Реферат: Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения и сердечно-сосудистой системы - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения и сердечно-сосудистой системы

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 453 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

14 СОДЕРЖАНИЕ: ВВЕДЕНИЕ 2 Глава I . Анатомо-физиологические особенности органов кровобращения и сердечно-сосудистой системы 3 1.1. Врожденные поро ки сердца 5 1.2. Пороки с обогаще нием малого круга кровообращения 7 Глава 2. Анатомо-фи зиологические особенности органов дыхания у детей. Болезни органов дых ания 9 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 14 ВВ ЕДЕНИЕ Сердце и сосудитсая с итема ребенка значительно отличается от таковой у взрослого. Сразу посл е рождения интенсивно идет морфофункциональное изменение сердечно – сосудистой системы. После перевязки пуповины прекращается планцерное кровообращение и начинается функционирование малого круга кровобраще ния. Артерии у детей относительно широки и развиты сильнеее, чем вены. Достат очно развита капилярная сеть. Наиболее интенсивный рост сосудов происх одит на 1-м году жизни. Артериальное давление у детей ниже, чем у взорслых вследствие меньшей на гнетательной способностью сердца, большей податливости сосудистой сте нки и большей ширины просвета сосудов. Органы дыхания грудного ребенка имеют ряд морфологических особеннойст ей . Нос короче и меньше, чем у детей старшего возраста , отсутьсвует нижни й носовой ход, слизистая оболочка богата кровенносными сосудами, что оьл егчает закупорку носовых ходов при отеке. Решетчатая и гайморова пазухи развиты слабо, а лобная и основная отсутствуют. Полости постепенно увели чиваются и развиваются по 1-го года жизни. Глава I . Анатомо-физиологические особенности органов кровобращения и сердечно-сосудистой системы В детском возрасте о рганы кровообращения имеют ряд анатомических особенностей, которые от ражаются на функциональной способности сердца и его патологии. Сердце. У новорожденн ого сердце относительно велико и составляет 0,8% от массы тела. К 3 годам жизни масса сердца становится равной 0,5%, то есть начинает соответствовать сердцу взрослого. Дет ское сердце растет неравномерно: наиболее энергично в первые два года жи зни и в период созревания; до 2 ле т наиболее интенсивно растут предсердия, с 10 лет — желудочки. О днако во все периоды детства увеличение объема сердца отстает от роста т ела. Сердце новорожденного ребенка имеет округлую форму, что связано с н едостаточным развитием желудочков и сравнительно большими размерами п редсердий. К 6 годам форма сердца приближается к овальной, свойственной сердцу взрослого. Положение серд ца зависит от возраста ребенка. У новорожденных и детей первых двух лет ж изни из-за высокого стояния диафрагмы сердце расположено горизонтальн о, к 2— 3 годам оно принимает косо е положение. Толщина стенок правого и левого желудочков у новорожденных почти одинакова. В дальнейшем рост происходит неравномерно: из-за больше й нагрузки толщина левого желудочка увеличивается более значительно, ч ем правого. У ребенка, особенно первых недель и месяцев жизни, сохраняютс я различного вида сообщения между кровеносными сосудами, левыми и правы ми отделами сердца: овальное отверстие в межпредсердной перегородке, ар териальный проток, артериоло-венулярные анастомозы в малом круге крово обращения и др. В результате этих сообщений кровь из камеры с высоким дав лением сбрасывается в камеру с низким давлением. В некоторых случаях, на пример при легочной гипертен-зии или развитии дыхательной недостаточн ости, давление в легочной артерии и правых отделах сердца начинает превы шать давление в артериях большого круга кровообращения, что приводит к и зменению направления сброса крови (шунт справа налево) и смешиванию арте риальной крови с венозной. Сосуды. У детей раннего возраста сосуды относительно широкие. Просвет ве н приблизительно равен просвету артерий. Вены растут более интенсивно и к 15— 16 годам становятся в 2 раза шире артерий. Аорта до 10 лет уже легочной артерии, постепенно их д иаметры становятся одинаковыми, в период полового созревания аорта по ш ирине превосходит легочный ствол. Капилляры хорошо развиты. Их проницаемость значительно выше, чем у взрос лых. Ширина и обилие капилляров предрасполагают к застою крови, что явля ется одной из причин более частого развития у детей первого года жизни н екоторых заболеваний, например пневмоний и остеомиелитов. Скорость кро вотока у детей высокая, с возрастом она замедляется, что обусловлено удл инением сосудистого русла по мере роста ребенка и урежением частоты сер дечных сокращений. Артериальный пульс у детей более частый, чем у взрослых; это связано с бол ее быстрой сокращаемостью сердечной мышцы ребенка, меньшим влиянием на сердечную деятельность блуждающего нерва и более высоким уровнем обме на веществ. Повышенные потребности тканей в крови удовлетворяются не за счет большего систолического (ударного) объема, а за счет более частых се рдечных сокращений. Наибольшая частота сердечных сокращений (ЧСС) отмеч ается у новорожденных (120— 140 в 1 мин). С возрастом она постепенно уменьшается; к году ЧСС составляет 110— 120 в 1 мин, к 5 годам — 100, к 10 годам — 90, к 12— 13 годам — 80— 70 в 1 мин. Пульс в детском возрасте отличае тся большой лабильностью. Крик, плач, физическое напряжение, подъем темп ературы вызывают его заметное учащение. Для пульса детей характерна дых ательная аритмия: на вдохе он учащается, на выдохе — урежается. Артериальное давление (АД) у детей более низкое, чем у взрослых. Оно тем ни же, чем младше ребенок. Низкое АД обусловлено небольшим объемом левого ж елудочка, широким просветом сосудов и эластичностью артериальных стен ок. Для оценки АД пользуются возрастными таблицами АД. Границами нормаль ных показателей АД являются пределы от 10-й до 90-й цен гили. Величины от 90-й до 95-й и от 10-й до 5-й центили считаются соответственно пограничной артериальн ой гипер- и гипотепзией. Если показатели АД выше 95-й цсптили — это артсриа льная гипертензия, если ниже 5-й центпли — артериальная гипотеизия. У доношенного новорожденного сис толическое АД составляет 65 85 мм р т. ст. Примерный уровень максимального АД у детей 1-ю года жизни можно расс читать по формуле: 76+2 п. где и — число месяцев, 76 - средний показатель систолического АД у новорожденно го. У детей более старшею возраста максимальное АД ориентировочно рассчит ывается но формуле: 100 + п, где п • - число лет, при этом допускаются колебания ±15. Диастолическое да вление составляет 2/3 — 1/2 систоли ческого давления. АД следует измерять не только на руках, но и на ногах. Для измерения АД у бо льшинства детей обычно достаточно набора манжеток шириной 3, 5, 7, 12 и 18 ем. Манжетка должна захватывать примерно 2/3 предплечья или бедра. Использование слишком узкой ман жетки приводит к завыше нию измеряемых показателей, широкой - - к занижению. Для определения АД на ноге с тетоскоп располагают над подколенной артерией. Показатели АД на нижних конечностях превышают показатели АД на верхних приблизительно на 10 мм рт. ст. Благодаря относительно большой массе сердца и широкому просвету сосуд ов кровообращение у детей находится в более благоприятных условиях, чем у взрослых. Относительно большое количество крови и особенности энерге тическою обмена предъявляют сердцу ребенка значительные требования, в связи с этим работоспособность детского сердца более высокая по сравне нию с сердцем взрослого. 1.1. Врожденные поро ки сердца Пороком сердца назы вается стойкое патологическое изменение в строении сердца, нарушающее его функцию. Врожденные пороки сердца (ВПС) и крупных сосудов формируютс я в результате нарушения эмбриогенеза на 2— 8-й неделе беременности или перенесенного в период внутриут робного развития эндокардита. В развитии ВПС большую роль играют вирусн ые заболевания матери (краснуха, корь, эпидемический паротит, ветряная о спа, грипп), а также токсоплазмоз беременных. Пороки сердца встречаются у близких родственников, нередко сопровождаются хромосомными болезнями и аномалиями развития, что говорит о генетической наследственной предр асположенности. Определенное значение в их возникновении имеют радиоа ктивное облучение, возраст родителей, воздействие на беременных токсич еских и химических веществ, применение некоторых лекарственных средст в (мстотрексат, снобарбитал и др.). В зависимости от сост ояния гемодинамикн в малом и большом кругах кровообращения выделяют 4 группы ВПС: 1группа — пороки с обогащением малого круга; 2 группа с обеднением малого круга; 3 группа - с обед нением большого круга; 4 группа - - без нарушений гемодинамнки. ВПС может проявиться сразу после рождения или через некоторое время и распознается но характ ерным клиническим признакам. У больных появляются цианоз (постоянный, пр еходящий или временный), одышка, шум над областью сердца и сосудами. Увели чиваются границы сердца. Отмечается склонность к респираторным инфекц иям и затяжным повторным пневмониям. Дети отстают в физическим развитии. В течении ВПС выделяют три фазы. Первая фаза (первичной адаптации) характ еризуется приспособлением организма к нарушениям гемодинамики. Через 2— 3 года наступает вторая фаза — фаза относительной компенса ции. В этот период значительно улучшается состояние ребенка, его физичес кое развитие и двигательная активность. Третья фаза - терминальная. Она наступает, когда компен саторные возможности исчерпаны и развиваются дистрофические и дегенер ативные изменения в сердечной мышце. Третья фаза болезни неизбежно зака нчивается смертью больного. 1.2. Пороки с обогащ ением малого круга кровообращения Пороки с обогащение м малого круга характеризуются сбросом крови в правые отделы сердца и ле гочную артерию в результате наличия патологического сообщения между м алым и большим кругами кровообращения. Открытый артериальн ый проток (ОАП). Артериальный проток в период внутриутробного развития с оединяет аорту с легочной артерией и уравновешивает давление в малом и б ольшом кругах кровообращения. В первые дни после рождения ребенка он зак рывается. Сохранение его функции после 3 месяцев жизни расценивается как ВПС. Открытый артериальный пр оток малого диаметра не сопровождается гемоди-намическими расстройств ами. При широком артериальном протоке в первые дни жизни может наблюдать ся цианоз, обуврагника, В результате сужения просвета привратника прохо ждение пищи затрудняется. она скапливается в желудке и выбрасывается с р вотой. Клиническая картина. Первые клинические признаки ни-лоростеноза появл яются на 2— 4-й неделе жизни. Осно вным симптомом заболевания является рвота, возникающая после каждою ко рмления. Рвотные массы, имеющие творожистый вид, выбрасываются с большой силой в виде "фонтана" и не содержат желчи. Объем рвотных масс больше объе ма съеденной при последнем кормлении пищи за счет ее накопления в растян утом желудке. После кормления или при поглаживании эпигастральной обла сти возникает видимая на глаз перистальтика желудка. У наружного края пр ямой мышцы живота справа можно прощупать утолщенный привратник . Состояние новорож денного быстро ухудшается. Он слабо реагирует на окружающее, периодичес ки проявляет беспокойство, с жадностью хватает соску. Выражение лица ста новится страдальческим. Развивается обезвоживание. Отмечается прогрес сирующая потеря массы тела. При поздней диагнос Рис. Пилоростеноз: а, б — гипертрофия мышц привратника; в — антиперистальтическая волна Глава 2. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у де тей. Болезни органов дыхания Систему органов дых ания составляют воздухопроводящие пути и аппарат газообмена. К верхним дыхательным путям относятся полость носа, глотка и гортань, к нижним — трахея и бронхи. Газообмен между атмосферным воздухом и кровью осуществляется в легких. Органы дыхания к моме нту рождения ребенка морфологически несовершенны. В течение первых лет жизни они интенсивно растут и дифференцируются. К 7 годам формирование органов дыхания зака нчивается и в дальнейшем происхо дит только увеличение их размеров. Особенностями мор4)ологического строения органов дыхания являются: 1) тонкая, легкоранимая слизистая; 2) недостаточно развитые железы; 3) сниженная продукция иммуно-гл обулина А и сурфактанта; 4) богат ый капиллярами подсли-зистый слой, состоящий преимущественно из рыхлой клетчатки; 5) мягкий, податливый хрящевой каркас нижних отделов дыхательных путей; 6) недостаточное количество в дыхательных путях и легких эластической ткани. Носовая полость. Нос у детей первых трех лет жизни мал. полости его недора звиты, носовые ходы узкие, раковины толстые. Нижний носовой ход отсутств ует. Он формируется к 4 годам. При насморке у маленьких детей легко возникает отек слизистой, что приводит к непроходимости носовых ходов, затрудняет сосание груди, вызывает одыш ку. Пещеристая ткань подслизистой оболочки носа развита недостаточно, эти м объясняются редкие носовые кровотечения. Придаточные пазухи носа к ро ждению ребенка не сформированы. Однако в раннем детском возрасте могут р азвиваться синуситы. Слезно-носовой проток широкий, что способствует пр оникновению инфекции из носа в конъюнк-тивальный мешок. Глотка. У детей раннего возраста сравнительно узка и мала. Евстахиева труба. Короткая и широкая, расположена более горизонтально, ч ем у детей старшего возраста, отверстие ее находится ближе к хоанам. Это п редрасполагает к более легкому инфицированию барабанной полости при р ините. Надгортанник. У новорожденного мягкий, легко сгибается, теряя при этом с пособность герметически прикрывать вход в трахею. Этим частично объясн яется большая опасность аспирации содержимого желудка в дыхательные п ути при рвоте и срыгивании. Неправильное положение и мягкость хряща надг ортанника может быть причиной функционального сужения входа в гортань и появления шумного (стридорозного) дыхания. Гортань. Расположена выше, чем у взрослых, поэтому ребенок лежа на спине м ожет глотать жидкую пищу. Гортань имеет воронкообразную форму. В области подсвязочного пространства отчетливо выражено сужение. Диаметр горта ни в этом месте у новорожденного всего 4 мм и увеличивается с возрастом медленно — к 14 годам составляет 1 см. Узк ий просвет гортани, легко возникающие отек подслизистого слоя, спазм гла дкой мускулатуры из-за обилия нервных рецепторов в подсвязочном простр анстве могут привести при респираторной инфекции к стенозу (сужению) гор тани. Трахея. У новорожденного ребенка относительно широкая, поддерживается незамкнутыми хрящевыми кольцами и широкой мышечной мембраной. Сокраще ние и расслабление мышечных волокон изменяет ее просвет. Трахея очень по движна, что наряду с меняющимся просветом и мягкостью хрящей приводит к спадению ее на выдохе и является причиной экспираторной одышки или груб ого храпящего дыхания (врожденный стридор). Симптомы стридора исчезают к двум годам, когда хрящи становятся более плотными. Бронхиальное дерево. К моменту рождения ребенка сформировано. Бронхи уз кие, их хрящи мягкие и податливые, так как основу бронхов, так же как и трах еи, составляют полукольца, соединенные фиброзной пленкой. У детей раннег о возраста угол отхождения обоих бронхов от трахеи одинаков и инородные тела могут попадать как в правый, так и в левый бронх. С возрастом угол мен яется — инородные тела чаще об наруживаются в правом бронхе, так как он является как бы продолжением тр ахеи. В раннем возрасте бронхиальное дерево выполняет очистительную функцию недостаточно. Механизмы самоочищения — волнообразные движения мерцательного эпителия слизистой бронхов, перистальтика бронхиол, кашлевой рефлекс — развиты намного слабее, чем у взрослых. Гиперемия и отечность слизистой оболочки, скопление инфицированной сл изи значительно сужают просвет бронхов вплоть до полной их закупорки, чт о способствует развитию ателектазов и инфицированию легочной ткани. В м елких бронхах легко развивается спазм, что объясняет частоту бронхиаль ной астмы и астматического компонента при бронхитах и пневмониях в детс ком возрасте. Легкие. У новорожденного ребенка легкие недостаточно сформированы. Тер минальные бронхиолы заканчиваются не гроздью альвеол, как у взрослого, а мешочком, из краев которого формируются новые альвеолы. Количество альв еол и их диаметр увеличивается с возрастом. Нарастает и жизненная емкост ь легких. Межуточная (интерстициальная) ткань в легком рыхлая, содержит о чень мало соединительнотканных и эластических волокон, богата клетчат кой и сосудами. В связи с этим легкие ребенка раннего возраста более полн окровны и менее воздушны, чем у взрослого. Бедность эластичных волокон с пособствует легкости возникновения эмфиземы и ателектазпрованию лего чной ткани. Склонность к ателектазу усиливается из-за дефицита сурфакта нта. Сурфактант представляет собой поверхностно-активное вещество, пок рывающее тонкой пленкой внутреннюю поверхность альвеол, и препятствуе т их спадению на выдохе. При дефиците сурфактанта альвеолы недостаточно расправляются и развивается дыхательная недостаточность. Ателектазы наиболее часто возникают в задненижних отделах легких из-за их слабой вентиляции. Развитию ателектазов и легкости инфицирования ле гочной ткани способствует застой крови в результате вынужденного гори зонтального положения ребенка грудного возраста. Паренхима легкого у детей раннего возраста способна разрываться при от носительно небольшом увеличении давления воздуха в дыхательных путях. Это может произойти при нарушении техники проведения искусственной ве нтиляции легких. Корень легкого состоит из крупных бронхов, сосудов и лимфатических узло в. Лимфатические узлы реагируют на внедрение инфекции. Плевра хорошо снабжена кровеносными и лимфатиче кими сосудами, относит ельно толстая, легко растяжимая. Париетальный листок плевры слабо фикси рован. Скопление жидкости в плевральной полости вызывает смещение орга нов средостения. Грудная клетка, диафрагма и средостение. Диафрагма расположена высоко. Е е сокращения увеличивают вертикальный размер грудной полости. Ухудшаю т вентиляцию легких условия, затрудняющие движение диафрагмы (метеориз м, увеличение размеров паренхиматозных органов). Податливость детской грудной клетки может привести к парадоксальному втяжению межреберий во время дыхания. В различные периоды жизни дыхание имеет свои особенности: 1) поверхностный и частый характ ер дыхания. Частота дыхания тем больше, чем моложе ребенок. Наибольшее чи сло дыханий отмечается после рождения — 40— 60 в 1 мин, что иногд а называют "физиологической одышкой" новорожден ного. У детей 1— 2 лет частота дыхания составляет 30— 35, в 5— 6 лет — около 25, в 10 лет — 18— 20, у взрослых — 15— 16. Отношение частоты дыхания к частоте пульса составляет у новорожденных — 1 : 2,5— 3; у детей других возрасто в — 1 : 3,5— 4; у взрослых — 1:4; 2) аритмия дыхания в первые 2— 3 недели жизни новорожденного. Он а проявляется неправильным чередованием пауз между вдохом и выдохом. Вд ох значительно короче выдоха. Иногда дыхание бывает прерывистым. Это свя зано с несовершенством функции дыхательного центра; 3) тип дыхания зависит от возраст а и пола. В раннем возрасте отмечается брюшной (диафрагмальный) тип дыхан ия, в 3— 4 года — грудное дыхание начинает преобладать над диа-фрагмальным. Разница в дыхании в зависимости от пола выявляется с 7— 14 лет. В период полового созр евания у мальчиков устанавливается брюшной, у девочек — грудной тип дыхания. Для исследования функции дыхания определяют частоту дыхания в покое и п ри физической нагрузке; измеряют размеры грудной клетки и ее подвижност ь (в покое, во время вдоха и выдоха), определяют газовый состав и кислотно-щ елочное состояние крови. Детям старше 5 лет проводят спирометрию. Анатомо-физиологичес кие особенности дыхательной системы, несовершенство иммунитета, налич ие сопутствующих заболеваний, влияние факторов внешней среды объясняю т частоту и тяжесть заболеваний органов дыхания у детей. ЗА КЛЮЧЕНИЕ Благодаря относител ьно большой массе сердца и широкому просвету сосудов кровообращение у д етей находится в более благоприятных условиях, чем у взрослых. Относител ьно большое количество крови и особенности энергетическою обмена пред ъявляют сердцу ребенка значительные требования, в связи с этим работосп особность детского сердца более высокая по сравнению с сердцем взросло го. Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы, несо вершенство иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, влияние фак торов внешней среды объясняют частоту и тяжесть заболеваний органов ды хания у детей.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Доктор, у меня проблема: мания величия какая-то вялая. На большее, чем кричать, что я - старший бухгалтер, мании не хватает. Что-то можно сделать?
- Выйди вон, смерд! Не пристало мне, лучшему психиатру всех времён и народов, такой мелочёвкой заниматься!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения и сердечно-сосудистой системы", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru