Реферат: Внутриутробные инфекции - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Внутриутробные инфекции

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 75 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Внутриутробные инфек ции Torch - комплекс. Т - токсоплазмоз О - other ( другие) R - рубелла (краснуха) С - цитомегаловирусная инфекция Н - герпесная инфекция. Внутриутробная инфекция - заболевания возникающие в результате зараже ния плода от женщины во время беременности или родах. Плод при этом харак теризуется отставанием в умственном и физическом развитии. Частота данной патологии не известан. Перинатальная смертность состав ляет 28%. Этиология. В 1971 году ВОЗ выделил TORCH - КОМПЛЕКС - группа вирусных, бактериальных инфекций вызывающих стойкие структурные изменения.. К группе О относятся сифилис , хламидиоз, энтеровирусная инфекция, гепатит А, В, гонококковая инфекция, листериоз; к вероятным в этой группе относятся корь, эпидемический парот ит. Гипотетические инфекции - грипп А, лимфоцитарные хориоменингит, виру с папилломы человека. В структуре смертности наиболее часто встречаются: микоплазмоз 12% герпес 10% хламидиоз 8% ОРВИ 8% цитомегаловирусная инфекция 6% кандида 2-3% гепатит В, листериоз 1-2% Патогенез. В озникает комплекс воздействий оказывающий непосредственнои опосредо ванное влияние: гипертермия патологическое действие микроорганизмов и их токсинов нарушение процесса плацентации нарушения обменных процессов Конкретный характер поражения плода зависит от: вида возбудителя , его численности и вирулентности. Паралеллизма между в ирулентностью и поражением нет. характер инфекционного процесса. Также нет прямой зависимости между тя жестью процесса и характером инфекционного процесса (латентная, острая, хроническая. Наибольшую опасность представляют инфекции с которыми же нщина встречалась по время беременности в первый раз. Хронический проце сс не опасен для плода если у матери нет дефекта иммунитета. пути прониковения от женщины к плоду. Пути проникновения: трансплацентарный восходящий (из влагалища) нисходящий ( из маточных труб) от эндометрия в децидуальную оболочку (по соприкосновению) - трансмураль ный. Восходящий путь распространения инфекции самый частый. Характерен для инфекции передающиеся половым путем. Инфицирование происходит антенат ально, интранатально. Синдром инфекции околоплодных вод (условнопатоге нные микроорганизмы - хламидии, грибы, микоплазма, энтерококк). Околоплод ные воды имеют защитные свойства, но они только задерживают рост микроор ганизмов. Через 4 часа после разрыва оболочек уже может быть грам-отрицат ельные микроорганизмы. Околоплодные воды является средой накопление м икроорганизмов. Плод заклатывает воды ( также может быть аспирация), попа дания на слизистые и кожу. Гематогенное распространение во все органы. Ч аще очаги возникают в почках, происходит вторичное инфицирование вод, то есть возникает замкнутый круг. Во время родов происходит контакт поверх ности тела с инфицированными родовыми путями. Гематогенный (трансплаце нтарный) путь; для этого пути нужны некоторые условия: бактериемия, вирем ия, паразитемия. Чаще формирование очагов в плаценте с последующим инфиц ированием плода. Только вирусы сразу проникают в плод. Облегчает распрос транение инфекции - гестоз, сердечно-сосудистые заболевания, так как при них идет повышение проницаемости. срок беременности. Инфекционные эмбриопатии возникают с 3 по 12 недели. Пло д не имеет защитных сил, нарушение закладки органом и систем будет вызыв ать тератогенный и эмбриотоксический эффект. Чаще всего вызывается вир усами. Тератогенный эффект - развитие порока развития и уродств. Эмбриот оксический эффект - поражение хориона, из-за недостаточности которого эм брион погибает. Инфекционные фетопатии возникают с 16 и до родов. Плод обла дает специфическим реагированием на определенные раздражители. Может возникнуть пороки развития (ранние фетопатии): фиброэластогз эндокарда, поликистоз, микро и гидроцефалия. Поздний фетальный период с 6 месяцев. Пл од в этот период может реагироваться лейкоцитарной реакцией, могут возн икнуть энцефалит, гепаит, пневмония, интерстициальный нефрит. Влияние ви русов в основном в позднем фетальном периоде - появляются функциональны е нарушения: признаки незрелости, дисэмбриогенетические стигмы, снижен ие адаптационных возможностей плода, отставание в умственном и физичес ком развитии. способность плода к иммунному ответу. У плода имеется физиологический и ммунодефицит и отсутствие собственной микрофлоры то есть нет тройстве нного взаимодействия при заражении (нет взаимодействия микроорганизма с механизмами защиты с микрофлорой). Происходит контакт только с механи змами защиты. Септический процесс возникает так как плод стерилен. защитную резервы матери Клиника внутриутробной инфекции. К линика зависит от факторов, описанных выше. Инфекционные поражения мате ри различны: осложнения беременности и родов поражение эмбриона и плода заболевания новорожденных Осложнения: угроза прерывания и невынашение беременности гестоз анемия аномалии прикрепления плаценты ПОНРП аномалии родовой деятельности Прерывание беременности. Так как микроорганизмы оказывают тономоторно е действие на матку (установлена общность антигенов микроорганизмов и о рганизма у бактероидов, микоплазм и т.д. которые обладают фосфолипидами - триггеры родовой деятельности). Фосфолипиды бактериального происхождн еия запускают синтез простогландинов (Е2, F2альфа), что приводит к началу ро довой деятельности. На состояние плода также действуют осложнения беременности. Клинические проявления: гипотрофия, гипоксия плода у новорожденного проявлений много и они неспецифичны: гипоксия, респира торный дистресс синдром, болезнь гиалиновых мембран, вялость, снижение м ышечного тонуса, рефлексов, желтуха, отечный синдром, ДВС. Со стороны ЖКТ: срыгивание, отказ от еды, может быть массивное снижение массы тела. Вирусные инфекции характеризуются: Задержка внутриутробного развития, энцефалит, гепатит, нефрит, пневмони я, поражения ЖКТ. Все проявления схожи с гипоксией или травматическим по ражением плода. Часть детей рождается без проявлений инфекции, однако ви рус персистирует - например вирус Коксаки вызвает гидроцефалию, вирус кр аснухи вызывает прогрессирующую катаракту. Неспецифические синдромы дают Т,R,C и листериоз. Краснуха: о тсутствие в развитии, ретинит, катаракта, иногда глаукома. Врожденные пороки сердца ввиде открытого артериального протока, стено за легочной артерии. Глухота. Умственная отсталость. Цитомегаловирусная инфекция. Г епатоспленомегалия, желтуха, геморрагическия сыпь, микроцефалия, двуст ороннее перивентрикулярное обызвествление. Поражение со стороны глаз: хориоретинит, микроофтальмия. Токсоплазмоз. Р аспространенные некротические изменения - некротический менингоэнцеф алит - микро- и гидроцефалия. Изменения глаз - ретинохориодит - атрофия зрительного нерва, катаракта, м икрофтальмия, парез глазодвигательных мышц. ЛИСТЕРИОЗ. Многочисленные высыпания, папулы с буловидную головку, прося ное зерно с красным ободком в основании. На спине, ягодицах и конечностях могут высыпания на слизистой глотки, зева, конъюктивы. На слизистых кише чника , бронхов и т.д. гранулематозный сепсис при разрывах этих папул. Диагностика внутриутробной инфекции. П роводится в 3 этапа. Диагностика во внутриутробном периоде. Диагностика в момент рождения ребенка. Диагностика при проявлении клинических признаков. Методы диагностики во внутриутробном периоде. П рямые методы направлена на выделение возбудителя (культуральные, гисто логические и т.д.). косвенные методы основаны на изучении состояния матери: определени инф екции у матери, определение иммунологического статуса, метаболических сдвигов. Материал для исследования - аспират хориона при хорионбиопсии, околопло дные воды при амниоцентезе, кровь плода при пункции пуповины. Материл для исследования со стороны матери - слюна, отделяемое из носа и з ева, кровь , моча, отделяемое из шейки матки, маточного зева. Иммуноглобули ны G, М у серонегативных беременных указывают на первичную инфекцию (что н аибоее опасно). Иммуноглобулины G в небольшом титре указывают на иммуниз ацию беременной в прошлом. Нарастание титра иммуноглобулинов G в динамик е или появление иммуноглобулина М указывает на рецидив инфекции во врем я беременности. Материал от новорожденного - аспират , кровь, мекония, моча, цереброспинал ьная жидкость. Идентификация микроба в разных материалах - самое главное . Лечение. П ринципы: антибиотикотерапия десенсилизирующая терапия общеукрепляющая терапия иммунностимулирующая терапия дезинтоксикационная терапия профилактика осложнений Антибиотикотерапия с учетом возбудителя, чувствительностью возбудите ля, фармакокинетики, срока беременности. Доступ антибиотиков к кишечник у, легких плода должен быть минимальным. Профилактика. Л ечение экстрагенитальных заболеваний матери. Лечение заболевания мочеполовой сферы соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни санация очагов инфекции бережое ведение родов огранические контакта с животными соблюдение санитарно-гигиенического режима в родильном доме.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Все люди делятся на два типа: тех, кто любит караоке, и тех, кто ненавидит тех, кто любит караоке.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru