Реферат: Лечение ВСД - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Лечение ВСД

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 132 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Лечение ВСД ВСД -состояние , определяемое нарушением вегетативной ре гуляц ии сердца , со судов , внутренних органов , желез внутренней секреции , связанное с первич ными или вторичными отклонениями в структуре и функции центральной и пе риферической нервн ой системы . ВСД , не самостоятельная нозологиче ская форма , а синдром , возн и кающий при многих видах патологии . Единой приемлемой для практики классифика ции ВСД не существует . А . М . Вейн с соавт . (1981) предлагают выделять вегетативные нарушен ия по симпати котоническому , ваготоническому и смешанному типу с учетом их возможного лат ентного , перманентного и пароксизмального характера . Принципы лечения ВСД у д етей следующие : 1) необходимо у ччитывать этиологию и атогенез В С Д у конкретного ребе нка , так как симптоматическая терапия дает временный эффект ; 2) лечение долж но быт ь комплексным и включать различ ные виды воздействия на организм ; 3) целесообразно проводить лечение длительно - для ликвидации изменений в ВНС нередко требуется больше времени , чем для их формирования ; 4) терапия должна быть своевременной , так как эффект от лечения при ВСД тем лучше , чем рань ше оно начато ; по мере прогрессирования па тохарактероло гических изменений эффективность лечени я снижается ; 5) патогенетическую терапию следует проводить обязательно с уч етом типа ВСД . При различных исходно м вегетативном тонусе и вегетативном кризе правильнее ориентироваться на межпароксизмальное состояние 6) психотерапевтическ ие мероприятия должны касаться не только ребенка , но и родителей ; 7) лечение пров одит педиатр , кардотревматолог совместно с не вропатологом , эрудированным в вопросах ве гетологии и кардиоцеребральных взаимоотно шений . Основные виды терапии ВСД вкл ючают комплекс немедикаментозных и меди каментозн ых мероприятий . Детям с незначительными призн аками ВСД (вегетативная лабильность ) пока з ана немедикаментозная коррекция вегетатив ной дис функции , и только в случаях выраженных и /или длительно существую щих прояв лений прибегают к лекарственным препаратам . Большое значение в ликвидации ВСД имеет нормализация труда , отдыха , рас порядка д ня . В настоящее время повсеместно повыша ется умственная и снижа ется физическая нагру зка (гиподинамия ) у детей с первых лет жизни . Однако умственное и эмоциональное напр яжение можно устранить только с помощью ф изических упражнений . Лучшими видами спорта д ля детей с ВСД являются плавание , лыжи , коньки , катание на велосипеде , ходьб а . Нежелательны (в част ности , детям с симпа тикотонией ) занятия спортом с толчнообразными движе ниями (прыжки , упражнения на брусьях , бор ьба , карате ). Нередко детей с ВСД и фун кциона л ьной кардиопатией необоснованно освобождают от занятий физ культурой . Созникающ ие при этом гиподинамия , психологический стре сс , ожи рение еще больше усугубляют вегетативн ую дисфункцию . Большое значение имеет также достаточный по глубине и продолжительност и сон ребенка . Сле дует избегать злоупотребления просмотром телепередач . Детям пок азаны ак тивное санаторно-курортное лечение , ЛФК . Детей с сердечно-сосудистыми из менениями на почве вегетативной дисфункции необходимо не только лечить , но и учить приспоса б ливаться и сохранять равновесне в пос тоянных условиях , а не искусственно изолирова ть от жизненной среды . Полный физический и психиче ский покой неблагоприятно влияет на ВСД Определенное значение в лечении и про филактике ВСД имеет п и т а н и е . Ос новы пр офилактики раннего атеросклероза и гипе ртонической болезни (не пе реедать , ограничивать жидкость и соль , есть часто и понемногу , избегать гипер калорийных продуктов ) абсолютно справедливы и для детей с ВСД . При симпа тикотонии рекомендуется ограниченное у п отребление кропкого чая , кофе . В лечении ВСД как психовегетативного синдрома особое значение придается психотерапии , которую врач должен проводить с ребенком и родителями с це лью выработки адекватной реакции на заболевание . Психотерапия детей и под ростк ов (аутотренинг , релаксация и др .) имеет огромное значение в связи с уве личивающ имся числом пограничных нервно-психических наруше ний . Пренеб режение психотерапией в конечном с чете приведет к невосполнимым социаль ным и экономическим потерям , к росту расх о днее еа поддержание психиче ского здоровь я тех , кому в детстве своевременно не помогли . В процессе беседы врач выявляет х арактерологические особенности больного , обстановку в семье , но возможности уточняет психотравм ирующий фактор . Детям и родителям не об х одимо разъяснить сущность заболевани я , безопасность для жизни измене ний сердечно-с осудистой системы , и в то же время под готовить их к длитель ному лечению . Результаты терапии детей с ВСД во многом будут определяться глубиной контакта с врачом . Педиатр , н а значая лечение ребенку с психовегета тивным синдромом , должен показать свою веру в его эффективность и полез н ость . Частная психотерапия у детей может бы ть индивидуальной , групповой , семей ной . Она до лжна по возможности перестраивать личность ре бенка , из менять и гармонизировать его отношения с социальной микросредой . Необходима работа с родителями (“психотерапия среды” ), поскольку аналогичные отклонения об наруживаются у одного из них (чаще у матери ). Психот равмирующее воздейст вие матери на ребенка на зы в ают “материнским неврозом” . Неправ ильное пове дение родных поддерживает и усугу бляет психоэмоциональные расстройства у детей , а формирование оптимального настроя родителей на лечение , изменение их взглядов на воспитание и привлечение к сотрудничеству с вр а чом в разреше нии ряда сем ейных проблем создают предпосылки для психоте рапии детей . Ф и з и о т е р а п и я достигла б ольших успехов в лечении ВСД ; применяются ультразвук , синусоидальные модулированные токи , ин дуктотермия , электросон , гальванизация по ре флекторно-сег ментарной методике или мето дом общего воздействия , аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область . Особен но широко распространен электрофорез лекарственн ых веществ попе речно па верхнешейный отдел позвоночника . При ваготонии про в оди тся элек трофорез с кальцием , кофеином , мезатон ом , при симпатикотонии -0,5% раство ром эуфиллина , папаверином , магнием , бромом . На курс рекоменду ется 10-12 процедур , через 1,5-2 мес лечение можно повторить . Водные процедуры оказывают значительное положи тельное влияние на детей с ВСД . Рекомендуют пла вание , контрастные ванны , веерный и циркулярны й душ ; при симпатикотонии помогают углекислые и сульфидные ванны , при ваготонии - солено- хвойные (100 г морской соли на 10 л воды с хвойным экстрактом ) и радоновы е ванны (35°С ). Температура воды при гидротерапи и должна быть не намного ниже температуры тела , ее постепенно понижают , после чего энер гично растирают жестким полотенцем и согревают ребенка . М а с с а ж п о з в о н о ч н и к а (шейного и поясничного отде лов ), воротнико вой зоны , головы у детей с ВСД еще не занял достойного места . При артериаль ной гипотензии показан массаж конечностей п туловища сухими щетками . Не сомненно , что в ближайшем будущем большее место в лечении ВСД у детей займет иглорефлексоте р апия . Метод практически безвреден , сравнительно прост в руках специ алиста и может успешно дополнять или заме нять другое , в частности фармакологическое , ле чение. Медикаментозная терапия назначается , во-первых , после использов ания ком плекса описанных выше м ероприяти й или в сочетании с ними ; во-вторых , ее следует начинать с наиболее известных и обладающих наименьшими побоч ными действиями препаратов (валериана , бром , заманиха и др .); в-третьих , в связи с длительным лечением не следует назначать сразу много л е карств ; по степенно одно сменяют другим , чередуют различные методы воздействия на о рганизм . С е д а т и в н ы е п р е п а р а т ы регулируют торможение и во збуждение ЦНС . К ним относятся настой лека рственных растений (шалфей , боярышник , вале риана , багуль ник , пустырник , зверобой ), дающие о дновременно и легкий де гидратирующий эффект , настойка валерианы с пустырником по 1-2 капли на год жизни ребенка 3 раза в день , м икстура Павлова . Все эти средства дают дли тельно (6-12 мес и более ) прерывистыми курсами п о 2- 4 недели. Успокаивающие средства делят на транквилизаторы и нейрол ептики . Транкви лизаторы действуют успокаивающе , у меньшают невротические проявления (страх , тревогу , боязнь ), обладают вегетотропным свойством , даю т хороший эффект при функциональных ка рдиопатиях (экстрасистолиях , кардиалгиях ), со су дистых дистониях (устраняют лабильность АД ), об легчают засыпание , неко торые из них оказывают противосудо рожное действие . При симпатикото нии , гиперсимпатикотонической реактивности применяют производные бенз о диазе пина : седуксен (диазепам ) по 5-15 мг /сут , тазепам (оксазепам ) по 15-30 мг /сут , элениум (хлордиазепоксид ) до 5- 15 мг /сут и др . Эти препараты не ре коменду ется давать детям с исходным ваготони ческим тонусом , недостаточными обес печением и реактивност ь ю , наклонностью к гипот онии . При ваготонии приме няют амизил по 1-3 мг /сут , который обладает М-холинолитическим це нтраль ным действием , уменьшает секрецию спинномоз говой жидкости . При смешан ных вариантах ВСД хороший аффект дает мепробамат по 0,2-0,8 г / су т , фенибут по 0,25- 0,5 г /сут , беллоид и белласпон (беллатаминал ) не более 1-3 табл еток в сутки в зависимости от возраста ; этим препаратам присуща одновременно ад рено - и холинолитическая активность . Все транквилиза торы детям с ВСД и функциональными кардио п атия ми начинают давать с ми нимальных доз (по 1/3-1/2 таблетки в сутки ) и медленно их увеличивают , не превышая указан ных . Да вать лекарство лучше в послеобеденные или вечерние часы . Малые дозы , на пример , седуксена , снимая внутреннюю напряженность , пов ыша ю т активность больного , а более высокие дозы дают значительный седативный и даже сно творный эффект . Длительность леч ения малыми дозами колеблется от 2 до 6-12 мес и более , проводят непрерывные курсы в течение 1-2 мес , затем суточную долу препарато в сокращ а ют на 1/3. При стабилизации состояния через 3-4 мес доза может составля ть 25-30% первоначальной . Если эффективность лечения уменьшается , то следует сменить препарат . Пр и успешных результатах препарат отменяют пост епенно , лучше с использованием прерывистых курсов (1 нед прием , 1 нед перерыв ). Нейролептики обл адают вегетотропным свойством , антипсихотической анти фобической активностью , уменьшают реакцию на внешние раздражители . У де тей с ВСД применяют нейро - лептики “мягкого действия” , о бычно хорошо пе рено симые больными , при неэффективности транквилизаторов : френолон по 5- 15 мг /сут , сонапакс (меллерил ) детям дошкольного возраста по 10-20 мг /сут , школьникам по 20-30 мг /сут , терален по 5-15 мг /сут . Возможна к омбинация се дуксена , амизила с сонапаксом . Сле ду е т отметить некоторое преимущество нейролептиков перед транквилизаторами в лече нии кардиалгии (френолон , со напакс ) и важные антпгистаминные и антидепрессивные свойства те ралена . При сочетании ВСД с неврозами и н еврозоподобными состояниями по показа ниям и после консультации с психоневрологом н азначают антидепрессанты . Они снимают невротическ ие проявления в виде астении , депрессии , у меньшают тоску , улучшают настроение . Применяют имизин (ме липрамин ) в дозе 12,5-50 мг /сут , амитриптилин по 25-50 мг /сут , азаф е н до 100 мг /сут и их комбинации . Следует помнить , что превышение доз может привест и к побочным действиям , в частности к выраженному холинолитическому эффекту . Комбинация антиде прессантов с транквилизаторами и нейрол ептиками показана при повышенной разд р ажительности , вспыльчивости , нарушении сна . Большинство антидепрес сантов снижают тонус па расимпатической нервной системы . Применение анти д епрессантов у детей с выраженной симпатикотон ией должно быть осторож ным . Средства , стимулирующие ЦНС (п с и х о с т и м у л я т о р ы ) обладаю т адре номиметическим действием и назначаются при ВСД по ваготоническому типу . Наиболее распространены кофеин , дуплекс . Сиднокарб дают по 5-10 мг /сут в первую половину дня в течение 2-4 мес , хорошо сочетать с амизи лом . Исполь з у ют настойку плодов л имонника (1 капля на год жизни ), корня женьше на (1 капля на год жизни ), заманихи (2 капли на год жизни ), аралии манчжурской (2 капли на год ), радиолы розовой (2 капли на год ), экстракта элеутерококка (по 1/2-1 чайной ложке ). Все препар а ты дают 3 раза в де аь за 30 минут до еды , дли тельно , прерывисты ми курсами . При раздражительной слабости , ваго тонии с гипер симпатикотонической реактивностью можно чередовать микстуру Пав лова , валериану с пустырником и стимулирующие препараты . При синдро ме внутричерепной гипертенз ии у детей с ВСД улучшение приносит л егкая дегидратационная терапия . В стационаре с этой целью применяют диа карб в возраст ной дозе 1 раз в день по схеме (3 дня дают , 1 день перерыв ), фу росемид в сочетании с препаратами калия . В зависимост и от эффекта курсы ле чения можно повторя ть 2-3 раза в год . В домашних условиях ре комендуется длительный прием мочегонных трав (толокнянка , крапива , можжевельник , пет рушка , брусн ика и др .). С целью уменьшения секреции спинномозговой жидко сти д етям с ва готонией назначают амизил . Хороший эффект даю т глицерол , микстура из растворов сульфата магния и цитраля . Указанная терапия должна проводиться длительно в течение 6-12 мес и более . Детям с ВСД в сочетании с функцио нальной кардиопатией и без нее показаны препараты калия и кальция : при слабости парасимпатического отдела приме няют препараты калия (панангин , хлорид ), при снижении тону са симпатикуса (ваготония ) - препараты кальция ( глицерофосфат , глюконат ). Хорошее действие при ваготонии оказывают а скорбиновая кислот а , витамин В 6, при симпатпкото пип - витамин В 1, Е. Детям с выраженной клиникой ВСД , перен есшим внутричерепную травму , включая родовую , целесообразны курсы терапию с применением пре паратов рассасывающего действия : лидаза (содержимо е ампул ы - 64ЕД растворить в 1 мл 5% рас твора новокаина , вводить подкожно в зависимос ти от возраста от 32 до 64 ЕД через день , 10-15 инъекций на курс ), бийохинол , ФиБС по 0,5-1 мл . В зависимости от эффективности курсы лечения можно повторять 2-3 раза в год . В ря де случаев сочетания ВСД со снижением памяти , интеллекта , головной бо ль ю показаны препараты , улучшайщие микроциркуляцию сосудов головного мозга : пирацетам , кавинтон , циннаризин .
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Кашу в голове иногда нужно помешивать, чтобы не пригорала.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru