Контрольная: Воздействие низких температур на организм человека. Маниакально-депресивный психоз - текст контрольной. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Контрольная

Воздействие низких температур на организм человека. Маниакально-депресивный психоз

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Контрольная работа
Язык контрольной: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 137 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Содержание 1. Расстройство здоровья и смерт ь от действия низких температур 2. Признаки указывающие на прижи зненность замерзания 3. Маниакально-депрессивный пси хоз, его судебно психиатрическая оценка Заключение Список использованной литерат уры Вопрос 1. Расстройство здоровья и смер ть от действия низких температур Общее действие на организм низкой температуры Переохлаждение. В основе переохлаждения лежит нарушение механизмов те рморегуляции с нарушением энергетического баланса и постепенным пониж ением температуры тела. Резкие колебания внешней среды в сторону повышения или понижения темпе ратуры вызывают расстройство здоровья, а нередко и смерть человека. Так как жизненные процессы в организме могут протекать в довольно узких пре делах температур внутренней среды, то при колебаниях температуры внешн ей среды физиологические механизмы терморегуляции выравнивают темпер атуру тела, приспосабливая организм к этим колебаниям. Если же температу ра кожных покровов понижается до +25°С или повышается до +45°С, то защитная ре акция организма нарушается и наступают болезненные изменения вплоть д о смерти. Организм человека переносит низкую температуру лучше, чем высокую. Одна ко охлаждение со смертельным исходом возможно и при температуре выше ну ля. Возникновение и степень выраженности общих и местных реакций при охл аждении зависят не только от температуры окружающей среды, но и от влажн ости, скорости движения воздуха, характера одежды, состояния организма. Быстрому охлаждению организма способствуют алкогольное опьянение, ист ощение, переутомление. На организм человека низкая температура оказыва ет и местное, и общее воздействие. Местное действие на организм низкой температуры Отморожения связаны с резким понижением тканевой температуры отдельны х участков тела при сохранении температуры организма в целом на достато чном уровне. В основе отморожения, кроме прямого повреждающего действия низкой температур, лежат сосудистые расстройства (спазм и последующий п аралич сосудов) с полным прекращением кровообращения в пораженной обла сти тела. Факторы, способствующие местному действию холода: повышенная влажность и сильный ветер; повреждения или заболевания пораженной части тела; наличие местных трофических расстройств; тесная обувь и одежда; адинамия; алкогольное опьянение. В развитии отморожения выделяют два периода: скрытый (соответствует сро ку понижения местной температуры тканей) и реактивный (наступает после с огревания отмороженных частей тела). Глубина поражения тканей становится ясной в реактивный период, в зависи мости от которой различают 4 степени отморожения: отморожение I степени - характеризуется багрово-красной или темно-синей окраской кожи («участки ознобления», «морозная эритема») и ее отеком, под обные повреждения заживают через 3--7 дней, сопровождаясь легким шелушени ем; 2) отморожение II степени - сопровождается отслойкой эпидермиса и образова нием светлых пузырей; кожа вокруг синюшна и отечна, пузыри появляются на 1- й -- 2-й день, а заживление -- через 10--20 дней без образования рубцов, но повышенн ая чувствительность к холоду сохраняется длительное время; 3) отморожение III степени - проявляется некрозом всей толщи дермы; область п оражения покрыта пузырями темно-красного цвета отек распространяется далеко за пределы пораженного участка, со временем больная ткань отторг ается, происходит медленное заживление с образованием через 1--2 месяца ру бца; 4) отморожение IV степени - характеризуется некрозом всей толщи пораженной части тела, в том числе и костей; Заживление отморожений I-II степени происходит без формирования рубца; по сле заживления длительное время отмечается повышенная чувст-вительнос ть к холоду. При отморожениях III и IV степени отторжение омертвевших тканей затягивается на много недель. Период рубцевания и эпителизации раны мож ет достигать 1,5-2 месяцев и более. Такие отмо-рожения опасны восходящей гно йной инфекцией (флегмона, флебит, ос-теомиелит и др.). Отморожения редко являются объектом судебно-медицинской экс-пертизы. В необходимых случаях производится установление степени тя-жести вреда здоровью или размера стойкой общей и профессиональной утраты трудоспо собности (обычно при отморожении IV степени). Обычно отморожению подвергаются пальцы рук, ног, кончик носа, ушные рако вины и части тела, в которых затруднено кровообращение. Процесс охлаждения носит фазовый характер. В начальном периоде (в ответ на холодовое воздействие) происходит резко увеличение тепло-продукции ( усиление обмена веществ) и уменьшение теплоотдачи (сужение периферичес ких кровеносных сосудов). В дальнейшем при истощении компенсаторных реа кций организма наступает снижение температуры тела до 30 - 25° С (расширение периферических сосудов); происходит угнетение ЦНС, снижается артериаль ное давление и скорость кровотока, выражены признаки гипоксии (при явлен иях гипероксигенации крови), нарушения обмена веществ. Для клинической картины характерны: слабость, апатия, адинамия, бессвязн ость речи, бред, сонливость, помрачение сознания. При дальнейшем падении температуры тела все жизненные функции постепенно угасают. Смерть обыч но наступает при температуре тела ниже 20° С. Непо-средственной причиной с мерти чаще всего является первичная остановка дыхания, реже сосудистый коллапс или фибрилляция желудочков сердца. Особенно быстро процесс охлаждения протекает при попадании че-ловека в холодную воду: смерть при этом наступает в течение 1 - 1,5 часов (до развития г лубокой гипотермии от сосудистого коллапса или холодового шока). Признаки указывающие на прижизненно сть замерзания. При осмотре трупа на месте его обнаружения отмечают «позу зябнущего чел овека», который, пытаясь сохранить тепло, прижимает руки и ноги к телу, сги бая их, он как бы сворачивается калачиком. В непосредственной близости о т трупа и под ним обнаруживаются признаки воздействия тепла человеческ ого тела на снег, который подтаивает с последующим образованием корочки льда. У отверстий носа и рта трупа можно увидеть сосульки, на ресницах -- ин ей. Кожные покровы, трупные пятна имеют розоватый оттенок из-за перенасы щения крови кислородом. При исследовании трупа специфические признаки для охлаждения не обнаруживаются. Однако выражены признаки быстрой сме рти. При вскрытии трупа можно выявить кровоизлияния в слизистую оболочк у желудка -- пятна Вишневского. Отмечается переполнение мочевого пузыря вследствие нарушения его иннервации. В связи с усиленной теп-лопродукци ей увеличивается потеря углеводов. Это выражается в исчезновении глико гена из печени, поджелудочной железы, головного мозга, что определяется гистохимическим исследованием. Микроскопически можно обнаружить учас тки некроза в надпочечниках, яичках. При обследовании тканей мозга иногд а отмечают увеличение его объема с последующим растрескиванием костей черепа и расхождением швов. Посмертные разрывы кожи могут ошибочно прин иматься за травму. Судебно-медицинская диагностика (признаки смерти от холода): Осмотр места происшествия: характерная поза трупа «калачиком» - поза съежившегося от холода (зябнущ его) человека (у лиц, перед смертью находившихся в состоянии сильного алк огольного опьянения, такой позы может не быть); подтаивание снега под трупом с последующим промерзанием ложа; сосульки льда у отверстий рта и носа, иней на ресницах; Патоморфологические признаки: 1) розовато-красный оттенок кожи и трупных пятен (гипероксигенация крови); «гусиная кожа» (сокращение мышц, поднимающих волосы на коже); сокращение мошонки и подтягивание яичек к входу в паховый канал (признак Пупарева); следы отморожения 1-2 степени; кровоизлияния в слизистую оболочку желудка (пятна Вишневского, которые могут отсутствовать при стремительно развивающемся переохлаждении); м еханизм образования признака связан с вазомоторными расстройствами в желудочно-кишечном тракте вследствие нарушения регуляции трофической функции вегетативной нервной системы; пустой, несколько уменьшенный в размерах желудок (признак Пухнаревича); переполнение сердца, аорты, крупных артерий жидкой кровью и кровяными св ертками (масса крови, содержащейся в сердце, равна или превышает массу са мого сердца); светло-красный цвет легких с поверхности и на разрезе; светлая окраска к рови в левой половине сердца по сравнению с правой половиной (гипероксиг енация крови); точечные кровоизлияния под слизистой почечных лоханок (признак Фабрик антова); переполнение мочевого пузыря; Данные лабораторных исследований: пролиферация и некробиотические изменения клеток эпителия прямых кана льцев почек (признак Касьянова); тотальный бронхоспазм, депонирование сл изистого секрета в бокаловидных клетках, формирование «фигур колосьев » и др. (признаки Осминкина); исчезновение гликогена, глюкозы и молочной кислоты из печени, миокарда, скелетных мышц (гликоген может определяться в тканевых депо при наступл ении смерти от быстрого охлаждения, например, в ледяной воде). Оттаивание обледеневших трупов следует производить медленно при комна тной температуре. Смерть от действия холода -- обычно результат несчастного случая. Самоуб ийства путем охлаждения крайне редки. Убийству иногда подвергаются нов орожденные дети. Пример. Гражданин П., 19 лет, вечером 12 января 1998 г. после обильного распития на работе алкогольных напитков пошел домой. Выйдя на улицу, почувствовал усталост ь. Лег в снег и уснул. Был найден сотрудниками ми-лиции без сознания. Предп ринятая медицинская помощь успеха не имела. Судебно-медицинский диагноз: общее переохлаждение организма: пятна Виш невского на слизистой желудка, резкое переполнение кровью полостей сер дца, полнокровие внутренних органов. Отморожение правой ушной раковины 2-й степени. Ссадина на наружно-задней поверхности левого бедра с кровоиз лиянием в подкожную клетчатку и ссадины на внутренней поверхности верх ней трети левой голени без кровоизлияния в подкожной клетчатке. Волков В .Н., Датий А.В. / Судебная медицина: Учеб. пособие для вузов / Под ред. проф. А.Ф. В олынского. -- М.: ЮНИТИ-ДАНА, Закон и право, 2000. Стр. 109 Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при смерти от действия низкой температуры. 1. Было ли причиной смерти действие низкой температуры? 2. Что могло способствовать наступлению охлаждения? 3. Как быстро наступила смерть от охлаждения? 4. Какова давность наступления смерти пострадавшего? 5. Каково было положение пострадавшего при возникновении отморожения? 6. Каковы особенности одежды, в которой пострадавший подвергся воздейств ию низкой температуры? 7. Являются ли обнаруженные на трупе повреждения следствием действия хол ода или они возникли от других причин? 8. Нет ли на теле трупа признаков борьбы и самообороны? 9. Обнаружен ли в трупе этиловый спирт, какой степени алкогольного опьяне ния соответствует обнаруженная концентрация? 10. Какими заболеваниями страдал потерпевший? Могли ли данные заболевани я способствовать наступлению смерти от действия низкой температуры? 11. Возможно ли получение холодовой травмы в заданных условиях? 12. Сколько времени прошло от смерти до исследования трупа? Повреждения от действия низкой темп ературы Холодовая травма может быть обусловлена: длительным воздействием низкой температуры окружающей среды; контактом со значительно охлажденными предметами; испарениями глубоко охлажденных жидкостей и газов. Вопросы, ставящиеся перед судебно-медицинской экспертизой в случаях см ерти от холода: 1. Причина смерти (наступила ли смерть от переохлаждения)? 2. Что могло способствовать наступлению смерти от переохлаждения? Наличие, характер и прижизненность повреждений. Связь повреждений с действием низкой температуры (являются ли обнаруже нные повреждения следствием действия холода или они возникли от других причин)? Факторы, усугубляющие общее действие низкой температуры: условия внешней среды (влажность, сильный ветер, пребывание в холодной в одной среде); состояния, снижающие сопротивляемость организма (истощение, физическо е и психическое переутомление, повреждения, сопровождающиеся шоком и кр овопотерей, тяжелые заболевания и др.); неподвижность в связи с полученной травмой; свойства и особенности одежды; алкогольное опьянение (искажение восприятия опасности переохлаждения ). При диагностике смерти от переохлаждения организма, помимо клинико-мор фологических проявлений, должны приниматься во внимание метеорологиче ские данные и оцениваться признаки, отражающие состояние общей сопроти вляемости организма. Несомненно, что суждение о наступлении смерти от общего переох-лаждения возможно лишь при отсутствии признаков тяжелых повреждений, заболеван ий и отравлений, которые могут быть самостоятельной причиной смерти. Нередкой находкой при исследовании трупов лиц, погибших от хо-лода, явля ются различные механические повреждения, которые, принимая во внимание давность их образования, можно разделить на три группы: Могут отсутствовать при стремительно развивающемся переохлаждении. Серьезные (подчас грубые) повреждения, возникшие до охлаждения и способс твующие холодовой травме (черепно-мозговая травма, переломы костей нижн их конечностей и др.). Поверхностные (наружные) повреждения, образующиеся в процессе охлажден ия: ссадины и кровоподтеки на лице, тыльной поверхности кистей рук, облас тей локтевых и коленных суставов. Они могут ошибочно приниматься за след ы борьбы и самообороны. Обычно такие повреждения возникают при падениях , продвижении ползком, некоординированных движениях пострадавшего. Повреждения посмертного происхождения, возникающие при замерзании тру па. Замерзание (оледенение) трупа Замерзание (оледенение) наступает при длительном пребывании трупа в усл овиях низкой температуры (ниже 0° С). При температуре ниже -10° С может происх одить полное оледенение головного мозга, сопровождающееся расхождение м швов или даже растрескиванием костей черепа (условием для образования посмертных повреждений костей черепа является неодновременность пром ерзания головы и шеи). В отличие от прижизненных повреждений переломы че репа при замерзании головы образуются вследствие растяжения костной т кани, что определяет особенности краев и поверхности излома. Вопрос 2. Маниакально-депрессивный психоз, его судебно-психиатрическая оценка. Маниакально-депрессивный психоз (циркулярный психоз, циклофрения) проя вляется в типичных случаях периодически возникающими маниакальными и депрессивными фазами. Приступы заболевания обычно разделены периодами полного психического здоровья (интермиссии). Женщины составляют 70% всех б ольных маниакально-депрессивным психозом. Несмотря на длительные исследования, причина данного психоза остается до сих пор недостаточно ясной, однако в 80% случаев выявляется наследствен ная отягощенность данными, а также другими психическими заболеваниями. Маниакальная фаза проявляется тремя основными клиническими признакам и: повышенным, радостным настроением, ускорением интеллектуальных проц ессов, речевым и двигательным возбуждением. Эти симптомы в типичных случ аях определяют состояние больного в течение всей маниакальной фазы. Все окружающее рисуется больному в привлекательных красках, внимание не за держивается подолгу на неприятных событиях, имеющих даже непосредстве нное отношение к больному. Больные не считаются с настроением окружающи х и поэтому нередко становятся бестактными, назойливыми, повышенное нас троение и снижение критики сопровождаются переоценкой собственной лич ности. Идеи величия обычно сводятся к напоминающим хвастовство несисте матизированным и меняющимся по содержанию утверждениям о каком-либо св оем таланте, остроумии, внешней привлекательности, большой физической с иле и т.д. Может появиться улучшение памяти на прошлое, сопровождающееся нарушением запоминания. В таком состоянии больные нередко дают необосн ованные и невыполнимые обещания, совершают хищения, растраты для удовле творения возникающих многочисленных желаний. Маниакальное состояние с опровождается также расторможением и усилением влечений (пищевое, секс уальное). Особое значение имеет сексуальное возбуждение, проявляющееся в половой распущенности. Сексуальная расторможенность усиливается при приеме алкоголя. По выраженности маниакального синдрома различают: легкое (гипоманиака льное) состояние, описанное выше выраженное маниакальное состояние и ре зкое маниакальное возбуждение (неистовство), при котором может развитьс я состояние спутанности, сопровождающееся агрессивными, разрушительны ми действиями, направленными на все окружающее. Депрессивная (меланхолическая) фаза как бы противоположна маниакально й фазе по клиническим проявлениям: она характеризуется пониженным, тоск ливым настроением, замедленностью интеллектуальных процессов и психом оторной заторможенностью. Тоска может стать «безысходной», сопровожда ться субъективными ощущениями безразличия к здоровью и судьбе своих бл изких, что больные особенно тяжело переживают, терзаясь мыслями о собств енной черствости, бездушии. Для депрессивной фазы характерны бредовые и деи самообвинения, самоуничижения, греховности, содержание которых мож ет определяться сверхценным отношением к незначительным проступкам в прошлом. Больные нередко совершают попытки самоубийства, которые для ок ружающих тем более неожиданны, чем менее выражено клинически депрессив ное состояние больного и чем более тщательно диссимулируются суицидал ьные мысли и намерения. Возможно также так называемое расширенное самоубийство - убийство член ов своей семьи, а затем самоубийство. Больные совершают подобные поступк и, чтобы «избавить всех от предстоящих мучений или позора», в неотвратим ости которых они испытывают непоколебимую болезненную уверенность. Пс ихомоторная заторможенность может иногда неожиданно прерываться мела нхолическим неистовством, которое проявляется в резком возбуждении со стремлением нанести себе повреждения: больные пытаются выброситься из окна, бьются головой о стену, царапают и кусают себя. Смешанные состояния часто встречаются в клинике маниакально-депрессив ного психоза. Они характеризуются определенным сочетанием у одного бол ьного маниакальных и депрессивных черт и возникают чаще при переходе од ной фазы в другую. В зависимости от сочетания компонентов различных фаз выделяют заторможенную, непродуктивную манию, маниакальный ступор и т.д. Циклотимия является легкой, смягченной формой маниакально-депрессивно го психоза и встречается чаще, чем выраженные его формы. Симптомы очерче ны нерезко, что затрудняет своевременное распознавание заболевания. В гипоманиакальной фазе больные вследствие несколько повышенного наст роения, стремления к деятельности, речедвигательной оживленности меша ют окружающим, бывают недисциплинированны, совершают прогулы, проявляю т склонность к растратам, кутежам, половой распущенности. В депрессивной фазе циклотимии (субдепрессивное состояние) больные исп ытывают некоторую подавленность, тоскливость, понижение работоспособн ости, заторможенность, что сопровождается понижением активности и прод уктивности труда. Отмечается склонность к самообвинению, они часто сове ршают попытки самоубийства, для окружающих в большинстве случаев неожи данные, так как болезнь ранее никто не замечал. Течение заболевания и прогноз. Периодичность фаз очень разнообразна, что затрудняет предсказание дал ьнейшего течения заболевания. Длительность приступов колеблется от не скольких месяцев (один-два) до года и более. Прогноз отдельного приступа б лагоприятен. Приступ заканчивается выздоровлением без какого-либо пси хического дефекта. Клиническое наблюдение. Испытуемый В., 34 лет, обвиняется в хулиганских дей ствиях. Рос и развивался без особенностей, по характеру с детских лет был веселы й, добрый, отзывчивый, но вспыльчивый. Отмечались немотивированные колеб ания настроения в сторону пониженного. В возрасте 22 лет без видимого внеш него повода в течение нескольких дней был подавленным, тоскливым, стреми лся к уединению, стал говорить, что плохо справляется с порученной работ ой, высказывал мысли о самоубийстве. Такое состояние длилось около месяц а и сменилось повышенным настроением, когда стал хвастливым, громко смея лся, раздавал соседям свои вещи, делал в магазинах ненужные покупки, посе щал рестораны, в которые раньше практически не ходил, стал строить гараж, не имея автомашины. К психиатрам не обращался. Постепенно психическое со стояние нормализовалось, настроение выровнялось. Примерно через три го да вновь развилось подавленное настроение с заторможенностью. Не было ж елания ходить на работу, общаться с окружающими. Стал избегать родных и д рузей. Был помещен в психиатрическую больницу, где находился 3 месяца, и бы л выписан с диагнозом: «Маниакально-депрессивный психоз, депрессивная ф аза». После выписки продолжал работать. Спустя 3 года настроение стало пр иподнятым, почувствовал прилив «физических и душевных сил», решил «зара ботать много денег», уехал в соседнюю область, где устроился на работу в б ригаду плотников. Однако уже через несколько дней, ничего не объяснив ок ружающим, бросил свои вещи и вернулся на место постоянного жительства. О тмечались повышенное настроение, многоречивость. Как видно из материал ов уголовного дела, в состоянии алкогольного опьянения зашел к знакомым , стал предъявлять им непонятные претензии, нецензурно бранился, был агр ессивен. При задержании работниками милиции был возбужден, громко пел, д екламировал стихи. При судебно-психиатрическом освидетельствовании патологии со стороны внутренних органов и нервной системы не обнаружено. Ориентирован прави льно, охотно вступает в беседу. Говорить начинает сразу, без дополнитель ных вопросов. Многословен, легко отвлекается, перескакивает с одной мысл и на другую, размашисто жестикулирует. Больным себя не считает. Жалоб на з доровье не предъявляет. Называет себя человеком настроения. Говорит, что жизнь ему кажется прекрасной, хочется петь, танцевать. В отделении подви жен, многоречив, вмешивается в разговоры и дела окружающих. При расспрос ах о правонарушении охотно рассказывает о случившемся, читает стихи, в к оторых в шутливой форме излагает свою жизнь. К сложившейся ситуации некр итичен. Решением судебно-психиатрической экспертной комиссии был признан стра дающим хроническим психическим расстройством в форме маниакально-депр ессивного психоза. В отношении инкриминируемого ему деяния, совершенно го в указанном болезненном состоянии, он был признан невменяемым. Рекоме ндовалось принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа. Судебно-психиатрическая оценка. Маниакально-депрессивный психоз часто представляет сложности в плане судебно-психиатрической оценки. Трудно сти возникают тогда, когда судебно-психиатрическим экспертам приходит ся определять степень имеющихся у больного аффективных (эмоциональных) расстройств. В случае наличия у больного в период, относящийся к инкрими нируемому ему деянию, обострения заболевания с развитием психотическо го приступа (как депрессивного, так и маниакального) теряется способност ь адекватно оценивать свое психическое состояние и сложившуюся ситуац ию, критически осмысливать суть и последствия своих действий, руководит ь своим поведением в целом. В состоянии маниакального возбуждения больн ые могут наносить оскорбления окружающим, совершать в отношении них агр ессивные действия, различные нелепые поступки. В связи с повышенной в та ких состояниях сексуальной возбудимостью данные лица могут совершать развратные действия и изнасилования. Наряду с этим возможно возникнове ние перверсий (эксгибиционизм, гомосексуальные тенденции и т.д.), которые были не свойственны больным ранее и которые исчезают вместе с приступом болезни. Общественно опасные деяния, совершенные во время психотическо го приступа, влекут за собой невменяемость. При менее выраженном маниака льном состоянии (например, при циклотимии) больные могут заключать проти возаконные сделки, совершают растраты, нарушают трудовую дисциплину. Он и нередко попадают на судебно-психиатрическую экспертизу в качестве по терпевших. В депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза больные на суде бно-психиатрическую экспертизу попадают реже. Обычно их обвиняют в прес тупной халатности, иногда банальных кражах. Им свойственны попытки само убийства или расширенного самоубийства. Данные поступки обычно соверш аются в состоянии психотической депрессии, когда на фоне подавленного н астроения, чувства глубокой тоски, депрессивных бредовых идей самообви нения и самоуничижения возникают суицидальные мысли, бредовые мысли де прессивного содержания (что жизнь зашла в тупик, мир рушится, поэтому бли зких, особенно детей, необходимо убить, чтобы избавить от мучений). Больны е, совершившие общественно опасные деяния в период психотической депре ссии, также признаются невменяемыми. Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза в связи с самоубийством нередко выявляет, что у лиц, совершивших самоубийства без какого-либо вн ешнего повода, была депрессивная фаза маниакально-депрессивного психо за. В случаях когда больной к моменту вынесения экспертного решения о невме няемости уже вышел из психотического состояния, а признаки психическог о заболевания находятся на субклиническом уровне, целесообразно реком ендовать данному лицу назначение принудительного амбулаторного наблю дения и лечения у психиатра. В целях профилактики повторных правонаруше ний таких больных следует при первых же симптомах новой психотической ф азы маниакально-депрессивного психоза помещать в психиатрические стац ионары на принципах недобровольной госпитализации с последующим решен ием соответствующих юридических вопросов. Лица, совершившие правонарушения в «светлом промежутке» (состояние инт ермиссии), признаются вменяемыми. В гражданском процессе также нередко приходится решать экспертные воп росы в отношении лиц, страдающих маниакально-депрессивным психозом. Дан ные лица, находясь в маниакальной или гипоманиакальной фазах, могут сове ршать имущественные сделки, обмены жилплощади, заключать браки. Если под обные гражданские акты совершены во время психотической фазы, то выноси тся заключение о том, что больной в силу имеющегося у него психического р асстройства не мог понимать значения своих действий и руководить ими в т от период, а заключенные юридические акты считаются недействительными. Большие трудности возникают при экспертизе лиц, страдающих циклотимие й (легкой формой маниакально-депрессивного психоза). В этих случаях треб уется тщательный анализ объективных данных о состоянии испытуемого во время совершения правонарушения и особенностях течения заболевания в целом. Решение вопроса о вменяемости в этих случаях определяется глубин ой наблюдавшихся расстройств психического состояния, которая у одного и того же больного при разных циклотимических фазах может быть различно й. Заключение В контрольной работе я изучил и раскрыл такие вопросы как расстройство з доровья и смерть от действий низкой температуры, признаки указывающие н а прижизненность замерзания, маниакально депрессивный психоз, его суде бно - психиатрическая оценка. Список литературы: 1. Волков В.Н., Датий А.В. / Судебная медицина: Учеб. пособие для вузов / Под ред. п роф. А.Ф. Волынского. -- М.: ЮНИТИ-ДАНА, Закон и право, 2000. -- 639 с. 2. Дмитриева А.С., Клименко Т.В. / Судебная психиатрия: Учебник. - М.: Юристъ, 1998. - 408 с. 3. Пашинян Г.А. / Судебная медицина: Учебник для средних специальных учебны х заведений МВД России. - М.: ИМЦ ГУК МВД России, 2002. - 232 с.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Windows 10 - это как жениться на блондинке. Красивая, ухоженная, куча гаджетов, трахаться сколько хочешь. Но дура дурой.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, контрольная по медицине и здоровью "Воздействие низких температур на организм человека. Маниакально-депресивный психоз", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru