Реферат: Дыхательная гимнастика при заболеваниях органов дыхания - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Дыхательная гимнастика при заболеваниях органов дыхания

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 361 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

20 Дыхательная гимнаст ика при заболеваниях органов дыхания Учебно-методичес кое пособие СОДЕРЖАНИЕ 1. ВВ ЕДЕНИЕ 3 2. ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 4 2.1 ЛФК ПРИ ОСТРОМ БРОНХИТЕ И ПНЕВМОНИИ 5 2.1.1. ДРЕНАЖНАЯ ГИМНАСТИКА 8 2.2 ЛФК ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ И ХОБЛ 11 Примерный комплекс упражнений для больных «слабо й» группы 11 Примерный комплекс упражнений для больных «средн ей» группы 13 Примерный комплекс упражнений для больных «сильн ой» группы 14 2.2.1 ЗВУКОВАЯ ГИМНАСТИКА 19 2.2.2 РЕСПИРАТОРНАЯ ГИМНАСТИКА 21 Комплекс упражнений респираторной гимнастики 21 3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 23 4. ЛИТЕРАТУРА 23 1. ВВЕДЕНИЕ В последнее время заметна тенденция к ухудшению состояния здоровь я населения. Уровень заболеваемости очень высок. Первое место в структур е заболеваемости (65% всей патологии) занимают болезни органов дыхания, сре ди которых 90% - ОРЗ и грипп. Лечебное действие физических упражнений при заболевании дыхательного аппарата основано на возможности произволь но регулировать глубину и частоту дыхания, длительность фаз дыхания, дых ательных пауз, уменьшать или увеличивать вентиляцию в разных отделах ле гких, восстанавливать наиболее физиологичный смешанный тип дыхания в п окое и при мышечной деятельности. Специальные упражнения позволяют укр епить дыхательную мускулатуру, увеличить экскурсию грудной клетки и ди афрагмы, способствует растяжению спаек. Лечебная физкультура (ЛФК) - это н еобходимая составляющая профилактики и лече ния заболева ний органов дыхания . ЛФК поддерживает нормальную жизнедея тельность и улучшает общее состояние организма. А если гимнастика регул ярна, то укрепляется иммунитет и человек забо левает реже. Особенно важно использовать ЛФК при лечении хронических за болеваний органов дыхания, которые трудно вылечить медикаментозной и д ругой терапией. Задач и ЛФК: · оказать общеукрепляю щее воздействие на все органы и системы организма; · улучшить функцию внешнего дыха ния, способствуя овладению методикой управления дыханием; · уменьшить интоксикацию, стимул ировать иммунные процессы; · ускорить рассасывание при восп алительных процессах; · уменьшить проявление бронхоспа зма; · увеличить отделение мокроты; · стимулировать экстракардиальн ые факторы кровообращения . Противопоказа ни я для занятий ЛФК: дыхательная недостаточность III степе н и, абсцесс легкого до прорыва в бронх, кровохарканье или угроз а его, астматический статус, полный ателектаз легкого, скопление большог о количества жидкости в плевральной полости. 2. ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Дыхательная система и ее функция слишком зависят от окружающе й среды и слишком быстро реагируют на любые внешние факторы и на любое по вреждение. При этом реакция дыхательных путей на все, что происходит вок руг, выражается преимущественно в двух симптомах - кашле и одышке. Заболевания дыхательных путей, при всем их разнообразии, можно условно разделить на две группы. В первую группу попадут те болезн и, при которых выделяется - или должна выдел яться - мокрота, соответственно основным с имптомом является кашель, причем кашель продуктивный. Это острый бронхи т, пневмония, а также хронический бронхит без явлений обструкции (то есть без сужения дыхательных путей) и бронхоэктазы (расширения бронхов). Ко вт орой группе можно отнести заболевания, связанные в основном с затруднен иями дыхания, или одышкой, по причине сужения бронхов, что происходит чащ е всего в результате спазма их мускулатуры и отека слизис той оболочки. Это, прежде всего бронхиальная астма и астматический бронхит, а также обыкновенный хронический бронхит, протекающий с явлениями обструкции, который в наст оящее время объединяют в одну группу с эмфиземой и некоторыми другими за болеваниями и называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБ Л). В лечении всех заболеваний дыхательных путей огромное значение имеет л ечебная гимнастика, и в первую очередь - дых ательные упражнения, причем динамические, то есть такие, при которых дых ание сочетается с физическими упражнениями. Конечно, любое движение соп ровождается дыханием, и в этом смысле человек ежеминутно занимается дых ательной гимнастикой, которую, однако, никак нельзя назвать лечебной. Ра зные упражнения по-разному влияют на фазы дыхания (вдох и выдох), подвижно сть грудной клетки и диафрагмы, работу мышц, прямо или косвенно участвую щих в акте дыхания, и т. п. Соот ветственно дыхательная гимнастика может быть лечебной только в том слу чае, если упражнения подобраны правильно для данного человека - в зависимости от диагноза, стадии заболевания, лок ализации патологического процесса, степени нарушения дыхания, общего с остояния и др. 2.1 ЛФК ПРИ ОСТРОМ БРОНХИТЕ И ПНЕВМОНИИ Острым бронхитом хотя бы раз в жизни болел каждый человек. Это заболевание, если его лечить правильно, в бо льшинстве случаев проходит без следа. Однако острый бронхит иногда осло жняется пневмонией, а также может принять хроническое течение. Пневмония может вызываться самыми р азнообразными микро организмами: бактериями, вирусами, патогенными грибами, а также условно-патогенной микрофлорой, которая в норме мирно существует в организме человека и становится агрессивной при определенных услови ях. Пневмония бывает очаговая и крупозная, односторонняя и двусторонняя. До изобретения антибиотиков пневмония нередко приводила к смерти. Ведь пр и этом заболевании поражается «святая святых» дыхания - воздушные пузырьки, альвеолы, в которых и происходит газо обмен между кровью и воздухом, поэтому неизбежно нарушается функция дых ания - даже есл и внешне челов ек вроде бы дышит нормально. При пневмонии и остром бронхите буквально с первого дня заболевания (есл и общее состояние удовлетворительное и температура тела повышена незн ачительно - примерно до 37,2 °С) можно занимать ся лечебной гимнастикой. Комплекс упражнений пр и очаговой пневмонии с локализацией процесса в нижней доле правого легк ого Исх одное положение: лежа на спине 1. Спокойное диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. 2. Сцепить руки «в замок», поднять их вверх, потянуться (вдох); вернуться в ИП (выдох, слегка удлиненный). Темп медленны й. Повторить 6-8 раз. 3. Сделать вдох; на выдохе по днять прямую ногу. Повторить то же другой ногой. 5-7 раз. 4. Обхватить руками нижнюю часть грудной к летки. При вдохе грудная клетка преодолевает сопротивление рук, на выдох е - руки слегка сжимают грудную клетку. Темп медленный. Повторить 5-7 раз. 5. Развести руки в стороны (вдох), подтянуть колени к груди (выдох), пауза. Расслабиться. Повторить 6-8 раз. Исходное положение: леж а на левом боку . Цель упражнений на левом боку — максимально вовлечь в дыхание пор аженны й участок легочной ткани. (При левосторонней пневмон ии упражнения выполняются на правом боку.) 1. Диафрагмальное дыхание в течение 1-1,5 минуты. 2. Круговые движения прямой пра вой рукой. Дыхание произвольное. Темп средний или быстрый. Повторить 6-8 ра з. 3. Правую кисть положить на нижнюю часть гр удной клетки (справа). Нижнегрудное дыхание в течение 1-1,5 минуты. 4. Отвести правую руку назад, слегка прогну ться (вдох), вернуться в ИП (выдох), пауза. Повторить 6-8 раз. Исх одное положение: сидя на стуле 1. Руки опущены вниз. Поднять правую прямую руку вверх и наза д (вдох), наклониться вперед и достать носок левой ноги ( вы дох), пауза. Расслабиться. То же выполнить другой рукой. Пов торить 5-7 раз для каждой руки. 2. Сделать вдох. Поднять правую руку через сторону вверх и наклонит ься в левую сторону (вы дох). То же выполнить другой рукой. Повторить 5-7 раз. 3. Приподнять прямые ноги примерно на 20 см. Делать движения ногами, как пр и плавании стилем «кроль» (вверх-вниз). Дыхание произвольное. Темп быстры й. Повторить 10-12 раз. 4. Делать движения руками, как при плавании стилем «брасс», - согнуть руки в локтях, вып рямить их вперед и развести в сторо ны в горизонтальной пл оскости. ИП - вдох, при движен ии руками - выдох. Пауза. Движения медленные , спокойные. Повторить 8-10 раз. 5. Имитировать езду на велосипеде. Дыхание произвольное. Темп медленный. Повторить движения 8-10 раз. 6. Развести руки в стороны (вдох), обнять себ я за плечи (выдох), пауза. Повторить 5-7 раз. 7. Сгибать и разгибать стопы. Дыхание произ вольное. Повторить 8-10 раз. 8. «Бокс». Согнуть руки в локтях, пальцы сжа ть в кулаки. Поочередно выбрасывать руки вперед (выдох). Темп средний. Повт орить 8-10 раз каждой рукой. 9. Держась за сиденье стула, поднять прямую правую ногу и выполнять круговые движения (в направлении кнаружи). Дыхан ие произвольное, темп медленный. Повторить 5-7 раз каждой ногой. 10. Ходьба на месте. На счет 1, 2 - вдох, на 3, 4, 5 - вы дох, на 6, 7 - пау за. Исх одное положение: лежа на спине 1. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах. Дыхание про извольное. Повторить 6-8 раз. 2. Согнуть руки в локтях и рассл абленно опустить их. Повторить 6-8 раз. 3. Развести стопы в стороны, затем свести. П овторить 8-10 раз. 4. Полное дыхание в течение 2 минут (частота дыхания - не более 14 вдохов в минуту). Комплекс упражнений пр и очаговой пневмонии с затянувшимся течением Исх одное положение: стоя 1. Одна рука поднята вверх, друг ая опущена вниз, руки прямые, напряженные. Быстрым движением 6-8 раз сменит ь руки. Дыхание произвольное 2. Ноги шире плеч. Сделать вдох. Присесть, уп ереться руками в колени, разведя локти в стороны (выдох), сделать паузу . Вернуться в ИП. Повторить 5-7 раз. 3. Руки на поясе. Сделать вдох. Наклониться влево, поднять правую руку вверх (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Наклониться вправо, поднять левую руку вверх (выдох). Повторить 6-8 раз. 4. Прямые руки подняты вперед и разведены ш ире плеч. Вдохнуть. Махом правой ноги достать кисть левой руки (выдох), зат ем вернуться в ИП и сделать то же другой ногой. В среднем темпе повторить 6-8 раз. 5. Кисти у плеч. Сделать 6-8 круговых движений локтями вперед и назад. Дыхание произвольное. 6. Руки опущены вдоль туловища. Повороты («закручивание») туловища вправо и влево вокруг вертикальной о си. Повторить 6-8 раз. Темп средний. Дыхание произвольное. 7. Наклониться вперед под углом 90°, разведя руки в стороны. В медленном темпе поворачивать руки и туловище вправо и в лево вокруг горизонтальной оси. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз. 8. Чуть-чуть наклониться вперед. Диафрагма льное дыхание в течение 1-1,5 минуты (частота дыхания - не более 14 вдохов в минуту): Исходное положение: сто я, держа в руках гимнастическую палку 1. Поднять палку вперед до уро вня плеч (вдох), медленно присесть ( выдох ). Вернуться в ИП. Повторить 5-7 раз. 2. Взять палку за концы, поднять вверх, слег ка "прогнуться (вдох), отставить левую ногу в сторону и наклониться влево ( выд ох). Сделав паузу, выполнить то же в другу ю сторону. Повторить 6-8 раз. 3. Держа палку за середину одной рукой, раз вести руки в стороны на уровне плеч; палка при этом расположена вертикал ьно. Передавать палку из одной руки в другую, сводя руки перед собой и снов а разводя их (рис. 4). Дыхание произвольное. Повторить 5-7 раз. 4. Держа палку в опущенных руках за спиной, сделать вдох и, не сгибая ног, медленно нак лониться вперед и поднять прямые руки вверх (выдох). Повторить 5-7 раз. 5. Держа палку в опущенных руках за спиной, вдохнуть и, сгибая руки в локтевых суставах, медленно подтянуть палку к л опаткам (выдох; рис. 5). Сделать паузу. Вернуться в ИП. Повторить 5-7 раз. 6. Положив палку на плечи, сделать вдох и ме дленно присесть на счет 1, 2, 3 (выдох), на счет 4, 5 - пауза. Вернуться в ИП. Повторить 6-8 раз. 7. Поднять палку вверх и отвести правую ног у назад на носок (вдох), вернуться в ИП (выдох); пауза. Сделать то же другой ногой. Повторить 6-8 раз. 8. Держа палку за концы, отставить правую н огу вправо, а палку отвести влево (вдох). Наклониться вправо, потянувшись п алкой к ноге (выдох). Пауза. Сделать тоже в другую сторону. Повторить 5-7 раз. При выполнении упражнен ий желательно придерживаться следующего темпа дыхания: вдох - 1-2 секунды, выдох - 3-4 сек унды, пауза - 2 секунды. 2.1.1. ДРЕНАЖНАЯ ГИМН АСТИКА Дренажная гимнастика п ротивопоказана при легочном кровотечении (но не при кровохарканье), остр ом инфаркте миокарда, выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, повторной тромбоэмболии легочной артерии, гипертоническом кризе, гипе ртонической болезни II - III стадий, а также при любых заболеваниях и состояни ях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущен ной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, кат аракта, ожирение 3-4-й степени, головокружения и т. п. 2.1. 2 Постуральный дренаж и д ренаж ная гимнастика Дренажная гимн астика направлена в основном на то, чтобы улучшить выведение мокроты. Дл я этого выполняют упражнения для различных групп мышц, используют часту ю смену исходных положений. Большинство упражнений выполняют из исходн ого положения лежа на спине или на животе на кушетке без подголовника. Др енажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражне ния, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленя х и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «но жницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед». После каждого упражнения надо о ткашлять мокроту. Исходное положен ие: лежа на спине на кушетке без подголовника 1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову); потянуться (вдох); вернуться в ИП (выдох). Повторить 4-5 раз. 2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дых ание в течение 1-1,5 минуты. Выдох - удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный. 3. Руки вдоль туловища. В течение 1 минуты в б ыстром темпе энергично сжимать пальцы в кулаки, одновременно сгибая «на себя» стопы. Дыхание произвольное. 4. Руки к плечам. Поднять локти через сторо ны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Пов торить 4-6 раз. 5. Одну руку вытянуть вдоль туловища, другу ю - вверх (за голову); обе руки выпрямлены. В те чение 1 минуты быстро менять положение рук. Дыхание произвольное. 6. Руки вдоль туловища. Развести руки в сто роны (вдох); подтянуть колени к груди и обхватить руками (выдох). Откашлять ся. Повторить 4-6 раз. 7. Плотно прижав кисти к нижней части грудн ой клетки, сделать вдох. На выдохе сжать грудную клетку руками. Выдох энер гичный, можно со звуком «ха», через открытую голосовую щель. Повторить 4-6 р аз. 8. Поднять руки к плечам и в течение 10-15 секун д делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание прои звольное. 9. Руки вдоль туловища ладо нями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподня ть таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4-6 раз. 10. Руки в сторо ны. Развести ноги шире плеч и, у держиваясь стопами за края кушетки, пово рачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхани е произвольное. Повторить 4-6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться. 11. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немн ого приподнять прямые ноги и в течение 1 минуты выполнять ими движения, ка к при плавании кролем (вверх-вниз). Дыхание произвольное. 12. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дых ание в течение 1-1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать лад онями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный. 13. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немн ого приподнять прямые ноги и 4-6 раз подряд скрестить их в горизонтальной п лоскости («ножницы»). Сделать паузу. Дыхание произвольное. Повторить 5-8 ра з. Исходное п оложение: лежа на левом боку, левая рука - под головой, правая - вдоль туловища. 1. Отвести прямую праву ю руку в сторону и назад - почти до положения «лежа на спине» (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2-3 раза, затем свесит ься с кушетки и откашляться. 2. Отвести прямую правую ру ку в сторону (вдох), согнуть правую ногу в колене и, обхватив ее рукой, прижать к груди (выдох - резкий, гро мкий, со звуком «ха», через открытую голосовую щель). Повторить 3-4 раза. 3. Диафрагмальное дыхание в течение 1-1,5 мину ты. Темп медленный. 4. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища 1.Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Выдох - удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленн ый. 2. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выд ох). Повторить 4-6 раз. 3. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3-4 раза каждо й ногой. 2.2 ЛФК ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ И ХОБЛ Бронхиальная астма - тяжелое хрониче ское воспалительное заболевание дыхательных путей, преимущественно ал лергической природы. Для него характерны приступы удушья, возникающие в результате спазма, отека и повышенного образования мокроты в бронхах. Лечебная и дыхательная гимнастика полезна почти всем боль ным с бронхиальной астмой. Единственное противопоказание для лечебной и дыхательной гимнастики - легочная ил и сердечная недостаточность 3-4- й степени. Негимнастические средства (физические тренировки, закали вание, тренажеры и др.) противопоказаны при тяжелом прогрессирующем тече нии бронхиальной астмы, при ее обострении или сопутствующих заболеваний. Для назначения средств лечебной физкультуры всех больных бро нхиальной астмой подразделяют на три группы: «слабую», «среднюю» и «силь ную». В отдельную группу выделяются больные, с которыми лечебная физкуль тура проводится строго индивидуально под руководством инструктора. К э той группе относятся люди с тяжелым течением бронхиальной астмы, в фазе обострения, в астматическом статусе, с сопутствующей сердечной недоста точностью 2-й степени, гипертонической болезнью 3-й степени, с очень низкой переносимостью физических нагрузок, а та кже люди пожило го и старческого возраста. Во многие комплексы включены у пражнения так называемой звуковой гимнастики. Пр имерный комплекс упражнений для больных «слабой» групп ы Перед тем как приступи ть к упражнениям, необходимо подсчитат ь частоту сердечн ых сокращений и частоту дыхания: сесть на стул и, откинувши сь на спинку, подсчитать пульс за 15 секунд и ча стоту дыхани я за 30 секунд. 1. ИП: сидя на стуле, откинувшис ь на его спинку. Ладонь положить на грудную клетку, чтобы контролировать, амплитуду дыхания. Сделать спокойный вдох через нос, выдох через рот «ще лочкой». Выдох плавный, более продолжительный, чем вдох; пауза между вдох ом и выдохом естественная (без задержки дыхания). Повторить 4-6 раз. 2. ИП: то же. Поднять руку вперед и вверх (вдох), плавно опустит ь вниз (выдох). После паузы (2-3 секунды) выполнить то же другой рукой. Повторить 4-6 раз. В момент паузы мышцы руки, плеча и всего тела должны быть расслаблены. 3. ИП: сидя на краю стула, руки на коленях. Сгибать и разгибат ь стопы и кисти одновременно. Дыхание не задержи вать. Повт орить 10-12 раз. 4 . ИП: сидя, плотно прижавшись к спинке с тула. Вдохнуть спокойно, плавно в ыдохнуть , зажать нос и задержать дыхание. З адержка не предельная; дыхание начинать с плавного вдоха. Время выполнен ия упражнения - 30-60 секунд. 5. ИП: сидя на краю стула, ладон и на грудной клетке. 2-3 раза откашляться, короткими толчками. Между откашл иваниями делать паузы. Контролировать наличие мокроты. Фи ксировать руками отделы грудной клетки: верхние, средние, нижние. 6 . ИП: «облегченное положение » - специфическая поза, которую больные с бр онхиальной астмой невольно принимают при удушье: руки упираются ладоня ми в бедра, ноги согнуты, центр тяжести смещен вперед. Спокойно вдохнуть ч ерез нос; плавно выдохнуть через рот «щелочкой». На выдохе постараться о щутить движение нижних (задних) отделов грудной клетки. Должно появиться ощущение «выдавливания» воздуха весом грудной клетки. П овторить 4-6 раз. 7 . ИП: сидя на краю стула, руки согнуты, кисти подняты к плечам. Сделать вдох. На выдохе выполнять кругов ые движения согнутых рук вперед, медленно. После выдоха сделать паузу и р асслабиться. Затем выполнять круговые движения назад. Повторить 4-6 раз. 8 . ИП: сидя на краю стула, руки опущены. На вдохе приподнять плечи, на выдохе опустить и расслабиться. По вторить 4-6 раз. 9. ИП: откинувшись на спинку стула, ноги выпря млены. На 30-60 секунд расслабить мышцы рук, ног, всего тела. М о жно помочь себе, произнося мыс ленн о: «Мои р уки тяжелые, теплые» и т.д. В конце занятия необходимо снова подсчитать частоту пуль са и частоту дыхания. Примерный комплекс упраж нений для больных «средней» груп пы В начале занятия надо подсчитать частоту сердечных сокращени й и частоту дыхания, сидя в удобной позе. Подсчет производится за 1 мин. 1. ИП: сидя, плотно прижавшись к спинке стула. Сделать спокойный естес твенный вдох, затем обычный выдох через нос , после чего за жать нос и не ды шать сколько возможно. Повт орить 3-6 раз. 2. ИП: сидя на краю стула. Покашлять, фиксируя руками различные отделы грудной клетки (верхние, средние, нижние). При нал ичии мокроты - откаш л ять ее. Повторить 2-3 раза. 3. ИП: сидя, о ткинувшись на сп инку стула. Диа фрагмальное дых ание, 4-5 вдохо в и выдохов. 4. ИП: сидя, плотно прижавшись к спинке стула. Н а выдохе произносить звуки «а», «о», «и», «у », на следующих занятиях выполнять другие упражнения звуков ой гимнастики . 5. ИП: сидя на краю стула. Поднять плечи (вдох), «уронить» их (в ыд ох). Сделать паузу и расслабить ся. Повтор ить 3-5 раз. 6. ИП: то же. Руки развести в ст ороны (вдох), подтянуть согнутую в колене ногу (обхватив ее рука ми) к грудной кл етке (выдох). Сделать пау зу, от кашляться. Если мокроты нет, сделать удлиненный выдо х. Повторить 2-4 раза. 7. ИП: «облегченное положение». Диафрагмаль ное дыхание: на счет 1,2 - вдох , 3, 4, 5 - выдох, 6, 7 - п ауза. Повторить 4-6 раз. 8. ИП: сидя на краю стула, кист и подняты к пле чам. Повороты туловища вправо и в лево с паузами между движениям и. Вып олнять до появления чувст ва усталости. Дыхание произволь ное. 9 . ИП: сидя на краю стула. Подня ть кисти к пле чам, хорошо прогнуться (вдох), наклониться вп раво, Потянуться правой рукой к полу (выдох). Сделать паузу, расслабиться и выполнить в левую сторону. Повторить 3-5 раз. 10. ИП: то же. «Бокс»: руки согну ть в локтях, пальцы сжать в кулаки. Прогнуться (вдох); резко, с напряжением р азогнуть правую руку с поворо том ту ловища влево (выдох). Сделать па узу, расслабиться. Выполнить то же левой рукой. Повторить 3-5 раз. 1 1. ИП: сидя, руки опираются сбо ку и сзади на сиденье стула, н оги выпрямлены. Выполнять уп раж нение «велосипед» на удлиненном выдохе д о утом ления мышц брюшного пресса. Сделать паузу и ра сслабиться. 1 2. ИП: сидя прямо, ладони на ниж них отделах грудной клетки. Слегка наклониться вперед на вы дохе, сжимая руками грудную клетку. Повторить 3-5 раз. 13. ИП: сидя, откинувшись на спинку стула. За крыть глаза и, «обратив взгляд внутрь», полнос тью расслабиться. Полное или диафрагмальное дыхание, 3-6 вдохов и выдохов. 14. ИП: сидя, откинувшись на спи нку стула. Со гнуть руки и сжа ть пальцы в кул аки (вдох), разо гнуть руки (выдох). Сделать паузу, расслаб иться. По вторить 4-6 раз. 15. ИП: сидя на краю стула, ноги согнуты. С на пр яжением поднять пятки (вдох), опустить (выдох). Сделать паузу; расслабиться , закрыв глаза и произнося про себя: «Мои ноги тяжелые...» Выполнять до появ ления легкого утомления. 16 . ИП: сидя, отк инувшись на сп инку стула. Пол ностью расслабиться. Спокойное плавное ды хание, без задержек и пауз, 4-6 вдохов и выдохов. Подсчитать частоту пульса и частоту дыхания Примерный комплекс упраж нений для больных «сильной» группы Перед началом занятия надо подсчитать пульс и частоту дыхания з а 1 минуту. 1. Ходьба с постепенным пе реходом на бег трусцой, затем - на спокойную хо дьбу с одновременным выполнением простейших упражнений для рук (поднят ь руки вперед и вверх, опустить; поднять руки через стороны вверх, опустит ь). Время выполнения упражнения - 2-3 минуты. Необ ходимо контролировать д ыхание (соот ношение фаз дыхания 1:3:1). 2. ИП: стоя, ноги вместе, пальцы рук сцеплены в за мок. Поднять прямые руки вверх, ладонями кверху, потянуться, прямую ногу о тставить назад на носок (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повтори ть 4-5 раз. 3. ИП: сидя, откинувшись на спинку стула, ноги сл егка согнуты в коленях. Спокойное грудное дыхание: плавный вдох через но с, выдох без усилий, более продолжительный, чем вдох, через чуть приоткрыт ый рот. Сделать 4-5 вдохов и выдохов. Постарайтесь ощутить движения ребер и сохранить правильное соотн ошение фаз дыхания (1:3:1). 4. ИП: сидя, плотно прижавшись к спинке стула. Сд елать спокойный естественный вдох, обычный выдох через нос. После оконча ния выдоха зажать нос и не дышать, сколько возможно. Затем активно выдохн уть. Отметить время (в секундах) задержки дыхания. 5. ИП: сидя на краю стула, упираясь ногами в пол. Покашлять «про себя», беззвучно или произнося зву ки «кхе, кхе...», затем покашлять активно, фиксируя ладонями грудную клетку : а) верхний отдел - ладони упираются в верхний к рай грудины; б) средний отдел - ладони сжимают г рудную клетку с боков. Повторить 2-3 раза, при необходимости больше. Если мо кроты нет, упражнение не выполнять . 6 . ИП: сидя, плотно прижавшись к спинке стула. Звуковая гимнастика: в течение 1 минуты легко и протяжно произноси ть бррах, бррух, бррех. Можно измерять продолжительность произнесения зв уков. «Слова» меняются на каждом занятии, вплоть до скороговорок («Как на горке, на пригорке...»). 7 . Спокойная ходьба и переход на скрестный шаг с поворотами туловища в противоположную сторону и захл естом рук в сторону поворота. Дыхание произвольное, движения расслабленные. Время выполнения упражнения - 45-60 сек унд. 8. В течение 30-40 секунд походить мелким семеня щим шагом на носках, расслабив мышцы плечевого пояса, рук, туловища и ног. Надо ощутить пол ную расслабленность всего тела. 9 . Подсчитать частоту дыхания в положении с тоя за 15 секунд. 1 0 . ИП: стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч, туловище слегка наклонено вперед. Диафрагмальное дыхани е, 4-6 вдохов и выдохов. Одна ладонь лежит на животе, другая - на г руди. 1 1 . ИП: стоя, ноги на ши рине плеч, в руках гимнастическая палка . В т ечение 30-40 секунд (до легкого утомления) выполнять свободные махи руками вправо и влево, как можно выше. Дыхание прои звольное. 1 2 . ИП: то же. В течение 30-40 секунд выполнять «закручивающие» повороты туло вища, держа палку перед соб ой. Дыхание произвольное. 1 3 . ИП: сидя на к раю стула, откинувшись на его спинку, ноги выпрямлены. Опираясь руками на стул позади себя, поднять обе ноги как можно выше и делать скрестные движ ения: а) на удлиненном выдохе; б) на произвольном дыхании. Но ги не сгибать . Выполнять до легкого утомления. 1 4 . ИП: сидя, удобно откинувшись на спинку стула. Спокойное полное дыхание, 4-5 вдохов и выдохов; руками контролировать движения («волной») пе редней брюшной стенки и грудной клетки. Следить за правильным соотношен ием фаз дыхания (1:3: 1). 1 5 . И П: сидя. В течение 30-40 секунд вращать кистями: а) свободно выпрямив пальцы; б) сжав пальцы в кулак. Движения д олжны быть рассл абленными. 16 . ИП: стоя, ноги на ширине п леч. В течение 30-40 секунд имитировать движениями рук отталкивание палками при ходьбе на лыжах. Толчок выполняется с силой ; рука сзад и разгибается. 17 . ИП: то же. Имитировать ходьбу на лыжах, но с глубоким приседанием: руки назад - как при спуске с горы (выдох), руки вперед (вдох). Постепенно увеличивая количество приседаний, выполнять до появления легкой усталости. 18 . ИП: стоя, ноги на ширине плеч. Диафрагмаль ное д ыхание с более активным выдохом. 5-6 вд охов и выдохов. 19 . ИП: стоя, ноги вместе, руки опущены. В течени е 30-40 секунд поочередно расслаблять ноги: колено одной ноги слегка сгибае тся, при этом бедро посылается немного вперед, нога опирается на носок; це нтр тяж ести переносится на другую ногу. Дви жения ритмичные. Руки расслаблены. Дыхание произвольное. 20 . ИП: сидя, «облегченное положение». В течение 60-90 секунд выполнять статическое дыхательное упражнение. Активный выдох «под тяжестью» грудной клетки. 2 1 . ИП: сидя, откинувшись на спи нку стула, глаза закрыты. Приподнять кисти, стопы согнуть «на себя» и напр ячь мышцы. Мягко «уронить» кисти и стопы (они как бы соскальзывают под соб ственной тяжестью) и расслабиться. Должно возникнуть ощущение тепла и пр иятной тяжести. Можно произнос ить : «Мои рук и тяжелые » . Продолжительнос ть 60-90 секунд. 2 2 . Сидя подсчитать частоту дыхания за 1 минуту. Необходимо помнить, ч то физическая нагрузка сама по себе может вызвать приступ бронхиальной астмы (так называемая астма физического усилия). Подобный приступ наступ ает через 5-10 минут после нагрузки и обусловлен охлаждением и «высушивани ем» слизистой оболочки бронхов. В ответ на это развивается псевдоаллерг ическая реакция, что приводит к сужению бронхов. Наиболее опасные в этом отношении виды спорта - быстрый бег, езда на велосипеде, лы жи; наименее опасно плавание, но не ныряние. При этой форме астмы очень важ но дышать носом во время любой физической работы, так как, проходя через п олость носа, воздух увлажняется и согревается. Следует также иметь в вид у, что при астме физического усилия приступ может начаться после глубоки х и частых вдохов, громкого разговора и смеха или крика. Хронический бронхит необязательно являет ся следствием острого; чаще всего он связан с постоянными раздражающими факторами внешней среды: табачным дымом, газами, пылью, резкими колебани ями температуры воздуха и его влажности. Основным проявлением х ронического бронхита является почти постоянный или часто повторяющийс я кашель с мокротой. В начале заболевания кашель обычно возникает по утр ам сразу же или вскоре после пробуждения и сопровождается отделением не большого количества мокроты. Кашель усиливается в холодное и сырое врем я года, а в теплые и сухие летние дни может полностью прекратиться. Поздне е появляется одышка, которая вначале возникает при физических нагрузка х или при обострении болезни, а затем и в состоянии покоя. Это признак дыха тельной недостаточности. Хронический бронхит нередко протекает с явле ниями обструкции - нарушением «проходимос ти» бронхов, что может быть обусловлено деформацией бронхиального дере ва, избыточной секрецией слизи, спазмом бронхов. Обструктивный бронхит, как правило, протекает более тяжело . Лечен ие хронического бронхита - задача очень тру дная, причем полное выздоровление весьма проблематично. Прежде всего , необходимо устранить факторы, раздражающ ие слизистую оболочку бронхов , обеспечить свободное дыхание через нос, ликвидировать возможные очаги инфекции в п олости рта, носа, придаточных пазух. В период же между обострениями огромное значение приобретают немедика ментозные методы, и среди них - лечебная гим настика. Примерный комплекс упражнений для больн ых хроническим обструктивным бронхитом Если не указано ина че , вдох выполняется на счет 1, 2; выдох - 3, 4, 5 и пауза - 6, 7, 8 (счет про себя). Исходное положение: сидя на стуле 1. Развести руки в стор оны (вдох), обнять себя за пле чи (выдох с произнесением «ух») . Пауза. Повторить 5-6 раз. 2. Сделать вдох. Отвести прямую ногу в стор ону (выдох), вернуться в ИП. Пауза, расслабление. Повторить 5-6 раз. 3. Диафрагмальное дыхание, 5-6 вдохов и выдох ов: на счет 1, 2 - вдох, на 3, 4, 5 - выдох, на 6, 7, 8 - пауза. 4. Поднять обе руки вве рх (вдох), наклониться и достать пол руками (выдох с произнесением «бррах» ). Пауза. Повторить 5-6 раз. 5. Нижнегрудное дыхание, 5-6 вдохов и выдохов . При выполнении выдоха руки слегка сжимают грудную клетку, при этом прои зносится «брр». Пауза, расслабление. 6. ИП: стоя, прямые руки вытянуты вперед, рас ставлены чуть шире плеч. 6-8 раз медленно скрестить руки в горизонтальной п лоскости. Дыхание произвольное. 7. ИП: стоя, держась за спинку стула сзади. Сд елать вдох. На счет 1, 2, 3 присесть, можно не полностью (выдох). Пауза. Повторит ь 4-5 раз. 8. ИП: стоя, держась за спинку стула, лицом к ней. Вдохнуть, согнуть ногу и достать коленом спинку стула (выдох). Пау за. Темп средний. Повторить 5-7 раз каждой ногой. 9. ИП: то же. Пе рекатываться о пятки на носок. Темп средний. Дыхание произвольное. 10. Круговые движения прямой рукой вперед и назад. Темп средний. Дыхание произвольное. Повторить 5-7 раз. 11. ИП: то же, но слегка наклонившись вперед. Д иафрагмал ьное дыхание, 5-6 вдохов и выдохов. 12. ИП: стоя, держась за спинку стула, ноги ши ре плеч. Сделать вдох. Поднять правую руку через сторону вверх и наклонит ься в лево (выдох). Выполнить то же в другую ст орону. Повторить 5-6 раз. 13. ИП: стоя, руки на поясе. Мед ленно отвести локти н азад (вдох), свести их вперед (выдох). Сд елать паузу. Повторить 6-8 раз. 14. ИП: стоя, держась руками за спинку стула. Медленно выполнять круговые движения тазом. Дыхание произвольное. Повт орить 5-7 раз в каждую сторону. 15. Ходьба на месте. На 2 шага - вдох, на 3 - выдо х, на 2 шага - пауза. 2.2.1 ЗВУКОВАЯ ГИМНАСТИКА Звуковая гимнастика - это специальные упражнения, заключающиес я в произнесении определенных звуков и их сочетаний стро го определенным способом. При произнесении звуков вибрац ия голосовых складок передается на дыхательные пути, легкие и от них - на грудную клетку. Считается, что такая вибрац ия позволяет расслабить спазмированн ые бронхи и бронхио лы. Таким образом, показаниями к звуковой гимнастике явля ются заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом: б ронхиальная астма и астматический бронхит. Сила вибрации зависит от силы воздушной струи, возникающей при произнес ении тех или иных звуков. С этой точки зрения все согласные звуки подразд еляются на три группы. 1. Наибольшая сила требуется п ри произнесении глухих согласных п, т, к, ф, с; соответственно возникает и н аибольшее напряжение мышц грудной клетки и диафрагмы. 2. Среднее по силе напряжение развивается при произнесении звонких согласных б, д, г, в, з. 3. Наименьшая сила воздушной струи развив ается при произнесении так называемых сонант: м, н, л. Некоторые согласные зву ки в звуковой гимнастике обозначаются специальными терминами: · жужжащие: ж, з; · свистящие и шипящие: с, ф, ц, ч, ш; · рычащий: р. Тот факт, что для произн есения разных согласных звуков требуется разная сила воздушной струи, и спользуется в звуковой гимнастике для тренировки дыхательных мышц, и бо лее всего - диафрагмы. Выполняя упражнения звуковой гимнастики, очень важно правильно дышать: вдох через нос продол жительностью 1-2 секунды, пауза (1 секунда), активный выдох через рот (2-4 секунд ы), снова пауза (4-6 секунд). В любом случае выдох должен быть вдвое дольше вдо ха. Все звуки следует произносить строго определенным образом, в зависим ости от цели звуковой гимнастики. Занятия звуковой гимнастикой должны п роводиться в хорошо проветриваемом помещении, а еще лучше - на открытом воздухе, обязательно до при ема пищи или не ранее чем через 1,5-2 часа после еды. Прод олжительность занятий и их количество в день зависят от самочувствия и о т степени усвоения предыдущих упражнений. Звуковые упражнения во время приступа бронхиальной астмы 1. Пфф - 3 раза. 2. Ммм - 3 раза и пфф - 1 раз. 3. Бррух - 3 раза и пфф - 1 раз. 4. Вррух - 3 раза и пфф - 1 раз. 5. Шррух - 3 раза и пфф - 1 раз. 6. Зррух - 3 раз а и пфф - 1 раз. 7. Вррот - 3 раз а и пфф - 1 раз. Примерный комплекс звук овых упражнений в период вне приступов . В скобках указан порядок смены гласных в середине «слова ». 1-е занятие . Упражнение 1. «Очистительный выдох» пфф - 5-7 раз. 2-е занятие . Упражнение 1. «Очисти тельный выдох» пфф - 3 раза. Упражнение 2. «Закрытый стон» ммм - 3 раза и пфф - 1 раз. Упражнение 3. Бррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 3-е зан ятие . Повторить все предыдущие упражнен ия. Упражнение 4. Грруф ( о , а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 4-е заня тие. Повторить все предыду щие упражнения. Упражнение 5.Дррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 5-е занятие . Упражнение 6. Ррр - 3 раза и пфф - 1 раз. Упраж нение 7. Бррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 6-е занятие . Повторить все предыдущие упражнения. Упра жнение 8. Пррух (о, а, е, и) - по одн ому разу и пфф - 1 раз. Упражнение 9. Жррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 7-е занятие . Повторить все предыдущ ие упражнения. Упражнение 10. Кррух ( о , а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. Упражнение 11. Т ррух ( о , а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 8-е занятие . Пов торить все предыдущие упражнения. Упражнение 12. Фррух ( о , а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. Упражнение 13. Чррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 9-е зан ятие . Повторить все предыдущие упражнен ия. Упражнение 14. Цррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. Упражнение 15. Шррух ( о, а, е, и) - по од ному разу и пфф - 1 раз. Упражнение 16. Хррух (о, а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. 10-е занятие . Повторит ь все предыдущие упражнения. Упражнение 17. Бррух ( о , а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. Упражнение 18. Гррух ( о , а, е, и) - по одному разу и пфф - 1 раз. При вы полнении всех комплексов звуковых дыхательных упражнений после 2-3 начал ьных занятий следует постепенно вводить гимнастические упражнения. 2.2.2 РЕСПИРАТОРНАЯ ГИМНАСТИКА Противопоказанием к р еспираторной гимнастике является наличие бронхоспазма, то есть ее нельзя делать больным с бронхиальной астмой и астматическим б ронхитом . Напоминаем , что необходимо внимательно следить за соблюдение м фаз дыхания. Если продолжительность их не указана, то дышать следует та к: вдох (счет про себя) - 1,2, выдох - 3, 4, 5, пауза - 6, 7, 8. Частота д ыхания - не более 18 вдохов и выдохов в минуту. Комп лекс упражнений респираторной гимнастики Исходное положение: стоя 1. Руки вдоль тела. Поднять рук и вверх, потянуться (вдох); вернуться в ИП (выдох). Повторить 6-8 раз. 2. Туловище немного наклонено вперед, руки опущены. Диафрагмальное дыхание, 5-6 вдохов и выдохов. 3. Одна рука поднята вверх, другая - опущена вдоль туловища, пальцы сжаты в кулаки. Быст рая, энергичная смена положения рук. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 ра з. 4. Руки на поясе. Сделать 6-8 круговых движени й тазом в каждую сторону. Дыхание произвольное. 5. Руки на поясе. Развести руки в стороны (вд ох), «обнять» себя за плечи (выдох). Темп средний. Повторить 6-8 раз. 6. Руки к плечам. Коленом правой ноги доста ть локоть правой руки (выдох); затем наоборот. Темп средний. Повторить 6-8 раз . 7. Руки вдоль туловища. Сделать вдох, присе сть и обхватить руками колени (выдох). Т емп средний. Повтор ить 6-8 раз. 8. Обхватить кистями грудную клетку в нижн ей ее части. Нижнегрудное дыхание, 6-8 медленных вдохов и выдохов: вдохнуть, на выдохе слегка сжать грудную клетку руками. 9. В опущенных руках гимнастическая палка, руки шире плеч, де ржат ь палку за концы. Сделать вдох. Поднять руки с палкой вверх, затем наклониться вправо и отве сти в с торону правую ногу выдох . Повторить в другую сторону. Выпо лнить 6-8 раз. 10. В руках гимнастическая палка , руки на ширине плеч и вытянуты вперед на уровне плеч. Сделать вдох. Махов ым движением прямой правой ноги достать левую кисть (выд о х). Повторить 6-8 раз каждой ногой в среднем темпе. 11. Гимнастическая палка за спиной, руки оп ущены, на ширине плеч. Сделать вдох. Сгибая руки в локтях и слегка прогибая сь в груди, достать палкой лопатки (выдох). Вперед не наклоняться. Повторит ь в медленном темпе 6-8 раз. 12. Руки вытянуты вперед на уровне плеч и ра сставлены на ширину плеч, в руках гимнастическая палка. Имитировать греб лю. Дыхание произвольное. Темп средний. Сделать 6-8 «гребков». 13. Положить палку на плечи и держать ее за к онцы. Повороты туловища вправо и влево. Дыхание произвольное. В быстром т емпе сделать 6-8 поворотов. 14. Руки вытянуты вперед на уровне плеч и ра сставлены на ширину плеч, в руках палка. Поднять руки вверх (вдох); наклони ться вперед, опустить палку вниз, расслабиться (выдох). Повторить в медлен ном темпе 6-8 раз. 15. Руки вдоль туловища. Ходьба на месте: 2 ша га - вдох, 3 шага - выдох, 2 шага - пауза и т. д. Темп - 90 шагов в минуту. Исходное положение: сидя 1. Откинувшись на спинк у стула и положив руки на колени. Диафрагмальное дыхание в течение 1 минут ы. 2. Откинувшись на сп инку стула, руки опущены. Согнуть руки, поднять кисти к плечам (вд ох), «уронить» их расслабленно вниз (выдох). Повторить 6-8 раз. 3. Откинувшись на спинку стула, руки на кол енях. Медленно сгибать и разгибать ноги в голеностопных суставах. Дыхани е произвольное. Повторить 10-12 раз. 4. Откинувшись на спинку стула, руки опущен ы. Развести прямые руки в стороны не выше уровня плеч (вдох); расслабленно опустить их вниз (выдох). Повторить 6-8 раз. 5. Откинувшись на спинку стула, руки на кол енях. Развести врозь и свести вместе носки (пятки на месте). Дыхание произв ольное. Повторить 10-12 раз. 6. Не прислоняясь к спин ке стула, обхватить руками нижнюю часть грудной клетки. Нижнегру дное дыхание в течение 1 минуты . 3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Все, кому «трудно дышать», должны уделять особое внимание укреплен ию мышц плечевого пояса, брюшного пресса и спины, а также - формированию правильной осанки. 4. ЛИТЕРАТУРА 1. Пауков , В.С., Хитров , Н.К. Патология. – Моск ва.: Медицина, 1989. – 350 с. 2. Васильева , В.Е. Лечебная физическая культура. – Москва.: Физкультура и спорт, 1970. – 367 с. 3. Епифанов , В.А. Лечебная физическая культура. – Москв а.: Медицина, 2001. – 587 с. 4. Кукушкина , Т.Н., Докиш Ю.М., Чистякова Н.А. Руководство по реабилитации больных частичн о утративших трудоспособность. – Ленингр ад.: Медицина, 1989. – 175 с. 5. Нарскин , Г.И., Коняхин М.В., Ковалев а О.А. и др. Физическая реабилитация и укрепление здоровья дошкольников. – Минск.: Полымя, 2002. – 173 с. 6. Велитченко , В.К. Физкультура для ослабленных детей. – Москва.: ФК и С, 1989. – 107 с. 7. Шестакова , Т.Н., Логвина Т.Ю. Оздор овительная и лечебная физкультура для дошкольников. – Минск.: Полымя, 2000. – 169 с. 8. Поров , Ю. Азбука дыхания. – Минск.: Полым я, 1988. – 46 с. 9. Галанов , А. С. Игры, которые лечат. – Москва.: Сфера, 2001. – 93 с. 10. Логвин а Т.Ю. Средства физической культуры в оздоровлении детей дошкольного воз раста. – Жлобин.: Техническая книга, 1997. – 53 с. 11. Вайнбау , Я.С., Коваль В.И., Родин ова Т.А. Гигиена физического воспитания и спорта. – Москва.: Академия, 2002. – 233 с. 12. Приходченко , К.М. Школа закал ивания на дому. – Минск.: Полымя, 1988. – 174 с. 13. Дубровский В.И. Массаж. – Москва.: Владос, 1999. – 495 с. 14. Бирюков А.А. Лечебный массаж. – Москва.: Советский спорт, 2000. – 293 с. 15. Петровский Б.В. Краткая медицинская энц иклопедия. – Москва.: Советская энциклопе дия, 1989. – 623 с. 16. Лукомский И.В., Стэх Э.Э., Улащик В.С. Физиот ерапия, лечебная физкультура, массаж. – Ми нск.: Вышэйшая школа, 1999. – 334 с.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Фразу:"Если не стоит, то и не стоит", - мужчины и женщины читают по разному.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Дыхательная гимнастика при заболеваниях органов дыхания", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru