де формациям костной системы, наблюдаются довольно редко. Но и теперь при в сех формах заболевания встречаются все типичные костные симптомы в том или ином сочетании в зависимости от ряда факторов. При рахите I степени отмечается размягчение заты лочной кости, податлив ость по ходу ламбдовидного и стреловидного швов и краев большого роднич ка. Постоянным признаком является наличие четок, лобных и теменных бугро в. Для рахита II степени характерны значительно большие изменения со сторон ы костной системы. Размягчение затылочной и других костей черепа встреч ается редко (только при тяжелой дистрофии), но податливость краев большо го родничка значительно чаще (в 40% случаев). Лобные и теменные бугры являют ся не только постоянным признаком, но, кроме того, у некоторой части детей (16,9%) обнаруживаются обезображивающие разрастания их, образующие так наз ываемый квадратный череп, нависший квадратный («олимпийский») лоб. Дефор мация грудной клетки (поперечная перетянутость, развертывание нижних к раев наблюдается в 80% случаев, искривления нижних конечностей— в 33%. Проце сс усиленного разрастания остеоидной ткани при рахите II степени тоже вы ражен более ярко. Так «четки» обнаруживаются в 98,5%, утолщение эпифизов— в 35 — 40% всех случаев. При этой форме рахита можно отметить неправильное (34%) и з апоздалое (58%) прорезывание зубов и позднее закрытие большого родничка (15,8%). Частота и выраженность всех костных симптомов еще более усиливаются у д етей, страдающих рахитом III степени. Нередко отмечаются деформации грудн ой клетки в виде «куриной» груди и рахитические кифозы. Рахитический киф оз встречается в настоящее время реже— при рахите II степени в 19%, при рахит е III степени в 48% случаев. Л. Л. Бегам и С. А. Кушнер (1937) при водят значительно боль шие цифры, а именно: при рахи те I степени кифоз наблюдался ими у 20,6% детей, пр и рахите II степени— у 81,4% и при рахите III степени— у 92% детей. Кроме отмеченных ясных костных изменений скелета, необходимо сказать е ще и о болезненном симптомокомплексе, нередко встречающемся у маленьки х детей, который выражается криком при попытке поставить их на ноги или и зменить положение. Мышечная гипотония является самым постоянным спутником рахита. Мышцы п ри этом тонки, малоэластичны, тонус их понижен, сокращения вялы. Выраженность миопатии различна в зависимости от тяжести и периода забо левания и состояния питания ребенка. При тяжелых формах рахита в стадии разгара этот симптом наблюдается у всех детей. При сочетании дистрофии и рахита даже при легких формах его мышечная гипотония выражена сильнее и после проведенного -лечения остается длительное время у значительного числа детей. Мышечная гипотония, ослабляя связочный аппарат, ведет к ненормальной по движности суставов. При этом состоянии движения активные и пассивные со вершаются с большей экскурсией; ребенок, лежа на спине, может притянуть н огу к своему лицу и даже заложить ее за спину. Одним из ясных проявлении функционального нарушения при рахите являет ся задержка развития статических и динамических функций ребенка. Он поз же начинает сидеть, стоять, ходить, а при заболевании в более старшем возр асте перестает ходить. Особенно сильно отстают в развитии статикомоторных функций дети, забол евшие рахитом в первые месяцы жизни. Многие из них к 6-месячному возрасту н е держат голову, к году еще не сидят без поддержки и до 1,5— 2 лет плохо ходят. Необходимо затратить много усилий, чтобы вывести их из такого состояния. Рахитический процесс вызывает значительные функциональные и морфолог ические нарушения органов дыхания. У детей с тяжелыми формами заболеван ия отмечается видимая одышка, вдох неглубокий, выдох - короткий производ ится с трудом, а иногда сопровождается шумом. Количество дыханий в минут у от 40 до 50. Довольно часто при клиническом обследовании удается обнаружи ть изменения в легких. Чаще они проявляются ослабленным жестким дыхание м и наличием сухих хрипов При перкуссии звук с коробочным оттенком, укор очений при этом обнаружить не удается. При выраженных нарушениях питани я эти явления выступают яснее. Рахит вызывает нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Многие а вторы говорят о возможности увеличения сердца при рахите— о «рахитиче ском» сердце. По мнению Е. М. Лепского, граница сердечной тупости может быт ь увеличена в результате большего прилегания его к стенке грудной клетк и вследствие высокого стояния диафрагмы. При тяжелых формах рахита може т возникнуть и действительное увеличение сердца, вызванное, рядом причи н. Вялость сокращения диафрагмы и недостаточность расширения грудной к летки (податливость ребер, гипотония дыхательных мышц), незначительное о трицательное давление, возникающее при вдохе, не оказывают соответству ющего присасывающего действия на сердце и большие сосуды, в результате ч его возникает застой крови как в легких, так и в венах большого круга. Созд аются неблагоприятные условия для работы сердца, в частности для правой половины его. Податливость стенок правого желудочка облегчает расшире ние сердца. Развитию недостаточности сердечной деятельности способств ует застой крови в печени и разветвлениях воротной вены. Количество цирк улирующей крови уменьшается. Метеоризм, имеющий место при рахите, усилив ается при Застое крови и ведет к еще большему ограничению движения диафр агмы. При высоком стоянии диафрагмы наблюдается поперечное положение с ердца . Рахитический процесс вызывает з начительные изменения в органах пищеварения. Слизистые полости рта у мн огих детей сухие, блестящие («лакированные»), ярко-красного цвета. На язык е можно обнаружить участки слизистой, обнаженные от эпителия— «геогра фический» язык. При выраженных формах рахита и значительной гипотрофии слизистая десен, может быть отечна и цианотична. У детей 2— 3-го года жизни довольно часто на губах имеются поперечные трещины, иногда глубокие, кро воточащие; в углах рта гиперемия, трещины или язвочки. При наружном осмотре отмечается увеличение в объеме живота у большинст ва детей (при рахите II степеней— 82,6%, 3 степени— у 95%). По форме живот представл яется растянутым в бока, часто имеющим возвышения— два по бокам от расши ренной белой линии и одно в верхней части. Эти выпячивания особенно заме тны пои попытке ребенка изменить положение, при плаче. Увеличение живота вызвано растяжением кишечника в длину и ширину, метео ризмом, а также гипотонией мышечного слоя брюшной стенки. При пальпации стенка живота податлива, рука погружается легко, создается ощущение «те стоватости». II .3 Профилактика ра хита у будущего ребёнка во время беременности Антенатальная профилактик а рахита – профилактика рахита ещё во время беременности. Она включает в себя полноценное питание будущей мамы продуктами, богатыми на белок, к альций, фосфор, витамин D, витамины группы В. Беременная женщина должна мно го гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой, принимать поливит аминный препараты (согласно рекомендациям акушера-гинеколога). Среди основных источников кальц ия можно выделить молоко и молочные продукты, сыр, орехи, зелёные овощи. Ле карственные формы препаратов кальция нужно принимать только по назнач ению вашего доктора. Фосфор содержится в рыбе, говяжьей печени, постной г овядине и яйцах. Витамин D поступает с пищей в основном в виде предшественников (веществ, п реобразующихся в организме в витамин D). Основным предшественником вита мина D является 7-дегидрохолестерин, который под воздействием ультрафиол ета в коже превращается в витамин D 3. Витамин D в форме D 3 содержат рыбий жир трески, тунца, яи чный желток. Важным моментом является планирование беременности. Для зачатия более благоприятны осенние месяцы, потому что детки, рождённые летом, успевают получить достаточную дозу витамина D благодаря воздействию солнечных у льтрафиолетовых лучей. II .4 Грудн ое вскармливание как профилактика рахита Необходимо соблюдать услов ия правильного вскармливания ребенка. Наилучшим для младенца первого г ода жизни является грудное молоко при условии правильного питания корм ящей женщины. Суточный рацион женщины в период лактации должен быть разн ообразным и включать необходимое количество белка, в том числе и животно го происхождения; жира, обогащенного полиненасыщенными жирными кислот ами, углеводов, обеспечивающих организм энергией, а также витаминов и ми кроэлементов. При искусственном вскармливан ии ребенку необходимо подобрать молочную смесь, максимально приближен ную к женскому молоку, содержащую 100%-ную лактозу, усиливающую всасывание кальция, холекальциферол и имеющую соотношение кальция и фосфора, равно е 2. В молочных смесях допускается соотношение между кальцием и фосфором, равное 1,2-2, однако в грудном молоке оно равно 2,0. II .5 Назна чение витаминов как профилактика рахита Доктора с профилактической целью в осенне-зимний период назначают водный раствор витамина D 3 (лекарственный препарат «Аквадетрим»), начиная с 3-4-недельного возраста по 1-2 капельки в день. Я бы рекомендовала приём вита мина D 3 проводить под ежемесячным контролем пробы по Сулковичу (определяет выделение кальция с мочой), так как передо зировка витамина D также чревата последстви ями. При искусственном вскармливании необходимо выбирать смеси, отличающиеся сбалансированным содержанием кальция, фосфора и витамина D. Следует отметить, что предпочтение всегда о тдаётся в пользу грудного вскармливания. Поэтому, нужно приложить макси мум усилий для естественного вскармливания грудничка. II .6 Рациональ ный прикорм как профилактика рахита Уделите особое внимание введен ию прикорма для малыша. Рекомендуется, чтобы первый прикорм был овощным. Творог следует вводить с 6,5-7,5 месяцев, мясо – с 6,5-7 месяцев, а кисломолочные п родукты и рыбу – с восьми месяцев. При выборе каш не забывайте вниматель но читать состав, уделяя особое внимание содержанию кальция, фосфора и в итамина D. II .7 рациональный двигательный режим как профилактика рахита Важную роль в профилактике рахита у детей грудного возраста принад лежит обеспечению достаточного двигательного режима: свободное пелена ние, ежедневные гимнастика и массаж, закаливающие и водные процедуры. Не забывайте и про воздушные ванны. Необходимо обеспечить ребёнку р егулярные прогулки на свежем воздухе. В жаркое время рекомендуется преб ывание в тени рассеянного света. Летом ребенок может быть на улице целый день, зимой, в зависимости от погоды, 3— 4 часа . ПРОГНОЗ . При рахите прогноз определяется степенью тяжести и своевременностью диагностики. Распознанный в начал ьном периоде и адекватно леченный, он не оставляет никаких последствий. В противном случае рахит приводит к значительным деформациям скелета, з амедлению нервно-психического и физическою развития, нарушениям зрени я, способствует тяжелому течению пневмоний и желудочно-кишечных расстр ойств III Заключени е такое явление наблюдается преимущественно у детей в возрасте от 2 до 6 лет . (Но по данным статистики, зафиксированы случаи рахита у некоторых людей вплоть до девятнадцатилетнего возраста, пока формируется костная ткан ь.) В настоящее время такое заболе вание, как рахит, встречается довольно редко. И если следовать профилакт ическим средствам, то его вообще можно избежать. Проведение массажа и лечебной гимнастики, УФО, солнечные, солевые, хвойные ванны, витаминотерапия, и дру гие общеукрепляющие мероприятия – это и есть борьба против рахита!
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Женщина постарела, если при покупке нижнего белья она не думает, как прежде: "Вот, будет что на свидание надеть", а думает: "Вот, будет в чём в поликлинику сходить".
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Рахит и его профилактика", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru