Реферат: Головная боль и сон - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Головная боль и сон

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 130 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И СОН Описаны различия в характере сна между пациента ми , страдающими мигренью и кластерной головной болью . Проведена также дифференциация головной боли , возникающей из сна , и гол овной боли бодрствования . Даны рекомендации п о лечению таких больных. П арадигма медицины сна предполагает изучение патологических ф еноменов в цикле сон - бодрствование , и в этом аспекте головные боли являют собой модель яркую и значительную. Впервые взаимосвязь приступов мигренозной головной боли со сном отметил Liveing в 1873 г . в работе " Эффект сна на облегчение головной боли ". В 1953 г . после описания Aserinsky и Kleitman фа зы быстрого сна (ФБС ) Dexter высказал предположение о связи атак головной боли с определ енными стадиями сна , в особенности с ФБС. Сон по отношению к головно й боли выступает в двух ипостасях - "облегч ителя " и "провокатора ". Наибол ее ярким примером "облегчительной функции " сна по отношению к головным болям служит мигрень , атака которой купируется , если паци енту удается заснуть . Однако существует особа я форма мигрени - "мигрень выходного дня ", ко гда головная б оль , возникающая после п робуждения , является следствием избытка сна . Н едостаток же ночного сна , неудовлетворенность им часто приводят к утренним головным бол ям . Провоцирующая роль сна отчетливо просматр ивается у пациентов с кластерными головными болями , а облегчающую роль играет депривация (лишение ) сна , однократное применен ие которой приводило к отсутствию атак кл астерной цефалгии в течение 4 сут. В настояще е время показано , что приступы головных бо лей возникают чаще всего из ФБС , а дли тельность этой ф а зы у пациентов с мигренью редуцирована . Показано также , что пароксизмы болей возникают при переходе от быстрого сна к медленному при кластерн ой головной боли и хронической пароксизмально й гемикрании. В период атаки больные мигрен ью видят сны драматичес к ого и устрашающего характера , однако без сцен соб ственной смерти . Вместе с тем сновидения с подобными сюжетами не служат триггерами для мигренозных атак. Как правило , сами прис тупы головных болей прерывают сон лишь на момент атаки , но не лишают пациент а сна на всю ночь , поэтому ж алобы пациентов , страдающих головными болями , на полное отсутствие сна - это определенный признак наличия у них других заболеваний (тревоги и депрессии ), которые и служат п ричиной нарушения сна. Таблица 1. Особенности клинических проявлений кластерной головной боли сна и кластерной головной боли бодрствования Кластерная головная боль бодрствовани я Кластерная головная боль сна Показатель в болевой период в период ремиссии в болевой период в период ремиссии Интенсивность , тяжест ь боли Меньш е -------- Больше , выражены вегетативные симптомы -------- Локализация Без акцента на определен ную сторону -------- Преимуще ственно левосторонняя -------- Наличие расстройств сна Менее выраже нные расстройства Сон не изменен Сон грубо нарушен Сохраняются нарушения сна Изучая ос обенности сна у пациентов , страдающих головны ми болями напряжения , выявили характерную зак ономерность : головная боль у них возникала спустя более чем 20 мин после окончательного пробуждения . Это позволяет с определенн ой долей вероятности при помощи полис омнографического исследования дифференцировать мигре нь и головные боли напряжения . Таким образ ом , мигрень и кластерная боль - это формы головных болей , непосредственно связанные со сном , возникающие из определенных фаз сна. Таблица 2. Особенности кл инических проявлений мигрени сна и мигрени бодрствования Мигрень сна Мигрень бодрствования Показатель в приступе вне присту па в приступе вне приступа Длительностьза болевания Больше Меньше Интенсивность боли Больше -------- Меньше -------- Наличие ауры Преобладание форм с аурой -------- Чаще без ауры -------- Локализация Преимущественно левосторон няя -------- Преимуще ственно правосторонняя -------- Предшествующие симптомы Присутствие эмоциональной абильности , асте нии -------- Чаще отсутствуют -------- Наличие нарушений сна Выраженные Имеются в незначительной степени Отс утствие нарушений сна , связанных с головными болями Отсутствие нарушений сна , связанн ых с головными болями Эмоционально - личностные особенности па циентов -------- Депресси вные , демонстративные , астеноипохондрические черты личности -------- Стремлен ие к межличностным контактам , общительность У пациент ов с головными болями в 3 раза чаще наб людается синдром апноэ во сне (САС ). В группах пациентов с мигренозными и клас терными цефалгиями преобладали приступы апноэ обструктивного характера . Вместе с тем утре нние головные боли распирающего характера - эт о один из наиболее частых клинических фен оменов САС . У больных с головными болями чаще , чем в популя ц ии , наблюда ются сомнабулизм , энурез , синдром беспокойных ног. Нам представляется важным анализ головной боли с точки зрения возникновения болево й атаки из бодрствования и из сна . Мы разделили две основные формы головных бо лей - кластерную и мигрень - н а го ловные боли сна (приступы возникают из сна ) и головные боли бодрствования (приступы возникают в бодрствовании ). У пациентов с обеими формами головных болей (без дифферен циации на боли сна и бодрствования ) сон в безболевой период был изменен незначит е льно , что обусловлено высокими ме жиндивидуальными различиями . Представленность клин ических феноменов в этих группах различна ( табл . 1 и 2 ). К роме того , при анализе клинической симптомати ки у пациен тов с разными формами головных болей было отмечено изменение бодрст вования у пациентов с ночными атаками гол овных болей в болевой период . У всех б ольных наблюдались дневная сонливость , вялость , слабость , разбитость , снижение трудоспособности , усиливающиес я ко второй половине дня . Многим пациентам после ночных приступов требовался дневной сон , они старались ран ьше лечь спать на следующий день . В бе зболевой период нарушений у этих людей от мечено не было. Специальный полисомнографический анализ , проведенны й авторами данной статьи , показал , что атаки головной боли во время ночного сна нарушали сон , кото рый после окончания приступа наступал снова . В противоположность этому у больных с классической инсомнией весь ночной сон пер манентно плохой . Пациенты , страда ю щие мигренью сна , дольше засыпали , имели боль шее количество эпизодов бодрствования внутри сна , движений внутри сна . В болевой период сон был более поверхностным , отмечались у меньшение длительности ФБС , сокращение числа завершенных циклов сна , негативный , т ревожно-кошмарный сюжет сновидений . Различий в структуре сна у пациентов в зависимости от стороны боли зафиксировано не было. У пациентов с кластерной головной болью сн а отмечены большие длительность бодрствования и частота движений внутри сна во время болевого периода , уменьшение длительн ости ФБС ; сновидения в момент "болевого пу чка " отсутствовали . После окончания ночных бол ей пациенты быстро вновь засыпали , и их сон характеризовался значительной представленность ю глубоких стадий . Пациенты с левосторон н ей локализацией кластерной боли имели более выраженные расстройства сна , у пациентов с хронической формой кластерной головной боли сон был нарушен в большей степени , чем при эпизодической форме . По данным анкеты для скрининга САС , храп о тмечался у 82% бол ь ных . Медикаментозн ая терапия головных болей сна и бодрствов ания включает единый список препаратов , котор ые , однако , должны быть по-разному распределены в течение суток . Это касается не купи рования приступа , а систематического профилактиче ского лечения. С целью профилактики ночн ых приступов головных болей рекомендуется сдв игать время приема препаратов ко второй п оловине дня , постепенно увеличивая дозу препа рата . Мы предлагаем назначать этим больным аспирин в дозе 1000 мг за 30 мин до сна или по 500 мг п о сле ужина и 500 мг за полчаса до сна . С учетом п усть и негрубых , но все-таки имеющихся изм енений структуры сна у больных с головным и болями , возникающими из сна , при наличии жалоб в их комплексную терапию следует включать снотворные препараты. Статья Я.И. Левина , О.А. Колосовой , И.В.Фокина " ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И СОН "
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Доверчивый Жерар Депардье получил новый российский паспорт, не подозревая, что на нем уже висят два потребительских кредита и ипотека.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru